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とらふみちゅうか
5 years ago
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1 がんがどんな病気なのか病気を予防するためにどんな生活が望ましいかについて解説します健康診断の結果などをご用意ください指摘された異常をチェックしたり理解を深めたりすることができます病気と診断されこれから治療を受けられる方が納得して治療を受けられるようお手伝いをします現在治療を受けている患者さんやご家族の方を対象に病気とつきあっていくためのポイントを整理しますがんの治療が終了した方を対象に再発を予防するための生活の工夫や早期発見に向けた検査などをご紹介しますがんと診断された方を対象にがんによるさまざまな症状や不安に対して専門スタッフがあなたをサポートする緩和ケアについて解説します乳がんの健康診断の結果のチェックについての解説です 1

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4 それぞれの検査の説明をご覧いただけます 4

5 セルフチェックでしこりを見つけるのは乳がんの早期発見に大切なことですしかしセルフチェックだけでは乳がんと確定することはできませんまずは乳がん検診を受診してマンモグラフィや乳房超音波検査により治療が必要な状態かどうかを確認しましょう検診でも乳がんが疑われた場合にはためらわずに専門の医療機関を受診しましょうセルフチェックとは? 5

6 腫瘍マーカーにはたくさんの種類があります乳がんがあると異常値を示すと言われている腫瘍マーカは CEA CA15-3 NCC-ST-439 p53 抗体などがあります CEA とは? CA 15-3 とは? NCC-ST-439 とは? p53 抗体とは? 6

7 検診での医師による視触診だけでは乳がんと確定することはできませんまずは乳がん検診を受診してマンモグラフィや乳房超音波検査により治療が必要な状態かどうかを確認しましょうこれらの検診でも乳がんが疑われた場合にはためらわずに専門の医療機関を受診しましょう 7

8 乳房超音波検査で異常が指摘された場合には乳がんが強く疑われる状態です本当に治療が必要な状態かどうかどのような治療があるのかを含めためらわずに乳腺専門の医療機関を受診することをおすすめします 8

9 マンモグラフィで異常が指摘された場合には乳がんが強く疑われる状態です乳がん検診で精密検査が必要となる方は 1000 人に 50 人程度です 50 人のうち精密検査で乳がんが見つかるのは 3~4 人程度ですためらわずに乳腺専門の医療機関を受診することをおすすめします 9

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11 どんな検査? マンモグラフィとは乳腺乳房専用のX 線検査で乳がんの初期症状の1つである石灰化を写し出すための検査です石灰化している部分や乳腺は白く脂肪は黒く写りますこの検査では乳房を挟み圧迫しながら撮影します乳房を圧迫するのはできるだけ被曝量を少なくするためです 11

線の被曝量は日常的に浴びている量と同程度です必要以上に被曝を心配せず本当に乳がんであるかを確かめるために検査を受けましょう *1 日本乳癌学会編.

12 正確性マンモグラフィによって本当にがんがある場合には9 割以上の確率で乳がんを見つけることができます *1 特に視触診だけでは発見できないくらい小さな乳がん ( 直径 1cm 未満 ) の特定にはマンモグラフィが有効とされていますまたがんがない場合には9 割以上の確率でがんがないと診断できます *1 安全性マンモグラフィはX 線検査ですが X 線の被曝量は日常的に浴びている量と同程度です必要以上に被曝を心配せず本当に乳がんであるかを確かめるために検査を受けましょう *1 日本乳癌学会編. 科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン 4 検診診断 2008 年度版 : 検診 2, 検診 3.( 金原出版 ) *2 かかりつけ医のためのがん検診ハンドブック 12

13 検査の流れここでは代表的な検査の流れの一例 ( 概要 ) を示しています実際の検査の流れは検査を受診される医療機関によって異なる場合があります 13

14 3 割負担でおよそマンモグラフィ 2,000 円程度 (2014 年 12 月調べ ) 14

15 どんな検査? 服を脱いでベッドの上で仰向けになり超音波の伝導をよくする温かいゼリー状の液体を胸に塗りその上を小さな機械 ( プローブ ) をすべらせて左右の胸を調べます乳腺密度の濃い若年層に向いており小さなしこりも写し出します 15

16 正確性マンモグラフィや視触診で検出できないしこりを検出することができます *1 特にマンモグラフィでは病変を検出しにくい高濃度乳腺をもつ方 ( 乳腺密度がもともと高い方や妊娠可能な若年層 ) などで有用な検査ですまたしこりの形境目部分の性状などにより多くの場合で良性か悪性かを判断します安全性検査で使用する診断用の超音波では人体への影響はありませんまたマンモグラフィのような X 線被曝や痛みは全くありません *1 科科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン検診診断 2005 年版 : 編集日本乳癌学会 RQ8 16

17 検査の流れここでは代表的な検査の流れの一例 ( 概要 ) を示しています実際の検査の流れは検査を受診される医療機関によって異なる場合があります 17

18 3 割負担でおよそ乳房超音波検査 1,500 円程度 (2014 年 12 月調べ ) 18

19 どんな検査? マンモグラフィや乳房超音波検査でがんが疑われ悪性のがんと良性のしこりとの区別が必要な場合には穿刺吸引細胞診と呼ばれる精密検査を行いますしこりに細い注射針を刺して細胞を吸いとりガラス板に細胞を載せて顕微鏡で観察します 19

20 正確性しこりの中の細胞を直接顕微鏡で観察するためがん細胞がある場合 8 9 割は発見できますしこりが乳がんではない場合にも 9 割以上の確率で正しい診断ができます *1 安全性超音波でしこりの位置を確認しながら針を刺します ( 超音波検査と同じ機械を使います ) 麻酔に使用するのと同じくらい細い針を刺すだけなので体の負担が少なく簡便な検査です重大な合併症などはほとんど起こりません *1 科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン検診診断 2005 年版 : 編集日本乳癌学会 RQ14 20

21 検査の流れここでは代表的な検査の流れの一例 ( 概要 ) を示しています実際の検査の流れは検査を受診される医療機関によって異なる場合があります 21

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23 どんな検査? マンモグラフィや乳房超音波検査でがんが疑われ乳頭 ( 乳首 ) から異常な分泌物 ( 黄赤茶黒などの液体 ) が出ている場合にはその分泌物をガラス板に採って顕微鏡で観察します 23

24 正確性分泌物を直接顕微鏡で観察するので細胞が採れていれば乳管 ( 乳汁が通る管 ) にがんがあるかどうかを判断できますただし分泌物に細胞が含まれていないこともあるのでその場合は他の検査によって診断することになります安全性体への負担や痛みなどがほとんどなく簡便な検査です科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン検診診断 2005 年版 : 編集日本乳癌学会 RQ14 24

25 検査の流れここでは代表的な検査の流れの一例 ( 概要 ) を示しています実際の検査の流れは検査を受診される医療機関によって異なる場合があります 25

26 3 割負担でおよそ分泌物細胞診 1,500 円程度 (2014 年 12 月調べ ) 26

27 どんな検査? 細胞診で検体不適正であったり鑑別が難しい悪性の疑いの結果となり乳がんがはっきりしなかった場合には最終的な診断を行うためにしこりから組織を採って検査します針生検では超音波でしこりの位置を確認しながら 1mmくらい ( 色鉛筆の先くらいの太さ ) の針を刺し針の内側に切り取った組織を入れて取り出します組織というのは細胞のかたまりです細胞診ではバラバラの細胞を観察しますが組織診では組織をそのまま観察するためより正確な診断ができます 27

28 正確性細胞のかたまりである組織を直接顕微鏡で観察するため細胞診よりも確実にがんかどうかの診断ができます安全性 1mm 程度の太い針を使用するため通常局所麻酔をしてから検査します傷跡は小さくて済みますがまれに針を刺した部分に血のかたまりができることがありますこれは自然に消えていくため基本的に心配ありません科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン検診診断 2005 年版 : 編集日本乳癌学会 RQ14 28

29 検査の流れここでは代表的な検査の流れの一例 ( 概要 ) を示しています実際の検査の流れは検査を受診される医療機関によって異なる場合があります 29

30 3 割負担でおよそ針生検 6,000 円程度 (2014 年 12 月調べ ) 30

31 どんな検査? 細胞診や針生検で検体不適正であったり鑑別が難しい悪性の疑いの結果となり乳がんがはっきりしなかった場合にはマンモトーム生検により広範囲に組織を採って検査しますマンモトーム生検ではマンモグラフィや超音波でしこりの位置を確認しながら 3 5mmくらい ( 細いストロー程度 ) の針を刺し自動的に組織を吸引します組織というのは細胞のかたまりです細胞診ではバラバラの細胞を観察しますがマンモトーム生検では広範囲の組織をそのまま観察するためより正確な診断ができます 31

32 正確性細胞診や針生検と比べ 1 回針を刺すだけで複数の組織を採ることができるため早期の小さな乳がんでもより確実に診断することが可能です安全性 3 5mm 程度の太い針を使用するため通常局所麻酔をしてから検査します傷跡は小さくて済みますがまれに針を刺した部分に血のかたまりができることがありますこれは自然に吸収されるので基本的に心配ありません科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン検診診断 2005 年版 : 編集日本乳癌学会 RQ21 32

33 検査の流れここでは代表的な検査の流れの一例 ( 概要 ) を示しています実際の検査の流れは検査を受診される医療機関によって異なる場合があります 33

34 3 割負担でおよそマンモトーム生検 20,000 円程度 (2014 年 12 月調べ ) 34

35 まずは必ず必要に応じて 35

36 下の青い文字をクリックするとなら医療情報ネットへ移動します病院を探す時の参考にしてくださいね 36

37 注意事項このPDFでは皆様が医療機関を受診する前に知りたいこと気になること知っておきたいことをお示ししていますしかし皆様の身体の状況遺伝的素因生活環境疾患の特殊性などさまざまな要因によってお示ししている状況と異なる場合もございます最終的には医療機関を受診し医師あるいは医療スタッフと相談の上総合的なご判断をいただく事をお勧めいたします利用規約掲載されている情報の内容に関しては万全を期しておりますがその内容の正確性及び安全性を保証するものではありません掲載されている情報によって被った損害損失に対して一切の責任を負いませんこの PDF のお問い合わせ : 奈良県地域医療連携課 TEL :

病気と向き合うサイト匂ホーム買になる健康監護軍国病気と診断された治療を受けている i 台痕が病気と終わったらともに生きるタ健康診断の結果の理解を深めたり精密検査について調べることカ f できます l 日.. 業民県 2

病気と向き合うサイト匂ホーム買になる健康監護軍国病気と診断された治療を受けている i 台痕が病気と終わったらともに生きるタ健康診断の結果の理解を深めたり精密検査について調べることカ f できます l 日.. 業民県 2 がんがどんな病気なのか病気を予防するためにどんな生活が望ましいかについて解説します健康診断の結果などをご用意ください指摘された異常をチェックしたり理解を深めたりすることができます病気と診断されこれから治療を受けられる方が納得して治療を受けられるようお手伝いをします現在治療を受けている患者さんやご家族の方を対象に病気とつきあっていくためのポイントを整理しますがんの治療が終了した方を対象に