( 別添 3) 三者間契約の書式及び記載要領 1. 書式三者間契約に使用する書式は 別添 2のとおりです (Excel ファイル様式と PDF ファイル様式の2 種類を用意しています Excel ファイル様式の場合には パソコンでの入力が可能です ) 2. 記載要領三者間契約書の各項目の記載要領は

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1 ( 別添 3) 三者間契約の書式及び記載要領 1. 書式三者間契約に使用する書式は 別添 2のとおりです (Excel ファイル様式と PDF ファイル様式の2 種類を用意しています Excel ファイル様式の場合には パソコンでの入力が可能です ) 2. 記載要領三者間契約書の各項目の記載要領は 以下のとおりです なお お客様控 控 及び 控 の各片で 共通する記載内容には 共通の番号を付しておりますので 各片に同じ内容を記入してください ( 注 )Excel ファイル様式を利用する場合 1. お客様控 に入力すれば 控 及び 控 に同じ内容が反映されます 1 年月日 三者間契約を申し込もうとする日 ( 本書式に記載する日 ) を記載してください 2 預金者名リアルタイム口座振替に利用するの口座名義人の氏名を記載してください 口座名義人を記載いただく際 当該口座の代表者名の記載漏れが無いよう注意して下さい (3のについても同様です ) 3 上記 2 の預金者名の氏名をカタカナで記載してください 4 への届出印 リアルタイム口座振替に利用するを開設するに際して に届け出て いる印鑑を押印してください

2 5 名リアルタイム口座振替に利用するを開設している名を記載するとともに 右欄のの種類 ( 銀行 信用金庫 信用組合 農協 労働金庫 漁協 ) は 該当するものに 印を付してください (Excel ファイル様式の場合には リストから1 つを選択してください ) 6 支店名等リアルタイム口座振替に利用するを開設しているの支店名等を記載するとともに 右欄の店舗種類 ( 本店 支店 営業所 支所 営業部 ) は 該当するものに 印を付してください なお の本店にリアルタイム口座振替に利用するを開設している場合は 本欄は記載せず 右欄の店舗種類 ( 本店 支店 営業所 支所 営業部 ) のうち 本店 に 印を付してください (Excel ファイル様式の場合には リストから1つを選択してください ) 7 コード及び支店コード 上記 5 及び 6 の及び支店等に対応するコード (4 桁 ) 及び支店コー ド (3 桁 ) を記載してください 8 預金種目及び口座番号 リアルタイム口座振替に利用するの預金種目及び口座番号を記載してくださ い (Excel ファイル様式の場合 預金種別はリストからどちらかを選択してください ) 9 住所 リアルタイム口座振替を申し込む方 ( リアルタイム口座振替に使用するの口 座名義人 以下同じ ) の住所を記載してください 10 電話番号 リアルタイム口座振替を申し込む方の電話番号を記載してください 11 氏名リアルタイム口座振替を申し込む方の氏名を記載してください 従って ここで記載する氏名は 上記 2で記載する預金者名と同一の氏名が記載されることとなります 12 リアルタイム口座振替を申し込む方の氏名をカタカナで記載してください 従って ここで記載するカタカナ氏名は 上記 3で記載する預金者名と同一のカタカナ氏名が記載されることとなります

3 13コードリアルタイム口座振替を申し込む方が NACCS 利用者 (NACCS センターとの間で利用契約を締結している方 ) の場合には NACCS センターから付与されている利用者コード (5 桁 ) を記載するとともに 右欄の 1.NACCS 利用者コード 2. 輸出入者コード は 1.NACCS 利用者コード に 印を付してください また リアルタイム口座振替を申し込む方が NACCS 利用者ではない輸出入者の場合には JASTPRO( 財団法人日本貿易関係手続簡易化協会 ) 又は税関から発給されている輸出入者コード (12 桁 ) を記載するとともに 右欄の 1.NACCS 利用者コード 2. 輸出入者コード は 2. 輸出入者コード に 印を付してください (Excel ファイル様式の場合には リストからどちらかを選択してください ) なお JASTPRO 及び税関の双方から輸出入者コードを発給されている場合は いずれか一つを記載してください 14 申込担当者登録完了のお知らせをお送りする アドレスを記載してください アドレスに記載がない場合は 登録完了のお知らせを郵送にて申し込み住所にお送りします 記載事項の確認や不備返却事由があった場合の書類を送付するときの連絡先 ( 担当者連絡先 ( 依頼主と異なる場合 ) 所属及び氏名) を記載してください

4 関税等のリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付申出書兼関税等のリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付依頼書 殿 平成年月日 私は 関税 とん税 特別とん税 内国消費税及び地方消費税 ( 以下 関税等 という ) を リアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) により納付することとしたいので 申し出ます 取扱御中 私は 関税等を リアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) により納付することとしたいので 下記約定を確約のうえ依頼します 1 預金者名 コード支店コード 預金種目口座番号 銀行 1. 普通 2. 当座を選択 本店 2. 納付金等の種類関税等 ( 備考欄 ) 依頼主 ( 預金者 ) 申込担当者 住 - 電話番号 ( ) 氏 所 名 コード 担当者連絡先 担当者所属 氏名 10 上記住所と異なる場合記入 - TEL: NACCS 利用者コード 2. 輸出入者コードを選択 14 約定 1. の使用に係る電子計算機から私名義の納付情報が送付されたときは 私に通知することなく 納付情報に記録された金額を指定から引き落としのうえ納付してください なお この場合 当該納付にかかる領収証書は省略されてさしつかえありません 2. 前項の指定からの引き落としにあたっては 預貯金規定または当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません 3. 振替時において納付情報記録金額が指定から払い戻すことのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む ) をこえるときは 私に通知することなく納付情報を返戻してもさしつかえありません 4. この契約を解約するときは 私からを経由して指定したに書面をもって届出ます なお この届出がないまま長期間にわたり前記 1 の納付情報の送信がない等相当の事由があるときは とくに申出をしない限り 貴行はこの契約が終了したものとして取り扱うとともに その旨をに通知してさしつかえありません 5. このリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付について かりに紛議が生じても 貴行の責めによる場合を除き 貴行にはご迷惑をおかけしません ( お客様控 ) この申出書はの窓口では受付できませんのでご注意ください

5 関税等のリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付依頼書 取扱御中 1 平成年月日 私は 関税 とん税 特別とん税 内国消費税及び地方消費税 ( 以下 関税等 という ) を リアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) により納付することとしたいので 下記約定を確約のうえ依頼します 預金者名 コード支店コード 預金種目口座番号 銀行 1. 普通 2. 当座を選択 本店 2. 納付金等の種類 関税等 ( 使用欄 ) ( 備考 ) 不備返却事由 1. 預金取引なし 3. 印鑑相違 2. 記載事項等相違 4. その他 店名 預金種別口座番号 口座名義 検証印印鑑照合取扱印 口座識別番号 認証番号 約定 1. の使用に係る電子計算機から私名義の納付情報が送付されたときは 私に通知することなく 納付情報に記録された金額を指定から引き落としのうえ納付してください なお この場合 当該納付にかかる領収証書は省略されてさしつかえありません 2. 前項の指定からの引き落としにあたっては 預貯金規定または当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません 3. 振替時において納付情報記録金額が指定から払い戻すことのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む ) をこえるときは 私に通知することなく納付情報を返戻してもさしつかえありません 4. この契約を解約するときは 私からを経由して指定したに書面をもって届出ます なお この届出がないまま長期間にわたり前記 1 の納付情報の送信がない等相当の事由があるときは とくに申出をしない限り 貴行はこの契約が終了したものとして取り扱うとともに その旨をに通知してさしつかえありません 5. このリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付について かりに紛議が生じても 貴行の責めによる場合を除き 貴行にはご迷惑をおかけしません ( 控 )

6 関税等のリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付申出書 殿 1 平成年月日 私は 関税 とん税 特別とん税 内国消費税及び地方消費税 ( 以下 関税等 という ) を リアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) により納付することとしたいので 申し出ます 預金者名 コード支店コード 預金種目口座番号 銀行 1. 普通 2. 当座を選択 本店 2. 納付金等の種類関税等 ( 使用欄 ) 受付 登録 確認欄 口座識別番号 認証番号 依頼主 ( 預金者 ) 申込担当者 住 - 電話番号 ( ) 氏 所 名 コード 担当者連絡先 担当者所属 氏名 10 上記住所と異なる場合記入 - TEL: NACCS 利用者コード 2. 輸出入者コードを選択 14 ( 控 )

7 記入例と注意事項 関税等のリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付申出書兼関税等のリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付依頼書 殿 法人名のみで口座を作成していても 必ず届出印に対応した代表者名の役職とお名前の併記をお願いします 取扱御中 書類の作成日を記入してください 平成 年 月 日 私は 関税 とん税 特別とん税 内国消費税及び地方消費税 ( 以下 関税等 という ) を リアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) により納付することとしたいので 申し出ます 私は 関税等を リアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) により納付することとしたいので 下記約定を確約のうえ依頼します ユシュツニュウ コウワンカンレンジョウホウショリセンターカブシキガイシャダイヒョウトリシマリヤク コード 輸出入 港湾関連情報処理センター支店コード 預金者名株式会社代表取締役 印預金種目 1. 普通 2. 当座 2. 納付金等の種類関税等 ( 備考欄 ) NACCSセンター使用欄です 控 輸出入 港湾関連情報処理センター控 に欄がある 口座識別番号 認証番号 も記入しないで下さい 依頼主 ( 預金者 ) 申込担当者 住 電話番号 044 ( 520 ) 口座番号 ユシュツニュウ コウワンカンレンジョウホウショリセンターカブシキガイシャダイヒョウトリシマリヤク コード番号は登録に必須となります 1, 2 のどちらかをお持ちでない方は 氏名代表取締役 コード取得後に手続き下さい コード P 担当者連絡先 上記住所と異なる場合記入 - 同上 所神奈川県川崎市幸区堀川町 580 番地ソリッドスクエア西館 8 階 TEL: 6263 担当者所属 氏名業務部業務総括課 約定 銀行 支店 コード番号等記載抜けが目立ちます 抜けている場合は受理できません 1.NACCS 利用者コード 2. 輸出入者コード 登録完了の通知をお送りする アドレスを記入願います 申込内容確認等での電話連絡 郵送物送付の名宛となります ( 預金者と同一法人内の担当者の場合 ) 担当者様が別法人の場合 原則依頼者様に各種連絡を致します 1. の使用に係る電子計算機から私名義の納付情報が送付されたときは 私に通知することなく 納付情報に記録された金額を指定から引き落としのうえ納付してください なお この場合 当該納付にかかる領収証書は省略されてさしつかえありません 2. 前項の指定からの引き落としにあたっては 預貯金規定または当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません 3. 振替時において納付情報記録金額が指定から払い戻すことのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む ) をこえるときは 私に通知することなく納付情報を返戻してもさしつかえありません 4. この契約を解約するときは 私からを経由して指定したに書面をもって届出ます なお この届出がないまま長期間にわたり前記 1の納付情報の送信がない等相当の事由があるときは とくに申出をしない限り 貴行はこの契約が終了したものとして取り扱うとともに そ お客様控 はお手許で保管してください の旨をに通知してさしつかえありません 控 と 輸出入 港湾関連情報処理センター控 を提出してください 5. このリアルタイム口座振替方式 ( ダイレクト方式 ) による納付について かりに紛議が生じても 貴行の責めによる場合を除き 貴行にはご迷惑をおかけしません ( お客様控 ) この申出書はの窓口では受付できませんのでご注意ください 記入に当たっては 必ず 三者間契約の書式及び記載要領 を確認してください

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