小児保健研究究研児童発達支援施設に通う幼児を養育する母親のQuality of Lifeに関連する要因西井崇之1 山田和子2 森岡郁晴3 論文要旨福祉型児童発達支援センターおよび児童発達支援事業に基づく施設に通う知的あるいは発達障がいがある幼児を養育する

Size: px

Start display at page:

Download "小児保健研究究研児童発達支援施設に通う幼児を養育する母親のQuality of Lifeに関連する要因西井崇之1 山田和子2 森岡郁晴3 論文要旨福祉型児童発達支援センターおよび児童発達支援事業に基づく施設に通う知的あるいは発達障がいがある幼児を養育する"

あかりくだら
3 years ago
Views:

1 究研児童発達支援施設に通う幼児を養育する母親のQuality of Lifeに関連する要因西井崇之1 山田和子2 森岡郁晴3 論文要旨福祉型児童発達支援センターおよび児童発達支援事業に基づく施設に通う知的あるいは発達障がいがある幼児を養育する母親のQuality of Lifeに関連する要因を明らかにするために無記名自記式質問紙調査を実施した 249名有効回答率52 0 のWHOQOL26得点の平均点は82 7±14 3 標準偏差点であった WHOQOL26得点の低さに関連する要因として朝起きた時に疲れていた日々の家事や育児に疲れていた父親以外に気持ちが通じ合う人が等の8要因が挙げられた母親の疲労を軽減させるための支援や家族を含む周囲の人の精神的なサポートの必要性が示唆された Key words 母親 QO 発達支援施設幼児 QOL26尺度を用いて測定すると自助グループの会 1 はじめに員である自閉症スペクトラムの幼児を養育する母親 2005年の発達障害者支i援法の施行により従来の知のQOLは家族機能と有意な正の相関が育児ストレ的障がいに加え発達障がいへの社会的関心が高まっスと有意な負の相関がみられたことを報告しててきた知的障がいや発達障がいは障がいがあるこしかし障がい児を養育する母親のQOLに関する国とによる子ども自身の困難さに加えて意思表示や感内の研究は少なく4 障がい児を養育する母親のQOL 情のコントロールが不十分なため障がいがある子どやその関連要因について十分に検証されて新もを養育する母親は育児に戸惑いを覚え自らの生活生児外科疾患をもつ学童期の子どもを養育する母親が困難になる場合があると考えられるさらにこれのQOLは子どものQOLと正の相関があることから5 らの障がいは外見からわからないため周囲から理解母親のQOLに関連する要因を明らかにすることはが得られにくく母親は孤独感や不安を抱きながら子子どものQOLの観点からも重要である育てに取り組んで1 そこで本研究は WHOQOL26尺度を用いて児童先行研究を見ると刀根ら2 は自作の質問票を用い発達支援施設に通う障がいがある幼児を養育する母親てQuality of Life 以下 QOL を測定し通所訓練のQOLに関連する要因を明らかにし母親のQOLを施設に通う乳幼児の母親は健常児の母親よりQOL 高める支援を検討する資料を得ることを目的としたが低いことを報告してまた浅野ら3 はWHO Factors Affecting Quality of Life of Mothers Rearing the lnfant Commuting to a Development Support Center Takayuki NisHii Kazuko YAMADA Ikuharu MoRloKA 受付和歌山県立医科大学大学院保健看護学研究科和歌山県有田市保健センター保健師 2 和歌山県立医科大学大学院保健看護学研究科保健師 3 和歌山県立医科大学大学院保健看護学研究科医師公衆衛生学別刷請求先西井崇之有田市保健センター和歌山県有田市箕島27番地 Tel Fax 採用

2 949 第74巻第6号 2015 社会的関係環境領域の4領域24項目と全体を問う皿用語の定義 2項目の26項目から構成されて本研究における児童発達支援施設以下発達支援各項目についてはまったくない悪い不満施設とは児童福祉法第43条第1号および第6条少しだけ悪い不満多少はふつうどちらの2第2項に規定されて福祉型児童発達支援セでもないかなり良い満足頻繁に非常ンターおよび児童発達支援事業に基づく施設で知的に良い満足常にの5件法により回答を求め障がい発達障がいとそれらの疑いを含む乳幼児が通た 3つの逆転項目は反転処理を行い各回答に1 う目的のために設置されてものである 5点を配点した得点範囲は26 130点で得点が高本研究における障がいとは身体障がいを除く知い程QOLが高いなお WHOQOLの使用にあたって的発達障がい疑いを含むとした金子書房の転載利用許諾を得て使用した 2 子育て日常生活周囲からの支援皿対象および方法子育て日常生活周囲からの支援に関する35項目について尋ねた 1 対象 A県内の全発達支援施設61ヶ所のうち乳幼児が子育てについては12項目を用いた子どもの育てに通所して41施設を選定したこのうち研究協力がくさ落ち込んだりイライラする感じ育児を1人で得られた33施設に通う幼児を養育する母親479名を対してような感じ育児の大変さをわかってくれな象としたなお乳児は通所していなかったい感じなことの5項目については通所する以前と現在の心境を比較して増えたどちらかと 2 調査方法いうと増えたどちらかというと減った減った調査は無記名自記式質問紙法とした発達支援施設もともとなことはなかったの5件法で回答をの代表者に文書にて研究の趣旨を説明し研究協力の求めた子どもの思いを理解できて子どもを育承諾が得られた後に施設宛てに調査票等を送付したてることで自分自身が成長した周囲の人から母親と施設職員より文書と口頭で母親に説明のうえ調査票して認められて子どもが通所するにあたってのの配付を依頼した回答後は密封した状態で各施設に心境子どもが通所してからの心境発達支援施設で設置した回収箱に投函してもらい施設毎にまとめての母親同士の交流過去1年間の行事の参加状況の7 返送してもらった項目については行かせたかった良かった調査期間は平成25年3月であったある参加したどちらかというと行かせたかった良かったある参加したどちらか 3 調査項目というと行かせたくなかった良くなかっ調査項目は以下のとおりであったたない参加しなかった行かせた 1 属性くなかった良くなかったない参加しなかった母親パートナーを含む父親以下父親についの4件法で回答を求めたては年齢職業を尋ねた子どもについては月齢日常生活については朝起きた時の疲れ日々の家性別出生順位出生時体重慢性疾患の有無療育事や育児あるいは仕事の疲れゆっくりした気分身体障害手帳所持の有無とありの場合はその区分で過ごせる時間自由に使える時間の4項目を用いた通所開始年齢在所期間を尋ねたそれぞれ疲れていたあったどちらかという 2 母親に関する項目と疲れていたあったどちらかというと疲れて 1 QOL いなかったなかった疲れていなかったなかっ QOLの測定には自閉症スペクトラム障がいがあたの4件法で回答を求めたる幼児をもつ母親にも使用されて3 WHOQOL26 周囲からの支援については19項目を用いた育児の以下 WHOQOL を用いた WHOQOLは 1997 相談相手に関する項目では父親両親父親の両親年WHOにより作成され 1998年に日本語版の信頼性友人近所の人きょうだい義理のきょうだい同妥当性が確認されて6 身体的領域心理的領域じ施設に通所して親発達支援施設の職員医師

3 950 保健師インターネットの12項目についてはたことが起こった時に教えてくれる病気になった時の2件法で回答を求めた気持ちが通じ合に育児や家事をしてくれる 2 3日家を空ける時にう人嬉しいことを緒になって喜んでくれる人日家のことを頼める仕事のある時や緊急時に子どもを常生活でわらないことがあった時にアドバイスをして預けることができる子育てについて話し合う機会がくれる人困ったことが起こった時に教えてくれる人ある育児に参加して家事に参加しての10 病気になった時に育児や家事をしてくれる人 2 3 項目についてはどちらかというとど日家を空ける時に家のことを頼める人仕事のある時ちらかというとの4件法で回や緊急時に子どもを預ける人の7項目についてはい答を求めた子どもが通所するにあたっての心境普るどちらかというとどちらかというとい段子どもと緒に遊ぶ発達支援施設での父親同士のないの4件法で回答を求めた交流過去1年間の行事の参加の4項目については 3 子どもに関する項目賛成遊ぶある参加したどちらかというと 1 通所状況賛成遊ぶある参加したどちらかというと過去3か月間の通所状況はほとんど出席した反対遊ばないない参加しなかった反対遊どちらかというと出席したどちらかというと休ばないない参加しなかったの4件法で回答をんだほとんど休んだの4件法で回答を求めた求めた 2 生活発達行動の特徴家族については家族の育児方針は致してか生活発達行動の特徴に関する29項目について尋をどちらかというとどちらかといねたうとの4件法で回答を求めた生活については睡眠リズムや時間排泄習慣衣類の着脱偏食小食箸やスプーンの使い方慢性 4 分析方法的な病気ない変化がないの7項目発達に母親の子育てについての質問のうち通所する以前ついては粗大運動歩く走る等の動き手先のと現在の心境の比較については増えたどちら器用さことばの数発音ことばの理解ことばのかというと増えたを増えたにどちらかといやりとり自分の思いを人に伝える感情表現ごっうと減った減ったもともとなことはなかっこ遊びやまねっこ遊び友だちへの興味や関心大人たを減った変化なしに分類した父親の心身への興味や関心新しいこと人や場所への適応の調子については心身ともに快調を良いにかない変化がないの13項目行動についてはらだの調子は良いが精神的に不調精神的に良い集中すること落ち着き乱暴な行動列に並ぶ順がからだが不調心身ともに調子が悪いを悪番を待つこと我慢すること特定のものへのこだわいに分類した 4件法で尋ねた選択肢については思り音への過剰な反応気になるくせない変う参加した疲れていたあった賛成遊化がないの9項目を用いたそれぞれ通所する以ぶどちらかというと参加したt疲れてい前からのな状況と通所後の良い変化の状況についたあった賛成遊ぶを参加したて変化ないない良い変化の疲れていたあった賛成遊ぶにどち 2件法で回答を求めたらかというと参加しなかった疲れていな 4 父親家族に関する項目かったなかった反対遊ばない思父親に関する15項目と家族に関する1項目についわない参加しなかった疲れていなかったなかったて尋ねた反対遊ばないを参加しなかっ父親については心身の調子を心身ともに快調た疲れていなかったなかった反対遊からだの調子は良いが精神的に不調精神的にばないの2群に分類した良いがからだが不調心身ともに調子が悪いの WHOQOLの項目と独自に作成した質問項目の類 4件法で回答を求めた気持ちが通じ合って嬉似性をSpearmanの相関関係で検討した結果相関係しいことを緒になって喜んでくれる日常生活でわ数で0 7以上の強相関は認められなかったからないことがあった時にアドバイスをくれる困っ多群間の平均値の比較には元配置分散分析を 2

4 951 第74巻第6号 2015 群間の平均値の比較にはt検定を行った WHOQOL 平均年齢は37 2±6 2歳であった就業状況について見得点の低さに関連する要因を相互の影響を調整したうると母親は専業主婦が父親は会社員公務員が最えで検討するために数量化1類ステップワイズ法も多かったを行った WHOQOL得点を従属変数とし 2群間の比較においてWHOQOL得点の平均値に有意な差子どもの月齢は37か月以上48か月以下が33 7 と最があった項目を独立変数とした独立変数は WHO 男児が70 7 であった出生順位は第1子が67 1 と QOL得点の低さの要因と考えられる方に1 そうで最も多く慢性疾患がある子どもは189 で療育手ない方に0を配点した連関係数で0 7以上の強相関帳は44 9 が保持し区分Aが10名区分Bが92名が認められた3つの組み合わせのうち方の項目を除であった通所開始年齢は36か月以下が66 3 で在いた41項目を独立変数とした独立変数の投入基準の所期間は24か月以下が86 0 であった F値はO 05で除去基準はO 1であった対象者の属性とWHOQOL得点の差を見るため統計解析にはSPSS17 0 SPSS Japan を用い統元配置分散分析あるいはt検定を行った結果表1 計的有意確率は5 未満としたすべての項目においてWHOQOL得点の平均値に有も多く平均月齢は49 5±14 4か月であった性別は意な差はみられなかった N 倫理的配慮発達支援施設の代表者に研究の趣旨調査内容 2 母親に関する項目方法問い合わせ先を明記した文書を送付し調査協 1 WHOQOL得点について力を依頼した調査協力について承諾を得られた後 WHOQOL得点分布を図に示す WHOQOL得点分施設職員より文書と口頭で母親に調査の主旨プラ布は正規分布と考えられた Shapiro Wilk検定 p イバシーの保護調査への参加は自由意思であること 0 05 WHOQOL得点の平均値は827点標準偏差はを説明してもらい調査票とともにプライバシーを保 14 3点であった年代別の平均値は 20代が81 1点護するために個人用の封筒を配付した回収箱は施 30代が83 5点 40代が81 8点であった設毎に施設職員から投函の状況がわからない場所に設 2 子育て日常生活周囲からの支援置してもらった回収は封筒に密封した状態で回収子育て日常生活周囲からの支援に関する項目と箱に投函してもらった調査票をそのまま施設毎にま WHOQOL得点の差を見るためにt検定を行った結果とめて返送してもらった調査票の提出をもって調査カテゴリー間でWHOQOL得点の平均値に有意な差の同意を得られたものとしたがみられた23項目を表2に示す本研究は和歌山県立医科大学倫理委員会の承認後子育てについては通所する以前と現在の心境を比平成25年2月25日承認番号1199番行った較し落ち込んだりイライラする感じ育児を1 人でしてような感じ育児の大変さをわかって V 結果くれない感じなことが増えたと回答した方 26施設の295名回収率61 6 から回答を得たが WHOQOL得点の平均値は有意に低かった子記載不備の項目が多いもの WHOQOLの回答が不十どもの思いを理解できて子どもを育てるこ分なもの WHOQOLに影響すると考えられるきょうとで自分自身が成長した周囲の人から母親としてだいが施設に通所して幼児の母親双子幼児が認められてとと回答した方がWHO 身体障害手帳を保持して母親を分析対象から除 QOL得点の平均値は有意に低かった発達支援施設外したので有効回答数は249名有効回答率52 0 での母親同士の交流がない過去1年間の行事であったに参加しなかったと回答した方が WHOQOL得点の平均値は有意に低かった日常生活については朝起きた時日々の家事 1 対象者の属性対象者の属性を表1に示す母親の年代は30代がや育児あるいは仕事に疲れていたと回答した方が 61 1 と最も多く平均年齢は36 0±5 1 標準偏差ゆっくりした気分で過ごせる時間自由に使える歳であった父i親の年代は30代が57 0 と最も多く時間がなかったと回答した方が WHOQOL得点の

5 952 平均値は有意に低かったなって喜んでくれる人日常生活でわからないこと周囲からの支援については育児の相談相手に父があった時にアドバイスをしてくれる人困ったこ親父親の両親友人がと回答した方とが起こった時に教えてくれる人病気になった時が WHOQOL得点の平均値は有意に低かった父親に育児や家事をしてくれる人 2 3日家を空ける以外に気持ちが通じ合う人嬉しいことを緒に時に家のことを頼める人仕事のある時や緊急時に子どもを預ける人がと回答した方が WHO QOL得点の平均値は有意に低かった表1 対象者の属性とWHOQOL得点 WHOQOL得点標準F値およ n 平均値偏差びt値 20代 Ll 17 5 母親の年代30代子どもに関する項目子どもに関する項目とWHOQOL得点の差を見るためにt検定を行った結果カテゴリー間でWHOQOL 得点の平均値に有意な差がみられた7項目を表3に示す 20代通所する以前からことばの理解がと回答し父親の年代30代代 40代以上た者は 63 5 と最も多かった最も少ないのは通専業主婦所する以前から睡眠リズムや時間がと回答し会社員公務員た者の28 5 で 3割以上の者が通所する以前から睡母親の農業漁業林業 2 O 眠等をしていた就業状況自営業自営業の手伝い通所する以前からことばの理解列や順番を待アルバイトパートその他会社員公務員農業漁業林業父親の自営業自営業の手伝いその他子どもの月齢か月性別てない感情表現特定のものへのこだわり発音睡眠リズムや時間がと回答した方が WHOQOL得点の平均値は有意に低かった通所する以前と比べて新しいこと人や場所に適応する力就業状況アルバイトパートユ 0 5 に変化がないと回答した方が WHOQOL得点の平均値は有意に低かった 24以下父親家族に関する項目とWHOQOL得点の差 61以上を見るためにt検定を行った結果カテゴリー間で男児女児第1子出生順位第2子第3子以上 Ll あり慢性疾患 4 父親家族に関する項目 WHOQOL得点の平均値に有意な差がみられた14項目を表4に示す伏 45 n ありなし療育手帳通所開始月齢以下なしか月 65 26ユ以上在所期間 7 12 か月 l lll l l 以上無回答は集計から除外した元配置分散分析 t検定点図 WHOQOL得点分布

6 953 第74巻第6号 2015 表2 子育て日常生活周囲からの支援に関してWHOQOL得点の平均値に有意な差がみられた項目 WHOQOL得点平均値標準偏差 t値 n 通所する以前と現在の心境を比較し落ち込んだりイライラする感じ増えた通所する以前と現在の心境を比較し増えた減った変化なし育児を1人でしてような感じ減った変化なし通所する以前と現在の心境を比較し育児の大変さをわかってくれない感じ増えた通所する以前と現在の心境を比較しなこと増えた減った変化なし減った変化なし子育て子どもの思いを理解できて子どもを育てることで自分自身が成長した周囲の人から母親として認められて O 寧籟 ll O ない発達支援施設での母親同士の交流参加した疲れていたなかったあったなかったあったユ参加しなかった参加状況朝起きた時の疲れ疲れていなかった疲れていた日々の家事や育児あるいは仕事の疲れ疲れていなかった日常生活ゆっくりした気分で過ごせる時間自由に使える時間育児の相談相手父親育児の相談相手父親の両親ユユ父親以外に気持ちが通じ合う人 3 7 育児の相談相手友人ある発達支援施設での過去1年間の行事の父親以外に嬉しいことを緒になって喜んでくれる人周囲からの支援父親以外に日常生活でわからないことがあった時にアドバイスをしてくれる人父親以外に困ったことが起こった時に教えてくれる人父親以外に病気になった時に育児や家事をしてくれる人事 D 輯父親以外に2 3日家を空ける時に家のことを頼める人父親以外に仕事のある時や緊急時に子どもを預ける人無回答は集計から除外した p 0 01 p t検定

7 954 表3 子どもに関してWHOQOL得点の平均値に有意な差がみられた項目 WHOQOL得点 n 通所する以前からことばの理解通所する以前と比べて新しいこと人や場所に適応する力通所する以前から列や順番を待てない通所する以前から感情表現通所する以前から特定のものへのこだわり通所する以前から発音通所する以前から睡眠リズムや時間平均値標準偏差ない変化ない良い変化ないない t値ないないない 2 0 無回答は集計から除外した p 0 05 p O Ol t検定表4 父親家族に関してWHOQOL得点の平均値に有意な差がみられた項目 WHOQOL得点 n 心身の調子気持ちが通じ合って嬉しいことを緒になって喜んでくれる悪い良い困ったことが起こった時に教えてくれる病気になった時に育児や家事をしてくれる 2 3日家を空けるような時に家のことを頼める子育てについて話し合う機会がある育児に参加して家事に参加して普段子どもと緒に遊ぶ子どもが施設に通所するにあたって家族の育児方針は致して無回答は集計から除外した t値 32 日常生活でわからないことがあった時にアドバイスをくれる仕事のある時や緊急時に子どもを預けることができる平均値標準偏差 4 1 傘 O ユ反対賛成ユ遊ばない遊ぶ p O 05 p 0 Ol p t検定

8 955 第74巻第6号 2015 表5 母親のWHOQOL得点の低さに関連する要因カテゴリーウエイトカテゴリー名 n 221 偏相関係数朝起きた時の疲れ疲れていた疲れていなかった子どもの思いを理解できて思う通所する以前と現在の心境を比較し子育てについてなこと増えた減った家族の育児方針が致して父親以外に気持ちが通じ合う人日々の家事や育児あるいは仕事の疲れ疲れていた疲れていなかった通所する以前から子どもの睡眠リズムやない父親は病気になった時に育児家事等をしてくれる時間重相関係数 R 調整済み R 数量化1類ステップワイズ法 t値〇〇榊〇〇〇〇紳〇〇 p O 05 p 0 01 p 父親については心身の調子が悪いと回答したの家事や育児あるいは仕事に疲れていた通所方が WHOQOL得点の平均値は有意に低かった気する以前から睡眠リズムや時間がである父親持ちが通じ合って嬉しいことを緒になっては病気になった時に育児や家事等をしてくれると思わ喜んでくれる日常生活でわからないことがあったないの8要因がWHOQOL得点の低さに関連する時にアドバイスをくれる困ったことが起こった時要因として挙げられたてくれる 2 3日家を空けるような時に家のこと察に教えてくれる病気になった時に育児や家事をし VI 考を頼める仕事のある時や緊急時に子どもを預け 1 WHOQOL得点についてることができる子育てについて話し合う機会があ発達支援施設に通う幼児を養育する母親249名を対る育児に参加して家事に参加して象に自記式質問紙で調査を行った結果 WHOQOL とと回答した方が WHOQOL得点の平均値得点の平均値は82 7点であった分析対象からきょうは有意に低かった普段子どもと緒に遊ばないだいで施設に通所して幼児の母親双子幼児が子どもが施設に通所するにあたって反対と回答し身体障害手帳を保持して母親を除外し数量化1 た方が WHOQOL得点の平均値は有意に低かった類ステップワイズ法で関連する要因の相互の影響家族について見ると子どもが施設に通所するにを調整したうえでWHOQOL得点の低さに関連するあたって反対していた父親が16 6 育児方針は要因を検討した結果 8要因が挙げられた致してとと回答したのは12 2 で本調査の対象者である母親のWHOQOL得点の平 WHOQOL得点の平均値は有意に低かった均値を般女性の年代別平均値 20代86 6点 30代 85 3点 40代86 3点 6 と比較するといずれの年代に 5 WHOQOL得点の低さに関連する要因おいても本調査の対象者の方がWHOQOL得点の平 WHOQOL得点の低さに関連する要因として数量均値は低かった先行研究において障がいがある子化1類ステップワイズ法によって取り込まれた要どもを養育する母親のQOLは健常児を養育する母因を表5に示す朝起きた時に疲れていた子ど親より低いことが報告されて7 本調査の対象者もの思いを理解できてと通所する以は発達支援施設に通所して幼児を養育して前と現在の心境を比較し子育てについてなことため WHOQOL得点が般女性より低くなったと考が増えた家族の育児方針が致してと思わなえられるい父親以外に気持ちが通じ合う人が日々また自助グループの会員である自閉症スペクトラ

956 ムの幼児を養育する母親のWHOQOL得点の平均値うような育児ができず育児困難感が増すことで母親 83ユ点 3 と比較しても差がみられなかった本調の心理的負担が増しWHOQOL得点の低さの要因に査の対象者は自閉症スペクトラムの幼児を養育する母なったと考えられる親と同程度のQOLであったと考えられる通所する以前と現在の心境を比較し子育てについてなことが増えたは

9 956 ムの幼児を養育する母親のWHOQOL得点の平均値うような育児ができず育児困難感が増すことで母親 83ユ点 3 と比較しても差がみられなかった本調の心理的負担が増しWHOQOL得点の低さの要因に査の対象者は自閉症スペクトラムの幼児を養育する母なったと考えられる親と同程度のQOLであったと考えられる通所する以前と現在の心境を比較し子育てについてなことが増えたは WHOQOL得点の低さに 2 WHOQOL得点の低さに関連する要因関連していた発達支援施設に通所して子どもを WHOQOL得点の低さに関連する要因として朝養育する母親は子どもの発達に対して責任を感じて起きた時に疲れていた子どもの思いを理解できておりll 子どもに知的障がい等があると母親の努力と通所する以前と現在の心境を比較が必ずしも子どもの成長として成果がみられないことし子育てについてなことが増えた家族の育や発達支援施設に通所後新たな不安が出現し子児方針が致してと父親以外に気持どもについてなことが増えたことで育児への自信ちが通じ合う人が日々の家事や育児あるが持てず WHOQOL得点の低さの要因になったと考いは仕事に疲れていた通所する以前から子どえられるもの睡眠リズムや時間がである父親は病気に家族の育児方針は致してとはなった時に育児や家事等をしてくれるとの WHOQOL得点の低さの要因であった障がいがある 8要因が挙げられた幼児が家庭の場合母親が主に養育してこ朝起きた時に疲れていた日々の家事や育児あとが多く11 子どもと接する機会が多い方父親るいは仕事に疲れていたは WHOQOL得点の低は実際の療育の場を見る機会が少なく育児に関わるさの要因であった母親は仕事の有無にかかわら時間も少ないことが指摘されて12 また本研究ず家事や育児の大半を担って8 本研究の対象において通所するにあたって反対していた父親は者の場合専業主婦が73 5 を占めており障がいが 16 6 いた本研究では父親の詳しい状況を尋ねてある幼児を養育しながら育児と家事について中心的ないなかったが母親と父親を含む家族との間に育児方役割を果たしてと考えられる子どもの平均月齢針のずれが生じ母親は家族と気持ちが通じ合わないが49 5か月でありこの時期における排泄や食事の介ことで気持ちの安定が得られず WHOQOL得点の低助等の育児に関わる時間は般の幼児に比べ長くなるさの要因になったと考えられるため母親は自分自身のために使える時間睡眠や休父親以外に気持ちが通じ合う人がは養が十分に取れないことが推測される自分自身のた WHOQOL得点の低さに関連していた海津ら1 はめに使える時間があると専業主婦の母親の疲労が軽知的障がいや発達障がいは外見からわからないため減すると報告があるが9 本研究の対象者は余暇活障がいのある幼児を養育して母親は障がいに気動が制限されることや十分な睡眠や休養が取れないづかず問題行動を起こすのは母親のしつけが行き届ことで身体的疲労が増して WHOQOL得点の低さのいてと判断すると指摘してように障がい要因になったと考えられるのない幼児を養育して母親の理解不足により母子どもの思いを理解できてとは親同士の交流が難しいと考えられるまた発達支援 WHOQOL得点の低さの要因であった本研究におい施設に通う幼児を養育して母親同士は障がいのあて通所する以前からことばの理解がと回答したる子どもを養育してため悩みや不安を共有しやす母親の割合は63 5 で同年代の子どもと比較し言語いが通所して子どもの数が少なく母親の人数能力等の発達が遅いと考えられたことから子ども自が少ないため似たような生活上の悩みや価値観を持身が自己の要求や思いを表現する能力が乏しいためち話が合う人を見つけにくいと考えられるこのよ母親は子どもの思いを理解することが難しいと考えらうな状況では父親以外に気持ちが通じ合う人がいなれる子どもの思いを理解することが困難な母親はいことで社会的に孤立し WHOQOL得点の低さの要試行錯誤しながら育児に取り組んでおり茂本ら1 は因になったと考えられる子どもと気持ちが通じ合ってという母親の認識通所する以前から子どもの睡眠リズムや時間が心は育児困難感と関連があると報告しており母親が思配であるは WHOQOL得点の低さと関連していた

10 957 第74巻第6号 2015 発達障がい児は定型発達児に比べ寝つきの悪さ名とそれ以外にも転園する幼児が母親は QOL 体動の多い安定しない眠り夜間に頻回な覚醒が多いが普段と異なっていた可能性がある等の睡眠障がいを合併することが多い1314 本研究において子どもの睡眠リズム時間がと答えた割 V皿まとめ合は285 であり本調査の対象者である母親は睡 A県内の全発達支援施設のうち研究協力が得ら眠時間を確保することが難しい状況にあると考えられれた26施設に通所して幼児を養育する母親249名る 6時間未満の睡眠では 1歳6か月の子どもをも有効回答率52 0 を対象に自記式質問紙調査法つ母親のQOLが低いことから12 本研究では子どもで調査を行ったその結果 WHOQOL得点の平均値の睡眠リズムや時間の問題がWHOQOL得点の低さは82 7点であった WHOQOL得点の低さに関連するに関連していたと考えられる要因として朝起きた時に疲れていた子どもの父親は病気になった時に育児や家事などをしてく思いを理解できてと通所する以前とれるとは WHOQOL得点の低さに関連し現在の心境を比較し子育てについてなことが増えていた母親が体調不良等で普段のように家事や育児た家族の育児方針が致してと父をできない時は父親のサポートが母親の不安を和ら親以外に気持ちが通じ合う人が日々の家事げる15 16 病気になった時でも仕事などの理由によりや育児あるいは仕事に疲れていた通所する以父親による育児や家事を頼りにできないことで常に不前から子どもの睡眠リズムや時間がである父安があり WHOQOL得点の低さの要因になったと考親は病気になった時に育児や家事等をしてくれると思えられるわないの8要因が挙げられた本調査の結果より発達支援施設に通う幼児を養育する母親のQOLから見た必要な支援として以下の本研究の実施に際しご協力いただきました発達支援ことが考えられる QOLは母親の生活全般と関連がセンターおよび発達支援事業施設職員の皆様施設に通あるので母親の疲労を軽減させるために施設へのう幼児を養育する母親の皆様に心から御礼申し上げます送迎母親の体調が悪化した時の保育家事支援などなお本論文の要旨は平成25年10月に開催された第72 のレスパイトサービスを提供していくことが望まれ回日本公衆衛生学会にて発表したるまた母親が子どもの思いを理解することを促す利益相反に関する開示事項はありませんために子どもの障がい発達の特徴を伝えることや障がいの特徴をふまえた子どもへの対応を向上させる文献ことが考えられるまた日本人のQOLは自尊心な 1 海津敦子障害のある子を育てるそだちの科学どの個人特性より周囲との関係性や志向性に規定されることから17 父親を含む家族に子どもの理解を促 2 刀根洋子発達障害児の母親のQOLと育児ストレスすとともに家族の育児方針を致させていくことやー健常児の母親と比較日本赤十字武蔵野短期大家族以外に母親が相談できる機会を確保することが考学紀要えられる 3 浅野みどり古澤亜矢子大橋幸美他自閉症スペクトラム障害の幼児をもつ母親の育児ストレス 3 研究の限界子どもの行動特徴家族機能 QOLの現状とその関連本調査は A県内の発達支援施設を対象とした全数家族看護学研究調査であるが他府県の発達支援施設の設置状況や内 4 宮内環発達障がい児をもつ家族に関する文献検容はさまざまであり18 通所児の状況が異なるため討心理社会的な問題に関する研究の動向と課題般化は難しい知的障がいと発達障がいがある幼児の母親のQOLは異なると考えられるが本調査は母親 5 窪田昭男山本悦代川野由子他新生児外科疾を対象とした質問紙調査であるため知的障がいと発患をもった子どもの両親への精神的サポートー医師達障がいを分類することは困難であった本研究の調の立場から小児外科査時期は3月であったため 4月から就学する幼児26 6 田崎美弥子中根允文 WHOQOL26手引改訂版改

11 958 7 訂版2刷東京株式会社金子書房福祉学会誌 Mugno D Ruta L D Arrigo VG et al Impair 18 若子理恵幼児期における療育の焦点そだちの科 ment of quality of life in parents of children and ad 学 olescents with pervasive developmerltal disorder Health and Quality of Life Outcomes The airn of this study was to clarify the factors affect 総務省平成23年度社会生活基本調査 http www ing Quality of Life QOL of mothers reading the infant stat go jp data shakai 2011 index htm 参 commuting to a development support center The sub 照 jects were 249 valid rate 52 0 mothers reading the 田中満由美倉岡千恵乳幼児を抱える専業主婦の疲 infant commuting to a developrnent support center The 労度に関する研究ストレス育児行動ソーシャ anonymous questionnaire survey was performed The ルサポートに焦点をあてて母性衛生 QOL was evaluated using WHOQOL26 To find the fac tors related to the QOL the Quantification type I was 茂本咲子奈良問美保浅野みどり母親が認識す performed using 41 items that showed significant differ る乳児の状態と育児困難感の特徴とその関連小児 ence in the total points of WHOQOL26 by categories as 保健研究 independent variables and the total point of WHOQOL26 大塚景子堀田法子早期療育に通う子どもをもつ as dependent variables The result were as follows 両親の療育への思いと育児ストレス The mean age of the subjects was 36 O years Aver age of the total points of WHOQOL26 was 82 7 The 大橋幸美浅野みどり門間晶子他 1歳6ヶ月 quantification type I analysis showed that 8 factors were の子どもの行動特徴と母親の育児ストレス QOL related to the total points of WHOQOL26 They were 家族機能との関連家族看護学研究 being tired at waking up in the morning not feeling Corkum P Tannock R Mo dofsky H Sleep dis comprehensibility on the thinking of infant increased turbarlces in children with attention deficit hyper concern on child rearing at present comparing with one activity disorder Journal of the American Acad before comrnuting not feeling concurrence on families erny of Child Adolescent Psychiatry l philosophy in child rearing having no one to connect ernotionally except her husband being tired frorn daily Williams PG Sears LL Annamary A Sleep prob housekeeping and child rearing concern on sleeping lems in children with autism European Sleep Re rhythm and hours of the infant since before commuting search Society and not feeling that her husband would take care of the 難波茂美田中宏二サポートと対人葛藤が育児期 infant and keeping up with the housework when she の母親のストレス反応に及ぼす影響出産直後と3 would become sick To improve the QOL of the moth か月後の追跡調査健康心理学研究 er social supports to reduce the tiredness facilitate families understanding the thinking of infant and to en 竹田小百合岩立京子ソーシャルサポートが育児 able the husband to support the rnother are irnportant Summary ストレスに及ぼす効果について東京学芸大学紀要 17 第1部門 Key words 牧山布美しょうがい児を育てる母親のQOLに影響 mother quality of life development support center する要因定型発達児の母親との比較川崎医療 infant

Microsoft Word 今村三千代(論文要旨）.docx

Microsoft Word 今村三千代(論文要旨）.docx 父親の育児家事参加と母親の育児不安の検討 - 家庭内ゲートキーパーに着目して - Maternal Gatekeeping ; Father Involvement in Family Work and Mother Anxiety 児童学研究科児童学専攻 2001124012 今村三千代問題と目的日本の親研究は, 父親の子育て関与が母親の精神的健康や子どもの発達に対して良い影響があることを繰り返し報告してきたが,