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- しおり ひきぎ
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1 第 10 回博報財団世界の子ども日本語ネットワーク推進申請書 さんかしんせいしょおうぼこうじょうほう参加申請書 1: 応募校情報 /Part 1: Applying school information おうぼようこうないようしょうの内容を承 応募要項 だく諾し 提出 ていしゅつしんせいしょました申請書に間 ならだいかいかいがいきょうしにほんム 並びに第 10 回 海外教師日本研修 けんしゅう に参加 ちがことかくにんだいかいかいがいじどうにほん違いがない事を確認した上で 第 10 回 海外児童日本体験 さんかいたします たいけんプログラ I agree to the content of the Application Guide for Overseas Schools, and confirm that there are no errors in the application documents submitted by this school and that the school will participate in the 10th Japan Experience Program for Overseas Children and the 10th Preparatory Training in Japan for Overseas Teachers if selected. ひづけ日付 /Date: がっこうちょうしょめいじしょ学校長署名 ( 自署 )/ Signature of School Principal (by hand) いかいんそつきょうしきにゅう以下は引率する教師が記入のこと /The following form must be filled in by the teacher selected to accompany the students to Japan. がっこうめい 学校名 えいごえいごたいきにゅう 英語 /English 英語はブロック体で記入してください /Please write English in BLOCK LETTERS. School name がっこうちょうめい 学校長名 School principal しょざいち所在地 えいごえいごたいきにゅう 英語 /English 英語はブロック体で記入してください /Please write English in BLOCK LETTERS. Mr. Ms. Pf. School address れんらくさき連絡先 School contact がっこう学校のウェブサイト School website でんわ電話 /Tel ファックス /Fax そうりつねん 創立年 Year established ねん年 /Year さいさいにほんごべんきょうせいとすう 12 才から 16 才の日本語を勉強している生徒数 Number of students aged studying Japanese にほんごきょうしすう 日本語教師数 Number of Japanese language teachers ぜんこうせいとすう 全校生徒数 Number of students にん人 /teachers がっこうきゅうかきかん 学校休暇期間 にんだんし人 /students ( 男子 /Boys: ねんれい年齢 /Age range: School holiday period さい才から /to にんだんし人 /students ( 男子 /Boys: にんじょし人 女子 /Girls: にんじょし人 女子 /Girls: にん人 ) さい才 /years old がつがつきゅうかきかん 6 月 ~8 月の休暇期間 /Specify any school holidays between June and August にん人 ) こくさいこうりゅうかつどうじっせきの実績 国際交流活動 Previous international exchanges えいご 英語 / English きこうじっしいぶんか貴校で実施されている異文化理解 かいがいけんしゅうかいがいしまいこうう 海外姉妹校の有無 ( 海外研修 りかいこくさい 国際 むこうりゅうとその交流活動 こうりゅうとくきにゅう交流への取り組みがありましたら記入してください かつどうとくべつ 特別 じゅぎょう授業など ) List any intercultural understanding activities and international exchanges your school has been involved in. (E.g. international training, interactions with a sister school in another country, special lessons, etc.) せいといんそつきょうしめい生徒を引率する教師名 えいご 英語 /English Selected accompanying teacher s name GN9
2 さんかしんせいしょ参加申請書 2: 引率 いんそつきょうしする教師 じょうほう情報 /Part 2: Accompanying teacher information かんじまた漢字又はカタカナ In Kanji or Katakana せい姓 / Last Name めい名 / First Name しめい氏名 Name えいごたいきにゅう英語はブロック体で記入 English in BLOCK LETTERS Last Name First Name きさいひょうきパスポートに記載の表記 Name as written on your passport in Roman alphabet せいべつ性別 Sex せいねん がっぴ 生年月日 Date of Birth ねん 19 年 Year がつ月 Month Day にち日 ねんれい年齢 Age こく国 せき籍 Nationality じたくじゅうしょ 自宅住所 えいご 英語 /English Home address でんわ電話 /Tel ファックス /Fax けいたいでんわ携帯電話 /Mobile しゃしん 写真 Photograph (5 cm 4 cm) メールアドレス address かこおうぼ過去の応募について Previous applications にほんごよ 日本語のメールが読める /I can read s in Japanese かこおうぼ 過去に応募したことがある /Have applied previously だいかい第 ( ) 回 / Program No. : かこさんか 過去に参加したことがある / Have participated in the program previously だいかい第 ( ) 回 / Program No. : にほんごのうりょくしけん 日本語能力試験 Japanese-Language Proficiency Test じゅけんしゅとくねん 受験した /Have taken test 取得年 /Year: しゅとくきゅう取得級 /Level attained: N1 N2 N3 N4 N5 1 級 2 級 3 級 4 級 じゅけん 受験していない /Have not taken test にほんぎむきょういくしゅう日本で義務教育を修 りょう了しましたか? Did you complete your compulsory education in Japan? がっこうめい 学校名 Institution name にほんしょうがっこうちゅうがっこうねんかん はい /Yes * 日本の小学校 中学校の9 年間 /For nine years from elementary school through junior high school in Japan. いいえ /No さいしゅうがくれき 最終学歴 Highest level of education attained がくい学位 /Qualification せんこう専攻 /Major しゅとくち取得地 /City えいご 英語 /English しゅとくねん取得年 /Year GN9
3 にほんごえいご 日本語または英語 /Japanese or English たいざいねんげつきかんなんねんなんねんなんにちかんもくてきかんこうりゅうがくしごとしごとないよう滞在した年月と期間 何年 ~ 何年 何日間 その目的 観光 留学 仕事 ( 仕事内容 ) 研修あたらじゅんばんかえいごたいきにゅう * 新しいものから順番に書いてください * 英語はブロック体で記入してください けんしゅう その他 ほかか を書いてください List the date, length and purpose (travel, study, work (state type of work), training, other) of any previous visits to Japan. * Give your most recent experience first. *Please write English in BLOCK LETTERS. にちかん日間 /No. of days にほんたいざいれき 日本滞在歴 Time spent in Japan にほんごえいご 日本語または英語 /Japanese or English にほんいがい日本以外で 日本語 あたら にほんごがくしゅうきかんを学習した期間 何年 じゅんばんに書 * 新しいものから順番 なんねんなんねんがっこうきかんめいか ~ 何年 学校 機関名を書いてください かえいごたいきにゅういてください * 英語はブロック体で記入してください List the date and school/institution of Japanese language study outside of Japan. * Give your most recent experience first. *Please write English in BLOCK LETTERS. にほん 日本以外 いがいにほんごでの日本語 School / institution がくしゅうれき学習歴 Japanese language study outside Japan School / institution School / institution school / institution GN9
4 にほんごきょうしきょうしょくれき日本語教師としての教職歴 /Japanese teaching history しょくれきあたらか * 職歴は新しいものから書いてください /Give your most recent experience first げんざい現在 Current position きんむかいしねんげつ 勤務開始年月 Starting date きんむけいたい勤務形態 /Position type じょうきん 常勤 /Full-time ひじょうきん 非常勤 /Non-full-time きょうしょくれき教職歴 1 Previous position 1 がっこうしゅべつ学校種別 /School type しょうがっこう 小学校 /Elementary ちゅうがっこうこうこう 中学校 高校 /Secondary ほか その他 /Other きょうしょくれき教職歴 2 Previous position 2 がっこうしゅべつ学校種別 /School type しょうがっこう 小学校 /Elementary ちゅうがっこうこうこう 中学校 高校 /Secondary ほか その他 /Other きょうしょくれき教職歴 3 Previous position 3 がっこうしゅべつ学校種別 /School type しょうがっこう 小学校 /Elementary ちゅうがっこうこうこう 中学校 高校 /Secondary ほか その他 /Other にほんにほんごかんしょくれききょうしいがい日本 日本語に関する職歴 ( 教師以外 )/Japan- or Japanese language-related employment history (non-teaching) しょくれきあたらは新しい * 職歴 かものから書いてください /Give your most recent experience first しょくれき職歴 1 Position 1 だんたいそしききかんめい団体 組織 機関名 Organization しごとないよう 仕事内容 Job description にほんごえいご 日本語または英語 /Japanese or English しょくれき職歴 2 Position 2 だんたいそしききかんめい団体 組織 機関名 Organization しごとないよう 仕事内容 Job description にほんごえいご 日本語または英語 /Japanese or English GN9
5 さんかしんせいしょおうぼどうき参加申請書 3 : 応募動機 /Part 3: Motivation for applying せいとまな 3-1.< 生徒に学んでほしいこと > What You Would Like the Students to Learn さんかせいとなにまなほなにたいけんほ 参加する生徒に プログラム で何を学んで欲しいですか 何を体験して欲しいですか じぶんちからぐたいてきにほんごてがじか 自分の力で できるだけ具体的に日本語 ( 手書き )440 字ぐらいで書いてください What would you like the students to learn and experience from participating in this Program? Handwrite your answer in Japanese (approx. 440 characters) completing this section without outside help and being as specific as possible GN9
6 いんそつきょうし 3-2.< 引率する教師として > As the Accompanying Teacher あなたは 事前研修 じぜんけんしゅうなに で 何を学 まななにたいけんびたいですか 何を体験したいですか じぶんちからぐたいてきにほんごてがじか 自分の力で できるだけ具体的に日本語 ( 手書き )440 字ぐらいで書いてください What would you like to learn and experience from participating in the Preparatory Training? Handwrite your answer in Japanese (approx. 440 characters) completing this section without outside help and being as specific as possible GN9
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