( 別紙 4) 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所番号 平成 29 年度 事業所の基本情報は 公表センターページで閲覧してください ( このURLをクリック) 基本情報リンク先 評価機関概要( 評価機関記入 ) 評価機関名有限会社プログレ総合研究所 Ⅴ. サービスの成果に関す

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1 ( 別紙 4) 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所番号 平成 29 年度 事業所の基本情報は 公表センターページで閲覧してください ( このURLをクリック) 基本情報リンク先 評価機関概要( 評価機関記入 ) 評価機関名有限会社プログレ総合研究所 Ⅴ. サービスの成果に関する項目 ( アウトカム項目 ) 項目 1~55 で日頃の取り組みを自己点検したうえで 成果について自己評価します 法人名 事業所名 所在地 自己評価作成日 所在地 訪問調査日 メディカル ケア サービス南埼玉株式会社 愛の家グループホーム川越小ケ谷 埼玉県川越市小ケ谷 平成 30 年 2 月 21 日 埼玉県さいたま市大宮区大門町 3-88 逸見ビル 2 階 平成 30 年 3 月 6 日 項目 職員は 利用者の思いや願い 暮らし方の意向を掴んでいる ( 参考項目 :23,24,25) 利用者と職員が 一緒にゆったりと過ごす場面がある ( 参考項目 :18,38) 利用者は 一人ひとりのペースで暮らしている ( 参考項目 :38) 利用者は 職員が支援することで生き生きした表情や姿がみられている ( 参考項目 :36,37) 利用者は 戸外の行きたいところへ出かけている ( 参考項目 :49) 利用者は 健康管理や医療面 安全面で不安なく過ごせている ( 参考項目 :30,31) 利用者は その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により 安心して暮らせている ( 参考項目 :28) 評価結果市町村受理日平成 30 年 6 月 18 日 1 自己評価及び結果 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 愛の家グループホーム川越小ヶ谷では 愛の家 の理念にあるように 普通の生活が当たり前に 送れるよう 入居者様の立場で全てを考え お一人おひとりの望む その人らしい 生活を送れるよう 支援させて頂いております 入居者様 ご家族様から お話を聴く機会を設け 職員はゆっくりと傾聴することを心がけております 入居者様の想いを聴き 好きな事 やりたい事が続けられ また散策や行きたい場所へ外出でき 季節を眼で 音で 香りで感じていただけるように 支援を実践しております で確認した事業所の優れている点 工夫点 ( 評価機関記入 ) 法人理念である 1 その人らしい 快適で穏やかなシルバーライフを常にサポートし 2 心を込めた親切なサービスに努め その心を磨き続け 3 様々な機会を通じて 地域の人々とのふれ合いを大切にします を基に 職員は利用者一人ひとりの個別のケアを実践している 利用者の本当の思いや意向の把握に努め 登山が好きだった方と共に長瀞宝登山に登り 水泳が好きだった方と共にプールで水中ウォーキングをしている 利用者が温泉や足湯に行けるように 一年計画で下肢筋力アップのためのトレーニングを実行している 利用者に喜んでもらうために創造的な仕事をすることは 職員のやり甲斐にもつながっている 地域包括支援センター主催のオレンジカフェで交流した NPO 法人子育てネットワークの方々が年 2 回 お子さんと共に訪れて利用者と楽しく過ごしている 取り組みの成果取り組みの成果項目 該当するものに 印 該当するものに 印 1. ほぼ全ての利用者の職員は 家族が困っていること 不安なこと 求 1. ほぼ全ての家族と 2. 利用者の2/3くらいのめていることをよく聴いており 信頼関係ができ 2. 家族の2/3くらいと 利用者の1/3くらいのている 3. 家族の1/3くらいと 4. ほとんど掴んでいない ( 参考項目 :9,10,19) 4. ほとんどできていない 1. 毎日ある 1. ほぼ毎日のように通いの場やグループホームに馴染みの人や地 2. 数日に1 回程度ある 2. 数日に1 回程度 64 域の人々が訪ねて来ている 3. たまにある ( 参考項目 :2,20) 3. たまに 4. ほとんどない 4. ほとんどない 1. ほぼ全ての利用者が運営推進会議を通して 地域住民や地元の関 1. 大いに増えている 2. 利用者の2/3くらいが係者とのつながりが拡がったり深まり 事業所 2. 少しずつ増えている 利用者の1/3くらいがの理解者や応援者が増えている 3. あまり増えていない ( 参考項目 :4) 4. 全くいない 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての職員が 2. 利用者の2/3くらいが職員は 活き活きと働けている 2. 職員の2/3くらいが 利用者の1/3くらいが ( 参考項目 :11,12) 3. 職員の1/3くらいが 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての利用者が職員から見て 利用者はサービスにおおむね満 2. 利用者の2/3くらいが 2. 利用者の2/3くらいが 67 足していると思う 3. 利用者の1/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが 1. ほぼ全ての利用者が 1. ほぼ全ての家族等が職員から見て 利用者の家族等はサービスに 2. 利用者の2/3くらいが 2. 家族等の2/3くらいが 68 おおむね満足していると思う 3. 利用者の1/3くらいが 3. 家族等の1/3くらいが 4. ほとんどできていない 1. ほぼ全ての利用者が 2. 利用者の2/3くらいが 3. 利用者の1/3くらいが

2 自己評価および結果 自己 外部 項目 Ⅰ. 理念に基づく運営 1 (1) 理念の共有と実践地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理念をつくり 管理者と職員は その理念を共有して実践につなげている 2 (2) 事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう 事業所自体が地域の一員として日常的に交流している 3 事業所の力を活かした地域貢献 相談に来られた方に関して お話を伺わせ 事業所は 実践を通じて積み上げている認知症のて頂いている 理解をお深めて頂けるよう 人の理解や支援の方法を 地域の人々に向けて活かしている お茶時や地域での買い物 外出時など地域のお店を利用したり イベント時には参加を 呼び掛けている 4 (3) 運営推進会議を活かした取り組み運営推進会議では 利用者やサービスの実際 評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い そこでの意見をサービス向上に活かしている 5 (4) 市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り 事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら 協力関係を築くように取り組んでいる 6 (5) 身体拘束をしないケアの実践代表者及び全ての職員が 指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為 を正しく理解しており 玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる 7 虐待の防止の徹底管理者や職員は 高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち 利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い 防止に努めている 朝礼時 申し送りの際に会社の運営理念を唱和している 全職員が共有して 理念に基づきケアを実践している 自治会主催の夏祭り 文化祭に 入居者様と共に参加できた 地域包括主催のオレンジカフェに 可能な時に参加している 今年度から 子育てネットワークの子供さん達のホーム訪問を実施し交流している 2 か月に 1 回定期的に運営推進会議を開催し 現在のホームの取り組みの報告をしている ご家族や地域の方々の意見 要望について 意見交換 話し合いを行い サービス向上に活かすように努めている 運営状況や取組みなどは運営推進会議で報告致し 相談事の場合は 担当者に連絡 相談を必ず行い 意見を頂き 協力関係を築くように取り組んでいる 本社から定期的に研修を実施する指導があり 実践している 禁止の対象となる具体的な行為を理解できる 研修となっており 事業所全体で 身体拘束をしないケアに取り組んでいる 定期的に研修を行って 職員の理解を深めている 声掛けや接遇に注意を払い 不適切なケアが行われないように支援している 虐待チェックシートを使用し防止に努めている セル内の改行は (Alt キー )+(Enter キー ) です その人らしく快適で穏やかなシルバーライフを常にサポートし あたりまえの生活を送ってもらえるようなケアに励んでいる 職員の入職時には理念が作成された経緯や考えを説明し 周知徹底をしている 自治会に入会し 利用者は文化祭やお祭り 地域包括支援センター主催のオレンジカフェに参加している 押し花 ギター演奏 バルーン等のボランティアも訪れて積極的に地域との交流が行われている 2 か月に 1 回開催している 事業所からは運営状況や行事の報告を写真披露と併せて行い 参加者からは 利用者の安全のための防犯や感染症予防についての意見やオレンジカフェの開催希望が寄せられている 役所へは運営推進会議の議事録提出や報告 相談に出向き 日頃から連携している 利用者は消防署主催のコンサートや地域包括支援センター主催の体操教室に参加して行政とのつながりは密に行われている 職員は定期的に身体拘束をしないケアについての研修を受けている チェックシートにより自身を振り返り 利用者に対して丁寧に接することに努めている 何が虐待にあたるのかを常に皆で話し合い 虐待につながらないケアを実践している 地域の方々とは日頃から笑顔で声かけをし合い より連携を深めることに努めている 今後の取り組みとして 小学生の体験学習を受け入れ 近隣の保育園 幼稚園との交流を考えている 早期の実現を期待している 2/9

3 自己 外項目部 8 権利擁護に関する制度の理解と活用管理者や職員は 日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち 個々の必要性を関係者と話し合い それらを活用できるよう支援している 9 契約に関する説明と納得契約の締結 解約また改定等の際は 利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね 十分な説明を行い理解 納得を図っている 職員が学ぶ機会は持てていない 今後の研修に組み入れて 研修を行うようにしたい 外部研修があれば 参加でき 学ぶ機会を持てるよう支援をおこなっていく 契約時には 契約書 重要事項説明書を読み合わせ 随時質問の有無を尋ね 不明な点が残らない様に充分な説明を行い 納得をして頂いている 10 (6) 運営に関する利用者 家族等意見の反映利用者や家族等が意見 要望を管理者や職員ならびに外部者へ表せる機会を設け それらを運営に反映させている 11 (7) 運営に関する職員意見の反映代表者や管理者は 運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け 反映させている 12 就業環境の整備代表者は 管理者や職員個々の努力や実績 勤職員満足アンケートの実施や 職員対象の務状況を把握し 給与水準 労働時間 やりがい表彰制度等により 職員の勤務状況を把握など 各自が向上心を持って働けるよう職場環境 し 個人の努力が反映され 向上心を持って条件の整備に努めている働ける環境作りに努めている 13 職員を育てる取り組み代表者は 管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し 法人内外の研修を受ける機会の確保や 働きながらトレーニングしていくことを進めている 14 同業者との交流を通じた向上代表者は 管理者や職員が同業者と交流する機会を作り ネットワークづくりや勉強会 相互訪問等の活動を通じて サービスの質を向上させていく取り組みをしている ご意見箱を設置している 年に 1 度 ご家族様アンケートの実施 運営推進会議での ご意見 要望を頂き また 面会や電話の際にもご意見 ご要望を伺い 職員に共有を図り 運営に反映するようにしている 代表者へは エリアに配置されているマネージャーを通して意見や提案を伝えている 管理者は全体会議やユニット会議 個人面談から 職員の意見や悩みを聴くようにしている 内部研修は 一人ひとり必要な研修を受けられる機会を確保している ホーム長研修 リーダー研修 ケアマネ研修 職員はエリア合同研修で 移乗や口腔ケアなど様々な研修に参加できるように取組をしている 管理者は 定期的な会議時に 他の管理者との交流を図れ 地域のグループホーム部会では 情報交換をしている 職員は エリアでの研修や交流会 懇親会を実施し 他事業所との交流を図れる取組をしている 県外の事件に鑑み 家族の強い要望により日中も玄関施錠を行うことにした 事業所内に掲示した後の利用者の写真を 家族から欲しいとの要望があったので アルバムを作り全員の家族に渡している 管理者は職員に対して 1 よく話を聞く 2 技術の指導 3 事例からの話し合いを行い 運営に意見が反映されるように努めている 職員は利用者一人ひとりの生活歴により個別に登山や水泳を提案して同行している 3/9

4 自己 外部 項目 Ⅱ. 安心と信頼に向けた関係づくりと支援 15 初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で 本人が困っていること 不安なこと 要望等に耳を傾けながら 本人の安心を確保するための関係づくりに努めている 入居前に必ずご本人やご家族と対話し 日常生活で困っている事 生活を送る上での要望を聴くように努めている 16 初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で 家族等が困っていること 不安なこと 要望等に耳を傾けながら 関係づくりに努めている 入居前に必ずご本人やご家族と対話し 日常生活で困っている事 生活を送る上での要望を聴き話し合い 一緒に考えながら行っている 17 初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で 本人と家族等が その時 まず必要としている支援を見極め 他のサービス利用も含めた対応に努めている アセスメントの段階で ご本人とご家族にとって どのような支援が優先されるのかを 充分に話し合うように努めている 18 本人と共に過ごし支えあう関係職員は 本人を介護される一方の立場におかず 暮らしを共にする者同士の関係を築いている 19 本人を共に支えあう家族との関係職員は 家族を支援される一方の立場におかず 本人と家族の絆を大切にしながら 共に本人を支えていく関係を築いている 20 (8) 馴染みの人や場との関係継続の支援本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう 支援に努めている 21 利用者同士の関係の支援利用者同士の関係を把握し 一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い 支え合えるような支援に努めている 食事作り 洗濯物たたみ 掃除など ご本人の出来る事は自分でして頂く また出来る事の見守りをし 役割を持ち 自立支援を一人ひとりに合わせて行い 信頼関係を築くことが出来るように努めている ご家族の面会時に 本人の状況を伝え ゆっくりと過ごすことが出来るように居室へ案内している 外出や行事の際は参加の声掛けをし ご本人 ご家族と職員の関係を深めている 家族と馴染みの美容室に通い続けられている方 お友達との手紙のやりとりの継続 馴染みの商店街へ買い物など 今までの生活習慣を尊重し 外出 外泊 旅行も積極的に行って頂けるよう 支援に努めている 日常生活のお手伝いや散歩 様々なレク活動を通じてきっかけ作りを行い 交流を深めている 一人ひとりの生活習慣や性格などから 席替え等を行い 利用者同士が孤立せずに 支え合える関係作りに努めている 家族や友人の来訪を歓迎し ゆっくり過ごしてもらえるように配慮している 家族と共に馴染みの美容院や墓参り 外食 自宅へ行く方もいる 馴染みの商店街やデパートへ職員同行で出かける方もいる 4/9

5 自外項目己部 22 関係を断ち切らない取組みサービス利用 ( 契約 ) が終了しても これまでの関係性を大切にしながら 必要に応じて本人 家族の経過をフォローし 相談や支援に努めている Ⅲ. その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント 23 (9) 思いや意向の把握一人ひとりの思いや暮らし方の希望 意向の把握に努めている 困難な場合は 本人本位に検討している 必要に応じてご本人 ご家族の経過をフォローし 相談 支援に努めている 入院により退去された方に対しても 時々ご様子を見に行くようにして 相談や支援に努めている ご本人やご家族との会話の中での希望を伺い 又 入居者様の日頃からの状態を把握し スタッフ全員での気づきを共有し 検討している 24 これまでの暮らしの把握一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方 生活環入居前に ご本人やご家族 これまで利用さ境 これまでのサービス利用の経過等の把握に努れていた事業所から生活歴や趣味 性格なめているどをアセスメントし把握 理解に努めている 職員は入居前の情報を共有し 同じ支援ができるようにしている 利用者の本当の思いは言動とは違うのでは? と職員で話し合うこともある 利用者の発言の場を作り 様々な形で意向を聞くようにしている 25 暮らしの現状の把握一人ひとりの一日の過ごし方 心身状態 有する力等の現状の把握に努めている 記録用紙と毎日の朝 夕の送りの中から 入居者様の日々の暮らしを理解すると共に 発言 行動などから身体状況の把握に努めている 26 (10) チームでつくる介護計画とモニタリング本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について 本人 家族 必要な関係者と話し合い それぞれの意見やアイディアを反映し 現状に即した介護計画を作成している 27 個別の記録と実践への反映日々の様子やケアの実践 結果 気づきや工夫を個別記録に記入し 職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている 入居様やご家族との会話の中で 意向を踏まえ 職員全員で意見交換を行い 月 1 回のケアカンファレンスを実施 介護計画を作成している 介護記録 ケア日報 生活記録などを用いて 職員間で情報共有をしている 月に 1 度のケアカンファレンス時にプランの見直しを行っている 医師 看護師 家族の意見を基にサービス担当者会議を経てプラン化し 家族に説明し了承を得る 急変の場合はその都度見直しを行っている 28 一人ひとりを支えるための事業所の多機能化本人や家族の状況 その時々に生まれるニーズに対応して 既存のサービスに捉われない 柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる ご本人やご家族様の意向に出来るだけ添えるよう 買い物の同行 医療面のフォローなど柔軟に対応できるよう努めている 5/9

6 自外項目己部 29 地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し 本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している 近くのスーパーへ一緒に行き 買い物をしたり 飲食店で外食を行ったりして 楽しさを感じる機会を設けている 又 地域の観光資源を訪れて気持ちの向上を図っている 30 (11) かかりつけ医の受診支援受診は 本人及び家族等の希望を大切にし 納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら 適切な医療を受けられるように支援している 31 看護職との協働介護職は 日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを 職場内の看護職や訪問看護師等に伝えて相談し 個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している 32 入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際 安心して治療できるように 又 できるだけ早期に退院できるように 病院関係者との情報交換や相談に努めている あるいは そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている 33 (12) 重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について 早い段階から本人 家族等と話し合いを行い 事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し 地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる 34 急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて 全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い 実践力を身に付けている ご家族と相談の上 かかりつけ医を決定している また 月 2 回の往診を受ける体制があり 緊急時などは 必要に応じて職員が受診を支援している 週 1 回の訪問看護師を配置しており 入居者の健康管理や身体状況のチェックを行っている 日々の気になる点はその都度相談し 状況に応じて看護師から かかりつけ医に報告をしている 入院中は相談員と連携を取り 医師 看護師から情報を得るように努めている また定期的に面会に行き 相談員さんと話す機会を設け ご本人様のご様子を確認している 重度化した場合や終末期のあり方 方針など 入居時に説明を行っている また入居されてから必要になった場合は ご家族様に相談を行って方針を共有し 支援できるよう説明をさせて頂いている 入居者の急変に備えてマニュアルが整備されている 職員は開設時 入社後に救命救急講習を受講している ホーム内やエリアでも定期的に研修を実施している 月 2 回内科と週 1 回歯科の訪問診療がある 以前からの主治医に通う方もいる 週 1 回看護師の訪問があり 往診医へ 24 時間連絡可能である 他科受診は原則家族同行だが困難な場合は職員が同行している 家族には入居時に事業所としての指針を説明して承諾を得ている 医師の看取り判断により 家族 医師 看護師 管理者で話し合い 体制を整える 家族の意向を第一に考え 利用者にとって最善の方法で対応する姿勢である 35 (13) 災害対策火災や地震 水害等の災害時に 昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに 地域との協力体制を築いている 消防訓練の際には 消防署の協力を得て 年 2 回 消防訓練を実施している 近隣の方々に必ず声掛けをし 参加の声を頂いているが 実践は出来ていない 今後は参加 協力体制が築けるように努めていく 年 2 回消防署立ち会いの下 夜間想定も含めた避難訓練を行なっている 近隣へはポスティングで知らせている AED を設置し近隣へも周知している ハザードマップを確認し 3 日分の備蓄品を備えている 6/9

7 自己 外部 項目 Ⅳ. その人らしい暮らしを続けるための日々の支援 36 (14) 一人ひとりの尊重とプライバシーの確保一人ひとりの人格を尊重し 誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている 37 利用者の希望の表出や自己決定の支援日常生活の中で本人が思いや希望を表したり 自己決定できるように働きかけている 38 日々のその人らしい暮らし職員側の決まりや都合を優先するのではなく 一人ひとりのペースを大切にし その日をどのように過ごしたいか 希望にそって支援している お一人ひとりの思いを尊重し 羞恥心に配慮し 傷つけない話し方や声掛け 支援を行っている ご自身の思いや希望 気持ちを知るために ゆっくりとお話を聴く時間を作るようにしている その人のペースに合わせ その日の体調や気分に配慮し 自身の好きな事をされたり 自由に過ごして頂けるよう支援している 職員の入職時に人格の尊重とプライバシーの確保について研修を行っている 利用者の個人情報は厳重に管理し 写真は玄関からは見えないようにしている 羞恥心に配慮して同性介助にも対応している 39 身だしなみやおしゃれの支援その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している 40 (15) 食事を楽しむことのできる支援食事が楽しみなものになるよう 一人ひとりの好み一緒に食事を準備したり 食器洗いや片付や力を活かしながら 利用者と職員が一緒に準備けを手伝って頂いている や食事 片付けをしている同じテーブルで職員との会話を楽しみながら食事されている 41 栄養摂取や水分確保の支援食べる量や栄養バランス 水分量が一日を通じて確保できるよう 一人ひとりの状態や力 習慣に応じた支援をしている 42 口腔内の清潔保持口の中の汚れや臭いが生じないよう 毎食後 一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている 訪問理美容の利用や ご本人ご自身で出来るお化粧をして頂いている また 化粧品 洋服 下着などを 一緒に買い物に行き 本人に選んで頂いて その人らしい身だしなみやおしゃれが出来るよう支援している 食事 水分摂取量については表に記入し 申し送りで共有 把握を行っている 栄養バランスについては 本社の栄養士が献立を作成し バランスの取れたものになっている 毎食後には声掛けをし 歯磨きや義歯洗浄を支援している 義歯のある利用者様には 義歯をお預かりし 洗浄 管理を行っている 可能な利用者は盛り付け テーブル拭き 食器洗い 食器拭きを手伝っている 得意分野やできることを手伝ってもらい 達成感を味わってもらっている クッキーやホットケーキ等のおやつも作っている 7/9

8 自外項目己部 43 (16) 排泄の自立支援排泄の失敗やおむつの使用を減らし 一人ひとりの力や排泄のパターン 習慣を活かして トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 44 便秘の予防と対応便秘の原因や及ぼす影響を理解し 飲食物の工夫や運動への働きかけ等 個々に応じた予防に取り組んでいる 45 (17) 入浴を楽しむことができる支援一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように 職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに 個々にそった支援をしている 46 安眠や休息の支援一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて 休息したり 安心して気持ちよく眠れるよう支援している 排泄表を使用し 一人ひとりの排泄パターンの把握に努め 声掛け 誘導を行い 介助を行っている お一人おひとりの 排便状況を把握し 水分摂取 乳酸菌飲料などの提供を行っている また 散歩や体操など 運動を積極的に行えるよう お声かけして 予防と対策を行っている 午後の入浴を基本としているが 要望があれば 午前中に入浴して頂いている 好みのお湯加減でゆっくりと入浴を楽しんで頂いている その日の体調に配慮しながら 個々のペースで休息をとって頂いている 居室内の温度などにも配慮し 安心して眠れるように支援している 排泄チェック表を作り個々のパターンを把握してトイレ誘導を行っている 夜間は排泄リズムを掴んで段階的な支援をしている 家族がリハビリパンツの使用を希望している方に職員は布パンツとパッドで対応している 週 2 回以上 午後の時間に入浴してもらっているが 要望があれば午前入浴も可能である 安心して入浴してもらえるような声かけに努めている 洗髪嫌いな方には時間帯や声かけの仕方を工夫している 47 服薬支援一人ひとりが使用している薬の目的や副作用 用法や用量について理解しており 服薬の支援と症状の変化の確認に努めている 薬の情報は 各ご入居者様ごとにファイルし いつでも確認できるようにしている 往診後には変化を申し送り 確認 情報共有に努めている 48 役割 楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように 一人ひとりの生活歴や力を活かした役割 嗜好品 楽しみごと 気分転換等の支援をしている お一人ひとりの生活歴を活かし 趣味 特技などを楽しんで頂き 気分転換できるよう 歌 将棋 手作業 買い物 などの支援をしている 49 (18) 日常的な外出支援一人ひとりのその日の希望にそって 戸外に出かけられるよう支援に努めている 又 普段は行けないような場所でも 本人の希望を把握し 家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している ご入居者様の体調の良い時などは 外に出て頂き 外気浴等を楽しんで頂いている 地域のイベントなどには 本人の希望の場所に 外出が出来る様 家族と相談し 支援している 天気の良い日は積極的に散歩をして 新鮮な空気 景色 開放感を味わってもらっている 家族にも医療のある日以外の外出をお願いしている ハンドベルコンサート ひな人形見学等へ出かけて自然や子供を見て楽しんでもらっている 8/9

9 自外項目己部 50 お金の所持や使うことの支援職員は 本人がお金を持つことの大切さを理解しており 一人ひとりの希望や力に応じて お金を所持したり使えるように支援している 51 電話や手紙の支援家族や大切な人に本人自らが電話をしたり 手紙のやり取りができるように支援をしている 52 (19) 居心地のよい共用空間づくり共用の空間 ( 玄関 廊下 居間 台所 食堂 浴室 トイレ等 ) が 利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激 ( 音 光 色 広さ 温度など ) がないように配慮し 生活感や季節感を採り入れて 居心地よく過ごせるような工夫をしている 53 共用空間における一人ひとりの居場所づくり共用空間の中で 独りになれたり 気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている 基本的にお金の管理は ご自身で行っておらず ご家族様よりお預かりし 金庫で施錠保管を行っている 個別の買い物の時は ご本人の希望に沿って使えるように支援している 事前にご家族の了承を得た上で 電話のやりとりを支援している 本人が携帯電話を持ってご家族と自ら電話をされている お友達との手紙のやりとりができるように 支援をしている 季節ごとの壁面装飾など ご利用者様と作成を行っている 室内温度や湿度 衣類調整などこまめに行い 居心地の良い環境作りに努めいている フロアーにはソファーを置き ご自由に使用出来る様な空間作りを行っている 又 テーブル席においても 隣席の方などと話し合いやすい様な座席作りを行っている 玄関ホールから左右に広がる各ユニットは広々として明るく 室温湿度が適度に保たれている 広い廊下は利用者が歩きやすいように障害物がない 壁には季節の飾りがあり 居室の入り口には利用者の名前入りの美しい額縁が掛けられている 54 (20) 居心地よく過ごせる居室の配慮居室あるいは泊まりの部屋は 本人や家族と相談しながら 使い慣れたものや好みのものを活かして 本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている 55 一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり建物内部は一人ひとりの できること わかること を活かして 安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している 居室には使い慣れた物や 思い出の物など 持ち込んで頂いている またその時のご本人の状況に合わせてご家族と話し合いをし 安全であり 居心地良い空間作りに努めている 各場所への目印や位置など わかりやすい安全な環境をつくり できること を見極めて ご自身で行って頂き 本人が自立した生活が送れるよう工夫している エアコン クローゼット 照明以外は使い慣れた物を自由に持ち込んでもらっている 新聞を定期購読する方や息子さんとの連絡に伝言板を置いている方もいる 掃除はできる方には手伝ってもらっている 9/9