1. インターネット請求の概要現行の介護保険審査支払等システムでは ISDN 回線を使用して各国保連合会に設置された受付システムによってからの請求受付やへの審査結果等の提供を行っています請求媒体の追加により平成 26 年 11 月請求分 (10 月サービス提供分 ) より介護給付費等の請求

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とよみかくはり
5 years ago
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1 介護保険インターネット請求について資料 16

2 1. インターネット請求の概要現行の介護保険審査支払等システムでは ISDN 回線を使用して各国保連合会に設置された受付システムによってからの請求受付やへの審査結果等の提供を行っています請求媒体の追加により平成 26 年 11 月請求分 (10 月サービス提供分 ) より介護給付費等の請求をインターネット経由 ( 介護電子請求受付システム ( 1)) にて行うことが可能となります ( 平成 26 年 1 月時点の予定 ) 又はは請求ソフト等にて作成した介護給付費等の請求情報をインターネットを経由して介護電子請求受付システムへ送信します送信された請求情報は介護電子請求受付システムより国保連合会に送信された後に審査が行われますは介護電子請求受付システムより支払額の決定通知書等を取得するようになります請求から支払までの流れ国保連合会審査支払等システムインターネット介護電子請求受付システム国保連合会審査支払等システム請求ソフト等 1 電子請求受付システムとはからの請求受付を行うシステムで図インターネット請求の概要

3 1.1. 代理請求インターネット請求においてはがに代わって請求を行う代理請求を可能とします代理請求を行う場合はと委任契約を結びへ請求事務を委任しますは介護電子請求受付システムにて登録及び電子証明書の発行申請を行い登録及び電子証明書が発行された後から委任された請求事務を行います ( 代理請求登録の様式等詳細は後日お知らせします ) とはからの委任を受け請求業務を行う事業者等であり以下のようなケースを想定するによる請求となるケース 1 から請求業務を委任された代理請求事業者等が請求を行う場合 2 複数のや支店を運営する法人等で本店等が複数の分の請求をまとめて行う場合 3 複数の番号が指定されている等で複数の番号分の請求をまとめて行う場合 4 介護保険と障害者総合支援を運営している法人等で双方の請求をまとめて行う場合は請求業務を行うにあたり国保連合会へ情報登録申請を行う国保連合会委任情報登録申請

4 1.2. のインターネット請求の利用イメージ介護電子請求受付システム利用にあたっての準備作業は介護電子請求受付システムを利用するにあたり国保連合会へ申請を行いインターネット請求用のユーザ ID 仮パスワード証明書発行用パスワードを取得します取得したユーザ ID パスワードにより介護電子請求受付システムへのアクセスや請求等の業務を行うことが可能となります導入準備作業から請求通知文書取得までの流れを以下の図に示す都道府県に請求事務を委託しているは印の作業を行う必要はありません準備 (1) 導入準備作業準備 (2) 接続確認インターネット回線の敷設パソコン等準備インターネット対応請求ソフト準備請求及び受領に関する届ユーザ ID 仮パスワード証明書発行用パスワードユーザ ID 取得仮パスワード変更テスト請求データ送信受付点検結果情報国保連合会テスト請求による接続確認準備 (3) 電子証明書の取得電子証明書発行申請電子証明書本番運用電子証明書発行申請電子証明書のダウンロード電子証明書のインストール請求データ送信受付点検結果通知文書請求情報送信受付点検結果取得通知文書取得線の種類パソコン操作郵送図準備作業から請求までの流れ

5 導入準備作業インターネット回線の敷設 ( すでにある場合は準備不要 ) パソコン等準備及びインターネット請求対応ソフト準備を行いますその後国保連合会へインターネット請求の申請 ( 媒体区分 : 伝送 ( インターネット )) を行うことでへ国保連合会よりインターネット請求用のユーザ ID 仮パスワードが送付されますインターネット請求の申請 ( 媒体区分変更 ) の流れを以下の図に示す請求及び受領に関する届申請国保連合会送付電子請求登録結果通知図インターネット請求の申請 ( 媒体区分変更 ) ユーザ ID 仮パスワード証明書発行用パスワードが記載されている仮パスワードはシステムにて任意に設定されたものになるためパソコンの準備完了後介護電子請求受付システムに接続して仮パスワードの変更を行う介護給付費等の請求及び受領に関する届の提出

6 インターネット請求を行うは介護給付費等の請求及び受領に関する届等の請求媒体の 7. 伝送 ( インターネット ) を指定して国保連合会に送付しますなお届けの様式は ISDN で請求を行う場合もインターネット請求を行う場合と同じく 7. 伝送 ( インターネット ) が追加された新しい介護給付費等の請求及び受領に関する届等の様式を使用していただくこととなります ( 手順や様式の詳細は後日お知らせします ) 請求媒体の 7. 伝送 ( インターネット ) を指定する図介護給付費等の請求及び受領に関する届の帳票イメージインターネット請求用の電子請求登録結果に関するお知らせ介護給付費等の請求及び受領に関する届を提出した場合インターネット請求用の電子請求登録結果に関するお知らせが出力されます ISDN の場

7 合と同様に国保連合会が当該帳票を届け出 ( の所在地 ) に郵送します ISDN の場合は従来通りの帳票ですがインターネット請求の場合は以下に示す新しい電子請求登録結果に関するお知らせとなります電子請求受付システムのアドレス等を表示する図電子請求登録結果に関するお知らせの帳票イメージ

8 2. 電子証明書の有効期間及び発行手数料についてインターネット請求ではその請求が真に名義人によってなされたものであるかを確認するため電子証明書による電子署名を行いますまた支払決定額通知書等の通知文書の取得においても電子証明書を使用します電子証明書は利用形態により 3 種類ありそれぞれ用途や発行にかかる手数料が異なります電子証明書の種類と有効期間発行手数料について以下に示すとおりです電子証明書手数料の支払方法の詳細については後日お知らせします表電子証明書の種類証明書利用区分 1 有効期間 2 発行手数料 3 説明 1 介護障害共通証明書 3 年 13,900 円が介護保険及び障害者総合支援の請求に使用する証明書 2 介護保険証明書 3 年 13,200 円及びが介護保険の請求に使用する証明書 3 障害者総合支援証明書 3 年 7,800 円及びが障害者総合支援の請求に使用する証明書 1 証明書利用区分とは電子請求受付システムにおいて新たに設ける電子証明書の属性情報であり電子証明書の利用形態を表す 2 有効期間の開始日から 3 年と 1 日が経過した時点を有効終了とするなお有効期間については現段階での検討内容を整理したものであり今後の検討等により変更となる可能性がある 3 発行手数料については証明書発行にかかる手数料であることから有効期間の途中で電子証明書が不要となった等の場合であっても返金は行わない

介護給付費等のインターネット請求を行うにあたりその請求が真に名義人によってなされたものであるかを確認するためが保持する電子証明書により電子署名を行い電子証明書を添付しますまた電子証明書を保持しているのみが国保連合会からの通知文書等を取得することが可能となりますそのためは

9 介護給付費等のインターネット請求を行うにあたりその請求が真に名義人によってなされたものであるかを確認するためが保持する電子証明書により電子署名を行い電子証明書を添付しますまた電子証明書を保持しているのみが国保連合会からの通知文書等を取得することが可能となりますそのためは認証局により発行された電子証明書を取得することが必要ですインターネット請求と電子証明書の関連について以下の図に示すとおり請求を受け付ける仕組み電子証明書公開鍵を含む + 請求書署名介護電子請求受付システムインタ通知文書ーネット通知文書請求ソフト等秘密鍵公開鍵公開鍵秘密鍵で復号公開鍵で暗号化図インターネット請求と電子証明書

10 3. 各種情報等のお知らせ時期について介護電子請求受付システムの稼働に向けて今後関連する情報資料等を順次提供する予定です提供を行う資料等についてその提供時期及び概要について以下の表に示します平成 26 年 1 月時点での予定であり今後変更となる可能性がある表各種資料等一覧提供時期 ( 予定 ) 提供先情報資料等概要 1 平成 26 年 6 月 2 平成 26 年 8 月インターネット請求についてパンフレット ( 電子ファイルで提供 ) 運用移行手順書 ( 編 ) 介護給付費等の概要やポイントについて記載された資料 ( ) の移行パターンに応じた作業手順書 3 平成 26 年 8 月 4 平成 26 年 8 月 5 平成 26 年 8 月介護電子請求受付システム接続確認の手引き介護伝送ソフト導入マニュアル介護伝送ソフト操作マニュアルテスト請求等介護電子請求受付システムとの接続に関して記載したマニュアルインターネット請求に対応した介護伝送ソフトの導入作業について記載したマニュアルインターネット請求に対応した介護伝送ソフトの操作方法について記載したマニュアル 6 平成 26 年 8 月介護電子請求をはじめる前に介護電子請求受付システムの導入作業について記載したマニュアル 7 平成 26 年 8 月介護電子請求受付システム導入マニュアル ( 編 ) 8 平成 26 年 8 月介護電子請求受付システム操作マニュアル ( 編 ) 介護電子請求受付システムの利用にあたって行うシステムの準備作業について記載したマニュアル介護電子請求受付システムの操作方法について記載したマニュアル

11 提供時期 ( 予定 ) 提供先情報資料等概要 9 平成 26 年 8 月介護電子請求受付システム操作マニュアル ( 編 ) 介護電子請求受付システムの操作方法について記載したマニュアル 10 平成 26 年 8 月介護電子請求受付システム介護電子請求受付システムのエラーメッセージ一覧用語集等補足資料 11 平成 26 年 8 月申請電子請求をはじめる前に申請電子請求受付システムの導入作業について記載したマニュアル 12 平成 26 年 8 月申請電子請求受付システム導入マニュアル 13 平成 26 年 8 月申請電子請求受付システム操作マニュアル ( 編 ) 申請電子請求受付システムの利用にあたって行うシステムの準備作業について記載したマニュアル申請電子請求受付システムの操作方法について記載したマニュアル

代理請求編インターネット請求への移行手順について平成 30 年 3 月末で介護給付費等の ISDN 回線での請求が終了します今後 ISDN 回線での請求ができなくなってしまうためインターネット回線での請求へお早めに移行いただきますようお願いいたしますなおインターネット請求には 2 つの

代理請求編インターネット請求への移行手順について平成 30 年 3 月末で介護給付費等の ISDN 回線での請求が終了します今後 ISDN 回線での請求ができなくなってしまうためインターネット回線での請求へお早めに移行いただきますようお願いいたしますなおインターネット請求には 2 つの代理請求編インターネット請求への移行手順について平成 30 年 3 月末で介護給付費等の ISDN 回線での請求が終了します今後 ISDN 回線での請求ができなくなってしまうためインターネット回線での請求へお早めに移行いただきますようお願いいたしますなおインターネット請求には 2 つの請求方法 ( 事業所請求代理請求 ) があります本紙では代理請求の概要及び移行手順をまとめましたので