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9 介護基準の名称 介護保険制度による要介護度の目安 介護を提供する場所 見守り介護 自立 一般居室 [RL] 介護基準 ( 介護サービス等の一覧表 ) 居室介護 要支援 1,2 要介護 1~ 要介護 3 一般居室 [RL][AL] サービス項目 区分 別途利用料を自立支援費で徴収した上で実施する実施するサービスサービス 介護保険給付で実施するサービス 介護費用で実施するサービス 別途利用料を徴収した上で実施するサービス 備考 生活援助 身体介護 病気療養時の援助 (1) 環境整備換気 空調 - 必要時 (2) 掃除 整理 整頓 ベッド周辺〇 1 利用者の個別選択によるサーヒ スにおいて ごみ捨て 〇 1 回 20 分 / 週 保険給付を超えて提供するサーヒ ス 居室清掃 〇 洗面所 トイレ周辺〇 調理台 冷蔵庫〇〇 2 衣替えに伴なう荷物整理も含みます 戸棚 箪笥 ( 衣替えも含む ) 2 高い所 重いもの 2 必要時声かけ ( 必要時に居室訪問 (3) 入浴準備 後片付け 3 の中で提供 ) 3 居室での入浴はございません (4) リネン交換 シーツ カハ ー 〇 1 回 30 分 2 人 / 週 (5) 繕い物 釦付け コ ム替え等 4 〇 4 内容により外部業者に取次ぎをします (6) 洗濯 乾燥 (7) 代行 1 5 シーツ カハ ー〇その際は実費をご負担いただきます 下着 寝間着 タオル類 漂白 〇 〇 干し 取り込み たたみ〇 5 詳細は有料サービス一覧表を参照ください 読む 書く 電話必要時 〇必要時 〇 買物 ( 日用品 ) 事務手続き必要時 必要時 クリーニンク など業者への取次ぎコート指定日 (1 回 / 週 ) コート指定日 (1 回 / 週 ) (8) 調理ほぐし きざみ食等 - 必要時 ( ヘルシーメニューによる ) (1) 移動 (2) 食事 ( 間食を含む ) (3) 排泄 (4) 入浴 清潔 (5) 身嗜み 12 (6) 着替え 機能訓練等 健康管理 薬の管理 金銭管理 安全確認 緊急コール 体位変換 - - 伝い歩き介助 - 必要時 杖歩行介助必要時 必要時 歩行器介助 - 必要時 車椅子介助 - - 移乗動作介助 ダイニングへの移動に介助を要する場合は 配膳 下膳 ダイニングで実施 6 ダイニングで実施 6 HCCダイニング 又はデイルームを使用してい 準備片付け - - ただきます 食事声かけ 食事量チェック必要時 必要時 食事の介助 実費をご負担いただきます デイルーム 間食 7 - 希望時 での提供となります 失禁時の対応 ( 着替 清拭等 ) 必要時 必要時 1 食当たり 116 円 排泄への声かけ - 排便のみ トイレへの誘導 - - 移動動作の介助 - - 陰部洗浄 - - 衣服交換 後始末介助 オムツ代は実費をご負担いただきます オムツ交換 8 - P トイレ 尿器 便器 おむつ代実費負担 - おむつ代実費負担 9 物品によっては 介護保険の特定福祉用具として 個人負担で購入できます 10 状態により入浴出来ない時は清拭を 居室一般浴 - - します 入浴週 3 回目は 1,500 円 介助浴 機械浴 - 2~3 回 / 週 10 2 回 1 回 11 介助浴の時に行います 洗髪必要時声かけ 2~3 回 / 週 11 2 回 1 回 手足などの部分浴 清拭必要時 必要時 爪切り 耳垢除去必要時声かけ 必要時 12 口腔ケア用品 化粧品類 髭剃り器は 洗面 整髪必要時声かけ 必要時声かけ 自己負担 歯磨 うがい必要時声かけ 必要時声かけ 義歯の洗浄管理必要時声かけ 必要時声かけ 化粧 髭剃り 必要時声かけ 必要時声かけ 13 委託業者による有料サーヒ ス 身づくろい 必要時声かけ 必要時声かけ フロントへの予約が必要となります 理美容 ( 施設内ヒ ュ - ティサロン ) 13 必要時声かけ実費負担必要時声かけ実費負担 選択 準備 片付け - 必要時声かけ 14 運動機能評価にもとづいて運動プログラム 着脱ぎ介助 - 必要時声かけ を作りケアプランに入れます 日常活動の相談 14 状況に応じて 半期に1 回以上 ( 理学療法士による ) ( 半期に1 回以上 ) 15 一部有料機能訓練 材料費等は プログラムにより一部入居者の負担になります 各種アクティビティ 15 介護予防ケアプランによるケアプランによる 実費負担 実費負担 ( 教室 レクリエーション 行事など ) ヘルスチェック 体重測定 1 回 / 月 1 回 / 月 16 心身の状態によっては 人間ドックに替 血圧測定 1 回 / 月 3 回 / 週 えて 健康診断とすることがあります 体温測定 - 3 回 / 週 定期健康診断 16 年 2 回実費負担年 2 回実費負担 17,18 健康相談 前日午前中までに健康管理室に申し出て下 健康相談 17 1 回 / 週 1 回 / 週 さい 心の相談 18 1~2 回 / 月 1~2 回 / 月 19 原則として健康管理室でのサービスと 生活相談必要時 必要時 します 与薬管理 19 必要時 必要時 21 健康管理室へ予約が必要です 薬取り代行必要時〇必要時〇詳細は有料サービス一覧表を参照ください - 必要時 〇 フロント タ イニンク ケアで必要時 必要時 24 時間対応 24 時間対応 24 時間対応 (1) 静養援助身の回りのお世話訪問時 訪問時 (2) 食事 (3) 観察 ( 巡回 ) (4) 処置 ( 手当 ) (5) 受診 ( 車での送迎 ) (6) 受診付き添い (7) 入退院手続き 23 (8) 入院中の見舞い (9) 医療機関との連絡 (10) 身元引受人との連絡 配膳 下膳 準備片付けルームサービス ( 必要時 ) ルームサービス ( 必要時 ) 献立変更 治療食 20 (11) 医療的介護サービス ( 療養の支援 ) 26 貸出し又は自費購入 必要時 ( ヘルシーメニューによる ) 必要時 ( ヘルシーメニューによる ) 一般状態の観察必要時 必要時 血圧 熱 脈などの測定必要時 必要時 水分摂取 排泄の管理 - - 傷の手当て 湿布 21 必要時 〇必要時 〇 22 受診 2 日前までに健康管理室に申し出て 浣腸など必要時 必要時 下さい 協力医療機関 22 必要時 必要時 詳細は有料サービス一覧表を参照ください 施設が指定する医療機関 1 22 必要時 〇必要時 〇 上記以外 ( 三浦市 横須賀市 ) 22 必要時 必要時 協力医療機関 22 必要時 必要時 施設が指定する医療機関 22 原則家族〇原則家族〇 23 入退院に伴なう病院の手続きは 原則的に家族 上記以外 ( 三浦市 横須賀市 ) 22 原則家族 原則家族 又は身元引受人にお願いします 原則家族 貸出し又は自費購入 9 協力医療機関 24 1/ 週 〇 1/ 週 〇 24 見舞いのみ 但し 三浦市 横須賀市の医療 施設が指定する医療機関 24 必要時 〇 必要時 〇 機関となります 上記以外 25 1/ 月 1/ 月 25 見舞いのみ 原則家族 20 デイリーメニューと同額の料金をいただきます 21 褥瘡等の手当は 医療的介護サービス委託契約書を締結頂き 有料となります 必要時 必要時 26 協力依頼書受領後 医療的介護サービス委託 必要時 必要時 契約を締結します - 必要時 週 2 回 53 平成 27 年 12 月 1 日版 ( 油 )

10 介護基準の名称 介護保険制度による要介護度の目安 介護を提供する場所 一時介護室介護 要介護 1~ 要介護 5 一時介護室 介護基準 ( 介護サービス等の一覧表 ) 介護居室介護 要介護 1~ 要介護 5 介護居室 [HCC] サービス項目 区分 介護保険給付で実施するサービス 介護費用で実施するサービス 別途利用料を徴収した上で実施するサービス 介護保険給付で実施するサービス 介護費用で実施するサービス 別途利用料を徴収した上で実施するサービス 備考 生活援助 身体介護 病気療養時の援助 (1) 環境整備換気 空調必要時 必要時 (2) 掃除 整理 整頓 ベッド周辺 1 利用者の個別選択によるサーヒ スにおいて ごみ捨て 1 回 / 日 1 回 / 日 保険給付を超えて提供するサーヒ ス 居室清掃 2 衣替えに伴なう荷物整理も含みます 洗面所 トイレ周辺 冷蔵庫 3 1 回 / 週〇 1 回 / 週〇 3 管理できない場合は 持ち帰っていただく場合 戸棚 箪笥 ( 衣替えも含む ) 2 必要時必要時があります 高い所 重いもの 2 必要時必要時 (3) 入浴準備 後片付け 居室での入浴はございません (4) リネン交換シーツ カハ ー 1 回 / 週及び必要時 1 回 / 週及び必要時〇〇 (5) 繕い物釦付け コ ム替え等 5 必要時必要時 5 内容により外部業者に取次ぎをします (6) 洗濯 乾燥 (7) 代行 6 シーツ カハ ー 1 回 / 週及び必要時 1 回 / 週及び必要時その際は実費をご負担いただきます 下着 寝間着 タオル類 2 回 / 週及び必要時 2 回 / 週及び必要時 漂白必要時必要時 干し 取り込み たたみ 2 回 / 週及び必要時 2 回 / 週及び必要時 6 詳細は有料サービス一覧表を参照ください 読む 書く 電話必要時 〇必要時 〇 買物 ( 日用品 ) 事務手続き 1 6 コート指定日 (1 回 / 週 ) コート指定日 (1 回 / 週 ) クリーニンク など業者への取次ぎ 1 コート指定日 (1 回 / 週 ) コート指定日 (1 回 / 週 ) (8) 調理ほぐし きざみ食等必要時 ( ヘルシーメニューによる ) 必要時 ( ヘルシーメニューによる ) (1) 移動 (2) 食事 ( 間食を含む ) (3) 排泄 (4) 入浴 清潔 (5) 身嗜み (6) 着替え 機能訓練等 健康管理 薬の管理 金銭管理 安全確認 緊急コール 体位変換必要時 2 時間毎及び必要時 伝い歩き介助必要時 必要時 杖歩行介助必要時 必要時 歩行器介助必要時 必要時 車椅子介助必要時 必要時 移乗動作介助必要時 必要時 7 ダイニングへの移動に介助を要する場合は配膳 下膳 HCCタ イニンク またはテ イルーム HCCタ イニンク またはテ イルーム HCCダイニング 又はデイルームを使用してい 7 7 ただきます 準備片付け食事毎 食事毎 食事声かけ 食事量チェック必要時 食事毎 食事の介助必要時 必要時 8 実費をご負担いただきます デイルーム 間食 8 希望時 希望時 での提供となります 失禁時の対応 ( 着替 清拭等 ) 定時及び随時 定時及び随時 1 食当たり 116 円 排泄への声かけ定時及び随時 定時及び随時 トイレへの誘導定時及び随時 定時及び随時 移動動作の介助定時及び随時 定時及び随時 陰部洗浄定時及び随時 定時及び随時 衣服交換 後始末介助定時及び随時 定時及び随時 9 オムツ代は実費をご負担いただきます オムツ交換 9 その都度 おむつ代実その都度 おむつ代実費負担費負担 10 物品によっては 介護保険の特定福祉用具 Pトイレ 尿器 便器貸出し又は自費購入 10 貸出し又は自費購入 10 として 個人負担で購入できます 居室一般浴ーー 11 状態により入浴出来ない時は清拭をします 介助浴 機械浴 2~3 回 / 週 11 2 回 1 回 2~3 回 / 週 11 2 回 1 回入浴週 3 回目は 1,500 円 洗髪 2~3 回 / 週 12 2 回 1 回 2~3 回 / 週 12 2 回 1 回 12 介助浴の時に行います 手足などの部分浴 清拭必要時 必要時 爪切り 耳垢除去必要時 必要時 洗面 整髪必要時 1 回以上 / 日 13 口腔ケア用品 化粧品類 髭剃り器は 歯磨 うがい 13 必要時 食事毎 3 回以上 自己負担 義歯の洗浄管理 13 必要時 食事毎 3 回以上 化粧 髭剃り 13 必要時 1 回以上 / 日 身づくろい 必要時 必要時 14 委託業者による有料サーヒ ス フロントへの予約が必要となります 理美容 ( 施設内ビューティサロン ) 14 必要時声かけ 実費負担 必要時 実費負担 選択 準備 片付け必要時 2 回以上 / 日及び必要時 着脱ぎ介助必要時 2 回以上 / 日及び必要時 15 運動機能評価にもとづいて運動プログラム 日常活動の相談 15 状況に応じてを作りケアプランに入れます 1 回 / 月以上 ( 理学療法士による ) ( 半期に1 回以上 ) 機能訓練 16 一部有料各種アクティビティ 16 ケアプランによるケアプランによる材料費等は プログラムにより一部入居者の負担 実費負担 実費負担になります ( 教室 レクリエーション 行事など ) ヘルスチェック 体重測定 1 回 / 月 1 回 / 月 血圧測定 3 回 / 週 3 回 / 週 17 心身の状態によっては 人間ドックに替えて 体温測定 3 回 / 週 3 回 / 週 健康診断とすることがあります 定期健康診断 17 年 2 回実費負担年 2 回実費負担 健康相談 18,19 健康相談 18 1 回 / 週 1 回 / 週 前日午前中までに健康管理室に申し出て下さい 心の相談 19 1~2 回 / 月 1~2 回 / 月 生活相談必要時 必要時 20 原則として健康管理室でのサービスとします 与薬管理 20 必要時 必要時 21 健康管理室へ予約が必要です 薬取り代行 21 必要時〇必要時〇詳細は有料サービス一覧表を参照ください 必要時 〇必要時 〇 フロント タ イニンク ケアで 24 時間対応 24 時間対応 24 時間対応 24 時間対応 24 時間対応 (1) 静養援助身の回りのお世話必要時 必要時 (2) 食事 (3) 観察 ( 巡回 ) (4) 処置 ( 手当 ) (5) 受診 ( 車での送迎 ) (6) 受診付き添い (7) 入退院手続き 1 26 (8) 入院中の見舞い (9) 医療機関との連絡 (10) 身元引受人との連絡 (11) 医療的介護サービス 29 配膳 下膳 準備片付け食事毎 食事毎 献立変更 治療食 22 必要時 ( ヘルシーメニューによる ) 必要時 ( ヘルシーメニューによる ) 一般状態の観察必要時 必要時 血圧 熱 脈などの測定必要時 必要時 水分摂取 排泄の管理必要時 必要時 傷の手当て 湿布 23 必要時 〇必要時 〇 浣腸など必要時 必要時 24 受診 2 日前までに健康管理室に申し出て下さい 協力医療機関 1 24 必要時 必要時 詳細は有料サービス一覧表を参照ください 施設が指定する医療機関 1 24 必要時 〇必要時 〇 25 詳細は有料サービス一覧表を参照ください 上記以外 25 必要時 必要時 協力医療機関 1 24 必要時 必要時 施設が指定する医療機関 1 24 必要時 〇必要時 〇上記以外 25 必要時 必要時 26 入退院に伴なう病院の手続きは 原則的に家族 原則家族原則家族又は身元引受人にお願いします 協力医療機関 / 週 〇 1/ 週 〇 27 詳細は有料サービス一覧表を参照ください 施設が指定する医療機関 1 27 必要時 〇必要時 〇 上記以外 / 月 1/ 月 28 見舞いのみ 但し 三浦市 横須賀市の医療必要時 必要時 機関となります 必要時 必要時 29 協力依頼書受領後 医療的介護サービス委託必要時 必要時 契約を締結します デイリーメニューと同額の料金をいただきます 23 褥瘡等の手当は 医療的介護サービス委託契約書を締結頂き 有料となります 平成 27 年 12 月 1 日版 ( 油 )

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