保障内容と掛金下記のコースから選んで加入増額のお申込みをしてください保障内容加入口数概算月額掛金死亡保険金 ( 高度障害保険金 ) 災害保険金 + 死亡保険金障害給付金入院給付金 2 口 770 円日につき 1,500 円保険金給付金のお支払い

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きゅういちてらわ
5 years ago
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1 平成 30 年度全中建災害共済制度 ( 災害保障特約付団体定期保険 ) ごあんない ( 制度の特色 ) 1. 業務上業務外を問わず 24 時間保障です病気でお亡くなりになった場合やケガで入院された場合も保障されます例えば次のようなケースで実際に入院給付金をお支払いしております ( 例 ) 自転車で転んでケガで入院された自宅で作業中に誤って指をケガし入院された自動車から降りる時に足をすべらせてケガをし入院された休日に歩行中オートバイに接触しケガをし入院された 2. 医師による診査がなく加入手続きが簡単です 3. お申込みにあたっては加入を希望される会社ごとに全員加入となります詳しくは P1 加入対象者及び加入範囲をご覧くださいご意向( 保障ニーズ ) 確認のお願いこの保険は死亡または所定の高度障害状態になった場合の保障を主な目的とする保険期間 1 年の生命保険ですお申込みにあたっては本パンフレットとともに特に重要なお知らせ ( 契約概要 )( 注意喚起情報 ) の記載内容を必ずご確認いただき保障内容保険料 ( 掛金 ) 保険金額給付金日額保険期間等がご自身のご意向に沿った内容となっていることを必ずご確認くださいお申込みいただく保険の内容がご自身のご意向に沿った内容となっていることをご確認 ( チェック ) してください保障内容はご意向に沿った内容となっていますか? お申込み内容 ( 保険料 ( 掛金 ) 保険金額保険期間等 ) はご意向に沿った内容となっていますか? 高度障害保険金の高度障害状態の原因となる傷害や疾病が保障開始日より前に発生しているときはお支払いの対象となりません ( その傷害や疾病について告知いただいたうえでご加入されたとしてもお支払いの対象とはなりません ) この契約の加入 ( 増額 ) を申込むにあたり左記内容を確認し了知しました ( チェック欄 ) 本パンフレットはお申込みいただいた後も大切に保管しておいてください一般社団法人全国中小建設業協会

2 保障内容と掛金下記のコースから選んで加入増額のお申込みをしてください保障内容加入口数概算月額掛金死亡保険金 ( 高度障害保険金 ) 災害保険金 + 死亡保険金障害給付金入院給付金 2 口 770 円日につき 1,500 円保険金給付金のお支払い 4 口 6 口 8 口 10 口 1,540 円 2,310 円 3,080 円 3,850 円日につき 3,000 円死亡保険金保険期間中に死亡した場合または加入 ( 増額 ) 日以後の傷害または疾病により保険期間中に ( 高度障害保険金 ) 給付割合表第 1 級に定める高度障害状態となった場合にお支払いします災害保険金保険期間中に発生した不慮の事故により事故の日から 180 日以内に死亡した場合または所定の感染症 ( ) により死亡した場合にお支払いします感染症とは平成 15 年 11 月 5 日現在の感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 6 条第 2 項第 3 項または第 4 項に定める一類感染症二類感染症または三類感染症をいいます障害給付金保険期間中に発生した不慮の事故により事故の日から 180 日以内に給付割合表に定めるいずれかの身体障害の状態に該当した場合に障害の程度に応じて災害保険金の最高 10 割から最低 1 割をお支払いします入院給付金保険期間中に発生した不慮の事故により事故の日から 180 日以内に日本国内の病院診療所およびこれと同等とみなされる日本国外の医療施設に 5 日以上入院した場合に 120 日を限度として 1 日につき災害保険金の 1.5/1000 の割合で計算した金額をお支払いしますご注意日につき 4,500 円次の場合には免責または解除となり保険金等のお支払いはできませんのでお申込みの際は特にご注意ください 1. 免責により死亡 ( 高度障害 ) 保険金をお支払いできない場合被保険者が加入日から1 年以内に自殺したとき被保険者の故意により高度障害状態となったとき死亡 ( 高度障害 ) 保険金受取人が故意に被保険者を死亡 ( 高度障害状態 ) させたとき戦争その他の変乱によるとき ( 但しその程度に応じ全額または削減してお支払いすることがあります ) 2. 免責により災害保険金障害給付金入院給付金をお支払いできない場合被保険者または保険契約者の故意または重大な過失によるとき災害保険金受取人の故意または重大な過失によるとき ( 災害保険金についてのみ ) 被保険者の犯罪行為精神障害泥酔の状態を原因とする事故および法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故または法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故によるとき地震噴火津波または戦争その他の変乱によるとき ( 但しその程度に応じ全額または削減してお支払いすることがあります ) 3. 契約の解除により死亡 ( 高度障害 ) 保険金災害保険金障害給付金入院給付金をお支払いできない場合被保険者または保険契約者が加入の際故意または重大な過失により告知書に事実を記載しなかったり不実の記載をしたとき増額される場合は増額部分についても適用されます日につき 6,000 円上記掛金は概算であって正規掛金は申込締切後算出し初回 ( 更新月 ) より適用いたします上記掛金には運営事務費が含まれています加入対象者及び加入範囲年齢はいずれも効力発生日現在で判定 500 1, 日につき 7,500 円一般社団法人全国中小建設業協会の会員会社の役員および従業員ならびに本支部事務局勤務の方で健康で正常に勤務している年齢 14 歳 6 か月以上 65 歳 6 か月以下の方ただし 60 歳 6 か月超の方については 6 口を限度といたします加入は各会員会社ならびに本支部事務局単位で全員加入となります保険期間中に採用され加入資格を有する場合には速やかに追加加入手続きを行ってください加入資格を喪失された会員会社および被保険者の方は速やかにこの保険契約から脱退する必要があります契約の継続更新は既加入範囲内にて 70 歳 6 か月以下まで継続可能ですただし更新時 60 歳 6 か月超の方で 7 口以上ご加入の方は 6 口を限度として減額させていただきます 1

3 受取人受取人は会員 ( 会社 ) です加入要領別紙加入申込書に加入者名及び必要事項記入の上掛金を添えて毎月 20 日 ( 厳守 ) までに協会支部へお申し出ください保険期間保険期間は 1 年間 ( 平成 30 年 4 月 1 日平成 31 年 3 月 31 日 ) ですその後は脱退のお申し出がない限り更新のお申し出があったものとして自動的に更新して継続します ( ただし更新時の加入人員数等により被保険者の意思に関係なく更新されない場合があります ) また保険期間途中でご加入の場合の保険期間は効力発生日から平成 31 年 3 月 31 日までとなります効力の発生日その他注意事項毎月 20 日までにお申込みのあった分については翌月 1 日より効力が発生いたしますただし更新日 (4 月 1 日 ) に加入増減口の方については 3 月 13 日が締切日となります 1. 掛金が毎月 20 日までに協会支部へ納入されない場合は翌月 1 日にて脱退扱いとなりますしたがって翌月 1 日以後の死亡などお支払事由が生じても保険金給付金が支払われません 2. 再加入の取扱い上記 1. の場合には改めて申込書を作成していただくことになります 3. 1 年毎に収支計算を行い剰余金 ( 死差益 ) が生じた場合には配当金としてお支払いしますなお団体毎の収支実績に係わらず配当金は各引受生命保険会社のお支払時期の前年度決算および引受金額により決定しますので将来のお支払いを約束するものではありません死差益とは保険金給付金のお支払い実績により生じた利益をいいます 4. 法人事業所が負担した掛金は役員分も含めて全額損金として認められます平成 29 年 12 月現在の税制関係法令等に基づき税務の取扱い等について記載しております今後税務の取扱い等が変わる場合がありますので記載の内容数値等は将来にわたって保証されるものではありません個別の税務取扱い等については所轄の国税局税務署や税理士等にご確認ください被保険者同意の確認について新規加入保険金額の変更等をお申込みになる場合には被保険者個々人の同意が必要となります加入者の範囲お申込みにあたっては被保険者となるべき方全員が制度内容について了知 ( 加入資格 ) し保険加入に同意することが必要となります ( 被保険者となることに同意した方全員の記名押印のある申込書をご提出ください ) 被保険者の方が退職その他の事由によって被保険者の資格をなくした場合にはこの保険契約から脱退していただくこととなりますので脱退手続きを行ってください被保険者のご遺族の了知について保険金の請求に際しては被保険者のご遺族 ( 労働基準法施行規則第 42 条から第 45 条に定める遺族補償を受けるべき者 ) の了知 ( 支払請求書に了知した旨の署名捺印) が必要となります保険金給付金の被保険者の同意を得て保険契約者 ( 事業主 ) が受取人を別に定めることができ支払請求に関してますなおこの場合には保険金給付金の支払請求の際に被保険者またはご遺族の方 ( 労働基準法施行規則第 42 条から第 45 条に定める遺族補償を受けるべき者 ) が支払請求書に署名捺印することにより請求内容を了知していただくこととなりますお問い合わせ先一般社団法人全国中小建設業協会本部東京都中央区新富ニュー新富ビル 2 階東京 03(5542)0331 一般社団法人全国中小建設業協会と生命保険会社からのお知らせこの保険の運営に当たっては一般社団法人全国中小建設業協会は加入対象者 ( 被保険者 ) の個人情報 ( 氏名性別生年月日健康状態等 ){ 以下個人情報 } を取り扱い一般社団法人全国中小建設業協会が保険契約を締結する生命保険会社 ( 共同取扱会社を含みます以下同じ ) へ提出いたします一般社団法人全国中小建設業協会はこの保険の運営において入手する個人情報を本保険の事務手続きのため使用いたします生命保険会社は受領した個人情報を下記のために利用 ( 注 ) します各種保険契約のお引き受けご継続維持管理保険金給付金等のお支払い関連会社提携会社を含む各種保険商品金融商品サービスのご案内提供ご契約の維持管理生命保険会社業務の情報提供運営管理市場調査商品サービスの開発研究また朝日生命保険相互会社は一般社団法人全国中小建設業協会および他の生命保険会社に上記目的の範囲内で提供しますなお今後個人情報に変更等が発生した際にも引続き一般社団法人全国中小建設業協会および生命保険会社においてそれぞれ上記に準じ個人情報が取り扱われます記載の引受保険会社は今後変更する場合がありますがその場合個人情報は変更後の引受保険会社に提供されます ( 注 ) 保健医療等の機微 ( センシティブ ) 情報については保険業法施行規則により業務の適切な運営の確保その他必要と認められる目的に利用目的が限定されています死亡保険金受取人の個人情報のお取扱いについて指定された死亡保険金受取人 ( 以下受取人 ) の個人情報については上記の加入対象者 ( 被保険者 ) の個人情報と同様に取り扱われますのでお申込みにあたっては受取人にその旨をご説明いただき個人情報のお取扱いについての同意を取得してください 2

4 意向確認 ( お申し込み前のご確認 ) 特に重要なお知らせ ( 契約概要 ) 団体定期保険この特に重要なお知らせ ( 契約概要 ) はご加入内容等に関する重要な事項のうち特にご確認いただきたい事項を記載していますお申し込み前に必ずお読みいただき内容をご確認ご了解のうえお申し込みいただきますようお願いいたしますお申し込みの際は具体的なご加入内容が表示されているパンフレットおよび特に重要なお知らせ ( 注意喚起情報 ) にて保障内容保険料保険金額保険期間等がご自身のご意向に沿った内容となっていることを必ずご確認ください 1. 商品名称災害保障特約付団体定期保険 2. この保険契約の特長について企業団体の従業員所属員等の方について万一のときの保障等を確保するために団体を契約者として運営する団体保険商品です保険期間は 1 年ですが更新により一定年齢まで継続してご加入いただくことができます < 団体定期保険主契約 > < 団体定期保険災害保障特約 > 死亡保険金高度障害保険金災害保険金障害給付金入院給付金更新保険金額給付金額はパンフレットより選択してくださいご加入月更新月更新限度 1 年 * その他お引き受けの条件について加入資格や保険金給付金額付加されている特約の内容は団体ごとの保険契約内容により異なります詳しくは必ずパンフレットの該当箇所をご確認ください 3. 保険期間について保険期間は 1 年間です更新日において特段のお申し出がない場合は保険契約の加入日から 1 年ごとに更新され更新限度の年齢まで更新できます具体的な保険期間更新の限度につきましてはパンフレットの該当箇所をご確認ください 4. 保険金給付金が支払われる場合 ( 保障内容 ) 保険金給付金をお支払いする事由の概要は以下のとおりです ( 詳しくはパンフレットの該当箇所をご確認ください ) なお保険金給付金をお支払いできない場合につきましては特に重要なお知らせ ( 注意喚起情報 ) をご確認ください死亡保険金は保険期間中に死亡された場合に支払われますなおお支払事由に該当し保険金が支払われた場合にはその保障は消滅します高度障害保険金は加入日以後の傷害または疾病によって保険期間中に所定の高度障害状態に該当された場合に支払われますなおお支払事由に該当し保険金が支払われた場合にはその保障は消滅します ( 高度障害保険金が支払われた場合には死亡保険金を重複してお支払いしませんまた死亡保険金が支払われた場合にはその後高度障害保険金の請求を受けてもこれをお支払いしません ) 災害保険金は保険期間中に発生した不慮の事故を直接の原因としてその事故の日から 180 日以内に死亡された場合に支払われます障害給付金は保険期間中に発生した不慮の事故によりその事故の日から 180 日以内に所定の身体障害状態に該当された場合に支払われます入院給付金は保険期間中に発生した不慮の事故によりその事故の日から 180 日以内に 5 日以上入院された場合に支払われますなお 1 入院につき 120 日が限度となります 3

5 保険金給付金のご請求は団体 ( ご契約者 ) 経由で行っていただく必要がありますので保険金給付金のお支払事由が生じた場合だけでなくお支払いの可能性があると思われる場合やご不明な点が生じた場合等についてもすみやかに団体窓口にご連絡ください 5. 保険料について保険料は毎年の更新時にご加入状況ご加入者の年齢に基づき保険契約ごとに算出し変更しますまたお支払方法お支払経路等につきましても保険契約ごとに異なります詳しくは必ずパンフレットの該当箇所をご確認ください 6. 配当金について 1 年毎に収支計算を行って剰余金 ( 死差益 ) が生じた場合には配当金としてお支払いしますなお団体毎の収支実績に係わらず配当金は各引受保険会社のお支払時期の前年度決算および引受金額により決定しますので将来のお支払いを約束するものではありません死差益とは保険金給付金のお支払い実績により生じた利益をいいます 7. 脱退による返戻金についてこの商品には脱退による返戻金はありません 8. 引受保険会社この保険契約は朝日生命保険相互会社を事務幹事会社とする共同取扱契約であり事務幹事会社が他の引受保険会社から委任を受けて事務を行います各引受保険会社は各ご加入者の加入保険金額のうちそれぞれの引受割合による保険契約上の責任を連帯することなく負いますなお引受保険会社および引受割合を変更することがありますまた他の引受保険会社につきましては団体 ( ご契約者 ) までお問合せください朝日生命保険相互会社本社 : 東京都千代田区大手町朝日生命大手町ビル 9. 苦情ご相談窓口についてこの保険契約に関する苦情ご相談につきましては団体 ( ご契約者 ) もしくは以下のお問合せ先へご連絡ください < お問合せ先 > 朝日生命保険相互会社団体保険専用窓口 TEL: ご案内時間 : 月曜日 ~ 金曜日 9:00~17:00( ただし祝日 12 月 31 日 ~ 1 月 3 日を除く ) 10. 生命保険協会における生命保険相談所についてこの商品に係る指定紛争解決機関は ( 一社 ) 生命保険協会です ( 一社 ) 生命保険協会の生命保険相談所では電話文書 ( 電子メール FAXは受け付けておりません ) 来訪により生命保険に関するさまざまな相談照会苦情をお受けしておりますまた全国各地に連絡所を設置し電話にてお受けしております ( ホームページアドレスなお生命保険相談所が苦情のお申し出を受けたことを生命保険会社に連絡し解決を依頼した後原則として1か月を経過しても契約者等と生命保険会社との間で解決がつかない場合については指定紛争解決機関として生命保険相談所内に裁定審査会を設け契約者等の正当な利益の保護を図っております 4

6 意向確認 ( お申し込み前のご確認 ) 特に重要なお知らせ ( 注意喚起情報 ) 団体定期保険この特に重要なお知らせ ( 注意喚起情報 ) はご加入のお申し込みに際して特にご注意いただきたい事項を記載しておりますお申し込み前にパンフレットおよび特に重要なお知らせ ( 契約概要 ) とともに必ずお読みいただき内容をご確認ご了解のうえお申し込みいただきますようお願いいたしますお支払事由および制限事項の詳細やご加入内容に関する事項その他詳細につきましてはパンフレットの該当箇所を必ずご参照ください告知に関する重要事項以下の事項は告知を行う際の重要事項ですので告知を行う前に必ずご確認くださいまた告知に関する重要な事項は同時に加入される配偶者やこどもがおられる場合には全員に内容を周知いただきますようお願いいたします 1. 健康状態等について加入申込者ご本人がありのままを告知してください ( 告知義務 ) 現在および過去の健康状態等についてありのままをお知らせいただくことを告知といい加入申込者ご本人には告知をしていただく義務があります生命保険は多数の人々が保険料を出しあって相互に保障しあう制度ですそのため初めから健康状態の良くない方等が無条件に加入された場合保険料負担の公平性が保たれませんご加入のお申し込みにあたっては過去の傷病歴 ( 傷病名治療期間等 ) 現在の健康状態等について申込書兼告知書で引受保険会社がお尋ねすることについて事実をありのままに正確にもれなくお知らせ ( 告知 ) してください 2. 引受保険会社の職員契約者等の職員等は告知をお受けできる権利 ( 告知受領権 ) はなく口頭でお話しされても告知をいただいたことにはなりません告知をお受けできる権利 ( 告知受領権 ) は引受保険会社が有しております引受保険会社の職員 ( 営業職員コールセンター担当者等 ) 契約者等の職員等は告知をお受けできる権利はなく口頭でお話しされても告知をいただいたことにはなりません告知をされる場合は引受保険会社所定の書面申込書兼告知書をご提出ください 3. 傷病歴があった場合にも全てのお申し込みをお断りするものではありません生命保険会社ではご契約者間またはご加入者間の公平性を保つためにお身体の状態すなわち保険金等のお支払いの発生リスクに応じた引受対応を行っております傷病歴がある場合でもその内容によってはお引受けすることがありますのでありのままを正確に告知してください ( なおその内容によってはお引受けできないこともあります ) 4. 告知義務に違反された場合保険契約の全部またはその被保険者の部分を解除させていただき保険金給付金をお支払いできないことがあります告知いただくことがらは申込書兼告知書に記載してありますもしこれらについて故意または重大な過失によって事実を告知されなかったり事実と違うことを告知された場合告知義務違反として保険契約の全部またはその被保険者の部分が解除されることがあり保険金給付金が支払われない場合がありますまた既に払い込まれた保険料については返金されない場合があります * なお上記の場合以外にもご加入時の状況等により保険金給付金が支払われない場合があります例えば現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症現症等について故意に告知をされなかった場合等告知義務違反の内容が特に重大な場合詐欺による取消しを理由として保険金給付金をお支払いできないことがありますこの場合責任開始日からの年数は問いません ( 告知義務違反による解除の対象外となる1 年経過後にも取消しとなることがありますまた取消しとなった場合には既に払い込まれた保険料については返金されません ) 5. 引受保険会社の職員代理店等がお客様の告知に際し事実を告知することを妨げたりあるいは事実と違うことを告知するよう勧めることはありません告知にあたり引受保険会社の職員代理店等が告知をすることを妨げた場合または告知をしないことや事実でないことを告げることを勧めた場合には引受保険会社は保険契約の全部またはその被保険者の部分を解除することはできませんただしこうした行為がなかったとしてもご契約者または被保険者が引受保険会社が告知を求めた事項について事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には引受保険会社は保険契約の全部またはその被保険者の部分を解除することができます 5

7 ご加入にあたっての重要事項 1. お申し込みの撤回 ( クーリングオフ制度 ) についてこの商品は団体を契約者とする保険契約であり被保険者となられる方のご加入のお申し込みにはクーリングオフの適用はございませんご加入に際しては内容を十分ご確認ご検討のうえお申し込みいただきますようお願いいたします 2. 責任開始期についてご提出された申込書兼告知書に基づき引受保険会社がご加入を承諾した場合引受保険会社は所定の加入日から保険契約上の責任を負います引受保険会社の職員代理店等には保険へのご加入を決定し責任を開始させるような代理権はありません 3. 保険金給付金をお支払いできない場合について次のような場合には保険金給付金をお支払いできないことがあります責任開始期前の疾病や不慮の事故を原因とする場合なおその疾病や傷害について告知いただいた場合でもお支払いの対象にはなりません責任開始日お支払いの対象疾病不慮の事故の発生高度障害状態に該当お支払いの対象外疾病不慮の事故の発生高度障害状態に該当契約者または被保険者から告知していただいた内容が事実と相違し保険契約の全部またはその被保険者の部分が告知義務違反により解除された場合契約者または被保険者に詐欺の行為または保険金給付金の不法取得目的があって保険契約の全部またはその被保険者の部分が無効とされた場合契約者被保険者または保険金給付金受取人が保険金給付金を詐取する目的で事故招致をした場合や暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合など重大事由に該当し保険契約の全部またはその被保険者の部分が解除された場合保険金給付金の免責事由に該当した場合 ( 例 : 責任開始日から 1 年以内における被保険者の自殺による死亡受取人等の故意または重大な過失による支払事由該当など ) 4. 保険金給付金のご請求について保険金給付金のご請求は団体 ( ご契約者 ) 経由で行っていただく必要がありますので保険金給付金のお支払事由が生じた場合だけでなくお支払いの可能性があると思われる場合やご不明な点が生じた場合等についてもすみやかに団体窓口にご連絡くださいお支払事由が発生する事象ご請求手続き保険金給付金をお支払いできる場合またはお支払いできない場合についてはパンフレットにも記載しておりますので併せてご確認ください保険金給付金等のお支払事由が生じた場合ご加入の内容によっては複数の保険金給付金等のお支払事由に該当することがありますのでご不明な点がある場合等にはすみやかに団体窓口にご連絡ください 5. 脱退による返戻金についてこの商品には脱退による返戻金はありません 6. 生命保険契約者保護機構についてこの保険契約の引受保険会社は生命保険契約者保護機構に加入しています生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合生命保険契約者保護機構により保険契約者保護の措置が図られることがありますがこの場合にもご契約時の保険金額給付金額年金額等が削減されることがあります詳細については生命保険契約者保護機構までお問合せください [ 生命保険契約者保護機構 ] TEL: ホームページアドレス 7. 信用リスクについて生命保険会社の業務または財産の状況の変化によりご加入にあたってお約束した保険金額給付金額年金額等が削減されることがあります 8. 生命保険協会における生命保険相談所について詳細については特に重要なお知らせ ( 契約概要 ) の 10. をご参照ください 6

8 保険金給付金のご請求について災害保障特約付団体定期保険保険金給付金のお支払事由 ( 保険事故 ) が生じた場合だけでなくお支払いの可能性があると思われる場合やご不明な点が生じた場合等についてもすみやかに全中建本部までお申し出くださいご請求のお手続きにつきましてはすべて全中建本部を通じておこなっていただきます保険金給付金のお支払いにあたっては保険金給付金のお支払事由 ( 保険事故 ) が生じた月の保険料 ( 掛金 ) のお払込みが必要となります保険金給付金をお支払いできる場合お支払いできない場合の具体的事例について以下の各事例は保険金給付金をお支払いできる場合またはお支払いできない場合の具体例を参考としてあげたものです事例 1 死亡保険金のお支払い告知義務違反による解除お支払いできる場合ご契約加入前の慢性 C 型肝炎での通院について告知書で正しく告知せずに加入しご加入半年後に慢性 C 型肝炎とは全く因果関係のない胃がんで死亡された場合お支払いできない場合ご契約加入前の慢性 C 型肝炎での通院について告知書で正しく告知せずに加入しご加入半年後に慢性 C 型肝炎を原因とする肝がんで死亡された場合解説ご契約にご加入いただく際には被保険者の過去の傷病歴や現在の健康状態等について正確に告知いただく必要がありますが故意または重大な過失によって事実を告知しなかったり事実と異なる内容を告知された場合にはご契約は解除となり保険金給付金はお支払いできませんただし告知義務違反の対象となった事実とご請求原因との間に全く因果関係が認められない場合には保険金給付金をお支払いします事例 2 高度障害保険金のお支払い所定の高度障害状態 ( 終身常に介護を要する状態 ) への非該当お支払いできる場合ご契約加入後に発病した脊髄小脳変性症によって全身の機能が低下し食事の摂取排便起居歩行入浴の全てにおいて自力では全く不可能で常に他人の介護を要する状態に該当しかつ回復の見込みがない場合お支払いできない場合脳梗塞の後遺症として左半身の麻痺が生じ入浴や排泄の後始末歩行についてはいずれも常に他人の介護を要する状態であるものの右半身は正常に動かすことができ食事の摂取や衣服の着脱起居は自力で行える場合解説高度障害保険金は約款所定の高度障害状態に該当しかつ回復の見込みがないときにお支払いしますしたがって約款所定の高度障害状態に該当しない場合にはお支払いできませんなお高度障害保険金のお支払対象となる約款所定の高度障害状態は身体障害者福祉法等に定める障害状態等とは異なる場合があります事例 3 入院給付金のお支払い責任開始期前の受傷お支払いできる場合ご契約加入後に発生した交通事故により右足首骨折で入院された場合お支払いできない場合ご契約加入前に発生した交通事故により右足首骨折の治療を受けていたがご契約加入後に悪化し入院された場合解説入院給付金障害給付金は特約の責任開始期以後に発生した不慮の事故による傷害を原因とする場合をお支払対象と定めていますしたがって責任開始期前の事故を原因とする場合にはお支払いできませんまたお申込みの際の告知などによって当社がその傷害が生じていることを知っていたとしても同じくお支払いの対象とはなりません 7

9 事例 4 入院給付金のお支払い不慮の事故の判断お支払いできる場合野球のボールがあたって指を骨折し入院された場合屋上で転倒して肩の関節を脱臼し入院された場合柔道の試合中に足の腱を断裂し入院された場合お支払いできない場合骨粗しょう症で骨が弱くなっている方が立ち上がろうとして手で体を支えた拍子に骨折された場合体質的要因によるものとして不慮の事故に該当しませんスケートボード中に反復性の脱臼をしたいわゆるくせになっている脱臼は不慮の事故に該当しません野球を長く続けていたため肩の腱板を損傷していると診断された過度な負担が積み重なって起こる症状なので不慮の事故に該当しません解説入院給付金や障害給付金は約款で定める不慮の事故による傷害を原因として入院等をされた場合にお支払いします不慮の事故とは急激かつ偶発的な外来の事故をいいます疾病を原因としたものや疾病体質的な要因を有する方が軽微な外因により発症または症状が増悪したときには不慮の事故とはみなされません事例 5 入院給付金のお支払い免責事由への該当お支払いできる場合お支払いできない場合被保険者の不注意被保険者が居眠り運転をして路肩に衝突し入院された場合軽度の酒酔い状態での事故酒に酔っていたが横断歩道を通常に歩行していて走行してきた車にはねられ入院された場合見落としがちな請求事例について次にあげる事例は見落としがちな事例ですご契約加入以後に事例と同様のことが発生していたにもかかわらずご請求されていないものがないかご確認ください万一該当すると思われる事例がある場合は全中建本部にお申し出ください複数のご契約に加入されているが 1 つの契約だけ請求をし他の契約の請求をしていない高度障害状態や不慮の事故による障害状態に該当するかもしれない解説被保険者の重大な過失被保険者が危険であることを認識できる状況で高速道路を逆走して対向車と衝突し入院された場合泥酔状態を原因とする事故泥酔して道路上で寝込んでいるところを車にはねられて入院された場合ご契約 ( 特約 ) により入院給付金障害給付金をお支払いできない場合 ( 免責事由 ) を定めておりそのいずれかに該当する場合には入院給付金障害給付金はお支払いできません免責事由の例保険契約者被保険者の故意または重大な過失による場合被保険者の泥酔の状態を原因とする場合等所定の高度障害状態の例両眼が見えなくなった両足や両腕を切断した下半身が完全に麻ひしてしまった喉頭全摘出手術を行った不慮の事故による所定の障害状態の例片眼が見えなくなった手や足を切断した左半身が完全に麻ひしてしまった両耳が聞こえなくなった入院給付金は請求済みだがさらに高度障害や障害状態に該当するかもしれない死亡保険金は請求済みだが死亡前の不慮の事故を原因とした 5 日以上の入院を請求していない入院途中にそれまでの入院の請求はしたがその後退院までの入院の請求をしていないお支払いにはいくつかの条件があります詳細につきましては全中建本部までお尋ねください 8

10 給付割合表等級身体障害第 1 級第 2 級第 3 級第 4 級第 5 級第 6 級 1. 両眼の視力を全く永久に失ったもの 2. 言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの *1 3. 中枢神経系精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し終身常に介護を要するもの *2 4. 両上肢とも手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 5. 両下肢とも足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 6. 1 上肢を手関節以上で失いかつ 1 下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの 7. 1 上肢の用を全く永久に失いかつ 1 下肢を足関節以上で失ったもの * 1 そしゃくの機能を全く永久に失ったものとは流動食以外のものは摂取できない状態でその回復の見込みのない場合をいいます * 2 常に介護を要するものとは食物の摂取排便排尿その後始末および衣服着脱起居歩行入浴のいずれもが自分ではできず常に他人の介護を要する状態をいいます 8. 1 上肢および 1 下肢の用を全く永久に失ったもの手指を失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの肢に第 3 級の 13 から 15 までのいずれかの身体障害を生じかつ他の 1 肢に第 3 級の 13 から 15 までまたは第 4 級の 21 から 25 までのいずれかの身体障害を生じたもの 11. 両耳の聴力を全く永久に失ったもの眼の視力を全く永久に失ったもの上肢を手関節以上で失ったかまたは 1 上肢の用もしくは 1 上肢の 3 大関節中の 2 関節の用を全く永久に失ったもの下肢を足関節以上で失ったかまたは 1 下肢の用もしくは 1 下肢の 3 大関節中の 2 関節の用を全く永久に失ったもの手の 5 手指を失ったかまたは第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) を含んで 4 手指を失ったもの足指を失ったもの 17. 脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの 18. 両眼の視力にそれぞれ著しい障害を永久に残すもの 19. 言語またはそしゃくの機能に著しい障害を永久に残すもの 20. 中枢神経系精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し終身常に日常生活動作が著しく制限されるもの上肢の 3 大関節中の 1 関節の用を全く永久に失ったもの下肢の 3 大関節中の 1 関節の用を全く永久に失ったもの下肢が永久に 5 センチ以上短縮したもの手の第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) を失ったかまたは第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) のうち少なくとも 1 手指を含んで 3 手指以上を失ったもの手の 5 手指の用を全く永久に失ったかまたは第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) を含んで 3 手指以上の用を全く永久に失ったもの足指の用を全く永久に失ったもの足の 5 足指を失ったもの上肢の 3 大関節中の 2 関節の機能に著しい障害を永久に残すもの下肢の 3 大関節中の 2 関節の機能に著しい障害を永久に残すもの手の第 1 指 ( 母指 ) もしくは第 2 指 ( 示指 ) を失ったか第 1 指 ( 母指 ) もしくは第 2 指 ( 示指 ) を含んで 2 手指を失ったかまたは第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) 以外の 3 手指を失ったもの手の第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) の用を全く永久に失ったもの足の 5 足指の用を全く永久に失ったもの 33. 両耳の聴力に著しい障害を永久に残すもの耳の聴力を全く永久に失ったもの 35. 鼻を欠損しかつその機能に著しい障害を永久に残すもの 36. 脊柱 ( 頸椎を除く ) に運動障害を永久に残すもの上肢の 3 大関節中の 1 関節の機能に著しい障害を永久に残すもの下肢の 3 大関節中の 1 関節の機能に著しい障害を永久に残すもの下肢が永久に 3 センチ以上短縮したもの手の第 1 指 ( 母指 ) もしくは第 2 指 ( 示指 ) の用を全く永久にを失ったか第 1 指 ( 母指 ) もしくは第 2 指 ( 示指 ) を含んで 2 手指以上の用を全く永久に失ったかまたは第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) 以外の 2 手指もしくは 3 手指の用を全く永久に失ったもの手の第 1 指 ( 母指 ) および第 2 指 ( 示指 ) 以外の 1 手指または 2 手指を失ったもの足の第 1 指 ( 母指 ) または他の 4 足指を失ったもの足の第 1 指 ( 母指 ) を含んで 3 足指以上の用を全く永久に失ったもの災害保険金に対する給付割合 10 割 7 割 5 割 3 割 1.5 割 1 割この制度は一般社団法人全国中小建設業協会が下記引受生命保険会社と締結した団体定期保険契約に基づき運営します下記の引受生命保険会社は各ご加入者の加入保険金額のうちそれぞれの引受割合による保険契約上の責任を負いますまた引受生命保険会社及び引受割合は変更することがあります引受生命保険会社朝日生命保険相互会社事務幹事メットライフ生命保険株式会社三井住友海上あいおい生命保険株式会社 9 朝日団 M(H )

11 メモ 10

重要事項説明書（団体信用生命保険）共同

重要事項説明書（団体信用生命保険）共同借契約ま託契約債務額)(保障額)ご加入のみなさまへ特に重要なお知らせ ( 重要事項説明 ) 印刷のうえ大切に保管してください団体信用生命保険 ( 契約概要 ) この団体信用生命保険 ( 契約概要 ) はご加入の内容等に関する重要な事項のうち特にご確認いただきたい事項を記載していますご加入前に必ずお読みいただき内容をご確認ご了解のうえお申込みいただきますようお願いいたします契約概要に記載のお支払事由や給付に際しての制限事項などは