別 紙 1 1 団 体 の 概 要 事 業 計 画 書 名 称 所 在 地 ふりがな 氏 名 代 表 者 - 設 立 構 成 員 数 2 事 業 内 容 事 業 名 事 業 期 間 事 業 内 容 実 施 場 所 事 業 目 的 事 業 効 果

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1 様 式 第 1 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 申 請 書 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 7 条 の 規 定 に 基 づき 補 助 金 の 交 付 を 下 のとおり 申 請 します 1 補 助 事 業 の 内 容 別 紙 1 事 業 計 画 のとおり 2 補 助 事 業 に 要 する 経 費 及 び 補 助 金 交 付 申 請 額 (1) 補 助 事 業 に 要 する 経 費 金 円 (2) 補 助 対 象 経 費 金 円 (3) 補 助 金 交 付 申 請 額 金 円 3 補 助 事 業 の 経 費 配 分 別 紙 2 経 費 配 分 書 のとおり ( 注 )1 交 付 申 請 書 に 次 の 算 式 を 明 すること 補 助 金 所 要 額 - 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 = 補 助 金 額 2 対 象 となる 事 業 のみを 載 すること

2 別 紙 1 1 団 体 の 概 要 事 業 計 画 書 名 称 所 在 地 ふりがな 氏 名 代 表 者 - 設 立 構 成 員 数 2 事 業 内 容 事 業 名 事 業 期 間 事 業 内 容 実 施 場 所 事 業 目 的 事 業 効 果

3 別 紙 2 補 助 対 象 経 費 の 区 分 項 目 細 目 謝 金 委 員 謝 金 講 師 謝 金 旅 費 委 員 旅 費 講 師 旅 費 店 舗 賃 借 料 店 舗 賃 借 料 事 務 経 費 会 議 費 会 場 借 料 会 場 整 備 費 刷 製 本 費 資 料 購 入 費 通 信 運 搬 費 広 告 宣 伝 費 消 耗 品 費 機 器 借 上 料 雑 役 務 費 委 託 費 委 託 費 その 他 経 費 配 分 書 事 業 に 要 する 経 費 ( 単 位 : 円 ) 助 成 対 象 となる 経 費 計 助 成 対 象 外 経 費 合 計 ( 注 ) 経 費 積 算 明 細 書 又 は 見 積 書 を 添 付 すること

4 様 式 第 2 番 号 様 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 決 定 通 知 書 付 けで 申 請 のあった 上 の 補 助 金 については 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 ( 以 下 交 付 要 綱 という ) 第 8 条 の 規 定 により 下 のとおり 交 付 することに 決 定 したので 通 知 します 1 補 助 金 の 交 付 の 対 象 となる 事 業 及 び 内 容 並 びに 補 助 事 業 に 要 する 経 費 の 配 分 及 び 配 分 された 経 費 に 対 する 補 助 金 の 額 の 区 分 は 付 けで 申 請 のあった 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 申 請 書 載 のとおりとする 2 補 助 事 業 に 要 する 経 費 及 び 補 助 金 の 額 は 次 のとおりとする ただし 交 付 要 綱 第 1 0 条 の 規 定 に 基 づく 補 助 事 業 の 内 容 の 変 更 又 は 経 費 の 配 分 の 変 更 により 補 助 事 業 に 要 す る 経 費 及 び 補 助 金 の 額 について 別 に 通 知 したときは 当 該 別 に 通 知 したとおりとする (1) 補 助 事 業 に 要 する 経 費 金 円 (2) 補 助 対 象 経 費 金 円 (3) 補 助 金 額 金 円 3 補 助 事 業 者 は 香 川 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 15 年 香 川 県 規 則 第 28 号 ) 及 びこの 交 付 要 綱 の 定 めるところに 従 わなければならない 4 補 助 金 に 係 る 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 相 当 額 については 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 が 明 らかになった 場 合 には 当 該 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 を 減 額 することとなる

5 様 式 第 3 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 香 川 県 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 に 係 る 補 助 事 業 の 内 容 ( 経 費 の 配 分 )の 変 更 承 認 申 請 書 付 け 第 号 をもって 交 付 決 定 通 知 があった 上 の 補 助 事 業 の 内 容 ( 経 費 の 配 分 )を 次 のとおり 変 更 したいので 香 川 県 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コン ペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 10 条 の 規 定 に 基 づき 承 認 を 申 請 します 1 変 更 の 理 由 2 変 更 の 内 容 (1) 事 業 の 内 容 別 紙 1 事 業 内 容 変 更 明 細 書 のとおり (2) 経 費 の 配 分 別 紙 2 経 費 配 分 変 更 明 細 書 のとおり ( 注 ) 新 たに 委 託 しようとするときは 委 託 する 事 業 委 託 先 委 託 金 額 及 び 委 託 する 理 由 を 載 すること

6 別 紙 1 事 業 内 容 変 更 明 細 書 変 更 前 変 更 後 変 更 の 理 由 計 画 変 更 が 補 助 事 業 に 及 ぼ す 影 響

7 別 紙 2 経 費 配 分 変 更 明 細 書 補 助 対 象 経 費 の 区 分 事 業 に 要 する 経 費 項 目 細 目 委 員 謝 金 謝 金 講 師 謝 金 ( 単 位 : 円 ) 助 成 対 象 となる 経 費 旅 費 店 舗 賃 借 料 事 務 経 費 委 員 旅 費 講 師 旅 費 店 舗 賃 借 料 会 議 費 会 場 借 料 会 場 整 備 費 刷 製 本 費 資 料 購 入 費 通 信 運 搬 費 広 告 宣 伝 費 消 耗 品 費 機 器 借 上 料 雑 役 務 費 委 託 費 委 託 費 その 他 計 助 成 対 象 外 経 費 合 計

8 ( 注 ) 変 更 を 行 おうとする 事 業 区 分 について 載 すること 上 段 に 変 更 前 の 金 額 を 下 段 に 変 更 後 の 金 額 を 載 すること

9 様 式 第 4 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 に 係 る 補 助 事 業 の 中 止 ( 廃 止 ) 承 認 申 請 書 付 け 第 号 をもって 交 付 決 定 通 知 があった 上 の 補 助 事 業 を 次 の 理 由 により 中 止 ( 廃 止 )したいので 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 11 条 の 規 定 に 基 づき 承 認 を 申 請 します 1 当 該 間 接 補 助 事 業 者 ( 補 助 事 業 者 ) 名 2 理 由 3 中 止 の 期 間 ( 廃 止 の 時 期 )

10 様 式 第 5 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 に 係 る 補 助 事 業 遅 延 等 報 告 書 付 け 第 号 をもって 交 付 決 定 通 知 があった 上 の 補 助 事 業 について 次 のとおり 事 故 があったので 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 12 条 の 規 定 に 基 づき 報 告 します 1 補 助 事 業 の 進 捗 状 況 2 同 上 に 要 し た 経 費 3 事 故 の 内 容 及 び 原 因 4 事 故 に 対 す る 措 置 5 補 助 事 業 の 遂 行 及 び 完 了 の 予 定 ( 注 ) 事 故 の 理 由 を 立 証 する 書 類 を 添 付 すること

11 様 式 第 6 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 に 係 る 補 助 事 業 の 実 績 報 告 書 付 け 第 号 をもって 交 付 決 定 通 知 を 受 けた 上 の 補 助 事 業 を 完 了 ( 廃 止 )しましたので 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 13 条 の 規 定 に 基 づき 次 のとおり 報 告 します 1 補 助 事 業 の 実 績 別 紙 1 補 助 事 業 実 績 書 のとおり 2 補 助 事 業 の 経 費 の 配 分 別 紙 2 補 助 金 支 出 表 のとおり ( 注 )1. 実 績 報 告 書 に 次 の 算 式 を 明 すること 補 助 金 所 要 額 - 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 = 補 助 金 額 2. 対 象 となる 事 業 のみを 載 すること

12 別 紙 1 補 助 事 業 実 績 書 1 事 業 内 容 実 施 事 業 実 施 事 業 期 間 事 業 内 容 ( 具 体 的 に) 2 事 業 の 資 金 区 分 ( 単 位 : 円 ) 補 助 事 業 者 負 担 分 事 業 費 県 補 助 金 自 己 資 金 借 入 金 その 他

13 別 紙 2 補 助 対 象 経 費 の 区 分 項 目 細 目 謝 金 委 員 謝 金 講 師 謝 金 旅 費 委 員 旅 費 講 師 旅 費 店 舗 賃 借 料 店 舗 賃 借 料 事 務 経 費 会 議 費 会 場 借 料 会 場 整 備 費 刷 製 本 費 資 料 購 入 費 通 信 運 搬 費 広 告 宣 伝 費 消 耗 品 費 機 器 借 上 料 雑 役 務 費 委 託 費 委 託 費 その 他 補 助 金 支 出 表 事 業 に 要 する 経 費 ( 単 位 : 円 ) 助 成 対 象 となる 経 費 計 助 成 対 象 外 経 費 合 計 ( 注 ) 契 約 書 請 求 書 領 収 書 等 支 出 の 根 拠 を 示 す 書 類 写 真 成 果 報 告 物 等 を 添 付 すること

14 様 式 第 7 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 精 算 ( 概 算 ) 払 請 求 書 付 け 第 号 をもって 交 付 決 定 通 知 のあった 上 補 助 金 について 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 15 条 の 規 定 に 基 づき 次 のとおり 請 求 します 金 円 也 区 分 金 額 交 付 決 定 額 概 算 払 受 領 済 額 今 回 請 求 額 円 円 円 残 額 円 口 座 銀 行 ( 支 ) 店 小 切 支 払 の 振 替 払 当 座 普 通 現 金 払 隔 地 払 手 払 方 法 (フリガナ) 口 座 名 義

15 様 式 第 8 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 年 度 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 の 額 の 確 定 に 伴 う 報 告 書 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 18 条 の 規 定 に 基 づき 次 のとおり 報 告 します 1 補 助 金 額 円 2 補 助 金 の 確 定 時 における 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 円 3 消 費 税 額 及 び 地 方 消 費 税 額 の 確 定 に 伴 う 補 助 金 に 係 る 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 円 4 補 助 金 返 還 相 当 額 (3-2) 円 ( 注 )1. 別 紙 として 積 算 の 内 訳 を 添 付 すること 2. 課 税 事 業 者 の 場 合 であっても 単 純 に 補 助 金 の5パーセント 相 当 額 が 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 による 減 額 等 の 対 象 額 ではない

16 様 式 第 9 殿 法 人 団 体 名 代 表 者 職 氏 名 処 分 承 認 申 請 書 年 度 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 に 係 る 取 得 財 産 等 の 付 け 第 号 をもって 交 付 決 定 通 知 のあった 上 補 助 事 業 により 取 得 した 財 産 等 を 次 のとおり 処 分 したいので 香 川 県 商 店 街 活 性 化 コンペ 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 19 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 承 認 を 申 請 します 1 品 目 及 び 取 得 2 取 得 価 格 及 び 時 価 3 処 分 の 方 法 4 処 分 の 理 由

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