医療法人高幡会大西病院 日本慢性期医療協会統計 2016 年度
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- さなえ かせ
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1 医療法人高幡会大西病院 日本慢性期医療協会統計 2016 年度
2 職員のインフルエンザワクチンの接種率 ワクチン接種率 =C( 自院内にてインフルエンザワクチンを接種した職員数 ) /B( ワクチン接種最終日の職員数 ) 100 年度 ワクチン接種最終日の職員数 ( 人 ) 自院内にてインフルエンザワクチンを接種した職員数 ( 人 ) 職員のインフルエンザワクチンの接種率 (%) 平成 26 年度 % 平成 27 年度 % % 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度 平成 33 年度 平成 34 年度 平成 35 年度 平成 36 年度 平成 37 年度 合計 / 平均 % 92% 9 88% 8 84% 82% 8 78% 7 74% 93% 職員のインフルエンザワクチンの接種率 (%) 83% 81% 職員のインフルエンザワクチンの接種率 (%)
3 2-1-1 入院時医療区分の 3 ヶ月後の改善率 ( 算定期間に限りのない区分の患者は除く ) 入院時医療区分の 3 ヶ月後の改善率 =C( 医療区分の改善した患者数 ) /B( 医療区分の変化 ( 改善 + 悪化 ) 患者数 ) 100 医療区分の変化した ( 改善 + 悪化 ) 患者数 ( 人 ) 医療区分の改善した患者数 ( 人 ) 入院時医療区分の 3 ヶ月後の改善率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 1 入院時医療区分の 3 ヶ月後の改善率 (%) % 5 67% 29% 75% 67% 75% 入院時医療区分の 3 ヶ月後の改善率 (%)
4 2-1-2 肺炎の新規発生率 ( 肺炎治療目的の入院は除く 初発 再発は問わない ) 肺炎の新規発生率 =C(1 ヶ月あたりの肺炎新規発生患者数 ) /B(1 日あたりの平均入院患者数 ) 日あたりの平均入院患者数 ( 人 ) ( 医療 ) 1 ヶ月あたりの肺炎新規発生患者数 ( 人 ) 肺炎の新規発生率 (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 67 4 平成 28 年 7 月 71 4 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 66 4 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 肺炎の新規発生率 (%) 14% 12% 13% 1 8% 4% 2% 4% 9% 1% 2% 7% 4% 5% 3% 肺炎の新規発生率 (%)
5 2-1-3 肺炎の治癒率 肺炎の治癒率 =C(1 ヶ月あたりの肺炎の治癒が確認された患者数 ) /B(1 ヶ月あたりの肺炎の治療を実施した患者数 ) ヶ月あたりの肺炎の治療を実施した患者数 ( 人 ) 1 ヶ月あたりの肺炎の治癒が確認された患者数 ( 人 ) 肺炎の治癒率 (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 肺炎の治癒率 (%) % 63% 67% 83% % 79% 78% 57% 肺炎の治癒率 (%)
6 2-1-4 尿路感染症の新規発生率 ( 尿路感染症治療目的の入院は除く 初発 再発は問わない ) 尿路感染症の新規発生率 =C(1 ヶ月あたりの尿路感染症新規発生患者数 ) /B(1 日あたりの平均入院患者数 ) 日あたりの平均入院患者数 ( 人 ) ( 医療 ) 1 ヶ月あたりの尿路感染症新規発生患者数 ( 人 ) 尿路感染症の新規発生率 (%) 平成 28 年 4 月 71 0 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 68 4 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 尿路感染症の新規発生率 (%) 18% 1 14% 12% 1 8% 4% 2% 12% 13% 11% 8% 1 1 8% 15% 11% 1 尿路感染症の新規発生率 (%)
7 2-1-5 尿路感染症の治癒率 尿路感染症の治癒率 =C( 尿路感染症の治癒が確認された患者数 ) /B( 尿路感染症の治療を実施した患者数 ) 100 尿路感染症の治療を実施した患者数 ( 人 ) 尿路感染症の治癒が確認された患者数 ( 人 ) 尿路感染症の治癒率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 % 1 尿路感染症の治癒率 (%) % % 82% 71% 88% 75% 82% 75% 尿路感染症の治癒率 (%)
8 2-1-6 入院時 尿道カテーテルが留置されている患者 1 ヶ月後の抜去率 尿カテ 1 ヶ月後抜去率 =C(1 ヶ月後に尿道カテーテルが抜去されている患者数 ) /B( 入院時尿道カテーテルが留置されていた患者数 ) 100 入院時尿道カテーテルが留置されていた患者数 ( 人 ) 1 ヶ月後に尿道カテーテルが抜去されている患者数 ( 人 ) 入院時 尿道カテーテルが留置されている患者の 1 ヶ月後の抜去率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 1 0 平成 28 年 6 月 1 0 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 入院時 尿道カテーテルが留置されている患者の 1 ヶ月後の抜去率 (%) 入院時 尿道カテーテルが留置されている患者の 1 ヶ月後の抜去率 (%)
9 2-2-1 内服薬定期処方の見直しの平均頻度 1 ヶ月間の患者 1 人あたり処方箋枚数 =C(1 カ月間の内服定期薬処方箋枚数 )/B( 内服定期薬投与患者数 ) 見直しの頻度 ( 日 )=D(1 カ月の日数 ( 日 ))/E(1 ヶ月の患者 1 人あたり処方箋枚数 ) 内服定期薬投与患者数 ( 人 ) 1 カ月間の内服定期薬処方箋枚数 ( 枚 ) 一カ月の日数 ( 日 ) 1 ヶ月間の患者 1 人あたり処方箋枚数 ( 枚 ) 内服薬定期処方の見直しの平均頻度 ( 日 ) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 内服薬定期処方の見直しの平均頻度 ( 日 ) 内服薬定期処方の見直しの平均頻度 ( 日 )
10 2-2-2 注射薬処方の見直しの平均頻度 1 週間の患者 1 人あたり処方箋枚数 =C(1 週間の注射薬処方箋枚数 )/B( 注射薬投与患者数 ) 見直しの頻度 ( 日 )=D(1 週間の日数 ( 日 ))/E(1 週間の患者 1 人あたり処方箋枚数 ) 注射薬投与患者数 ( 人 ) 1 週間の注射薬処方箋枚数 ( 枚 ) 一週間の日数 ( 日 ) 1 週間の患者 1 人あたり処方箋枚数 ( 枚 ) 注射薬処方の見直しの平均頻度 ( 日 ) 1 週間
11 2-2-3 内服定期薬の平均処方薬剤数 内服定期薬の平均処方薬剤数 =C(1 週間の内服定期薬の投与薬剤数合計 ) 1 週間の内服定期投与延べ患者数 ( 人 ) /B(1 週間の内服定期投与延べ患者数 ) 1 週間の内服定期薬の投与薬剤数合計 ( 剤 ) 内服定期薬の平均処方薬剤数 ( 剤 ) 1 週間
12 2-3-4 新規褥瘡発生率 新規褥瘡発生率 =C( 分母のうち d2 以上の褥瘡の院内新規発生患者数 ) /B( 調査月の新入院患者数 + 当月 1 日現在患者数 ) 100 調査月の新入院患者数 + 当月 1 日現在患者数 分母のうち d2 以上の褥瘡の院内新規発生患者数 ( 人 ) 新規褥瘡発生率 (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 89 5 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 94 6 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 新規褥瘡発生率 (%) 7% 5% 4% 4% 4% 4% 5% 3% 2% 3% 2% 2% 3% 新規褥瘡発生率 (%) 1% 1% 1%
13 2-3-5 褥瘡の治癒率 ( 治療後 6 カ月以内 ) 褥瘡の治癒率 =C( 治癒患者数 )/B( 全褥瘡患者数 ) 100 全褥瘡患者数 ( 人 ) 治癒患者数 ( 人 ) 褥瘡の治癒率 (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 19 0 平成 28 年 10 月 17 1 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 16 1 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 21% 褥瘡の治癒率 (%) 22% 15% 14% 1 5% 11% 5% 1 7% 5% 5% 褥瘡の治癒率 (%)
14 2-3-8 認知症患者への対応 認知症高齢者の日常生活自立度 Ⅳ または M の患者の占める割合 =C( 認知症 Ⅳ または M の患者数 )/B( 平均入院患者数 ) 100 平均入院患者数 ( 人 ) ( 医療 ) 認知症 Ⅳ または M の患者数 ( 人 ) 認知症患者 ( 合併症あり ) のうち認知症 Ⅳ または M の患者の占める割合 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 72 4 平成 28 年 9 月 64 4 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 14% 12% 1 8% 4% 2% 認知症患者 ( 合併症あり ) のうち認知症 Ⅳ または M の患者の占める割合 (%) 13% 13% 1 7% 7% 8% 7% 7% 8% 7% 平成 28 年 4 月平成 28 年 5 月平成 28 年 6 月平成 28 年 7 月平成 28 年 8 月平成 28 年 9 月平成 28 年 10 月平成 28 年 11 月平成 28 年 12 月平成 29 年 1 月平成 29 年 2 月平成 29 年 3 月 認知症患者 ( 合併症あり ) のうち認知症 Ⅳ または M の患者の占める割合 (%) 重症認知症患者の身体合併症 ( 肺炎 尿路感染症 褥瘡 脱水など ) に対する治療が自院で可能である割合 =C( 分母の中での認知症 Ⅳ または M の患者数 )/B( 認知症の身体合併症治療目的の新規入院患者数 ) 100 認知症の身体合併症治療目的の新規入院患者数 ( 人 ) 分母の中での認知症 Ⅳ または M の患者数 ( 人 ) 重症認知症患者の身体合併症 ( 肺炎 尿路感染症 褥瘡 脱水など ) に対する治療が自院で可能であ 平成 28 年 4 月 12 0 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 16 0 平成 28 年 7 月 11 0 平成 28 年 8 月 9 0 平成 28 年 9 月 3 0 平成 28 年 10 月 11 0 平成 28 年 11 月 10 2 平成 28 年 12 月 11 0 平成 29 年 1 月 12 0 平成 29 年 2 月 6 0 平成 29 年 3 月 5 0 合計 / 平均 % 25% 15% 1 5% 重症認知症患者の身体合併症 ( 肺炎 尿路感染症 褥瘡 脱水など ) に対する治療が自院で可能である割合 15% 平成 28 年 4 月平成 28 年 5 月平成 28 年 6 月平成 28 年 7 月平成 28 年 8 月平成 28 年 9 月平成 28 年 10 月平成 28 年 11 月平成 28 年 12 月平成 29 年 1 月平成 29 年 2 月平成 29 年 3 月 重症認知症患者の身体合併症 ( 肺炎 尿路感染症 褥瘡 脱水など ) に対する治療が自院で可能である割合
15 領域 4 リハビリテーション 1. 評価基準は 回復期リハビリテーション病棟とその他の病棟では異なる ( ) 内の数字は回復期リハビリテーションにおける基準である 2. 評価は直近で調査できる月とする 休日を含め適切な頻度でリハビリテーションが提供されているか リハビリテーション平均実施率 =C( 実施対象者における個別療法実施延べ日数 ) /B(1 日あたりの平均入院患者数 ) 4 1 日あたりの平均入院患者数 ( 人 ) 実施対象者における個別療法実施延べ日数 ( 日 ) 1 週間に入院患者 1 人あたりのリハビリテーション実施日数 ( 日 ) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 28 年 1 月 平成 28 年 2 月 平成 28 年 3 月 合計 / 平均 週間に入院患者 1 人あたりのリハビリテーション実施日数 ( 日 ) 週間に入院患者 1 人あたりのリハビリテーション実施日数 ( 日 )
16 領域 4 リハビリテーション 1. 評価基準は 回復期リハビリテーション病棟とその他の病棟では異なる ( ) 内の数字は回復期リハビリテーションにおける基準である 2. 評価は直近で調査できる月とする 十分な時間のリハビリテーションが提供されているか 患者 1 人 1 日あたりリハビリテーション実施単位数 =D( 測定月の実施総単位数 )/C( 延べ入院患者数 ) 延べ入院患者数 ( 人 )( 医療 ) 測定月の実施総単位数 ( 単位 ) 患者 1 人 1 日あたりリハビリテーション実施単位数 ( 単位 ) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 患者 1 人 1 日あたりリハビリテーション実施単位数 ( 単位 ) 患者 1 人 1 日あたりリハビリテーション実施単位数 ( 単位 ) 0
17 領域 4 リハビリテーション 1. 評価基準は 回復期リハビリテーション病棟とその他の病棟では異なる ( ) 内の数字は回復期リハビリテーションにおける基準である 2. 評価は直近で調査できる月とする 多職種 ( リハビリ以外の職種も含めて ) によるカンファレンス等にて リハビリテーションの内容 頻度が検討されているか カンファレンス実施率 =C( カンファレンス実施患者数 )/B( 対象患者数 ) 100 リハビリ対象患者数 ( 人 ) カンファレンス実施患者数 ( 人 ) リハビリテーション対象患者のうちカンファレンス実施率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 リハビリテーション対象患者のうちカンファレンス実施率 (%) リハビリテーション対象患者のうちカンファレンス実施率 (%)
18 領域 4 リハビリテーション 1. 評価基準は 回復期リハビリテーション病棟とその他の病棟では異なる ( ) 内の数字は回復期リハビリテーションにおける基準である 2. 評価は直近で調査できる月とする FIM and/or BI 等の客観的指標で患者の ADL 状態が把握されているか FIM and/or BI 等患者の ADL 把握率 =C(1 回以上の評価がされている患者数 ) /B( 対象患者数 ) 100 リハビリ対象患者数 ( 人 ) 1 回以上の評価がされている患者数 ( 人 ) リハビリテーション対象患者のうち FIMand/orBI 等 ADL 把握率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 リハビリテーション対象患者のうち FIMand/orBI 等 ADL 把握率 (%) リハビリテーション対象患者のうち FIMand/orBI 等 ADL 把握率 (%)
19 2-5-2 全入院患者に対する 1 ヶ月間の検査未実施率 検査未実施率 =C(1 ヶ月間に血液検査 尿検査 X-P 等のいずれも施行されなかった患者総数 /B( 月末の入院患者数 ) 100 月末の入院患者数 ( 人 ) 1 ヶ月間に血液検査 尿検査 X-P 等のいずれも施行されなかった患者総数 ( 人 ) 全入院患者に対する 1 ヶ月間の検査未実施率 (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 70 4 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 69 4 平成 28 年 12 月 66 4 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 12% 全入院患者に対する 1 ヶ月間の検査未実施率 (%) 1 8% 9% 1 4% 2% 1% 1% 5% 5% 4% 1% 3% 全入院患者に対する 1 ヶ月間の検査未実施率 (%)
20 2-5-3 起炎菌検索と細菌培養感受性検査の実施率 細菌培養感受性検査等実施率 =C( 起炎菌検索および細菌培養感受性検査の実施件数 ) /B( 新規罹患感染症数 ) 100 新規罹患感染症数 ( 人 ) 起炎菌検索および細菌培養感受性検査の実施件数 ( 件 ) 起炎菌検索と細菌培養感受性検査の実施率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 平成 29 年 3 月 合計 / 平均 起炎菌検索と細菌培養感受性検査の実施率 (%) 起炎菌検索と細菌培養感受性検査の実施率 (%)
21 2-6-5 低栄養の改善率 低栄養改善率 =C(2 ヶ月以内にアルブミン値が 3.0g/dl 未満から 3.0g/dl 以上になった患者数 ) /B( 起点日のアルブミン値が 3.0g/dl 未満の患者数 ) 100 起点日のアルブミン値が 3.0g/dl 未満の患者数 ( 人 ) 2 ヶ月以内にアルブミン値が 3.0g/dl 未満から 3.0g/dl 以上になった患者数 ( 人 ) 低栄養の改善率 (%) 平成 28 年 4 月 12 0 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 12 0 合計 / 平均 % 低栄養の改善率 (%) 35% 3 25% 19% 19% 27% 19% 33% 19% 23% 15% 1 5% 7% 7% 9% 低栄養の改善率 (%)
22 年以内に経管栄養 ( 中心静脈 胃ろう 経鼻 ) から経口摂取可能になった患者の割合 1 年以内に経管栄養から経口摂取可能になった患者の割合 =C(1 年以内に完全に経口摂取可能となった患者数 )/B( 経管栄養患者数 ) 100 経管栄養患者数 ( 人 ) 1 年以内に完全に経口摂取可能となった患者数 ( 人 ) 1 年以内に経管栄養から経口摂取可能になった患者の割合 (%) 平成 28 年 4 月 13 0 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 13 0 平成 28 年 7 月 10 0 平成 28 年 8 月 12 0 平成 28 年 9 月 13 0 平成 28 年 10 月 14 0 平成 28 年 11 月 15 0 平成 28 年 12 月 16 1 平成 29 年 1 月 17 0 平成 29 年 2 月 16 0 平成 29 年 3 月 16 0 合計 / 平均 % 9% 8% 7% 5% 4% 3% 2% 1% 1 年以内に経管栄養から経口摂取可能になった患者の割合 (%) 8% 1 年以内に経管栄養から経口摂取可能になった患者の割合 (%)
23 ヶ月以内に経管栄養 ( 中心静脈栄養 胃ろう 経鼻 ) から少しでも経口摂取が可能となった患者の割合 (1 口でも可 ) C(1 ヶ月以内に少しでも経口摂取可能となった患者数 )/B( 経管栄養患者数 ) 100 経管栄養患者数 ( 人 ) 1 ヶ月以内に少しでも経口摂取可能となった患者数 ( 人 ) 1 ヶ月以内に経管栄養から少しでも経口摂取可能と患者の割合 (%) 平成 28 年 4 月 13 0 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 10 0 平成 28 年 8 月 12 0 平成 28 年 9 月 13 0 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 16 0 平成 29 年 1 月 17 1 平成 29 年 2 月 16 1 平成 29 年 3 月 16 0 合計 / 平均 % 9% 8% 7% 5% 4% 3% 2% 1% 1 ヶ月以内に経管栄養から少しでも経口摂取可能と患者の割合 (%) 8% 8% 7% 7% 1 ヶ月以内に経管栄養から少しでも経口摂取可能と患者の割合 (%)
24 2-7-1 転倒 転落などによる重症事故 ( 下記の定義 ) の発生率 重症事故発生率 =C( 転倒または転落などによる重症事故の 1 カ月間の患者数 ) /B( 転倒または転落の 1 ヶ月間の患者数 ) 100 転倒または転落の 1 ヶ月間の患者数 ( 人 ) 転倒または転落などによる重症事故の 1 ヶ月間の患者数 ( 人 ) 転倒 転落などによる重症事故発生率 (%) 平成 28 年 4 月 2 0 平成 28 年 5 月 7 0 平成 28 年 6 月 2 0 平成 28 年 7 月 2 0 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 1 0 平成 28 年 10 月 平成 28 年 11 月 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 1 0 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 3 0 合計 / 平均 % 3 25% 転倒 転落などによる重症事故発生率 (%) 25% 33% 15% 1 5% 17% 転倒 転落などによる重症事故発生率 (%)
25 入院患者のうち急性期病院からの新規紹介入院患者数 ( 紹介率 ) 新規紹介入院患者率 =C( 急性期病院からの紹介入院患者数 )/B( 全新規入院患者数 ) 100 全新規入院患者数 ( 人 ) 急性期病院からの紹介入院患者数 ( 人 ) 急性期病院からの新規紹介入院患者数 ( 紹介率 ) (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 4 35% 3 25% 15% 1 5% 急性期病院からの新規紹介入院患者数 ( 紹介率 ) (%) 35% 23% 23% 45% 14% 27% 19% 17% 5% 27% 38% 39% 急性期病院からの新規紹介入院患者数 ( 紹介率 )(%)
26 在宅からの新規入院患者数 ( 居住系施設等を含む ) 在宅からの新規入院患者数 =C( 在宅からの新規入院患者数 )/B( 全新規入院患者数 ) 100 全新規入院患者数 ( 人 ) 在宅からの新規入院患者数 ( 人 ) 在宅からの新規入院患者数 ( 率 )(%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 平成 28 年 7 月 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 7 在宅からの新規入院患者数 ( 率 )(%) % 55% 43% 35% 62% 5 33% 33% 在宅からの新規入院患者数 ( 率 ) (%) 1
27 在宅復帰率 ( 居住系施設等を含む ) 在宅復帰率 =C( 在宅退院患者数 )/B( 全退院患者数 ( 死亡退院を除く ) 100 全退院患者数 ( 人 ) 在宅退院患者数 ( 人 ) 在宅復帰率 (%) 平成 28 年 4 月 % 平成 28 年 5 月 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 % 平成 28 年 8 月 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 14 0 合計 / 平均 % 在宅復帰率 (%) % % 5 53% 5 63% 64% 55% 63% 4 53% 3 在宅復帰率 (%) 1
28 多職種による退院カンファレンスを実施しているか カンファ実施率 =C(5 職種以上の退院カンファレンスを実施した患者数 )/B( 全退院患者数 ) 100 全退院患者数 ( 人 ) カンファ実施患者数 ( 人 ) 多職種カンファ実施率 (%) 平成 28 年 4 月 平成 28 年 5 月 % 平成 28 年 6 月 % 平成 28 年 7 月 18 1 平成 28 年 8 月 % 平成 28 年 9 月 % 平成 28 年 10 月 % 平成 28 年 11 月 % 平成 28 年 12 月 % 平成 29 年 1 月 % 平成 29 年 2 月 % 平成 29 年 3 月 % 合計 / 平均 % 多職種カンファ実施率 (%) 45% 4 41% 35% 3 31% 33% 25% 15% % 13% 21% 17% 24% 多職種カンファ実施率 (%) 5% 4% 4%
日本慢性期医療協会 慢性期医療の Clinical Indicator ( 病棟臨床指標 ) 注 1. 評価期間中に退院 ( 転棟 死亡含む ) した患者は原則として評価対象から除く 2. 分母が 0( ゼロ ) の場合は とする 3. 評価期間は原則として直近 6 ヶ月のうち連続した 3 ヶ月とす
慢性期医療の Clinical Indicator ver.Ⅱ 病棟臨床指標 2014 年 4 月 日本慢性期医療協会 慢性期医療の Clinical Indicator ( 病棟臨床指標 ) 注 1. 評価期間中に退院 ( 転棟 死亡含む ) した患者は原則として評価対象から除く 2. 分母が 0( ゼロ ) の場合は とする 3. 評価期間は原則として直近 6 ヶ月のうち連続した 3 ヶ月とする
1-3 肺炎の治癒率 ( 計算式 ) 3ヶ月の間に肺炎の治癒が確認された患者数 [ 人 ] 3ヶ月の間に肺炎の治療を実施した患者数 [ 人 ] 月 月 月 月 分子 人 人 人 分母 人 人 人 a 90% 以上 2 点 b 70% 以上 90% 未満 1 点 c 70% 未満 0 点 1 診断は
![1-3 肺炎の治癒率 ( 計算式 ) 3ヶ月の間に肺炎の治癒が確認された患者数 [ 人 ] 3ヶ月の間に肺炎の治療を実施した患者数 [ 人 ] 月 月 月 月 分子 人 人 人 分母 人 人 人 a 90% 以上 2 点 b 70% 以上 90% 未満 1 点 c 70% 未満 0 点 1 診断は](/thumbs/91/105311748.jpg "1-3 肺炎の治癒率 ( 計算式 ) 3ヶ月の間に肺炎の治癒が確認された患者数 [ 人 ] 3ヶ月の間に肺炎の治療を実施した患者数 [ 人 ] 月 月 月 月 分子 人 人 人 分母 人 人 人 a 90% 以上 2 点 b 70% 以上 90% 未満 1 点 c 70% 未満 0 点 1 診断は")
日本慢性期医療協会 慢性期医療の Clinical Indicator VersionⅠ(2010 年 7 月 ) 1. 領域 医療 1-1 入院時医療区分の 3 カ月後の改善率 ( 算定期間に限りのない区分の患者は除く ) ( 計算式 ) 医療区分の改善した患者数 [ 人 ] 医療区分の変化した ( 改善 + 悪化 ) 患者数 [ 人 ] a 60% 以上 2 点 b 40% 以上 60% 未満
Clinical Indicator 2016 FUNABASHI MUNICIPAL REHABILITATION HOSPITAL
Clinical Indicator 2016 FUNABASHI MUNICIPAL REHABILITATION HOSPITAL 1 入院 4 1- Ⅰ リハビリ実施単位数 単価 4 1 患者 1 人 1 日あたりのリハビリ単位数 年別 4 2 疾患別リハビリ単位数 年別 ( 脳血管 運動器 廃用 ) 4 3 スタッフ配置数 4 1- Ⅱ 退院患者 5 1 疾患別患者数 5 2 年齢 性別構成
Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]
![Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]](/thumbs/94/118646873.jpg "Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]")
指標の定義 2014 年一般 精神共通 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 今回の事業において参加病院では計算を必要とされません 参考資料です 指標の定義 Version1.4_1 1 共 01: 入院患者満足度 満足のいく治療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 25 項目 26 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 25
褥瘡発生率 JA 北海道厚生連帯広厚生病院 < 項目解説 > 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難
褥瘡発生率 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難であり 発症予防がより重要となることから 関連知識の蓄積 予防の計画 予防の実施にかかる総合力を評価します 平成 25 年度 0.04% (109/257,938)
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
Clinical Indicator 2017 FUNABASHI MUNICIPAL REHABILITATION HOSPITAL
Clinical Indicator 2017 FUNABASHI MUNICIPAL REHABILITATION HOSPITAL 1 入院 4 1- Ⅰ リハビリ実施単位数 単価 4 1 患者 1 人 1 日あたりのリハビリ単位数 年別 4 2 疾患別リハビリ単位数 年別 ( 脳血管 運動器 廃用 ) 4 3 スタッフ配置数 4 1- Ⅱ 退院患者 5 1 疾患別患者数 5 2 年齢 性別構成
正誤表 正誤箇所 誤 正 医科 - 基本診療料 -35/47 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注の見直し 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学
正誤表 正誤箇所 誤 正 医科 - 基本診療料 -35/47 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注の見直し 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 区分番号 B001の10に掲げる入院栄養食事指導料 区分番号 B001の10に掲げる入院栄養食事指導料
クリニカルインディケーター 2017 の刊行にあたって 当院は開院以来 重症者にも対応できる医療 リハケア体制の整備 スタッフの量的および質的充実に向けた教育 研修体制の構築 チームアプローチの徹底や情報共有の強化 急性期病院および地域医療 介護との連携推進 生活 期リハの充実等 様々な取り組みを組
Clinical Indicator 2017 HATSUDAI REHABILITATION HOSPITAL クリニカルインディケーター 2017 の刊行にあたって 当院は開院以来 重症者にも対応できる医療 リハケア体制の整備 スタッフの量的および質的充実に向けた教育 研修体制の構築 チームアプローチの徹底や情報共有の強化 急性期病院および地域医療 介護との連携推進 生活 期リハの充実等 様々な取り組みを組織的に整備
Microsoft PowerPoint 指標の定義ver5.2_180706
指標の定義 2018 年一般 version5.2 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 今回の事業において参加病院では計算を必要とされません 参考資料です 指標の定義 Version5.2 1 一般 01: 入院患者満足度 満足のいく診療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 116 項目 117 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 116 項目 117
基本情報平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度単位収集期間定義備考 死亡患者 死亡退院数 人 年度 粗死亡率 % 年度 精死亡率 % 年度 死亡患者数 / 退院患者数 100 この病院での 1 年間の死亡の数です この
基本情報平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度単位収集期間定義備考 入院 稼動病床数 473 473 473 床 4 月時点 実際に使用している入院ベッドの数です 延べ入院患者数 145,825 148,634 146,917 人年度毎日 24 時現在在院している患者数 + 当日退院患者数 1 年間に入院した延べの入院患者数です 1 日平均入院患者数 400 406 403 人年度延べ入院患者数
Microsoft Word - 体裁修正 【登録後修正版】説明資料（案）
10. 平成 28 年度診療報酬改定について 平成 28 年度診療報酬改定では 認知症施策推進総合戦略 ( 新オレンジプラン ) を踏まえた認知症患者への適切な医療を評価している < 中央社会保険医療協議会総会 ( 第 328 回 ) 総 -4 資料から抜粋 > 身体疾患を有する認知症患者のケアに関する評価 第 1 基本的な考え方身体疾患のために入院した認知症患者に対する病棟における対応力とケアの質の向上を図るため
Microsoft PowerPoint - パス学会.pptx
アルコール依存症リハビリテーション プログラムに対するパス作成 射場亜希子 1 葛山秀則 1 置塩紀章 1 田中大輔 2 大西智美 1 飯田哲二 1 森本真司 1 1 兵庫県立光風病院 2 湊川病院 はじめに 精神科領域では治療期間の長さや治療法の多様性などの問題があり クリニカルパスの導入が他領域に比べて遅れている 当院では従来よりアルコール依存症リハビリテーションプログラムを受講する患者に対し
DOTS 実施率に関する補足資料 平成 26 年 12 月 25 日 結核研究所対策支援部作成 平成 23 年 5 月に改正された 結核に関する特定感染症予防指針 に DOTS の実施状況は自治体による違いが大きく実施体制の強化が必要であること 院内 DOTS 及び地域 DOTS の実施において医療
DOTS 実施率に関する補足資料 平成 26 年 12 月 25 日 結核研究所対策支援部作成 平成 23 年 5 月に改正された 結核に関する特定感染症予防指針 に DOTS の実施状況は自治体による違いが大きく実施体制の強化が必要であること 院内 DOTS 及び地域 DOTS の実施において医療機関と保健所との連携体制の確立が必要であることから 目標の一つとして 全結核患者に対する DOTS 実施率を九十五パーセント以上
介護老人保健施設 契約書
費目要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 介護保険サービス費費目要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 介護保険サービス費平成 30 年 4 月改定 ( 予防 ) 通所リハビリテーション利用料一覧表 (1) 介護保険サービス 基本利用料 ( 保険給付の 1 割負担分および自己負担分 / ) 1 時間以上 2 時間未満 2 時間以上 3 時間未満
体制強化加算の施設基準にて 社会福祉士については 退院調整に関する 3 年以上の経験を有する者 であること とあるが この経験は 一般病棟等での退院調整の経験でもよいのか ( 疑義解釈その 1 問 49: 平成 26 年 3 月 31 日 ) ( 答 ) よい 体制強化加算の施設基準にて 当該病棟に
平成 26 年 9 月 16 日 ( 公社 ) 日本医療社会福祉協会 調査研究部 平成 2 6 年度診療報酬改定 疑義解釈の社会福祉士関連 ( まとめ ) 厚生労働省医政局医療課からの疑義解釈及び当協会から厚生労働省医政局医療課への質問 回答について情報提供を致します ( 前回 7 月 26 日分より地域包括ケア入院料の朱書き部分を追 加致しました ) 回復期リハビリテーション病棟 1 体制強化加算
PowerPoint プレゼンテーション
臨床指標 2015 医療の質を改善する取り組み 南部病院臨床指標委員会 臨床指標 2015 医療の質を改善する取り組み 臨床指標とは 臨床指標とは 実際に行われている医療の 1 構造 ( ストラクチャー ) 2 過程 ( プロセス )3 結果 ( アウトカム ) を測定した数値です これらを測定する目的は医療の質を知ることですので 最近では Quality Indicator( 質指標 ) という言葉がよく使われています
スライド 1
社保審 - 介護給付費分科会 第 84 回 (H23.11.10) 資料 5 介護保険施設入所者に対する口腔 栄養関連サービスについて 介護保険施設入所者に対する口腔関連サービスについて 2 論点口腔機能維持管理加算は 歯科衛生士が介護保険施設の介護職員に対して口腔ケアに係る技術的助言及び指導等を行っている場合を評価しているが 入所者に対する口腔ケアを充実する観点から 歯科衛生士が入所者に対して口腔ケアを実施した場合についても評価してはどうか
Microsoft Word - 平成２８年度診療報酬改定における主要改定項目.docx
平成 28 年 3 月 4 日 平成 28 年度診療報酬改定における主要改定項目 ( 病院 診療所薬剤師関係 ) 一般社団法人日本病院薬剤師会 1. 入院基本料 病棟薬剤業務実施加算新設病棟薬剤業務実施加算 2 80 点 (1 日につき ) [ 算定要件 ] 病棟薬剤業務実施加算 2 救命救急入院料 特定集中治療室管理料 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 小児特定集中治療室管理料 新生児特定集中治療室管理料又は総合周産期特定集中治療室管理料を算定する治療室において
14栄養・食事アセスメント（2）
14 5. 栄養 食事アセスメント 2 ④成果 アウトカム outcome の予測 合併症 死亡 5. 栄養 食事 アセスメント 2 率 ケア必要度 平均在院日数などの成果が予測出来 るかどうか 疾患別に検討されている 一般病棟の高 齢患者では総蛋白質 血清アルブミン リンパ球数と 1. 栄養状態の評価 判定の定義と目標 術後合併症併発 一般病棟内科疾患患者ではアルブミ ① 栄養状態の評価 判定 栄養状態が過剰あるいは欠乏
能登における脳卒中地域連携
データベース解析 Ver. 5.1 (2008 年 ~2015 年 ) 2018 年 1 月 能登脳卒中地域連携協議会パス管理病院管理局 ( 恵寿総合病院 ) Email:nntk@keiju.co.jp 1 はじめに 日頃から 能登脳卒中地域連携協議会の活動にご理解ご協力を賜り 誠に有難うございます 本協議会では発足当初から 脳卒中地域連携パスの全症例登録を目標とし パスから抽出したデータをデータベース化する事業を行なってきました
生活保護医療券 財務経理部医事室 受給者の確認 登録 1 住所 2 氏名 3 生年月日 4 公費番号 国立長寿医療研究センターで生活保護医療を受けた患者様 行政機関からの通知 ( 所在地 ) 愛知県大府市森岡町源吾 35 訂正及び利用停止について 他の法律又はこれに基づく命令の規定に
特定疾患 自立支援 結核予防法 34 条の公費決定通知 財務経理部医事室 公費の確認 登録 1 住所 2 氏名 3 生年月日 4 公費番号 国立長寿医療研究センターで情報ファイルに該当する診療を受けた患者様 行政機関からの通知 ( 所在地 ) 4748511 愛知県大府市森岡町源吾 35 訂正及び利用停止について 他の法律又はこれに基づく命令の規定による特別の手続きが定め 法第 2 条第 4 項第
「平成30 年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.２）（平成30 年３月28 日）」の送付について【介護保険最新情報Vol.633】（厚生労働省老健局老人保健課：H ）
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省老健局老人保健課 介護保険最新情報 今回の内容 平成 30 年度介護報酬改定に関する Q&A(Vol.2) ( 平成 30 年 3 月 28 日 ) の送付について計 7 枚 ( 本紙を除く ) Vol.633 平成 30 年 3 月 28 日 厚生労働省老健局老人保健課 貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 200 点 3. 脳血管疾患等リハビリテーション料
2018 年 3 月 15 日 株式会社千早ティー スリー 代表取締役谷口仁志 平成 30 年度診療報酬改定における重症度 医療 看護必要度関連の変更について 拝啓時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます さて 平成 30 年度診療報酬改定における施設基準等が 3 月 5 日に公開され 重症度
2018 年 3 月 15 日 株式会社千早ティー スリー 代表取締役谷口仁志 平成 30 年度診療報酬改定における重症度 医療 看護必要度関連の変更について 拝啓時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます さて 平成 30 年度診療報酬改定における施設基準等が 3 月 5 日に公開され 重症度 医療 看護必要度 ( 以下 看護必要度 という ) に関する変更点が明確になりましたので 下記の通りお知らせいたします
<4D F736F F F696E74202D204E6F2E395F8FC78CF390AB AB490F58FC75F E B93C782DD8EE682E890EA97705D>
症候性尿路感染症発生率 ( 対 1000 カテーテル使用日数 ) 分子 分母のうちカテーテル関連症候性尿路感染症の定義に合致したのべ回数 分母 入院患者における尿道留置カテーテル挿入のべ日数 詳細は下記を参照 症候性尿路感染症基準 1a Urinary tract infection Criteria, CDC SUTI 1a (CAUTI) UTI SUTI ABUTI(CAUTI) SUTI 1b
点検項目 点検事項 点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価 見直し 約 3 月毎に実施 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達 利用者の興味 関心 身体
点検項目 107 通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 大規模事業所 (Ⅰ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人を超え 900 人以内 大規模事業所 (Ⅱ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 900 人超 理学療法士等体制強化加算 6~8 時間の前後に行う日常生活上の世話 1 時間以上 2 時間未満の通所リハビリテーション 理学療法士等を専従かつ常勤で2 名以上 配置 6
Microsoft Word - クリニカルインディケーター（臨床指標）.doc
クリニカル インディケーター ( 臨床指標 ) クリニカル インディケーター (Clinical Indicator) とは 病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり これを分析し 改善することにより医療サービスの質の向上を図ることを目的とするものです 平成 22 年度からは 厚生労働省において 国民の関心の高い特定の医療分野について 医療の質の評価 公表を実施し その結果を踏まえた 分析
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
Microsoft PowerPoint - (最新版）0311付.pptx
24. 一覧 294 1 重症度 医療 看護必要度の見直し 重症度 医療 看護必要度に関するについては 一覧の最終頁を参照のこと 2 病棟群単位による届出 3 4 5 6 療養病棟入院基本料 2 における医療区分の高い患者の割合 病棟群単位の新たな届出は 1 回に限り 平成 28 年 4 月 1 日から平成 29 年 3 月 31 日の期間に行われることとし 病棟群単位による届出を利用できるのは平成
高齢化率が上昇する中 認定看護師は患者への直接的な看護だけでなく看護職への指導 看護体制づくりなどのさまざまな場面におけるキーパーソンとして 今後もさらなる活躍が期待されます 高齢者の生活を支える主な分野と所属状況は 以下の通りです 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 脳卒中発症直後から 患者の
認定看護師 21 分野 1 万 7,443 人に専門性を発揮し 高齢者や長期療養者の生活を支える 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 坂本すが 会員数 70 万人 ) は このたび 第 24 回認定看護師認定審査 を実施しました 審査に合格した 1,626 人が新たに認定され 認定看護師は 1 万 7,443 人となりました (5 ページ参照 ) 認定看護師は 高度化し専門分化が進む医療の現場において
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて
Microsoft Word 栄マネ加算.doc
別紙 7 栄養マネジメント加算及び経口移行加算等に関する事務処理手順例及び様式例の提示について ( 平成 17 年 9 月 7 日老老発第 0907002 号厚生労働省老健局老人保健課長通知 ) 改正前改正後 1 栄養ケア マネジメントの実務等について (1) 栄養ケア マネジメントの体制ア ( 略 ) イ施設長は 医師 管理栄養士 看護師及び介護支援専門員その他の職種が共同して栄養ケア マネジメントを行う体制を整備する
Microsoft PowerPoint - 参考資料
参考資料 1 精神疾患を有する総患者数の推移 ( 単位 : 万人 ) 400 392.4 350 300 258.4 302.8 323.3 320.1 250 200 150 100 204.1 170 223.9 267.5 290 287.8 361.1 外来患者数 入院患者数 50 0 34.1 34.5 35.3 33.3 32.3 31.3 H11 H14 H17 H20 H23 H26
表紙＠C
研究総括 141 142 脳卒中地域連携パスグループ 脳卒中地域連携クリティカルパス事業 富山市保健所 高橋洋一 研究要旨 平成 19 年度には中核市である富山市において 医療から介護まで連携する全脳卒中患者を対象とするクリティカルパスを作成した 平成 20 年度はこれを実際の医療 介護現場で使用し パスの問題点として以下の3 点が認められた 1パスを使用する患者の選定 2 維持期でのパスの活用状況が低い
1 届出 施設基準に 病院の一般病棟又は療養病棟の病棟 ( 病室 ) 単位で行うもの とあるが 一般病棟入院基本料や療養病棟入院基本料からの移行のみでなく障害可能である 者施設等入院基本料や亜急性期入院医療管理料 回復期リハビリテーション病棟入院料からの移行は可能か? 2 届出 当院は一般 10 対
各 位 事務連絡平成 26 年 10 月 7 日 ( 公社 ) 全日本病院協会事務局 2025 年に生き残るための経営セミナー第 3 弾 第 3 弾追加開催 地域包括ケア病棟への移行 質疑応答集について 平素は 本会事業活動につきまして ご支援とご協力をいただき厚く御礼申し上げます さて 平成 26 年 7 月 9 日 ( 水 ) 8 月 8 日 ( 木 ) 8 月 9 日 ( 金 ) に開催いたしました
パスを活用した臨床指標による慢性心不全診療イノベーション よしだ ひろゆき 福井赤十字病院クリニカルパス部会長循環器科吉田博之 緒言本邦における心不全患者数の正確なデータは存在しないが 100 万人以上と推定されている 心不全はあらゆる心疾患の終末像であり 治療の進步に伴い患者は高齢化し 高齢化社会
パスを活用した臨床指標による慢性心不全診療イノベーション よしだ ひろゆき 福井赤十字病院クリニカルパス部会長循環器科吉田博之 緒言本邦における心不全患者数の正確なデータは存在しないが 100 万人以上と推定されている 心不全はあらゆる心疾患の終末像であり 治療の進步に伴い患者は高齢化し 高齢化社会の進行とともに更なる増加が予想される エビデンスに基づく治療やデバイス使用 合併症の治療により心不全の予後は改善しているが
はじめに 平成 27 年の日本医療機能評価機構創立 20 周年を機に 病院機能評価事業のさらなる発展を目指すため 次世代医療機能評価のアジェンダ ( 以下 アジェンダ ) を取りまとめた アジェンダでは (1) 地域医療の質向上に寄与するための評価 の実現に向け 以下 2 点の施策について検討するこ
次期病院機能評価について ( 機能種別版評価項目 3rdG:Ver2.0 の運用に向けて ) 1. 特定機能病院 大学病院本院等を対象とした機能種別版評価項目 一般病院 3( 仮称 ) の新設 2. 機能種別版評価項目の改定 3rdG:Ver.2.0 平成 29 年 2 月公益財団法人日本医療機能評価機構 はじめに 平成 27 年の日本医療機能評価機構創立 20 周年を機に 病院機能評価事業のさらなる発展を目指すため
3 病型別 初発再発別登録状況病型別の登録状況では 脳梗塞の診断が最も多く 2,524 件 (65.3%) 次いで脳内出血 868 件 (22.5%) くも膜下出血 275 件 (7.1%) であった 初発再発別の登録状況では 初発の診断が 2,476 件 (64.0%) 再発が 854 件 (22
脳卒中発症登録事業状況 県内の医療機関から提供された脳卒中患者 ( 死亡を含む ) の発症登録の状況は次のとおりである ここでは脳卒中登録様式 1 号に基づき情報提供された脳卒中患者情報のうち 平成 23 年 1 月 1 日から平成 23 年 12 月 31 日までの発症として登録したものについて扱う ( 表中の率 % については小数点以下第 2 位を四捨五入した値 図中の率 % については小数点以下第
< F2D95CA8E86824F82502E6A7464>
別添 7 基本診療料の施設基準等に係る届出書 届出番号 連絡先 担当者氏名 : 電話番号 : ( 届出事項 ) [ ] の施設基準に係る届出 当該届出を行う前 6 月間において当該届出に係る事項に関し 不正又は不当な届出 ( 法令の規定に基づくものに限る ) を行ったことがないこと 当該届出を行う前 6 月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等第三に規定する基準に違反したことがなく
7 時間以上 8 時間未満 922 単位 / 回 介護予防通所リハビリテーション 変更前 変更後 要支援 Ⅰ 1812 単位 / 月 1712 単位 / 月 要支援 Ⅱ 3715 単位 / 月 3615 単位 / 月 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) の見直し リハビリテーションマネジメン
通所リハビリテーション 基本報酬の見直し 例 要介護 3の場合 通常規模型 変更前 変更後 3 時間以上 4 時間未満 596 単位 / 回 3 時間以上 4 時間未満 596 単位 / 回 4 時間以上 6 時間未満 772 単位 / 回 4 時間以上 5 時間未満 681 単位 / 回 6 時間以上 8 時間未満 1022 単位 / 回 5 時間以上 6 時間未満 799 単位 / 回 6 時間以上
A5 定刻に評価するためには その時刻に責任をもって特定の担当者が評価を行うことが必要 となる Q6 正看護師 准看護師 保健師 助産師以外に医師 セラピストなどが評価してもよいか A6 よい ただし 医療職に限られ 評価者は所定の研修を修了した者 あるいはその者が実施した院内研修を受けた者であるこ
日常生活機能評価評価項目についての Q&A 平成 20 年 6 月 10 日 全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会 事務局に寄せられた質問について回答をまとめました 厚生労働省の手引き書に加えて確認をお願いします 1. 評価する項目について Q1 A 項目についても評価しなければならないのか A1 診療報酬上の加算等については関係がないが 当会としては 日常生活機能評価の際に合わせて A 項目についても評価していただくようにお願いをしている
加算 栄養改善加算 ( 月 2 回を限度 ) 栄養スクリーニング加算 口腔機能向上加算 ( 月 2 回を限度 ) 5 円 重度療養管理加算 要介護 であって 別に厚生労働大が定める状態である者に対して 医学的管理のもと 通所リハビリテーションを行った場合 100 円 中重度者ケア体制加算
通所リハビリテーション料金表 (1 割負担 ) 通所リハビリテーション費 (6 時間以上 7 時間未満 ) (1 日あたり ) 介護度要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 通所リハビリテーション費 626 円 750 円 870 円 1,014 円 1,155 円 加算 (1 日あたり ) 入浴介助加算 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) リハビリテーションマネジメント加算
Microsoft Word - JAID_JSC 2014 正誤表_ 原稿
JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 表 記載にりがありましたので, 下記のように追加 訂させていただきます 2016 年 9 月 JAID/JSC 感染症治療ガイド ガイドライン作成委員会 P106 Ⅶ 呼吸器感染症,A-2 院内肺炎 3 Definitive Therapy P. aeruginosa 多剤耐性の場合 CL:5mg/kg 1 回ローディング その 24 時間後に以下の維持用量を開始する
スライド 1
社保審 - 介護給付費分科会 第 84 回 (H23.11.10) 資料 3 介護老人保健施設の基準 報酬について 1 論点 1 在宅復帰 在宅療養支援機能の充実した施設の基本施設サービス費を新設し その他の施設の基本サービス費については適正化することとしてはどうか 対応 以下の要件を満たす施設を在宅復帰 在宅療養支援機能の充実した施設として 基本サービス費を新たに設定する 在宅復帰に係る要件 (
通常の市中肺炎の原因菌である肺炎球菌やインフルエンザ菌に加えて 誤嚥を考慮して口腔内連鎖球菌 嫌気性菌や腸管内のグラム陰性桿菌を考慮する必要があります また 緑膿菌や MRSA などの耐性菌も高齢者肺炎の患者ではしばしば検出されるため これらの菌をカバーするために広域の抗菌薬による治療が選択されるこ
2014 年 12 月 3 日放送 高齢者肺炎の診療マネジメント 大分大学呼吸器 感染症内科教授門田淳一はじめに今回は高齢者肺炎の診療マネジメントについて考えてみたいと思います およそ 4 人に 1 人が 65 歳以上である超高齢社会の我が国において 高齢者肺炎は日常診療において最も頻繁に遭遇する疾患の一つです 我が国の死因の第 3 位は肺炎ですが そのうち約 96% は65 歳以上の高齢者が占めています
平成26年度診療報酬改定 ＜リハビリテーション＞
Copyright Japanese Physical Therapy Association 1 平成 26 年度診療報酬改定 ADL 維持向上等体制加算について 公益社団法人日本理学療法士協会職能課 Copyright Japanese Physical Therapy Association 2 はじめに 急性期病棟における理学療法士等の配置に対する評価として ADL 維持向上等体制加算が新設されました
重度認知症加算 2. 重度認知症加算は 今改定において 入院した日から起算して3 月以内の期間に限り, 重度認知症加算として, 日につき 00 点を所定点数に加算する から 入院した日から起算して 月以内の期間に限り 重度認知症加算として 日につき 300 点を所定点数に加算する へ変更となったが
診療報酬関係通知に関する支部会員からの質問 回答等 ( 平成 26 年 7 月 0 日疑義解釈その 8 事務連絡通知から内容一部修正 ) 平成 26 年度診療報酬改定関係 月平均夜勤時間減算. 月平均夜勤時間減算の取扱いについては 当該基準を満たせなくなってから直近 3 月に限り 算定できるものであること とあるが 具体的にはどのような取扱いとなるのか 月平均夜勤時間数が 割を超えて超過した場合精神病棟入院基本料の72
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
Taro-指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準
7 通所リハビリテーション費 7 通所リハビリテーション費イ通常規模型リハビリテーション費 イ通常規模型リハビリテーション費 ⑴ 所要時間 1 時間以上 2 時間未満の場合 ⑴ 所要時間 1 時間以上 2 時間未満の場合 ㈠ 要介護 1 329 単位 ㈠ 要介護 1 329 単位 ㈡ 要介護 2 358 単位 ㈡ 要介護 2 358 単位 ㈢ 要介護 3 388 単位 ㈢ 要介護 3 388 単位
医師等の確保対策に関する行政評価・監視結果報告書 第４－１
4 医師等の勤務環境の整備 (1) 医師事務作業補助者及び看護補助者の配置状況等調査の結果医師事務作業補助体制加算は 地域の急性期医療を担う保険医療機関 ( 特定機能病院 ( 注 ) を除く ) において 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を確保することを目的として 医師 医療関係職員 事務職員等との間での業務の役割分担を推進し 医師の事務作業を補助する専従者 ( 以下 医師事務作業補助者
複数名訪問看護加算 (1 人以上の看護職員等と同 2 人以上による訪問看護を行う場合 行 ) 看護師等と訪問 看護師等と訪問 4,500 円 30 分未満 254 単位 准看護師と訪問 3,800 円 30 分以上 402 単位 看護補助者と訪問 ( 別に厚生労働省が定める場合 看護補助者と訪問 を
平成 30 年度改正における訪問看護報酬について 1. 訪問看護ステーションの場合の報酬比較 ( それぞれ別に算定要件あり ) 医療保険介護保険訪問看護療養費 ( 精神については記載省略 ) 訪問看護費 介護予防訪問看護費 平成 30 年 3 月 13 日現在 ( 週の日数は日曜日が起点 ) h( 島根県 :1 単位 =10 円 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) イ保健師 助産師 看護師 理学療法士
【資料１】結核対策について
資料 結核対策について 平成 6 年 7 月厚生労働省健康局結核感染症課 結核対策について 経緯 今般 厚生科学審議会感染症部会において 感染症法の関連法令について 医学医療の進歩の推移 国際交流の進展等を勘案しつつ感染症の範囲及びその類型の見直し等所要の事項に関して見直しの検討がなされ 感染症対策の見直しについて がとりまとめられたところ 結核対策についても 所要の事項に関して 同様に見直しの検討を行う必要がある
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敗血症からの回復の質を向上させる Enhancing Recovery From Sepsis JAMA. 2018;319:62 75. この問題の重要性敗血症の患者は増加し, 近年, 生存率も向上している. しかし現在の敗血症ガイドラインには, 退院後のケアや機能回復に関する指針がない. 観察敗血症とは, 感染症による生命を脅かす急性臓器障害である. 毎年 1,900 万人以上の患者が敗血症を発症し,
中医協総会の資料にも上記の 抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンス から一部が抜粋されていることからも ガイダンスの発表は時機を得たものであり 関連した8 学会が共同でまとめたという点も行政から高評価されたものと考えられます 抗菌薬の適正使用は 院内 と 外来 のいずれの抗菌薬処方におい
(72) 平成 29 年 10 月 4 日開催の中医協総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマ のひとつに取上げられました インフェクションコントロール誌読者の皆さんにとっては 吉報 になるかもしれません 2017( 平成 29) 年 10 月 4 日に開設された中央社会保険医療協議会の総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマのひとつに取りあげられたからです
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時間以上実施した場合に限り 週 1 回に限り算定できる (4) 1 人又は複数の患者を対象として行った場合に算定できるが 複数の患者を対象とする場合は 1 回に 15 人に限る ただし 精神症状の安定しない急性期の精神疾患患者は 対象としない (5) 当該療法に従事する作業療法士は 精神科作業療法の施設基準において 精神科作業療法に専従する作業療法士の数には算入できない また 当該療法に従事する看護師
Q: 療養病棟が 2 病棟 (60 床 +60 床 ) あり 人員配置が共に施設基準をクリアしている場合には 2 病棟合計の 120 床に対して医療区分 2 3 の割合が 8 割以上となればよいのでしょうか 1 病棟 (60 床 ) 毎に 8 割以上でなければならないのでしょうか A: 療養病棟入院
平成 22 年診療報酬改定 Q&A 日本慢性期医療協会 療養病棟入院基本料 Q: 医療病棟が 2 病棟ある場合 1 病棟単位での入院基本料 Ⅰ と Ⅱ の申請 算定が可能でしょうか A: 可 Q: 院内の 2 つの医療療養病床のうち 1 つは医療区分 2 3 が約 68% もう 1 つは医療区分 2 3 が約 84% です 療養病棟それぞれ別に入院基本料 1 と 2 の届出をしてもよろしいのでしょうか?
平成 24 年度診療報酬説明会リハビリテーション関連 平成 24 年 4 月 21 日 公益社団法人 高知県理学療法士協会 医療部
平成 24 年度診療報酬説明会リハビリテーション関連 平成 24 年 4 月 21 日 公益社団法人 高知県理学療法士協会 医療部 はじめに 今年度は 診療報酬 介護報酬の同時改定となりました リハビリテーションでは 医療から介護への 円滑な移行 が図られた 今回 本県士会医療部では リハビリテーションに関する診療報酬の情報提供を行うと共に 皆様方の改定に関するご意見 ご質問 現場でのお声を聞かせ頂き
保険薬局におけるハイリスク薬取り扱い時の注意点
薬剤師の病棟業務の進め方 (Ver.1.2) 一般社団法人日本病院薬剤師会 平成 28 年 6 月 4 日 1. はじめに 長寿社会の到来 疾病構造の変化や意識の変化に伴い 国民の医療ニーズは多様化している また 科学技術の進歩により 医療技術も高度化し専門化している 薬剤師の職能も大きく拡大し 薬剤師の活動する場も 病棟や外来等広範囲にわたるようになり 患者の薬物療法における有効性の担保と安全性の確保
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学術委員会学術第 6 小委員会 経管投与患者への安全で適正な薬物療法に関する調査 研究 委員長昭和大学薬学部社会健康薬学講座地域医療薬学部門倉田なおみ Naomi KURATA 委員医療法人渡辺会大洗海岸病院薬剤部新井克明 Katsuaki ARAI 霧島市立医師会医療センター薬剤部岸本真 Makoto KISHIMOTO 社会福祉法人東京有隣会有隣病院薬剤科近藤幸男 Yukio KONDO 特別委員徳島文理大学薬学部医療薬学講座石田志朗
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
第 4 回医療情報化に関するタスクフォース 在宅医療 介護における情報連携の推進 議論のポイント 第 4 回タスクフォースにおいては 在宅医療 介護において共有すべき情報について リハビリ病院 介護施設 ケアマネジャー 在宅診療を行う医師のそれぞれの立場から 具体的な項目が挙げられるとともに 持続的
資料 2 在宅医療 介護において共有すべき情報について シームレスな地域連携医療の実現 高齢者等に対する在宅医療介護 見守り支援等の推進 の取組内容を一部含む 第 4 回医療情報化に関するタスクフォース 在宅医療 介護における情報連携の推進 議論のポイント 第 4 回タスクフォースにおいては 在宅医療 介護において共有すべき情報について リハビリ病院 介護施設 ケアマネジャー 在宅診療を行う医師のそれぞれの立場から
Q1 訪問看護の導入時期は どのように判断すればよいでしょうか? A 医療処置や医療機器の管理などが必要な場合は比較的早期に訪問看護の依頼がありますが ADLの維持 向上などの予防的ケアや病気の悪化予防の目的での訪問看護についても できるだけ早期の導入が理想的です また ターミナル時期の利用者の場合
6. 訪問看護を利用するにあたっての連携上のポイント Q&A ケアマネジャーが訪問看護ステーションと連携していく上で 迷うことや質問されることをQ&Aとしてまとめました ケアマネジャーと訪問看護師がより良い連携をはかり チームの一員として 利用者の生活を支えていきたいと考えています P20 Q1 訪問看護の導入時期は? Q2 医療機関から在宅へ移行する利用者に訪問看護を導入するための連絡方法は? Q3
また リハビリテーションの種類別では 理学療法はいずれの医療圏でも 60% 以上が実施したが 作業療法 言語療法は実施状況に医療圏による差があった 病型別では 脳梗塞の合計(59.9%) 脳内出血 (51.7%) が3 日以内にリハビリテーションを開始した (6) 発症時の合併症や生活習慣 高血圧を
栃木県脳卒中発症登録 5 ヵ年の状況 資料 2 1 趣旨栃木県では平成 10 年度から脳卒中発症登録事業として 県内約 30 の医療機関における脳卒中の発症状況を登録し 発症の危険因子や基礎疾患の状況 病型等の発症動向の把握に取り組んでいる 医療機関から保健環境センターに登録されるデータは年間約 4,200 件であり これまでに約 8 万件のデータが同センターに蓄積されている 今回 蓄積データのうち
診調組 D DPC/PDPS の包括範囲について 1. 包括評価の基本的考え方 (DPC 制度 (DPC/PDPS) の概要と基本的な考え方より抜粋 ) 2 包括評価の対象とする診療報酬項目 ( 包括範囲 ) 包括評価の対象として設定されている出来高診療報酬項目は 入院基本料
診調組 D-3 2 3. 2. 9 DPC/PDPS の包括範囲について 1. 包括評価の基本的考え方 (DPC 制度 (DPC/PDPS) の概要と基本的な考え方より抜粋 ) 2 包括評価の対象とする診療報酬項目 ( 包括範囲 ) 包括評価の対象として設定されている出来高診療報酬項目は 入院基本料等 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法における薬剤料 処置 (1,000
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
07佐渡
- 1 - がんに係る医療連携体制を担う医療機関名一覧表 病期の区分 医療機能 佐渡圏域 予防 検診 がんを予防する機能 かかりつけ医 検診機関 < 新潟市中央区 > 県立がんセンター新潟病院 専門診療 専門的ながん診療機能 がん診療連携拠点病院 < 新潟市中央区 > 新潟大学医歯学総合病院新潟市民病院 < 新潟市西区 > 済生会新潟第二病院 標準的診療 標準的ながん診療機能 がん診療連携拠点病院に準じる病院
インフルエンザ（成人）
ⅩⅠ-2 インフルエンザ 1 概要 インフルエンザは A 型 B 型インフルエンザウイルスによる急性呼吸器疾患である 主に冬季に流行する 典型的なものでは 急激で高度の発熱 頭痛 倦怠感などの全身症状が現れ 同時かやや遅れて鼻汁 咽頭痛 咳などの呼吸器症状が出現する 熱は 38 度以上となり 諸症状とともに次第に緩解し 1 週間ほどで治癒に向かう 2 診断 臨床症状に加え下記の方法で診断する 迅速診断
患者学講座第1講「医療と社会」
ILC セミナー 2012/2/3 国際比較調査報告 2 ~ 各国の看取りと専門職の役割 ~ 成蹊大学アジア太平洋研究センター 渡邉大輔 (dwatanabe@ejs.seikei.ac.jp) 本報告の背景と目的 終末期におけるチームの重要性 専門職間の考え方の違い 調査データから看取りと専門職の関連について分析する 各国の 文化 に還元しない理解を試みる 2 分析で用いるデータ 1. 2010~2011
参考資料
参考資料 病院に関する主な構造設備の基準及び人員の標準 定 義 精神病床 感染症病 床 結核病床 療養病 床以外の病床 一般病床療養病床精神病床感染症病床結核病床 主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床 精神疾患を有する者を入院させるための病床 1 大学病院等 1 1 以外の病院 感染症法に規定する一類感染症 二類感染症及び新感染症の患者を入院させるための病床 結核の患者を入院させるための病床
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75 検討課題 ( 平成 22 年 12 月 20 日第 9 回チーム医療推進のための看護業務検討 WG 資料 ) 現行の看護基礎教育で対応可能であり看護師の更なる活用が望まれる業務 行為 医療現場等で一定のトレーニングを積み重ねた看護師が実施すべき業務 行為 特定看護師 ( 仮称 ) の要件 ( 案 ) 大学院修士課程等において一定の系統的な教育 研修を受けた看護師が実施すべき業務 行為 他職種による実施が適当な業務
評価チームの職種別人数グラフ ( 人 ) 看護 472 医師 事務 介護 リハビリ MSW 106 栄養士 薬剤師 その他 47
平成 12 年度 (n=36,394) 平成 13 年度 (n=35,455) 医療保険病床 57.4 51.6 介護保険病床 0% 25% 50% 75% 100% 42.6 48.4 評価チームの職種別人数グラフ ( 人 ) 0 100 200 300 400 500 看護 472 医師 事務 191 183 介護 リハビリ 144 144 MSW 106 栄養士 薬剤師 86 85 その他 47
減量・コース投与期間短縮の基準
用法 用量 通常 成人には初回投与量 (1 回量 ) を体表面積に合せて次の基準量とし 朝食後および夕食後の 1 日 2 回 28 日間連日経口投与し その後 14 日間休薬する これを 1 クールとして投与を繰り返す ただし 本剤の投与によると判断される臨床検査値異常 ( 血液検査 肝 腎機能検査 ) および消化器症状が発現せず 安全性に問題がない場合には休薬を短縮できるが その場合でも少なくとも
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平成 28 年度老人保健事業推進費等補助金 ( 老人保健健康増進等事業分 ) 事業 介護保険サービスの質の評価に資する 利用者の状態把握に関する調査研究事業 報告書 学校法人産業医科大学 平成 29 年 3 月 平成 28 年度老人保健事業推進費等補助金 ( 老人保健健康増進等事業分 ) 事業 介護保険サービスの質の評価に資する利用者の状態把握に関する調査研究事業 報告書 事業実施者 : 学校法人産業医科大学
脳卒中の医療連携体制を担う医療機関等における実績調査 調査内容 平成 28 年度の実績 ( 調査内容は別紙様式のとおり ) 別紙 1: 急性期の医療機能を有する医療機関用別紙 2: 急性期及び回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 3: 回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 4: 維持期の医療機能
脳卒中の医療連携体制を担う医療機関 平成 28 年度実績の集計 平成 29 年 8 月 岡山県保健福祉部医療推進課 脳卒中の医療連携体制を担う医療機関等における実績調査 調査内容 平成 28 年度の実績 ( 調査内容は別紙様式のとおり ) 別紙 1: 急性期の医療機能を有する医療機関用別紙 2: 急性期及び回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 3: 回復期の医療機能を有する医療機関用別紙 4: 維持期の医療機能を有する医療機関等用
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２ リハビリテーション看護 (1) 概要 ア 看護部の理念 方針 理念 患者様とともにリハビリテーションのゴール 目標 を目指し できるかぎりの自立を支援 し 安全で質の高い看護を提供します 方針 １ 人間の生命 人間としての尊厳および権利を尊重した看護サービスを提供します ２ リハビリテーション看護の専門性を発揮し 患者様の日常生活行動の獲得に向けて 見守る 待つ ともに考える 姿勢を持ってかかわり
認知症医療従事者等向け研修事業要領
認知症医療従事者等向けの研修に係る要領 26 福保高在第 954 号 平成 2 7 年 3 月 1 9 日 1 趣旨この要領は 東京都認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 ( 平成 23 年 2 月 1 日付 22 福保高在第 536 号 )( 以下 実施要綱 という ) 第 6の1(3) 第 7の5(2) に基づき 地域拠点型認知症疾患医療センターが実施する研修に関して必要な事項を定めるものとする
平成 28 年度感染症危機管理研修会資料 2016/10/13 平成 28 年度危機管理研修会 疫学調査の基本ステップ 国立感染症研究所 実地疫学専門家養成コース (FETP) 1 実地疫学調査の目的 1. 集団発生の原因究明 2. 集団発生のコントロール 3. 将来の集団発生の予防 2 1
平成 28 年度危機管理研修会 疫学調査の基本ステップ 国立感染症研究所 実地疫学専門家養成コース (FETP) 1 実地疫学調査の目的 1. 集団発生の原因究明 2. 集団発生のコントロール 3. 将来の集団発生の予防 2 1 1 1 3 3 7 7 9 9 11 11 13 13 1 1 17 17 19 19 21 21 23 23 2 2 27 27 29 29 31 31 33 33 3
地域密着型特定施設入居者生活介護費 過去 3 年の間に請求した介護給付費について 点検結果にチェックをしてください 下線は 平成 30 年度改正 点検項目 点検事項満たす満たさない 1. 身体拘束廃止未実施減算 (1) 身体拘束等を行う場合の記録を行っていない場合に 入所者全員について所定単位数から
1. 身体拘束廃止未実施減算 (1) 身体拘束等を行う場合の記録を行っていない場合に 入所者全員について所定単位数から減算する 具体的には 記録を行っていない事実が生じた場合 速やかに改善計画を市長に提出した後 事実が生じた月から 3 月後に改善計画に基づく改善状況を市長に報告することとし 事実が生じた月の翌月から改善が認められる月での間について 入所者全員について所定単位数から減算する (2) 身体的拘束等の適正化を図るため
「手術看護を知り術前･術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
表 Ⅲ 46 診療記録調査 対象患者背景 n % n % 性別 1) 専門的緩和ケアの診療日数 男性 % 平均 ± 標準偏差 79.5 ± 女性 % 緩和ケア病棟入院回数 年齢 1 回 % 平均 (± 標準偏差 ) 70.4 ± 12
15 緩和ケア病棟で提供された終末期がん医療の実態 多施設診療記録調査 佐藤 一樹 サマリー 緩和ケア病棟で提供された終末期がん は 45 抗 精 神 病 薬 は 44 鎮 静 は 医療の実態調査を目的として 全国の緩 25% 酸素療法は 71 に実施されてい 和ケア病棟 37 施設で死亡したがん患者 たことなど 提供された終末期がん医療 2,802 名を対象に診療記録調査を実施し の実態が明らかになった
2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び院外処方 ( 薬局調剤 ) における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また
2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また 年齢階級別にみると年齢が高くなるほど 500 点未満 の割合が低くなっている ( 表 15 図 18) 表 15 院内処方 院外処方別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合
リハビリテーションマネジメント加算 計画の進捗状況を定期的に評価し 必要に応じ見直しを実施 ( 初回評価は約 2 週間以内 その後は約 3 月毎に実施 ) 介護支援専門員を通じ その他サービス事業者に 利用者の日常生活の留意点や介護の工夫等の情報を伝達 利用者の興味 関心 身体の状況 家屋の状況 家
人員基準減算 定員超過減算 点検項目 407 介護予防通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 同一建物減算事業所と同一建物 ( 構造上 外形上一体的な建物をいう ) に居住又は同一建物から通所 若年性認知症利用者受入加算 若年性認知症利用者ごとに個別に担当者定める 利用者に応じた適切なサービス提供 運動器機能向上加算専ら職務に従事する理学療法士等を 1 人以上配置 配置 理学療法士 介護職員等が共同して
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診調組税 - 参考資料 3 2 5. 3. 1 8 平成元年度改定項目の改定時の対応と現状 1 医科 ( 平成元年 ) 血液化学検査 (15 項目以上 7 項目以下 ) 血液化学検査 (28 項目以上 9 項目 ) 感染症血清反応 ( 抗ストレプトリジンO 価 (ASO 価 )) 血漿蛋白免疫学的検査 (C 反応性蛋白 ( 定性 )) 平成元年度改定時 診調組税 -2-2 2 4. 7. 2 7 195
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
点検項目点検事項点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) 計画の進捗状況を定期的に評価し 必要に応じ見直しを実施 ( 初回評価は約 2 週間以内 その後は約 3 月毎に実施 ) 介護支援専門員を通じ その他サービス事業者に 利用者の日常生活の留意点や介護の工夫等の情報を伝達 利用者の興味
点検項目人員基準減算定員超過減算事業所規模による区分 107 通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 通常規模型事業所前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人以内 大規模事業所 Ⅰ 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人超 ~900 人以内 いずれかに該当 大規模事業所 Ⅱ 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 900 人超 理学療法士等体制強化加算 1 時間以上 2 時間未満の通所リハビリテーション
地域医療連携パスの概念
地域連携パスについて 地域連携パス会議 地域医療連携パスの概念 医療連携にまつわる問題 診療情報の提供 医療機関 一方向性の連携 医療機関 情報の還元 提供する情報と相手が求める情報との食い違い それぞれの医療機関で独自の情報収集と評価 価値観が異なる顔の見えない連携 急性期病院の不満 重症 合併症の多い患者を取ってくれない 紹介から転院までに時間がかかる 再発や合併症で患者がすぐに戻ってくる 回復期病院の不満
Microsoft Word - 05FAQ（医科）
平成 29 年度定例報告に係る FAQ 医科 定例報告の全般的事項 Q1: 報告書の様式が変更となったのですか A1: はい 平成 28 年度に 報告方法や報告書の構成等について見直しが行われ 別添 1 施設基準の届出の確認について( 報告 ) と 別添 2 施設基準ごとに定められている報告等について ( 総括表 ) に分割されています 作成にあたっては 必ず平成 29 年度の様式を使用してください
«項目No» «評価項目»
管理 No:2.0-00-02 病院機能評価一般病院 2 評価の視点 / 評価の要素 2017 年 10 月 1 日版 各項目の下線は (3rdG:Ver1.1) からの変更箇所です 平成 29 年 7 月 公益財団法人日本医療機能評価機構 目次 1 患者中心の医療の推進 1.1 患者の意思を尊重した医療... 1 1.1.1 患者の権利を明確にし 権利の擁護に努めている
平成１８年４月制度改正にかかる請求明細書・給付管理票の記載例について
請求額集計欄(4) 介護老人保健施設 ( 様式第九 ) のサービスにて 所定疾患施設療養費を算定する場合の記載内容 給付費明細欄サービス内容サービスコード単位数 回数日数 公費分回数等 公費対象単位数 ユ型保施 Ⅲⅰ 5 5 1 0 6 7 5 6 6 7 5 5 6 6 7 5 保健施設所定疾患施設療養費 5 6 1 0 0 0 0 7 1 0 0 7 1 0 0 所定疾患施設療養費等所定疾患施設療養費
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薬剤師の病棟業務の進め方 (Ver.1.0) 一般社団法人日本病院薬剤師会 平成 24 年 4 月 16 日 1. はじめに 長寿社会の到来 疾病構造の変化や意識の変化に伴い 国民の医療ニーズは高度化 多様化している また 科学技術の進歩により 医療技術も高度化し専門化している 薬剤師の職能も大きく拡大し 薬剤師の活動する場も 病棟等広範囲にわたるようになり 患者の薬物治療における有効性の担保と安全性の確保
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厚生労働省告示第号指定居宅サビスに要する費用の額の算定に関する基準平成十二年厚生省告示第十九号及び指ー ( ) 定施設サビス等に要する費用の額の算定に関する基準平成十二年厚生省告示第二十一号並びにー ( ) 指定介護予防サビスに要する費用の額の算定に関する基準平成十八年厚生労働省告示第百二十七ー ( 号の規定に基づき厚生労働大臣が定める特定診療費に係る指導管理等及び単位数平成十二年厚 ) ( 生省告示第三十号を次のように改正し平成十八年四月一日から適用する
Microsoft PowerPoint - ④－２【資料2 松田先生】
平成 28 年 6 月 29 日 資料 2 地域医療構想における 病床機能別病床数の考え方 産業医科大学 公衆衛生学教室 松田晋哉 利益相反の有無 : 無 この発表のもととなった研究に関連し 開示すべき COI 関係にある企業などはありません 1 病床機能別病床推計の考え方 平成 25 年度一年分の DPC 及び NDB データを利用 高度急性期 急性期 回復期 慢性期の区分法 一般病床の入院患者については医療資源投入量に基づいて高度急性期
一般会計負担の考え方
資料 4 千葉県地域医療構想への対応 柏市医療公社管理課 1 千葉県地域医療構想の概要 (1) 地域医療構想とは 今後高齢化が進展し 医療 介護サービスの需要が増大していく中で 患者それぞれの状態にふさわしい良質かつ適切な医療を効果的かつ効率的に提供する体制を構築することが求められています そのためには 医療機能の分化 連携を進め 各医療機能に応じて必要な医療資源を適切に投入し 入院医療全体の強化を図ると同時に
平成30年度高齢者等在宅医療・介護連携に関する相談支援事業 在宅医療・介護連携支援コーディネーター）活動報告会
テーマ 3 行政との連携 に関する報告 旭区在宅医療介護連携相談支援室の取組み 旭区在宅医療介護連携相談支援室 ( 受託法人旭区医師会 ) 平成成 29 年度第 1 回旭区在宅医療介護連携推進会議 (H29 年 5 月 1 日 ) コアメンバー会議を開く (5/30) 第 2 回推進会議において課題抽出 (KJ 法 )(6/28) ( 参加メンバー ) 医師会 歯科医師会 薬剤師会 MSW デイサービス連絡会地域包括
課題名
急性期重度嚥下障害患者に対する完全側臥位法の有効性 研究責任者氏名長尾恭史 岡崎市民病院リハビリテーション室 副主任 共同研究者脳神経内科小林靖歯科口腔外科長尾徹看護局西嶋久美子 西暦 2017 年 6 月 15 日版数 1 目次 1. 実施計画の経緯 ( 背景 )... 1 2. 目的... 1 3. 研究対象者について... 1 3-1 選択基準... 1 3-2 除外基準... 1 3-3 中止基準...
統合失調症患者の状態と退院可能性 (2) 自傷他害奇妙な姿勢 0% 20% 40% 60% 80% 100% ないない 0% 20% 40% 60% 80% 100% 尐ない 中程度 高い 時々 毎日 症状なし 幻覚 0% 20% 40% 60% 80% 100% 症状
統合失調症患者の状態と退院可能性 () 自傷他害奇妙な姿勢 ないない 1 3 4 1 3 4 尐ない 中程度 高い 時々 毎日 症状なし 幻覚 症状なし 罪業感 1 3 4 1 3 4 ごく軽度軽度中等度やや高度高度非常に高度 ごく軽度軽度中等度やや高度高度非常に高度 1 現在の状態でも居住先 支援が整えば退院可能 状態の改善が見込まれるので 居住先 支援などを新たに用意しなくても近い将来退院見込み
基本料金明細 金額 基本利用料 ( 利用者負担金 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) 週 3 日まで (1 日 1 回につき ) 週 4 日目以降緩和 褥瘡ケアの専門看護師 ( 同一日に共同の訪問看護 ) 1 割負担 2 割負担 3 割負担 5, ,110 1,665 6,
訪問看護料金表 ( 医療保険 ) 健康保険 国民健康保険 後期高齢者医療保険等の加入保険の負担金割合 (1~3 割 ) により算定します 介護保険から医療保険への適用保険変更介護保険の要支援 要介護認定を受けた方でも 次の場合は 自動的に適用保険が介護保険から医療保険へ変更になります 1 厚生労働大臣が定める疾病等の場合 1 多発性硬化症 2 重症筋無力症 3スモン 4 筋萎縮性側索硬化症 5 脊髄小脳変性症
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肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized
多剤投薬の患者に対する病院薬剤師の業務実態調査 以下につきまして 2016 年 4 月 1 日もしくは 1 ヶ月 (2016 年 4 月 ) の状況でご記入ください お答えいただく欄は最初 ピンク で網掛けされています 入力後 ピンク が消えるように設定されていますので すべて入力後 ピンク のない
A: 施設基礎調査 貴施設名 薬剤部門代表者所属 薬剤部門代表者氏名 記入者所属肩書 記入者氏名 記入者薬剤師経験年数 連絡先電話番号 連絡先 FAX 番号 連絡先メールアドレス 年目 1 薬剤部門の職員数 常勤薬剤師数 人 2) 非常勤薬剤師数 ( 常勤換算 ) 人 3) 薬剤師以外の事務職員 ( 常勤換算 ) 人 2 施設の概要 基礎数値 DPC 対象病院である 1DPC 許可病床 床 2) 病床区分