第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %

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1 第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %

2 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26

3 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 : 全年齢 表示形式 実数 / パーセント 中分類 : 虚血性心疾患 入外区分 : 入院 指標名 : 狭心症患者 ( 主病名 ) ,000 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 流入 クロス表 流入 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 : 全年齢 表示形式 実数 / パーセント 中分類 : 虚血性心疾患 入外区分 : 入院 指標名 : 狭心症患者 ( 主病名 ) ,000 1,200 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% KG40 福岡県 KG40 福岡県 KG40 福岡県 KG40 福岡県 KG42 長崎県 KG42 長崎県 KG42 長崎県 KG42 長崎県 合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名 負担者二次医療圏名 KG40 福岡県 KG42 長崎県総計 流出率 % % % % % 総計 1, , % 合計 / 総件数 負担者二次医療圏名 医療機関二次医療圏名 KG40 福岡県 KG42 長崎県総計 流入率 , % % % % % 総計 , % 27

4 14%

5 個別施策中間アウトカム分野アウトカム 7 心血管疾患を予防する生活習慣の定着 予防 効果指標 食塩摂取量 野菜 果物の摂取量 1 日の歩数 運動習慣者の割合 適正体重を維持している者の割合 生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の割合 4 原因となる基礎疾患の改善 効果指標 高血圧症有病者の割合 脂質異常症の者の割合 糖尿病有病者の割合 成人の喫煙率 8 原因となる基礎疾患の早期発見 効果指標 特定健康診査の受診率 特定保健指導の実施率 急性期 9 心血管疾患の急性期医療が提供可能な医療機関の確保 ( 二次医療圏ごと ) 検証指標 急性期の医療機能を担っている医療機関数 10 救急搬送体制の充実 検証指標 救急要請から医療機関への収容までに要した平均時間 5 適切な急性期治療の実施 検証指標 急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈インターヘ ンションの実施件数 虚血性心疾患に対する心臓血管外科手術件数 来院後 90 分以内の冠動脈再開通達成率 急性心筋梗塞に対するカテーテル治療 (SCR) 虚血性心疾患に対する心臓血管手術 (SCR) 1 年齢調整死亡率の低下 効果指標 虚血性心疾患患者の年齢調整死亡率 2 平均在院日数の減 11 リハヒ リテーションが実施可能な医療機関の確保 ( 二次医療圏ごと ) 6 急性期から回復期までの一貫したリハの実施 効果指標 退院患者平均在院日数 回復期 再発予防 検証指標 回復期の医療機能を担っている医療機関数 12 基幹病院とかかりつけ医療機関との連携 効果指標 心血管疾患の医療機能を担っている医療機関のピカピカリンク加入率 検証指標 入院心血管疾患リハヒ リテーションの実施件数 外来心血管疾患リハヒ リテーションの実施件数 虚血性心疾患患者における地域連携計画作成等の実施件数 心大血管疾患に対するリハビリテーション ( 入院 )(SCR) 心大血管疾患に対するリハビリテーション ( 外来 )(SCR) 3 生活の場に復帰した患者の割合の増 検証指標 在宅等生活の場に復帰した患者割合 29

6 % 25.2% 43.3% 33.9% 27.9% 22.2% % 16.7% 24.4% 35.0% 14.1% 19.5% % 14.7% 8.7% % 15.7% 32.4% 6.1% 29.8% 4.6% NDB 5 10 NDB * *

7 90 NDB * 71.6* 55.9* SCR SCR NDB NDB NDB SCR SCR

8 g g 7.0g g 100g 63.3% g 100g 30% ,201 6,578 9,000 8, ,489 5,341 7,000 6, % 27.0% % 30.3% 55.0% 45.0% % 16.3% % % %

9 % 31.7% 100% 33.2%

10 AED ST 90 CCU 34

11 35

12 心筋梗塞等の心血管疾患の医療体制構築に係る現状把握 左側は実数 右側は率 人口 10 万人当たりの数値 又は関係する指標のSCR( レセプト数を全国の性 年齢人口構成で補正 標準化したもの 全国平均であれば100となる ) の値 等 は重点指標 予防 救護 急性期 回復期 禁煙外来を行っている医療機関数 医療施設調査 循環器内科医師数 心臓血管外科医師数 医師 歯科医師 薬剤師調査 慢性期 再発予防 ストラクチャー 県全体 135( 診療所 106 病院 29) 中部 59( 診療所 49 病院 10) 東部 20( 診療所 17 病院 3) 北部 23( 診療所 17 病院 6) 西部 11( 診療所 5 病院 6) 南部 22( 診療所 18 病院 4) 県全体 15.8( 診療所 12.4 病院 3.4) 中部 16.7( 診療所 13.9 病院 2.8) 東部 16.0( 診療所 13.6 病院 2.4) 北部 17.0( 診療所 12.6 病院 4.4) 西部 14.1( 診療所 6.4 病院 7.7) 南部 13.6( 診療所 11.1 病院 2.5) 全国平均 11.8( 診療所 9.9 病院 1.9) <SCR> 禁煙指導の診療体制 県全体 中部 東部 98.7 北部 西部 南部 76.7 循環器内科 県全体 76 中部 44 東部 11 北部 12 西部 2 南部 7 心臓血管外科 県全体 25 中部 14 東部 1 北部 0 西部 2 南部 8 病院数 県全体 3 中部 1 東部 0 北部 1 西部 0 南部 1 病床数 県全体 11 中部 4 東部 0 北部 3 西部 0 南部 4 循環器内科 県全体 8.9 中部 12.5 東部 8.8 北部 8.9 西部 2.6 南部 4.3 全国平均 9.3 心臓血管外科 県全体 2.9 中部 4.0 東部 0.8 北部 0 西部 2.6 南部 5.0 全国平均 2.4 心臓内科系集中治療室 (CCU) を有する病院数 病床数 医療施設調査 病院数 県全体 0.4 中部 0.3 東部 0 北部 0.7 西部 0 南部 0.6 全国平均 0.3 病床数 県全体 1.3 中部 1.1 東部 0 北部 2.2 西部 0 南部 2.5 全国平均 1.2 心臓血管外科手術が実施可能な医療機関数 NDB 県全体 * 中部 * 東部 0 北部 0 西部 0 南部 * 県全体 * 中部 * 東部 0 北部 0 西部 0 南部 * 心血管疾患リハビリテーションが実施可能な医療機関数 診療報酬施設基準 リハヒ リテーション料 (Ⅰ) 届出 県全体 8 中部 2 東部 2 北部 1 西部 1 南部 2 佐賀市 2 唐津市 1 鳥栖市 1 伊万里市 1 鹿島市 1 嬉野市 1 みやき町 1 その他市町 0 リハヒ リテーション料 (Ⅰ) 届出 県全体 0.9 中部 0.6 東部 1.6 北部 0.8 西部 1.3 南部 1.3 全国平均 0.9 佐賀市 0.8 唐津市 0.8 鳥栖市 1.4 伊万里市 1.8 鹿島市 3.3 嬉野市 3.7 みやき町 3.9 その他市町 0 喫煙率 国民生活基礎調査 県全体男性 38.9 女性 10.4 全国平均男性 33.7 女性 10.7 ニコチン依存症管理料を算定する患者数 ( 診療報酬ごと ) NDB 虚血性心疾患により救急搬送された患者数 ( 再掲 ) 患者調査 県全体 0.0 中部 0.0 東部 0 北部 0.0 西部 0 南部 千人単位 県全体 0.0 中部 0.0 東部 0 北部 0.0 西部 0 南部 0.0 全国平均 0.0 心肺機能停止傷病者 ( 心肺停止患者 ) 全搬送人員のうち 一般市民により除細動が実施された件数 救急 救助の現状 リハヒ リテーション料 (Ⅱ) 届出 県全体 3 中部 2 東部 0 北部 1 西部 0 南部 0 佐賀市 2 唐津市 1 その他市町 0 急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈インターヘ ンションの実施件数 NDB 医療機関数 県全体 * 中部 * 東部 * 北部 * 西部 * 南部 3 算定回数 県全体 1,051 中部 508 東部 39 北部 162 西部 39 南部 303 レセプト件数 県全体 1,018 中部 495 東部 37 北部 156 西部 38 南部 292 リハヒ リテーション料 (Ⅱ) 届出 県全体 0.4 中部 0.6 東部 0 北部 0.8 西部 0 南部 0 全国平均 0.2 佐賀市 0.8 唐津市 0.8 その他市町 0 県全体 中部 東部 29.6 北部 西部 48.9 南部 全国平均 <SCR> 急性心筋梗塞に対するカテーテル治療 県全体 77.1 中部 97.4 東部 29.1 北部 69.3 西部 60.5 南部 83.2 来院後 90 分以内の冠動脈再開通達成率 NDB プロセス 医療機関数 県全体 129 中部 53 東部 19 北部 24 西部 10 南部 23 算定回数 県全体 4,365 中部 2,089 東部 605 北部 680 西部 397 南部 594 レセプト件数 県全体 3,183 中部 1,509 東部 446 北部 496 西部 290 南部 442 県全体 中部 東部 北部 西部 南部 全国平均 県全体 9 全国平均 35.4 達成率 (90 分以内再開通件数 / 再開通件数 ) 県全体 *(*/*) 中部 71.6(73/102) 東部 *(*/*) 北部 55.9 (19/34) 西部 *(*/16) 南部 95(38/40) 全国平均 65.1(23.1/35.5) 健康診断の受診率 国民生活基礎調査 虚血性心疾患に対する心臓血管外科手術件数 NDB 県全体 65.6 全国平均 66.2 算定回数 県全体 * 中部 25 東部 0 北部 0 西部 0 南部 * レセプト件数 県全体 * 中部 25 東部 0 北部 0 西部 0 南部 * 県全体 * 中部 7.1 東部 0.0 北部 0.0 西部 0.0 南部 * 全国平均 12.7(44/47 都道府県 ) <SCR> 虚血性心疾患に対する心臓血管手術 県全体 30.2 中部 59.8 東部 0 北部 0 西部 0 南部 30.9

13 予防救護急性期回復期 高血圧性疾患患者の年齢調整外来受療率 患者調査 入院心血管疾患リハビリテーションの実施件数 NDB 慢性期 再発予防 プロセス 県全体 全国平均 <SCR> 高血圧の総合的な治療管理体制 県全体 中部 東部 北部 西部 南部 7.9 脂質異常症患者の年齢調整外来受療率 患者調査 県全体 84.7 全国平均 67.5 <SCR> 高脂血症の総合的な治療管理体制 県全体 中部 東部 北部 62.8 西部 南部 2.4 医療機関数 県全体 * 中部 * 東部 * 北部 * 西部 * 南部 * 算定回数 県全体 16,106 中部 4,602 東部 1,776 北部 3,670 西部 1,845 南部 4,213 レセプト件数 県全体 1,143 中部 439 東部 75 北部 196 西部 92 南部 341 県全体 中部 東部 60.1 北部 西部 南部 全国平均 157.9(46/47 都道府県 ) <SCR> 心大血管疾患に対するリハヒ リテーション ( 入院 ) 県全体 97.3 中部 82.6 東部 47.1 北部 西部 82.1 南部 医療機関数 県全体 * 中部 * 東部 0 北部 * 西部 * 南部 0 算定回数 県全体 3,062 中部 1,414 東部 0 北部 833 西部 815 南部 0 レセプト件数 県全体 414 中部 227 東部 0 北部 97 西部 90 南部 0 虚血性心疾患患者における地域連携計画作成等の実施件数 NDB 外来心血管疾患リハビリテーションの実施件数 NDB 県全体 48.9 中部 64.6 東部 0.0 北部 72.6 西部 南部 0.0 全国平均 アウトカム 虚血性心疾患により救急搬送された患者数 患者調査 県全体 千人単位中部 0.0 東部 0 北部 0.0 西部 0 南部 0.0 県全体 0.0 中部 0.0 東部 0 北部 0.0 西部 0 南部 0.0 全国平均 0.0 救急要請 ( 覚知 ) から医療機関への収容までに要した平均時間 救急 救助の現状 県全体 36.7 全国平均 39.4 虚血性心疾患により救急搬送された患者の圏域外への搬送率 患者調査 < 人口 10 万人当たり> 全市町 - 全市町 - 全国平均 24.4(41/47 都道府県 ) 退院患者平均在院日数 患者調査 県全体 9.2 中部 7.7 東部 北部 9.7 西部 13.2 南部 7.1 全国平均 9.1 在宅等生活の場に復帰した患者の割合 患者調査 県全体 93.2 中部 91.2 東部 50.0 北部 96.6 西部 86.4 南部 97.0 全国平均 92.9 虚血性心疾患患者の年齢調整死亡率 人口動態特殊報告 県全体男性 14.8 女性 5.5 全国平均男性 31.3 女性 11.8

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