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1 資料特定器材の ( 太文字は平成 28 年 4 月の薬価改定で価格が変更になった器材です ) 保険薬局で 請求できるの一覧となります ( 全 5ページ ) インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器 ヒト成長ホルモン剤注射用ディスポーザブル注射器 腹膜透析液交換セット ( 交換キット ) 腹膜透析液交換セット ( 回路 Yセット ) 腹膜透析液交換セット ( 回路 APDセット ) 5,370 5, 腹膜透析液交換セット ( 回路 IPDセット ) 1,020 1, 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル ( 経鼻用 一般用 ) 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル ( 経鼻用 経腸栄養用 ) 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル ( 経鼻用 特殊型 ) ,600 1,600 2,070 2, 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル ( 腸瘻用 ) 4,470 4, ホルモン製剤等注射用ディスポーザブル注射器 在宅中心静脈栄養用輸液セット ( 本体 ) 1,490 1, 在宅中心静脈栄養用輸液セット ( 付属品 フーバー針 ) 在宅中心静脈栄養用輸液セット ( 付属品 輸液バッグ ) 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル ( 経鼻用 乳幼児用 一般型 ) 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル ( 経鼻用 乳幼児用 非 DEHP 型 ) 万年筆型注入器用注射針 ( 標準型 ) 万年筆型注入器用注射針 ( 針折れ防止型 ) 万年筆型注入器用注射針 ( 超微細型 ) 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ ( 標準型 ) 3,420 3, ( 一般型 カフ付き気管切開チューブ カフ上部吸引機能あり 一重管 ) ( 一般型 カフ付き気管切開チューブ カフ上部吸引機能あり 二重管 ) 4,350 4,460 5,870 5,970 1 / 5

2 ( 一般型 カフ付き気管切開チューブ カフ上部吸引機能なし 一重管 ) ( 一般型 カフ付き気管切開チューブ カフ上部吸引機能なし 二重管 ) 3,730 3,730 6,030 6, ( 一般型 カフなし気管切開チューブ ) ( 輪状甲状膜切開チューブ ) ( 保持用気管切開チューブ ) 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2 管一般 (1)) 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2 管一般 (2) 標準型) 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2 管一般 (3) 標準型) 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル ( 特定 (1)) 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル ( 特定 (2)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 特定積層型 ) 4,120 4,200 3,750 4,820 6,100 6, ,620 1, ,090 2,130 5,780 5, 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 吸着型血液浄化器 (β2-ミクログロブリン除去用)) 22,600 22, 皮膚欠損用創傷被覆材 ( 真皮に至る創傷用 ) 皮膚欠損用創傷被覆材 ( 皮下組織に至る創傷用 標準型 ) 皮膚欠損用創傷被覆材 ( 皮下組織に至る創傷用 異形型 ) 皮膚欠損用創傷被覆材 ( 筋 骨に至る創傷用 ) 非固着性シリコンガーゼ ( 広範囲熱傷用 ) 1,060 1, 非固着性シリコンガーゼ ( 平坦部位用 ) 非固着性シリコンガーゼ ( 凹凸部位用 ) 水循環回路セット 1,080,000 1,080,000 2 / 5

3 下記は万年筆型注入器用注射針の商品名のです 下記にないものは申し訳ございませんが 購入元へご確認をお願いいたします 商品名新価格タイプ ペンニードル 30G 8mm マイクロファインプラス 31G 8mm マイクロファインプラス 31G 5mm 15 円 標準型 ペンニードル 32G テーパー 6mm BD マイクロファインプラス 32G 4mm 17 円 針折れ防止型 ナノパスニードル ( ナノパス 33) ナノパスニードル Ⅱ( ナノパス 34G 4mm) 18 円 超微細型 3 / 5

4 以下は平成 28 年 4 月の薬価改定で追加されたです 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ ( 化学療法用 ) 3, 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (PCA 型 ) 4, 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2 管一般 (2) 閉鎖式導尿システム ) 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2 管一般 (3) 閉鎖式導尿システム) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 1a 型 ( 膜面積 1.5m2 未満 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 1a 型 ( 膜面積 1.5m2 以上 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 1b 型 ( 膜面積 1.5m2 未満 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 1b 型 ( 膜面積 1.5m2 以上 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 2a 型 ( 膜面積 1.5m2 未満 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 2a 型 ( 膜面積 1.5m2 以上 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 2b 型 ( 膜面積 1.5m2 未満 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー 2b 型 ( 膜面積 1.5m2 以上 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー S 型 ( 膜面積 1.5m2 未満 )) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( ダイアライザー S 型 ( 膜面積 1.5m2 以上 )) 1,690 1,590 1,530 1,610 1,650 1,600 1,670 1,600 1,740 1,660 1,660 4 / 5

5 以下は平成 28 年 4 月の薬価改定で廃止されたです 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2未満 ) (Ⅰ Ⅱ)) 1, 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2未満 ) (Ⅲ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2未満 ) (Ⅳ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2未満 ) (Ⅴ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2以上 ) (Ⅰ Ⅱ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2以上 ) (Ⅲ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2以上 2.0m2未満 ) (Ⅳ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 1.5m2以上 2.0m2未満 ) (Ⅴ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 2.0m2以上 ) (Ⅳ)) 在宅血液透析用 ( 回路を含む ) ( 膜面積 2.0m2以上 ) (Ⅴ)) 1,510 1,750 1,830 1,690 1,550 1,740 1,750 1,770 1,830 5 / 5

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