予定地域密着型通所介護に関する Q&A 通所介護事業所のうち小規模な通所介護事業 ( 利用定員が 18 人以下の予定 ) については平成 28 年 4 月 1 日から地域密着型通所介護として地域密着型サービスに移行することになりましたつきましてはその取扱いについてまとめましたので参考

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いちえいはなだて
5 years ago
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1 予定地域密着型通所介護に関する Q&A 通所介護事業所のうち小規模な通所介護事業 ( 利用定員が 18 人以下の予定 ) については平成 28 年 4 月 1 日から地域密着型通所介護として地域密着型サービスに移行することになりましたつきましてはその取扱いについてまとめましたので参考にしてくださいなお下記事項については予定事項も含まれており今後の厚生労働省からの通知等により下記の取扱いが変更となる場合がありますので御留意ください Q1 地域密着型サービスにはどのようなサービスがあるのか A1 高齢者が住み慣れた地域や環境での生活が継続できるよう下記のサービスが地域密着型サービスとして位置づけられています定期巡回随時対応型訪問介護看護夜間対応型訪問介護認知症対応型通所介護 ( 介護予防 ) 小規模多機能型居宅介護 ( 介護予防 ) 認知症対応型共同生活介護 ( 介護予防地域密着型特定施設入居者生活介護地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護看護小規模多機能型居宅介護地域密着型通所介護 ( 平成 28 年 4 月 1 日 ~) Q2 どのような通所介護事業所が地域密着型通所介護へ移行するのか A2 平成 28 年 3 月 31 日時点の事業所の利用定員が 18 人以下 ( 予定 ) の事業所が対象となりますなお変更届の提出締切日は平成 28 年 3 月 24 日 ( 木 ) までです詳細については 4 ページ以降を参照してください Q3 利用定員 18 人以下は地域密着型通所介護となるが現行で通常規模型 ( 前年度 1 月当たり平均利用延人数 301~750 人 ) でかつ定員が 18 人以下の事業所も地域密着型サービスとなるのか A3 1 現在の介護報酬上小規模型通所介護費の対象となる事業所は前年度一月当たりの平均利用延人員数が 300 人以内の場合ですが地域密着型サービスとして位置付ける際には固定的な基準が必要です 2 このため現行の小規模型通所介護費の対象となる事業所を概ね位置付けることができる規模として事業所の利用定員が 18 人以下である場合は地域密着型通所介護となります 3 このことから通常規模型の報酬を算定している事業所においても現在届出がなされている事業所の利用定員が 18 人以下の場合は地域密着型サービスとなります Q4 指定療養通所介護については現行の基準では利用定員 9 人以下となっているが平成 28 年 4 月 1 日以降はすべて地域密着型サービスとなるのか A4 利用定員 18 人以下の通所介護は地域密着型サービスとなりますこのため利用定員 9 人以下の療養通所介護は地域密着型サービスとなります 1

2 Q5 地域密着型サービスになることについての変更点は A5 1 指定権者 ( 新規申請や変更等の届出先 ) は越谷市のままです 2 利用者は原則越谷市の被保険者 ( 住所地特例対象被保険者を除く ) のみとなります 3 指定基準に関する条例が居宅サービスから地域密着型サービスの基準条例に変わります 4 地域との連携として利用者利用者の家族地域住民の代表者地域包括支援センターの職員地域密着型通所介護について知見を有する者等により構成される運営推進会議を設置し 6 か月に 1 回以上 ( 予定 ) 運営推進会議に対し活動状況を報告し評価を受けるとともに必要な要望助言等を聴く機会を設けなければなりません ( 認知症対応型通所介護についても同様の取扱いとなる予定です ) 5 事業所規模による区分が変わります地域密着型通所介護 : 地域密着型通所介護費 ( 従来の小規模型通所介護費に相当 ) 通所介護 : 通常規模型通所介護費大規模型通所介護費 (Ⅰ) 大規模型通所介護費 (Ⅱ) Q6 既に通所介護 ( 利用定員 18 人以下 ) の指定を受けている場合地域密着型通所介護への移行手続きは A6 平成 28 年 3 月 31 日時点で指定を受けている事業所 ( 平成 28 年 3 月 31 日に指定の有効期限を迎える事業所を除く ) については平成 28 年 4 月 1 日に地域密着型通所介護として指定があったものとみなされるため新たな指定申請の手続きは不要ですまた地域密着型通所介護の指定を受けたとみなされた事業所については同日に通所介護の指定の効力を失うため通所介護に係る廃止手続きについても不要です Q7 事業所番号は変更となるのか A7 事業所番号は変更しない予定ですがサービスコード表等は変更となる見込みです Q8 地域密着型通所介護のみなし指定の指定有効期間 ( 満了日 ) はいつか A8 みなし指定の有効期間は平成 28 年 4 月 1 日から効力が発生しますがその有効期間の満了日は移行前の通所介護の指定を受けた日から 6 年経過した日までとなります Q9 利用定員が18 人以下だが地域密着型通所介護の指定を受けず通所介護のまま運営することはできるか A9 事業所の利用定員が18 人以下の場合は平成 28 年 4 月 1 日から地域密着型通所介護となりますその際には通所介護の指定の効力は失われるため通所介護のまま運営することはできませんただし設備人員等の基準を満たした上で事業所の利用定員を19 人以上に変更し平成 28 年 3 月 24 日 ( 木 ) までに変更届を越谷市に提出した場合は 4 月以降も通所介護としてサービスを提供することができます 2

3 Q10 平成 28 年 4 月以降に利用定員の変更を行う場合の手続きは A10 1 事業所の利用定員 18 人以下の範囲で変更する場合変更届を提出することが必要です 2 事業所の利用定員 18 人以下から 19 人以上に変更する場合地域密着型通所介護事業所としての廃止届を提出し通所介護の事業所としての新規指定の申請を行うことが必要になります 3 事業所の利用定員 19 人以上から 18 人以下にする場合 2と逆の手続きが必要です通所介護の事業所としての廃止届を提出し地域密着型通所介護の事業所としての新規指定の申請を行うことが必要になります 1~3のいずれの場合も事前相談( 要予約 ) をしてください Q11 他市町村からの利用者 ( 越谷市以外の被保険者 ) はどうなるのか A11 平成 28 年 3 月 31 日現在で利用している方 ( 利用者と事業所の間で契約が継続している場合 ) はそれぞれの市町村の指定があったものとみなされるため引き続き利用することが可能です Q12 小規模な通所介護事業所が地域密着型サービスに移行されるが予防給付の通所介護が地域支援事業に移行されるまでの間当該介護予防通所介護事業所は介護予防サービス事業所 ( 介護予防通所介護事業所 ) のまま変わらないとの理解でよいか A12 お見込みのとおり Q13 介護予防通所介護の指定を併せて受けている通所介護事業所が地域密着型通所介護事業所に移行する場合予防給付の通所介護が地域支援事業へ移行するまでの間地域密着型通所介護事業所及び介護予防通所介護事業所として指定指導を受けるという理解でよいか A13 お見込みのとおり Q14 地域密着型通所介護と総合事業 ( 通所型サービス ) を一体的に運営する場合の定員の考え方はどのようになるのか A14 利用定員については当該事業所において同時に地域密着型通所介護の提供を受けることができる利用者の数の上限でありこの範囲内において総合事業を一体的に行うことも可能とすることを検討しています 3

4 地域密着型通所介護通所介護の位置付け地域密着型通所介護と通所介護の位置付けは指定通所介護事業所の利用定員で判断します指定通所介護事業所の利用定員とは事業所において同時に指定通所介護の提供を受けることができる利用者数の上限をいいます平成 28 年 3 月 31 日時点の事業所の利用定員により判断します ( 変更届の提出締切は平成 28 年 3 月 24 日 ( 木 ) まで ) 報酬算定上の規模区分 ( 小規模や通常規模 ) 実際の利用者数の多い少ないは関係ありませんサービス提供単位ごとの利用定員ではなく事業所の利用定員で判断します ( 下記の例を参考にしてください ) 地域密着型通所介護となる事例 : 利用定員 18 人以下例 1) 利用定員 10 人地域密着型通所介護 1 単位 : 月 ~ 金 9:00~17:00 定員 10 人 1 単位 ( 定員 10 人 ) 例 2) 利用定員 15 人地域密着型通所介護 1 単位 : 月 ~ 金 9:00~12:30 定員 15 人 2 単位 : 月 ~ 金 13:30~17:00 定員 10 人 1 単位 ( 定員 15 人 ) 2 単位 ( 定員 10 人 ) 4

5 通所介護となる事例 : 利用定員 19 人以上例 3) 利用定員 20 人通所介護 1 単位 : 月 ~ 金 9:00~17:00 定員 20 人 1 単位 ( 定員 20 人 ) 例 4) 利用定員 35 人通所介護 1 単位 : 月 ~ 金 9:00~12:30 定員 15 人 2 単位 : 月 ~ 金 13:30~17:00 定員 10 人 3 単位 : 月 ~ 金 9:00~18:00 定員 20 人 1 単位 ( 定員 15 人 ) 2 単位 ( 定員 10 人 ) 3 単位 ( 定員 20 人 ) 例 5) 利用定員 20 人通所介護 1 単位 : 月 ~ 金 9:00~12:30 定員 10 人 2 単位 : 月 ~ 金 9:00~12:30 定員 10 人 3 単位 : 月 ~ 金 13:30~17:00 定員 15 人 1 単位 ( 定員 10 人 ) 2 単位 ( 定員 15 人 ) 3 単位 ( 定員 10 人 ) 例 6) 利用定員 20 人通所介護 1 単位 : 月 ~ 金 10:00~17:00 定員 20 人 1 単位 ( 定員 20 人 ) 2 単位 : 土日 10:00~15:00 定員 10 人 2 単位 ( 定員 10 人 ) 5

２　居宅サービス事業所の状況

２　居宅サービス事業所の状況 2 居宅サービス事業所の状況 (1) 利用人員階級別事業所数の構成割合中の利用人員階級別に事業所数の構成割合をみると介護予防サービスでは 1~9 人が多くなっており介護サービスでは 1~19 人 20~39 人が多くなっている 1 事業所当たりの利用者数をみると介護予防サービスでは介護予防支援事業所 ( 地域包括支援センター ) が 214.3 人介護予防通所リハビリテーションが 18.7