280331構想概要版【A4タテ版】
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- ともなり さだい
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1 1 基本事項 滋賀県地域医療構想の概要 1 構想策定の趣旨 平成 6 年 6 月に成立した 医療介護総合確保推進法 の一部である改正医療法で 都道府県において地域医療構想の策定が義務付けられた 構想の目的は 1 地域の医療需要 ( 患者数 ) の将来等をデータに基づき明らかにすること 構想区域ごとの各医療機能の必要見込量について検討すること 地域にふさわしいバランスのとれた医療機能の分化と連携を推進すること 4 地域で安心して暮らせる地域包括ケアシステムを構築することである 構想策定 推進にあたっては 病床の必要量をするだけではなく 地域の実情に応じた課題抽出や実現に向けた施策を幅広い関係者で検討すること また 各医療機関の自主的な取組や医療機関相互の協議が促進され 地域医療全体を俯瞰した形で望ましいサービス提供体制を構築していくことが求められている こうした趣旨を踏まえ 医療 介護関係者 保険者 住民 市町との十分な連携を図り 平成 7 年 (5 年 ) を見据えて 滋賀県地域医療構想を策定する 構想の位置づけ 医療法第 条の 4 の規定に基づく医療計画の一部 平成 7 年 (5 年 ) に向けての取組を推進 関連計画との整合を図り 一体的な事業を推進 構想区域 滋賀県保健医療計画で定める二次保健医療圏と同様に 7 構想区域を設定 医療機能の現状 平成 7 年度 (15 年度 ) 病床機能報告の概要 ( 滋賀県調査 ) 6, 5, 4,,, 1,,144,156 5,667 5,46 1,55 1,86,191,886 高度急性期急性期回復期慢性期無回答 医療需要の 医療機能別の医療需要 ( 人 / 日 ) 県全体 在宅医療等の医療需要 ( 人 / 日 ) 県全体 平成 7 年 7 月 1 日時点 6 年経過後 在宅医療等 9,78 1,995 4, % ( 再掲 ) うち訪問診療分 1 年医療需要 1 1 年医療需要 1 5 年医療需要 5 年医療需要 9 91 高度急性期 % 急性期,517,17 5 1% 回復期,59, % 慢性期,468, % 計 8,54 9,579 1,5 115% 5,19 7,48,5 14% 在宅医療等のに含まれる医療需要 訪問診療を受けている患者 老健施設の入所者 入院患者のうち 医療区分 1 の 7% および地域差解消分 入院患者のうち 医療資源投入量 ( 患者に対して行われた診療行為を診療報酬の出来高点数で換算した値 )175 点未満の患者 構想区域 医療機能 高度急性期, %, % 1 急性期 5, % 5,46 44.% 7 回復期 1,55 1.1% 1, % 571 慢性期, %,886.% 5 無回答 9 1.7% 91.7% 118 6, 5, 4,,, 1, 計 1,466 1.% 1,419 1.% 47 H5(1) 医療需要 H7(5) 医療需要 1.65 倍, 時点 6 年経過後 ( 予定 ) 病床数 1 構成比病床数 構成比 * は 医療法施行規則に基づき 地域医療構想策定支援ツール ( 厚生労働省作成 ) により算出, 4, 6, 8, 1, ,769,517, 倍 1.5 倍, 倍, 倍 1.1 倍 1,444 1, 倍 1,16 1,8 1, , 大津湖南甲賀東近江湖東湖北湖西 H5(1),59,1,468 H7(5),84 高度急性期急性期回復期慢性期 在宅医療等 ( 人 / 日 ) 人口 ( 人 ) 面積 ( km ) (H7.1.1) (H6.1.1) 大津大津市 41, 湖南草津市 守山市 栗東市 野洲市 5, 甲賀甲賀市 湖南市 144, 東近江 湖東 近江八幡市 東近江市 日野町 竜王町 彦根市 愛荘町 豊郷町 甲良町 多賀町 9, , 湖北長浜市 米原市 158, 湖西高島市 49, 県 構成市町 計 1,415,7 4,17.8 ( 人 / 日 )
2 4 患者動向 機能別患者流出入数の (5 年 ) 単位 : 人 / 日 (1 人未満は非公表 ) % は区域内完結率 * 1 年のレセプト実績に基づき算出 5 病床 病床稼働率 : 高度急性期 75%/ 急性期 78%/ 回復期 9%/ 慢性期 9% 構想区域大津湖南甲賀東近江 医療機能区分 5 年医療需要 ( 患者住所地ベースの医療需要 ) 1 現在の医療提供体制が変わらないと仮定した場合の供給数 ( 医療機関所在地ベース ) 5 年医療供給 病床の必要量 ( 病床稼働率で割り戻した病床数 ) ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) ( 床 ) 高度急性期 急性期 ,161 回復期 慢性期 合計,588,715,7 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 合計,14,8,76 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 合計 1,81 1,17 1,178 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 合計 1,56 1,577 1,8 構想区域湖東湖北湖西滋賀県 医療機能区分 5 年医療需要 ( 患者住所地ベースの医療需要 ) 1 現在の医療提供体制が変わらないと仮定した場合の供給数 ( 医療機関所在地ベース ) 5 年医療供給 病床の必要量 ( 病床稼働率で割り戻した病床数 ) ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) ( 床 ) 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 合計 1, ,14 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 合計 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 合計 高度急性期 ,77 急性期,78,17,871 回復期,81,1,579 慢性期,478,84,59 合計 9,84 9,579 11,19 医療機関住所地ベース患者の流出入が現状のまま継続するものと仮定して 患者住所地ベース患者の流出入がなく 入院が必要なすべての患者は住所地の区域 ( 二次医療圏 ) の病床に入院するものと仮定して
3 6 目指す姿と実現に向けた施策 基本目標 : 誰もが状態に応じて適切な場所で必要なサービスを受けられる 滋賀の医療福祉 の実現 基本的な施策の方向 (1) 効率的かつ質の高い医療提供体制の構築 医療機能に応じた提供体制の確立 高齢者の増加に伴う疾病構造の変化への対応 切れ目のない連携システムの構築 () 地域の特性に応じた地域包括ケアシステムの構築 医療と介護が一体となって生活を支える地域づくり 安心して最期を迎えられるしくみづくり すべての年代が健康的な生活を送れる地域づくり 取組の重点事項 1 病床機能分化 連携の推進 地域包括ケアシステムの充実 施策体系 医療 介護従事者の確保 養成 (1) 病床機能分化 連携の推進 1 県民の命を守る高度 専門医療の維持 発展 広域的な三次救急と構想区域ごとの二次救急の充実 専門医療に適切に対応できる体制の充実 高齢化に対応した病床機能の充実強化 不足する医療機能の充実 増加が見込まれる疾患への適切な対応 切れ目のない医療連携システムの構築 医療機能間 疾患別の連携システムの推進 入院医療と在宅医療等との連携強化 医療機能の分化 連携等に関する住民理解の促進 () 地域包括ケアシステムの充実 1 在宅医療 介護サービス提供基盤の充実強化 在宅療養支援診療所 病院 訪問看護ステーションの整備促進 介護施設 介護サービス等の基盤整備 在宅医療 介護連携の推進 医療 介護サービス提供者間の連携強化 在宅等で看取りのできる体制強化 認知症 精神疾患等への対応 在宅医療 介護サービスに関する住民理解の促進 地域包括ケアシステムを支える予防 住まい 生活支援の充実 健康づくり 疾病予防 介護予防の取組強化 多様な住まいの確保と日常生活支援の充実 () 医療 介護従事者の確保 養成 1 病床機能分化 連携推進のための医療従事者確保 養成 医療機能に応じた医師 看護師の確保と適正配置 医療従事者の勤務環境改善に向けた取組 地域包括ケアシステム充実のための医療 介護従事者の確保 養成 在宅療養等を支える人材の確保 養成 地域リハビリテーションを支える人材の養成 認知症等のニーズに応じた人材育成 医療 介護従事者の連携推進 医療 介護従事者のキャリア形成 資質向上に向けた取組 多様な専門職の連携によるきめ細やかな対応 7 推進体制 本構想は 滋賀県保健医療計画と一体的に推進します 県民をはじめ 関係するすべての機関がその役割を認識し 相互に連携を図りつつ主体的な行動をとるとともに 適切な進行管理のもとに着実に実行できる体制が求められます このため 必要な協議や施策の検討が行える場として 構想区域ごとに ( 仮称 ) 滋賀県地域医療構想調整会議 を設置します 構想の推進にあたっては 調整会議を中心として協議 調整を進めていきますが 地域には様々な主体による会議や協議会等が設置されていることから これら既存の枠組みとの緊密な連携を図ります 県においては 調整会議と滋賀県医療審議会との連携を深め 滋賀県保健医療計画とその一部である本構想が一連のものとして推進できるよう適切な調整に努めます 8 進行管理 ガイドラインでは 構想区域ごとに病床の機能区分ごとの必要病床数と平成 6 年度 (14 年度 )( 又は 直近の年度 ) の病床機能報告制度による病床の機能区分ごとの集計数とを比較し 病床の機能の分化及び連携における地域の課題を分析する必要がある とされています このことを踏まえ 毎年度開催する構想区域ごとの調整会議の場および滋賀県医療審議会において 各医療機関から報告された内容について確認していくこととします 地域課題の分析等にあたっては 国による病床機能報告制度の精緻化に向けた検討やのあり方に関する検討 医療従事者の需給に関する検討などの内容を十分踏まえることとします その他 将来の望ましい医療 介護提供体制の構築に向けて 関係する指標をベースに各種のデータについて点検 評価を行うことにより 構想の達成状況の進捗について検証を行います 点検 評価等の結果に基づき 必要があると認められる場合は や施策などの見直しを検討します
4 構想推進にあたっての役割 県民 構想で目指す将来の姿を実現するためには 医療 介護サービスの利用者である県民一人ひとりの理解が不可欠 自らの健康に責任をもって 健康づくりや疾病予防 介護予防の取組に関わることと同時に 安全 安心なサービスを受けるため 限られた貴重な資源を有効に 効率的に活用することが大切 地域社会の一員として各種取組への参画や意見表明を行うなど 地域 住民が守り育てる医療福祉の実現に期待 医療法 6 条の 第 項 ( 国民の責務 ) 国民は 良質かつ適切な医療の効率的な提供に資するよう 医療提供施設相互間の機能の分担及び業務の連携の重要性についての理解を深め 医療提供施設の機能に応じ 医療に関する選択を適切に行い 医療を適切に受けるよう努めなければならない 医療機関 病床機能報告による情報等を参考としながら 自らの位置づけや役割を認識し 求められる医療機能の充実 強化の取組に期待 調整会議における医療機関相互および関係団体等との協議 調整を踏まえ 各医療機関の自主的な取組による病床機能の分化 連携の推進に期待 病院と病院 病院と診療所間の一層の連携を図り また薬局や訪問看護ステーション 介護サービス施設 事業所なども含め 多様な機関が連携することにより医療と介護 福祉が一体となった地域住民への質の高いサービス提供 介護事業者 身近なところで必要な時に必要なサービスが提供されるよう 地域のニーズに対応したサービスの充実に期待 医療機関との連携のもと 医療ニーズと介護ニーズを併せもつ患者 利用者が 地域の中で安心して過ごせるサービス提供体制の整備 医療介護関係団体 地域の課題や目指すべきサービス提供体制などについて会員への周知を図るとともに 調整会議等地域における協議 調整の場へ参画し 構想実現に向けての積極的な取組に期待 多様なニーズに対応し 質の高い医療 介護サービスが提供されるよう 関係団体間で協力し合って研修の実施や情報共有のしくみづくりなどを進める 患者 利用者が適切にサービスを選択し 限られた資源を効率的に利用できるよう 行政との連携のもと 情報発信や啓発活動などの取組に期待 保険者 医療計画の策定 推進に向けて 患者 利用者の視点に立った効率的な地域のサービス提供のあり方等に関する意見提出 地域包括ケアシステムの構築においては 特に予防 健康増進の視点から 関係団体 機関 行政などとの連携による取組に期待 また 国民皆保険制度の安定のため 健康寿命を延伸させる取組を市町 県とともに積極的に進めていくことに期待 独自に調査 分析されるデータなどを分かりやすい形で公表し 地域で共有するなどして 地域の実態把握や住民の適切なサービス選択 予防に向けた行動変容などに有効活用されることに期待 市町 高齢化に伴い増大する在宅医療 介護ニーズに適切に対応するために 関係者が一体となって取組を進めることができる連携拠点の整備 広域的なサービスときめ細やかな地域のサービスとが切れ目なく提供できるよう 調整会議等を活用するなどして 関係団体 機関 保健所等との連携 介護保険事業計画と保健医療計画 地域医療構想が整合的に推進され 同じ方向性のもとで各種取組が実施されるよう県 保健所等との連携 調整 県 構想の実現に向けて 特に重点事項である各項目について 次の考え方を基本とし 取組を推進 (1) 病床機能分化 連携の推進各医療機関が それぞれの強みや特徴を活かした自主的な取組が促進されるよう 調整会議等において病床機能報告や将来需要のなど 必要な情報提供に努めるとともに 地域医療介護総合確保基金を活用した支援を実施 () 地域包括ケアシステムの充実地域の在宅医療 介護連携の推進を担う市町と県内の医療提供体制の確保を担う県との連携は不可欠 調整会議をはじめとする地域の協議の場が効果的に機能するために 市町と県 保健所の連携のより一層の推進 () 医療 介護従事者の確保 養成病床機能分化 連携の推進と地域包括ケアシステムの構築を図るためには 各専門職種の確保 養成は 最重要課題 とりわけ医師確保については 滋賀県医師キャリアサポートセンターを活用するなど 滋賀医科大学とのさらなる連携を図り 医師の不足や偏在解消に向けた適正配置に取り組む 在宅医療 介護サービス充実のため 関係機関 団体との協働により在宅医療を担う医師 歯科医師 薬剤師 訪問看護師 リハビリテーション関係職 介護サービス従事者等 多様な専門職の確保および資質の向上を図るとともに 専門職間の連携強化のための場づくりを進める 構想に掲げる取組が効率的 効果的に実施できるよう 関係主体との調整を図りながら適切な進行管理に努める ホームページなどを活用しながら 構想の内容や事業の実施状況などの情報提供 情報発信に努める
5 構想区域の概要 1 大津 湖南 面積 :464.1km( 約 11.6%)/ 人口 :41,1 人 ( 高齢化率 :4.7%) 面積 :56.9km( 約 6.4%)/ 人口 :5,7 人 ( 高齢化率 :.%) 1 面積 (H6.1.1) 人口 (H7.1.1) 人口動向国立社会保障 人口問題研究所 医療資源 H5 医療施設調査 H5 病院報告 H6 三師調査 H6 衛生行政報告例 H7 年度病床機能報告 ( 滋賀県調査 ) 4 医療需要 5 区域内完結率 , ,5 1,4., % % ,9 1, ,46,5 9.8% 4.% 9.6% 8.4% 7.% 14.%.7% 16.4%.7%.7% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % 69 急性期 % 95 回復期 % 46 慢性期 % -8 計,9,715, % 17 1 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等,885 4,769 1, % 4,75 1, % うち訪問診療 1,919,16 1,97 157%, % 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 8.5% 8.6% 7.7% 8.7% 84.% 急性期 79.9% 7.9% 77.4% 81.% 8.% 回復期 79.1% % 8.8% 81.9% 慢性期 67.% -.% 7.% 7.6% 8.9% 8.1% 86.4% 79.% 81.7% 77.9% , , % % 41. H5 医療施設調査時から1 病院 ( 51 床 ) が廃院 ,56 1, ,95, % 1.6% 5.9% 54.% 9.% 11.%.%.%.%.% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % 4 急性期 % 8 回復期 % 5 慢性期 % 4 計 1,861,8, % 14 1 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 1,444,459 1,15 17%,65 1,161 18% うち訪問診療 675 1, % 1, 65 19% 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 69.6%.5% 6.5% 78.6% 81.7% 急性期 79.7% 5.7% 74.6% 8.1% 85.8% 回復期 79.% - 7.1% 81.5% 8.9% 慢性期 54.8% - 6.7% 5.4% 5.6% 75.6% 8.% 89.1% 86.9% 94.8% 89.1% 6 5 年病床数 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 計 高度急性期 急性期 回復期 慢性期 計 47 1, , ,76 医療機関所在地ベース 慢性期パターンBの医療需要に基づく 医療機関所在地ベース 慢性期パターンBの医療需要に基づく 広域の病床 ( 高度急性期 急性期の一部 ) と地域の病床 ( 急性期の一部 回復期 慢性期 ) の役割について整理し 大津区域で必要な病床機能のあり方について検討する 今後 年間は人口増加が予測されることから 高齢者層のみならず小児等を含む総体的な医療需要に配慮するとともに 全県から受け入れている病床機能と地域の特性に応じた病床機能が併存するため 多様な機能に対応できる医療提供体制の構築に取り組む 7 構想推進のポイント 慢性期機能は患者が流出傾向にあり またの稼働率も高い状況にあることから 大津区域の実態を把握しながら 在宅医療等の提供体制と一体的にとらえつつ 必要な病床機能を確保 充実していく 在宅医療等の需要の増加が 県内では湖南区域に次いで多いことから 在宅医療 介護のさらなる充実に向けた取組が必要 その際 在宅療養患者の疾患 状態に応じて適切に対応できるよう 後方病床を確保し 入院医療との円滑な連携 調整が必要 慢性期患者の地域内完結率は現状約 5 割であり 病床の稼働率が高い傾向にあることから 必要な病床機能の確保 充実を進める 在宅医療等の需要が県内で最も高いことから 在宅医療 介護について体制の充実強化が必要 また 個別ニーズに対応できる地域包括ケア病床や連携体制の充実を進める 若年層 壮年層の人口が多いことから 中 高年齢層も含めて 健康づくり 介護予防のさらなる推進を図っていく
6 構想区域の概要 甲賀 東近江 面積 :55.km( 約 1.7%)/ 人口 :144,487 人 ( 高齢化率 :4.%) 面積 :77.97km( 約 18.1%)/ 人口 :9,98 人 ( 高齢化率 :5.4%) 1 面積 (H6.1.1) 人口 (H7.1.1) 人口動向国立社会保障 人口問題研究所 医療資源 H5 医療施設調査 H5 病院報告 H6 三師調査 H6 衛生行政報告例 , % % , , % % 5.7 H7 年度病床機能報告 ( 滋賀県調査 ) 4 医療需要 5 区域内完結率 ,159 1,159.7%.7% 49.5% 45.% 1.%.5% 7.5%.7%.%.% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % -8 急性期 % -7 回復期 % 14 慢性期 % 計 865 1,17 1, % 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 86 1, % 1, % うち訪問診療 % % 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 51.9% 9.8% 7.1% 6.% 68.6% 急性期 65.6% 45.5% 5.8% 7.6% 75.6% 回復期 78.% - 5.9% 8.7% 86.8% 慢性期 7.8% - 9.% 8.% 8.% 5.1% 64.% 64.5% 9.4% 76.1% 69.5% ,1 1, ,81,81 6.% 6.6% 45.% 44.% 6.8% 11.6% 8.6% 6.4%.4% 1.1% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % -7 急性期 % -7 回復期 % -1 慢性期 % 169 計 1,551 1,577 1,56 6 1% 41 1 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 1,616, %, % うち訪問診療 86 1, % 1, % 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 68.% 55.% 5.% 76.6% 8.% 急性期 7.% 54.7% 6.% 77.% 8.% 回復期 8.8% - 5.% 79.% 81.1% 慢性期 75.% -.% 88.9% 9.5% 56.% 89.5% 87.4% 87.% 89.4% 8.5% 6 5 年病床数 7 構想推進のポイント 高度急性期急性期回復期慢性期計 ,178 医療機関所在地ベース 慢性期パターン B の医療需要に基づく 医療機関所在地ベース 慢性期パターン B の医療需要に基づく 甲賀区域では 高度急性期 急性期の若年層を中心に流出が多いが 今後の必要な病床機能については疾患別にきめ細かく実態を整理 分析し そのあり方を検討する の稼働率は高い状況にあることから 地域の実態を把握しながら 在宅医療等の提供体制と一体的にとらえつつ 必要な病床機能を確保 充実していく 在宅医療等の需要が増加することから 在宅医療 介護のさらなる充実に向けた取組が必要 その際 在宅療養患者の疾患 状態に応じて適切に対応できるよう 後方病床を確保し 入院医療との円滑な連携 調整が必要 医療 介護人材の不足を補うため 医療機関連携や人材交流等を進める 高度急性期急性期回復期慢性期計 ,8 がん治療の区域内完結率の向上に向けた治療施設等の整備が必要 在宅療養患者の急変時の対応やレスパイト入院などの提供体制を整備していくため 地域包括ケア病床の整備が必要 身近な地域で入院できる医療提供体制の構築を基本として 他区域の状況を考慮しつつ 慢性期機能を維持していく 医療 介護を支える人材の確保について 特に青壮年期の労働力を確保するための地域づくりが必要
7 構想区域の概要 湖東 湖北 面積 :9.4km( 約 9.8%)/ 人口 :155,946 人 ( 高齢化率 :4.%) 面積 :91.4km( 約.%)/ 人口 :158,54 人 ( 高齢化率 :7.%) 1 面積 (H6.1.1) 人口 (H7.1.1) 人口動向国立社会保障 人口問題研究所 医療資源 H5 医療施設調査 H5 病院報告 H6 三師調査 H6 衛生行政報告例 , % % ,71 1,85. 1, % % 5. H7 年度病床機能報告 ( 滋賀県調査 ) 4 医療需要 5 区域内完結率 ,184 1,17.7%.7% 55.% 5.1%.6%.9%.7%.4%.8%.% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % - 急性期 % -6 回復期 % -86 慢性期 % -16 計 , % 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 954 1,8 6 14% 1, % うち訪問診療 % % 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 59.4% 11.4% 49.% 69.9% 7.% 急性期 7.8% 4.4% 6.7% 79.6% 8.9% 回復期 66.% - 46.% 7.1% 7.4% 慢性期 5.% % 58.9% 6.% 6.5% 76.% 8.6% 86.9% 81.6% 87.% ,7 1,7 6.% 6.% 49.9% 45.8% 11.8% 15.8% 8.8% 8.8%.%.% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % 急性期 % - 回復期 % -19 慢性期 % -186 計 % -8 1 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 1,96 1,7 1 11% 1, % うち訪問診療 % % 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 86.9% 78.7% 79.% 91.% 9.4% 急性期 89.% 87.1% 87.8% 9.% 9.% 回復期 8.7% - 8.7% 8.7% 8.9% 慢性期.9% - 9.7% 5.9% 5.6% 87.% 96.% 9.5% 91.% 94.4% 86.% 6 5 年病床数 高度急性期急性期回復期慢性期計高度急性期急性期回復期慢性期計 , 医療機関所在地ベース 慢性期パターンBの医療需要に基づく 医療機関所在地ベース 慢性期パターンBの医療需要に基づく 高度急性期 急性期機能の一部については 湖北区域などの医療機関との連携体制を整えていくとともに 回復期および慢性期機能については湖東区域で完結できるよう必要な病床機能を確保 充実していく 医師不足による大幅な入院制限や地域医療再生計画に基づく病床転換による休床が医療需要の過小評価につながっていると考えられ 病床機能の分化 連携にあたっては 病床不足や医師不足に陥らないよう湖北区域の実態をきめ細やかに分析しつつ進める 7 構想推進のポイント 特に慢性期機能は 患者の流入 流出ともに多く またの稼働率も高い状況にあることから 湖東区域の実態把握とともに隣接区域の状況も視野に入れながら 在宅医療等の提供体制と一体的に確保 充実していく 在宅医療の需要は今後増加するが 区域の医療従事者は不足している 人材の確保育成を図りつつ 在宅医療 介護連携拠点である くすのきセンター を活用して多職種協働の仕組みづくりを強化し 在宅医療を担う医師等をサポートする体制をも整えて 関係者の力の総和が最大になるような地域をつくっていく 現状においても 医療不足が診療活動 特に大幅な入院制限 ( 病床稼働率の低下 ) に影響を与えているため 医師をはじめとした医療従事者の確保が重要 高度急性期 急性期においては それぞれの病院が持つ強みを生かした機能分化と協力体制の充実をめざす 慢性期機能の区域内完結率が著しく低く 地域や住民からは地域完結型の医療提供体制構築への希望が強いため 必要な病床機能を確保充実していく
8 構想区域の概要 4 湖西 参考 滋賀県 面積 :69.5km( 約 17.%)/ 人口 :49,865 人 ( 高齢化率 :.4%) 面積 :4,17.8km/ 人口 :1,415,7 人 ( 高齢化率 :4.%) 1 面積 (H6.1.1) 人口 (H7.1.1) 人口動向国立社会保障 人口問題研究所 医療資源 H5 医療施設調査 H5 病院報告 H6 三師調査 H6 衛生行政報告例 H7 年度病床機能報告 ( 滋賀県調査 ) 4 医療需要 % % %.% 65.5% 55.7% 9.9% 19.7% 4.6% 4.6%.%.% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % -16 急性期 % -1 回復期 % -6 慢性期 % -14 計 % 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 % % うち訪問診療 % % 58 1, ,149. 1, , % 17.1, % 179. H5 医療施設調査時から1 病院 ( 51 床 ) が廃院,144,156 5,667 5,46 1,55 1,86,191, ,466 1, % 17.4% 45.5% 44.% 1.1% 14.7% 5.6%.% 1.7%.7% 年 5 年参考 医療機関医療機関 5 患者住所 ( 人 / 日 )1 ( 人 / 日 ) ( 人 / 日 ) - 高度急性期 % -4 急性期,517,17,78 5 1% -61 回復期,59,1, % -6 慢性期,468,84, % -94 計 8,54 9,579 9,84 1,5 115% 年度医療需要 1 5 年在宅医療等の医療需要 ( 人 ) -1 在宅医療等 9,78 1,995 4, % 14,18 4,941 15% うち訪問診療 5,19 7,48,5 14% 7,54,1 144% 5 区域内完結率 医療機能 全体 -14 歳 歳 65 歳以上 75 歳以上 高度急性期 41.% 9.7% 19.% 47.7% 57.8% 急性期 66.9% 7.% 45.7% 7.8% 78.6% 回復期 7.1% - 4.% 76.1% 8.% 慢性期 7.9% - 4.8% 75.8% 75.% 5.% 77.% 81.% 9.9% 94.6% 89.1% 県内完結率 高度急性期急性期回復期慢性期 9.1% 95.% 95.5% 9.% 6 5 年病床数 7 構想推進のポイント 高度急性期急性期回復期慢性期計 医療機関所在地ベース 慢性期パターン B の医療需要に基づく 医療機関所在地ベース 慢性期パターン B の医療需要に基づく 湖西圏域において医療提供体制が崩れると 住民の生活が維持できず 地域コミュニティが維持できなくなるおそれがある 区域が広大であり かつ交通不便なへき地地域があることから 住民に安心して適正な医療を提供できるよう 一定水準の医療提供体制を確保し 二次保健医療圏としての機能を堅持していく必要がある あわせて 高度急性期 急性期機能の一部 精神疾患への対応等については 隣接する大津区域との連携を図っていく 地域の医療提供体制にかかる住民の理解を促進し 医療機関の受診行動が身近な医療機関となるよう 適正な医療受診につながる住民啓発に取り組む必要がある 高度急性期急性期回復期慢性期計 1,77,871,579,59 11,19 推進体制 構想の推進にあたっては 県民をはじめ 関係するすべての機関がその役割を認識し 相互に連携を図りつつ主体的な行動をとるとともに 適切な進行管理のもとに着実に実行できる体制が求められる このため 必要な協議や施策の検討が行える場として 構想区域ごとに ( 仮称 ) 滋賀県地域医療構想調整会議 を設置する 調整会議を中心として協議 調整を進めるとともに 地域には様々な主体による会議や協議会等が設置されていることから これら既存の枠組みとの緊密な連携を図る 県においては 調整会議と滋賀県医療審議会との連携を深め 滋賀県保健医療計画とその一部である本構想が一連のものとして推進できるよう適切な調整に努める
2 保険者協議会からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 ( 同日開催の保険者協議会において説明も実施 ) (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意見数 25 件 ( 総論 3 件 各論 22 件
資料 1-1 地域医療構想 ( 案 ) に対する意見について 1 市町村からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意件数 5 件 (4 市 ) (4) 意見の内容 主な意見と県の回答 1 医療提供体制について 日常の医療 緊急時の医療 在宅医療体制の整備 特に周産期
一般会計負担の考え方
資料 4 千葉県地域医療構想への対応 柏市医療公社管理課 1 千葉県地域医療構想の概要 (1) 地域医療構想とは 今後高齢化が進展し 医療 介護サービスの需要が増大していく中で 患者それぞれの状態にふさわしい良質かつ適切な医療を効果的かつ効率的に提供する体制を構築することが求められています そのためには 医療機能の分化 連携を進め 各医療機能に応じて必要な医療資源を適切に投入し 入院医療全体の強化を図ると同時に
地域医療構想の概要 1 地域医療構想の位置づけ 平成 25 年 3 月に 医療法に基づき 本県の疾病対策及び医療提供体制の基本方針である第 6 期岐阜県保健医療計画を策定した 平成 27 年 4 月に施行された改正医療法に基づき 保健医療計画の一部として 将来 (2025 年 ) あるべき医療提供体
地域医療構想の概要 1 地域医療構想の位置づけ 平成 25 年 3 月に 医療法に基づき 本県の疾病対策及び医療提供体制の基本方針である第 6 期岐阜県保健医療計画を策定した 平成 27 年 4 月に施行された改正医療法に基づき 保健医療計画の一部として 将来 (2025 年 ) あるべき医療提供体制を 構想区域 (= 二次医療圏 ) を設定して策定することとされた 策定及び実現に向けての取組を検討する場として
計画の今後の方向性
第 3 章計画の基本理念及び基本目標 19 1 計画の基本理念 すべての高齢者が人としての尊厳をもって 住み慣れた家庭や地域で生き生きと自分らしい生活が送れる 活力ある 健康長寿のまち の実現 新座市は 昭和 40 年代以降 首都近郊のベッドタウンとして 働き盛り世代の流入により急速に都市化が進展してきました そしていま 人口の高齢化が急速に進展していく中 定年退職等によって多くの団塊世代が地域社会に戻ってきています
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第 1 5 回地域医療構想に関する W G 平成 3 0 年 7 月 2 0 日 資料 2-1 1. 地域医療構想調整会議の活性化に向けた方策 ( その 3) 1 公立 公的病院等を中心とした機能分化 連携の推進について 2 地元に密着した 地域医療構想アドバイザー について 1 経済財政運営と改革の基本方針 2018 ( 平成 30 年 6 月 15 日閣議決定 )[ 抜粋 ] 4. 主要分野ごとの計画の基本方針と重要課題
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地域医療構想に関する国の動向について 資料 1 地域医療構想について 医療介護総合確保推進法 により 平成 27 年 4 月より 都道府県が 地域医療構想 を策定 平成 28 年度中に全都道府県で策定済み 地域医療構想 は 二次医療圏単位での策定が原則 地域医療構想 は 2025 年に向け 病床の機能分化 連携を進めるために 医療機能ごとに 2025 年の医療需要と病床の必要量を推計し 定めるもの
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地域医療構想調整会議について 資料 1-2 医療法の規定 第 30 条の 14 都道府県は 構想区域その他の当該都道府県の知事が適当と認める区域ごとに 診療に関する学識経験者の団体その他の医療関係者 医療保険者その他の関係者との協議の場を設け 関係者との連携を図りつつ 医療計画において定める将来の病床数の必要量を達成するための方策その他の地域医療構想の達成を推進するために必要な事項について協議を行うものとする
01 【北海道】
平成 28 年度第 2 回精神障害者の地域移行担当者等会議 事前課題 シート における地域移行推進とは ~ その取組みについて が実施する地域移行推進と地域包括ケアシステムへの取組みについて紹介します 1 1 県又は政令市の基礎情報 障がい保健福祉圏域 (21 圏域 ) 取組内容 精神障がい者の地域移行推進等に関する取組み 精神障がい者地域生活支援事業 精神障がい者地域生活支援センター事業の実施 精神障がい者地域移行研修事業の実施
<4D F736F F D20CADFCCDEBAD D9595B68E9A816A8AEC91BD95FB8E735F5F91E682558AFA89EE8CEC95DB8CAF8E968BC68C7689E >
第 3 章 計画の基本理念等と 重点的な取り組み 第 3 章計画の基本的な考え方 第 3 章計画の基本的な考え方 1 計画の基本理念 地域包括ケアシステムの構築高齢者が住み慣れた地域で可能な限り継続して生活できるよう 個々の高齢者の状態やその変化に応じ 医療 介護 予防 住まい 生活支援が一体的かつ継続的に提供できる体制を構築します 病院 急性期 回復期 慢性期 病気になったら 医療 介護が必要になったら
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒等の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺等の重大
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺の重大な社会問題を生じさせる危険性が高く その対策は極めて重要な課題である 平成 26 年 6 月に施行されたアルコール健康障害対策基本法において
Microsoft Word - M 平成３０年度診療報酬改定の基本方針
平成 30 年度診療報酬改定の基本方針 平成 29 年 12 月 11 日 社会保障審議会医療保険部会 社会保障審議会医療部会 1. 改定に当たっての基本認識 ( 人生 100 年時代を見据えた社会の実現 ) 我が国は 国民皆保険や優れた保健 医療システムの成果により 世界最高水準の平均寿命を達成し 超高齢社会が到来している 100 歳以上人口も6 万人を超えており こうした状況を踏まえて 人生 100
山梨県地域医療再生計画 ( 峡南医療圏 : 救急 在宅医療に重点化 ) 現状 社保鰍沢病院 (158 床 ) 常勤医 9 名 実施後 社保鰍沢病院 峡南病院 (40 床 ) 3 名 市川三郷町立病院 (100 床 ) 7 名 峡南病院 救急の重点化 県下で最も過疎 高齢化が進行 飯富病院 (87 床
山梨県地域医療再生計画 ( 峡南医療圏 : 救急 在宅医療に重点化 ) 現状 社保鰍沢病院 (158 床 ) 常勤医 9 名 実施後 社保鰍沢病院 峡南病院 (40 床 ) 3 名 市川三郷町立病院 (100 床 ) 7 名 峡南病院 救急の重点化 県下で最も過疎 高齢化が進行 飯富病院 (87 床 ) 7 名 身延山病院 (80 床 ) 9 名 脆弱な医療提供体制人口比の医師数は県下最低 しもべ病院
１ 策定にあたって 本県の現状と課題 1 策定の趣旨 団塊の世代の高齢化を契機として 高齢化が一層 進行し 要介護者 認知症高齢者 単独 夫婦のみ の世帯の高齢者が増加する一方で 現役世代人口は 減少していきます 都市部と過疎地域では高齢化率が 2 倍以上の開き のある地域もありますが 10 年後には都市部での急 激な高齢化が見込まれます 高齢化の進展に伴う医療 介護サービス利用者の 増加等により
平成 29 年度第 1 回徳島県医療審議会 質疑 調整会議での議論を待たずしてかなりの病床の移動が起こりつつある それをコントロールできないと 調整会議そのものが意味をなさなくなるのではないか 1 当会議の運営要領を定めてはどうか 2 病床機能分化 連携推進体制整備事業について当会議の審議事項として
平成 2 9 年度第 1 回徳島県地域医療構想調整会議 平成 2 9 年 1 0 月 1 3 日 資料 4 地域医療構想調整会議における 協議の取扱いについて 徳島県保健福祉部医療政策課 平成 29 年度第 1 回徳島県医療審議会 質疑 調整会議での議論を待たずしてかなりの病床の移動が起こりつつある それをコントロールできないと 調整会議そのものが意味をなさなくなるのではないか 1 当会議の運営要領を定めてはどうか
京都府がん対策推進条例をここに公布する 平成 23 年 3 月 18 日 京都府知事山田啓二 京都府条例第 7 号 京都府がん対策推進条例 目次 第 1 章 総則 ( 第 1 条 - 第 6 条 ) 第 2 章 がん対策に関する施策 ( 第 7 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 がん対策の推進
京都府がん対策推進条例をここに公布する 平成 23 年 3 月 18 日 京都府知事山田啓二 京都府条例第 7 号 京都府がん対策推進条例 目次 第 1 章 総則 ( 第 1 条 - 第 6 条 ) 第 2 章 がん対策に関する施策 ( 第 7 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 がん対策の推進 ( 第 16 条 - 第 18 条 ) 第 4 章 雑則 ( 第 19 条 第 20 条 ) 附則 第
Microsoft PowerPoint - 03_資料２医療機器の適正配置ver11（きした修正）
1 第 3 回医療計画の見直し等に関する検討会平成 2 8 年 7 月 1 5 日 資料 2 医療機器の配置及び安全管理の 状況等について 2 医療計画における医療設備 器械等について 医療法 ( 抄 ) 第三十条の七 4 病院の開設者及び管理者は 医療計画の達成の推進に資するため 当該病院の医療業務に差し支えない限り その建物の全部又は一部 設備 器械及び器具を当該病院に勤務しない医師 歯科医師又は薬剤師の診療
第 2 部 医療圏と基準病床数 ( 第 1 章医療圏 ) 第 2 部 医療圏と基準病床数 医療圏とは 地域の医療需要に対応して包括的な医療を提供していくための区域であり 具体的には 医療資源の適正な配置と医療提供体制の体系化を図るための 地域的単位のこ とです 医療圏は 医療法により 初期の診断 治
医療圏と基準病床数 ( 第 1 章医療圏 ) 医療圏と基準病床数 医療圏とは 地域の医療需要に対応して包括的な医療を提供していくための区域であり 具体的には 医療資源の適正な配置と医療提供体制の体系化を図るための 地域的単位のこ とです 医療圏は 医療法により 初期の診断 治療を担う一次医療圏 一般的な入院 治療を担 う二次医療圏 高度 特殊な医療を担う三次医療圏に大別され 各医療圏の圏域については
Microsoft PowerPoint - ④－２【資料2 松田先生】
平成 28 年 6 月 29 日 資料 2 地域医療構想における 病床機能別病床数の考え方 産業医科大学 公衆衛生学教室 松田晋哉 利益相反の有無 : 無 この発表のもととなった研究に関連し 開示すべき COI 関係にある企業などはありません 1 病床機能別病床推計の考え方 平成 25 年度一年分の DPC 及び NDB データを利用 高度急性期 急性期 回復期 慢性期の区分法 一般病床の入院患者については医療資源投入量に基づいて高度急性期
医療機能分化連携推進事業 1 対象事業者 病床を有する医療機関 2 支援対象 既存病床を回復期病床に転換する際に必要となる施設 設備整備費 設備整備 H27~ 継続対象リハビリを行うための治療機器や訓練機器等の導入経費 物理療法を実施するための 超音波治療器や温浴療法用装置の導入事業例 運動療法を実
平 2 9 医療政策第 1 7 4 号 平成 29 年 (2017 年 )5 月 30 日 各医療機関の長様 山口県健康福祉部医療政策課長 平成 29 年度医療機能分化連携推進事業の実施希望について 本県では 山口県地域医療構想 ( 平成 28 年 7 月策定 ) を踏まえ 不足する回復期病床の確保に向けた医療機関の施設 設備整備事業に対して支援を行うこととしております ついては 本年度の事業実施を希望する医療機関におかれては
下の図は 平成 25 年 8 月 28 日の社会保障審議会介護保険部会資料であるが 平成 27 年度以降 在宅医療連携拠点事業は 介護保険法の中での恒久的な制度として位置づけられる計画である 在宅医療 介護の連携推進についてのイメージでは 介護の中心的機関である地域包括支援センターと医療サイドから医
1 下の図は 平成 25 年 8 月 28 日の社会保障審議会介護保険部会資料であるが 平成 27 年度以降 在宅医療連携拠点事業は 介護保険法の中での恒久的な制度として位置づけられる計画である 在宅医療 介護の連携推進についてのイメージでは 介護の中心的機関である地域包括支援センターと医療サイドから医療 介護の連携を司る医師会等による在宅医療連携拠点機能施設を 市町村がコーディネートし これを都道府県が後方支援する形が提唱されている
本推計は 医療 介護情報の分析 検討ワーキンググループにおける検討内容について ( 第 4 回医療 介護情報の活用による改革の推進に関する専門調査会資料 2 松田委員提出資料 ) 地域医療構想策定ガイドライン等について ( 平成 27 年 3 月 31 日付け医政発 0331 第 53 号 ) 及び
資料 1 医療 介護情報の分析 検討ワーキング グループにおける検討内容について ~2025 年の医療機能別必要病床数の推計結果について ~ 医療 介護情報の分析 検討ワーキンググループ主査松田晋哉 本推計は 医療 介護情報の分析 検討ワーキンググループにおける検討内容について ( 第 4 回医療 介護情報の活用による改革の推進に関する専門調査会資料 2 松田委員提出資料 ) 地域医療構想策定ガイドライン等について
介護保険制度改正の全体図 2 総合事業のあり方の検討における基本的な考え方本市における総合事業のあり方を検討するに当たりましては 現在 予防給付として介護保険サービスを受けている対象者の状況や 本市におけるボランティア NPO 等の社会資源の状況などを踏まえるとともに 以下の事項に留意しながら検討を
資料 3-1 介護予防 日常生活支援総合事業の実施について 1 介護予防 日常生活支援総合事業の概要団塊の世代が75 歳以上となる2025 年に向けて 単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみ世帯 認知症高齢者の増加が予想される中で 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにするため 介護だけではなく 医療や予防 生活支援 住まいを包括的に提供する地域包括ケアシステムの構築が求められております
第 2 章計画の推進及び進行管理 1 計画の推進 県 市町村及び県民が 関係機関等と相互に連携を図りながら 県民の歯 口腔の健康づくりを推進します 県における推進 (1) 全県的な推進 県全域の課題を踏まえた基本的施策や方向性を示すとともに 取組の成果について継続的な評価を行い 県民の生涯を通じた歯
第 2 章計画の推進及び進行管理 1 計画の推進 県 市町村及び県民が 関係機関等と相互に連携を図りながら 県民の歯 口腔の健康づくりを推進します 県における推進 (1) 全県的な推進 県全域の課題を踏まえた基本的施策や方向性を示すとともに 取組の成果について継続的な評価を行い 県民の生涯を通じた歯科保健施策を推進します 中心となる歯科関係団体等 県歯科医師会 歯科保健協会及び歯科大学等関係団体 県における検討
認知症医療従事者等向け研修事業要領
認知症医療従事者等向けの研修に係る要領 26 福保高在第 954 号 平成 2 7 年 3 月 1 9 日 1 趣旨この要領は 東京都認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 ( 平成 23 年 2 月 1 日付 22 福保高在第 536 号 )( 以下 実施要綱 という ) 第 6の1(3) 第 7の5(2) に基づき 地域拠点型認知症疾患医療センターが実施する研修に関して必要な事項を定めるものとする
歯科中間報告（案）概要
平成 30 年 9 月 20 日 第 41 回地域保健健康増進栄養部会 資料 4 歯科口腔保健の推進に関する基本的事項 中間評価 ( 案 ) の概要 医政局歯科保健課歯科口腔保健推進室 歯科口腔保健の推進に関する法律と基本的事項について 目的 ( 第 1 条関係 ) 口腔の健康は 国民が健康で質の高い生活を営む上で基礎的かつ重要な役割 国民の日常生活における歯科疾患の予防に向けた取組が口腔の健康の保持に極めて有効国民保健の向上に寄与するため
地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される体制 ( 地域包括ケアシステム ) の構築を実現 今後
資料 4 介護保険の第 6 期計画 ( 平成 27 年 ~29 年度 ) 及び平成 37 年 (2025 年 ) における第一号保険料及びサービス見込み量について 平成 27 年 8 月 3 日 ( 月 ) 厚生労働省老健局 地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう
2 基本理念と基本目標 本市のまちづくりの指針である 第 2 次柳井市総合計画 は 平成 29 年 3 月に策定 されました この総合計画では すべての市民が健康で安心して暮らせる 人にやさ しいまちづくり を健康 福祉分野の基本目標に掲げ その実現を目指しています これは 高齢者も含めた全ての市民
第 4 章計画の基本的考え方 1 本計画の目指す方向 ( 地域包括ケアシステムの深化 推進 ) 本市の高齢化率は 平成 29 年 9 月末現在で37.4% となっており 県内でも高齢化率は高く 超高齢社会 と言えます 将来人口の推計によると 高齢化率は今後緩やかに上昇しながら 平成 37 年には4 割近くに達する見込みです 高齢化が進む中で 医療 介護を必要とする高齢者の増加 ひとり暮らし高齢者や高齢者のみ世帯の増加による家庭における介護力の低下
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいになると予想される 医療ニーズに応じて適切に医療資源を投入することが 効果的 効率的な入院医療の提供にとって重要
第３章 指導・監査等の実施
指導 監査等の実施 - 63 - 目次第 1 節 1 事業の体系 65 2 指導監査部事業関連統計 66 第 2 節 1 社会福祉法人 施設 事業等に対する指導検査等 67 2 保険医療機関等に対する指導等 67 3 社会福祉法人の認可等 68 4 社会福祉法人経営力強化事業 68 5 区市町村指導検査支援事業等 69 6 福祉サービス第三者評価制度 69-64 - 第 1 節 1 事業の体系 指導
問 2 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している A とは 地域の事情に応じて高齢者が 可能な限り 住み慣れた地域で B に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 C 及び自立した日常生活の支援が
選択式 対策編 平成 28 年厚生労働白書 問 1 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している 1 国民医療費とは 医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要した費用を推計したものであり 具体的には 医療保険制度等による給付 後期高齢者医療制度や公費負担医療制度による給付 これに伴う患者の一部負担などによって支払われた医療費を合算したものである
区分
計画推進協議会資料平成 26 年 11 月 21 日健康福祉部長寿支援課 介護保険課 別紙 1 新しく始まる地域支援事業の開始時期について ( 骨子 ( 案 )P7 関係 ) 区分 事業概要 事業開始時期 介護予防 日常生活支援総合事業 予防給付から移行してくる訪問介護や通所介護を含む 介護予防 生活支援サービス事業 については 現行のサービス事業所だけでなく NPO やボランティア等の多様な主体を活用しながら実施する
<4D F736F F F696E74202D20332E8CFA90B6984A93AD8FC E18F8A93BE8D8297EE8ED293998F5A82DC82A B68A888E B8E968BC682CC8D6C82A695FB B8CDD8AB B83685D>
低所得高齢者等住まい 生活支援モデル事業について 平成 26 年 3 月 5 日 厚生労働省老健局高齢者支援課 低所得高齢者等住まい 生活支援モデル事業について 平成 26 年度予算案において 自立した生活を送ることが困難な低所得 低資産の高齢者を対象に 空家等を活用した住まいの支援や見守りなどの生活支援を行う事業 さらに これらの取組みを広域的に行うための仕組み作りを支援するための事業を 低所得高齢者等住まい
【最終版】医療経営学会議配付資料20150613.pptx
27613 7 2012 2015 2025 H20.11 3 H25.8.6 H25.12.13 H25.8.6 2 3 5 6 1 H24643 2() 2025 1106030 10 30 43 10512 生 支 老老 人 自 病気になったら 医 療 地域包括ケアシステムの姿 介護が必要になったら 介 護 病院 急性期 回復期 慢性期 通院 入院 日常の医療 かかりつけ医 有床診療所
第１章 計画の基本的考え方 態を改善して地域社会への参加等を通じ 生きがいや役割を持てるようにすることが 重要です ４ 住まい 持ち家や賃貸住宅だけでなく 有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅など 多様な形態の住まいを含みます 生活の基盤である住まいは 高齢者のプライバシー と尊厳が十分に守ら
第 1 章計画の基本的考え方 Ⅰ 基本理念 1 地域包括ケアシステムの構築 いわゆる 団塊の世代 ( 昭和 22 年 24 年生まれ ) が75 歳以上となる平成 37 年 (2025 年 ) までに 市町村が設定する日常生活圏域ごとに 地域の実情に応じて 高齢者が可能な限り住み慣れた地域でその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 住まい 生活支援 ( 自立した日常生活の支援
Microsoft Word - 単純集計_センター長.docx
認知症高齢者を支える地域づくり に向けた業務環境改善に関する調査 _ 単純集計結果 ( センター長 管理者用調査 ) 地域包括 援センター ( 以下 センター ) の概要 - センター管轄地域の および 齢化率について 問 1 センター管轄地域の人口 1 万人 ~2 万人未満 20 11.5 2 万人 ~3 万人未満 65 37.4 3 万人 ~4 万人未満 37 21.3 4 万人 ~5 万人未満
平成１８年度標準調査票
平成 29 年度 チェック式自己評価用 作成日 ( 完成日 ) 施設 事業所名 作成関係者 組織マネジメント分析シートの記入手順 組織マネジメント分析シート 自己評価用 経営層合議用 平成 年 月 日 カテゴリー 1. リーダーシップと意思決定 2. 経営における社会的責任 3. 利用者意向や地域 事業環境の把握と活用 4. 計画の策定と着実な実行 5. 職員と組織の能力向上 6. サービス提供のプロセス
周南市版地域ケア会議 運用マニュアル 1 地域ケア会議の定義 地域ケア会議は 地域包括支援センターまたは市町村が主催し 設置 運営する 行政職員をはじめ 地域の関係者から構成される会議体 と定義されています 地域ケア会議の構成員は 会議の目的に応じ 行政職員 センター職員 介護支援専門員 介護サービ
周南市版地域ケア会議 運用マニュアル改訂版 平成 28 年 6 月 周南市地域福祉課 地域包括支援センター 周南市版地域ケア会議 運用マニュアル 1 地域ケア会議の定義 地域ケア会議は 地域包括支援センターまたは市町村が主催し 設置 運営する 行政職員をはじめ 地域の関係者から構成される会議体 と定義されています 地域ケア会議の構成員は 会議の目的に応じ 行政職員 センター職員 介護支援専門員 介護サービス事業者
藤沢型地域包括ケアシステムの推進について 平成 30 年 2 月藤沢市議会定例会厚生環境常任委員会資料 1 ⅠⅠ 中長期を見据えた検討体制の見直し 1 これまでの経過等について現在, 国では 地域共生社会 の実現に向け, 様々な改革が進められており, 平成 30 年 4 月に施行される社会福祉法の一
藤沢型地域包括ケアシステムの推進について 平成 30 年 2 月藤沢市議会定例会厚生環境常任委員会資料 1 ⅠⅠ 中長期を見据えた検討体制の見直し 1 これまでの経過等について現在, 国では 地域共生社会 の実現に向け, 様々な改革が進められており, 平成 30 年 4 月に施行される社会福祉法の一部改正では, 市町村に対し, 包括的な支援体制の整備を求めています また, 平成 29 年 12 月
4 研修について考慮する事項 1. 研修の対象者 a. 職種横断的な研修か 限定した職種への研修か b. 部署 部門を横断する研修か 部署及び部門別か c. 職種別の研修か 2. 研修内容とプログラム a. 研修の企画においては 対象者や研修内容に応じて開催時刻を考慮する b. 全員への周知が必要な
新井病院 医療安全管理者の業務指針 新井病院医療安全管理者業務指針 1. はじめに医療機関の管理者は 自ら安全管理体制を確保するとともに 医療安全管理者を配置するにあたっては 必要な権限を委譲し また 必要な資源を付与して その活動を推進することで医療機関内の安全管理につとめなければならない 2. 医療安全管理者の位置づけ医療安全管理者とは 病院管理者 ( 病院長 ) の任命を受け 安全管理のために必要な権限の委譲と
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及 び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合 1 日につき算定 栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない
広島市障害者計画 2013 ー 2017 平成 25 年 3 月 広島市
広島市障害者計画 203 ー 207 平成 25 年 3 月 広島市 目 次 広島市障害者計画の策定について P ⑴ 計画策定の背景 P ⑵ 計画の位置付け P2 ⑶ 計画期間 P2 ⑷ 計画の推進及び点検 P2 2 計画の基本的な考え方 P3 ⑴ 広島市障害者計画の基本理念等 P3 ⑵ 広島市障害者計画の実施に当たっての基本的な視点 P5 ⑶ 基本的な視点に基づく重点事項 P7 ⑷ 施策体系 P8
Microsoft Word - 3
第 Ⅱ 章基本的方針 らしと住まいづくりる暮ふれ 1. 基本理念と基本目標 高齢者の増加と高齢者を支える人口の減少が見込まれる中で 地域性や高齢者の価値観やライ フスタイルの多様化 身体機能の状態など様々な要因によって 高齢者の住まいに対するニーズ は多様化してきています そうした中 多くの高齢者が住み慣れたまちでの居住 介護を望まれ ています よって 今後は 住み慣れたまちで住居 見守り 食事
WIC-1
WIC-1 WIC-2 WIC-3 償還価格 ( 円 ) WIC-4 償還価格 ( 円 ) cm2当たり \25 WIC-5 WIC-6 E2 FABP 150 H- FABP DS D007 30H- FABP 150 D0263 144 1 FABP 150 H- FABP D007 30H- FABP 150 D0263 144 1 WIC-7 H- FABP E2 FABP 1 2 H-FABP
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第 4 章地域医療構想 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年に向けて 高齢者が可能な限り住み慣れた地域で安心して生活を継続できるような 切れ目のない医療及び介護の提供体制を構築するため 2014 年 6 月に医療介護総合確保推進法が成立しました この一括法において 医療法の中で医療計画の一部として 地域医療構想 が新たに位置づけられました 地域医療構想は 構想区域ごとに 各医療機能の将来の必要量を含め
スライド 1
地域ケア会議の推進 地域ケア会議 ( 地域包括支援センター及び市町村レベルの会議 ) については 地域包括ケアシステムの実現のための有効なツールであり 更に取組を進めることが必要 具体的には 個別事例の検討を通じて 多職種協働によるケアマネジメント支援を行うとともに 地域のネットワーク構築につなげるなど 実効性あるものとして定着 普及させる このため これまで通知に位置づけられていた地域ケア会議について
第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院
都道府県 各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 御中 特別区 事務連絡 平成 30 年 7 月 27 日 厚生労働省医政局総務課 介護保険施設と併設する病院における医師等の員数の算定について 病院や介護保険施設における医師及び薬剤師 ( 以下 医師等 という ) の員数の算定については 病院又は診療所と介護保険施設等との併設等について ( 平成 30 年 3 月 27 日付医政発第 31 号 老発第
子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱
第一総則 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 一目的 けいりこの法律は 子宮頸がんの罹患が女性の生活の質に多大な影響を与えるものであり 近年の子宮頸が んの罹患の若年化の進行が当該影響を一層深刻なものとしている状況及びその罹患による死亡率が高い 状況にあること並びに大部分の子宮頸がんにヒトパピローマウイルスが関与しており 予防ワクチンの 接種及び子宮頸部の前がん病変 ( 子宮頸がんに係る子宮頸部の異形成その他の子宮頸がんの発症前にお
県事業の概要助成期間効期間給付内容 -1- 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) 重度心身障害者 ( 児 ) 41 助成対象者としての要
滋賀県福祉医療費 精神障害者精神科通院医療費助成番号一覧表 平成 29 年 8 月 1 日現在 ( 一部 平成 29 年 10 月 1 日以降開始事業分を含む ) 滋賀県国民健康保険団体連合会 県事業の概要助成期間効期間給付内容 -1- 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで
13【東京都再修正版】平成28年度第2回精神障害者の地域移行担当者等会議【事前課題】シート290222
平成 28 年度第 2 回精神障害者の地域移行担当者等会議 事前課題 シート ~ 障害者が地域で安心して暮らせる社会の実現を目指して ~ では 保健 医療 福祉関係者による協議の場を通じて 本人中心の視点で支援体制の構築をめざしていきます 1 1 県又は政令市の基礎情報 奥多摩町 取組内容 檜原村 青梅市 日の出町 あきる野市 瑞穂町清瀬市羽村市武蔵東村山村山市東大和市東久留米福生市小平市西東京立川市昭島市国分寺武蔵野市小金井国立市三鷹市八王子市日野市府中市調布市
01 H30記者発表資料
記者発表 提供年月日 : 平成 30 年 (2018 年 )9 月 25 日部局名 : 総務部所属名 : 市町振興課担当名 : 財政係 理財係中村川那辺石井西野内線 :3235 電話 :077-528-3235 E-mail:bh00@pref.shiga.lg.jp 平成 29 年度決算に基づく健全化判断比率 公営企業資金不足比率 ( 県内市町等分 ) の概要 ( 速報 ) ポイント Ⅰ 健全化判断比率の状況
<4D F736F F D E9197BF32817A8AEE967B8D5C917A8A FC92E8817A2E646F63>
新北九州市立八幡病院基本構想 概要 1 市立八幡病院の現状 (1) 市立八幡病院の現状ア現状と課題本市の救急医療 小児救急医療 災害医療の拠点として 市民の安全 安心を支える医療を提供するとともに 地域の基幹病院として 質の高い医療を提供している しかし一方で 西棟が昭和 53 年 東棟が昭和 58 年に建設され 施設の老朽化 狭隘化が課題となり 加えて 西棟の一部は新耐震基準を満たしておらず 耐震化を図る必要があり
< F2D E968BC681698E968CE3816A817A C8250>
事業評価書 ( 事後 ) 平成 21 年 8 月 評価対象 ( 事業名 ) 主管部局 課室関係部局 課室関連する政策体系 医療施設の耐震化を促進するための補助事業医政局指導課 基本目標 Ⅰ 安心 信頼してかかれる医療の確保と国民の健康づくりを推進すること 施策目標 1 地域において必要な医療を提供できる体制を整備すること 施策目標 1-1 日常生活圏の中で良質かつ適切な医療が効率的に提供できる体制を構築すること
地域総合支援協議会
地域総合支援協議会の設置 1 設置趣旨 資料 1 これまでの高齢者介護を中心とする地域包括ケアシステムを発展させ 誰もが安心して地域で暮らせる 共生のまちづくり の実現に向けて 生活上の困難を抱える状態にある人に対して 地域住民による支え合いと公的支援とが連動し 総合的 包括的に支える体制の構築を図っていく必要があります そのため 地域総合支援センター ( 以下 センター という ) の設置にあわせて
アレルギー疾患対策基本法 ( 平成二十六年六月二十七日法律第九十八号 ) 最終改正 : 平成二六年六月一三日法律第六七号 第一章総則 ( 第一条 第十条 ) 第二章アレルギー疾患対策基本指針等 ( 第十一条 第十三条 ) 第三章基本的施策第一節アレルギー疾患の重症化の予防及び症状の軽減 ( 第十四条
アレルギー疾患対策基本法 ( 平成二十六年六月二十七日法律第九十八号 ) 最終改正 : 平成二六年六月一三日法律第六七号 第一章総則 ( 第一条 第十条 ) 第二章アレルギー疾患対策基本指針等 ( 第十一条 第十三条 ) 第三章基本的施策第一節アレルギー疾患の重症化の予防及び症状の軽減 ( 第十四条 第十五条 ) 第二節アレルギー疾患医療の均てん化の促進等 ( 第十六条 第十七条 ) 第三節アレルギー疾患を有する者の生活の質の維持向上
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
薬事法における病院及び医師に対する主な規制について 特定生物由来製品に係る説明 ( 法第 68 条の 7 平成 14 年改正 ) 特定生物由来製品の特性を踏まえ 製剤のリスクとベネフィットについて患者に説明を行い 理解を得るように努めることを これを取り扱う医師等の医療関係者に義務づけたもの ( 特
薬事法における病院及び医師に対する主な規制について 情報の提供等 ( 法第 77 条の 3 第 2 項及び第 3 項 第 2 項 : 昭和 54 年改正 第 3 項 : 平成 6 年改正 ) 医薬品の製造販売業者等が行う医薬品又は医療機器の適正な使用のために必要な情報の収集に協力するよう努めることを また 医薬品及び医療機器の適正な使用を確保するため 医薬品の製造販売業者等から提供される情報の活用その他必要な情報の収集
地方消費者行政強化作戦 への対応どこに住んでいても質の高い相談 救済を受けられる地域体制を整備し 消費者の安全 安心を確保するため 平成 29 年度までに 地方消費者行政強化作戦 の完全達成を目指す < 政策目標 1> 相談体制の空白地域の解消 全ての市町村に消費生活相談窓口が設置されており 目標を
都道府県推進計画 都道府県名 埼玉県 計画期間平成 27 年 4 月 1 日 ~ 平成 30 年 3 月 31 日平成 26 年度末までに都道府県計画に則して実施した活性化事業の総括 評価 1 消費生活相談体制 (1) 管内市町村消費生活相談窓口の設置自治体が 平成 20 年度に比べ増加し 平成 26 年 10 月末時点で全 63 市町村において週 4 日以上窓口を開設している消費生活センター が設置されている
チェック式自己評価組織マネジメント分析シート カテゴリー 1 リーダーシップと意思決定 サブカテゴリー 1 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている 事業所が目指していること ( 理念 ビジョン 基本方針など ) を明示している 事業所が目指していること ( 理念 基本方針
平成 23 年度 チェック式自己評価用 作成日 ( 完成日 ) 施設 事業所名 作成関係者 組織マネジメント分析シートの記入手順 組織マネジメント分析シート 自己評価用 経営層合議用 平成 年 月 日 カテゴリー 1. リーダーシップと意思決定 2. 経営における社会的責任 3. 利用者意向や地域 事業環境の把握と活用 4. 計画の策定と着実な実行 5. 職員と組織の能力向上 6. サービス提供のプロセス
地域包括ケア構築に向けた実態調査の実施 ひとり暮らし高齢者 高齢者のみ世帯 の全てを訪問形式で調査 地域全体で生活支援等必要なサービス内容を検討 H24 年度 H24.7 月 ~ひとり暮らし実態調査 ( 訪問 ) 集計 解析 ( 名古屋大学 )1 H 福祉を考える集会 ( 住民 関係者
地域包括ケア構築に向けた実態調査の実施 ひとり暮らし高齢者 高齢者のみ世帯 の全てを訪問形式で調査 地域全体で生活支援等必要なサービス内容を検討 H24 年度 H24.7 月 ~ひとり暮らし実態調査 ( 訪問 ) 集計 解析 ( 名古屋大学 )1 H25.2.16 福祉を考える集会 ( 住民 関係者 ) H25 年度 H25.5 月 ~ 地域包括ケア会議研修会 ( 関係者 ) H25.6 月 ~ 地域包括ケア会議
PowerPoint プレゼンテーション
平成 27 年度介護報酬改定の概要 ( リハビリテーション関連 ) 詳細情報の収集や正確な解釈にあたっては 必ず厚生労働省が公開する資料等を参照ください 第 113 回 114 回 115 回 119 回社会保障審議会介護給付費分科会資料を参考に作成 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000063844.html http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000065063.html
<Title>
1 医療計画 障害福祉計画 介護保険事業 ( 支援 ) 計画の策定とフォローアップに活用しやすいデータを 今年度から精神保健福祉資料を大幅に見直すことで提供します 2 新しい 精神保健福祉資料 は 都道府県ごとに独立した 1 つのエクセルファイルとして HP に掲載し エクセルのタブを選択することによって 当該都道府県内で設定いただいた精神医療圏ごとのデータなどを閲覧することができます 初版は 29/6
個人情報保護・情報管理・情報システム 平成22年度新採用職員合同オリエンテーション 平成22年４月２日(金) 14:40～15:50
DPC と地域医療データから考える病院の中長期的戦略急性期病院編 石川 ベンジャミン光一 国立がん研究センター社会と健康研究センター臨床経済研究室長 第 7 回医療介護総合確保促進会議 (20160704): 参考資料 4 医療 介護総合確保の推進について 地域課題の共通認識と自院の果たす役割に基づく議論 2 病院として考えるべきこと 自院がある地域の特徴は? 人口の規模は? 大都市 / 中核市 /
群馬県地域医療構想
群馬県地域医療構想 平成 28 年 11 月 群馬県 ( 余白 ) < 目次 > 第 1 節 策定の趣旨 目的 2 第 2 節 地域医療構想の位置付け 3 第 1 節 少子高齢化の進展と医療需要の変化 6 第 2 節 将来のあるべき医療提供体制 8 第 3 節 病床が担う医療機能の状況 9 第 1 節 構想区域設定の考え方 14 第 2 節 本県の構想区域 15 第 1 節 医療需要 18 第 2
Microsoft PowerPoint 地域医療構想策定GL（本）
MR 研修 として MPI が作成 医 MPI 政情報 http://www.nichiiko.co.jp/stu-ge/ 地域医療構想策定ガイドライン (GL) 要約 - 地域医療構想策定ガイドライン等に関する検討会報告書より - (2015 年 3 31 公表 ) 株式会社 医 医業経営研究所 ( 医 MPI) ( 公社 ) 本医業経営コンサルタント協会認定登録番号第 4217 号菊地祐男 18
Microsoft Word - 4㕕H30 �践蕖㕕管璃蕖㕕㇫ㅪ�ㅥㅩㅀ.docx
:31.5 時間 (1,890 分 ) 実習 : 課題設定 240 分 他施設実習 1 日 職場実習 4 週間 実習のまとめ 180 分 第 1 日目 オリエンテーション 9:30~9:40(10 分 ) ( 第 2 回旭川 9:45~9:55) 1 認知症ケアの基本的理解 認知症ケアの基本的視点と理念 9:40~12:40(180 分 ) ( 第 2 回旭川 9:55~12:55) 高齢者施策における認知症ケアの方向性と位置づけを理解し
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院の医療提供の内容を超えないと考えられる そのため 適切な医療を提供する観点から それぞれの施設が全体で一体性を確保していると認められる場合であって
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと ( ) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL 評価年月日 :H30 年 3 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 1 理念 基本方針
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと (59050075) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL.0748-48-750 評価年月日 :H0 年 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 理念 基本方針 () 理念 基本方針が確立されている 法人の事業所の理念が明文化されている 法人や事業所の運営理念に基づく基本方針が明文化されている
平成 31 年度 地域ケア会議開催計画 魚津市地域包括支援センター 平成 31 年 4 月
平成 31 年度 地域ケア会議開催計画 魚津市地域包括支援センター 平成 31 年 4 月 地域ケア会議開催計画について 地域ケア会議の実施地域ケア会議は 支援が必要な高齢者等への適切な支援を行うための検討を多様な関係者で行うとともに 個別ケースの検討等によって共有された地域課題を地域づくりや政策形成に結び付けていくことで 地域包括ケアを推進する一つの手段です 魚津市地域包括支援センターは ( 以下
News Release 報道関係者各位 公益社団法人日本看護協会広報部 2016 年 5 月 13 日 厚労省医政局 老健局へ予算編成に関し要望看護師養成の教育年限 4 年を訴え 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 : 坂本すが 会員 70 万人 ) は 5 月 12 日 厚生労働省の神田裕二医政局長 三浦公嗣老健局長に 来年度の予算編成などに関する要望書を提出しました 報道関係の皆さまにおかれましては
JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) 独立行政法人国際協力機構 評価部 2014 年 5 月 1
JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) 独立行政法人国際協力機構 評価部 2014 年 5 月 1 JICA 事業評価ガイドライン ( 第 2 版 ) ( 事業評価の目的 ) 1. JICA は 主に 1PDCA(Plan; 事前 Do; 実施 Check; 事後 Action; フィードバック ) サイクルを通じた事業のさらなる改善 及び 2 日本国民及び相手国を含むその他ステークホルダーへの説明責任
姫路市及びたつの市における連携中枢都市圏形成に係る連携協約 姫路市 ( 以下 甲 という ) 及びたつの市 ( 以下 乙 という ) は 連携中枢都市圏構想推進要綱 ( 平成 26 年 8 月 25 日付け総行市第 200 号総務省自治行政局長通知 ) に基づく連携中枢都市圏である播磨圏域 ( 以下
播磨圏域連携中枢都市圏形成 連携協約書 平成 27 年 4 月 5 日 姫路市たつの市 姫路市及びたつの市における連携中枢都市圏形成に係る連携協約 姫路市 ( 以下 甲 という ) 及びたつの市 ( 以下 乙 という ) は 連携中枢都市圏構想推進要綱 ( 平成 26 年 8 月 25 日付け総行市第 200 号総務省自治行政局長通知 ) に基づく連携中枢都市圏である播磨圏域 ( 以下 圏域 という
3 高齢者 介護保険を取り巻く現状 1 人口 高齢化率本市は高齢化率が 45% を超えており 本計画の最終年度である 2020( 平成 32) 年度には 高齢化率 48.0% 2025( 平成 37) 年度には高齢化率 49.7% まで増加することが推計されます また 2018( 平成 30) 年以
概要版 土佐清水市 高齢者福祉計画 第 7 期介護保険事業計画 2018( 平成 30)~2020( 平成 32) 年度 1 計画の趣旨 本市の高齢化は 全国平均を 20 年以上先行して進んでおり すでに市全体で 45% を超える状況となっています こうした状況の中 本市がこれまで取組んできた 地域包括ケアシステム をさらに深化 推進していくことを目的に 2018( 平成 30) 年度から 2020(
1.2 回答者の属性回答病院の設置主体は医療法人が 81.7% 社会福祉法人が 7.4% 社会医療法人が 5.7% であった ( 図表 1) ( 図表 1) 設置主体 5.7% 4.6% 0.6% n=175 医療法人 7.4% 社会福祉法人 ( 図表 3) 療養病床割合 ( 対総病床数 ) n=1
Research Report 2017 年 10 月 5 日経営サポートセンターリサーチグループ主査荒牧登史治 療養病床の今後の方向 に関するアンケート調査結果について 福祉医療機構では 療養病床を有している病院を対象に 療養病床の運営状況や介護医療院等への転換等の予定に関するアンケート調査を実施した 医療療養病床のうち療養病棟入院基本料 1 を届け出ている病院の今後の転換等の予定については 転換しない
医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24
資料 1 医療費適正化計画の概要 ( 厚生労働省提出資料 ) 医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24 年度 第 2 期 : 平成 25~29
体制強化加算の施設基準にて 社会福祉士については 退院調整に関する 3 年以上の経験を有する者 であること とあるが この経験は 一般病棟等での退院調整の経験でもよいのか ( 疑義解釈その 1 問 49: 平成 26 年 3 月 31 日 ) ( 答 ) よい 体制強化加算の施設基準にて 当該病棟に
平成 26 年 9 月 16 日 ( 公社 ) 日本医療社会福祉協会 調査研究部 平成 2 6 年度診療報酬改定 疑義解釈の社会福祉士関連 ( まとめ ) 厚生労働省医政局医療課からの疑義解釈及び当協会から厚生労働省医政局医療課への質問 回答について情報提供を致します ( 前回 7 月 26 日分より地域包括ケア入院料の朱書き部分を追 加致しました ) 回復期リハビリテーション病棟 1 体制強化加算
-1- 県事業の概要 区分助成期間有効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から 満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) 重度心身障害者 ( 児 ) 41 助成対象者
滋賀県福祉医療費 精神障害者精神科通院医療費 助成番号一覧表 平成 30 年 8 月 1 日現在 滋賀県国民健康保険団体連合会 -1- 県事業の概要 区分助成期間有効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から 満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額 ( 1) 重度心身障害者 (
市町村における住民自治や住民参加、協働に関する取組状況調査
市町村における住民自治や住民参加 協働等に関する取組状況調査結果 ( 平成 24 年度 ) 道内市町村における地域力向上の取組を把揜するため 住民自治や住民参加 協働に関 する取組状況の調査を行い その結果を取りまとめました ( 平成 24 年 6 月調査 179 市町村回答 ) 調査の趣旨 少子高齢化や過疎化が進むこれからの地域社会において 例えば 災害時の助け合いや子育て 高齢者の生活介助など
Microsoft PowerPoint - ９-２桜川市（２）
イ多職種研修会 〇実施日 10 月 14 日 18 時半 ~ 〇出席者 153 名 医療関係 25 名 介護関係 68 名 民生委員 児童委員 23 名 ボランティア 6 名 推進協議会 実行委員会委員 31 名 〇研修内容 講演 1 在宅ケアにおいて何故 IPW が必要なのか? 講師阿部田医院院長阿部田聡氏 講演 2 桜川市のボランティアの現状と課題 講師桜川市社会福祉協議会久見木幸子氏 講演 3
私たちの人生 病気やケガのリスクと 経済的影響は? 50 ( 千人 ) 1, 通院入院 ( 歳 )
保険選びに役立つ DATA BOOK CONTENTS P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P13 P14 P15 P16 P17 私たちの人生 病気やケガのリスクと 経済的影響は? 50 ( 千人 ) 1,000 800 通院入院 600 80 70 400 200 0 0 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
13 Ⅱ-1-(2)-2 経営の改善や業務の実行性を高める取組に指導力を発揮している Ⅱ-2 福祉人材の確保 育成 Ⅱ-2-(1) 福祉人材の確保 育成計画 人事管理の体制が整備されている 14 Ⅱ-2-(1)-1 必要な福祉人材の確保 定着等に関する具体的な計画が確立し 取組が実施されている 15
大阪府福祉サービス第三者評価基準ガイドライン 児童福祉分野 ( 保育所 ) の評価基準項目 ( 必須評価基準 ) 網掛け部分は推奨評価基準 評価対象 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 Ⅰ-1 理念 基本方針 Ⅰ-1-(1) 理念 基本方針が確立 周知されている 1 Ⅰ-1-(1)-1 理念 基本方針が明文化され周知が図られている Ⅰ-2 経営状況の把握 Ⅰ-2-(1) 経営環境の変化等に適切に対応している
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滋賀県の地価と不動産取引の 動向に関するアンケート調査結果 ~ 第 13 回滋賀県不動産市況 DI 調査 ~ 平成 26 年 3 月 滋賀県総合政策部県民活動生活課 公益社団法人滋賀県不動産鑑定士協会 目 次 [1] 滋賀県不動産市況 DI 調査の概要... 2 1. アンケート調査の概要... 2 2. アンケート調査票... 3 3. DI について... 5 [2] アンケート集計結果...
(Microsoft Word - \201\2403-1\223y\222n\227\230\227p\201i\215\317\201j.doc)
第 3 編基本計画第 3 章安全で快適な暮らし環境の構築 現況と課題 [ 総合的な土地利用計画の確立 ] 本市は富士北麓の扇状に広がる傾斜地にあり 南部を富士山 北部を御坂山地 北東部を道志山地に囲まれ 広大な山林 原野を擁しています 地形は 富士山溶岩の上に火山灰が堆積したものであり 高冷の北面傾斜地であるため 農業生産性に優れた環境とは言い難く 農地利用は農業振興地域内の農用地を中心としたものに留まっています
スライド 1
社保審 - 介護給付費分科会 第 82 回 (H23.10.17) 資料 1-6 居宅療養管理指導の基準 報酬について 居宅療養管理指導費の現状について 居宅療養管理指導費の費用額は 約 443 億円 ( 平成 22 年度 ) 図. 算定単位数の割合 要支援 1 3% 要介護 5 22% 要介護 4 19% 要介護 3 19% 要支援 2 4% 要介護 1 14% 要介護 2 19% イ医師又は歯科医師が行う場合
高齢化率が上昇する中 認定看護師は患者への直接的な看護だけでなく看護職への指導 看護体制づくりなどのさまざまな場面におけるキーパーソンとして 今後もさらなる活躍が期待されます 高齢者の生活を支える主な分野と所属状況は 以下の通りです 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 脳卒中発症直後から 患者の
認定看護師 21 分野 1 万 7,443 人に専門性を発揮し 高齢者や長期療養者の生活を支える 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 坂本すが 会員数 70 万人 ) は このたび 第 24 回認定看護師認定審査 を実施しました 審査に合格した 1,626 人が新たに認定され 認定看護師は 1 万 7,443 人となりました (5 ページ参照 ) 認定看護師は 高度化し専門分化が進む医療の現場において
滋賀国保連／助成番号一覧表.indd
滋賀県福祉医療費 精神障害者精神科通院医療費 助成番号一覧表 平成 29 年 8 月 1 日現在 一部 平成 29 年 10 月 1 日以降開始事業分を含む 滋賀県国民健康保険団体連合会 1 県事業の概要 助成期間効期間給付内容 乳幼児 40 助成対象者としての要件を満たすに至った日から満 6 歳に達する日以後の最初の 3 月 31 日まで 助成の対象となった日から 助成の対象でなくなった日まで 医療保険の自己負担額
Microsoft Word - 退院後生活環境相談員
作成 : 退院後生活環境相談員 ( 改正法 ) と 退院支援相談員 ( 診療報酬 ) の比較 退院後生活環境相談員 退院支援相談員 選任 2014 年 4 月 1 日以降に精神療養病棟へ入院と 2014 年 4 月 1 日現在のすべての医療保護入院者 なった入院患者 1 人につき1 人以上指定し 当 に選任 ( 4 月 1 日以降の医保入院者は法定の医保 該保険医療機関内に配置 入院者退院支援委員会の対象
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医療機関からお問い合わせが多い補助制度の概要 本資料は 数多くある補助制度のうち 医療機関から特にお問い合わせが多いものについて 補助制度の概要 補助額の試算ができるようにまとめたものです 実際の補助金申請の際には 補助金交付要綱等に基づく補助条件が付されることとなります 1 目次 回復期病床整備事業 医療施設近代化施設整備事業 ( 精神病棟 ) 医療施設近代化施設整備事業 ( 結核病棟 ) 医療施設近代化施設整備事業
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-1- 厚生労働省 告示第二号農林水産省カネミ油症患者に関する施策の総合的な推進に関する法律(平成二十四年法律第八十二号)第八条第一項の規定に基づき カネミ油症患者に関する施策の推進に関する基本的な指針を次のように策定したので 同条第四項の規定により告示する 平成二十四年十一月三十日厚生労働大臣三井辨雄農林水産大臣郡司彰カネミ油症患者に関する施策の推進に関する基本的な指針カネミ油症(カネミ油症患者に関する施策の総合的な推進に関する法律(平成二十四年法律第八十二号
利用者満足の向上センターのチラシの配布など センターのPRのために具体的な取り組みを行っている 苦情対応体制を整備している 特記事項 名刺 サービス情報誌 広報での PR イベントでのパネル設置など実施 相談の際のプライバシーの確保を図っている 公平性 中立性の確保 業務改善への取り組み 相談室の整
地域包括支援センター事業評価票 隠岐の島町 1. 組織 運営体制 職員の適正配置 社会福祉士 1.0 人保健師 2.0 人主任ケアマネ 1.0 人事務 0.0 人合計 4.0 人人員基準第 1 号被保険者数 評価項目 配置を義務付けられている 3 職種の人員を センターに配置できている 1000 人未満 1000 人以上 2000 人未満 2000 人以上 3000 人未満 3000 人以上 配置すべき人員
第 6 章 医療提供体制の整備 第 1 節安全 安心な医療の提供 1 医療の安全確保 1 現状と課題 (1) 医療安全相談体制等 現 状 課 題 県庁に 医療安全支援センター を設置するとともに 保健所に医療安全相談窓口を設置し 患者 家族等からの苦情 相談への対応や相談内容等の医療機関への情報提 医療提供者と受療者間の問題解決が円滑に行えるよう 医療安全支援センターや医療安全相談窓口において 適切な相談対応や助言
板橋区版 AIP の構築に向けた取組に関する検討報告書 < 概要版 > 平成 28 年 2 月 板橋区
板橋区版 AIP の構築に向けた取組に関する検討書 < 概要版 > 平成 28 年 2 月 板橋区 第 1 章地域包括ケアをめぐる背景 (P1~9) 地域包括ケアシステムの構築 高齢化の急速な進行に伴い 地域社会において 一人暮らし高齢者 高齢者のみ世帯の孤立や認知症高齢者の増加 介護家族の負担増や医療 介護業種の人材不足などの多くの問題に社会全体でどのように取り組んでいくのかが大きな課題となっています
< 現行 > 対象者医療区分 Ⅰ(Ⅱ Ⅲ 以外の者 ) 1 * 医療の必要性の低い者医療区分 Ⅱ Ⅲ 1 2 * 医療の必要性の高い者 ( 指定難病患者を除く ) 3 指定難病患者 2 生活療養標準負担額のうちにかかる部分 1 日につき32 1 日につき 1 日につき < 見直し後 > 対象者医療区
( 保 15) 平成 29 年 4 月 11 日 都道府県医師会 社会保険担当理事殿 日本医師会常任理事 松本純一 入院時生活療養費の見直しについて ( 情報提供 ) 現在 65 歳以上の者が保険医療機関の療養病床に入院したときに必要となるとの一部について 入院時生活療養費が支給されており 光熱水費相当額を負担することとされています そのうち ( 光熱水費相当額 ) につきましては 65 歳以上の医療療養病床に入院している医療区分
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H19.12.24 公立病院改革ガイドラインのポイント 第 1 公立病院改革の必要性 公立病院の役割は 地域に必要な医療のうち 採算性等の面から民間医療機関による 提供が困難な医療を提供すること ( 例えば 1 過疎地 2 救急等不採算部門 3 高度 先進 4 医師派遣拠点機能 ) 地域において真に必要な公立病院の持続可能な経営を目指し 経営を効率化 第 2 公立病院改革プランの策定 地方公共団体は
入院時生活療養費の見直し内容について（厚生労働省保険局保険課：H29.4.7）
事務連絡 平成 29 年 4 月 7 日 関係団体御中 厚生労働省保険局保険課 入院時生活療養費の見直し内容について ( その 2) 健康保険制度の円滑な実施について 平素より格段の御協力 御尽力を賜り厚く御礼申し上げます 入院時生活療養費の見直しにつきましては 入院時生活療養費の見直し内容について ( 平成 28 年 12 月 22 日付け厚生労働省保険局保険課事務連絡 ) においてその概要をお知らせしたところですが
13 （参考資料４－５）松下参考人資料（三菱総研）
参考資料 4-5 第 3 回医療 介護データ等の解析基盤に関する有識者会議資料 2-1 医療 介護データ等の解析における民間シンクタンクの役割と課題 2018 年 6 月 14 日 ヘルスケア ウェルネス事業本部ヘルスケアデータ戦略グループ松下知己 Copyright (C) Mitsubishi Research Institute, Inc. 1. 当社における医療 介護データ等の解析業務の実績について
このような現状を踏まえると これからの介護予防は 機能回復訓練などの高齢者本人へのアプローチだけではなく 生活環境の調整や 地域の中に生きがい 役割を持って生活できるような居場所と出番づくりなど 高齢者本人を取り巻く環境へのアプローチも含めた バランスのとれたアプローチが重要である このような効果的
介護予防の推進について 1. 基本的な考え方 介護予防は 高齢者が要介護状態等となることの予防や要介護状態等の軽減 悪化の防止を目的として行うものである 特に 生活機能の低下した高齢者に対しては リハビリテーションの理念を踏まえて 心身機能 活動 参加 のそれぞれの要素にバランスよく働きかけることが重要であり 単に高齢者の運動機能や栄養状態といった心身機能の改善だけを目指すものではなく 日常生活の活動を高め
滋賀県の概況と県内市町の姿 人口約 142 万人 (H 住基人口 ) 面積 4,017 km2 平成 27 年前後をピークに減少に転じる見込み ( 社人研 ) 平成 26 年 10 月人口推計値は前年比較で 48 年ぶりの減少 本県でも人口減少局面に入ったと推測 地域別には 大津地域 南
写真提供 : 滋賀県 滋賀県内市町における 財政状況の課題と分析 平成 27 年 4 月 16 日滋賀県総務部前市町振興課長南里明日香 資料中意見は 発表者の個人的見解です 1 滋賀県の概況と県内市町の姿 人口約 142 万人 (H26.1.1 住基人口 ) 面積 4,017 km2 平成 27 年前後をピークに減少に転じる見込み ( 社人研 ) 平成 26 年 10 月人口推計値は前年比較で 48
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1 平成 29 年度第 1 回資料 6-2 精神障害にも対応した地域包括ケアシステム構築担当係長等会議 事前課題 シート 共働 では医療機関 地域支援事業所従事者等を対象とした研修を平成 26 年度より実施し また 障がい者等地域生活支援協議会区部会においても 医師やアウトリーチを行っている医療機関職員からの講話 事例検討などを行い 知識 問題点 目標の共有を図っています 1 県又は政令市の基礎情報
滋賀県の地価と不動産取引の 動向に関するアンケート調査結果 ~ 第 11 回滋賀県不動産市況 DI 調査 ~ 平成 25 年 3 月 滋賀県総合政策部県民活動生活課 公益社団法人滋賀県不動産鑑定士協会 目 次 [1] 滋賀県不動産市況 DI 調査の概要... 2 1. アンケート調査の概要... 2 2. アンケート調査票... 3 3. DI について... 5 [2] アンケート集計結果...