Key words: tubercular liver abscess, tubercular splenic abscess, peumococcal vaccine
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- きみお ありの
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1 Key words: tubercular liver abscess, tubercular splenic abscess, peumococcal vaccine
2 1117 結核性肝脾膿瘍 の1例 Table Fig. 1 Chest X-ray on admission shadow in the right trachial lymph lower lung revealed field nodular and para- node swelling. 1 Fig. 2 shadows lymph Chest CT revealed multiple nodule in the both lung fields and para-tracheal node swelling. 行 した が 有 意 な結 果 は 得 られ な か った.抗 結 核 薬 は投 与 中 で あ り,自 他 覚 的症 状 は ほ とん ど認 め られ なか っ た が,画 像 上 の 異 常 所 見 は改 善 傾 向 が 見 ら れ な い こ と よ り,最 終 的 な 確 定 診 断 の た め, 平成8年10月20日 開 腹 し,肝 表 面 の 膿 瘍 切 除 を施 行 した. 術 中所 見:肝 前 面 の肝 被 膜 と腹 壁 との 癒 着 が 強
3 1118 Fig. 3 宮城 Abdominal CT revealed density lesion on the multiple low density surface lesions encapsulated low of the and liver 裕人 他 Fig. 4 lesion Microscopic revealed finding epitheloid of resected hepatic granuloma. in the spleen. で あ っ た. 切 除 標 本 の 病 理 学 的 所 見:好 浸 潤,類 中球,リ ン パ球 の 上 皮 細 胞 や ラ ンゲ ル ハ ン ス 巨 細 胞 を ま じ えた 肉 芽 腫 性 病 変 が 認 め られ たが(Fig,4).抗 酸 菌 染 色 で は結 核 菌 は認 め られ なか っ た. く剥 離 困 難 で あ り,肝 のS5とS8の 一 部 を含 め て 術 後 経 過:肝 病 変 よ り結 核 菌 が 検 出 され な か っ 切 除 され た.病 変 は被 膜 形 成 が あ り,内 部 は褐 色, た の で,嫌 気 性 菌 の 関 与 を考 え,一 時 的 に抗 菌 薬 液 状 の 壊 死 物 質 が 認 め られ た.中 心 の壊 死 部 分 や を投 与 した.し 隔壁 組 織 の培 養 で は一 般 細 菌,結 核 菌 は検 出 さ れ 強 く疑 わ れ た た め,再 度 抗 結 核 薬 を 開 始 し た. な か った.ま た,結 核 菌 に対 す るPCR反 応 も陰 性 Fig. 5 か し,病 理 学 的 所 見 よ り,結 核 が 術 後 経 過 も良好 で あ っ た た め,退 院,外 Clinical 来 フォ Course 感染 症 学 雑 誌 第70巻 第10号
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5 5) Banker AA, Fleischmann D, Wiesmayr MN: Update: Abdominal tuberculosis-unusual findings on CT. Clin Radiol 1995; 50: ) Ammann AJ, Addiego J, Wara DW: Polyvalent pneumococcal polysaccharide immunization of patients with sickle cell anemia and patients with splenectomy. N Engl J Med 1977; 297: ) Giebink GS, Le CT, Schiffman G: Decline of serum antibody in splenectomized children after vaccination with pneumococcal capsular polysaccharide. J Pediatri 1984; 105: ) Robbins JB, Schneerson R: Planning for a 2nd (23 valent) generation pneumococcal vaccine. Bull Europ Physiopath Resp 1983: 19: 215 1) Ullom JT: The liver in tuberculosis. Am J Med Sci 1909: 137:
6 A Case of Tubercular Liver and Splenic Abscesses Hiroto MIYAGI, Atsushi NAKAMOTO, Kazumasa TOYODA, Michihiro GAGYA, Masao TATEYAMA, Kazuyoshi KAWAKAMI, Nobuchi KUSANO & Atsushi SAITO First Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, University of The Ryukyus A 34-years male was admitted to our hospital with a hypochondria pain and low grade fever. Abdominal CT revealed an encapsulated 8 x 3 cm low density lesion on the surface of the liver (S5, S8) and multiple low density lesions of the spleen. The patient had already been treated with anti-tuberculous drugs for the past 7 months after being diagnosed as tuberculous pleuritis. Although echo-guided percutaneous needle biopsy was tried for the hepatic lesion, no special finding was obtained. Therefore a diagnostic laporatomy was performed and the hepatic lesion was resected. Abscess formation of the resected lesion was noted. Histopathology of the lesion reveaeld epitheloid granuloma, but microscopy, culture and PCR for tuberuculosis reveaeld negative results. Abdominal CT, 3 weeks after surgery, revealed enlargement of the splenic lesion. Splenectomy was carried out to avoid splenic rapture. Multiple abcesses of the resected spleen was noted. Pathological finding, Ziehl-Neelsen stain and PCR for tuberculosis confirmed the diagnosis of tubercular splenic and liver abscess. Although tubercolar liver and splenic abscess are very rare recently, it should be included in the differential diagnosis of unknown hepatic and splenic lesions.
28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90
2015 28 1 89 93 CT C3 Tb PCR XP WBC 7 600/mm 3 CRP 4 08mg/dl MRI MRI CT MRI WBC 9 700/mm 3 CRP 6 09mg/dl CT C3 C2 C7 low density area CT 89 28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90 28 1 4 CT C2 C7 low
Fig. 1. Chest X-ray film on admission showed a mass in the left middle lung field and multiple nodular densities in the bilateral lung fields. Fig. 3.
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感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
40: 127-130, 1994 11) Damjanov I, Moriber K, Catalano E, et al: Myelolipoma in a heterotopic adrenal gland. Light and electron microscopic findings. Can cer 44: 1350-1356, 1979 12) DeNavasquez S: Case
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血 清 気 管 ク ロ ア カ ス ワ ブ : 各 10 検 体 細 菌 検 査 心 肺 肝 脾 全 血 顔 面 腫 脹 部 皮 下 ス ワ ブ を 血 液 寒 天 DHL 寒 天 チ ョ コ レ ー ト 寒 天 に ス タ ン プ 37 24 ~ 48 時 間 好 気 微 好 気 培 養 ウ イ
採 卵 鶏 農 場 に お け る ア ジ ュ バ ン ト 肉 芽 腫 の 発 生 と そ の 対 策 紀 南 家 畜 保 健 衛 生 所 山 本 敦 司 吉 川 克 郎 背 景 お よ び 目 的 平 成 17 年 ( 2005 ) に 副 作 用 情 報 と し て 顔 面 腫 脹 を 呈 す る 鶏 の 報 告 が あ り そ れ ま で に も 数 件 の 報 告 が な さ れ て い る
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443 昭 和59年6月28kl 図3 図4 な が ら臨 床 症 状 は改 善 せ ず,発 熱 と咳 嗽 が 持 続 した ため 10日 よ り3日 間 に わ た り顆 粒 球 輸 注 を行 っ た. 12日 に は胸 痛,呼 吸 困難 は消 失 し,咳 嗽 も消失 した.こ の た め酸 素 投 与 を 中止 した と こ ろ,夕 刻 に 至 り再 度 呼 吸 困 難 を訴 え,口 唇 に チ
日本職業・災害医学会会誌第51巻第5号
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1278 表.腹 膜 超 音波 断 層 所 見 図6.痛 (3)尿 風 腎 の腹 部 超 音 波断 層 撮 影 濃縮能 痛 風 腎 の 発 症,進 く,初 展 の機 序 の項 で述 べ た ご と 期 の 腎 障害 の 主 因 は尿 細 管 お よ び集 合 管 へ の 尿 酸 塩 沈 着 で あ る と 考 え ら れ て い る.し た が って 腎機 能 検 査 で は糸球 体 機 能 障害
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FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF Vol. 32, pp. 105 110, 2004 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 16 4 13 72 CRP
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7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
2012 Vol. 23 No pseudothrombophlebitis pseudothrombophlebitis
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Vol.61 No.7 924-929, 2010 a b c d Naoki OKADA ad Masaru NATSUAKI b Takashi NISHIMOTO ac Nishimoto Clinic, 2-8-31 Koshienguchi, Nishinomiya, Hyogo 663-8113, Japan Department of Dermatology, Hyogo College
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91 113 117 2015 1 2015 2 4 2015 2 23 73 3 Group5 tub1 CT ct4b cn1 ch0 cp0 cm0 cstage a D3 A V Type5 muc tub1 pt4b pn1 1/28 No. 201 pstage a UFT/UZEL 5 22 Key words: Ⅰ 0.2 1 0.01 2 1 D3 1 Ⅱ 73 2012 12 Takeshi
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1066 CHEMOTHERAPY MAR. 1975 Table 1 Sensitivity of standard strains VOL. 23 NO. 3 CHEMOTHERAPY 1067 Table 2 Sensitivity of gram positive cocci isolated from various diagnostic materials Table 3 Sensitivity
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Key words: Streptococcus agalactiae, infective endocarditis Table 1 Laboratory data on admission Fig. 1 Clinical Course: N. M. 42y. o. Male, Infective endocarditis 鵜野 麻 弓 他 546 Fig. 2 Echocardiogram (VEG)
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Key words: BCG vaccination, Hilar lymph nodes, tuberculosis Table 1 Laboratory deta (1) 感 染 症学 雑 言 志 第53巻 424 Table2 Serum 第9号 Laboratory deta 2) Protein lmmunoserologlcal TestS 1 Chest X-ray film (onadmission)
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106(18) 原 使 用 した 測 定 部 位 は 期 門 穴相 当部 位 の 表 皮 上 及 び 真 皮 下 と し, 表 皮上 で は 艾 柱 の 直 下 に 熱 電 対 先 端 を露 出 し固 定 した 真 皮 下 で は施 灸部 より10mm 下 方 を切 開 剥 離 し, 施 灸 部 直
106(18) 原 使 用 した 測 定 部 位 は 期 門 穴相 当部 位 の 表 皮 上 及 び 真 皮 下 と し, 表 皮上 で は 艾 柱 の 直 下 に 熱 電 対 先 端 を露 出 し固 定 した 真 皮 下 で は施 灸部 より10mm 下 方 を切 開 剥 離 し, 施 灸 部 直 下 に 熱 電 対 先端 が 届 くよ うに挿 入 した 熱 電 対 の 出 力 は 温 度 モ ジュ
Table 1 Profiles of 28 patients with Legionella pneumonia in Japan, 1980-1990 a) Y Taguchi, personal communication b) M. Hayase, personal communicatio
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Fig. 1 Method of SRCA Table 1 Drug dose and treatment schedule in SRCA Table 2 Results of SRCA for renal cell carcinomas * Histological grading of the
SUBRENAL CAPSULE ASSAY FOR CHEMOSENSITIVITY TEST OF URINARY TRUCT CANCERS Jun Hasegawa, Yoshio Yamanaka, Kezutaka Horiuchi and Masao Akimoto Department of Urology, Nippon Medical School (Director: Prof.
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
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Clinical Usefulness of CT-fluoroscopic Lung Biopsy Key words: CT-detected lung cancer, CT-fluoroscopy, CT-fluoroscopic lung biopsy Fig. 1. CT-fluoroscopy devices (from reference 12). 肺 癌: Table 第36巻, 6号1996年10月
BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI
20 2 2015 1 2 3 85 K CT Abstract A case of renal subcapsular hematoma resulting from trigger point injection under excessive effect of anticoagulant YAMANE Tateki, UMEDA Akira and SHIMAO Hitoshi An 85-year-old
70尿 酸 第4巻 高 尿 酸 血 症rat群 は1.43 α12mg/g.wettissureで もnormalrat群 あ り,3群 rat群,cg-120250mg君 た この様 な変 化 は 不 定形 あ るい は針 状 の物 質 の 沈 着 の み の も の か ら,集 合管 上 皮 細胞 の 賦 活 化 が 比較 して有 意 の 高 値 を 示 した (P 0.001,P 0.001,P
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
長 崎 県 内 で確 認 され た 肺 犬糸 状 虫症 の2例 Fig. 1 Chest X-ray film on admission Fig. 2 (A) Fig. 2 (B) Chest on January Chest CT on January CT on March 747 shows
Key words: zoonoses, Dirofilaria irnrnitis, pulmonary dirofilariasis 長 崎 県 内 で確 認 され た 肺 犬糸 状 虫症 の2例 Fig. 1 Chest X-ray film on admission Fig. 2 (A) Fig. 2 (B) Chest on January Chest CT on January CT on
48 皮 膚 第29巻 第1号 昭 和62年2月 第1-b図 第1-a図 第1図Micro Trak法 アッ 皮 細 胞 中あ るいは細 pin point sizeの による 胞 外に,アッ 粒子と 直 接 塗 抹 標本から プル グ リ ー ン に光 プル し てelelnentary る 粒子
Chlamydia trachomatis-syphilis-micro Trak Mariko SEISHIMA, M. D., Satoshi OKUMURA, M. D. and Michihiro OHTANI, M. D. Megumi WATANABE, Ph. D., Ryo MATSUMOTO, Ph. D., Masayoshi TSUTSUMI, Ph. D. and Kazumasa
544 感染 症 学 雑 誌 Fig. 1 Table1 Clinical Laboratory findings at Suibarago Hospital T-P-7.8gEdl 346 ~104 Hb 11.2 AEGO-79 g/dl Alb-42,5% Ht 32.3% WBC αigl,
Key words: Splenic abscess, CT 544 感染 症 学 雑 誌 Fig. 1 Table1 Clinical Laboratory findings at Suibarago Hospital T-P-7.8gEdl 346 ~104 Hb 11.2 AEGO-79 g/dl Alb-42,5% Ht 32.3% WBC αigl, 19800 Neutrophil. 76%
2) Edmondson HA: Differential diagnosis of tumors and tumor-like lesions of the liver in infancy and children. Am J Dis Child 91: 168-186, 1956 3) Creig JR, Peters RL, Edmondson HA, et al: Fibrolamellar
indd
60 4 2010 197 症例報告 1 1 1 2 2 2 2 3 4 1 2 3 4 2010 7 27 2010 9 24 Case of a Young Adult Male Complicated with Ischemic Colitis EMI OGATA 1, TAKERU WAKATSUKI 1, HIROAKI SAKAMOTO 1, NATSUMI SAKAMOTO 2, OSAMU
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光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
705 昭 和62年6月20日 Tble Fig. 1 nodule tomogrm 5mm dimeter right upper lobe. of cse 1 Lbortory No. 1 showed with centrl cvity Fdgs on Admission Fig. 2 sol
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37:37 小 柴胡 湯 に よる薬 剤 性肝 障 害 の1例 面 平 滑,硬 度 軟,脾 は 触 知 せ ず.神 経 学的 に異常 所見 を 認 め な か った. 梢 血 液 像 に は 異 常 な く,ト ラン ス ア ミナ ー ゼ と胆 道 系 酵 素 の 上 昇 を 認 め た が,ビ リル ビ ン値,脂 質 系 お よ び 蛋 白分 画 は 正 常 で あ った(Table 1).肝 炎
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はじめに 結 核 診 断 の 手 引 き 年 間 2 万 人 以 上 の 新 規 患 者 が 登 録 されている 結 核 は 今 なお 国 内 最 大 の 感 染 症 です 但 し 下 記 に 示 すように 患 者 数 は 減 少 傾 向 にあるものの 傾 きは 鈍 化 してきており 特 に 山 形 県 では この 10 年 間 は 毎 年 の 新 規 患 者 数 が 140 人 ( 置 賜 では
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お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
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β1イ ン テ グ リン お よ び フ ィ ブ ロ ネ ク チ ンの 局 在 し た メ サ ン ギ ウ ム 基 質 内 にelectron deposit (EDD)を お り, electron dense deposit dense 認 め た(図3). 部 分 に も局 在 して い た.ま 免 疫 電 顕 で は, β1イ ン テ グ リ ン は メサ ン ギ ウ 正 常 腎 お よ び