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1 14 NST TEL NST

2 1 PC Power Point PC 4 USB CDRRW PC OS Windows XP 7 PC PC 1 Windows Power Point 2000/2002/2003/ OS 3 XGA Mac OS Windows 1, NST 5

3

4 難治性胃食道逆流患者に対し高粘度半固形化経腸栄養剤を用いて 経腸栄養管理が可能となった 1 症例 4

5 NST 当院で開始した NST 活動の現状と今後の課題点 カテーテル関連血流感染に対する当科の取り組み ~ マキシマルバリアプリコーション導入についてのアプローチ ~ 10 NST NST 8. NST 11 ティータイム

6 3 NST PEG NST NST 11. REFP NST 12. NST NST 18 NST

7 NST NST

8

9 <<>>

10 1. TPN RBC270 Hb8.7 Ht28.2MCV104Fe29TP6.6 Alb TPN ml ml RBC 134, Hb 4.7, Ht 14.2, MCV 106, Fe 74, TP Hb RBC82, Hb 2.8, Ht 8.4, MCV 102, Fe 72, TP 4.2, Alb 1.2, VitB Cu5g/dl ml 2 40g3 25 RBC 219, Hb 8.0, Ht 23.5, MCV 107, Fe 54, TP 5.3, Alb 1.6 2

11 cm 22kgBMI 13DM 3 TP 7.3g/dL, Alb 2.4g/dL, Hb 12.1mg/dL, HbA1c 5.1% 1000mL600kcaL NST TP 5.4g/dL, Alb 1.7g/dL, Hb 8.1mg/dL 1100kcaL 101 mg/dl342 mg/dl PEG PEG PEG 750kcaLPEG TP 7.4g/dL, Alb 3.2g/dL, Hb 11.9mg/dL 1000kcaL 3

12 3. 1 廔 Percutaneous Endoscopic GastrostomyPEG PG 20,000mPas PEG PEG ,000mPas150ml SA 900ml600ml6g5g PG 200ml 226PEG PEG 1211PG 400g2P100ml 4

13 PG 1200kcal 500ml PEG 20,000mPas PEG NST 5

14 4 肝障害を契機として進行した栄養障害が貧血の改善とともに治癒した胃全摘術後の糖尿病患者の一例 follow TPN TPN mg/dl

15 <<>> NST

16 5. 当院で開始した NST 活動の現状と今後の課題点 NST19 20 MNA 1 MNA ADL NST 8

17 6. NST NST TPN 9

18 7. NST NST CVC CDC 1A CVC CRBSICVC CRBSI / CRBSI 1 10

19 演題 8 亀田総合病院における NST 活動の現状と今後の課題 NST NST NST NST NST SGA 1000 NST SGA A48.2%B49.5%C2.3% NST %10.0% 13.0%8.5% SGA NST NST 11

20 MEMO 12

21 <<>> NST

22 9. PEG PEG ALB 2.5g/dL3.0g/dL PEG ALB 2.5g/dL 1.3g/dL NST PEG PEG PEG ALB 2.5g/dL PEG PEG PEG 14

23 10. NST NST NST 1 GFO 3CZHi 300kcal 3 2 TPN820kcal 2 CVC ADL TPN Alb 1.7 NST cm 5cm 15

24 11. REFP1 1 NST PTEG REFP1 84 PTEG 55 NST 165cm 44kgBMI16.2kg/m 2 2.8g/dl 125ml/hr OS1 15 REFP NST kgBMI kg/m g/dl REFP1 REFP1 16

25 12. NST NST NST NST NST NST NST NST 1 30 SGA NST NST NST 17

26 QOL 18

27 13. 当院における栄養管理の実際 - NST 活動を通して - NST NST NST NST 19

28 MEMO 20

29 <<>> 1620 我が国の在宅静脈栄養の現状と問題点 14 NST 21

30 1985 HPN HPN QOL HPN HPN AllinOne HPN TPN TPN HPN ( 59) 5( 8) 19.1%66 /345 6( 9) /425 1( 2) 1 15( 23) 66( 100) 1. HPN 2 HPN HPN HPN HPN HPN HPN

31 HPN ( 50 ) ( 30 ) ( 19 ) 1 1 ( 2 ) 2 64 ( 100 ) HPN 2 HPN HPN ( 6 ) ( 15 ) ( 36 ) ( 42 ) 0 66 ( 100 ) 90% 19 ( 30 ) 50% 90% 24 ( 38 ) 1% 50% 8( 13 ) 13 ( 20 ) 2 64 (100) 90% 3( 5 ) 50% 90% 2( 3 ) 1% 50% 14 ( 22 ) 45 ( 70 ) 2 64 (100) 90% 3( 5 ) 50% 90% 4( 6 ) 1% 50% 17 ( 27 ) 40 ( 63 ) 2 64 (100) 90% 3( 5 ) 50% 90% 12 ( 19 ) 1% 50% 20 ( 31 ) 29 ( 45 ) 2 64 (100) 2. TPN TPN HPN HPN TPN HPN HPN 23

32 TPN 3 TPN 37 ( 50 ) 21 ( 28 ) 9( 12 ) 7( 9 ) 1 74 ( 100 ) TPN TPN 19 ( 22 ) 44 ( 51 ) 25 ( 29 ) 0( 0 ) 1 88 ( 101 ) 23 ( 29 ) 13 ( 16 ) 14 ( 18 ) 28 ( 35 ) 1( 1 ) 0 79 ( 100 ) 43 ( 65 ) 15 ( 23 ) 8( 12 ) 0( 0 ) 2 66 ( 100 ) TPN TPN TPN 24

33 HPN TPN 4 TPN 0.2m F F F F HPN 4 TPN TPN 0.2m F 39 ( 58 ) 0.2m F 16 ( 24 ) 0.2m F 5( 7 ) F 3( 4 ) 4( 6 ) 1 67 ( 100 ) HPN HPN F

34 TPN 5 19 ( 28 ) 21 ( 31 ) 19 ( 28 ) 7( 10 ) 1( 1 ) 6 67 ( 100 ) 27 ( 41 ) 10 ( 15 ) 1 1 2( 3 ) ( 15 ) 1 10 ( 15 ) 4( 6 ) 3( 5 ) 0 66 ( 100 ) 9( 32 ) 0( 0 ) 2( 7 ) 0.2m F 11 ( 39 ) 6( 21 ) 28 ( 100 ) 23 ( 39 ) TPN 27 ( 46 ) TPN 3( 5 ) TPN Allinone 3( 5 ) 3( 5 ) ( 100 ) 26

35 TPN F QOL 5. AllinOne 6 AllinOne AllinOne AllinOne 51( 81 ) 10( 16 ) 2( 3 ) 3 63(100 ) 27

36 MEMO 28

37 <<>> : 病院から在宅までの栄養管理 29

38 DPC NST DPC NST PEG PEG PEG NST 30

39 MEMO 31

40 MEMO 32

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untitled 11 廔 PEG PEG 1-1-1 1-1-2 1-1-3 1-1-4 1-1-5 1-1-6 12 1-2-1 3-1-3 21 2-1-1 24 2-4-1 2-4-2 2-4-3 2-4-4 2-4-5 2-4-6 2-4-7 2-4-8 2-4-9 23 2-3-1 2-3-2 2-3-3 2-3-4 2-3-5 2-3-6 2-3-7 2-3-8 2-3-9 26 2-6-1 2-6-2

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21 70.9 22 62.9 22 90 80 60 40 23 58 17 42 31 77.5 9 22.5 1 n 40 40 0 2 2 5.0 50 0 3 3 7.5 60 3 12 15 37.5 70 12 5 17 42.5 80 1 1 2 5.0 90 1 0 1 2.5 4 462015 Nagoya community school for health Think health scientifically : the life style and the health condition of seminar participants Hisae USAMI 21 36 67 1/3 21 21 21 1 23 6 68.2 91 43 70 42.56037.5

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