一般検査精度管理調査報告 一般社団法人福島県臨床検査技師会精度管理委員一般検査菱川恭子橋本悟 はじめに フォトサーベイでは 尿沈渣 寄生虫といずれの設問も基本的な成分の鑑別を目的として出題しました 免疫学的便ヘモグロビン検査はヘモグロビン添加擬似便を測定試料とし ヘモグロビン添加濃度のそれぞれ異なる
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- せい あいしま
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1 一般検査
2 一般検査精度管理調査報告 一般社団法人福島県臨床検査技師会精度管理委員一般検査菱川恭子橋本悟 はじめに フォトサーベイでは 尿沈渣 寄生虫といずれの設問も基本的な成分の鑑別を目的として出題しました 免疫学的便ヘモグロビン検査はヘモグロビン添加擬似便を測定試料とし ヘモグロビン添加濃度のそれぞれ異なる 2 つの試料を各施設に測定して頂き 集計 解析を行いました 実施内容 項目 ) 一般検査領域フォトサーベイ合計 0 問 尿沈渣領域寄生虫領域 9 問 問 2) 免疫学的便ヘモグロビン検査試料 の 2 濃度の測定 定性値定量値カットオフ値 定量機器使用の施設のみ報告 配布試料 ) 免疫学的便ヘモグロビン検査 : ヘモグロビン添加疑似便試料 ( 半練状 ) 参加施設数 ) フォトサーベイ ( 尿 ) :53 施設 2) フォトサーベイ ( 寄生虫 ) :5 施設 2) 免疫学的便ヘモグロビン検査 :45 施設 29
3 平成 29 年度一般検査フォトサーベイ 問題 正解 解説 尿沈渣 設問 60 歳代 女性 健康診断時の随時尿 写真に示す成分を判定してください 無染色 :400 倍 S 染色 :400 倍尿定性検査成績 :ph6.0 蛋白 (-) 糖 (-) 潜血 (-) 正解 4 扁平上皮細胞 解説外尿道口の粘膜を覆う重層上皮 細菌感染や膣トリコモナスなどによる尿道炎 尿道結石症 カテーテル挿入などによる機械的損傷後 前立腺癌のエストロゲン治療中などで多く出現する 女性の尿中には尿路系に異常がなくても外陰部由来 膣部由来の扁平上皮細胞が赤血球や白血球 細菌などとともに混入しやすい したがって 採尿の際には 中間尿を採るなどの指導が必要となる 組織像は 基底膜に対して細胞が水平で多層性に配列 中 ~ 深層型細胞と表層型細胞で構成されている 女性の場合 性周期により細胞の形状が変化することがある また エストロゲン治療や放射線治療時には奇妙な形状や大型化 多核化が認められる場合があり悪性細胞との鑑別に注意が必要である 形は不定形で 細胞質は薄く表面構造は均質状 S 染色ではよく染まり赤紫色に染め出される 設問 2 60 歳代 女性 健康診断時の随時尿 写真に示す成分を判定して下さい 無染色 400 倍 S 染色 400 倍尿定性検査成績 :ph6.0 蛋白 (-) 糖 (-) 潜血 (-) 正解 2 尿路上皮細胞 ( 移行上皮細胞 ) 解説腎杯 腎盂 尿管 膀胱 内尿道口までの内腔を覆う多列上皮 炎症 結石症 カテーテル挿入による機械的損傷を受けた場合などに認められる 細胞質辺 30
4 縁構造は角ばり 形は多辺形を示すことが多い 表面構造は漆喰状でザラザラしており 尿中色素であるウロクロムが沈着しやすくなり黄色調を呈すると考えられている S 染色での染色性は良好で赤紫色に染め出される 核の大きさは深層型から表層型までほぼ同じ大きさであるため 深層型細胞はN/C 比が高くみえるので悪性細胞との鑑別に注意が必要である 設問 3 60 歳代 女性 総合診療科受診時の随時尿 写真に示す成分を判定して下さい 無染色 400 倍 S 染色 400 倍尿定性検査成績 :ph6.5 蛋白 (+) 糖 (-) 潜血 (-) 正解 尿細管上皮細胞 解説近位尿細管 Henle の係蹄 遠位尿細管 集合管 腎乳頭までの内腔を覆う単層上皮 糸球体腎炎 ネフローゼ症候群 腎硬化症 ループス腎炎 嚢胞腎などの腎実質疾患患者尿に高率に認められる 腎虚血または腎血漿流量減少をきたす病態 ( 外傷 外科的 産科的出血 大量下痢 嘔吐 重症火傷 不適合輸血などによる高度の溶血 高度脱水 心不全など ) や 種々の化学薬品 ( 水銀 鉛 カドミウムなどの重金属 四塩化炭素 エチレングリコールなどの有機溶剤 ) 及び薬物 ( サリチル酸 アミノグリコシド系抗菌薬 種々の抗がん剤などの医薬品 ) などによって腎障害やアレルギー反応を起こした場合にも 高率に認められる 他に糖尿病性腎症や黄疸を伴う肝炎などの患者尿からも多数出現することがある 健常人にも少量出現するため日常最も多く遭遇する細胞である 角柱 角錐台型の尿細管上皮細胞は 主に遠位尿細管 集合管由来が考えられる 表面構造は均質状または微細顆粒状で 辺縁構造は角状で不明瞭である S 染色では染色性は良好で赤紫色調に染め出される 設問 4 70 歳代 女性 循環器科受診時の随時尿 写真に示す成分を判定して下さい 無染色 400 倍 S 染色 400 倍尿定性検査成績 :ph5.5 蛋白 (±) 糖 (-) 潜血 (2+) 正解 3 異型細胞 ( 尿路上皮癌細胞疑い ) 3
5 解説腎杯 腎盂 尿管 膀胱 内尿道口までの尿路上皮層から発生 泌尿器系において最も発生頻度が高い癌である 組織学的には異型度によりG~G3( 低異型度 ~ 高異型度 ) に分類される 核は増大し 異型度が高くなるにつれ核が偏在する傾向がある また 核が細胞質からはみ出る像を認めることもある 核形は切れ込みなどの不整形を呈し 顕微鏡のピントをずらすと核形が変わる立体的な不整を示すことがある クロマチンは粗顆粒状で増量しているが S 染色では必ずしも核濃染性を示すとは限らないため 核淡染性の場合があることを念頭に置き鏡検する 副所見として 背景に細胞質内封入体細胞や脂肪顆粒を合有した細胞などがしばしば認められる これらの細胞が認められた場合は 尿路上皮癌細胞の存在も考慮し注意深く観察することが重要である 設問 5 90 歳代 女性 総合診療科受診時の随時尿 写真に示す成分を判定して下さい 無染色 400 倍 S 染色 400 倍尿定性検査成績 :ph6.5 蛋白 (2+) 糖 (-) 潜血 (+) 正解 42 上皮円柱 解説基質内に尿細管上皮細胞が3 個以上封入された円柱である 円柱に尿細管上皮細胞が付着している場合も上皮円柱とする 設問では 基本型の鋸歯型の尿細管上皮細胞が封入されている 核が消失した尿細管上皮細胞もしばしば認められる 急性尿細管壊死や糸球体腎炎 肝腎症候群などで認められる * 肝腎症候群 : 肝炎や肝硬変 胆道閉塞などの肝 胆道系疾患に続発して腎 尿細管障害を起こした状態 病因は尿中に排泄された腎毒性アミンや胆汁酸などが考えられる 設問 6 80 歳代 男性 消化器内科受診時の随時尿 写真に示す成分を判定してください 無染色 400 倍 S 染色 400 倍尿定性検査成績 :ph6.0 蛋白 (±) 糖 (4+) 潜血 (-) 正解 92 性腺分泌物 評価対象外 解説男性の尿中には精液成分 ( 精子や性腺分泌物 類でんぷん小体 レシチン顆粒など ) を認めることがある 細長いものはろう様円柱に類似する場合がある ろう様円柱は主としてネフローゼ症候群 腎炎末期の腎不全状態などの重篤な腎疾患にみられることが多い 32
6 この設問では 尿定性検査で蛋白が (±) であることよりこれらの腎疾患は考えにくい また 設問の成分は 辺縁がやや丸みを帯びていることや 無染色ではろう様円柱のような 厚みをみとめないことからも性腺分泌物と判断可能である 設問 7 70 歳代 女性 内科入院中の随時尿 写真に示す成分を判定してください 無染色 400 倍 S 染色 400 倍尿定性検査成績 :ph6.5 蛋白 (+) 糖 (-) 潜血 (2+) 正解 6 細菌 解説菌体がフィラメント状に細長く伸び 一部ががコブ状に膨らんでいる細菌 ( 変形細菌 ) である この形状は一般にスフェロプラスト型といわれている グラム陰性菌が抗菌薬により細胞壁の一部が失われることにより菌体に変形を生じる 設問 8 男児 小児内科入院中の随時尿 写真に示す成分を判定してください 無染色 400 倍尿定性検査成績 :ph6.5 蛋白 (+) 糖 (-) 潜血 (-) 正解 75 尿酸アンモニウム結晶 解説酸性尿酸アンモニウム結晶である 一般に尿酸アンモニウム結晶はアルカリ性尿で観察されるが しばしば酸性尿でも観察される 幼児の感染性胃腸炎 ( ロタウイルス胃腸炎など ) や過度のダイエットを背景に緩下剤の乱用時に本結石が短期間に形成され 結石による腎後性急性腎不全例などの報告が増えているので注意が必要である 尿ケトン体強陽性の弱酸性尿で認められる場合は 酸性尿酸アンモニウム結晶として報告する必要がある 設問 9 写真の赤血球形態を判定してください 無染色 400 倍 33
7 正解 02 糸球体型赤血球解説出血部位の違いによる尿中赤血球形態の差異は重要である 糸球体腎炎などによる糸球体性血尿の赤血球は 不均一で多彩な形態を呈し 大小不同を示す 設問では ドーナツ状不均一赤血球や 標的 ドーナツ状赤血球など多彩な赤血球が認められ糸球体型赤血球と判定できる 赤血球円柱をはじめ種々の円柱や蛋白尿を伴う場合が多い 寄生虫卵 設問 40 歳代 男性 仕事により中国に6ヶ月滞在後 会社の帰国後健康診断として提出された便の顕微鏡写真です 写真に示す成分を判定してください 正解 04 鉤虫卵 解説虫卵の大きさは中型 (55~75 35~42) で形は正楕円形 卵殻は薄く 無色透明 卵内容は複数の卵細胞 糞便とともに外界に排出される 適当な環境で幼虫となり人体に入る ヒトの小腸に寄生して吸血し失血させるので 貧血による様々な障害がおきる 診断は 糞便検査により虫卵を検出する 産卵数が少ないため集卵法を用いるとよい 虫卵の比重が小さいので飽和食塩水浮遊法がよい また ろ紙培養法を用いると感染幼虫が培養できる 治療はピランテル パモエート ( コンバントリン ) による駆虫 東洋毛様線虫卵と似ているが 東洋毛様線虫卵の大きさは 90~95 43~45 と大きいので鑑別することができる 34
8 <フォトサーベイまとめ> 尿沈渣フォトサーベイの参加施設は 昨年より 2 施設増えて 53 施設 寄生虫卵フォトサーベイの参加施設は 昨年より 2 施設増えて 5 施設であった 評価方法は 正解がA それ以外はD 評価とした 設問 ~3 は基本の上皮細胞について出題した 正解率も良好であった 設問 4 は異型細胞 ( 尿路上皮癌疑い ) についての設問で 正解率は 79.2% であった 腺癌細胞疑いの異型細胞と回答した施設が.3% で 異型細胞と判定できた施設は合わせると 90.5% であった 尿沈渣においては 正常細胞と何か違う細胞が認められると報告することが重要であり 画像診断や細胞診検査などの精密検査に繋げることが大切である しかし 封入体細胞など他の細胞成分と回答した施設もあり 異型細胞の鑑別のポイントを再度確認する必要がある 設問 6 は 性腺分泌物とろう様円柱の鑑別を問う設問であったが 正解率が 26.4% であったため評価対象外とした 尿沈渣の鏡検時には 定性検査の成績を確認することや細胞成分の背景や周りの成分にも注意をして判定することが重要である 設問 9 は 赤血球形態について鑑別する設問であった 正解率は 84.9% であったが 非糸球体型赤血球と回答した施設が 5.% あった 日本臨床衛生検査技師会の尿沈渣検査法 200 や一般検査技術教本で赤血球形態の判定基準を今一度確認していただきたい 寄生虫卵の設問は概ね正解していたが 虫卵検査では色や大きさを確認することが重要である 異型細胞や寄生虫卵などは普段なかなか経験できないものもあり また フォトサーベイは全体の視野をみれないので判定が難しい しかし尿沈渣検査法 200 一般検査技術教本 各種アトラスなどを常に手に届く所に置き迷ったら確認することが大切である 鏡検の実技を行っている研修会もあるので 積極的に参加して技術の向上に努めていくことが重要と思われた < 参考文献 > 一般社団法人日本臨床衛生検査技師会 : 一般検査技術教本, 日本臨床検査技師会,202. 一般社団法人日本臨床衛生検査技師会 : 一般検査技術教本, 丸善出版,207. 一般社団法人日本臨床衛生検査技師会 : 尿沈渣検査法 200, 日本臨床検査技師会, 20. 八木靖二 ( 編著 ), 友田美穂子, 上東野誉司美, 佐藤恵美, 高橋ひろみ : 実力 STEP UP 問題形式による尿沈渣の鑑別, 医歯薬出版,2008. 八木靖二 ( 編著 ), 鈴木恵, 高橋ひろみ, 友田美穂子 : カラー版ポケットマニュアル尿沈渣, 医歯薬出版,
9 伊藤機一 高橋勝幸 ( 監修 ) 菊池春人 矢内充 油野友二( 編集 ): カラー図解一般検査ポケットマニュアル, 羊土社,2009. 吉田幸雄著 : 医動物学臨床検査技師とナースのために, 南山堂,985. 長花操 他 : 基本人体寄生虫学第 2 版, 医歯薬出版,986. 尿沈渣フォトサーベイコード表 コード 非上皮細胞類 コード 微生物 寄生虫類 0 非糸球体型赤血球 6 細菌 02 糸球体型赤血球 62 真菌 ( 酵母様真菌 ) 03 白血球 63 膣トリコモナス原虫 04 大食細胞 ( マクロファージ ) 結晶 塩類 上皮細胞類 7 シュウ酸カルシウム結晶 尿細管上皮細胞 72 尿酸結晶 2 尿路上皮細胞 ( 移行上皮細胞 ) 73 リン酸カルシウム結晶 3 円柱上皮細胞 74 リン酸アンモニウムマグネシウム結晶 4 扁平上皮細胞 75 尿酸アンモニウム結晶 76 炭酸カルシウム結晶 変性細胞類 ウイルス感染細胞類 77 ビリルビン結晶 2 卵円形脂肪体 78 無晶性リン酸塩 22 細胞質内封入体細胞 79 無晶性尿酸塩 23 核内封入体細胞 80 シスチン結晶 24 コイロサイト 8 コレステロール結晶 82 2,8-ジヒドロキシアデニン結晶 異型細胞類 3 異型細胞 ( 尿路上皮癌細胞疑い ) その他 32 異型細胞 ( 腺癌細胞疑い ) 9 精子 33 異型細胞 ( 扁平上皮癌細胞疑い ) 92 性腺分泌物 34 小細胞癌細胞 93 花粉 94 繊維 円柱類 95 糞便成分 ( 食物残渣 ) 4 硝子円柱 96 でんぷん粒 42 上皮円柱 99 同定できない 43 顆粒円柱 44 ろう様円柱 45 脂肪円柱 46 赤血球円柱 47 白血球円柱 48 空胞変性円柱 49 塩類 結晶円柱 50 フィブリン円柱 36
10 寄生虫フォトサーベイコード表 コード 寄生虫 コード 寄生虫 0 回虫卵 ( 受精卵 ) 0 宮崎肺吸虫卵 02 回虫卵 ( 不受精卵 ) 巨大肝蛭虫卵 03 蟯虫卵 2 日本住血吸虫卵 04 鉤虫卵 3 マンソン住血吸虫卵 05 東洋毛様線虫卵 4 日本海裂頭条虫卵 06 鞭虫卵 5 無鉤条虫卵 07 肝吸虫卵 6 小形条虫卵 08 横川吸虫卵 7 縮小条虫卵 09 ウェステルマン肺吸虫卵 8 赤痢アメーバ 99 同定できない 37
11 平成 29 年度 一般検査フォトサーベイ正解率集計結果 参加施設 53 施設 設問 正解回答コード名称コード回答名称件数 (%) 正解 設問 4 扁平上皮細胞 4 扁平上皮細胞 設問 2 2 尿路上皮細胞 ( 移行上 2 尿路上皮細胞 ( 移行上皮細胞 ) 皮 ) 4 扁平上皮細胞.9 設問 3 尿細管上皮細胞 尿細管上皮細胞 異型細胞 ( 尿路上皮癌疑い ) 尿細管上皮細胞.9 異型細胞 22 細胞質内封入体細胞.9 設問 4 3 ( 尿路上皮癌細胞疑い ) 23 核内封入体細胞.9 24 コイロサイト.9 32 異型細胞 ( 腺癌細胞疑い ) 同定できない.9 設問 5 42 上皮円柱 42 上皮円柱 設問 6 設問 7 6 細菌 設問 8 75 尿酸アンモニウム結晶 設問 糸球体型赤血球 全施設正解数 性腺分泌物評価対象外 92 性腺分泌物 対象外 44 ろう様円柱 細菌 尿細管上皮細胞.9 75 尿酸アンモニウム結晶 リン酸アンモニウム結晶 ,8-ジヒドロキシアデニン結晶 糸球体型赤血球 非糸球体型赤血球 /9 正解 8/9 正解 7/9 正解 6/9 正解 5/9 正解合計 平成 29 年度寄生虫フォトサーベイ正解率集計結果 参加施設 5 施設 設問 正解回答コード名称コード回答名称件数 (%) 正解 04 鉤虫卵 設問 04 鉤虫卵 02 回虫卵 ( 不受精卵 ) 東洋毛様線虫卵
12 受付 ID 平成 29 年度 フォトサーベイ ( 尿 寄生虫 ) 参加施設解答一覧表 参加施設 53 施設尿 参加施設 5 施設寄生虫 設問 設問 2 設問 3 設問 4 設問 5 設問 6 設問 7 設問 8 設問 9 設問 正解 施設受付正解率 ID 正解 92 対象外 施設正解率 /9 04 / / / / / / / / / / / / / / / / / /9 04 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / フリーコメント 39
13 受付 ID 設問 設問 2 設問 3 設問 4 設問 5 設問 6 設問 7 設問 8 設問 9 設問 正解施設受付正解率 ID 正解 対象外 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /9 施設正解率 / / / / / / フリーコメント 40
14 設問 無染色 ( 400) 一般検査 尿沈渣フォトサーベイ S 染色 ( 400) 設問 2 無染色 ( 400) S 染色 ( 400) 設問 3 無染色 ( 400) S 染色 ( 400) 4
15 設問 4 無染色 ( 400) S 染色 ( 400) 設問 5 無染色 ( 400) S 染色 ( 400) 設問 6 無染色 ( 400) S 染色 ( 400) 42
16 設問 7 無染色 ( 400) S 染色 ( 400) 設問 8 無染色 ( 400) 設問 9 無染色 ( 400) 43
17 設問 一般検査 寄生虫卵フォトサーベイ 44
18 免疫学的便ヘモグロビン検査 ヘモグロビン添加擬似便を用いて採便操作を含めたサンプリングから行い 定性検査 定量検査を各施設の検査状況に応じて測定して頂きました 集計 解析については 定性検査と分析機器による定量検査に分けて行っています 参加施設数 定性検査 定量検査の採用比率共に 過去 3 年間で大きな変動はありません 参加施設検査方法別採用率平成 26 年度 46 施設平成 27 年度 45 施設 定性検査目視判定キット定量検査機器測定 平成 28 年度 45 施設 平成 29 年度 45 施設 施設数 % 施設数 % 施設数 % 施設数 % 平成 29 年 45 施設平成 28 年 45 施設 図 検査方法別推移 定性検査目視判定キット 平成 27 年 45 施設平成 26 年 46 施設 定量検査機器測定 件数 -. 定性検査 ( 目視判定キット採用率 ) 目視判定キットによる定性検査が行われている施設数は参加施設 45 施設中 20 施設で 昨年度より 施設減少しました ( 栄研化学 ) 使用キットについては ほぼ昨年度と同様 和光純薬が 施設 栄研化学が 8 施設 アリーアメディカルが 施設でした 使用キット別採用率検査キットメーカー和光純薬栄研化学アリーアメディカル 平成 26 年度 2 施設平成 27 年度 2 施設平成 28 年度 2 施設 平成 29 年度 20 施設 施設数 % 施設数 % 施設数 % 施設数 % 平成 29 年 20 施設平成 28 年 2 施設平成 27 年 2 施設平成 26 年 2 施設 図 2 使用キット別推移 和光純薬 栄研化学 アリーアメディカル 件数 45
19 -2. 定性検査使用機器別成績参加施設 45 施設 測定目標値については 製造依頼時の添加ヘモグロビン量と 各メーカーの測定結果 カットオフ値を元に 試料 66: 陽性 試料 67: 陰性と設定しました 試料 66 目標値 : 陽性 栄研化学 陰性 陽性 判定不能 統計 OCセンサー μ 00% 00.00% OCセンサー DIANA 5 00% % OCセンサー io 00% 00.00% OCセンサー PLEDIA 2 00% % 統計 % % 和光純薬 Quick Run 陰性 陽性 % 判定不能 統計 % FOBITWAKO % % 統計 % % アルフレッサファーマ 陰性 陽性 判定不能 統計 ヘモテクトNS-Prime 50.00% 50.00% % 統計 50.00% 50.00% % 目視判定栄研化学 陰性 陽性 % 判定不能 統計 % 和光純薬 00.00% 00.00% アリーアメディカル 00.00% 00.00% 統計 % % 試料 67 目標値 : 陰性 栄研化学 OCセンサー μ 陰性 00.00% 陽性 判定不能 統計 00.00% OCセンサー DIANA % % OCセンサー io 00.00% 00.00% OCセンサー PLEDIA % % 統計 % % 和光純薬 Quick Run 陰性 % 陽性 判定不能 統計 % FOBITWAKO % % 統計 % % アルフレッサファーマ 陰性 陽性 判定不能 統計 ヘモテクトNS-Prime 00.00% 00.00% % 統計 00.00% 00.00% % 目視判定栄研化学 陰性 % 陽性 判定不能 統計 % 和光純薬 00.00% 00.00% アリーアメディカル 00.00% 00.00% 統計 % % 46
20 -3. 便中ヒトヘモグロビン定性結果一覧 受付 No 試料 66 試料 67 定性評価定性評価 測定装置 メーカー フリーコメント + A - A 用手法 和光純薬 3 + A - A Quick Run 和光純薬 4 + A - A OCセンサー DIANA 栄研化学 5 + A - A 用手法 栄研化学 6 + A - A OCセンサー PLEDIA 栄研化学 7 + A - A FOBITWAKO 和光純薬 8 - D + D ヘモテクト NS-Prime アルフレッサファーマ 9 + A - A OCセンサー io 栄研化学 0 + A - A 用手法 栄研化学 + A - A OCセンサー DIANA 栄研化学 2 + A - A ヘモテクト NS-Prime アルフレッサファー 4 + A - A 用手法 マ栄研化学 5 + A - A OCセンサー io 栄研化学 6 + A - A FOBITWAKO 和光純薬 7 + A - A OCセンサー io 栄研化学 8 + A - A OCセンサー DIANA 栄研化学 20 + A - A 用手法 栄研化学 22 + A - A OCセンサー io 栄研化学 23 + A - A OCセンサー DIANA 栄研化学 24 + A - A 用手法 栄研化学 25 + A - A 用手法その他 26 + A - A OCセンサー io 栄研化学 27 + A - A 用手法 和光純薬 28 + A - A 用手法 和光純薬 32 + A - A Quick Run 和光純薬 33 + A - A 用手法 栄研化学 34 + A - A OCセンサー io 栄研化学 35 + A - A 用手法 和光純薬 38 + A - A OCセンサー io 栄研化学 40 + A - A 用手法 和光純薬 4 + A - A OCセンサー DIANA 栄研化学 42 + A - A 用手法 和光純薬 44 + A - A 用手法 和光純薬 45 + A - A OCセンサー μ 栄研化学 46 + A - A 用手法 栄研化学 47 + A - A 用手法 和光純薬 50 + A - A OCセンサー PLEDIA 栄研化学 5 + A - A OCセンサー io 栄研化学 53 + A - A 用手法 和光純薬 54 + A - A OCセンサー io 栄研化学 55 + A - A OCセンサー io 栄研化学 57 + A - A OCセンサー io 栄研化学 58 + A - A 用手法 和光純薬 59 + A - A 用手法 栄研化学 60 + A - A 用手法 和光純薬 試薬製造販売元アリーアメディカル 47
21 2-. 定量検査 ( 機器測定 ) 定量検査を行っている施設数は昨年より 施設増加し 25 施設でした 使用メーカーの内訳は昨年同様で 過去三年間を比較しても大きな変動はありません また 同メーカー内での後継機の移行が見られます 定量検査メーカー 使用機器別集計 メーカー アルフレッサファーマ 便中ヒトヘモグロビン定量機種別 機器名 平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度施設数 % 施設数 % 施設数 % 施設数 % ヘモテクト NS-Plus ヘモテクト NS-Prime 小計 OCセンサー μ OC センサー DIANA 栄研化学 和光純薬 OCセンサー io OCセンサー PLEDIA OCセンサー Neo 小計 Quick Run FOBITWAKO 小計 合計 % 平成 29 年度使用メーカー割合 8% 75% 栄研化学 和光純薬 アルフレッサファーマ 8% 8% 8% 平成 29 年度使用機器状況 44% 20% 8% 4% OC センサ DIANA OC センサ PLEDIA OC センサ μ OC センサ io QUICKRUN Fobit wako ヘモテクト NS-Prime 平成 29 年 25 施設平成 28 年 24 施設平成 27 年 24 施設平成 26 年 25 施設 使用機器別推移 件数 OCセンサNeo OCセンサDIANA OCセンサPLEDIA OCセンサμ OCセンサio QUICK RUN FOBIT-WAKO ヘモテクト NS-Plus ヘモテクト NS-Prime 48
22 2-2. 定量検査 ( 機器測定 ) 測定値 今年度も各メーカーに試料の測定を依頼し その結果を測定参考値としました 測定参考値が各社でばらつきが見られましたが 測定原理 工程の違いに対して試料中の添加物が影響していると推測します 各施設の測定値は 全体的に測定参考値に比べて最大 50~00ng/ml の乖離がありました また測定参考値に比べて高値となる傾向がありました 高値となる理由として最も考えられるのは 検体採取量過多による影響があり その他キャリブレーションの状況等の影響も考えられます 試料 66 試料 67 栄研化学 濃度 (ng/ml) カッコ内は換算値 (μ g/g 便 ) 和光純薬 (QUICK RUN) 和光純薬 (FOBIT WAKO) アルフレッサ (NS-Prime) 機器別測定結果 メーカー名 栄研化学 メーカー名 和光純薬 メーカー名 アルフレッサファーマ 機器名 OC センサ DIANA 5 OC センサ PLEDIA 2 OCセンサμ OC センサ io 0 機器名 QUICKRUN FOBIT -WAKO 機器名 ヘモテクト NS- Prime 施設数 施設数 2 2 施設数 2 試料 66 試料 67 施設使用 定性 定量定量カットオフ値定性 ng/ml μ g/g 便 ng/ml μ g/g 便 ng/ml μ g/g 便 試料 66 試料 67 参加施設 24 施設 施設使用 定性 定量定量カットオフ値定性 ng/ml μ g/g 便 ng/ml μ g/g 便 ng/ml μ g/g 便 試料 66 試料 67 施設使用 定性 定量定量カットオフ値定性 ng/ml μ g/g 便 ng/ml μ g/g 便 ng/ml μ g/g 便
23 2-3. 使用機器別測定結果集計 使用機器の SD と CV は 試料 67 は 0 濃度としたため 試料 66 についてのみ求めました 試料 66 の SD は.3 ~57.8 CV は 4.7%~8.% でした また μg/g 便での換算値における SD は 37.8 CV については.3% となりました 使用機器別の最大値と最小値についてですが 同一機種内で最大 40ng/ml の差が生じました 誤差が正の方向に生じていることから検体採取量が影響したと思われます 試料 66 メーカー機器名件数 栄研化学 和光純薬 平均 ng/ml SD CV(%) 最小値 ng/ml 最大値 ng/ml OC センサー DIANA OC センサ PLEDIA OC センサ μ OC センサ io QUICK RUN FOBIT-WAKO アルフレッサ ヘモテクト NS-Prime 試料 67 平均最小値最大値メーカー機器名件数 SD CV(%) ng/ml ng/ml ng/ml OCセンサー DIANA OCセンサPLEDIA 栄研化学 OCセンサμ 和光純薬 OC センサ io QUICK RUN FOBIT-WAKO アルフレッサ ヘモテクト NS-Prime μ g/g 便換算値集計結果 試料件数平均値 SD CV(%) 最小値 μ g/g 便 最大値 μ g/g 便
24 2-4. 施設別使用カットオフ値 (ng/ml μg/g 便換算値 ) カットオフ値については 最小 50ng/ml から最大 50ng/ml の間に設定されていました 昨年度に比べ 2 施設減りましたが 00ng/ml に設定している施設が最も多く 4 施設で 参加施設の約 56% で採用していました 次いで 30ng/ml 50ng/ml 50ng/ml となっています μg/g 便換算値を計算し分布を見ると 最小 0.0~ 最大 30.0μg/g 便と大きな幅が見られますが 20μg/g 便での設定が最も多く 施設で全体の 44% を占めています 平成 26 年度 25 施設 平成 27 年度 24 施設 平成 28 年度 24 施設 平成 29 年度 24 施設 カットオフ値 機器名 μ g/g 便 ng/ml 換算値 施設数 施設数 施設数 施設数 ヘモテクト NS-Plus ヘモテクト NS- Prime OCセンサー Neo OCセンサー μ OCセンサー DIANA OCセンサー io OCセンサPLEDIA QUICK RUN FOBIT-WAKO < < 施設数 施設数 各施設におけるカットオフ値設定 (ng/ml) < カットオフ値 (ng/ml) 各施設におけるカットオフ値設定 (μg/g 便 ) < カットオフ値 (μ g/g 便 ) 5 平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度
25 2-5. 便中ヒトヘモグロビン定量結果一覧表 受付 No 定量 (ng/ml) 試料 66 試料 67 μg/g 便換算値 定量 (ng/ml) μg/g 便換算値 Quick Run 和光純薬 OCセンサー DIANA OCセンサー PLEDIA 栄研化学 50.0 栄研化学 FOBITWAKO 和光純薬 ヘモテクト NS- Prime アルフレッサファーマ OC センサー io 栄研化学 測定装置 OCセンサー DIANA ヘモテクト NS- Prime メーカー 栄研化学 00.0 アルフレッサファーマ 施設使用カットオフ値 (ng/ml) OC センサー io 栄研化学 50.0 フリーコメント FOBITWAKO 和光純薬 OC センサー io 栄研化学 OC センサー DIANA 栄研化学 OC センサー io 栄研化学 OC センサー DIANA 栄研化学 Quick Run 和光純薬 OC センサー io 栄研化学 OC センサー io 栄研化学 OC センサー DIANA 栄研化学 OC センサー μ 栄研化学 OC センサー PLEDIA 栄研化学 OC センサー io 栄研化学 OC センサー io 栄研化学 OC センサー io 栄研化学 OC センサー io 栄研化学
26 便ヘモグロビン検査サーベイまとめ 今年度も測定試料 ( 擬似便 )2 濃度で実施し 参加施設は 45 施設でした 昨年度に比べ 定性検査が 施設減少し 定量検査が 施設増加した内訳でした 定量検査においては 日臨技精度管理調査では評価対象項目となっていますが 県内で機種別の SD 評価を行うには 施設数が少数であり 評価が困難であるため 今年度も評価対象外としました また 各メーカーで測定値の乖離が予想されるため 今年度も各メーカーに試料の測定を依頼し 測定参考値としました 定性検査において 製造依頼時の添加ヘモグロビン量と 各メーカーの測定結果 カットオフ値を元に試料 66 を陽性 試料 67 を陰性と設定しました 定量検査については 使用メーカーは 3 社と過去数年間変化はありませんが 後継機への移行が進んでいるようです 各メーカーに依頼した測定参考値は 栄研化学と和光純薬 (FOBIT WAKO) に比べ 和光純薬 (Quick Run) が高値であり アルフレッサ (NS-Prime) が若干の低値となりました 機器ごとの大幅な測定値の差に関しては 試料由来の測定誤差であり 試料中のヘモグロビン以外の添加物質が機種ごとの工程や測定原理に影響したと考えられます 各施設の測定結果においては 同一機種内で測定参考値に準じた値となる傾向が存在しましたが 尚ばらつきが多くみられる結果となりました 特に 測定参考値に比べて高値となる施設が多いことから 容器への採便量が強く関係していると推測されます 便ヘモグロビン検査は 採便量によって 測定値が大きく影響を受けるため 各メーカーの採便容器に適した採取量を再度確認していただければと思います 最後に お忙しい中ご参加頂いた各施設の皆様 試料提供及び測定にご協力いただいた各メーカーの担当者様に深謝申し上げます 53
27
PowerPoint プレゼンテーション
異型細胞類 上皮性悪性細胞類 異型細胞類 尿路上皮癌細胞 腺癌細胞 扁平上皮癌細胞 小細胞癌細胞 その他 非上皮性悪性細胞類 悪性リンパ腫細胞 白血病細胞 腎 尿路系の解剖図異型細胞の考え方 ( 尿沈渣検査法 2010) 腎 臓 異型細胞 異型細胞とは 悪性細胞または悪性を疑う細胞を指す 尿 管 悪性細胞の特徴 悪性細胞の特徴は 一般に核に特徴がみられ 正常細胞と比較して核増大 クロマチン増量 核形不整
成22 年8月平成 22 年 ₈ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 532 号付録 ) 図 1 短時間 形成された円柱が尿細管内で滞留している時間 長時間 正常 / 軽度 腎臓に対するダメージの度合 重度 基質成分封入変性 変性 尿細管上皮 上皮円柱 硝子円柱 赤血球白血球脂肪 硝子円柱
免疫血清部門 尿一般部門 病理部門 細胞診部門 血液一般部門 生化学部門 先天性代謝異常部門 細菌部門 尿沈渣円柱の生成と出現意義 検査 2 科尿一般係 はじめに尿沈渣は 針のいらない腎生検といわれるとおり非侵襲的検査で 特に腎 尿路系のスクリーニングにおいては病態を直接または間接的に把握することもでき 臨床的に高い有用性を有しています 今月号では 腎 糸球体性病変を示唆する重要な尿沈渣所見である
検査の材料として使用される血液は、自分で採ることはできませんし、採血には多少の痛みを伴います
尿が知らせる健康状態 大学病院中央検査部 斉藤妙子 検査の材料として使用される血液は 自分で採ることはできませんし 採血には多少の痛みを伴います もちろん見た目では殆ど何も解りません 尿はどうでしょう 苦痛を伴わずに自分で採取でき 自分で観察することができます 尿検査のデータは 血液検査のように病気の診断に直結するものは少ないのですが 補助的な情報として広く使用されています 今回は 尿に含まれている成分のうち比較的頻繁に検査される項目について
～ 尿沈渣検査法2010 全文
尿沈渣検査法 GP1-P4 ( 案 ) 1.0 採尿法 1.1 尿の種類 1.1.1 採尿時による尿の種類 1) 早朝尿 : 起床後の第 1 尿である 2) 随時尿 : 早朝尿以外の随時採取した尿である 3) 負荷後尿 :(1) 運動負荷後尿,(2) 前立腺マッサージ後尿など 4) 蓄尿 :24 時間尿は原則として尿沈渣には使用しない ただし Addis count 検査には 12 時間尿を使用するが,
<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074>
平成 23 年度 愛知県臨床検査精度管理調査報告 細胞検査部門 精度管理事業部員住吉尚之 実務担当者 榊原沙知 実務担当者 成田淳 はじめに 細胞検査部門では細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は婦人科 呼吸器 泌尿器の分野においてフォトサーベイ形式にて 6 症例を出題した 方法 参加施設平成 23 年度精度管理調査参加施設 :119
センターたより10月号.indd
平成 19 年度形態検査部門全国研修会報告 尿沈渣上皮細胞類の見方 報告者磯田紀子 ( 検査科尿一般 ) 平成 19 年 7 月 14 日 ( 土 ) 15 日 ( 日 ) に広島大学医学部におきまして 尿沈渣検査の進め方 鑑別と意義 をテーマに日臨技主催の形態検査研修会が開催されました 中でも 尿沈渣上皮細胞の見方 と題して 尿沈渣中に出現する上皮細胞について非常に興味深い講演を拝聴する機会を得ましたのでご報告させていただきます
背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり
おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また
血球数算定 ( 血算 ) NTT 東日本関東病院臨床検査部 栗原正博
血球数算定 ( 血算 ) NTT 東日本関東病院臨床検査部 栗原正博 実施方法 配布試料 K-1 K-2 単一ヒト新鮮血液試料 (ACD EDTA-2K 加血液 ) 測定項目 ヘモグロビン濃度 (Hgb) 赤血球数 (RBC) 白血球数 (WBC) 血小板数 (PLT) 平均赤血球容積 (MCV) 白血球 5 分類 参考調査 ( 好中球 リンパ球 単球 好酸球 好塩基球 ) 試料作製方法 1ACD
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2018 年 3 月 28 日放送 寄生虫症の検査と診断 宮崎大学感染症学寄生虫学分野教授丸山治彦日本における寄生虫症寄生虫症の検査と診断で大切なことは 常に寄生虫症に遭遇する可能性があるということを念頭に置いておくことです 症状は多彩で いかにも寄生虫症というものはありませんが 次のような患者さんでは 比較的寄生虫症の頻度が高いことが分かっています それは 1. 熱帯から亜熱帯への渡航歴 滞在歴がある
モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と
Epidermal growth factor receptor(egfr) p53 免疫染色を用いた尿細胞診の良悪性鑑別 総合病院土浦協同病院病理部 池田聡 背景膀胱や腎盂に出来る尿路上皮癌の頻度は近年増加している この尿路上皮癌の診断や経過観察において尿細胞診は最も重要な手段の 1 つである この検査は 患者への負担が小さく繰り返しの検査が容易であることから尿細胞診の診断価値は非常に高く 検査の頻度は年々増加している
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
第５８回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide
7/6/5 回答者 (n=3) 第 58 回日本臨床細胞学会 自己採点方式 6% % 5% DR スライドカンファレンス CT 解答と集計結果 77% Other ( 空白 ) 勤務施設 (n=3) 日頃領域 6% 5% 3% % % 5% 7% 病院検査センター検診センター働いていない他 ( 空白 ) 37% 5% 46% ほぼ全科 (4 科以上 ) 複数科 (-3) 単科空白 経験年数 (n=3)
血清学的検査 Ⅰ. はじめに 平成 27 年度の免疫血清学的検査部門精度管理調査として下記の要領でサーベイを実施し たので報告する 登録衛生検査所 10 施設と一般病院等 60 施設の計 70 施設を対象に実施し た 試料を配布した全 70 施設中 69 施設より回答があり 全体の回収率は 98.6
血清学的検査 Ⅰ. はじめに 平成 27 年度の免疫血清学的検査部門精度管理調査として下記の要領でサーベイを実施し たので報告する 登録衛生検査所 10 施設と一般病院等 60 施設の計 70 施設を対象に実施し た 試料を配布した全 70 施設中 69 施設より回答があり 全体の回収率は 98.6% であった ( 表 Ⅰ-1 Ⅰ-2) 表 Ⅰ-1 感染症項目 (HBs 抗原 HBs 抗体 HCV
検体の受付
一般検査作業マニュアル (SOP) ver1.1 2002.10.01 初版 ver2.1 2005.10.11 改定 ver3.1 2006.03.20 改定 ( 青字 ) 一般検査のマニュアルについては各項目ごとにそれぞれにファイル化されているが 本マニュ アルにおいては当院での作業の流れ 試薬の置き場所 マニュアルファイルの種別などについて規定するものである 一般検査室レイアウト 顕微鏡 US3100R
スライド 1
ベゼスダ システムの運用 藤田保健衛生大学病院での運用例 愛知県臨床衛生検査技師会病理細胞研究班 藤田保健衛生大学病院病理部 田中浩一 藤田保健衛生大学病院での運用 1. ベゼスダシステム導入時期 藤田保健衛生大学病院の病理部では 2009 年 4 月 1 日よりベゼスダシステム判定を取り入れた運用を行っている 2. 運用方法 従来の日母分類に加えベセスダシステム判定を併記すると同時に 標本の評価
一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法
平成 28 年度日臨技臨床検査精度管理調査 実施要領 当会が実施している 精度管理調査 は 臨床検査全分野が網羅されているわが国唯一の精度管理調査です 医療界における臨床検査を担う責任として 平成 23 年度より当会会員所属施設に限定せず 臨床検査業務を行っている全医療施設を対象として実施しておりま
平成 28 年度日臨技臨床検査精度管理調査 実施要領 当会が実施している 精度管理調査 は 臨床検査全分野が網羅されているわが国唯一の精度管理調査です 医療界における臨床検査を担う責任として 平成 23 年度より当会会員所属施設に限定せず 臨床検査業務を行っている全医療施設を対象として実施しております 下記の記載事項にご留意のうえ 参加くださるようお願いいたします 評価について評価は 参加施設の不利益になるようなことは避け
10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32
白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図
全自動尿中有形成分分析装置 UF-1000i 非遠心尿を用いた尿中有形成分 ( 沈渣 ) の測定ができるので 遠心力の影響を受けない結果が期待できる 細菌の測定結果から 桿菌 球菌の推測ができる 尿中赤血球の変形有無が測定できる 1 検体 72 秒で測定できる 2
尿検査 ( 定性 沈渣 ) ガイドラインと尿分析装置の関係 シスメックス株式会社学術部 全自動尿中有形成分分析装置 UF-1000i 非遠心尿を用いた尿中有形成分 ( 沈渣 ) の測定ができるので 遠心力の影響を受けない結果が期待できる 細菌の測定結果から 桿菌 球菌の推測ができる 尿中赤血球の変形有無が測定できる 1 検体 72 秒で測定できる 2 全自動尿統合分析装置 UX-2000 前述の UF-1000i
詳細 下記項目におきまして 所要日数を変更させていただきます 一部の項目では ご依頼曜日により所要日数が延長となりますが ご了承ください その他の検査内容に変更はありません β- トロンボグロブリン (β-tg) 2~6( 日 ) 2~4( 日 ) 血小板第 4 因子 (PF
216-27 変更 216 年 1 月 検査内容変更のお知らせ 謹啓時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます 平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます このたび下記におきまして 検査内容を変更させていただきたくご案内いたします 何卒ご了承賜りますようよろしくお願い申し上げます 敬白 変更実施日 217 年 1 月 6 日 ( 金 ) ご依頼分より 変更項目 β- トロンボグロブリン (β-tg)
Microsoft PowerPoint - 当日H3001標準化報告会用hiramitu.pptx
平成 29 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 標準化事業総括 平光幹彦 ( 岐阜市民病院 ) 精度管理調査結果報告 ( 標準化事業総括 ) 岐阜県総参加施設数 病院 診療所 51 検査センター 9 試薬メーカー 20 昨年より 病院 診療所で 4 施設増 日臨技の精度管理事業昭和 45 年から外部精度管理調査を開始全国参加施設 3800 施設以上現在 742 施設認証 1 項目 29
Microsoft Word - 添付資料_6_識別コード（適用細則）.docx
JLAC11 コード適用細則 ( 案 ) 1. 主旨 JLAC10 における コードおよび結果 ( 固有 ) の要素を合わせもつ構造とする 分野ごとに固有の設定を可能とする 2. コード付番について コードは 4 桁として使用する 3. コード運用ルールについて (1) 依頼と結果成分のについて 依頼項目と結果項目が同一の場合は 0001 をセットする 総蛋白総蛋白 C1011 0001 一依頼項目が
各部門精度管理調査結果報告 ( 細胞検査 ) はじめに 細胞検査における精度管理調査は 日々のスクリーニング作業において誤判定を起こさないよう 自施設の判定基準が他施設と十分な同一性を保持しているかを確認することを目的としている 平成 30 年度の精度管理調査はフォトサーベイ 10 問としてた 精度
平成 30 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 各研究班精度管理調査結果報告 細胞検査 吉村昌昭 ( 中津川市民病院 ) 各部門精度管理調査結果報告 ( 細胞検査 ) はじめに 細胞検査における精度管理調査は 日々のスクリーニング作業において誤判定を起こさないよう 自施設の判定基準が他施設と十分な同一性を保持しているかを確認することを目的としている 平成 30 年度の精度管理調査はフォトサーベイ
- 7 - - 73 - - 74 - - 75 - - 76 - 図. 血算 5 項目データ値別の施設数 a)wbc 白血球数白血球数 d)ht ヘマトクリット値ヘマトクリット値 40 40 n : _ x : 5. SD : 0.7 CV : 3.4 ex : 4(4) 0 9 5 4 0 9 0 n : _ x : 37.38 SD : 0.75 CV :.0 ex : () 6 3 3 5
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク
5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. anti nuclear antibody 連絡先 : 3764 基本情報 分析物 5G010 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 162 蛍光抗体法 (FAT) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D014 5 抗核抗体 ( 蛍光抗体法 ) 半定量 105 点 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1
( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
Ⅱ. 尿試験紙の取り扱い方 1. 尿試験紙の使用方法 使用期限を確認し 期限内に使用してください 開封後はできるだけ早く使い切ってください 試験紙を切って使用しないでください( 誤判定を防ぐため ) 1) 尿試験紙を必要枚数取り出したら 直ちにキャップをしっかり閉めてください 湿気で劣化しますので
尿定性検査 ~ 尿試験紙検査法の手引き~ Ⅰ. 尿検体の採り方採り方と保存保存の仕方 AiCCLS 愛知県臨床検査標準化協議会 leaflet 尿定性検査 1. 尿の採り方と検査までの時間尿検査に最も適しているのは 早朝第 1 尿の中間尿です 中間尿とは下の図のように最初と最後の尿は採らないで中間の部分を採ったもので 尿道や陰部の雑菌の混入を防ぐことができます 外来では随時尿の中間尿を採っていただきます
高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人
高知赤十字病院医学雑誌第 巻第 号 5 0 0 7 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 黒田直人 水野圭子 吾妻美子 賴田顕辞 奈路田拓史 和田有加里 宇都宮聖也 田村雅人 安岡香 小原昌彦 赤澤早紀 要旨 : 今回, 我々は日本臨床細胞学会が作成している尿細胞診ガイドラインと国際的に作成されたパリシステムを比較検討した. その結果それぞれのシステムには一長一短があることが判明した.
血尿診断ガイドライン
血尿診断ガイドライン ( 表 ) (2005 年 12 月 30 日改訂 ) 表 1 尿潜血反応と尿沈渣赤血球結果の関連性 尿潜血反応 陰性陽性 尿 沈 渣 陰 性 異常なし 低張尿 アルカリ性尿 ヘモグロビン尿 ミオグロビン尿 細菌の POD 過酸化物の混入 高度の白血球尿 / 細菌尿 精液の大量混入 ( ジアミンオキシダーゼ ) 見落とし 赤 血 球 陽 性 アスコルビン酸含有尿 ( その他の還元物質の存在
日本脳炎不活化ワクチン ( シード ) 平成 24 年 7 月 4 日 ( 告示第 1622 号 ) 新規追加 1 定義シードロット規格に適合した日本脳炎ウイルスを同規格に適合した株化細胞で増殖させて得たウイルス液を不活化したワクチンである 2 製法 2.1 製造用株 名称日本脳炎ウイル
日本脳炎不活化ワクチン ( シード ) 平成 24 年 7 月 4 日 ( 告示第 1622 号 ) 新規追加 1 定義シードロット規格に適合した日本脳炎ウイルスを同規格に適合した株化細胞で増殖させて得たウイルス液を不活化したワクチンである 2 製法 2.1 製造用株 2.1.1 名称日本脳炎ウイルス中山株薬検系又はこれと同等と認められた株 2.1.2 性状豚腎初代細胞で増殖し がちょう 鶏初生ひな及びはとの赤血球を凝集する
No28023
INFORMATION No.28023 平成 29 年 1 月 18 日 検査内容変更のお知らせ この度 下記のとおり検査内容を一部変更致しますので 変更内容をご確認のうえご利用賜りますようご案内申し上げます なお 事後のご案内となりましたことをお詫致します 記 変更項目 手びき収載頁 検査項目 手びき収載頁 検査項目 32 β- トロンボグロブリン (β-tg) 120 HBe 抗体 32 血小板第
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
検査項目情報 1223 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E040. メタネフリン分画 メタネフリン分画 [ 随時尿 ] metanephrine fractionation 連絡先 : 3495 基本情報 4E040 メタネフリン分画分析物
![検査項目情報 1223 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E040. メタネフリン分画 メタネフリン分画 [ 随時尿 ] metanephrine fractionation 連絡先 : 3495 基本情報 4E040 メタネフリン分画分析物](/thumbs/95/126282855.jpg "検査項目情報 1223 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E040. メタネフリン分画 メタネフリン分画 [ 随時尿 ] metanephrine fractionation 連絡先 : 3495 基本情報 4E040 メタネフリン分画分析物")
metanephrine fractionation 連絡先 : 3495 基本情報 4E040 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 材料 001 尿 ( 含むその他 ) 測定法 210 その他のクラマトグラフィー 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 43 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ) ) メタネフリン ノル 227 点 加算等
情報提供の例
145 ヒアルロン酸 2( 肝硬変 ) 平成 22 年 6 月 21 日新規 平成 26 年 9 月 22 日更新 平成 30 年 2 月 26 日更新 取扱い原則として 肝硬変に対するヒアルロン酸は認められない 取扱いを定めた理由 肝硬変 では 既に肝の線維化が認められるものであり ヒアルロン酸の測定は 疾患の経過観察の参考とならない 39 リウマトイド因子 (RF)
免疫学的検査 >> 5C. 血漿蛋白 >> 5C146. 検体採取 患者の検査前準備検体採取のタイミング記号添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料採取量測定材料ネ丸底プレイン ( 白 ) 尿 9 ml 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 外 N60
6206 5. 免疫学的検査 >> 5C. 血漿蛋白 >> 5C146. deoxypyridinoline 連絡先 : 3764 基本情報 5C146 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 001 尿 ( 含むその他 ) 測定法結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ)) 35 (DPD)( 尿 )
dr
成人および小児膜性腎症における M-type ホスホリパーゼ A2 受容体の免疫組織学的検出 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター病理検査室 堀田茂 はじめに膜性腎症は 糸球体基底膜上皮下に形成される免疫複合体により糸球体上皮障害が惹起される糸球体腎炎である 本邦においては 成人ネフローゼ症候群の原因では膜性腎症が一番多く約 35% を占め 小児では少なく 1%~7% と報告されている 発症年齢は
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹
DNA/RNA調製法 実験ガイド
DNA/RNA 調製法実験ガイド PCR の鋳型となる DNA を調製するにはいくつかの方法があり 検体の種類や実験目的に応じて適切な方法を選択します この文書では これらの方法について実際の操作方法を具体的に解説します また RNA 調製の際の注意事項や RNA 調製用のキット等をご紹介します - 目次 - 1 実験に必要なもの 2 コロニーからの DNA 調製 3 増菌培養液からの DNA 調製
Microsoft Word - 血液検査.docx
血液検査 検査の内容 液を採取してさまざまなを調べます 検査前日の注意 糖尿病といわれるのがいやで 検査数 前から 事量を減らしたり 運動したりする人がいますが ヘモグロビン A1C 値を調べるとにわか対策もわかりますので 普段どおりの状態で受けましょう 中性脂肪 糖など空腹でないと正しく評価できない検査項目があります 受診する施設の注意に従ってください 検査でわかること 液検査からわかることは多く
変更一覧表 変更内容新現備考 Peak 50~60 Trough 4 未満 Peak 20.0~30.0 Trough 8.0 以下 アミカシン 静注投与後 1 時間 Trough 1 未満 Peak 4.0~9.0 Trough 2.0 以下 トブラマイシン 静注投与後
No.2017-14 変更 2017 年 4 月 検査内容変更のお知らせ 謹啓時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます 平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます このたび下記におきまして 検査内容を変更させていただきたくご案内いたします 何卒ご了承賜りますようよろしくお願い申し上げます 敬白 変更実施日 2 017 年 7 月 7 日 ( 金 ) ご依頼分より 項目名称の変更は 7 月 10
消化性潰瘍(扉ページ)
患者さんと家族のための 消化性潰瘍 ガイドブック 編集 日本消化器病学会 Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 消化性潰瘍の理解のために 2 消化性潰瘍の原因は 日本での消化性潰瘍の原因は
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
２ 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます ３ 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
馬ロタウイルス感染症 ( アジュバント加 ) 不活化ワクチン ( シード ) 平成 24 年 7 月 4 日 ( 告示第 1622 号 ) 新規追加 1 定義シードロット規格に適合した馬ロタウイルス (A 群 G3 型 ) を同規格に適合した株化細胞で増殖させて得たウイルス液を不活化し アジュバント
馬ロタウイルス感染症 ( アジュバント加 ) 不活化ワクチン ( シード ) 平成 24 年 7 月 4 日 ( 告示第 1622 号 ) 新規追加 1 定義シードロット規格に適合した馬ロタウイルス (A 群 G3 型 ) を同規格に適合した株化細胞で増殖させて得たウイルス液を不活化し アジュバントを添加したワクチンである 2 製法 2.1 製造用株 2.1.1 名称馬ロタウイルス Ho-5MA 株又はこれと同等と認められた株
最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴
子宮がん検診の細胞診判定は 従来日母分類とその取扱いで行なわれてきましたが 近年ベセスダシステム準拠報告様式で運用されており その中で ASC のカテゴリーが設けられております 当センターの子宮がん検診判定は厚労省の指針と共に 21 年度からベセスダシステムを導入しましたが 以前より 異形成以上と判定する所見とは別に 腫瘍病変か炎症性良性変化か鑑別が必要な症例に対しその変化を明らかにする事が重要と考え
体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常
生殖補助医療に関する同意書 体外受精 顕微授精 受精卵の凍結保存 融解移植に際しては 下記の同意書 が必要です ご夫婦で署名捺印した上で提出してください 体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は 保管用 と 提出用 の 2 部からなります
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
シプロフロキサシン錠 100mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを
シプロフロキサシン錠 mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを有し 上気道感染症 尿路感染症 皮膚感染症などに有効なニューキノロン系の合成抗菌剤である シプロキサン 錠
血液部門精度管理調査 責任者済生会高岡病院 高田哲郎
血液部門精度管理調査 責任者済生会高岡病院 高田哲郎 血液部門精度管理調査内容 * 血算測定 2 検体試料 41 試料 42 * フォトサーベイ 15 問題 * アンケート 7 問題 試料配布 試料測定 結果入力締切日 * 試料配布日 7 月 13 日 ( 月曜日午後 ) * 試料測定日 7 月 13 日試料到着当日 * 測定結果入力締切日 7 月 22 日 ( 水曜日 ) 調査試料 * 血算 (
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 P EDTA-2Na( 薄紫 ) 血液 7 ml RNA 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 外 N60 氷 MINテイリョウ. 採取容器について 0
0868010 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査 >> minor bcr-abl, mrna quantitative 連絡先 : 3664 基本情報 8C127 minor bcr-abl 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 9962 mrna 定量 材料 019 全血 ( 添加物入り ) 測定法 875 リアルタイムRT-PCR 法 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D006-2
< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73>
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )
第 88 回日本感染症学会学術講演会第 62 回日本化学療法学会総会合同学会採択演題一覧 ( 一般演題ポスター ) 登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 ア
登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 10431 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 1 10473 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 2 10347 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤
5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.
微生物学的検査 >> 6B. 培養同定検査 >> 6B615. 検体採取 患者の検査前準備検体採取のタイミング記号添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料採取量測定材料リグアニジン塩酸塩尿 5 ml 検体ラベル ( 単項目オーダー時 ) ホンハ ンテスト 注 外 N60 ク
6083 6. 微生物学的検査 >> 6B. 培養同定検査 >> 6B615. nucleic acid detection (chlamydia trachomatis) 連絡先 : 3764 基本情報 6B615 核酸同定 ( 淋菌, クラミジア トラコマティス ) 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 001 尿 ( 含むその他 ) 測定法 862 リアルタイムPCR 法 結果識別 第 2
平成 30 年度青臨技細胞診精度管理調査報告書 八戸市立市民病院臨床検査科病理 須藤安史 はじめに 今年度の青臨技細胞診精度管理調査では フォトサーベイを実施した 評価対象問題では 各施設において細胞診業務を行う上で 日常遭遇する基本的な細胞像を適確に判定するための一定の水準と精度が保たれていること
平成 30 年度青臨技細胞診精度管理調査報告書 八戸市立市民病院臨床検査科病理 須藤安史 はじめに 今年度の青臨技細胞診精度管理調査では フォトサーベイを実施した 評価対象問題では 各施設において細胞診業務を行う上で 日常遭遇する基本的な細胞像を適確に判定するための一定の水準と精度が保たれていることの確認を目的とし 全部で 10 問出題した 教育症例では 非評価対象問題を 1 問出題し 比較的発生頻度が低いものの
2. 転移するのですか? 悪性ですか? 移行上皮癌は 悪性の腫瘍です 通常はゆっくりと膀胱の内部で進行しますが リンパ節や肺 骨などにも転移します 特に リンパ節転移はよく見られますので 膀胱だけでなく リンパ節の検査も行うことが重要です また 移行上皮癌の細胞は尿中に浮遊していますので 診断材料や
動物の腫瘍インフォメーション シート 4 犬の膀胱腫瘍 膀胱腫瘍とは 膀胱内貼りの粘膜から発生する腫瘍で 血尿などを起こします 犬の膀胱腫瘍のうちの多くは 移行上皮癌 ( いこうじょうひがん ) とよばれる悪性腫瘍ですが 良性の腫瘍や 慢性の膀胱炎によるポリープなどもみられることがあります 良性のものは 基本的には手術で切除すれば完治可能です ここでは 主に悪性の移行上皮癌について 検査法や治療オプションをご説明します
検査項目情報 クリオグロブリン Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 一次サンプル採取マニュアル 免疫学的検査 >> 5A. 免疫グロブリン >> 5A160. クリオグロブリン Ver.4 cryo
6626 5. 免疫学的検査 >> 5A. 免疫グロブリン >> 5A160. Ver.4 cryoglobulin 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬 5A160 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料 >> 検体検査実施料 >> ( 免疫学的検査 ) 分析物 D015 5 定性 42 点 識別材料測定法
<4D F736F F F696E74202D F835D815B DA7926B89EF816990E797748B5A8E7492B781478AAE915394C5816A2E707074>
血液学分野の個別結果検証 ( 出現実績ゾーン法 ) 東京都立墨東病院千葉正志 検査前精度管理 検査中精度管理 検査後精度管理 精度管理の時間差 1 標準法との比較 2 キャリフ レーションや正確さおよび精密さの検定 3 管理血清による確認 (X-Bar-R,X-Bar-Rs-R,Youden-plotなど) 1 個別結果管理 ( 異常値管理 相関管理 前回値管理など ) 1 外部精度管理 ( 日本医師会精度管理
検査項目情報 P-ANCA Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 一次サンプル採取マニュアル 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G552.P-ANCA Ver.7 perinucl
6629 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G552. Ver.7 perinuclear-anti neutrophil cytoplasmic antibody 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬 5G552 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料 >> 検体検査実施料
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて
PowerPoint プレゼンテーション
症例 1: Intraductal papilloma 乳頭状集塊の出現や 背景の泡沫状マクロファージの出現から 嚢胞内乳頭状病変が示唆される 細胞集塊は全体的に結合性が強く 乳頭状集塊の中心には比較的太い線維性結合織が認められ 集塊内とくに腺上皮と線維性結合織の間には筋上皮の介在が窺われる LBC 検体を用いた免疫染色では シート状集塊において高分子量サイトケラチン (CK5/6) のモザイク状陽性所見が認められ
検査項目情報 抗 SS-A 抗体 [CLEIA] anti Sjogren syndrome-a antibody 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5G076 分析物 抗 SS-A 抗体 Departme
![検査項目情報 抗 SS-A 抗体 [CLEIA] anti Sjogren syndrome-a antibody 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5G076 分析物 抗 SS-A 抗体 Departme](/thumbs/102/156496086.jpg "検査項目情報 抗 SS-A 抗体 [CLEIA] anti Sjogren syndrome-a antibody 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5G076 分析物 抗 SS-A 抗体 Departme")
anti Sjogren syndrome-a antibody 連絡先 : 3764 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 5G076 分析物 6955 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G076. Ver.6 診療報酬特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料 >> 検体検査実施料 >> ( 免疫学的検査
平成14年度研究報告
平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である
健康な生活を送るために（高校生用）第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真Ａ 正常な脳のＣＴ 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のＣＴ Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
2017 年度茨城キリスト教大学入学試験問題 生物基礎 (A 日程 ) ( 解答は解答用紙に記入すること ) Ⅰ ヒトの肝臓とその働きに関する記述である 以下の設問に答えなさい 肝臓は ( ア ) という構造単位が集まってできている器官である 肝臓に入る血管には, 酸素を 運ぶ肝動脈と栄養素を運ぶ
207 年度茨城リスト教大学入学試験問題 生物基礎 (A 日程 ) ( 解答は解答用紙に記入すること ) Ⅰ ヒトの肝臓とその働きに関する記述である 以下の設問に答えなさい 肝臓は ( ) という構造単位が集まってできている器官である 肝臓に入る血管には, 酸素を 運ぶ肝動脈と栄養素を運ぶ ( ) の 2 つの血管系がある 肝臓はこれらの血管系から入ってくる 酸素や栄養素等を用いて, 次のような様々な化学反応を行う
Microsoft Word - 【要旨】_かぜ症候群の原因ウイルス
かぜ症候群の原因ウイルス ~ サフォードウイルスもそのひとつ?~ 新潟県保健環境科学研究所ウイルス科主任研究員広川智香 1 はじめにかぜ症候群とは, 鼻やのど, 気管支や肺に急性の炎症をきたす疾患の総称で, その原因となる病原体は 80~90% がウイルスといわれています 主な原因ウイルスとしてはライノウイルス, コロナウイルス, パラインフルエンザウイルス,RS ウイルス, インフルエンザウイルスなどがあげられます
患者さんへの説明書
難治性 Clostridium difficile 関連下痢症 腸炎に対する糞便細菌叢移植 につきまして 1. はじめに本研究は 臨床試験のなかでも 医師主導臨床試験 に該当する試験になります 医師主導臨床試験とは医療現場でのニーズが高い医薬品や医療機器 治療法を医師が自ら医療機関の倫理委員会などに申請し 承認を受けることにより実施が可能となった試験です 本試験は滋賀医科大学消化器内科が主体となり臨床試験の計画
検査項目情報 1174 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090.HCGβ サブユニット (β-hcg) ( 遊離 ) HCGβ サブユニット (β-hcg) ( 遊離 ) Department of Clinical Lab
chorionic gonadotropin beta-subunit (free) 連絡先 : 3495 基本情報 4F090 HCGβサブユニット (β-hcg) 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 材料 023 血清 測定法 006 ラジオイムノアッセイ (RIA) (IRMA 法 ) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 18 ヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット (HCG-β)
検査項目情報 6154 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E016. カテコールアミン3 分画 カテコールアミン3 分画 [ 随時尿 ] catecholamines 3 fractionation 連絡先 : 3764 基本情報 4E016
![検査項目情報 6154 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E016. カテコールアミン3 分画 カテコールアミン3 分画 [ 随時尿 ] catecholamines 3 fractionation 連絡先 : 3764 基本情報 4E016](/thumbs/95/126282840.jpg "検査項目情報 6154 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4E. 副腎髄質ホルモン >> 4E016. カテコールアミン3 分画 カテコールアミン3 分画 [ 随時尿 ] catecholamines 3 fractionation 連絡先 : 3764 基本情報 4E016")
catecholamines 3 fractionation 連絡先 : 3764 基本情報 4E016 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 材料 001 尿 ( 含むその他 ) 測定法 204 高速液体クラマトグラフィー (HPLC) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 31 カテコールアミン分画 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ)
ロペラミド塩酸塩カプセル 1mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにロペラミド塩酸塩は 腸管に選択的に作用して 腸管蠕動運動を抑制し また腸管内の水分 電解質の分泌を抑制して吸収を促進することにより下痢症に効果を示す止瀉剤である ロペミン カプセル
ロペラミド塩酸塩カプセル 1mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにロペラミド塩酸塩は 腸管に選択的に作用して 腸管蠕動運動を抑制し また腸管内の水分 電解質の分泌を抑制して吸収を促進することにより下痢症に効果を示す止瀉剤である ロペミン カプセル 1mg は 1 カプセル中ロペラミド塩酸塩 1 mg を含有し消化管から吸収されて作用を発現する このことから
平成28年度 千臨技細胞診検査研究班精度管理報告
平成 28 年度 千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 青野卓矢 ( 千葉県がんセンター ) 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員 目的 自施設内及び施設間の判定基準の較差を検討し, 問題の把握 改善を行うとともに, 細胞判定基準等の概念の共有化を図る. 参加 46 施設 方法 1. インターネットを利用したフォトサーベイを実施し, 同定問題 10 例 ( 評価対象 ), 教育症例 3 例 ( 評価対象外
検査項目情報 トータルHCG-β ( インタクトHCG+ フリー HCG-βサブユニット ) ( 緊急検査室 ) chorionic gonadotropin 連絡先 : 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10)
chorionic gonadotropin 連絡先 : 3479 2-2908 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬 分析物 9186 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090. Ver.2 4F090 HCGβ サブユニット (β-hcg) 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
メディカルスタッフのための腎臓病学2版
1 章 腎臓の構造 structure of kidney 腎臓 (kidney) は背中側にある臓器で, 1 胸椎から 1 腰椎のあたりに脊柱を挟んで左右に 1 個ずつ ( 計 個 ) あります. 腎臓 1 個の大きさは, 長径約 1 cm, 短径約 6 cm, 幅 ( 厚み ) 約 3 cm で, 握りこぶしよりやや大きめです (1 6 3 cm). 重量は個人差がありますが,10~150 g
h29c04
総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連
PowerPoint プレゼンテーション
高齢者の臨床検査データの診方 ( 見方 ) 考え方 ~ 注意すべきポイント ~ 2017.7.15 ( 株 ) 兵庫県登録衛生検査センター一般社団法人日本健康倶楽部和田山診療所 山口宏茂 1 この違いは何故でしょうか? 1) RBC 380 万 /μl Hb9.8g/L 40 歳男性貧血の原因精査 ( 消化管出血 悪性腫瘍 血液疾患など ) 89 歳女性精査を行うことは極めて少ない ( 前回値にもよるが
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平成 22 年度千臨技細胞診検査研究班精度管理報告 喀痰塗抹標本を用いた細胞判定と Papanicolaou 染色性の評価 国保君津中央病院松尾真吾 千臨技細胞診検査研究班精度管理委員 目的 方法 1. 喀痰塗抹標本における細胞判定と報告書との整合性の評価 2. 千葉県における Papanicolaou 染色性の評価 3. 各施設における染色性の特徴の把握 4. 染色性向上のための手技の検討 1.
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
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細胞検査酒井美穂土岐市立総合病院精度管理総括標準化事業総括臨床化学検査免疫血清検査一般検査病理検査細胞検査生理検査微生物検査輸血検査フォトサーベイ監修血液検査 精度管理総括標準化事業総括臨床化学検査免疫血清検査血液検査平成 28 年度精度管理事業部総括集 55 フォトサーベイ監修岐臨技精度管理事業部平成 28 年度総括集 - 1 - 細胞検査 細胞検査 酒井美穂酒井美穂 [ 土岐市立総合病院 ]
検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 )
toxoplasma gondii antibody-igg 連絡先 : 3764 基本情報 分析物 5E156 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 052 化学 生物発光イムノアッセイ (CLEIA) 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 14 トキソプラズマ抗体 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 免疫学的検査 ) 93 点 加算等
60 秒でわかるプレスリリース 2006 年 4 月 21 日 独立行政法人理化学研究所 敗血症の本質にせまる 新規治療法開発 大きく前進 - 制御性樹状細胞を用い 敗血症の治療に世界で初めて成功 - 敗血症 は 細菌などの微生物による感染が全身に広がって 発熱や機能障害などの急激な炎症反応が引き起
60 秒でわかるプレスリリース 2006 年 4 月 21 日 独立行政法人理化学研究所 敗血症の本質にせまる 新規治療法開発 大きく前進 - 制御性樹状細胞を用い 敗血症の治療に世界で初めて成功 - 敗血症 は 細菌などの微生物による感染が全身に広がって 発熱や機能障害などの急激な炎症反応が引き起こされる病態です 免疫力が低下している場合に 急性腎盂腎炎や肺炎 急性白血病 肝硬変 悪性腫瘍などさまざまな疾患によって誘発され
したことによると考えられています 4. ピロリ菌の検査法ピロリ菌の検査法にはいくつかの種類があり 内視鏡を使うものとそうでないものに大きく分けられます 前者は 内視鏡を使って胃の組織を採取し それを材料にしてピロリ菌の有無を調べます 胃粘膜組織を顕微鏡で見てピロリ菌を探す方法 ( 鏡検法 ) 先に述
ピロリ菌のはなし ( 上 ) 大阪掖済会病院部長 消化器内科佐藤博之 1. はじめにピロリ菌という言葉を聞いたことがある方も多いと思います ピロリ菌はヒトの胃の中に住む細菌で 胃潰瘍や十二指腸潰瘍に深く関わっていることが明らかにされています 22 年前に発見されてから研究が精力的に進められ 以後 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療法が大きく様変わりすることになりました 我が国では 2000 年 11 月に胃潰瘍
人間ドック結果報告書 1/5 ページ 所属 : 株式会社 ケンコウタロウ健康太郎 様 性別 / 年齢 男性 / 49 歳 生年月日 昭和 40 年 3 月 17 日 受診日 平成 26 年 5 月 2 日 受診コース 人間ドック ( 胃カメラ ) 問診項目 今回前回前々回平成 26 年 5 月 2
人間ドック結果報告書 1/5 ページ 所属 : 株式会社 ケンコウタロウ健康太郎 様 性別 / 年齢 男性 / 49 歳 生年月日 昭和 40 年 3 月 17 日 受診日 平成 26 年 5 月 2 日 受診コース 人間ドック ( 胃カメラ ) 問診項目 血圧 服薬なし 服薬なし 服薬なし 服薬歴 血糖 服薬なし 服薬なし 服薬なし 脂質 服薬なし 服薬なし 服薬なし 喫煙歴 いいえ いいえ いいえ
尿検査のみかた、考えかた
1 章 1 尿検査総論 尿の成分 外観 A 正常状態で尿に含まれる成分. 尿素 (urea) 尿素は蛋白質の終末代謝産物であり, 肝臓で合成され, 腎臓から排泄される. ヒトが蛋白質から取り入れた窒素のうち, 過剰分のほとんどが尿中に尿素の形で排泄される. 通常,20 30 mg/ 日の排泄がある. 発熱や糖尿病, 副腎機能亢進など, 蛋白異化が亢進している状態では尿素排泄は増加する. 逆に, 末期肝不全で蛋白異化が極度に低下している状態や,
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
検討結果は 参考資料 3-3 Ⅱ 本検討会での検討事項等 MOCA の特殊健康診断に関し 下記の事項について検討等を行う 特殊健康診断の項目について 1 業務従事者健診の項目 2 配転後健診の項目 1 現行の特化則で規定されている MOCA の健診項目には 膀胱がんに関する項 目が含まれておらず ま
資料 2 3,3 - ジクロロ -4,4 - ジアミノジフェニルメタン (MOCA) に関する特殊健康診断について ( 案 ) Ⅰ これまでの経緯 1 健康診断項目の設定 MOCA は 昭和 50 年の労働安全衛生法施行令 特定化学物質等障害予防規則 ( 特化則 ) の改正により 特化則の 特定第二類物質 及び 特別管理物質 ( がん等の遅発性の健康障害を生じるおそれのある物質 ) として位置付けられ
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感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
206 年実施卒後教育プログラム ( 日泌総会 ) 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6
領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 東部総会卒後 東部総会卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後
イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ
2012 年 12 月 13 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 6 教育講演 26-3 皮膚病変におけるウイルス感染検査と読み方 川崎医科大学皮膚科 講師山本剛伸 はじめにウイルス性皮膚疾患は 臨床症状から視診のみで診断がつく例もありますが ウイルス感染検査が必要となる症例も日常多く遭遇します ウイルス感染検査法は多種類存在し それぞれに利点 欠点があります 今回は それぞれのウイルス感染検査について
染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります
2015 年 3 月 4 日放送 淋菌 クラミジア感染症の現状と問題点 産業医科大学泌尿器科講師濵砂良一主な性感染症淋菌感染症およびクラミジア感染症は 性感染症の一つであり 性感染症のなかで最も頻度の高い疾患です 性感染症とは 主に性的な行為によって病原体が感染する疾患であり この淋菌 クラミジア感染症の他に 梅毒 性器ヘルペス 尖圭コンジローマ HIV 感染症など数多くの疾患が含まれます これらの疾患の一部は
15 検査 尿検査 画像診断などの腎障害マーカーの異常が3ヶ月以上持続する状態を指すこととしている その病期分類方法は成人と小児では若干異なり 成人では糖尿病性腎障害が多い事からこれによる CKD 患者ではアルブミン尿を用い その他の疾患では蛋白尿を用いてそのリスク分類をしている これに対し小児では
14 3 歳児検尿の現状と課題 蛋白 / クレアチニン比の検討を含めて 東海大学医学部付属八王子病院小児科 岡本正二郎 はじめに小児領域において行われる腎臓検診は一般に乳幼児検尿と学校検尿に大別される 乳幼児検尿は主には3 歳時健診内で行われる3 歳時検尿を指すことが多く 学校検尿は年度の初めに各学校単位で行われるものを意味する 前者は各自治体での施行が義務付けられていること 後者は各学校での施行が義務付けられていることから
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他
CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います
平成 29 年度細胞検査サーベイ報告 細胞 ( フォトサーベイ ) はじめに 今回の細胞検査は例年どおりフォトサーベイを行った 昨年度同様 各設問につき判定区分と推定病変を設け 回答していただくようにした また回答状況をよりよく把握するために わからないとした理由や細胞所見などを書いていただける欄を
細 胞 - 219 - 平成 29 年度細胞検査サーベイ報告 細胞 ( フォトサーベイ ) はじめに 今回の細胞検査は例年どおりフォトサーベイを行った 昨年度同様 各設問につき判定区分と推定病変を設け 回答していただくようにした また回答状況をよりよく把握するために わからないとした理由や細胞所見などを書いていただける欄を設けた サーベイ参加施設 申し込み 51 施設に対し回答総数 51 施設 (100%)
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2013 年 1 月 17 日 ( 木 ) 第 5 回リウマチ教室 関節リウマチに関わる血液の検査結果の見方 京都大学医学部附属病院リウマチセンター橋本求 本日の内容 1. 関節リウマチの診断に関わる検査 2. 関節リウマチの活動性に関わる血液検査 3. その他の定期血液検査の意味 1. 関節リウマチの診断に関わる検査 関節リウマチの診断基準 (2010 年改定 ) A. 関節病変 ( 圧痛または腫脹関節
目次 1. はじめに 2 2. 適用範囲 3 3. マスターレイアウト 3 4. 結果コメント一覧 5 5. 臨床検査データ交換規約 ( 暫定版 ) で規定された結果コメントとの相違 5 別添 1 結果コメント一覧 Copyright 2016 一般財団法人医療情報システム開発センター ( MEDI
臨床検査結果コメントマスター バージョン 1.00 ( 案 ) 平成 28 年 3 月 一般財団法人医療情報システム開発センター (MEDIS-DC) 目次 1. はじめに 2 2. 適用範囲 3 3. マスターレイアウト 3 4. 結果コメント一覧 5 5. 臨床検査データ交換規約 ( 暫定版 ) で規定された結果コメントとの相違 5 別添 1 結果コメント一覧 Copyright 2016 一般財団法人医療情報システム開発センター
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
生理学 １章 生理学の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか １ タンパク質 ２ ビタミン ３ 無機塩類 ４ ＡＴＰ 第５回 按マ指 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか １ 無機りん酸 ２ リボ核酸 ３ りん脂質 ４ 乳酸 第６回 鍼灸 (1734) E L 1-3. 細胞膜につ
の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか １ タンパク質 ２ ビタミン ３ 無機塩類 ４ ＡＴＰ 第５回 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか １ 無機りん酸 ２ リボ核酸 ３ りん脂質 ４ 乳酸 第６回 (1734) 1-3. 細胞膜について正しい記述はどれか １ 糖脂質分子が規則正しく配列している ２ イオンに対して選択的な透過性をもつ ３ タンパク質分子の二重層膜からなる ４