Microsoft PowerPoint 訪問サービス事業所向け研修会資料

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へいぞうみしま
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1 2016 年 2 月 23 日訪問サービス事業所向け研修会大東市の新総合事業について平成 28 年 4 月 1 日移行決定大東市公認キャラクターダイトン大東市保健医療部高齢支援課

2 1. 新総合事業に移行する目的は何?

3 3 年間介護予防通所訪問介護利用者の変化通所のみ利用者訪問のみ利用者

4 このような状況を生んでしまったのはみんなが介護保険の正しい使い方を知らなかったのかも??? 利用者 : 困ってることを支援してほしいこのままでいいんです無理はしたくない支援者 : 困ってるから助けてあげようもう高齢だから無理を言っても保険者 : 介護保険は国が定めてることだから規定さえ守られていれば

5 介護保険法第一条 ( 目的 ) 第二条第二項第二条第四項第四条 ( 国民の努力義務 ) 有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう必要な医療サービスに係る給付を行う為国民の共同連帯の理念に基づき介護保険制度を設けている状態の軽減又は悪化防止医療との連携に十分配慮して行わなければならないその居宅においてその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができよう配慮加齢に伴って生ずる心身の変化を自覚要介護状態となった場合においても進んでリハビリ福祉サービスを利用しその有する能力の維持向上に努める

6 今こそ!! 保険者である大東市も支援者である地域包括支援センターケアマネジャーもサービス提供者である事業所も利用者である市民も介護保険の正しい使い方を知り法律を守ることが必要!!

7 大東市における自立支援 ( 暫定 ) 個人因子と環境因子の双方から個人を知りそれを本人のみならず家族近隣住民を含めた支援者で共有し本人の能力意欲を最大限に引き出しやりたいことができる環境を整えること

8 大東市の介護予防悪化介護予防生活支援サービス改善悪化悪化

9 2. 新総合事業とは?

11 1 訪問型サービスサービスの類型市町村はこの例を踏まえて地域の実情に応じたサービス内容を検討する訪問型サービスは現行の訪問介護に相当するものとそれ以外の多様なサービスからなる多様なサービスについては雇用労働者が行う緩和した基準によるサービスと住民主体による支援保健医療の専門職が短期集中で行うサービス移動支援を想定基準現行の訪問介護相当多様なサービスサービス種別サービス内容対象者とサービス提供の考え方 1 訪問介護訪問介護員による身体介護生活援助既にサービスを利用しているケースでサービスの利用の継続が必要なケース以下のような訪問介護員によるサービスが必要なケース ( 例 ) 認知機能の低下により日常生活に支障がある症状行動を伴う者退院直後で状態が変化しやすく専門的サービスが特に必要な者等状態等を踏まえながら多様なサービスの利用を促進していくことが重要 2 訪問型サービス A ( 緩和した基準によるサービス ) 生活援助等 3 訪問型サービス B ( 住民主体による支援 ) 住民主体の自主活動として行う生活援助等状態等を踏まえながら住民主体による支援等多様なサービスの利用を促進 4 訪問型サービス C ( 短期集中予防サービス ) 保健師等による居宅での相談指導等体力の改善に向けた支援が必要なケース ADL IADL の改善に向けた支援が必要なケース 3~6 ケ月の短期間で行う実施方法事業者指定事業者指定 / 委託補助 ( 助成 ) 直接実施 / 委託基準予防給付の基準を基本人員等を緩和した基準サービス提供者 ( 例 ) 個人情報の保護等の最低限の基準訪問介護員 ( 訪問介護事業者 ) 主に雇用労働者ボランティア主体内容に応じた独自の基準保健医療の専門職 ( 市町村 ) 5 訪問型サービス D ( 移動支援 ) 移送前後の生活支援訪問型サービス B に準じる

12 大東市における新総合事業移行イメージ移行開始 : 要支援 1,2 : 事業対象者新規移行期間平成 28 年度事業対象者 : 予防給付訪問通所介護 : 大東市のサービス平成 29 年度新しくサービスを受ける者については多様なサービスの利用を促進 ( 例外規定の者は既存サービスを利用可能とする ) 事業対象者要支援 1,2 認定期間終了要支援 1,2 平成 27 年度末までに既にサービスを受けている者については事業移行後も既存サービスを利用可能とする更新要支援 1,2+ 事業対象者予防給付訪問介護通所介護から全て新総合事業に移行

13 大東市の新総合事業訪問型サービス現行の訪問介護相当 : みなし指定事業所 ( 初回は大阪府の指定を受けていると自動的に 3 年間はみなし指定となる ) サービス費用 : 予防給付と同額同条件対象 : 新総合事業移行までに現行ヘルパーサービスを利用中の方例外規定として末期がん神経筋難病アルツハイマー病など進行性で重度化を予防することができない疾患状況の方訪問サービス A-1: 訪問介護事業所による基準を緩和した生活支援サービス訪問サービス A-2: シルバー人材センター民間事業所による基準を緩和した生活支援サービス * 訪問介護事業所も参入可訪問サービス B: 住民主体による生活支援生活サポート事業

14 区分支給限度額介護予防給付新総合事業要支援 1 要支援 2 事業対象者原則 5,003 単位 5,003 単位 10,473 単位 ( 利用者の状態によっては上限を 10,473 単位に変更することは可能しかし事前協議が必要!!)

15 1 現行の訪問サービス変更点介護予防プランのモニタリングは初回 3 か月移行は半年に 1 回とする変化があった場合には適宜モニタリングを行う自立支援に資するプランになっているか地域ケア会議や地域包括支援センター内での自立支援マネジメント検討会サービス担当者会議の場で検証し見直しを行う通所サービス C との併用をする場合もあり

16 2 基準を緩和した訪問サービス A-1 サービス提供時間 30 分条件サービス単価限度額サービス提供はヘルパー資格の有無を問わずヘルパー資格の無い者にはヘルパー有資格者による研修 ( 同行訪問を4 時間含む ) を10 時間行うこと利用者が50 人又はその端数を増すごとに1 人以上のサービス提供責任者とすることサービス提供責任者及び管理者は他の職務との兼務可とするただしサービス提供責任者及び管理者は市の自立支援研修会を受けること設備及び備品等の要件は事務室受付相談等に対応するのに適切なスペースを確保すること訪問サービスに必要な設備及び備品等を備えなければならない特に感染予防に必要な設備等に配慮すること利用者情報等の個人情報の管理は漏えいしないようにセキュリティがかかるように配慮すること 1 回 204 単位 20 分 1 回 146 単位 1,224 単位./ 月

17 訪問サービス A-1 の実施方法無資格者の研修 10 時間のうち 4 時間の同行訪問は引継ぎの際の訪問を含んでもよい研修 6 時間については別紙の内容で事業所で開催する生活サポーター養成講座への参加も研修として認める生活サポーター養成講座の開催日程は広報だいとうで確認すること無資格者の研修実績は記録に残し研修修了者の名簿は大東市高齢支援課に提出し市が修了証書を発行する

18 3 訪問サービス B: 生活サポート事業家事援助を含む生活支援介護保険で認めらえていない窓ふきなどの大掃除大型ゴミを出す家具の移動などのサービスも住民ボランティアが行います介護保険で認められている家事援助生活支援

19 4 通所サービス C: 短期集中自立支援サービス利用期間 :3 か月から 6 か月内容 : リハビリ専門職が行うこと訪問生活機能評価生活方法支援方法へのアドバイス環境設定セルフトレーニング通いの場プログラム作成 ( 週 1 回の大東元気でまっせ体操のアレンジ ) 通いの場の環境設定初回終了時には地域包括支援センター担当者も同行訪問初回モニタリング終了時には生活支援サービスのサービス提供責任者も同行原則地域の大東元気でまっせ体操と併用 * 自宅から徒歩圏内に大東元気でまっせ体操の拠点がない場合には通所サービス A を代替えサービスとして利用 * 現行の通所サービスとも併用可能であるためその場合はリハビリ専門職が通所介護におけるプログラムを作成することとなる

20 多様なサービス参入希望事業所数訪問サービス A-1: 15 事業所訪問サービス A-2: 2 事業所 ( 平成 28 年 2 月現在 )

21 事業所がすることしなくていいこと現行相当サービスの実施を希望の場合 ( 平成 27 年 3 月 31 日までに指定を受けている ) 平成 27 年 3 月 31 日までに通所介護事業所の指定を受けている事業所は自動的に新総合事業のみなし指定事業所となりますので手続きは不要ですただし次回の指定に向けて大東市が実施する研修や地域ケア会議には積極的に参加してください現行相当サービスの実施を希望の場合 ( 平成 27 年 4 月 1 日以降に指定を受けている ) 平成 27 年 4 月 1 日から平成 28 年 3 月 31 日までに通所介護事業所の指定を受けている事業所はみなし指定の対象になりません新たに大東市の指定を受ける必要があります研修や地域ケア会議への参加はみなし指定事業所と同様に積極的に参加してください平成 28 年 4 月 1 日以降現行相当サービスの新規事業者の指定は原則行いません多様なサービス ( 訪問サービス A) の指定を希望の場合新たに大東市の指定を受ける必要があります指定の手続きについては希望事業所に後日通知させていただきますなお多様なサービスの指定希望は随時受け付けておりますので希望される際には高齢支援課までお知らせください研修や地域ケア会議への参加はみなし指定事業所と同様に積極的に参加してください

22 ご清聴いただき誠にありがとうございました

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション平成 26 年 8 月 21 日高齢者福祉計画第 6 期介護保険事業計画策定委員会資料 2 新しい介護予防日常生活支援総合事業について平成 26 年 7 月 28 日厚生労働省老健局開催全国介護保険担当課長会議資料より抜粋財源構成国 25% 都道府県 12.5% 市町村 12.5% 1 号保険料 21% 2 号保険料 29% 財源構成国 39.5% 都道府県 19.75% 市町村