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しらんあかさか
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団体割引 20% 適用! 医師賠償責任保険のみ医師賠償責任保険のご案内 ~ 嘱託医等の医師活動賠償責任補償付 ~ 申込方法 : 民間医局 HP(http://www.doctor-agent.

1 団体割引 20% 適用! 医師賠償責任保険のみ医師賠償責任保険のご案内 ~ 嘱託医等の医師活動賠償責任補償付 ~ 申込方法 : 民間医局 HP( の申込画面にてお申込みください ( 申込用紙でもお申込頂けます ) 申込締切 : 平成 29 年 5 月 12 日 ( 金 ) 保険始期 : 平成 29 年 6 月 1 日 ( 木 ) 保険終期 : 平成 30 年 6 月 1 日 ( 金 ) お知らせ : 本年度より嘱託医等の医師活動賠償責任補償を追加しております詳細は 3ページをご参照ください本補償は医師賠償責任保険に必ずセットでご加入いただきます < 取扱代理店 > 株式会社メディカルプリンシプル社ライフサポート担当 TEL: FAX: life_support@medical-principle.co.jp 東京都千代田区内幸町一丁目 3 番 2 号内幸町東急ビル < 引受保険会社 > 三井住友海上火災保険株式会社金融法人第一部営業第二課 TEL: FAX: 東京都千代田区神田駿河台 3 丁目 11 番 1 号

2 平成 29 年度募集についてのお知らせ ( 補償拡大のご案内 ) 保険始期平成 29 年 6 月 1 日契約より補償を嘱託医等の活動 ( 医療行為を除く ) まで拡大します平成 26 年に改正された労働安全衛生法に基づく新たな健康管理制度としてストレスチェック制度が導入され産業医等の役割がますます重要になる一方活動に伴う新たな賠償 ( 訴訟 ) リスクに対する備えも必要とされてきていますこのような背景を踏まえて現行制度の補償を嘱託医等の活動 ( 医療行為を除く ) まで拡大します補償内容の詳細については 3 ページをご確認ください 1. 医師賠償責任保険について 1-1. 補償の概要この保険は勤務医の先生方が安心して日常の医療業務に専念できるよう不慮の医療上の事故による損害賠償責任を対象とする保険です < 主な特長 > 1 この保険は保険期間中に発見された患者の身体障害が対象となります身体の障害とは傷害および疾病をいいこれらに起因する後遺障害および死亡を含みます事故発見ベースの保険です詳細は Q&A2~4 をご参照ください 2 勤務医の先生の医療行為に基づく賠償責任が対象となります取扱い器具の消毒等整理管理上の責任直接の医療行為による責任看護師など医療業務補助者への指導管理上の責任等 3 美容専門の分野を除くすべての医療分野が対象となります内科外科脳外科整形外科精神神経科泌尿器科麻酔科放射線科皮膚科眼科耳鼻科産婦人科小児科等 4 勤務先の他出張先の病院診療所など勤務先以外で行った医療行為も対象となります ( ただし日本国内に限ります ) 1-2. 保険金をお支払いする主な場合この保険は医療上の事故による損害賠償責任を対象とする保険です医療上の事故 ( 医師特別約款 ) 日本国内において被保険者 ( 保険契約により補償を受けられる方をいいます ) またはその使用人その他被保険者の業務の補助者が行う医療行為に起因して患者に身体障害を与えた場合に被保険者が法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金をお支払いしますただし保険期間中に発見された患者の身体障害に限ります医療施設に起因する事故については補償の対象となりませんのでご注意ください発見されたとは次のいずれか早い時をもってなされたものとします医療業務による患者の身体の障害を被保険者が最初に認識した時または認識し得た時被保険者に対して損害賠償請求が提起された時提起されるおそれがあると被保険者が認識した時または認識し得た時 - 1 -

3 1-3. お支払いの対象となる損害損害の種類内容 1 損害賠償金法律上の損害賠償責任に基づいて損害賠償請求権者に対して支払うべき治療費や修理費等 ( 損害賠償請求権者に対する遅延損害金を含みます ) 2 損害防止費用事故が発生した場合の損害の発生または拡大の防止のために必要または有益であった費用 3 権利保全行使費用発生した事故について他人から損害の賠償を受けることができる場合にその権利を保全または行使するために必要な手続に要した費用 4 緊急措置費用事故が発生した場合の緊急措置 ( 他人の生命や身体を害した場合における被害者の応急手当等 ) に要した費用 5 協力費用引受保険会社が発生した事故の解決にあたる場合引受保険会社へ協力するために要した費用 6 争訟費用損害賠償に関する争訟について支出した訴訟費用弁護士報酬等の費用上記 1から4までの保険金についてはそれぞれの規定により計算した損害の額から加入者証記載の免責金額を差し引いた額をお支払いしますただし加入者証記載の支払限度額を限度とします上記 5および6の保険金については原則として支払限度額の適用はありませんただし 6については1の損害賠償金の額が支払限度額を超える場合には次の金額を限度とします支払限度額お支払いする争訟費用の額 = 6 争訟費用の額 1損害賠償金の額なお 2 損害防止費用および 4 緊急措置費用を除き事前に引受保険会社の同意を要しますので必ず引受保険会社までお問い合わせください 1 損害賠償金についてのご注意被保険者が被害者に対して支払わなければならない損害賠償金の額は適用される法律の規定被害者に生じた損害の額および被保険者の過失割合等によって決まります被保険者が法律上の損害賠償責任がないにもかかわらず被害者に対して支払われた見舞金等は保険金のお支払いの対象とはなりません 1-4. 保険金をお支払いしない主な場合次のいずれかに該当する事故損害等に対しては保険金をお支払いしません < 普通保険約款でお支払いしない主な場合 > 保険契約者または被保険者の故意によって生じた損害賠償責任被保険者と第三者の間に損害賠償に関し特別の約定がある場合においてその約定によって加重された損害賠償責任被保険者が所有使用または管理する財物を滅失破損または汚損した場合においてその財物につき正当な権利を有する者に対して負担する損害賠償責任被保険者と生計を共にする同居の親族に対する損害賠償責任被保険者の使用人が被保険者の業務に従事中に被った身体の障害に起因する損害賠償責任戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱武装反乱その他これらに類似の事変もしくは暴動または騒擾 ( じょう ) 労働争議に起因する損害賠償責任地震噴火洪水津波等の天災に起因する損害賠償責任液体気体または固体の排出流出または溢 ( いっ ) 出に起因する損害賠償責任 ( ただし不測かつ突発的な事故によるものを除きます ) 原子核反応または原子核の崩壊に起因する損害賠償責任等 < 特別約款でお支払いしない主な場合 - 医師特別約款 > 被保険者の業務を行う施設もしくは設備または航空機車両 ( 原動力がもっぱら人力であるものを含みます ) 自動車 ( 原動機付自転車を含みます ) 船舶もしくは動物の所有使用または管理に起因する損害賠償責任名誉毀 ( き ) 損または秘密漏えいに起因する損害賠償責任美容を唯一の目的とする医療行為に起因する損害賠償責任医療の結果を保証することにより加重された損害賠償責任所定の免許を有しない者が遂行した医療行為に起因する損害賠償責任ただし所定の許可を有する臨床修練外国医師または臨床修練外国歯科医師が遂行した医療行為に起因する損害賠償責任は除きます等上記以外にも保険金をお支払いしない場合があります詳細は普通保険約款特別約款および特約をご確認くださいまたご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください - 2 -

4 2. 嘱託医等の医師活動賠償責任補償について 2-1. 補償の概要日本国内で行う産業医健康管理医学校医または保育所等の嘱託医 ( 以下嘱託医といいます ) としての業務に起因して発生した不測の事故について被保険者が法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金をお支払いします < この保険の対象となる活動 > 法令によって定められた以下の職務 1 産業医労働安全衛生法 ( 昭和 47 年 6 月 8 日法律第 57 号 ) 第 13 条に定める産業医をいいます 2 健康管理医国家公務員法 ( 昭和 22 年 10 月 21 日法律第 120 号 ) および人事院規則 ( 昭和 48 年 3 月 1 日人事院規則一〇四に定める健康管理医をいいます 3 学校医学校保健安全法 ( 昭和 33 年 4 月 10 日法律第 56 号 ) 第 23 条に基づき委嘱された学校医をいいます 4 保育所等の嘱託医児童福祉法 ( 昭和 22 年 12 月 12 日法律第 164 号 ) 第 45 条および児童福祉施設の設備及び運営に関する基準 ( 昭和 23 年 12 月 29 日厚生省令第 63 号 ) 第 33 条に定められる嘱託医をいいます 2-2. 保険金をお支払いする主な場合この保険は被保険者が嘱託医としての業務について日本国内において行った行為 ( 不作為を含みます ) に起因して保険期間中に被保険者に対して日本国内において損害賠償請求がなされたことにより被保険者が被る損害に対して保険金を支払います 2-3. お支払いの対象となる損害損害の種類内容 1 法律上の損害賠償金法律上の損害賠償責任に基づく賠償金をいいます ( 税金罰金科料過料課徴金または懲罰的損害賠償金もしくは倍額賠償金 ( 類似するものを含みます ) の加重された部分および被保険者と他人との間に損害賠償に関する特別の約定がある場合においてその約定によって加重された損害賠償金を含みません ) 2 弁護士費用および裁判に要する各種法定費用等の争訟費用被保険者 ( 保険契約により補償を受けられる方 ) に対する損害賠償請求に関する争訟 ( 訴訟調停和解または仲裁等をいいます ) によって生じた費用 ( 被保険者および被保険者の役員または使用人の報酬賞与または給与等を除きます ) で被保険者が引受保険会社の同意を得て支出したものをいいます上記 1 および 2 の損害については損害の額の合計を保険金としてお支払いしますただし加入者証記載の支払限度額を限度とします賠償損害にかかわる保険金のお支払いは事前に引受保険会社の承認が必要となりますので必ず引受保険会社までお問い合わせください適用される普通保険約款および特約によりその他の保険金が支払われる場合がありますので詳細は普通保険約款および特約でご確認ください 1 損害賠償金についてのご注意被保険者が被害者に対して支払わなければならない損害賠償金の額は適用される法律の規定被害者に生じた損害の額および被保険者の過失割合等によって決まります被保険者が法律上の損害賠償責任がないにもかかわらず被害者に対して支払われた見舞金等は保険金のお支払いの対象とはなりません - 3 -

5 2-4. 保険金をお支払いしない主な場合次のいずれかに該当する事故損害等に対しては保険金をお支払いしません普通保険約款でお支払いしない主な場合その1 直接であると間接であるとを問わず次のいずれかに該当する事由に起因する損害 1 戦争変乱暴動労働争議または政治的もしくは社会的騒擾 ( じょう ) 2 地震噴火洪水または津波 3 核物質の危険性または放射能汚染等普通保険約款でお支払いしない主な場合その2 直接であると間接であるとを問わず次のいずれかに該当する事由または行為に起因する損害賠償請求がなされたことによる損害 1 被保険者の犯罪行為 2 被保険者の故意または重過失による法令違反 3 被保険者が他人に損失を与えることを認識しながら行った行為 4 専門業務の提供に際して法令の定めにより資格その他の要件または免許許可もしくは認可等を必要とする場合においてその資格を有さないまたは免許許可もしくは認可等を受けていない間に被保険者が行った行為等普通保険約款でお支払いしない主な場合その3 次のいずれかに該当する損害賠償請求がなされたことによる損害 1 身体の障害または精神的苦痛に対する損害賠償請求 2 誹謗中傷または他人のプライバシーを侵害する行為による名誉毀 ( き ) 損または人格権侵害に対する損害賠償請求 3 財物の滅失破損汚損紛失または盗難 ( それらに起因する財物の使用不能損害を含みます ) に対する損害賠償請求等普通保険約款でお支払いしない主な場合その4 次のいずれかに該当する損害賠償請求に起因する損害 1 初年度契約の保険期間の開始日より前に行われた行為に起因する損害賠償請求 2この保険契約の始期日において被保険者に対する損害賠償請求がなされるおそれがある状況を被保険者が知っていた場合 ( 知っていたと判断できる合理的な理由がある場合を含みます ) においてその状況の原因となる行為に起因する損害賠償請求 3この保険契約の始期日より前に被保険者に対してなされていた損害賠償請求の中で申し立てられていた行為に起因する損害賠償請求特約固有の保険金をお支払いしない主な場合その 1 次のいずれかに該当する損害賠償請求損害賠償責任および費用 1 被保険者の次のア. またはイ. に規定する履行不能または履行遅滞 ( 類似のものを含みます ) に起因する損害賠償請求ア. サービスの提供を伴う専門業務におけるサービス提供開始の遅延イ. 被保険者の責によらない事由により専門業務の遂行が不可能となった結果生じた履行不能または履行遅滞 2 相談者カウンセリングの対象者 ( 以下対象者といいます ) 以外へのサービスの誤提供 3 秘密の漏洩または自己の利益のための使用 4 不完全な専門業務の再履行または追完のために要する費用 5 被保険者が被保険者以外の第三者を紹介または推薦した場合においてその第三者の行為に起因する損害賠償請求 6 被保険者と他人との間に損害賠償に関する特別の約定がある場合においてその約定によりその約定がなかった場合の法律上の損害賠償責任より加重された損害賠償責任 7 被保険者が対象者に対して業務の結果を保証することにより加重された損害賠償責任等特約固有の保険金をお支払いしない主な場合その 2 次のいずれかに該当する情報の管理を記名被保険者が行うにあたりその情報の偶然な漏えいに起因して保険期間中に被保険者に対して損害賠償請求がなされたことにより被保険者が被る損害 1 記名被保険者が自らの業務遂行の過程においてまたはその目的として所有使用または管理する情報 ( 注 1) 2 記名被保険者から被保険者以外の者に管理を委託した情報 ( 注 2) ( 注 1) 所有使用または管理する情報所有使用または管理を行わなくなったものを含みます ( 注 2) 管理を委託した情報管理を委託しなくなったものを含みます上記以外にも保険金をお支払いしない場合があります詳細は普通保険約款および特約をご確認くださいまたご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください - 4 -

6 3. 支払限度額と保険料団体割引 20% 適用 ( 医師賠償責任保険のみ ) タイプ A B C D オススメ!! 医師賠償責任保険嘱託医等補償支払限度額支払限度額 1 事故につき 3,000 万円 5,000 万円 1 億円 2 億円保険期間中 9,000 万円 15,000 万円 3 億円 6 億円一連の損害賠償請求につき 1 億円 1 億円 1 億円 1 億円保険期間中 3 億円 3 億円 3 億円 3 億円年間保険料 (1 加入者 ) 32,310 円 35,580 円 41,660 円 47,710 円今年度より全てのタイプに嘱託医等の医師活動賠償責任補償がセットされます上記各タイプの年間保険料は医師賠償責任保険 ( 団体割引適用 ) と嘱託医等の医師活動賠償責任補償の合計保険料です ( 嘱託医等の医師活動賠償責任補償の年間保険料は 1,000 円です ) 団体割引率 ( 医師賠償責任保険のみ ) は契約時の記名被保険者の人数にしたがって決定されます募集の結果団体割引率が変更となる場合は保険料の増減を行いますのでご了承ください変更となる場合にはあらためて変更後の内容をご案内いたします支払限度額とは保険金をお支払いする限度額をいいます限度額適用についての詳細は 2 ページ 3 ページのお支払いの対象となる損害をご参照ください免責金額は保険金としてお支払いする 1 事故ごとの損害の額から差し引く額でお客さまの自己負担となる金額をいいますこのご契約に免責金額はありません 4. ご契約の仕組み (1) 保険契約者この保険は民間医局が保険契約者となる団体契約です (2) この保険にご加入いただける方この保険にご加入いただけるのはお申込人記名被保険者が以下に該当する場合となります申込人民間医局の会員記名被保険者同上上記に該当する方であれば以下の 1 2 いずれの場合にもご加入頂けます 1 医療機関に勤務して医療に直接従事されている方 2 医療機関に勤務せず医療行為を行い医療の結果については何らかの責任を負わなければならない立場にある方医師の業務補助者 ( 看護師等 ) が起こした医療事故で医師が責任を負う場合についてもその医師がこの保険に加入していれば保険の対象になりますこの保険は勤務医向けの保険です新たに開業される場合開業医プランもしくは個別契約になりますので取扱代理店または引受保険会社にご通知ください ( 注 ) 日本医師会 A 会員の先生方は日本医師会の医師賠償責任保険に加入されておりますのでこの保険にはご加入いただけません (3) 保険期間平成 29 年 6 月 1 日から平成 30 年 6 月 1 日午後 4 時まで 1 年間保険期間 ( 保険責任の始まる日から終了する日までの期間をいいます ) は 1 年間ですまた 1 年未満の短期間で中途加入いただくことも条件により可能です詳細は取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせくださいお客さまが実際にご加入いただく保険期間については加入申込画面の保険期間欄にてご確認ください (4) 保険料払込方法保険料の払込方法は直接入金 ( お振込み ) または口座からの引き落とし ( 口座振替 ) のいずれかでその全額を払い込む一時払となります詳細は取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください ( クレジットカードでの保険料のお支払いはできません ) - 5 -

7 5. ご注意いただきたいこと取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき保険契約の締結保険料の領収保険料領収証の交付契約の管理業務等の代理業務を行っていますしたがって取扱代理店にお申し込みいただき有効に成立したご契約は引受保険会社と直接契約されたものとなりますご加入いただいた後にお届けする加入者証は内容をご確認のうえ大切に保管してくださいご加入の内容は保険の種類に応じた普通保険約款特別約款および特約によって定まります普通保険約款特別約款および特約が必要な場合は取扱代理店または引受保険会社までお申出ください < 保険会社破綻時等の取扱い >( 平成 28 年 12 月現在 ) 引受保険会社の経営が破綻した場合など保険会社の業務または財産の状況の変化によってご加入時にお約束した保険金解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり金額が削減されることがあります引受保険会社が経営破綻に陥った場合の保険契約者保護の仕組みとして損害保険契約者保護機構があり引受保険会社も加入しておりますこの保険は保険契約者が個人小規模法人 ( 破綻時に常時使用する従業員等の数が 20 人以下の法人をいいます ) またはマンション管理組合である場合に限り損害保険契約者保護機構の補償対象となります ( 保険契約者が個人小規模法人マンション管理組合 ( 以下個人等といいます ) 以外の者である保険契約であってもその被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうちその被保険者にかかわる部分については上記補償の対象となります ) 補償対象となる場合には保険金や解約返れい金は 80% まで補償されますただし破綻前に発生した事故および破綻時から 3 か月までに発生した事故による保険金は 100% 補償されますこの保険契約に関する個人情報について引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください個人情報の取扱いについてこの保険契約に関する個人情報は引受保険会社がこの保険引受の審査および履行のために利用するほか引受保険会社および MS&AD インシュアランスグループのそれぞれの会社がこの保険契約以外の商品サービスのご案内ご提供や保険引受の審査および保険契約の履行のために利用したり提携先委託先等の商品サービスのご案内のために利用することがあります 1 引受保険会社および引受保険会社のグループ会社の商品サービス等の例損害保険生命保険商品投資信託ローン等の金融商品リスクマネジメントサービス 2 提携先等の商品サービスのご案内の例自動車購入車検の斡旋上記の商品やサービスには変更や追加が生じることがありますただし保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティブ情報 ) の利用目的は保険業法施行規則に従い業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定しますまたこの保険契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で業務委託先 ( 保険代理店を含む ) 保険仲立人医療機関保険金の請求支払いに関する関係先等に提供することがあります契約等の情報交換について引受保険会社はこの保険契約に関する個人情報について保険契約の締結ならびに保険金支払いの健全な運営のため一般社団法人日本損害保険協会損害保険料率算出機構損害保険会社等の間で登録または交換を実施することがあります再保険について引受保険会社はこの保険契約に関する個人情報を再保険契約の締結再保険契約に基づく通知報告再保険金の請求等のために再保険引受会社等に提供することがあります引受保険会社の個人情報の取扱いに関する詳細商品サービス内容引受保険会社のグループ会社の名称契約等情報交換制度等については三井住友海上ホームページ ( をご覧ください示談交渉は必ず引受保険会社とご相談いただきながらおすすめくださいこの保険では保険会社が被保険者に代わって損害賠償請求権者との示談交渉を行う示談交渉のサービスを行いませんが万一被保険者が損害賠償責任を負う事故が発生した場合には賠償問題が円満に解決するようご相談に応じさせていただきますなおあらかじめ引受保険会社の同意を得ないで損害賠償責任を認めたり損害賠償金等を支払われた場合には損害賠償責任がないと認められる額等が保険金から差し引かれることがありますのでご注意ください - 6 -

8 6. 事故が起こった場合のお手続き (1) 事故にあわれた場合の引受保険会社へのご連絡等医療業務に起因した身体障害事故を発見した場合はあわてず落ち着いて次の 1~3 の処置を行ったうえで取扱代理店または引受保険会社にご連絡くださいまた嘱託医としての業務に起因して損害賠償請求がなされた場合または損害賠償請求がなされるおそれのある状況を知った場合には取扱代理店または引受保険会社に次の 4~6 の事項をご連絡ください 1 損害の発生および拡大の防止 2 相手の確認 3 目撃者の確認 4 損害賠償請求を最初に知った時の状況 5 申し立てられている行為 6 原因となる事実三井住友海上へのご連絡は事故はいち早く 24 時間 365 日事故受付サービス三井住友海上事故受付センター ( 無料 ) へなお上記のご連絡をいただいた後に遅滞なく引受保険会社に書面によりご通知いただく必要があります (2) 保険金のご請求時にご提出いただく書類被保険者または保険金を受け取るべき方 ( これらの方の代理人を含みます ) が保険金の請求を行う場合は次表の書類のうち事故受付後に引受保険会社が求めるものをご提出いただきます詳細は取扱代理店または引受保険会社にご相談ください 1 特約に基づいて保険金の請求を行う場合は次表の書類のほかそれぞれの特約に定める書類をご提出いただきます 2 事故の内容損害の額傷害の程度等に応じて次表の書類以外の書類をご提出いただくようお願いする場合がありますのでご了承ください保険金のご請求に必要な書類書類の例 (1) 引受保険会社所定の保険金請求書引受保険会社所定の保険金請求書 (2) 引受保険会社所定の事故内容報告書損害の発生を確認する書類およびその他これに類する書類 ( 注 ) ( 注 ) 事故発生の状況日時場所事故の原因損害または費用発生の有無を確認するための書類をいいます (3) 損害賠償の額および損害賠償請求権者を確認する書類 1 他人の身体障害の程度損害の額および損害賠償請求権者を確認する書類 21のほか損害の額被害者および損害賠償請求権者を確認する書類 3 損害賠償請求権者に対して負担する損害賠償の額および損害賠償金の支払いまたは保険金の支払いに関する損害賠償請求権者の承諾を確認する書類 4 共同不法行為の場合に第三者等に対する権利の移転を確認する書類 (4) 被保険者が負担した費用の額を示す書類 (5) その他必要に応じて引受保険会社が求める書類 1 保険金請求権者を確認する書類 2 引受保険会社が事故または損害の調査を行うために必要な書類 3 他から支払われる損害賠償金保険金給付金等の額を確認する書類 4 保険金の請求を第三者に委任したことを確認する書類引受保険会社所定の事故内容報告書警察署消防署の証明書交通事故証明書事故原因損害状況に関する写真画像データ修理業者からの報告書損害明細書免責事由該当性を確認する書類診療録看護記録診断書後遺障害診断書死亡診断書診療報酬明細書治療費および治療にかかわる交通費諸雑費の領収書明細書休業損害証明書源泉徴収票住民票戸籍謄本示談書判決書引受保険会社所定の念書および損害賠償請求権者からの領収書権利移転証 ( 兼 ) 念書支出された損害防止費用権利保全行使費用緊急措置費用協力費用争訟費用等の費用が確認できる書類明細書住民票戸籍謄本委任状印鑑証明書法人代表者資格証明書代表者事項証明書引受保険会社所定の同意書示談書判決書被害者からの領収書保険会社からの支払通知書労災支給決定通知委任を証する書類および委任を受けた方の印鑑証明書または法人代表者資格証明書もしくは代表者事項証明書引受保険会社は保険金請求に必要な書類 ( 注 1) をご提出いただいてからその日を含めて 30 日以内に保険金をお支払いするために必要な事項 ( 注 2) の確認を終えて保険金をお支払いします ( 注 3) ( 注 1) 保険金請求に必要な書類は上記の表をご覧ください ( 注 2) 保険金をお支払いする事由発生の有無保険金をお支払いしない事由の有無保険金の算出保険契約の効力の有無その他引受保険会社がお支払いすべき保険金の額の確定のために確認が必要な事項をいいます ( 注 3) 必要な事項の確認を行うために警察など公の機関の捜査結果の照会損害保険鑑定人医療機関など専門機関の診断鑑定等の結果の照会災害救助法が適用された被災地における調査日本国外における調査等が不可欠な場合には普通保険約款特別約款および特約に定める日数までに保険金をお支払いしますこの場合引受保険会社は確認が必要な事項およびその確認を終える時期を被保険者に通知します保険金請求権については時効 (3 年 ) がありますのでご注意ください保険金請求権の発生時期等の詳細は普通保険約款特別約款および特約でご確認ください損害賠償請求権者は損害賠償金にかかわる被保険者の保険金請求権について保険法に基づく先取特権 ( 他の債権者よりも優先して弁済を受ける権利 ) を有しますまた原則としてこれらの保険金請求権の譲渡質権設定差押えはできません (3) 保険金のお受け取り方法に関して三井住友海上では次の 1 から 3 のいずれかの方法で保険金をお支払いいたします 1 被保険者が保険金のお受け取り前に損害賠償金をすでに被害者に支払われた場合三井住友海上は保険金を被保険者にお支払いします 2 1 以外の場合で保険金を被保険者がお受け取りになることを被害者が承諾している場合三井住友海上は保険金を被保険者にお支払いします 3 保険金を被害者が直接お受け取りになる場合三井住友海上は保険金を被害者に直接お支払いします

9 医師賠償責任保険 Q&A Q1. この保険にご加入いただける医師とは? A1. 民間医局の会員で日本医師会のA 会員 (A1 会員 A2 会員 ) 以外の先生が対象となります日本医師会のA 会員は日本医師会医師賠償責任保険に加入しているためこの保険にはご加入いただけませんのでご注意ください A1 会員病院診療所の開設者管理者およびそれに準ずる方で日本医師会医師賠償責任保険に加入している方 A2 会員勤務医師で日本医師会医師賠償責任保険に加入している方 Q2. 事故発見ベースのイメージを教えてください ( 医師賠償責任保険のみ ) A2. 下図のとおりです嘱託医等の医師活動賠償責任補償については損害賠償請求ベースです初年度契約 (N 年 ) 翌年度契約 (N+1 年 ) 翌々年度契約 (N+2 年 ) 医療事故発生発見賠償請求 : 翌年度契約の支払対象となります 2: 初年度契約の支払対象となります 3: 翌年度契約の支払対象となります 4: 支払対象となりません ( 事故の発見が初年度契約以前のため ) Q3. 事故発見ベースの発見とは何ですか?( 医師賠償責任保険のみ ) A3. 次のいずれか早い時をもってなされたものとします 1 医療業務による患者の身体の障害を被保険者が最初に認識した時または認識し得た時 2 被保険者に対して損害賠償請求が提起された時提起されるおそれがあると被保険者が認識した時または認識し得た時嘱託医等の医師活動賠償責任補償については損害賠償請求ベースです Q4. 発見を具体的に教えてください A4. 具体的事故においての発見日は下記例のとおりです ( 例 1) かぜの治療に来院した患者に抗生物質を投与したところ数分後アナフィラキシーショックを起こし死亡した他人の身体に障害が発生したことを認識し損害賠償請求される恐れが十分にある事実を発見しているため死亡した時をもって発見とします ( 例 2) 心臓病で入院していた患者を自宅静養可と判断し退院させたところ自宅で容態が急変し他の病院で死亡した数か月後遺族から内容証明郵便による賠償請求の通知があった容態急変を前提とする死亡事実を知り得た ( たとえば新聞報道があった等 ) 日をもって発見としますがそれがなければ通知の受理日をもって発見とします ( 例 3) 重症患者を入院治療していたがその甲斐なく死亡した何の前触れもなく1 年後遺族の申立てによる証拠保全決定通知が裁判所から届いた証拠保全決定通知の受理日をもって発見とします - 8 -

10 Q5. 保険金が支払われる医療行為とは具体的にどんなことですか? A5. 他人の傷病の治療診断または予防のために医学に基づいて行われる行為ですただし美容を唯一の目的とする医療行為は含まれません Q6. 海外で医療行為を行うことになりました補償の範囲ですか? A6. いいえ日本国内において行った医療行為が対象となります Q7. 民間医局をやめた場合解約する必要がありますか? 既に申込みしている期間はそのまま加入できるのでしょうか? A7. 基本的には民間医局を脱退する際に解約することが望ましいです ( 他の保険契約等がある場合は重複契約になるため ) ただし既に申込みをしている期間 ( 保険期間 ) 中については解約していただかなくても問題はありません ( 満期日まで補償は継続されます ) なお次回( 平成 30 年 6 月 1 日以降 ) のご加入はできません Q8. 勤務地が変わりましたその都度連絡しなければならないですか? A8. いいえ特に連絡は必要ありません勤務医の先生 ( 人 ) にかかっている保険です勤務地が変更しても補償されます Q9. 保険に加入をしたら証明書は発行されますか? A9. ご加入いただいた先生 1 人 1 人に加入者証が発行されます保険始期日 =6 月 1 日でご加入の方は 8 月末迄には加入者証がご自宅に届きます Q10. 加入者証をなくしてしまいましたどうすればいいですか? A10. 再発行が可能です民間医局へご連絡ください ( ご連絡をいたただいてから1か月弱かかります ) Q11. 医師賠償責任保険は保険料控除の対象ですか? 控除証明書が欲しいのですが A11. 保険料控除の対象ではありませんそのため控除証明書の発行もございません Q12. 自由診療を行っています補償の対象になりますか? A12. 美容を唯一の目的とする医療行為などの一部を除き補償の対象になります ( 保険診療か否かは補償可否の判断基準になりません ) 詳細は取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください Q13. 法人に雇用されて院長になっているいわゆる雇われ院長ですが加入はできますか? A13.A1. の条件を満たしていればご加入いただけますただし診療所の設備や提供した飲食物に基づく事故について責任を負う立場でいらっしゃる場合は開業医向け保険へのご加入をおすすめいたします開業医向け保険の詳細につきましては取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください Q14. 領収証が欲しいのですが? A14. 領収証の発行は可能です民間医局ライフサポート担当までお申し付け下さい Q15. 保険期間の途中で開業する予定があるのですがどうすればいいですか? A15. 開業医用の医師賠償責任保険 ( 団体契約もしくは個別契約 ) に切り替えが必要ですのでご開業前に民間医局までご連絡ください - 9 -

11 2016 年 4 月 1 日以降始期契約用医師賠償責任保険専門事業者賠償責任保険をご加入いただくお客さまへ重要事項のご説明契約概要のご説明この書面では医師賠償責任保険専門事業者賠償責任保険に関する重要事項についてご説明しておりますので内容を十分ご確認くださいお申込みいただく際はご加入の内容がお客さまのご意向に沿っていることをご確認くださいご加入の内容は保険種類に応じた普通保険約款特約 ( 特別約款を含みます以下同様とします ) によって定まります普通保険約款特約が必要な場合は取扱代理店または引受保険会社までお申出ください加入申込票等への記名押印 ( または署名 ) はこの書面の受領印を兼ねていますこの書面をご加入後にお届けする加入者証とあわせて保管くださいますようお願いいたしますご加入に際して特にご確認いただきたい事項をこの契約概要に記載していますご加入される前に必ずお読みいただきお申込みくださいますようお願いいたしますこの書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありません詳細は普通保険約款特約でご確認くださいまたご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください 1. 商品の仕組みおよび引受条件等 (1) 商品の仕組み保険の種類商品の仕組み医師賠償責任保険賠償責任保険普通保険約款 + 医師特別約款 + 代位求償権行使に関する特約 ( 自動セット ) 保険の種類専門事業者賠償責任保険商品の仕組み専門事業者賠償責任保険普通保険約款 + 嘱託医業務に関する特約 ( 自動セット ) + 縮小支払割合不適用に関する特約 ( 自動セット ) (2) 補償内容被保険者被保険者 ( ご加入いただいた保険契約で保険の種類補償を受けられる方をいいます ) ( 注医師賠償責任保険加入申込票等 ) の記名被保険者欄専門事業者賠償責任保険に記載された方が被保険者となりますただし適用される普通保険約款特約によりその他の被保険者が設定される場合がありますので詳細は普通保険約款特約でご確認ください ( 注 ) 引受保険会社にこのご加入の申込みをするために提出する書類等をいい申込みに必要な内容を記載した付属書類がある場合はこれらの書類を含みます保険金をお支払いする主な場合民間医局医師賠償責任保険のご案内の保険金をお支払いする主な場合のページをご参照くださいお支払いの対象となる損害民間医局医師賠償責任保険のご案内のお支払いの対象となる損害のページをご参照ください保険金をお支払いしない主な場合 ( 主な免責事由 ) 民間医局医師賠償責任保険のご案内の保険金をお支払いしない主な場合のページをご参照くださいなお詳細は普通保険約款特約の保険金を支払わない場合等の項目に記載されております (3) セットできる主な特約この保険契約にはお客さまの任意でセットできる特約はありません (4) 保険期間この保険の保険期間 ( 保険責任の始まる日から終了する日までの期間をいいます ) は原則として1 年間ですお客さまが実際にご加入いただく保険期間につきましては民間医局医師賠償責任保険のご案内または加入申込票等の保険期間欄にてご確認ください (5) 支払限度額等民間医局医師賠償責任保険のご案内をご参照ください 2. 保険料保険料 ( 注 ) は保険料算出の基礎支払限度額保険期間等によって決定されます詳細は取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせくださいお客さまが実際にご加入いただく保険料 ( 注 ) につきましては民間医局医師賠償責任保険のご案内または加入申込票等の保険料欄にてご確認ください ( 注 ) 申込人が保険契約に基づいて引受保険会社に払い込むべき金銭をいいます 3. 保険料の払込方法について民間医局医師賠償責任保険のご案内をご参照ください 4. 満期返れい金契約者配当金このご契約には満期返れい金契約者配当金はありません 5. 解約返れい金の有無ご加入の脱退 ( 解約 ) に際してはご加入の条件に応じご加入の保険期間のうち未経過であった期間の保険料を解約返れい金として返還いたしますが始期日から解約日までの期間に応じて払込みいただくべき保険料の払込状況により追加のご請求をさせていただく場合があります注意喚起情報のご説明の 6. 解約と解約返れい金をご参照ください

12 注意喚起情報のご説明ご加入に際して申込人にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項をこの注意喚起情報に記載していますご加入される前に必ずお読みいただきご加入くださいますようお願いいたしますこの書面はご加入に関するすべての内容を記載しているものではありませんご加入の内容は普通保険約款特約によって定まりますご不明な点については取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください 1. ご契約申込みの撤回等 ( クーリングオフ ) このご契約はクーリングオフの対象ではありません 2. 告知義務通知義務等 (1) ご加入時における注意事項 ( 告知義務 - 加入申込票等の記載上の注意事項 ) 特にご注意ください ( 注申込人または被保険者にはご加入時に加入申込票等 ) の記載事項について事実を正確に告知いただく義務 ( 告知義務 ) があり取扱代理店には告知受領権があります ( 取扱代理店に対して告知いただいた事項は引受保険会社に告知いただいたものとなります ) ( 注加入申込票等 ) に記入された内容のうち印がついている項目 ( インターネットでお申込みの場合には他の保険契約等のご確認の項目 ) は危険に関する重要な事項ですこの項目が事実と異なる場合または事実を記載しなかった場合にはご契約を解除 ( 注 ) し保険金をお支払いできないことがありますので加入申込票等の記載内容を必ずご確認ください ( 注 ) 引受保険会社にこのご加入の申込みをするために提出する書類等をいい申込みに必要な内容を記載した付属書類がある場合はこれらの書類を含みますこの保険契約と補償の範囲が重なる他の保険契約等について既にご加入されている場合補償の重複が生じることがありますので必ずその内容 ( 保険の種類支払限度額等 ) を告知してください補償の範囲が重なるのはこの保険契約と異なる保険種類にセットされた特約の補償内容が同一となっているような場合もありますご不明の場合は現在ご加入されている保険契約の内容が確認できる書類とともに取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせください (2) ご加入後における注意事項 ( 通知義務等 ) 特にご注意くださいご加入後次のいずれかに該当する事実が発生した場合にはあらかじめ ( 事実の発生が申込人または被保険者の責任によらない場合は遅滞なく ) 取扱代理店または引受保険会社にご通知くださいご通知がない場合ご契約を解除し保険金をお支払いできないことがありますので十分ご注意ください勤務医である被保険者が新たに開業される場合または勤務医でなくなる場合保険の対象となる病院診療所等リスク区分を変更する場合ご加入時にご提出いただいた告知書申告書等の記載内容に変更が生じる場合またご加入後次のいずれかに該当する事実が発生する場合にはご加入内容の変更等が必要となりますので遅滞なく取扱代理店または引受保険会社にご通知くださいご住所の変更等加入者証に記載された事項を変更する場合特約の追加削除等契約条件を変更する場合 3. 補償の開始時期始期日の午後 4 時 ( 加入申込票等またはセットされる特約にこれと異なる時刻が記載されている場合にはその時刻 ) に補償を開始します保険料は民間医局医師賠償責任保険のご案内記載の方法により払込みください記載の方法により保険料を払込みいただけない場合保険期間が始まった後でも保険金をお支払いできません 4. 保険金をお支払いしない主な場合等 (1) 保険金をお支払いしない主な場合民間医局医師賠償責任保険のご案内をご参照くださいなお保険金をお支払いしない場合の詳細は普通保険約款特約の保険金を支払わない場合等の項目に記載されておりますのでご確認ください (2) 重大事由による解除次のことがあった場合はご契約を解除し保険金をお支払いできないことがあります 1 引受保険会社に保険金を支払わせることを目的として損害または傷害を生じさせまたは生じさせようとしたこと 2 保険金の請求について詐欺を行いまたは行おうとしたこと暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められたこと 4 1~3 と同程度に引受保険会社の信頼を損ない保険契約の存続を困難とする重大な事由を生じさせたこと 5. 保険料の払込猶予期間等の取扱い特にご注意ください保険料は民間医局医師賠償責任保険のご案内記載の方法により払込みください民間医局医師賠償責任保険のご案内記載の方法により保険料を払込みいただけない場合には保険金をお支払いできませんまたご契約を解除させていただくことがあります 6. 解約と解約返れい金ご加入を中途で脱退 ( 解約 ) される場合は取扱代理店または引受保険会社に速やかにお申出ください解約の条件によって解約日から満期日までの期間に応じて解約返れい金を返還させていただきますただし解約返れい金は原則として未経過期間分よりも少なくなります始期日から解約日までの期間に応じてお払込みいただくべき保険料について追加のご請求をさせていただくことがあります 7. 保険会社破綻時等の取扱い民間医局医師賠償責任保険のご案内をご参照ください 8. 取扱代理店の権限民間医局医師賠償責任保険のご案内をご参照ください 9. 個人情報の取扱い民間医局医師賠償責任保険のご案内をご参照くださいこの保険商品に関するお問い合わせは取扱代理店株式会社メディカルプリンシプル社ライフサポート担当東京都千代田区内幸町一丁目 3 番 2 号内幸町東急ビル TEL: FAX: 保険に関するご相談苦情お問い合わせは三井住友海上お客さまデスク ( 無料 ) 受付時間平日 9:00~20:00 土日祝日 9:00~17:00( 年末年始は休業させていただきます ) 指定紛争解決機関引受保険会社は保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています引受保険会社との間で問題を解決できない場合には一般社団法人日本損害保険協会にご相談いただくか解決の申し立てを行うことができます一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センターナビダイヤル ( 有料 ) 受付時間平日 9:15~17:00 詳しくは一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください ( A 使用期限 :2018 年 6 月 1 日

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<4D F736F F F696E74202D2088E38BC788E381458BCE96B188E382CC82BD82DF82CC88E38E F9E90D DB8CAF82CC82B288C493E E B8CDD8AB B83685D> 医局医勤務医のための医師賠償責任保険のご案内 91676. 2013.10/A3E13/A 目次 1. 医師賠償責任保険とは P.3 2. お支払いする保険金の種類 P.4 3. 保険金をお支払いしない主な場合 P.5 4. ご契約のしくみ P.6~ 7 5. ご注意いただきたいこと P.8~10 Copyright 2013 三井住友海上火災保険株式会社無断転載複写を禁止します 2 1. 医師賠償責任保険とは