臨床リウマチ, 31: , 歳以上の関節リウマチ患者に対するトシリズマブ治療の有効性と安全性 AORA レジストリーでの調査 Key words: rheumatoid arthritis, tocilizumab, elderly patients JA 秋田
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1 歳以上の関節リウマチ患者に対するトシリズマブ治療の有効性と安全性 AORA レジストリーでの調査 Key words: rheumatoid arthritis, tocilizumab, elderly patients JA 秋田厚生連雄勝中央病院整形外科 浦 山 雅 和 青 沼 宏 市立秋田総合病院整形外科 柏 倉 剛 秋田厚生医療センター整形外科 小 西 奈津雄 能代厚生医療センター整形外科 伊 藤 博 紀 平鹿総合病院整形外科 小 林 志 櫻 場 乾 市立角館総合病院整形外科 谷 貴 行 北秋田市民病院整形外科 相 澤 俊 朗 岩 本 陽 輔 羽後町立羽後病院整形外科 阿 部 秀 一 由利組合総合病院整形外科 鈴 木 紀 夫 秋田労災病院整形外科 加 茂 啓 志 中通総合病院整形外科 杉 村 祐 介 秋田大学整形外科 河 野 哲 也 宮 腰 尚 久 島 田 洋 一 秋田整形外科リウマチグループ (AORA) Efficacy and safety of tocilizumab therapy in rheumatoid arthritis patients older than 65 years of age listed in the Akita Orthopedic Group on RA registry Masakazu Urayama 1), Hiroshi Aonuma 1), Takeshi Kashiwagura 2), Natuo Konishi 3), Hiroki Ito 4), Moto Kobayashi 5), Tsutomu Sakuraba 5), Takayuki Tani 6), Toshiaki Aizawa 7), Yosuke Iwamoto 7), Hidekazu Abe 8), Norio Suzuki 9), Keiji Kamo 10), Yusuke Sugimura 11), Tetuya Kawano 12), Naohisa Miyakoshi 12), Yoichi Shimada 12), AORA(Akita Orthopedic group on Rheumatoid Arthritis). 1 ) Department of Orthopedic Surgery, Ogachi Central Hospital 2 ) Department of Orthopedic Surgery, Akita City Hospital 3 ) Department of Orthopedic Surgery, Akita Kousei Medical Center 4 ) Department of Orthopedic Surgery, Noshiro Kousei Medical Center 5 ) Department of Orthopedic Surgery, Hiraka General Hospital 6 ) Department of Orthopedic Surgery, Kakunodate Municipal Hospital 7 ) Department of Orthopedic Surgery, Kita Akita Municipal Hospital 8 ) Department of Orthopedic Surgery, Ugo Municipal Hospital 9 ) Department of Orthopedic Surgery, Yuri General Hospital 10) Department of Orthopedic Surgery, Akita Rosai Hospital 11) Department of Orthopedic Surgery, Nakadori General Hospital 12) Department of Orthopedic Surgery, Akita University School of Medicine DOI: /cra ( 受付, 受理 )
2 218 Clin Rheumatol Rel Res, 31: , 2019 要 旨 目的 : 秋田整形外科リウマチグループ (Akita Orthopedic Group on Rheumatoid Arthritis: AORA) レジストリーにおける 65 歳以上の関節リウマチ (rheumatoid arthritis: RA) 患者に対するトシリズマブ (tocilizumab: TCZ) 治療の臨床的有効性と安全性を検討する. 対象 方法 :TCZ 投与累積症例 177 例のうち,2016 年 7 月までに投与を開始した149 例を対象とした. 65 歳以上の高齢者群,65 歳未満の若年者群における, 投与開始時の患者背景, 投与継続率,disease activity score (DAS)28-ESR(4),EULAR 改善基準, 及び投与脱落症例を後ろ向きに調査した. 結果 : 高齢者群は47 例 (31%), 若年者群は102 例 (69%) であった. 投与開始時の患者背景では, 高齢者群で,Class 分類の3+4の占める割合と,MTXの非併用例が有意に多かった. 投与累積継続率は, 高齢者群は1 年で91%,3 年で82%, 若年者群は1 年で93%,3 年で80% で, 有意差はなかった.DAS28-ESR(4) は, 投与開始時, 高齢者群が平均 4.55, 若年者群が平均 4.73であったが, 投与後 24 週時には, それぞれ 2.53,2.49 で, 両群とも有意に低下し,52 週時まで維持され, 両群間に有意差はなかった. 疾患活動性は,52 週時に高齢者群で74%, 若年者群で72% が低疾患活動性を達成した.EULAR 改善基準は,52 週時で両群ともに87% において有効であった. 投与脱落例は, 有害事象は, 高齢者群 5 例, 若年者群 15 例, 効果不十分は, 高齢者群 3 例, 若年者群 9 例であった. 結論 : 65 歳以上のRA 患者に対するTCZ 治療の, 臨床的有効性や安全性は, 若年者と同等であり,TCZは高齢 RA 患者に有用である. 目的関節リウマチ (rheumatoid arthritis: RA) の治療において, トシリズマブ (tocilizumab: TCZ) は, 特にメトトレキサート (methotrexate: MTX) 非併用の単剤投与での有用性が示されている 1) インターロイキン -6(interleukin-6: IL-6) 受容体阻害薬である.EULAR recommendation 2) では,MTXを含む従来型抗リウマチ薬を投与できない症例に対し, 他の生物学的製剤よりも優位であると考えられていることから, 合併症が多く,MTXによる副作用が懸念される高齢者に対しては, 特に有用である可能性がある. 本研究の目的は, 秋田整形外科リウマチグループ (Akita Orthopedic Group on Rheumatoid Arthritis: AORA) レジストリー 3) における, 65 歳以上のRA 患者に対するTCZ 治療の臨床的有効性と安全性を調査することである. 対象 方法 2017 年 8 月にAORAレジストリーに登録さ れた,TCZが投与されたRA 患者の累積症例は 177 例で, そのうち2016 年 7 月までに投与を開始し, 他院からの転医 7 例, データ欠落 6 例を除外した149 例を対象とした.65 歳以上を高齢 4) 者群,65 歳未満を若年者群とした.TCZ 投与開始時の患者背景, 併用薬, 投与継続率, 疾患活動性評価としてdisease activity score,(das) 28-ESR(4),EULAR 改善基準, 及び投与脱落症例を後ろ向きに調査した. 調査は AORA レジストリーデータベースを用い,RAの診断,TCZの選択, 投与中止等の判断は, 統一した基準は設けず, 全て各主治医の裁量の下に行った. データ解析は,LOCF 法, 数値の変化は paired t-test, 2 群間比較は,Mann-Whitney U test,χ2 乗検定, 継続率はKaplan-Meyer 法, 群間の継続率の差はLogrank 検定を用い, 危険率 5% 未満を有意差ありと判定した. 結果 高齢者群が47 例 (31%), 若年者群が102 例 (69%) であった. 投与開始時の患者背景を表 1に示す.
3 219 表 1 投与開始時の患者背景 高齢者群 若年者群 P 値 症例数 47(31%) 102(69%) 年齢 ( 歳 ) 71±6 * 52±11 * 女性 40 例 (85%) 87 例 (85%) ns 罹病期間 ( 月 ) 147±122.5 * 135±127.7 * ns Stage 分類 (I/II/III/IV) 6/11/14/16 27/19/23/33 ns Class 分類 (1/2/3/4) 12/22/12/1 43/45/14/ 点滴静注 / 皮下注 ( 例 ) 35/12 59/43 ns ナイーブ / スイッチ ( 例 ) 26/21 51/51 ns MTX 併用 ( 例 ) 26(55%) 76(75%) 0.02 投与量 (mg/ 週 ) 7.4±2.5 * 7.9±2.6 * ns PSL 併用 ( 例 ) 34(72%) 62(61%) ns 投与量 (mg/ 日 ) 5.5±2.1 * 5.6±3.5 * ns DAS28-ESR(4) 4.55±1.28 * 4.73±1.46 * ns * 平均値 ± 標準偏差,ns: not significant,mtx: methotrexate,psl: prednisolone 図 1 投与累積継続率高齢者群では1 年で91%,3 年で82%, 若年者群では1 年で 93%,3 年で80% で, 有意差はなかった (Kaplan-Meyer 法, Logrank test,p= ). 図 2 高齢者群における投与ナイーブ群とスイッチ群での投与累積継続率の比較 投与ナイーブ群では 1 年で 88%,3 年で 80%, スイッチ群では 1 年で 95%,3 年で 84% で, 有意差はなかった (p= ). 高齢者群の患者背景は, 年齢は平均 71 歳で, 罹病期間は平均 147ヵ月であった.Steinbrocker のStage 分類はIII + IVが30 例 (64%),Class 分類は 1 + 2が34 例 (72%) であった. 点滴静注製剤が35 例 (74%), 皮下注製剤が12 例 (26%) で, 1 剤目として投与したナイーブ群が26 例 (55%),2 剤目以降として投与したスイッチ群が 21 例 (45%) であった.MTXは26 例 (55%) に平均 7.4mg/ 週, 副腎皮質ステロイド (corticosteroid hormone, 薬品名 prednisolone: PSL) は34 例 (72%) に平均 5.5mg/ 日投与した. DAS28-ESR(4) は平均 4.55 であった. 患者背景を若年者群と比較すると, 高齢者群では,Class 分類の3 + 4の占める割合と,MTX 非併用例が有意に多かった. 投与累積継続率は, 高齢者群では 1 年で91%, 3 年で82%, 若年者群では1 年で93%,3 年で 80% で, 有意差はなかった ( 図 1). 高齢者群において, 投与ナイーブ群とスイッチ群の比較では, ナイーブ群では1 年で88%,3 年で80%, スイッチ群では1 年で95%,3 年で84% で, 有意差はなかった ( 図 2).MTX 併用の有無の比較でも, 併用群では 1 年で88%,3 年で84%, 非併用群では1 年で
4 220 Clin Rheumatol Rel Res, 31: , 2019 図 3 高齢者群におけるMTX 併用の有無での投与累積継続率の比較併用群では1 年で88%,3 年で84%, 非併用群では1 年で 95%,3 年で78% で, 有意差はなかった (p= ). 図 4 DAS28-ESR(4) の推移高齢者群及び若年者群ともに, 投与後 24 週時に有意に低下し (*p<0.01),52 週時まで維持され, 両群間に有意差はなかった (p=0.95)(locf 法. 高齢者群 1 例及び若年者群 8 例のデータ欠損例を除く ). 疾患活動性比率 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 投与開始時 24 週時 52 週時 投与期間 投与開始時 24 週時 52 週時 投与期間 高疾患活動性中等度疾患活動性低疾患活動性寛解 高齢者群 若年者群 図 5 疾患活動性の推移 52 週時に, 高齢者群で54% が寛解,74% が低疾患活動性を, 若年者群で56% が寛解,72% が低疾患活動性を達成していた. 95%,3 年で78% で, 有意差はなかった ( 図 3). DAS28-ESR(4) は, 投与開始時, 高齢者群で平均 4.55, 若年者群で平均 4.73であったが, 投与後 24 週時には, それぞれ 2.53,2.49 で, 両群とも有意に低下し (p<0.01),52 週時まで維持され, 両群間に有意差はなかった ( 図 4). 疾患活動性は,52 週時に, 高齢者群で 54% が寛解, 74% が低疾患活動性を, 若年者群で56% が寛解,72% が低疾患活動性を達成していた ( 図 5).EULAR 改善基準は,52 週時に高齢者群 で63%, 若年者群で65% がgood responseを示し,moderate responseも含めると高齢者群, 若年者群ともに 87% で有効であった ( 図 6). 投与脱落理由を表 2に示す. 高齢者群で 13 例, 若年者群で29 例であった. このうち有害事象が, 高齢者群で5 例, 若年者群で15 例, 効果不十分が, 高齢者群で3 例, 若年者群で9 例で, 両群間に有意差はなかった. 有害事象の内訳を表 3に示す. 感染症が約半数を占めていた. 高齢者群での有害事象例の詳細を表 4に示す.PSL
5 221 24% 14% 62% 24% 13% 63% good response moderate response no response 高齢者群 若年者群 図 6 投与 52 週時の EULAR 改善基準 52 週時に高齢者群で 63%, 若年者群で 65% が good response を示し,moderate response も含めると高齢者群, 若年者群ともに 87% で有効であった. 表 2 投与脱落理由 表 3 有害事象の内訳 脱落理由 高齢者群 若年者群 p 値 有害事象 5 15 ns 効果不十分 3 9 ns 本人希望 1 2 ns 寛解 2 0 ns 転医 転居 2 5 ns ns: not significant 有害事象の内容感染症間質性肺炎悪性腫瘍汎血球減少投与時反応顔面神経麻痺 高齢者群 5 例 若年者群 15 例 脳出血 0 1 有害事象の内容 表 4 投与開始時年齢 ( 歳 ) 投与脱落時年齢 ( 歳 ) 投与期間 ( 月 ) N/S MTX (mg/ 週 ) PSL (mg/ 日 ) 肝癌 N - - 帯状疱疹 N 8 5 間質性肺炎 S - - 骨盤膿瘍 S - 5 汎血球減少 N 8 5 N: 投与ナイーブ群,S: 投与スイッチ群 高齢者群での有害事象例の詳細 併用例に多い傾向がみられた. 考察高齢 RA 患者に対するTCZの有効性に関しては,Persら 5) は65 歳以上の症例群は,65 歳未満の症例群と比較して, 投与後 24 週時点での DAS28-ESRの寛解達成率とgood EULAR response 率が低かったが,moderate EULAR response 率は同等であったと報告している. 森田ら 6) は,70 歳以上で発症したRA 患者 10 例に対し,TCZを1 剤目の生物学的製剤として投与し,8 例がDAS28-ESR 及びSDAI 寛解を達成し, 有用であったと述べている. また, 投与継続率は生物学的製剤間での差異はなく, 年齢の影響を受けないとの報告がある 7). 一方, 安全性に関して, 有害事象による治療脱落率は,
6 222 Clin Rheumatol Rel Res, 31: , 歳以上群は,65 歳未満群と同等とされる 5). 本研究から,65 歳以上群のRA 患者に対する TCZ 治療は, 疾患活動性の改善, 投与継続率, 及び有害事象の発生頻度は65 歳未満群と同等であり, 日髙ら 8) の単施設での結果と同様に, 地方の多施設での調査においても, 有効性と安全性が示された. 重篤な感染症発生の危険因子のひとつとして,65 歳以上という年齢が挙げられていることから 9), 十分な注意が必要だが,MTX 非併用の単剤投与での有効性が示されている薬剤でもあるため, 我々は高齢 RA 患者に対し,TCZは有用であると考えている. 本研究の限界は, 後ろ向き調査であること, 平均罹病期間が10 年であり, 患者背景に偏りがあること, 投与に関する基準を統一していないこと,TCZ 治療の疾患活動性の評価は, clinical disease activity index(cdai) が望ましいが 10, 11), 特に発売初期の投与症例における医師全般評価の欠落が多く不可能であったこと, などである. また,75 歳以上を高齢者と定義する提案 4) があることから, 今後の調査対象として考えていきたい. 結論 1)AORAレジストリーにおいて,65 歳以上のRA 患者に対するTCZ 治療の臨床的有効性や安全性は,65 歳未満の患者と同等であった. 2) 高齢 RA 患者に対するTCZは有用な治療薬である. 文献 1 ) Dougados M, Kissel K, Sheeran T, et al: Adding tocilizumab or switching to tocilizumab monotherapy in methotrexate inadequate responders: 24-week symptomatic and structural results of a 2-year randomised controlled strategy trial in rheumatoid arthritis (ACT-RAY). Ann Rheum Dis, 72: 43-50, ) Smolen JS, Landewe R, Bijlsma J, et al: EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis, 0: 1-18, ) 宮本誠也, 杉村祐介, 柏倉剛, 他 : 秋田コホートにおける関節リウマチ診療の実態. 臨床リウマチ,27: , ) 甲斐一郎 : 高齢者の定義. 日本臨牀,76 増刊号 5: , ) Pers YM, Schaub R, Constant E, et al: Efficacy and safety of tocilizumab in elderly patients with rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine, 82: 25-30, ) 森田充浩, 大塚明世, 山田治基 : 高齢発症関節リウマチ症例に対するトシリズマブ治療の有用性. 日関病誌,33: , ) Ishchenko A, Lories RJ: Safety and efficacy of biological disease-modifying antirheumatic drugs in older rheumatoid arthritis patients: staying the distance. Drugs Aging, 33: , ) 日髙利彦, 橋場弥生, 久保和義, 他 : 当院における高齢関節リウマチ患者に対するトシリズマブの治療効果と安全性. 臨床リウマチ,30:38-50, ) Koike T, Harigai M, Inokuma S, et al: Effectiveness and safety of tocilizumab: postmarketing surveillance of 7901 patients with rheumatoid arthritis in Japan. J Rheumatol, 41: 15-23, ) 山下文治, 長岡孝則, 船越登, 他 : 関節リウマチの各臨床的評価法 (DAS28-ESR, CDAI, SDAI, Boolean 基準 ) を用いたトシリズマブの有効性の検討. 臨床リウマチ 24: , )Kaneko A, Kida D, Saito K, et al: Clinical results for tocilizumab over one year in the clinical setting as assessed by CDAI (clinical disease activity index): CRP at week 12 and MMP-3 at week 24 are predictive factors for CDAI. Rheumatol Int, 32: , 2012.
7 223 ABSTRACT Efficacy and safety of tocilizumab therapy in rheumatoid arthritis patients older than 65 years of age listed in the Akita Orthopedic Group on RA registry Masakazu Urayama 1), Hiroshi Aonuma 1), Takeshi Kashiwagura 2), Natuo Konishi 3), Hiroki Ito 4), Moto Kobayashi 5), Tsutomu Sakuraba 5), Takayuki Tani 6), Toshiaki Aizawa 7), Yosuke Iwamoto 7), Hidekazu Abe 8), Norio Suzuki 9), Keiji Kamo 10), Yusuke Sugimura 11), Tetuya Kawano 12), Naohisa Miyakoshi 12), Yoichi Shimada 12), AORA(Akita Orthopedic group on Rheumatoid Arthritis) 1) Department of Orthopedic Surgery, Ogachi Central Hospital 2) Department of Orthopedic Surgery, Akita City Hospital 3) Department of Orthopedic Surgery, Akita Kousei Medical Center 4) Department of Orthopedic Surgery, Noshiro Kousei Medical Center 5) Department of Orthopedic Surgery, Hiraka General Hospital 6) Department of Orthopedic Surgery, Kakunodate Municipal Hospital 7) Department of Orthopedic Surgery, Kita Akita Municipal Hospital 8) Department of Orthopedic Surgery, Ugo Municipal Hospital 9) Department of Orthopedic Surgery, Yuri General Hospital 10) Department of Orthopedic Surgery, Akita Rosai Hospital 11) Department of Orthopedic Surgery, Nakadori General Hospital 12) Department of Orthopedic Surgery, Akita University School of Medicine [Purpose] We investigated the efficacy and safety of tocilizumab (TCZ)therapy in patients older than 65 years of age with rheumatoid arthritis (RA). [Methods] We investigated the clinical backgrounds, drug retention rates, disease activity score (DAS)with 28-ESR, and EULAR responses of 47 RA patients aged 65 years (elderly group)and 102 patients aged <65 years (young group)who were listed in the Akita Orthopedic Group on RA registry. [Results] In the elderly vs. young groups, the drug retention rate was 91% vs. 93% at 1 year, and 82 % vs. 80% at 3 years (p 0.05), respectively, whereas the mean DAS28-ESR score decreased at 24 weeks from 4.55 to vs to (p<0.01), respectively. At 52 weeks 74% vs. 72% of the patients achieved low disease activity criteria (p 0.05), as assessed by DAS28-ESR. Notably, 87 % of the patients in both groups achieved a good or moderate response at 52 weeks. By study completion in 2017, 8 vs. 24 patients had dropped out because of adverse events or loss of efficacy (p 0.05). [Conclusion] Based on the efficacy and safety, TCZ therapy was compatible for RA patients aged 65 and <65 years. Thus, TCZ therapy was useful in elderly RA patients.
ACR RA 治療ガイドラインの主な追加 変更点 1) 予後不良因子の有無が除外された 2) 疾患活動性が 3 分割から 2 分割へ変更された 3) 初期治療が DMARD 単独療法に統一された 4) 生物学的製剤として TNF Non-TNF が併記された 5) TOF が追加され
2015 年 ACR RA 治療ガイドラインの詳細 国立病院機構九州医療センターリウマチ 膠原病センター宮原寿明 (2016 年第 17 回博多リウマチセミナー ) 近年 bdmard( 生物学的製剤 ) を中心とする新しい治療薬の導入により 関節リウマチ (RA) 診療方針も大きく変わってきた この大きく変化した薬物療法に対応するための RA 診療ガイドライン / リコメンデーションとして これまで
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NO. 95 平成 21 年 7 月 1 日発行 No.95 日本リウマチ財団ニュース 表 1 ACR-EULAR 関節リウマチ診断基準 分類基準 試案 eular 2009, 岡田正人 訳 上を診断とするかはこれから決 score 0 22 34 定され また この項目と点数 0 6 印象も受けるが 時代とともに PIP,MCP,MTP, 手関節 ４箇所以上非対称性 ４箇所以上対称性 10
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400 46 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 Dec. 2012 LVFX 100 mg 3 / 7 150 mg 2 / 7 2 2006 2008 9 LVFX PK PD 2009 7 100 mg 1 3 500 mg 1 1 AUC/MIC
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1988 2000 2002 2004 2006 2008 IFN Lamivudine Adefovir Entecavir 1 Total number 560 Sex (male/female) 424/136 Age (years)* 38 (15-68) Duration of treatment (weeks)* 26 (1-592) Follow-up time (years) 75(05-21
2 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine 3, Yamashita 10 11
1-122013 1 2 1 2 20 2,000 2009 12 1 2 1,362 68.1 2009 1 1 9.5 1 2.2 3.6 0.82.9 1.0 0.2 2 4 3 1 2 4 3 Key words acupuncture and moxibustion Treatment with acupuncture, moxibustion and Anma-Massage-Shiatsu
untitled
1-92009 X 22 RA 2009ACR/EULAR MTX 3 TNF 3 IL-6 1 MTX RA Key words rheumatoid arthritisra 2009RA criteria 2009 biologicstnf anti-tnf drugsremission I rheumatoid arthritisra X 1 1 2 II 629-0392 TEL0771-72-1181FAX0771-72-0326
名称未設定-1
Study on Clinical Factors Affecting the Fungal Culture Test - Relevance of Dry Mouth - Yoshiko YAMAMURA, Yukihiro MOMOTA, Hideyuki TAKANO, Koichi KANI, Katsumi MOTEGI, Fumihiro MATSUMOTO, Masayuki AZUMA
Key words : 7432-S, Oral cephem, Urinary tract infection Fig. 1. Chemical structure of 7432-S.
Key words : 7432-S, Oral cephem, Urinary tract infection Fig. 1. Chemical structure of 7432-S. Table 1. Clinical summary of acute uncomplicated cystitis patients treated with 7432-S UTI : Criteria by the
Takeji NISHIKAWA, M. D.*, Takashi HARADA, M. D.** and Tatsuya IZUML M. D. Toshiyuki SUGI, M. D. Hiroshi HANYAKU, M. D. Shun-ichi MIYAKAWA, M. D. and Masaru TANAKA, M. D. Nobuko INAMOTO, M. D. and Hironori
CHEMOTHERAPY Silver sulfadiazine (T 107) CHEMOTHERAPY Fig. 1 Item of patients Table 1 Criteria of bacteriological efficacy by the Committee xcellent: E Score of infection becomes to 0% at the end of medication.
註 1) 既存の抗リウマチ薬とは メトトレキサート サラゾスルファピリジン ブシラミン レフルノミド タクロリムスのいずれかを指す 用法 用量 1. トシリズマブ 1) 点滴静注用製剤 体重 1kg あたり 8mg を 100~250mL の日局生理食塩水に加え希釈し 4 週間隔で点滴静注する 投与
関節リウマチ (RA) に対する IL-6 阻害薬使用ガイドライン (2018 年 8 月 14 日改訂版 ) IL-6 阻害薬は IL-6 のシグナル伝達を阻害することによって抗リウマチ効果を示す薬剤である 現在 トシリズマブとサリルマブの 2 剤が使用可能で有り いずれも IL-6 受容体に対する抗体活性を有する 1 RA においては これらの生物学的製剤の高い治療効果をもとに 治療目標が著しく変化して
Ⅰ. 緒言 Suzuki, et al., Ⅱ. 研究方法 1. 対象および方法 1 6 表 1 1, 調査票の内容 図
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 12, No 1, pp 515, 2008 原著 病棟勤務看護師の勤務状況とエラー ニアミスのリスク要因 Relationship between Risk Factors Related Medical Errors and Working Conditions
Web Stamps 96 KJ Stamps Web Vol 8, No 1, 2004
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 8, No 1, pp 43 _ 57, 2004 The Literature Review of the Japanese Nurses Job Satisfaction Research Which the Stamps-Ozaki Scale
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
Fig. 1 Trends of TB incidence rates for all forms and smear-positive pulmonary TB in Kawasaki City and Japan. Incidence=newly notified cases of all fo
Kekkaku Vol. 79, No. 1: 17-24, 2004 17 (Received 21 Aug. 2003/Accepted 18 Nov. 2003) Fig. 1 Trends of TB incidence rates for all forms and smear-positive pulmonary TB in Kawasaki City and Japan. Incidence=newly
関節リウマチ（RA）に対するIL-6阻害療法施行ガイドライン
関節リウマチ (RA) に対するトシリズマブ使用ガイドライン (2012 年改訂版 ) トシリズマブは IL-6 のシグナル伝達を阻害することによって抗リウマチ効果を示す薬剤である 2008 年 4 月に本邦で RA の適応が承認された 欧州においては 2009 年 1 月に 米国においても 2010 年 1 月に承認された この度 トシリズマブの製造販売後全例調査の最終解析結果がまとまったため ガイドラインの一部改訂を行った
第76回日本皮膚科学会東京支部学術大会 ランチョンセミナー4 213年2月16日 土 京王プラザホテル 東京 座 長 日本大学医学部皮膚科学教室 教授 照井 正 先生 講 演1 アトピー性皮膚炎の多様な病態 角層バリア障害 フィラグリン遺伝子変異 から内因性アトピーまで 名古屋大学大学院医学系研究科皮膚病態学分野 教授 秋山 真志 先生 講演2 アトピー性皮膚炎に対する外用療法 ステロイド外用薬による
19 OUR EXPERIENCE IN COMBINED BALNEO AND CHRYSOTHERAPY FOR RHEUMATOID ARTHRITIS by Hidemitsu EZAWA (Director: Prof. Hiroshi MORI NAG A), Department ofinternal Medicine, Institute for Thermal Spring Research,
測定した また Scrは酵素法にて測定し その参考基 r =0.575 p Rinku General Medical Center
Rinku General Medical Center 4860 100 1620 Ann Intern Med. 1966; 64: 328 40 CHOP 63 1 83 J Clin Oncol. 1998; 16: 20065-69 Febrile Neutropenia IDSA(Infectious Diseases Society of America) 2002 Guidelines
IORRA32_P6_CS6.indd
IORRA ニュース No.32 (2017 年 4 月 ) 東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター IORRA 委員会 関節リウマチ患者さんの妊娠 出産 いつもIORRA 調査にご協力頂きありがとうございます この場を借りてお礼申し上げます 関節リウマチは女性に多く 妊娠出産を考えている年齢の方にもしばしばみられる疾患です しかし妊娠中 授乳中に使用できる薬は限られてしまうなど 情報も少ないなかで多くの患者さんが不安をかかえていらっしゃることと思います
36:378 第 38 回日本脳卒中学会講演シンポジウム 原著 36: , 要旨 TIA 2 t-pa Key words: stroke registry, stroke subtype, onset-visi
36:378 第 38 回日本脳卒中学会講演シンポジウム 原著 36: 378 384, 2014 1 2 要旨 1999 2012 10 31 29 26 80 30 TIA 2 t-pa Key words: stroke registry, stroke subtype, onset-visit time, chronological change はじめに 4 12 23 27 1 Japan
Table 1.Concentration of gatifloxacin (Middle-ear) Table 2.Concentration of gatifloxacin (Paranasal sinuses) Table 3.Concentration of gatifloxacin (Tonsil) Table 4.No.of patients studied Table 5.Background
Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection
Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection Table 1. Bacterial cell counts in feces of mice infected with Esclwrichia coli O 157: H7 NK2 before and during oral dosing with fosfomycin
（別添様式１）
未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 日本呼吸器学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 2 位 ( 全 6 要望中 ) 要望する医薬品 成 分 名 ( 一般名 ) 販 売 名 会 社 名 国内関連学会 シクロスポリンネオーラルノバルテイス ファーマ ( 選定理由 )
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study VOL. 41 S 1 Table 2. Levels (Đg/ml or Đg/g) of S-1006 in serum, bile, and tissue (gallbladder) after oral administration
過去２６年間のスギ花粉飛散パターンのクラスター分析
117 681 : 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A : DNA Phöbus Blackly 1cm 117 682 2014 1 SYSTAT χ Complete linkage method χ 2A 2B 2C /cm /cm /cm 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2 A /cm 2A 2C 117 683 2 2A
Arthroscopic Treatment for Painful Bennett Lesions of the Shoulder in Baseball Players by M. Yoneda and K. Hayashida Department of Orthopaedic Surgery
Arthroscopic Treatment for Painful Bennett Lesions of the Shoulder in Baseball Players by M. Yoneda and K. Hayashida Department of Orthopaedic Surgery, Osaka Kosei-Nenkin Hospital K. Izawa and S. Wakitani
<91E F89F1948E91BDD8B3CFC1835A837E B2E786477>
RA 生物学的製剤の使い分け -4 製剤の使い分け- 近藤正一近藤リウマチ 整形外科クリニック (2009 年第 10 回博多リウマチセミナー ) 1. はじめに我が国では 現在 4つの生物学的製剤が関節リウマチ (RA) に保険適応となっている TNF 阻害剤である infliximab;inf( 商品名レミケード ) etanercept;etn( 商品名エンブレル ) Adalimumab;ADA(
学位論文の全文の要約 Discrepancy between Clinical and Radiologic Responses to Tocilizumab Treatment in Patients with Systemic-Onset Juvenile Idiopathic Arthriti
学位論文の全文の要約 Discrepancy Between Clinical and Radiologic Responses to Tocilizumab Treatment in Patients With Systemic-Onset Juvenile Idiopathic Arthritis ( トシリズマブで治療された全身型若年性特発性関節炎患者における臨床成績と画像成績の評価 ) Chie
udc-2.dvi
13 0.5 2 0.5 2 1 15 2001 16 2009 12 18 14 No.39, 2010 8 2009b 2009a Web Web Q&A 2006 2007a20082009 2007b200720082009 20072008 2009 2009 15 1 2 2 2.1 18 21 1 4 2 3 1(a) 1(b) 1(c) 1(d) 1) 18 16 17 21 10
豊 住 直 樹 岩 沢 雅 司 渡 邉 幸 彦 7 中 林 信 男 高 橋 功 7 竹 原 奈 津 紀 滝 沢 義 明 コ 9 片 見 明 コ ム ム 高 橋 進 小 峰 直 ム 中 島 克 昌 55 0 松 島 誠 55 滝 邦 久 関 竹 夫 嶋 田 道 夫 信 7 栗 原 孝 信 ム 竹 井
コート 般 男 子 人 用 開 始 時 間 終 了 時 間 ブロック 佐 野 博 士 佐 久 間 弘 敏 信 信 井 上 友 幸 田 中 英 司 横 尾 昌 法 加 賀 重 隆 ム ム - 0 0 コート 般 男 子 人 用 開 始 時 間 終 了 時 間 B ブロック 武 田 長 谷 部 弘 之 根 岸 修 55 中 村 亘 55 宮 木 伸 夫 寺 西 信 ム ム 8 0 5-7 0 8 9 -
Changes in Electrodermal Activity Associated with Candies and Chewing Gum Chewing Satoshi Beppu, Takeshi Morita*, Susumu Igarashi **, Kanichi Seto* an
Changes in Electrodermal Activity Associated with Candies and Chewing Gum Chewing Satoshi Beppu, Takeshi Morita*, Susumu Igarashi **, Kanichi Seto* and Yosihiro Amemiya Abstract: This study was designed
要望番号 ;Ⅱ-183 未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者学会 ( 該当する ( 学会名 ; 日本感染症学会 ) ものにチェックする ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 1 位 ( 全 8 要望中 ) 要望する医薬品
未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者学会 ( 該当する ( 学会名 ; 日本感染症学会 ) ものにチェックする ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 1 位 ( 全 8 要望中 ) 要望する医薬品 要望内容 成分名 ( 一般名 ) 販売名 会社名 国内関連学会 未承認薬 適応 外薬の分類 ( 該当するものにチェックする )
The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children younger than 6 years old Nobue Takeda1,2),Tomomichi Kurosaki1),Naruhiko Ishiwada2),Yoichi Kohno2) 1)Department of Pediatrics,Chiba
便失禁に対する仙骨神経刺激療法 前向き多施設共同研究 第67巻06号0371頁
67 I 1 2 3 日本大腸肛門病会誌 年間 1-1 号 第 67 巻第 6 号 (%) 1 214 年 6 月 山名哲郎ほか 375 (%) 1 8 8 5. 66.7 6 66.7 66.7 4 6 4 56.3 56.3 18.8 6.3 18.8 23.8 4.5 Test period 4.8 1M 3M 6M Test period 1M 3M 6M (n = 22) (n = 16)
C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法 の有効性 安全性等について 肝炎治療戦略会議報告書平成 23 年 11 月 28 日
C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法 の有効性 安全性等について 肝炎治療戦略会議報告書平成 23 年 11 月 28 日 C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法の 有効性 安全性等について 1. 有効性及び対象について セログループ 1 のC 型慢性肝炎に対する ペグインターフェロン リバビリン及びテラプレビル3 剤併用療法 ( 以下単に 3 剤併用療法 という
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-a-L-ribo-hexopyranosyl) oxy]-14-ethyl-12,
Yamagata Journal of Health Sciences, Vol. 16, 2013 Tamio KEITOKU 1 2 Katsuko TANNO 3 Kiyoko ARIMA 4 Noboru CHIBA 1 Abstract The present study aimed to
Yamagata Journal of Health Sciences, Vol. 16, 2013 Tamio KEITOKU 12Katsuko TANNO 3Kiyoko ARIMA 4Noboru CHIBA 1 Abstract The present study aimed to clarify differences in awareness regarding future residence
Arthroscopic Subacromial Decompression for Impingement Syndrome by E. Shimozaki, K. Kitaoka, T. Matsumoto, H. Itokawa, T. Kobayashi and K. Tomita Depa
Arthroscopic Subacromial Decompression for Impingement Syndrome by E. Shimozaki, K. Kitaoka, T. Matsumoto, H. Itokawa, T. Kobayashi and K. Tomita Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine,
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Table 2. Concentration of meropenem in human prostatic fluid Table 1. Background of 21 chronic complicated UTI cases * NB + BPH, NB + Kidney tumor, NB + Kidney tuberculosis Table
腫脹関節数 6 関節以上 CRP 2.0mg/dl 以上あるいは ESR 28mm/hr 以上これらの基準を満たさない患者においても 画像検査における進行性の骨びらんを認める DAS28-ESR が 3.2(moderate disease activity) 以上のいずれかを認める場合も使用を考慮
関節リウマチ (RA) に対する TNF 阻害薬使用ガイドライン (2018 年 8 月 14 日改訂版 ) TNF 阻害薬が関節リウマチ (RA) の治療に導入され 現在 インフリキシマブ エタネルセプト アダリムマブ ゴリムマブ セルトリズマブペゴルの 5 剤が使用可能である RA においては これらの生物学的製剤の高い治療効果をもとに 治療目標が著しく変化して 全ての患者において臨床的寛解 もしくは
06_学術_関節単純X線画像における_1c_梅木様.indd
Arts and Sciences X The formulation of femoral heard measurement corrected enlargement ratio using hip joints X-ray Imaging 1 2 1 1 1 2 Key words: Bipolar Hip Arthroplasty (BHA) Preoperative planning Enlargement
276-E12001.indd
2012; 54 (6): 276 285 91.6% 1 1 91.6% 2 142 54 196 (1) (2) 6 (3) (4) 60 1 54.2% 91.6% 1 6,226,192 8,418,514 65,945 300,898 ROI 933% 2012; 54 (6): 276 285 doi: 10.1539/sangyoeisei.E12001 1,2) 2) 3) 3 5)
1) University Group Diabetes Program: A study of hypoglycemic agents on vascular complica- in patients with adult-onset tions diabetes. I. Design, methods and baseline results. Diabetes 19 (suppl. 2):
Validation of a Food Frequency Questionnaire Based on Food Groups for Estimating Individual Nutrient Intake Keiko Takahashi *', Yukio Yoshimura *', Ta
Validation of a Food Frequency Questionnaire Based on Food Groups for Estimating Individual Nutrient Intake Keiko Takahashi *', Yukio Yoshimura *', Tae Kaimoto *', Daisuke Kunii *', Tatsushi Komatsu *2
VOL.42 S-1
CHEMOTHERAPY APR. 1994 VOL.42 S-1 CHEMOTHERAPY APR. 1994 Table 1. Criteria for evaluation of clinical efficacy by the Japanese Society of Oral and Maxillo-Facial Surgeons Grades of symptoms and numerical
JJRM5005／04.短報.責了.indd
Jpn J Rehabil Med 2013 ; : 319.327 1 2 3 4 5 6 Survey of the Electronic Medical Recoding System Used in Kaifukuki Rehabilitation Wards Hidekazu SUGAWARA, 1 Tetsutaro YAHATA, 2 Hideto OKAZAKI, 3 Mitsuhiro
2. 人 事 異 動 (1) 東 邦 薬 品 株 式 会 社 ( 平 成 25 年 10 月 1 日 付 ) 1 営 業 統 轄 本 部 医 薬 営 業 本 部 北 海 道 東 北 支 社 國 分 公 正 管 理 担 当 部 長 東 北 事 業 部 管 理 担 当 部 長 2 営 業 統 轄 本 部
平 成 25 年 9 月 13 日 各 位 会 社 名 東 邦 ホールディングス 株 式 会 社 代 表 者 名 代 表 取 締 役 社 長 濱 田 矩 男 (コード 番 号 8129 東 証 第 一 部 ) 問 合 せ 先 取 締 役 コーホ レート コミュニケーション 室 長 兼 経 営 企 画 室 長 加 藤 勝 哉 ( 電 話 03-5259- 9520) 組 織 変 更 および 人 事 異
04_学術_特発性側彎症患者.indd
Arts and Evaluation of whole-spine radiography with respect to gonadal shielding in female patients with idiopathic scoliosis 1 59858 2 25483 1 48473 1 52805 3 37576 2 19263 1 2 3 Key words: Whole-spine
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ
(ICD10: C91 C95 ICD O M: 9740 9749, 9800 9999) 全体のデータにおける 治癒モデルの結果が不安定であるため 治癒モデルの結果を示していない 219 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 52 52 53 31 29 31 26 23 25 1993 1997 1998 01 02 06 02 06 (Period 法 ) 21 17 55 54
doi: /jjsnr 研究報告 - 2 Reality Shock in Nurses in their Second Year after Graduation Yoko Suzuki Yoshiko Kawatsu Key Words nurse, r
doi:10.15065/jjsnr.20170525014 - 研究報告 - Reality Shock in Nurses in their Second Year after Graduation Yoko Suzuki Yoshiko Kawatsu Key Words nurse, reality shock, workplace はじめに 2 2014 2 2010school to work
2. 方法生物学的製剤投与を受ける RA 患者 3 名に下肢のリウマチ体操を実施前評価時に指導した. また次回来院する 4 週間後まで 1 日 1 回疼痛の生じない範囲で行うよう注意を行った. リウマチ体操実施前と実施 1 か月後の両時点において圧痛関節数, 腫脹関節数,CRP, 疼痛 Visual
生物学的製剤治療を実施する関節リウマチ患者に対する 下肢のリウマチ体操の併用について 堤智妃呂 米良隼紀要旨本研究では,A 病院リウマチ 膠原病内科受診中の関節リウマチ患者 3 名を対象に生物学的製剤投与を実施する患者に下肢のリウマチ体操を実施し, 生物学的製剤投与中のリウマチ患者に対するリハビリテーションの有効性について検討した. 自宅にて 1 か月間,1 日 1 回リウマチ体操を行ってもらい,
MT-8 A A A A 三 重 中 京 大 学 MT-8-S1 若 林 孝 容 21 2 21 15 松 田 敦 士 MT-8-S2 栗 田 輝 亮 21 13 21 14 北 川 尚 希 MT-8-D1 西 野 雅 之 西 川 夏 樹 18 21 21 19 24 22 北 川 尚 希 柚 木
MT-1 MT-1-S1 松 村 裕 二 16 21 21 19 20 22 丸 野 裕 売 MT-1-S2 永 野 雅 也 21 3 21 4 矢 田 大 輔 MT-1-D1 松 村 裕 二 山 本 良 21 4 21 10 門 脇 和 成 川 原 祐 貴 MT-1-D2 奥 平 健 太 郎 藤 田 翔 21 17 21 10 丸 野 裕 売 矢 田 大 輔 MT-1-S3 林 晃 弘 門 脇 和
Microsoft Word - ⑩都留智巳先生 3.docx
生物学的製剤 6 剤の特徴と使い分け ( 新しい生物学的製剤ゴリムマブを加えて ) 都留智巳ピーエスクリニック内科 (212 年 第 13 回博多リウマチセミナー ) はじめに 211 年 本邦において 関節リウマチ (RA) に対する 6 剤目の生物学的製剤として また抗 TNFα 製剤の4 剤目としてゴリムマブが承認され実地臨床に利用することが出来るようになった 本稿では新規生物学的製剤ゴリムマブを中心に記述し
の主要な治療薬として日本ならびに世界で広く使用されている MTX の使用により 関節リウマチの臨床症状の改善 関節破壊進行抑制 QOL 改善のみならず 生命予後の改善や心血管合併症リスクが軽減されることが示されており 現在の関節リウマチ治療においては必要不可欠な薬剤である 1990 年前後から MT
多施設共同研究 : 関節リウマチ患者におけるリンパ増殖性疾患に関する研究 についてのお知らせ 刀根山病院では上記の研究を実施しています この研究は代表施設東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センターの倫理審査及び当院の臨床研究審査委員会での承認を得て当院病院長の許可を得て実施しています 本研究では 研究対象者に直接文書 口頭で説明 同意をいただく必要は無いと判断していますが 情報を公開することで研究の実施について周知させていただいています
kita University
Akita University kita University Akita University Akita University Akita University Akita University Akita University kita University kita University Akita University Akita University Akita University
ケブザラ皮下注 150mg/200mg シリンジに係る医薬品リスク管理計画書 (RMP) の概要 販売名 1 ケブザラ皮下注 150mg シリンジ 2 ケブザラ皮下注 200mg シリンジ 有効成分 サリルマブ ( 遺伝子組換え ) 製造販売業者 サノフィ株式会社 薬効分類 399 提出年月 平成
ケブザラ皮下注 150mgシリンジケブザラ皮下注 200mgシリンジに係る医薬品リスク管理計画書 本資料に記載された情報に係る権利及び内容についての責任はサノフィ株式会社にあります 当該情報を適正使用以外の営利目的で利用することはできません サノフィ株式会社 ケブザラ皮下注 150mg/200mg シリンジに係る医薬品リスク管理計画書 (RMP) の概要 販売名 1 ケブザラ皮下注 150mg シリンジ
東邦大学学術リポジトリ タイトル別タイトル作成者 ( 著者 ) 公開者 Epstein Barr virus infection and var 1 in synovial tissues of rheumatoid 関節リウマチ滑膜組織における Epstein Barr ウイルス感染症と Epst
東邦大学学術リポジトリ タイトル別タイトル作成者 ( 著者 ) 公開者 Epstein Barr virus infection and var 1 in synovial tissues of rheumatoid 関節リウマチ滑膜組織における Epstein Barr ウイルス感染症と Epstein Barr nuclear antigen 1 の変異増岡, 正太郎東邦大学 発行日 2019.03.13
51 仲 田 茂 満 39 42 52 烏 谷 純 一 43 50 93 19.2 53 渡 辺 勝 介 46 46 54 福 岡 雅 人 41 45 86 12.0 55 和 田 豊 茂 43 43 56 鳥 越 博 之 44 42 86 12.0 57 石 山 靖 人 42 44 58 土 屋
優 勝 藤 城 正 裕 44 36 2 高 取 正 38 41 79 9.6 3 中 田 康 夫 36 44 4 西 岡 和 敏 36 38 74 3.6 5 嶋 矢 廣 喜 44 40 6 加 藤 正 之 43 35 78 7.2 7 伊 佐 岡 朗 宏 46 44 8 向 井 義 明 42 41 83 12.0 9 川 上 孝 子 49 46 10 児 玉 和 生 37 33 70 +1.2 11
untitled
19 CSPOR CRC/2009.8.8-9 2009 8 8 ( ) - CSPOR CRC SEMINAR- twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com - Toru Watanabe MD - 2 Phase I: Dose Finding trial Phase II : Efficacy and Safety trial Phase
日本職業・災害医学会会誌第51巻第5号
Reprint request: TREATMENT FOR CALCANEAL FRACTURE Yumiko ISHIBASHI, Hiroshi HIEDA, Katsuya KANESAKI, Takashi TAMAKI, Yoshimasa HIRAI, Tojiro YANAGI and Yoshifumi KUNO Department of Orthopedic Surgery,
cra
臨床リウマチ,27: 307~311,2015 307 誌上ワークショップ T 細胞活性化阻害薬 Abatacept の最新エビデンス Key words: abatacept, osteoclast, antigen-presenting cell, ACPA 京都府立医科大学大学院医学研究科免疫内科学 膠原病 リウマチ アレルギー科川人豊 要 旨 アバタセプトは免疫反応の抗原提示における副刺激を抑制する
Special IssueMedical Care and Education in Tokushima : Their Present and Future Reviews Original Case report スポーツと腰痛 １ ３ 図１ ２ 腰椎分離症の病期分類 図１ ５ 成人発症新鮮腰椎分離症 陸上 五輪選手 断に難渋する謎の腰痛となることもある 図１ ６は CT
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で
151 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 82 76 79 61 60 53 52 51 46 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 44 40 43 Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本でパクリタキセル カルボプラチン併用療法が標準治療となった時期と一致する 0 1 2 3 4 5
2 10 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine 1,2 II 1 Web PubMed elbow pain baseball elbow little leaguer s elbow acupun
10 1-14 2014 1 2 3 4 2 1 2 3 4 Web PubMed elbow pain baseball elbow little leaguer s elbow acupuncture electric acupuncture 2003 2012 10 39 32 Web PubMed Key words growth stage elbow pain baseball elbow
<30388DE288E42E696E6464>
Doshisha Journal of Health & Sports Science, 1, 53-60, 2009 53 1 Effects of Step Exercise in Healthy Older People Tomoaki Sakai 1 The purpose of this study was to determine the effect of step exercise
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VOL.39 S-1 CHEMOTHERAPY FEB. 1981 Table 1. Activity of cefpirome and others against clinical isolates VOL.39 S-1 CHEMOTHERAPY FEB. 1991 72 M, 55.5 kg 66 F, 53 kg Chronic bronchitis Bronchopneumonia Peak
73 1021 吉 田 展 也 29 男 1:50:05 430 70 男 子 29 歳 以 下 10 74 1042 曽 我 陽 介 32 男 1:50:08 190 71 男 子 30 歳 台 17 75 1319 小 松 洋 助 66 男 1:50:25 960 72 男 子 60 歳 以 上
1 1057 藤 原 孝 志 34 男 1:15:54 930 1 男 子 30 歳 台 2 1063 原 慎 弥 35 男 1:16:34 10 2 男 子 30 歳 台 3 1041 川 嶋 洋 平 32 男 1:17:01 670 3 男 子 30 歳 台 4 1074 野 村 茂 行 37 男 1:18:03 810 4 男 子 30 歳 台 1 5 1050 田 中 啓 佑 33 男 1:18:15
2) Dolphin, A., Jenner, P., Marsden, C,D., Pycock, C. and Tarsy, D. : Pharmacological evidence for cerebral dopamine receptor blockade by metoclopramide in rodents, Psychopharmacologia, 41 : 133, 1975.
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第 54 回 福 島 県 高 等 学 校 体 育 大 会 柔 道 競 技 県 大 会 試 合 記 録 平 成 20 年 6 月 7 日 ( 土 )~6 月 10 日 ( 火 ) いわき 市 立 総 合 体 育 館 柔 剣 道 場 男 子 学 校 対 抗 の 部 女 子 学 校 対 抗 の 部 種 目 順 位 学 校 名 種 目 順 位 学 校 名 男 子 学 校 対 抗 の 部 1 田 村 高 等
Osamu NEMOTO, M.D. Clinical and Bacteriological Research of Sucrose/ Povidone-Iodine Ointment (U-PASTA kowa) for Pressure Sores and Skin Ulcers Osamu Nemoto Department of Dermatology,Tonan Hosptal
MV X 5 6 Common Terminology Criteria for Adverse Events Grade 1 Grade Gy 16 QOL QOL 5 6 7, 8 9, VOL.3 NO
乳がん患者の放射線皮膚炎に対するスキンケアの指導の実際 がん放射線療法看護認定看護師とがん放射線治療に携わる看護師との比較 Educating practice of skin care for radiodermatitis of breast cancer patients: Comparison of the nurses with certified nurse in radiation therapy
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２ １ ６ 宇佐美 眞 他 に対応する管理を行う３ ４ 癌と栄養代謝 悪液質 cachexia とその前段階の前悪液質 precachexia は 図２に示す体重減少と BMI の変化 サルコペニア の有無 食欲不振と代謝変化によって定義されている３ 悪液質は 腫瘍の種類と存在部位により極めて多様な 病態を呈するが その病態は図３の様に 代謝変化臓器 として骨格筋減少 サルコペニア が中心におかれて理
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49 UDC 371.279.1 3 4 753 1 2 2 1 2 47 6 2005 11 14 50 No.35, 2006 1 1.1 AO 2003 2004 2005 2005 1 1 2005 1998 1999 2002 12 11 2000 SAT ACT Law School Admission Test LSAT Medical College Admission Test MCAT
強く推奨される 末梢血白血球 4000/mm 3 以上 末梢血リンパ球数 1000/mm 3 以上 血中 β-d-グルカン陰性 用法 用量 トファシチニブ5mg 錠を 1 日 2 回経口投与する 投与禁忌 1. 活動性結核を含む, 重篤な感染症を合併している患者 明らかな活動性を有している感染症を保
全例市販後調査のためのトファシチニブ使用ガイドライン トファシチニブは ヤヌスキナーゼファミリーの分子を阻害することによって サイトカインシグナル伝達抑制を初めとする免疫抑制作用を介して抗リウマチ効果を示す薬剤である 1) 2013 年 3 月に本邦で RA の適応が承認された 米国においても 2012 年 11 月に承認されている 一方 欧州では 2013 年 4 月に 専門委員会においてベネフィット
Elmore & Pohlmann Greenwood & Ramagli a b c a b c
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日本内科学会雑誌第104巻第3号
A セッション 関節リウマチの診断と治療 ~Up-to-date~ 鈴木康夫 Key words 関節リウマチ, 新分類基準, 目標達成に向けた治療 (T2T), 寛解, 分子標的治療薬 はじめに関節リウマチ (rheumatoid arthritis:ra) は慢性増殖性滑膜炎により関節の軟骨 骨破壊が起こり, その結果, 関節変形 強直が生じる原因不明の炎症性疾患である. 関節機能や生活機能が障害された患者では生命予後までが悪くなることが示されている.
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Key words : Adverse reactions, Egg allergy, IgG antibody, Mills allergy, FAST 13) Danaeus, A., Johansson, S. G. O., Foucard, T. & Ohman, S.: Clinical and immunogical aspects of food allergy in childhood.
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千 歳 大 曲 緑 陽 Stolz A 千 歳 大 曲 緑 陽 Stolz A 7 6 6 6 6 6 6 8 7 7 6 8 6 7 9 平 成 8 年 度 第 9 回 トモエ 杯 千 歳 地 区 カブスリーグ(U-) 部 対 戦 表 9 勝 点 6 得 点 失 点 得 失 順 位 9 6 6 9 7 9-6 9-6 7 9-8 6 7 勇 舞 恵 北 バーモス B DOHOTO 平 成 8 年
Resection Arthroplasty for Rheumatoid Forefoot Deformity -A 5-year Follow-up Study - Hiroyuki HATTORI, et al. Department of Orthopedic Surgery, Tokyo
Resection Arthroplasty for Rheumatoid Forefoot Deformity -A 5-year Follow-up Study - Hiroyuki HATTORI, et al. Department of Orthopedic Surgery, Tokyo Metropolitan Ohtsuka Hospital Abstract The results