PowerPoint Presentation

Size: px
Start display at page:

Download "PowerPoint Presentation"

Transcription

1 抗菌薬使用量を標準化方法 AUD とその発展 2012/10/20 佐伯康弘

2 表 1. 抗菌薬使用量算出方法の比較 はじめに カウント方法利点欠点 1 バイアル数 又はアンプル数 2 グラム数 算出しやすい 時間的変動を表現しやすい 異なる系統の抗菌薬を比較しにくい ベッド数 総在院日数によって 使用量が変化する 地域 規模の異なる施設間の比較が出来ない 3 費用算出しやすい薬価の高い薬剤の比重が大きくなる 4AUD 設定された 1 日投与量で総使用を割り 1000 延べ入院患者日数で割る ) 標準化方法として普及している 4DOT/1000PD 総投与日数を (1000 人あたり ) 入院患者日数で割る 標準化されているため 施設間 薬剤間の比較が出来る 集計が比較的簡単にできる 1 日投与量に依存しないため 体重差 ( 小児 ) 疾患差 ( 腎障害など ) に影響されない DDD のような事前の設定値を必要としない 一部の医薬品で算出に必要な DDD が規定されていない 小児を含めた比較が出来ない 疾患による投与量の違いを標準化出来ない 投与日数を積算することが集計上煩雑である 日数を計算する場合の定義による違い ( 例 :0 時をどこにとるか 隔日投与などの取り扱いなど 1

3 ATC/DDD システムと AUD について ATC/DDD システム Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose WHO による医薬品適正使用のための有用性調査ツール目的 : 全世界が共通の分類法で容易に医薬品の調査や比較を出来るようにすること DDD:Defined Daily Dose 主な適応症に対する成人 70kg の仮想平均維持 1 日量 AUD:Antimicrobial Use Density 抗菌薬使用密度 ;1000 患者入院日数当たりの抗菌薬使用日数 AUD= 特定期間の抗菌薬の総使用量 (g) 特定期間の入院患者 DDD(g/ 人 日 ) 延べ入院日数 ( 人 日 ) をかける場合と 100 をかける場合がある

4 5 AUD の定義 :Antimicrobial Use Density 抗菌薬使用密度 ;1000 患者入院日数当たりの推定抗菌薬使用日数 DDD:Defined Daily Dose: 主な適応症に対する成人 70kg の仮想平均維持 1 日量 AUD= 特定期間の抗菌薬の総使用量 (g) 特定期間の入院患者 DDD(g/ 人 日 ) 延べ入院日数 ( 人 日 ) 1000 DOTs/1000PD の定義 :Days of therapy/1000patient-days) 抗菌薬使用密度 ;1000 患者入院日数当たりの実抗菌薬使用日数 使用期間により抗菌薬使用量を標準化した標準化抗菌薬使用期間密度 paud= 特定期間の抗菌薬延べ投与日数 ( 人 日 ) 特定期間の入院患者延べ入院日数 ( 人 日 ) 1000

5 5 薬物群 ATC コード略号一般名先発品名 ペニシリン Penicillins J01CA01 ABPC アンピシリン注射用ビクシリン J01CA12 PIPC ピペラシリンペントシリン注射用 J01CE01 PCG ベンジルペニシリン 注射用ペニシリン G カリウム 規格 DDD (g) (g) 備考 g=100 万単位です アンピシリンとして集計しま J01CR01 ABPC/SBT アンピシリン / スルバクタムユナシンS 静注用 す ピペラシリンとして集計しま J01CR05 PIPC/TAZ ピペラシリン / タゾバクタムゾシン静注用 す アンピシリン / クロキサシリアンピシリン + クロキサシリ J01CR50 ABPC/MCIPC 注射用ビクシリンS ンンとして集計します 1 2 第 1 世代セフェ 1 4 J01DB03 CET セファロチンコアキシン注射用ム 2 4 Firstgeneration J01DB04 CEZ セファゾリンセファメジンα 注射用 cephalosporin 1 3 s J01DC07 CTM セフォチアムパンスポリン静注用 第 2 世代セフェ ム Secondgeneration J01DC09 CMZ セフメタゾールセフメタゾン静注用 cephalosporin J01DC12 CMNX セフミノクスメイセリン静注用 1 4 s J01DC13 CBPZ セフブペラゾントミポラン / ケイペラゾン J01DC18 FMOX フロモキセフフルマリン静注用 1 2 カルバペネム Carbapenems J01DH51 IPM/CS イミペネム / シラスタチンチエナム点滴用 イミペネムとして集計します

6 方法 ( 対象抗菌薬 ) 表対象とした抗菌薬一覧 ( 注射剤 ) 分類 一般名称 分類 一般名称 ペニシリン系 ベンジルペニシリン アミノグリコド系 トブラマイシン ペニシリン系 アンピシリン アミノグリコド系 アミカシン ペニシリン系ピペラシリンアミノグリコド系イセパマイシン ペニシリン系スルバクタム アンピシリン * アミノグリコド系ジベカシン ペニシリン系 タゾバクタム ピペラシリン * アミノグリコド系 ゲンタマイシン ペニシリン系 アンピシリン クロキサシリン * 抗 MRSA 薬 バンコマイシン セフェム系 1 セファゾリンアルベカシンセセフェム系 2 セフォチアムテイコプラニンフセフェム系ェセフメタゾール ** リネゾリドセフェム系ムフロモキセフ ** 抗真菌薬アムホテリシンB 系セフェム系 3 セフォタキシムアムホテリシンBリポソーム製剤 セフェム系セフタジジムボリコナゾール セフェム系セフトリアキソンミカファンギン セフェム系スルバクタム セフォペラゾン ** ミコナゾール セフェム系 4 セフピロムホスフルコナゾール セフェム系 セフェピム イトラコナゾール カルバペネム系 メロペネム リンコマイシン系 クリンダマイシン リンコマイシン系ビアペネムそマクロライド系エリスロマイシンマクロライド系ドリペネムのテトラサイクリン系ミノサイクリンテトラサイクリン系イミペネム シラスタチン他抗結核薬ストレプトマイシン パニペネム ベタミプロン エンビオマイシン ニューキノロン系 シプロフロキサシン カナマイシン ニューキノロン系 パズフロキサシンイソニアジドレボフロキサシンホスホマイシン系ホスホマイシンナトリウム モノバクタム系 アズトレオナム * ペニシリン系にはβラクタマーゼ阻害薬配合剤を含む ** セフェム系にはセファマイシン系 オキサセフェム系 βラクタマー ST 合剤 トリメトプリム スルファメトキサゾール ゼ阻害薬配合剤を含む 4

7 AUD の問題点 1 指標値としての名前の整理 ( 表示方法 単位 ) AUD の場合 AUD 1000 :1000 入院患者日数あたりの場合 ( 単位 : ) AUD 100 :100 入院患者日数あたりの場合 ( 単位 :%) paud 1000 =DOTs/1000PDs paud 1000 :1000 入院患者日数あたりの場合 ( 単位 : ) paud 100 :100 入院患者日数あたりの場合 ( 単位 :%) 2 AUD の欠点 ( 表 1) 小児などの特殊領域への対応を改善する 小児領域や腎疾患などの領域については標準化方法として paud を推進

8 成人病棟 : 平均 :58.4kg(±21.5) 小児病棟 : 平均 :17.5kg(±1.40)

9 薬剤名 スルバクタム / アンピシリン (SBT/ABPC) セフトリアキソン (CTRX) メロペネム (MEPM) クリンダマイシン (CLDM) 相関度を表わす決定係数 ( r² ) 小児 成人

10 10

11 結果 1.pAUD AUD Dav( 平均 1 日投与量 ) DDD の関係 Pt: 一定期間での抗菌薬の延べ投与日数 Ht: 一定期間での全患者の延べ入院日数 At: 一定期間での対象薬剤の総使用量 Dav: 一定期間での 1 日平均投与量 DDD:WHO の ACTindex version2010 にて定義される成人 1 日投与量 AUD paud Dav At 1000 DDD Ht Pt 1000 Ht At Pt 式 1 式 2 式 3 式 1,2,3 より paud は AUD を DDD と Dav との比で補正した値として表される DDD paud AUD 式 4 Dav 6

グリコペプチド系 >50( 常用量 ) 10~50 <10 血液透析 (HD) 塩酸バンコマイシン散 0.5g バンコマイシン 1 日 0.5~2g MEEK 1 日 4 回 オキサゾリジノン系 ザイボックス錠 600mg リネゾリド 1 日 1200mg テトラサイクリン系 血小板減少の場合は投与

グリコペプチド系 >50( 常用量 ) 10~50 <10 血液透析 (HD) 塩酸バンコマイシン散 0.5g バンコマイシン 1 日 0.5~2g MEEK 1 日 4 回 オキサゾリジノン系 ザイボックス錠 600mg リネゾリド 1 日 1200mg テトラサイクリン系 血小板減少の場合は投与 4 Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について 抗菌薬は主として腎臓から排泄されます そのため 腎機能が低下している患者さんの場合には 血中濃度が上昇し 薬効の増強や副作用の発現頻度が増大する可能性があるため 腎機能に応じて減量や投与間隔の延長を行う必要があります 今回 院内採用の抗菌薬 ( 内服 注射 ) における腎機能別 [ クレアチニンクリアランス : Ccr(ml/min)] 投与量 (

More information

グリコペプチド系 >50( 常用量 ) 10~50 <10 血液透析 (HD) 塩酸バンコマイシン散 0.5g MEEK バンコマイシン 1 日 0.5~2g 1 日 4 回 オキサゾリジノン系 ザイボックス錠 600mg リネゾリド 1 日 1200mg テトラサイクリン系 血小板減少の場合は投与

グリコペプチド系 >50( 常用量 ) 10~50 <10 血液透析 (HD) 塩酸バンコマイシン散 0.5g MEEK バンコマイシン 1 日 0.5~2g 1 日 4 回 オキサゾリジノン系 ザイボックス錠 600mg リネゾリド 1 日 1200mg テトラサイクリン系 血小板減少の場合は投与 4 Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について 抗菌薬は主として腎臓から排泄されます そのため 腎機能低下患者においては 血中濃度が上昇し 薬効の増強や副作用の発現頻度が増大する可能性があるため 腎機能に応じて減量や投与間隔の延長を行う必要があります 今回 院内採用の抗菌薬 ( 内服 注射 ) における腎機能別 [ クレアチニンクリアランス : Ccr(ml/min)] 投与量 ( 成人量 ) についてまとめましたので参考にしてください

More information

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬②」(2017年5月10日開催)

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬②」(2017年5月10日開催) プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 10 日 ( 水 ) 抗菌薬 2 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 微生物の分け方 MRSA GPC GNR 腸球菌 Strep MSSA E K P S C E 緑膿菌 (GNFR) 嫌気 非定型 PCG ABPC PIPC ABPC/SBT PIPC/TAZ 微生物の分け方 MRSA GPC

More information

背景 ~ 抗菌薬使用の現状 ~ 近年 抗微生物薬の薬剤耐性菌に伴う感染症の増加が国際的にも大きな課題の一つに挙げられている 欧州及び日本における抗菌薬使用量の国際比較 我が国においては 他国と比較し 広範囲の細菌に効く経口のセファロスポリン系薬 キノロン系薬 マクロライド系薬が第一選択薬として広く使

背景 ~ 抗菌薬使用の現状 ~ 近年 抗微生物薬の薬剤耐性菌に伴う感染症の増加が国際的にも大きな課題の一つに挙げられている 欧州及び日本における抗菌薬使用量の国際比較 我が国においては 他国と比較し 広範囲の細菌に効く経口のセファロスポリン系薬 キノロン系薬 マクロライド系薬が第一選択薬として広く使 抗微生物薬適正使用の手引きと 協会レセプトに見る現状 全国健康保険協会静岡支部 名波直治 鈴木大輔 背景 ~ 抗菌薬使用の現状 ~ 近年 抗微生物薬の薬剤耐性菌に伴う感染症の増加が国際的にも大きな課題の一つに挙げられている 欧州及び日本における抗菌薬使用量の国際比較 我が国においては 他国と比較し 広範囲の細菌に効く経口のセファロスポリン系薬 キノロン系薬 マクロライド系薬が第一選択薬として広く使用されており

More information

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性 2018 年 6 月 20 日放送 内服抗菌薬使用状況の現状 -national database 解析より 京都薬科大学臨床薬剤疫学分野教授村木優一はじめに我が国では 2016 年 4 月 5 日に行われた国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議において薬剤耐性 (AMR) 対策アクションプランがまとめられました また 2017 年 4 月には国立国際医療研究センターに AMR 臨床リファレンスセンター

More information

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」(2016年4月27日)

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」(2016年4月27日) プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2016 年 4 月 27 日 ( 水 ) 抗菌薬 1 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 微生物 抗菌薬 細菌の分け方 グラム染色で染まる細菌の分け方 グラム 陽性球菌 グラム 陽性桿菌 グラム 陰性球菌 グラム 陰性桿菌 グラム陽性球菌 GPC Staphylococcus aureus

More information

Microsoft Word - J.抗菌薬マニュアル(2018.8)

Microsoft Word - J.抗菌薬マニュアル(2018.8) 適正抗菌薬使用ガイドライン 感染制御部薬剤部 ( ) 1. 抗菌薬の選択の基準 抗菌薬は 1 推定あるいは同定された原因微生物の種類 2 薬剤感受性 3 臓器移行性 4 細胞内移行性 ( 細胞内増殖菌 ) 5 患者重症度 ( 感染症 基礎疾患 ) 6 患者臓器障害 ( 腎機能障害 肝機能障害 ) 7 既往歴 ( 薬物アレルギー ) 8 コストなどを考慮して選択する また抗菌薬治療に関して以下の点に注意が必要である

More information

抗菌薬の殺菌作用抗菌薬の殺菌作用には濃度依存性と時間依存性の 2 種類があり 抗菌薬の効果および用法 用量の設定に大きな影響を与えます 濃度依存性タイプでは 濃度を高めると濃度依存的に殺菌作用を示します 濃度依存性タイプの抗菌薬としては キノロン系薬やアミノ配糖体系薬が挙げられます 一方 時間依存性

抗菌薬の殺菌作用抗菌薬の殺菌作用には濃度依存性と時間依存性の 2 種類があり 抗菌薬の効果および用法 用量の設定に大きな影響を与えます 濃度依存性タイプでは 濃度を高めると濃度依存的に殺菌作用を示します 濃度依存性タイプの抗菌薬としては キノロン系薬やアミノ配糖体系薬が挙げられます 一方 時間依存性 2012 年 1 月 4 日放送 抗菌薬の PK-PD 愛知医科大学大学院感染制御学教授三鴨廣繁抗菌薬の PK-PD とは薬物動態を解析することにより抗菌薬の有効性と安全性を評価する考え方は アミノ配糖体系薬などの副作用を回避するための薬物血中濃度モニタリング (TDM) の分野で発達してきました 近年では 耐性菌の増加 コンプロマイズド ホストの増加 新規抗菌薬の開発の停滞などもあり 現存の抗菌薬をいかに科学的に使用するかが重要な課題となっており

More information

Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿

Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿 JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 表 記載にりがありましたので, 下記のように追加 訂させていただきます 2016 年 9 月 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会 P106 Ⅶ 呼吸器感染症,A-2 院内肺炎 3 Definitive Therapy P. aeruginosa 多剤耐性の場合 CL:5mg/kg 1 回ローディング その 24 時間後に以下の維持用量を開始する

More information

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎

よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎 2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は

More information

抗菌薬マニュアル

抗菌薬マニュアル 適正抗菌薬使用ガイドライン 薬剤部 感染制御部 ( ) 1. 抗菌薬の選択の基準 抗菌薬は 1 推定あるいは同定された原因微生物の種類 2 薬剤感受性 3 臓器移行性 4 細胞内移行性 ( 細胞内増殖菌 ) 5 患者重症度 ( 感染症 基礎疾患 ) 6 患者臓器障害 ( 腎機能障害 肝機能障害 ) 7 既往歴 ( 薬物アレルギー ) 8 コストなどを考慮して選択する また抗菌薬治療の原則は以下のように考えられている

More information

抗菌療法

抗菌療法 専攻医教育プログラム 1 抗菌薬使用法 愛知医科大学産婦人科 野口靖之 Contents 総論抗菌薬の選択と使用法 各論淋菌 クラミジア感染症骨盤内炎症性疾患術後感染予防抗菌薬 おわりに耐性菌に関する今後の問題点 抗菌薬の選択 初期治療 (empirical therapy) 感染症を疑うが 原因菌や感受性結果が不明な状態で行う抗菌薬投与 標的治療 (target therapy, definitive

More information

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性 2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて

More information

Ⅲ. 検査検査は軽症 (0 項目 ) と中等症 (1 2 項目 ) では肺炎球菌尿中抗原 必要によりレジオネラ尿中抗原とインフルエンザ抗原 中等症 (1,2 項目 ) と重症 (3 項目 ) ではさらに喀痰グラム染色 喀痰培養を追加 超重症 (4,5 項目 ) ではさらに血液培養 血清検査とストック

Ⅲ. 検査検査は軽症 (0 項目 ) と中等症 (1 2 項目 ) では肺炎球菌尿中抗原 必要によりレジオネラ尿中抗原とインフルエンザ抗原 中等症 (1,2 項目 ) と重症 (3 項目 ) ではさらに喀痰グラム染色 喀痰培養を追加 超重症 (4,5 項目 ) ではさらに血液培養 血清検査とストック 成人市中肺炎診療ガイドライン 日本呼吸器学会 2005.10 発行 西伊豆早朝カンファランス 2006.8 仲田 老人では肺炎の症状が軽微なことがある とくに発熱 呼吸数増加 頻脈に注意 食欲低下 不活発 会話をしないなども肺炎を疑う 老人は体重が小さく潜在的に腎機能が低下しているので抗菌薬の 1 回投与量は成人量の 50-70% が基本 80 歳以上の高齢者では半減期の短いものでは 1 日 2 回投与が基本で半減期の長いセフェム系薬は

More information

2012 年 7 月 18 日放送 嫌気性菌感染症 愛知医科大学大学院感染制御学教授 三鴨廣繁 嫌気性菌とは嫌気性菌とは 酸素分子のない環境で生活をしている細菌です 偏性嫌気性菌と通性嫌気性菌があります 偏性嫌気性菌とは 酸素分子 20% を含む環境 すなわち大気中では全く発育しない細菌のことで 通

2012 年 7 月 18 日放送 嫌気性菌感染症 愛知医科大学大学院感染制御学教授 三鴨廣繁 嫌気性菌とは嫌気性菌とは 酸素分子のない環境で生活をしている細菌です 偏性嫌気性菌と通性嫌気性菌があります 偏性嫌気性菌とは 酸素分子 20% を含む環境 すなわち大気中では全く発育しない細菌のことで 通 2012 年 7 月 18 日放送 嫌気性菌感染症 愛知医科大学大学院感染制御学教授 三鴨廣繁 嫌気性菌とは嫌気性菌とは 酸素分子のない環境で生活をしている細菌です 偏性嫌気性菌と通性嫌気性菌があります 偏性嫌気性菌とは 酸素分子 20% を含む環境 すなわち大気中では全く発育しない細菌のことで 通性嫌気性菌とは 酸素に抵抗性を獲得したため大気中でもある程度増殖できるようになった細菌で 大腸菌や黄色ブドウ球菌などがこれに属します

More information

概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12

More information

第39回セミナー 講演および症例提示に関するQ&A

第39回セミナー 講演および症例提示に関するQ&A 第 39 回セミナー講演および症例提示に関する Q&A 平成 28 年 8 月 27 日 ( 土 ) 東京国際フォーラム開催 細川直登先生 カルバペネムの使用量が少ないようですが ESBL に対しての抗菌薬はどのような種類が多いのでしょうか? 回答 :ESBLs 産生腸内細菌科についてはカルバペネムが標準治療薬ですが 感受性があれば他の抗菌薬での治療が可能です. ESBLs に対してカルバペネム以外に抗菌力を保ちうる抗菌薬は

More information

1 熊本労災病院 抗菌薬使用指針 マニュアル (2014 年版 ) 平成 24 年 12 月作成 平成 26 年 11 月改訂 1) 抗菌薬の適正使用 1 個人防衛 ( 患者を確実に治癒させる ) 2 集団防衛 ( 医療環境の中での耐性菌まん延を防止する ) 3 社会防衛 ( 医療資源の浪費を最小限にする ) 個々の症例における抗菌薬選択においては 患者防衛の観点を最重視しながら 同時に集団防衛 社会防衛的な観点をバランスよく組み合わせた判断が求められる

More information

2006 年 3 月 3 日放送 抗菌薬の適正使用 市立堺病院薬剤科科長 阿南節子 薬剤師は 抗菌薬投与計画の作成のためにパラメータを熟知すべき 最初の抗菌薬であるペニシリンが 実質的に広く使用されるようになったのは第二次世界大戦後のことです それまで致死的な状況であった黄色ブドウ球菌による感染症に

2006 年 3 月 3 日放送 抗菌薬の適正使用 市立堺病院薬剤科科長 阿南節子 薬剤師は 抗菌薬投与計画の作成のためにパラメータを熟知すべき 最初の抗菌薬であるペニシリンが 実質的に広く使用されるようになったのは第二次世界大戦後のことです それまで致死的な状況であった黄色ブドウ球菌による感染症に 2006 年 3 月 3 日放送 抗菌薬の適正使用 市立堺病院薬剤科科長 阿南節子 薬剤師は 抗菌薬投与計画の作成のためにパラメータを熟知すべき 最初の抗菌薬であるペニシリンが 実質的に広く使用されるようになったのは第二次世界大戦後のことです それまで致死的な状況であった黄色ブドウ球菌による感染症に対して ペニシリンは劇的な効果を発揮しました しかし その後ペニシリンが広範囲に使用されたことによって

More information

Microsoft PowerPoint .片山(HP用修正).pptx

Microsoft PowerPoint .片山(HP用修正).pptx 平成 29 年度 第 1 回三重県感染対策 援ネットワーク研修会 2017/07/09 ( 臨床第 2 講義室 ) 講演 2 アンチバイオグラムの活 アンチバイオグラム作り 使い 独 政法 地域医療機能推進機構 四 市 津医療センター 薬剤科 副薬剤科 歳也 Japan Community Health care Organization (JCHO) Yokkaichi Hazu Medical

More information

Microsoft Word - 製品交付規程(新旧).docx

Microsoft Word - 製品交付規程(新旧).docx 国立感染症研究所製品交付規程 ( 昭和 35 年厚生省告示第 83 号 ) ( 傍線部分は改正部分 ) 改 正 案 現 行 別表 ( 第三条関係 ) 別表 ( 第三条関係 ) 製 品 の 名 称 数 量 交付手数料 製 品 の 名 称 数 量 交付手数料 1 生物学的製剤国内標準品及び生物学的製剤国内参照品 ⑴ 抗原 1 生物学的製剤国内標準品及び生物学的製剤国内参照品 ⑴ 抗原 標準インフルエンザワクチン

More information

浜松地区における耐性菌調査の報告

浜松地区における耐性菌調査の報告 平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し

More information

Microsoft PowerPoint - 20160211 MieICNet 講演(4)村木.pptx

Microsoft PowerPoint - 20160211 MieICNet 講演(4)村木.pptx 平 成 27 年 度 三 重 県 感 染 対 策 支 援 ネットワーク 発 足 説 明 会 平 成 28 年 2 月 11 日 ( 木 ) 14 時 00 分 三 重 大 学 講 堂 ( 三 翠 ホール) 小 ホール 不 適 切 な 抗 菌 薬 療 法 の 死 亡 率 に 対 する 影 響 三 重 県 抗 菌 薬 使 用 動 向 調 査 (MACS)について 600 感 500 染 症 400 罹

More information

概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004

More information

<4D F736F F F696E74202D2095BD90AC E937890B893788AC7979D95F18D9089EF2894F790B695A8298DC58F4994C52E B93C782DD8EE682E890EA97705D205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2095BD90AC E937890B893788AC7979D95F18D9089EF2894F790B695A8298DC58F4994C52E B93C782DD8EE682E890EA97705D205B8CDD8AB B83685D> 平成 28 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 各研究班精度管理調査結果報告 微生物検査 長島敏之 ( メディック ) 藤木誠 ( 県立下呂温泉病院 ) 参加施設数 試料問題 ( 同定 ) 薬剤感受性検査 Photo Survey 25 施設 25 施設 24 施設 設問内容 試料問題:2 題 設問 41 臨床分離株同定 感受性 設問 42 臨床分離株同定 Photo Survey:10

More information

R06_01

R06_01 Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2

More information

医療・介護関連肺炎 (nursing and healthcare-associated pneumonia)

医療・介護関連肺炎 (nursing and healthcare-associated pneumonia) モーニングセミナー 肺炎診療について 高松赤十字病院 六車博昭 死因別にみた死亡率の年次推移 悪性新生物 脳血管疾患 心疾患 肺炎 不慮の事故自殺 肝疾患結核 肺炎は老人の友 成人肺炎診療ガイドライン 2017 フローチャート 成人肺炎診療ガイドライン 2017 フローチャート 肺炎の分類 ( 発症の場所による分類 ) 市中肺炎 (Community-aquired pneumonia:cap) 病院外で日常生活をしている人に発症する肺炎

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (

More information

Microsoft PowerPoint - L3村谷

Microsoft PowerPoint - L3村谷 抗菌薬概論および特性を生かした使用法 種類と特徴選択と投与方法 市中肺炎 肺炎の起炎菌 院内肺炎 M. tuberculosis Virus C. psittaci S. aureus C. pneumoniae Mycoplasma Legionella Anaerobe FGR PA Enterobacteriaceae S. pneumoniae FGR GR P. aeruginosa S.

More information

(案の2)

(案の2) 別紙 2 < 講習内容 > 1 院内感染対策に関して 地域において指導的立場を担うことが期待される病院等の従事 者を対象とした院内感染対策に関する講習会 1. 院内感染対策のシステム化と地域ネットワーク (45 分 ) チーム医療と各職種の役割 地域連携 感染防止対策加算 Ⅰ Ⅱ 取得施設の合同カンファランスのありかた 災害時の感染対策 2. 院内感染関連微生物と微生物検査 (45 分 ) 耐性菌

More information

2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好

2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好 2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好気性菌の複数菌感染症です 嫌気性菌の占める割合が 高くおよそ 2:1 の頻度で検出されます 嫌気性菌では

More information

抗菌薬適正使用マニュアル

抗菌薬適正使用マニュアル 発行にあたって 京都私立病院協会の感染対策委員会では 各会員病院のICT 設置 活動支援事業 院内感染対策マニュアルの作成 院内感染に関する講演会などの活動をしております そのような中 平成 24 年に抗菌薬適正使用マニュアルを発行いたしました しかし発行から4 年が経過し新薬の発売や 耐性菌の出現などに伴いマニュアルも改訂が必要となってまいりました そこで今回この抗菌薬適正使用マニュアルを改訂することにいたしました

More information

Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 2017 年 05 月 1 薬剤感受性結果 系統 薬剤記号 商品名 株数 S( 感性 ) % I( 中間 ) R( 耐性 ) CEZ セファメシ ン CTM ハ ンスホ リン セフェ

Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 2017 年 05 月 1 薬剤感受性結果 系統 薬剤記号 商品名 株数 S( 感性 ) % I( 中間 ) R( 耐性 ) CEZ セファメシ ン CTM ハ ンスホ リン セフェ Staphylococcus aureus (MSSA) 薬剤感受性情報 17 年 5 月 セファメシ ン 83 CTM ハ ンスホ リン 83 セフェム オキサセフェム系注射薬 ロセフィン 182 99 1 ファーストシン 48 セフメタソ ン 83 フルマリン 48 セフソ ン 147 フロモックス 182 94 4 2 メイアクト 182 98 2 チエナム 83 オラヘ ネム 147 ファロム

More information

精神科専門・様式1

精神科専門・様式1 感染制御認定 様式 5 記載例 (1) 業務内容の要約文字数 (390) 抗菌薬の不適切な使用及び長期投与を避けるべくカルバペネム系抗菌薬及び抗 MRSA 抗菌薬の特定抗菌薬使用届け出制度を導入し 薬剤師が主体となり管理をおこなっている 併せて この情報を基に患者情報および抗菌薬の詳細な使用状況のデータベース化を行い 臨床検査技師より個々の症例について検査結果等が追記され ICT ラウンド時にサーベイランス資料として活用している

More information

環境感染誌 Vol.29no.5,2014 に大きく異なる特性が見られたことから, 抗菌薬適正使用に対する地域連携の成果について報告する. 対象と方法. 対象施設対象は長野県北信地域に所在する長野赤十字病院 ( 以下, 長野日赤 ), 長野市民病院 ( 以下, 長野市民 ), 長野県立須坂病院 (

環境感染誌 Vol.29no.5,2014 に大きく異なる特性が見られたことから, 抗菌薬適正使用に対する地域連携の成果について報告する. 対象と方法. 対象施設対象は長野県北信地域に所在する長野赤十字病院 ( 以下, 長野日赤 ), 長野市民病院 ( 以下, 長野市民 ), 長野県立須坂病院 ( 環境感染誌 Vol. 29 no. 5, 2014 報告 長野県北信地域における抗菌薬使用密度と耐性菌検出率に関する サーベイランスからみた菌種毎の特性と経年変化 丸山晴生 1,2) 鹿角昌平 1,3) 大塚祥子 1,4) 松岡慶樹 1,5) 清原健二 1,6) 久保田健 1,6) 田中健二 1,7) 安岡信弘 1,8) 堀勝幸 1,9) Characteristics and Trends of

More information

3. 細菌と他の生物との相違 および 細菌の種類による構造の相違を説明できる 細菌は 単細胞の微生物で 原核生物 (prokaryote) の一つ 英語では bacteria と呼ばれる 真正細菌 (eubacteria) と古細菌 (archaea) に分類されるが 一般的には 真正細菌を指す 真

3. 細菌と他の生物との相違 および 細菌の種類による構造の相違を説明できる 細菌は 単細胞の微生物で 原核生物 (prokaryote) の一つ 英語では bacteria と呼ばれる 真正細菌 (eubacteria) と古細菌 (archaea) に分類されるが 一般的には 真正細菌を指す 真 細菌学総論 2017 年度和歌山県立医科大学 M3 講義レジュメ 1. 感染症の理解に必要な要素について理解し それぞれの関係性を説明できる 2. 細菌の構造を図示し 各部の名称と機能を説明できる 細菌の構造 基本構造 : 染色体 細胞質 細胞膜 細胞壁 グラム陽性菌は 分厚い細胞壁を持つ リポタイコ酸 タイコ酸を持つ グラム陰性菌の細胞壁は薄いが 外膜を持つ リポ多糖 (LPS) を持つ LPS

More information

”ƒ.pdf

”ƒ.pdf 1. 長野県北信地域における抗菌薬感受性調査と背景要因の多面的解析 鹿角昌平 田中健二 飛澤知佳 ( 長野県立須坂病院薬剤科 ) 久保田健 清原健二 (JA 長野厚生連北信総合病院薬剤部 ) 安岡信弘 ( 飯山赤十字病院薬剤部 ) 丸山晴生 ( 長野市民病院薬剤部 ) 堀勝幸 ( 長野赤十字病院薬剤部 ) 緒言 感染対策において薬剤師の果たす役割は多岐に渡る 1) 中でも抗菌薬の使用量と薬剤感受性率の把握は

More information

審査結果 平成 26 年 1 月 6 日 [ 販 売 名 ] ダラシン S 注射液 300mg 同注射液 600mg [ 一 般 名 ] クリンダマイシンリン酸エステル [ 申請者名 ] ファイザー株式会社 [ 申請年月日 ] 平成 25 年 8 月 21 日 [ 審査結果 ] 平成 25 年 7

審査結果 平成 26 年 1 月 6 日 [ 販 売 名 ] ダラシン S 注射液 300mg 同注射液 600mg [ 一 般 名 ] クリンダマイシンリン酸エステル [ 申請者名 ] ファイザー株式会社 [ 申請年月日 ] 平成 25 年 8 月 21 日 [ 審査結果 ] 平成 25 年 7 審査報告書 平成 26 年 1 月 6 日 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 承認申請のあった下記の医薬品にかかる医薬品医療機器総合機構での審査結果は 以下のとおりである 記 [ 販 売 名 ] ダラシン S 注射液 300mg 同注射液 600mg [ 一 般 名 ] クリンダマイシンリン酸エステル [ 申請者名 ] ファイザー株式会社 [ 申請年月日 ] 平成 25 年 8 月 21 日 [

More information

手術部位に関する感染予防対策

手術部位に関する感染予防対策 小児科 担当者 : 江口純治 # 抗菌薬療法の基本 原因菌に対して 抗菌力がある薬剤を十分量 副作用の出現なく投与する 実際には 予測した原因菌に対して抗菌力のある抗菌薬を選択し 原因菌が判明したら 最 も安全な抗菌薬に変更する 原因菌の同定に関して 抗菌薬投与前には可能な限り微生物検 査を実施し 迅速診断キットのあるものは それを活用する 病巣への移行が良好なものを使用する 安全性 服用性 経済性なども考慮する

More information

1 911 9001030 9:00 A B C D E F G H I J K L M 1A0900 1B0900 1C0900 1D0900 1E0900 1F0900 1G0900 1H0900 1I0900 1J0900 1K0900 1L0900 1M0900 9:15 1A0915 1B0915 1C0915 1D0915 1E0915 1F0915 1G0915 1H0915 1I0915

More information

TDMを活用した抗菌薬療法

TDMを活用した抗菌薬療法 本日の内容 抗菌薬のPK-PD 当院でのTDMの概要アミノグリコシドの投不設計グリコペプチドの投不設計まとめ 抗菌薬の PK-PD PK-PD とは? PK (Pharmacokinetics) 抗菌薬の用法 用量と体内での濃度推移の関係 代表的な指標 : C max : 最高血中濃度 AUC 24h : 血中濃度時間曲線下面積 PD (Pharmacodynamics) 抗菌薬の体内での濃度と作用の関係

More information

「薬剤耐性菌判定基準」 改定内容

「薬剤耐性菌判定基準」 改定内容 Ver.3.1 Ver.3.2 改訂内容 (2019 年 1 月 ) 改訂対象改訂前改訂後 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌微量液体希釈法の基準

More information

抗生物質・抗菌剤適正使用マニュアル

抗生物質・抗菌剤適正使用マニュアル 抗菌薬適正使用マニュアル 初版第 2 版第 3 版第 4 版第 5 版 平成 16 年 6 月 1 日平成 18 年 4 月 1 日平成 19 年 6 月 1 日平成 26 年 4 月 1 日平成 28 年 8 月 1 日 高砂市民病院 院内感染防止対策委員会 目次 ページ数 Ⅰ 抗菌薬使用にあたっての留意事項 2 Ⅱ 治療目的での抗菌薬の使用方法 2 1 抗菌薬投与の決定 2 有効性の判定 3 抗菌薬で効果が現れない場合の対応

More information

耐性菌届出基準

耐性菌届出基準 37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ

More information

2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ

2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ 2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute

More information

割合が10% 前後となっています 新生児期以降は 4-5ヶ月頃から頻度が増加します ( 図 1) 原因菌に関しては 本邦ではインフルエンザ菌が原因となる頻度がもっとも高く 50% 以上を占めています 次いで肺炎球菌が20~30% と多く インフルエンザ菌と肺炎球菌で 原因菌の80% 近くを占めていま

割合が10% 前後となっています 新生児期以降は 4-5ヶ月頃から頻度が増加します ( 図 1) 原因菌に関しては 本邦ではインフルエンザ菌が原因となる頻度がもっとも高く 50% 以上を占めています 次いで肺炎球菌が20~30% と多く インフルエンザ菌と肺炎球菌で 原因菌の80% 近くを占めていま 2012 年 6 月 13 日放送 小児科領域の重症感染症 慶應義塾大学感染制御センター教授岩田敏はじめに小児科領域の重症感染症としては 脳炎 髄膜炎 敗血症 菌血症 肺炎 膿胸 心筋炎 好中球減少時の感染症などがあげられます これらの疾患は 抗微生物薬の進歩した今日においても 難治性であったり予後が不良であったりすることから そのマネジメントには苦労するところであります 本日はこれらの疾患のうち

More information

環境感染誌 Vol. 25 no. 1, 2010 原著 カルバペネム系抗菌薬使用届出規定導入によるカルバペネム系抗菌薬使用量, 緑膿菌の薬剤耐性率の変化 上條泰弘 1,3) 篠原章能 2,3) 田内克典 1,4) 小池秀夫 1,5) Change of Antimicrobial Use Dens

環境感染誌 Vol. 25 no. 1, 2010 原著 カルバペネム系抗菌薬使用届出規定導入によるカルバペネム系抗菌薬使用量, 緑膿菌の薬剤耐性率の変化 上條泰弘 1,3) 篠原章能 2,3) 田内克典 1,4) 小池秀夫 1,5) Change of Antimicrobial Use Dens 原著 カルバペネム系抗菌薬使用届出規定導入によるカルバペネム系抗菌薬使用量, 緑膿菌の薬剤耐性率の変化 上條泰弘 1,3) 篠原章能 2,3) 田内克典 1,4) 小池秀夫 1,5) Change of Antimicrobial Use Density of Carbapenems and Drug-susceptibility of Pseudomonas aeruginosa against

More information

スライド 1

スライド 1 1/5 PMDA からの医薬品適正使用のお願い ( 独 ) 医薬品医療機器総合機構 No.6 2012 年 1 月 ラミクタール錠 ( ラモトリギン ) の重篤皮膚障害と用法 用量遵守 早期発見について ラミクタール錠は 用法 用量 を遵守せず投与した場合に皮膚障害の発現率が高くなることが示されている ( 表 1 参照 ) ため 用法 用量 を遵守することが平成 20 年 10 月の承認時より注意喚起されています

More information

DRAFT#9 2011

DRAFT#9 2011 報道関係各位 2019 年 1 月 8 日 ユーシービージャパン株式会社 抗てんかん剤 ビムパット ドライシロップ 10% 及び ビムパット 点滴静注 200mg 製造販売承認のお知らせ ユーシービージャパン株式会社 ( 本社 : 東京都新宿区 代表取締役社長 : 菊池加奈子 以下 ユーシービージャパン また ユーシービーグループを総称して以下 ユーシービー ) は本日 抗てんかん剤 ビムパット ドライシロップ

More information

Microsoft PowerPoint - AMDDメデイアレクチャー(資料)

Microsoft PowerPoint - AMDDメデイアレクチャー(資料) 2010 年 9 月 29 日主な耐性菌出現の歴史 第 17 回 AMDD メデイアレクチャー 耐性菌を取り巻く状況と今後の対策について 東京医科大学微生物学講座東京医科大学病院感染制御部松本哲哉 報告年 耐性菌名 菌種 耐性抗菌薬 1961 MSA 黄色ブドウ球菌 βラクタム系薬全般 1967 PSP 肺炎球菌 ペニシリン 1983 ESBL 大腸菌, 肺炎桿菌等 第 3 世代セフェム 1986

More information

57巻S‐A(総会号)/NKRP‐02(会長あいさつ)

57巻S‐A(総会号)/NKRP‐02(会長あいさつ) β β β β β β β β β β シンポジウム 1 創薬物語 科学者としての喜びの瞬間 4 レボフロキサシンに至る創薬研究 よりよい薬を求めて 第一三共株式会社 研究開発本部 研究開発企画部 早川勇夫 レボフロキサシン クラビット 1 は 1993 年上市された世界初の光学活性のニューキノロン系抗菌薬 以 下 ニューキノロンと略 である 1 は 1985 年に上市されたラセミ体のオフロキサシン

More information

未承認薬 適応外薬の要望に対する企業見解 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 会社名要望された医薬品要望内容 CSL ベーリング株式会社要望番号 Ⅱ-175 成分名 (10%) 人免疫グロブリン G ( 一般名 ) プリビジェン (Privigen) 販売名 未承認薬 適応 外薬の分類

未承認薬 適応外薬の要望に対する企業見解 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 会社名要望された医薬品要望内容 CSL ベーリング株式会社要望番号 Ⅱ-175 成分名 (10%) 人免疫グロブリン G ( 一般名 ) プリビジェン (Privigen) 販売名 未承認薬 適応 外薬の分類 未承認薬 適応外薬の要望に対する企業見解 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 会社名要望された医薬品要望内容 CSL ベーリング株式会社要望番号 Ⅱ-175 成分名 (10%) 人免疫グロブリン G ( 一般名 ) プリビジェン (Privigen) 販売名 未承認薬 適応 外薬の分類 ( 該当するものにチェックする ) 効能 効果 ( 要望された効能 効果について記載する ) ( 要望されたについて記載する

More information

今日の臨床サポート - 抗菌薬(薬理) - トップ

今日の臨床サポート - 抗菌薬(薬理) - トップ トップページ #3820 抗菌薬 ( 薬理 ) 概要 中原保裕 今 の臨床サポート 編集部 まとめ : 抗菌薬は 細胞壁や蛋 質や DNA-RNA の合成を阻害するか細胞膜障害作 することにより細菌感染症を治療する作 ( 抗菌活性 ) を持つ それぞれ 細胞壁の合成を阻害する薬剤として β ラクタム系阻害薬 グリコペプチド系抗菌薬などが また タンパク質合成を阻害する抗菌薬として アミノグリコシド系抗菌薬

More information

<4D F736F F F696E74202D E F89AA F82C696F282CC8AEE91628D758DC C >

<4D F736F F F696E74202D E F89AA F82C696F282CC8AEE91628D758DC C > 熊本大学薬学部附属育薬フロンティアセンター 臨床薬理分野平田純生 アダラート といえば? Ca 拮抗薬 切れ味の鋭い降圧薬 強力な血管拡張作用により頭痛 顔面紅潮の副作用あり 反射性頻脈あり アダラート 5mg は吸収は速く速やかに消失 アダラート L20mg は 12 時間効果を持続 アダラート CR20mg は 24 時間効果を持続 グレープフルーツとの相互作用あり 医師が知らないため 薬剤師が知っておかなくてはならない情報は何でしょう?

More information

用法・用量DB

用法・用量DB データベース データベースの概要 医療用医薬品の添付文書に記載されているに関するデータベースです 処方薬の適正な投与量 ( 上限 下限 ) や投与日数 ( 上限 下限 ) などのチェック および患者さんへの服薬指導にご利用いただくことが可能です 本データベースは 医療用医薬品の添付文書に記載されているの情報を網羅しています データベースの特徴 年齢や体重 体表面積 適応病名 投与経路 療法毎にデータを作成しているため

More information

Microsoft Word - 【Q&A→自治体】セファゾリン事務連絡

Microsoft Word - 【Q&A→自治体】セファゾリン事務連絡 事務連絡 平成 31 年 4 月 10 日 都道府県 各保健所設置市 特別区 衛生主管部 ( 局 ) 御中 厚生労働省健康局結核感染症課 厚生労働省医政局経済課 セファゾリンナトリウム注射用 日医工 が安定供給されるまでの対応について の Q&A について 標記について セファゾリンナトリウム注射用 日医工 が安定供給されるまでの対応について ( 周知依頼 ) ( 平成 31 年 3 月 29 日付け事務連絡

More information

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬③」(2017年5月17日開催)

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬③」(2017年5月17日開催) プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 17 日 ( 水 ) 抗菌薬 3 東京医科大学病院感染制御部 感染症科 佐藤昭裕 β ラクタム系 ニューキノロン系 アミノグリコシド系 テトラサイクリン系 マクロライド系 その他 ニューキノロン系 ニューキノロン系 β ラクタム系 核酸合成阻害作用 細胞壁がない ( マイコプラズマ クラミジア ) 細胞内寄生

More information

<4D F736F F D D E682548FAC88CF88F589EF814095F18D902E646F63>

<4D F736F F D D E682548FAC88CF88F589EF814095F18D902E646F63> 学術委員会学術第 5 小委員会 感染制御認定及び専門薬剤師による医療経済を含めた病院感染制御活動への貢献度実態調査 委員長東京慈恵会医科大学附属病院北村正樹 Masaki KITAMURA 委員国立大学法人山形大学医学部附属病院白石正 Tadashi SHIRAISHI 国立大学法人北海道大学病院山田武宏 Takehiro YAMADA 北海道医療大学唯野貢司 Koji TADANO 医療法人社団健進会新津医療センター病院継田雅美

More information

抗MRSA薬の新規使用患者のまとめ

抗MRSA薬の新規使用患者のまとめ 発表テンプレート 病院名 宮崎大学医学部附属病院 参加者 スライド 1 枚目に参加者氏名 発表項目を記載してください ( 様式自由 ) 医師 ( 部長 ) 医師 ( 副部長 ) 看護師 ( 副部長 ) 薬剤師検査技師 岡山昭彦高城一郎福田真弓平原康寿佐伯裕二 報告事項 1 薬剤耐性菌等の検出状況 2 感染症患者の発生状況 3 院内感染対策の実施状況 4 抗菌薬の使用状況等 平成 28 年 5 月 24

More information

Feb. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 11( 11 ) 2003 12 17 (MRSA) penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP) 3 I. 12( 12 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 1 Feb. 3 1997 1) (1985)

More information

Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨

Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨ 厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 (JANIS) 新規参加医療機関募集に伴う JANIS データ提出 活用のための説明会 2018/7/17 よく分かる! 薬剤感受性検査結果の 読み方と活用方法 順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部三澤成毅 本講演の内容 1. 薬剤感受性検査の目的, 方法, 特徴微量液体希釈法, ディスク拡散法 2. 検査結果を理解するために必要な知識 MIC, ブレイクポイント,

More information

手術部位に関する感染予防対策

手術部位に関する感染予防対策 泌尿器科 担当者 : 中村一郎 #1 尿路 性器感染症に対する治療 Ⅰ. 急性単純性膀胱炎 (1) 外来治療でよい (2) 保温 十分な水分摂取 頻回に排尿 (3) 薬物療法 ( 経口抗菌剤 ): 注射は必要ない (4) 治療開始前に尿細菌培養を行う (5) 抗菌薬の投与法 経口抗菌剤 5 7 日 有効 休薬 1 週間後に再発チェック 無効 感受性のある経口剤に変更 経口薬の処方例 ペニシリン系 :SBTPC(

More information

抗菌薬を処方したことがない医師はおそらくいない. それほど, 抗菌薬は日常臨床に欠かすことのできない薬剤である. しかし, どれほど深く抗菌薬が理解されているであろうか. ペニシリンから始まった抗菌薬は, 想像をはるかに超える恩恵を人類にもたらした. これまで人類を苦しめてきた数々の感染症を治癒し,

抗菌薬を処方したことがない医師はおそらくいない. それほど, 抗菌薬は日常臨床に欠かすことのできない薬剤である. しかし, どれほど深く抗菌薬が理解されているであろうか. ペニシリンから始まった抗菌薬は, 想像をはるかに超える恩恵を人類にもたらした. これまで人類を苦しめてきた数々の感染症を治癒し, 抗菌薬を処方したことがない医師はおそらくいない. それほど, 抗菌薬は日常臨床に欠かすことのできない薬剤である. しかし, どれほど深く抗菌薬が理解されているであろうか. ペニシリンから始まった抗菌薬は, 想像をはるかに超える恩恵を人類にもたらした. これまで人類を苦しめてきた数々の感染症を治癒し, 人々に幸せを与えたのである. 抗菌薬は高血圧や糖尿病などの薬剤と違って, 病気の根本的な原因である菌の増殖を抑えて,

More information

抗精神病薬の併用数 単剤化率 主として統合失調症の治療薬である抗精神病薬について 1 処方中の併用数を見たものです 当院の定義 計算方法調査期間内の全ての入院患者さんが服用した抗精神病薬処方について 各処方中における抗精神病薬の併用数を調査しました 調査期間内にある患者さんの処方が複数あった場合 そ

抗精神病薬の併用数 単剤化率 主として統合失調症の治療薬である抗精神病薬について 1 処方中の併用数を見たものです 当院の定義 計算方法調査期間内の全ての入院患者さんが服用した抗精神病薬処方について 各処方中における抗精神病薬の併用数を調査しました 調査期間内にある患者さんの処方が複数あった場合 そ 後発医薬品の使用割合 厚生労働省が策定した 後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ に従い 後発品医薬品 ( ジェネリック医薬品 ) 使用の促進に取り組んでいます 当院の定義 計算方法 後発医薬品の数量シェア ( 置換え率 )= 後発医薬品の数量 /( 後発医薬品のある先発医薬品 の数量 + 後発医薬品の数量 参考 厚生労働省ホームページ 後発医薬品の利用促進について http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kouhatu-iyaku/

More information

<4D F736F F F696E74202D2088E397C396F28A778FA797E38FDC8EF68FDC8D DC58F4994C5205B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2088E397C396F28A778FA797E38FDC8EF68FDC8D DC58F4994C5205B8CDD8AB B83685D> 平成 24 年 10 月 28 日 ( 日 ) 第 22 回日本医療薬学会年会奨励賞受賞講演 抗菌薬適正使用推進プログラム (Antimicrobial Stewardship) の 完全実施体制の確立とアウトカム評価 岐阜大学医学部附属病院薬剤部 / 生体支援センター丹羽隆 おもな耐性菌出現の歴史 報告年 耐性菌名 菌腫 耐性抗菌薬 1961 MRSA 黄色ブドウ球菌 β-ラクタム系薬全般 1967

More information

2010-24_微生物学2.xls

2010-24_微生物学2.xls 01 1 C062e3 βラクタム 系 薬 は 細 胞 壁 の 合 成 を 阻 害 し 作 用 点 は( )である PBP 2 C145f1 ペンジルペニシリンは βラクタマーゼの 一 種 である( )によって 分 解 され 抗 菌 活 性 を 失 う ペニシリナーゼ 3 C145f1 ( ) 産 生 黄 色 ブドウ 球 菌 に 有 効 な 薬 剤 として メチシリンが 開 発 されたが これに 耐

More information

untitled

untitled 報告 広島県下 19 施設における抗菌薬使用密度と耐性菌検出率に関するサーベイランス 小笠原康雄 荒川隆之 2) 池本雅章 3) 岡田麻衣子 4) 岡野太一 5) 竹山知志 6) 土井久美子 7) 藤井秀一 8) 松本俊治 9) 向田俊司 10) 安原昌子 1 山口伸二 山本明子 13) 佐和章弘 14) 新井茂昭 15) 長崎信浩 中村徹志 Antimicrobial Usage and Resistance

More information

Microsoft Word N-02

Microsoft Word N-02 111-448307-N-02 この添付文書をよく読んでから使用してください 体外診断用医薬品製造販売承認番号 :21400AMY00156000 製造販売届出番号 :07A2X00012000301 ** 2019 年 5 月改訂 ( 第 3 版 ) * 2014 年 4 月改訂 ( 第 2 版 ) クラス Ⅲ 細菌検査用シリーズ培養同定 一般細菌キット / 薬剤感受性 ( 一般細菌 液体培地希釈法

More information

シプロフロキサシン錠 100mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを

シプロフロキサシン錠 100mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを シプロフロキサシン錠 mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを有し 上気道感染症 尿路感染症 皮膚感染症などに有効なニューキノロン系の合成抗菌剤である シプロキサン 錠

More information

染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります

染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります 2015 年 3 月 4 日放送 淋菌 クラミジア感染症の現状と問題点 産業医科大学泌尿器科講師濵砂良一主な性感染症淋菌感染症およびクラミジア感染症は 性感染症の一つであり 性感染症のなかで最も頻度の高い疾患です 性感染症とは 主に性的な行為によって病原体が感染する疾患であり この淋菌 クラミジア感染症の他に 梅毒 性器ヘルペス 尖圭コンジローマ HIV 感染症など数多くの疾患が含まれます これらの疾患の一部は

More information

2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 (5 群 )-3 疾患別陰性化率 疾患名 陰性化被験者数 / 陰性化率 (%) (95%CI)(%) a) 肺炎 全体 91/ (89.0, 98.6) 細菌性肺炎 73/ (86

2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 (5 群 )-3 疾患別陰性化率 疾患名 陰性化被験者数 / 陰性化率 (%) (95%CI)(%) a) 肺炎 全体 91/ (89.0, 98.6) 細菌性肺炎 73/ (86 2.7.3(5 群 ) 呼吸器感染症臨床的有効性グレースビット 錠 細粒 表 2.7.3.3.2(5 群 )-2 原因菌別臨床効果 原因菌 肺炎 慢性呼吸器病変の二次感染 急性上気道感染症群 5 群合計 単独菌 83 82(98.8) 67 61(91.0) 14 14(100) 164 157(95.7) 複数菌 (2 種 ) 14 14(100) 7 7(100) 2 2 23 23(100)

More information

DRAFT#9 2011

DRAFT#9 2011 報道関係各位 2019 年 3 月 25 日 ユーシービージャパン株式会社 第一三共株式会社 抗てんかん剤 ビムパット 点滴静注 200mg 新発売のお知らせ ユーシービージャパン株式会社 ( 本社 : 東京都新宿区 代表取締役社長 : 菊池加奈子 以下 ユーシービージャパン ユーシービーグループを総称して以下 ユーシービー ) と第一三共株式会社 ( 本社 : 東京都中央区 代表取締役社長 : 眞鍋淳

More information

平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果

平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果 平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果 平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査微生物検査速報結果 設問. 各施設のグラム染色結果 推定原因菌 報告コメント 設問 グラム染色 推定原因菌 : グラム陽性桿菌 Clostridium difficile 施設番号グラム染色結果推定原因菌報告コメント

More information

薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書 2017 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 29 年 10 月 18 日薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 目次 1. 前文... 1 2. 略称... 2 3. 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 4. 要旨... 6 5. アクションプランの成果指標... 8 6. 日本における耐性菌の現状... 9 (1) ヒト...

More information

家畜における薬剤耐性菌の制御 薬剤耐性菌の実態把握 対象菌種 食中毒菌 耐性菌の特徴 出現の予防 79

家畜における薬剤耐性菌の制御 薬剤耐性菌の実態把握 対象菌種 食中毒菌 耐性菌の特徴 出現の予防 79 項目 薬剤耐性 (AMR) 対策アクションプランについて 耐性菌の基礎知識 薬剤耐性モニタリング (JVARM) の成績 コリスチン耐性について 薬剤耐性菌のリスク分析 動物用医薬品の慎重使用について 78 家畜における薬剤耐性菌の制御 薬剤耐性菌の実態把握 対象菌種 食中毒菌 耐性菌の特徴 出現の予防 79 薬剤耐性菌の広まり 選 択 圧 抗 菌 剤 使 用 によ る 薬剤耐性菌 ( 遺伝子 )

More information

untitled

untitled C o n t e n t s R A D - A R N E W S 2 v o l. 2 0 N o. 3 R A D - A R N E W S R A D - A R N E W S 3 v o l. 2 0 N o. 3 R A D - A R N E W S 4 v o l. 2 0 N o. 3 R A D - A R N E W S R A D - A R N E W S 5 v o

More information

仙台市立病院医誌 索引用語 小児 27 45 50 2007 肺炎マイコプラズマ クラミジア ニューモニエ 肺炎マイコプラズマIgM抗体およびクラミジア ニューモニエ IgM抗体の年齢別陽性頻度について ロ 恭 鈴 木 エ フ 近 力秀克 フ 谷 野 柳 武 岡本 恵 木 部 山 理 直 フ 阿 裕 生 二 哉 リ 谷 エ 俊 ウ 彦 正 司子勝 邦 竹 村 ウ 谷 大 中高 森 憲 佳 ラ 美 ウ

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 十勝薬剤師研修会 2017 年 11 月 7 日 抗菌薬適正使用 ~ 厚生労働省抗微生物薬適正使用の手引きの理解にむけて ~ 帯広厚生病院 薬剤部 感染制御認定薬剤師 門脇督 本日の内容 抗微生物薬適正使用の手引きとAMR 対策 PK/PDと抗菌薬の基礎をさらっと 添付文書の用法用量の問題点とは 腎機能に応じた調節例 レボフロキサシンが繁用されることの問題点は 抗微生物薬適正使用の手引きとは? 抗微生物薬適正使用の手引き

More information

YAKUGAKU ZASSHI 132(7) (2012) 2012 The Pharmaceutical Society of Japan 849 Note 芽胞形成性酪酸菌製剤の抗菌剤感受性について 金子尚文, 中山智洋, 一川暢宏 Susceptibility of Spore

YAKUGAKU ZASSHI 132(7) (2012) 2012 The Pharmaceutical Society of Japan 849 Note 芽胞形成性酪酸菌製剤の抗菌剤感受性について 金子尚文, 中山智洋, 一川暢宏 Susceptibility of Spore YAKUGAKU ZASSHI 132(7) 849 853 (2012) 2012 The Pharmaceutical Society of Japan 849 Note 芽胞形成性酪酸菌製剤の抗菌剤感受性について 金子尚文, 中山智洋, 一川暢宏 Susceptibility of Spore-forming Butyric Acid Bacteria to Naofumi Kaneko, Tomohiro

More information

中医協総会の資料にも上記の 抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンス から一部が抜粋されていることからも ガイダンスの発表は時機を得たものであり 関連した8 学会が共同でまとめたという点も行政から高評価されたものと考えられます 抗菌薬の適正使用は 院内 と 外来 のいずれの抗菌薬処方におい

中医協総会の資料にも上記の 抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンス から一部が抜粋されていることからも ガイダンスの発表は時機を得たものであり 関連した8 学会が共同でまとめたという点も行政から高評価されたものと考えられます 抗菌薬の適正使用は 院内 と 外来 のいずれの抗菌薬処方におい (72) 平成 29 年 10 月 4 日開催の中医協総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマ のひとつに取上げられました インフェクションコントロール誌読者の皆さんにとっては 吉報 になるかもしれません 2017( 平成 29) 年 10 月 4 日に開設された中央社会保険医療協議会の総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマのひとつに取りあげられたからです

More information

101_【資料1】薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書2018たたき台180903改定資料

101_【資料1】薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書2018たたき台180903改定資料 資料 1 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 2018( たたき台 ) Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 30 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 2 目次 1. 前文... 1 2. 略称... 2 3. 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 4. 要旨... 7 5. アクションプランの成果指標... 9 6. 日本における耐性菌の現状...111

More information

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」(2017年4月12日開催)

プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」(2017年4月12日開催) 総論 感染症診療の基本 感染制御部中村造 task300@tokyo-med.ac.jp お薦め図書 ( ポケット本 ) 初級者用辞書 中級者以上の必須本 Empiric therapy 用 初級者用マニュアル お薦め図書 ( 臨床の教科書 ) 物語的にまとめた本 辞書的な本 本日のポイント 1 感染症の 3 要素を押さえて診療する 2 グラム染色で菌を推定する 3 抗菌薬を勉強するにはまずは Spectrum

More information

(別添様式)

(別添様式) 未 承 認 薬 適 応 外 薬 の 要 望 に 対 する 企 業 見 解 ( 別 添 様 式 ) 1. 要 望 内 容 に 関 連 する 事 項 会 社 名 ファイザー 株 式 会 社 要 望 番 号 Ⅱ-27 成 分 名 アンピシリンナトリウム スルバクタムナトリウム ( 一 般 名 ) 要 望 され た 医 薬 品 要 望 内 容 販 売 名 未 承 認 薬 適 応 外 薬 の 分 類 ( 該

More information

Microsoft PowerPoint - G2右田

Microsoft PowerPoint - G2右田 第 4 回 ひびき 耐 性 菌 研 究 会 RAISUSの 基 質 特 異 性 拡 張 型 β- lactamase (ESBLs) に 関 する 評 価 ひびき 耐 性 菌 研 究 会 生 野 陽 子 江 村 佳 香 村 谷 哲 郎 右 田 忍 小 林 とも 子 和 田 明 子 目 的 基 質 特 異 性 拡 張 型 β- β-lactamase(esbl)は ペニシリンおよび 第 一 世 代 セファロスポリンのみならず

More information

薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法

薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法 特集感染症 薬剤耐性菌 薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法 The test should be performed in a clinical laboratory to detect multidrug-resistant bacteria 中村明子 Akiko Nakamura (Chief Medical Technologist) Mie University Hospital

More information

1 分析の主旨 ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤に関しては 医療費適正化の観点か ら 診療報酬改定で様々な対応を行ってきている 本分析は 2012 年度から2016 年度 ( 平成 24 年度から平成 28 年度 ) の調剤レセプトのデータを用いて これらの医薬品の薬剤料 数量等の推移を示したも

1 分析の主旨 ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤に関しては 医療費適正化の観点か ら 診療報酬改定で様々な対応を行ってきている 本分析は 2012 年度から2016 年度 ( 平成 24 年度から平成 28 年度 ) の調剤レセプトのデータを用いて これらの医薬品の薬剤料 数量等の推移を示したも 特定の医薬品の薬剤料等の推移について 保険局調査課 ( 平成 30 年 5 月 ) 2012 年 4 月から 2017 年 3 月調剤分 (2012 年 5 月から 2017 年 4 月審査分 ) の調剤レセプト ( 電算処理分 ) のデータを用いて ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤の薬剤料等の推移を示したものである 1 分析の主旨 ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤に関しては 医療費適正化の観点か

More information

目次 前文... 1 略称... 2 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 要旨... 7 アクションプランの成果指標... 1 日本における耐性菌の現状 1 ヒト ① グラム陰性菌 ② グラム陽性菌 ③ 薬剤耐性菌感染症 ④ その他の耐性

目次 前文... 1 略称... 2 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 要旨... 7 アクションプランの成果指標... 1 日本における耐性菌の現状 1 ヒト ① グラム陰性菌 ② グラム陽性菌 ③ 薬剤耐性菌感染症 ④ その他の耐性 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 218 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 3 年 11 月 29 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 目次 前文... 1 略称... 2 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 要旨... 7 アクションプランの成果指標... 1 日本における耐性菌の現状... 11 1 ヒト... 11 ① グラム陰性菌...

More information

研修コーナー

研修コーナー l l l l l l l l l l l α α β l µ l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l

More information

資料1 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 2018 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 30 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会

資料1 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 2018 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 30 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 資料1 薬剤耐性ワンヘルス動向調査 年次報告書 218 Nippon AMR One Health Report (NAOR) 平成 3 年 xx 月 xx 日 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会 目次 1 前文... 1 2 略称... 2 3 抗菌薬 抗菌剤の種類と略号... 4 4 要旨... 7 5 アクションプランの成果指標... 9 6 日本における耐性菌の現状... 1 1 ① ヒト 1

More information

講演1講演2講演3講演4普及しました. その後も 1970 ~ 1980 年代をピークに ( 表 1), ここ 50 ~ 60 年の間, 非常に多くの抗菌薬が開発されてきました. その中には, バンコマイシンのように開発から 50 年以上経過した今でも現役で使われているものや, コリスチンのように

講演1講演2講演3講演4普及しました. その後も 1970 ~ 1980 年代をピークに ( 表 1), ここ 50 ~ 60 年の間, 非常に多くの抗菌薬が開発されてきました. その中には, バンコマイシンのように開発から 50 年以上経過した今でも現役で使われているものや, コリスチンのように 講演1講演2講演3講演4講演 1 多剤耐性菌の現状 抗菌薬開発の歴史は耐性菌の出現との競争の歴史と言える. 近年では, 多種類の抗菌薬に対し耐性を示す多剤耐性菌が次々と出現しているため, その早期発見や感染拡大の抑制といった対応が医療者に求められている. 本稿では, 特に話題性の高い多剤耐性菌について解説する. キーワード 抗菌薬,β- ラクタマーゼ,ESBL, MBL,KPC 型カルバペネマーゼ,

More information

7. 副作用の出現に注意する 抗菌薬の副作用は, アナフィラキシーショック! や薬疹だけではない.! 腎機能障害 肝機能障害 CD 関連性腸炎 ( 偽膜性腸炎 )! 薬剤熱 骨髄抑制 ( 好中球減少, 血小板減少 )! 治療開始 3-5 日で! 必ず副作用の有無! をチェックする 但し, 抗菌薬療法

7. 副作用の出現に注意する 抗菌薬の副作用は, アナフィラキシーショック! や薬疹だけではない.! 腎機能障害 肝機能障害 CD 関連性腸炎 ( 偽膜性腸炎 )! 薬剤熱 骨髄抑制 ( 好中球減少, 血小板減少 )! 治療開始 3-5 日で! 必ず副作用の有無! をチェックする 但し, 抗菌薬療法 尿路カテーテルを長期に用いれば細菌尿になる 7-10 日で 50%, 30 日で 100% が細菌尿になる 原則 1. 長期の使用をなるべく避ける 2. 抜去できる症例は抜去する 抜去できない カテーテルを交換する 閉塞しそうな場合 持続的灌流式膀胱洗浄 ( 閉鎖回路 : トリフ ルルーメン ) 6. 同一の薬剤を不必要に長期間使用しない 全てのテ ータが正常化するまで治療を継続する必要はない. 多くの場合は

More information

無顆粒球症

無顆粒球症 抗菌薬の適正投与 1 感染症を疑い 微生物を同定 2 抗菌薬を選択 3 抗菌薬を評価 彼を知り己を知らずんば百戦危うからず ( 微生物 )( 患者背景 抗菌薬 ) 参考文献 JAID/JSC 感染症治療ガイド 2011 ライフサイエンス出版 抗菌薬 Navi 南山堂 トライアングルモデルで身につける感染症診療の考え 型 羊土社 院内感染対策室 大西宏明 平成 28 年 10 月 17 日 ( 月 )

More information

スライド 1

スライド 1 家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (

More information

(2) レパーサ皮下注 140mgシリンジ及び同 140mgペン 1 本製剤については 最適使用推進ガイドラインに従い 有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間 本製剤の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに 副作用が発現した際に必要な対応をとることが可能な一定の要件

(2) レパーサ皮下注 140mgシリンジ及び同 140mgペン 1 本製剤については 最適使用推進ガイドラインに従い 有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間 本製剤の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに 副作用が発現した際に必要な対応をとることが可能な一定の要件 保医発 0331 第 9 号 平成 29 年 3 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 抗 PCSK9 抗体製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の 一部改正について 抗 PCSK9

More information

Microsoft PowerPoint _OneHealth_Gu_for_upload.pptx[読み取り専用]

Microsoft PowerPoint _OneHealth_Gu_for_upload.pptx[読み取り専用] 2016/3/20 と動物の つの衛 を 指すシンポジウム 医療分野で問題となる 耐性菌感染症とその対策 抗菌薬適正使 を中 に 東北 学病院総合感染症科 東北 学 学院医学系研究科 具 芳明 総合感染症学講座 Alexander Fleming (1881 1955) 不 分な濃度のペニシリンにさらすことによって容易にペニシリン耐性菌を作ることができます 同じことは 体でも時に発 します ( ノーベル医学

More information

当院での研修医への感染症教育 研修医カンファレンス : 1 回 / 週 60 分感染症ミニレクチャー : 1 回 / 週 30 分 (10 月から 3 月まで半年間 ) 特定抗菌薬使用許可制による主治医と ICD との対話 : 随時随時の感染症コンサルテーション : 10 件前後 / 日 ICT 回

当院での研修医への感染症教育 研修医カンファレンス : 1 回 / 週 60 分感染症ミニレクチャー : 1 回 / 週 30 分 (10 月から 3 月まで半年間 ) 特定抗菌薬使用許可制による主治医と ICD との対話 : 随時随時の感染症コンサルテーション : 10 件前後 / 日 ICT 回 当院の研修医を中心とした感染症教育の試み 医師への働きかけをどうするか? 大阪厚生年金病院 ICD 藤田芳正 ICD とICN の感染症教育の役割分担 ICD: 研修医を中心とした医師に対し 主に個別の感染症診療の考え方 治療法等の指導を担当する 抗菌薬の適正使用についても教育 指導を担当する ICN: リンクナースを中心に コメディカルスタッフに対して 感染予防の観点で教育 指導を担当する 1 当院での研修医への感染症教育

More information