原発避難者に対する支援の方法等の検討

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1 大 学 用 平 成 27 年 度 東 北 文 化 学 園 大 学 授 業 料 減 免 制 度 について 学 校 法 人 東 北 文 化 学 園 大 学 が 設 置 する 東 北 文 化 学 園 大 学 では 学 業 優 秀 で 特 別 な 事 情 ( 天 災 失 業 など)により 経 済 的 に 困 窮 し 授 業 料 等 の 納 付 が 極 めて 困 難 な 学 生 に 対 して 学 生 本 人 からの 申 請 に 基 づき 経 済 的 状 況 や 家 庭 状 況 等 を 鑑 み 審 査 選 考 の 上 授 業 料 を 減 免 し ます 本 制 度 は 経 済 的 理 由 により 修 学 を 断 念 することがないように 修 学 を 支 援 することを 目 的 としております 記 1. 応 募 資 格 応 募 資 格 は 次 のすべての 条 件 を 満 たす 者 とする (1) 東 北 文 化 学 園 大 学 の 学 生 として 平 成 27 年 度 末 まで 在 籍 する 見 込 みがある 者 ( 但 し 大 学 院 学 生 科 目 等 履 修 生 単 位 従 量 制 特 別 措 置 学 生 及 び 修 業 年 限 を 超 えた 学 生 は 除 く) (2) 学 修 意 欲 があり 学 業 優 秀 と 認 められる 者 (3) 特 別 な 事 情 により 経 済 的 に 修 学 が 困 難 な 者 ( 家 計 支 持 者 が 死 亡 生 業 不 振 失 業 した 世 帯 天 災 その 他 の 災 害 を 受 けた 世 帯 など) (4) 日 本 学 生 支 援 機 構 等 の 奨 学 金 ( 貸 与 型 )を 受 給 している 者 ( 各 自 治 体 や 企 業 財 団 等 の 奨 学 金 教 育 ローンなど 貸 与 型 の 奨 学 金 等 も 含 む) (5) 原 則 として 家 計 基 準 がマイナスとなる 者 ( 下 記 3. 申 請 基 準 を 参 照 ) 2. 減 免 内 容 本 法 人 が 定 める 範 囲 内 で 平 成 27 年 度 に 限 り 学 生 それぞれの 状 況 を 鑑 み 年 間 授 業 料 を 減 免 する 但 し 年 間 の 授 業 料 を 超 えないものとする なお 授 業 料 減 免 額 は 学 生 それ ぞれの 状 況 を 鑑 み 選 考 委 員 会 が 決 定 する 参 考 までに 平 成 26 年 度 は 88 人 (19,930 千 円 )に 対 して 年 間 授 業 料 の5 0% 40% 30% 10% 及 び5%の 額 を 減 免 しました 授 業 料 には 実 験 実 習 費 及 び 施 設 設 備 費 は 含 みません 3. 申 請 基 準 申 請 基 準 は 次 の 学 力 基 準 と 家 計 基 準 に 基 づくものとする (1) 学 力 基 準 学 業 成 績 が 次 のいずれかに 該 当 する 者 学 修 成 績 が 学 年 の 平 均 水 準 以 上 であること 特 定 の 分 野 において 特 に 優 れた 資 質 能 力 を 有 すると 認 められること 学 修 意 欲 があり 学 業 を 確 実 に 修 了 できる 見 込 みがあると 認 められること (2) 家 計 基 準 家 計 を 同 一 とする 者 及 び 家 計 支 持 者 と 同 居 する 者 ( 就 学 者 を 除 く)の 総 収 入 額 合 計 か ら 本 法 人 で 定 めた 特 別 控 除 額 合 計 及 び 収 入 基 準 額 を 差 し 引 いた 金 額 ( 家 計 基 準 )がマ イナスになる 者 但 し 特 別 な 事 情 で 平 成 27 年 の 収 入 が 著 しく 減 少 し 修 学 が 困 難 と 判 断 される 場 合 は 考 慮 する 場 合 があります 総 収 入 額 は 自 治 体 で 発 行 する 収 入 を 証 する 書 類 の 収 入 金 額 の 合 計 とする なお 収 入 金 額 とは 給 与 所 得 者 等 は 収 入 金 額 自 営 業 者 等 は 所 得 金 額 の 合 計 とする なお 複 数 の 収 入 がある 場 合 は 合 算 します - 1 -

2 家 計 基 準 計 算 方 法 1 1 年 間 の 世 帯 総 収 入 額 合 計 から 特 別 控 除 額 合 計 と 収 入 基 準 額 を 差 し 引 く 家 計 基 準 = 世 帯 総 収 入 額 合 計 - 特 別 控 除 額 合 計 - 収 入 基 準 額 特 別 控 除 ( 世 帯 を 対 象 とする 控 除 ) 母 子 父 子 世 帯 控 除 就 学 者 控 除 障 害 者 控 除 長 期 入 院 者 等 控 除 など ( 本 人 を 対 象 とする 控 除 ) 自 宅 通 学 自 宅 外 通 学 2 家 計 基 準 が 原 則 としてマイナスになる 者 が 採 用 候 補 者 になります 但 し 特 別 な 事 情 で 平 成 27 年 の 収 入 が 著 しく 減 少 し 修 学 が 困 難 と 判 断 される 場 合 は 考 慮 いたします 4. 申 請 方 法 授 業 料 減 免 制 度 を 希 望 する 方 は 申 請 書 に 必 要 書 類 を 添 付 し 提 出 して 下 さい 本 法 人 で 実 施 している 特 別 措 置 制 度 や 奨 学 金 制 度 等 との 重 複 申 請 が 可 能 です 但 し 特 別 措 置 制 度 等 の 支 援 内 容 を 考 慮 して 審 査 いたします 4-1 全 員 必 ず 提 出 する 書 類 - 提 出 書 類 チェック 表 提 出 書 類 を 確 認 して 提 出 1 授 業 料 減 免 申 請 書 すべて 記 入 し 提 出 2 収 入 を 証 する 書 類 ( 所 得 証 明 自 治 体 ( 市 区 町 村 )が 発 行 する 平 成 26 年 の 収 入 を 証 する 書 類 を 提 書 課 税 証 明 書 等 ) 出 収 入 が 無 い 場 合 は 非 課 税 証 明 書 を 提 出 家 計 を 同 一 とする 者 及 び 平 成 26 年 中 (H26.1.1~H )の 収 入 金 額 が 記 載 されて 家 計 支 持 者 と 同 居 する 者 いること ( 就 学 者 を 除 く)すべて 提 国 民 年 金 等 を 受 給 している 方 は 受 給 金 額 決 定 書 年 金 振 込 通 出 すること 知 書 等 の 金 額 が 分 かるものを 必 ず 提 出 3 世 帯 全 員 の 住 民 票 ( 写 し 可 ) 必 ず 世 帯 全 員 の 住 民 票 (6 か 月 以 内 のもの)を 提 出 同 居 してい なくても 扶 養 関 係 がある 方 の 住 民 票 も 必 要 4 奨 学 金 等 の 受 給 を 証 明 する 書 類 の 写 し 5 就 学 者 の 学 生 証 の 写 し 受 給 決 定 通 知 書 など 奨 学 金 教 育 ローン 等 の 受 給 を 証 明 する 書 類 ( 金 額 が 明 記 されているもの)の 写 しを 提 出 ( 日 本 学 生 支 援 機 構 の 奨 学 金 受 給 者 は 提 出 不 要 ) 就 学 者 がいる 場 合 は 学 生 証 又 は 生 徒 手 帳 の 写 しを 提 出 学 生 の 身 分 を 証 明 するもの 4-2 該 当 する 方 のみ 提 出 する 書 類 6 障 害 者 手 帳 療 育 手 帳 介 護 同 一 世 帯 に 障 害 者 ( 身 体 & 精 神 共 に 1 等 級 ~2 等 級 ) 知 的 障 害 保 険 被 保 険 者 証 特 定 疾 患 医 者 ( 障 害 の 程 度 A) 要 介 護 者 ( 要 介 護 5~ 要 介 護 3) 難 病 指 定 療 受 給 者 証 等 の 写 し の 病 気 を 抱 えている 方 がいる 場 合 に 提 出 ( 障 害 の 程 度 が 証 明 でき るもの) 7 医 師 の 診 断 書 等 同 一 世 帯 に 平 成 27 年 7 月 1 日 現 在 長 期 (6 か 月 以 上 )の 入 院 自 宅 寝 たきりの 方 がいる 場 合 に 提 出 8 単 身 赴 任 等 が 分 かる 書 類 家 計 支 持 者 が 別 居 している 世 帯 の 場 合 に 提 出 9 罹 災 証 明 書 等 ( 写 し 可 ) 東 日 本 大 震 災 や 他 の 災 害 において 被 災 した 場 合 に 提 出 4-3 平 成 27 年 1 月 以 降 に 著 しく 収 入 が 減 額 した 方 のみ 提 出 する 書 類 10 月 収 証 明 書 平 成 27 年 1 月 以 降 に 著 しく 収 入 が 減 額 した 方 は 勤 務 先 発 行 の 月 収 証 明 書 を 提 出 提 出 が 難 しい 場 合 は 11 給 与 明 細 書 の 写 しでも 可 11 給 与 明 細 書 の 写 し 平 成 27 年 中 に 転 職 した 方 給 与 金 額 が 大 幅 に 変 わった 方 は 提 出 ( 給 与 明 細 書 最 新 3 か 月 分 を 提 出 ) 12 給 与 条 件 が 記 載 された 契 約 書 10 11の 提 出 が 難 しい 場 合 に 提 出 4-4 失 業 中 の 方 廃 業 された 方 のみ 提 出 する 書 類 13 雇 用 保 険 受 給 者 証 の 写 し 現 在 失 業 中 で ハローワークで 発 行 された 雇 用 保 険 受 給 者 証 をお 持 ちの 方 は 表 裏 両 面 の 写 しを 提 出 14 退 職 の 証 明 書 13が 提 出 できない 方 は 退 職 された 勤 務 先 が 発 行 する 退 職 証 明 書 を 提 出 15 廃 業 の 証 明 書 自 営 業 の 方 で 廃 業 された 方 は 廃 業 証 明 書 を 提 出 手 続 き 中 の 方 は 手 続 き 中 であることが 分 かる 書 類 の 写 しを 提 出 - 2 -

3 提 出 書 類 に 関 する 注 意 事 項 1 必 要 書 類 は 受 付 期 間 中 に 用 意 して 下 さい やむを 得 ず 間 に 合 わない 場 合 は 担 当 職 員 にお 申 し 出 下 さい 書 類 に 不 備 があった 場 合 は 審 査 されないことがあります 2 提 出 した 書 類 は 返 却 いたしませんのでご 注 意 下 さい 3 審 査 期 間 中 に 書 類 の 追 加 提 出 を 求 めることがあります その 場 合 には 指 定 された 書 類 を 必 ず 提 出 して 下 さい 5. 申 請 書 受 付 期 間 受 付 期 間 : 平 成 27 年 7 月 6 日 ( 水 )~ 平 成 27 年 7 月 17 日 ( 金 ) 期 日 厳 守 受 付 時 間 : 午 前 9 時 から 午 後 5 時 まで 提 出 先 : 東 北 文 化 学 園 大 学 大 学 事 務 局 学 生 課 仙 台 市 青 葉 区 国 見 六 丁 目 45 番 1 号 郵 送 で 提 出 する 場 合 は 最 終 日 消 印 有 効 です 必 ず 簡 易 書 留 でお 送 り 下 さい 6. 審 査 方 法 減 免 決 定 本 制 度 は 学 生 個 々 人 の 家 計 基 準 を 算 出 し 採 用 候 補 者 を 順 位 付 けしたうえで 申 請 書 や 学 内 での 修 学 状 況 等 に 基 づき 人 物 学 力 家 計 諸 事 情 等 を 考 慮 し 審 査 します 採 用 者 及 び 授 業 料 減 免 額 は 選 考 委 員 会 が 本 法 人 が 定 める 範 囲 内 で 決 定 します なお 家 計 基 準 がマイナスであっても 採 用 されない 場 合 があります 審 査 に 際 しては 申 請 書 のほかに 東 北 文 化 学 園 大 学 で 保 管 する 成 績 表 奨 学 金 受 給 状 況 等 のすべての 資 料 を 基 礎 資 料 として 使 用 します 7. 注 意 事 項 (1) 申 請 内 容 で 不 明 な 点 や 提 出 書 類 について 本 法 人 から 電 話 等 で 事 情 を 聞 くことがあり ます (2) 本 制 度 の 決 定 を 受 けたのち 当 該 年 度 に 限 らず 退 学 した 場 合 及 び 除 籍 された 場 合 は 原 則 として 減 免 した 授 業 料 を 納 入 していただきます (3) 申 請 に 伴 う 提 出 書 類 に 不 正 等 が 確 認 された 場 合 は 授 業 料 免 除 の 決 定 を 取 消 し 免 除 した 授 業 料 を 納 入 していただきます (4) 後 期 の 授 業 料 等 は 郵 送 される 納 入 通 知 書 により 納 入 して 下 さい 本 制 度 決 定 者 には 減 免 金 額 を 返 金 いたします (5) 本 制 度 に 関 して 質 問 相 談 等 がある 場 合 は 下 記 にお 問 合 せ 下 さい 東 北 文 化 学 園 大 学 大 学 事 務 局 学 生 課 TEL: Q&A Q1: 減 免 金 額 は 指 定 できないのでしょうか? A: 減 免 金 額 の 指 定 はできません 選 考 委 員 会 で 審 査 し 申 請 状 況 を 考 慮 したうえで 決 定 します 参 考 として 平 成 26 年 度 は 年 間 授 業 料 の 50% 40% 30% 10% 及 び 5%の 額 を 減 免 しました Q2: 応 募 資 格 及 び 申 請 基 準 に 学 業 優 秀 とあるが 成 績 によって 優 劣 はあるのでしょうか? A: 申 請 基 準 の 学 力 基 準 を 満 たしていれば 成 績 によっての 優 劣 はありません 但 し 経 済 的 困 窮 度 が 同 じ 場 合 は 判 断 の 材 料 にする 場 合 があります Q3: 東 日 本 大 震 災 で 被 災 し 貴 学 の 特 別 措 置 制 度 に 申 請 しているが 重 複 して 申 請 可 能 か?また 貴 学 の 奨 学 金 制 度 を 受 給 しているが 重 複 して 申 請 可 能 か? A: 重 複 して 申 請 は 可 能 です 但 し 特 別 措 置 制 度 の 受 給 状 況 を 考 慮 して 審 査 する 場 合 がありま - 3 -

4 す Q4: 住 民 票 等 を 貴 学 に 提 出 しているが 再 度 提 出 する 必 要 があるか? A: 提 出 して 下 さい 又 は 既 に 提 出 している 住 民 票 の 写 しを 提 出 して 下 さい 住 民 票 は 6か 月 以 内 のものを 提 出 して 下 さい Q5: 母 子 父 子 家 庭 に 制 限 はあるか? A: 母 子 父 子 家 庭 の 制 限 は 母 子 又 は 父 子 の 総 収 入 額 が400 万 円 以 下 の 場 合 に 限 ります Q6: 障 害 者 手 帳 等 の 等 級 制 限 はあるか? A: 身 体 障 害 者 精 神 障 害 者 は1 等 級 から2 等 級 とし 身 体 障 害 者 手 帳 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 写 しを 提 出 して 下 さい 知 的 障 害 者 は 障 害 の 程 度 Aとし 養 育 手 帳 等 の 写 しを 提 出 して 下 さい 要 介 護 者 は 要 介 護 3から 要 介 護 5までとし 介 護 保 険 被 保 険 者 証 の 写 しを 提 出 して 下 さい 難 病 指 定 の 病 気 を 抱 えている 方 は 特 定 疾 患 医 療 受 給 者 証 等 の 写 しを 提 出 して 下 さい Q7: 医 師 の 診 断 書 にはどのような 内 容 が 記 載 されていなければなりませんか? A: 入 院 期 間 と 入 院 見 込 期 間 自 宅 寝 たきり 期 間 が 分 かる 内 容 等 の 記 載 が 必 要 です Q8: 単 身 赴 任 等 が 分 かる 書 類 とはどのようなものか? A: 赴 任 先 の 住 民 票 や 不 動 産 契 約 書 の 写 しや 可 能 であれば 会 社 から 証 明 書 を 発 行 してもらい 提 出 して 下 さい Q9: 平 成 27 年 1 月 以 降 に 転 職 した 平 成 26 年 と 比 べると 収 入 額 が 激 減 したのですが 本 制 度 に 申 請 できるか? A: 本 制 度 に 申 請 できます 平 成 27 年 1 月 以 降 に 著 しく 収 入 が 減 額 した 場 合 は 提 出 できる 月 の 給 与 明 細 や 月 収 証 明 書 を 提 出 して 下 さい それに 基 づき 年 収 を 試 算 し 審 査 時 に 考 慮 いた します Q10: 雇 用 保 険 ( 失 業 手 当 )を 受 給 しているが 収 入 として 申 請 すべきか? A: 所 得 証 明 書 の 収 入 に 記 載 されない 場 合 は 除 外 いたします また 義 援 金 や 見 舞 金 保 険 金 も 同 様 に 収 入 から 除 外 いたします なお 東 京 電 力 から 支 払 いを 受 ける 賠 償 金 に 関 しては 国 税 庁 で 示 している 心 身 の 障 害 又 は 資 産 の 損 害 に 対 する 賠 償 金 に 関 しては 非 課 税 となるため 収 入 から 除 外 し それ 以 外 の 課 税 対 象 になるものは 収 入 として 考 えます Q11: 離 婚 して 慰 謝 料 と 養 育 費 をもらって 生 活 している 養 育 費 は 収 入 に 含 めた 方 がよ いのか?また 養 育 費 が 支 払 われなくなった 場 合 は 経 済 的 困 窮 の 対 象 になるのか? A: 所 得 証 明 書 の 収 入 に 記 載 されない 場 合 は 除 外 いたします また 養 育 費 が 支 払 われなくな り 経 済 的 困 窮 度 が 増 した 場 合 は 申 請 書 の 申 請 理 由 欄 に 詳 しく 記 入 して 下 さい 内 容 を 考 慮 して 審 査 いたします Q12: 申 請 書 に 奨 学 金 の 受 給 状 況 を 書 く 欄 があるが 審 査 の 判 断 材 料 になるのか? A: 応 募 資 格 に 記 載 しているとおり 貸 与 型 の 奨 学 金 を 受 給 していることが 応 募 条 件 になります なお 奨 学 金 に 申 請 できない 理 由 又 は 申 請 したが 対 象 にならなかった 理 由 を 明 記 すれば 現 状 を 考 慮 する 場 合 があります Q13: 修 業 年 限 は 超 えていないが 9 月 に 卒 業 見 込 みです 今 回 の 減 免 の 対 象 にはならな いのか? A: 対 象 になりません Q14: 兄 弟 姉 妹 が 大 学 院 ( 又 は 職 業 訓 練 大 学 校 )に 通 っています 特 別 控 除 の 対 象 になる か? A: 対 象 になりません - 4 -

5 特 別 控 除 額 特 別 の 事 情 1 母 子 父 子 世 帯 ( 総 収 入 額 が400 万 円 以 下 ) 2 就 学 者 のいる 世 帯 (1 人 につき) 大 学 院 又 は 職 業 訓 練 大 学 校 は 除 く 3 障 害 者 等 のいる 世 帯 ( 身 体 & 精 神 ;1 等 級 ~2 等 級 ) ( 知 的 障 害 者 ; 障 害 の 程 度 A) ( 要 介 護 者 ; 要 介 護 5~ 要 介 護 3) ( 難 病 指 定 の 病 気 を 抱 えている 方 ) 4 長 期 入 院 者 等 のいる 世 帯 5 主 たる 家 計 支 持 者 が 単 身 赴 任 している 世 帯 6 本 人 対 象 の 控 除 小 学 校 中 学 校 高 等 専 門 学 校 専 修 学 校 高 等 学 校 国 公 立 大 学 私 立 ( 短 大 含 む) 高 等 課 程 専 門 課 程 障 害 等 のある 人 1 人 につき 6か 月 入 院 自 宅 就 床 時 146 万 円 48 万 円 大 学 専 門 学 校 特 別 控 除 額 49 万 円 9 万 円 17 万 円 自 宅 通 学 自 宅 外 通 学 国 公 立 19 万 円 41 万 円 私 立 33 万 円 54 万 円 1~3 年 次 28 万 円 50 万 円 4 5 年 次 40 万 円 62 万 円 1~3 年 次 54 万 円 76 万 円 4 5 年 次 66 万 円 88 万 円 国 公 立 67 万 円 116 万 円 私 立 111 万 円 159 万 円 国 公 立 7 万 円 18 万 円 私 立 29 万 円 39 万 円 国 公 立 25 万 円 71 万 円 私 立 79 万 円 123 万 円 自 宅 通 学 44 万 円 自 宅 外 通 学 87 万 円 自 宅 通 学 37 万 円 自 宅 外 通 学 76 万 円 上 記 6の 授 業 料 年 額 には 実 験 実 習 費 及 び 施 設 設 備 費 は 含 みません 収 入 基 準 額 世 帯 人 数 1 人 112 万 円 2 人 177 万 円 3 人 206 万 円 4 人 224 万 円 5 人 240 万 円 6 人 253 万 円 7 人 266 万 円 1 人 増 す 毎 に 加 算 12 万 円 99 万 円 + 授 業 料 年 額 + 授 業 料 年 額 - 5 -

6 対 象 例 例 1 家 計 支 持 者 が 給 与 所 得 者 の 例 家 族 構 成 ; 父 ( 会 社 員 勤 続 30 年 ) 母 (パート 勤 続 2 年 扶 養 の 範 囲 内 ) 本 人 ( 大 学 生 アルバイト 収 入 有 ) 姉 ( 会 社 員 同 居 H24 年 中 就 職 ) 兄 ( 大 学 生 他 県 で 一 人 暮 らし アルバイト 収 入 有 ) 弟 ( 高 校 生 障 害 者 認 定 ) 祖 母 ( 年 金 受 給 開 始 障 害 者 認 定 ) < 母 本 人 兄 弟 祖 母 が 父 の 税 法 上 の 扶 養 である 場 合 の 例 > ( 必 要 な 証 明 書 類 ) 1 申 請 書 2 収 入 証 明 書 ( 父 母 姉 祖 母 ) 祖 母 の 所 得 証 明 書 に 年 金 の 収 入 金 額 の 記 載 が ない 場 合 は 受 給 金 額 決 定 書 等 を 提 出 ( 家 計 基 準 の 求 め 方 ) 3 住 民 票 ( 父 母 本 人 姉 兄 弟 祖 母 ) 4 奨 学 金 等 受 給 の 証 明 書 ( 写 )( 本 人 ) 5 学 生 証 ( 写 )( 兄 弟 ) 6 身 体 障 害 者 手 帳 ( 写 )( 祖 母 弟 ) 家 族 職 業 等 収 入 形 態 収 入 金 額 特 別 控 除 額 認 定 所 得 金 額 父 会 社 員 給 与 収 入 400 万 円 0 万 円 母 パート 従 業 員 給 与 収 入 95 万 円 0 万 円 姉 会 社 員 給 与 収 入 100 万 円 0 万 円 兄 私 立 大 学 学 生 自 宅 外 通 学 万 円 就 学 本 人 大 学 ( 総 合 ) 自 宅 通 学 万 円 就 学 弟 私 立 高 校 生 自 宅 通 学 万 円 就 学 障 害 祖 母 無 職 年 金 収 入 52 万 円 99 万 円 障 害 計 647 万 円 514 万 円 133 万 円 家 計 基 準 収 入 基 準 額 (7 人 世 帯 266 万 円 ) -133 万 円 例 2 家 計 支 持 者 が 自 営 業 者 の 例 家 族 構 成 ; 父 ( 自 営 業 勤 続 30 年 ) 母 ( 専 業 主 婦 長 期 療 養 中 ) 本 人 ( 大 学 生 アルバイト 収 入 有 ) 兄 ( 無 職 H23 年 6 月 退 職 ) < 母 本 人 が 父 の 税 法 上 の 扶 養 である 場 合 の 例 > ( 必 要 な 証 明 書 類 ) 1 申 請 書 2 収 入 証 明 書 ( 父 母 兄 ) 母 親 に 収 入 が 無 い 場 合 は 非 課 税 証 明 書 3 住 民 票 ( 父 母 本 人 兄 ) 4 奨 学 金 等 受 給 の 証 明 書 ( 写 )( 本 人 ) ( 家 計 基 準 の 求 め 方 ) 7 医 師 の 診 断 書 又 は 入 院 証 明 書 等 ( 母 ) 7/1 現 在 で 6 か 月 以 上 入 院 13 雇 用 保 険 受 給 証 明 書 の 写 ( 不 受 給 の 場 合 は14 退 職 証 明 書 )( 兄 ) 家 族 職 業 等 収 入 形 態 収 入 金 額 特 別 控 除 額 認 定 所 得 金 額 父 自 営 業 営 業 所 得 200 万 円 0 万 円 母 専 業 主 婦 無 職 長 期 入 院 (6 ヵ 月 ) 0 万 円 146 万 円 入 院 兄 無 職 給 与 収 入 (3 月 まで) 50 万 円 0 万 円 本 人 大 学 (リハ) 自 宅 通 学 万 円 就 学 250 万 円 290 万 円 -40 万 円 家 計 基 準 収 入 基 準 額 (4 人 世 帯 224 万 円 ) -264 万 円 例 3 母 子 家 庭 の 例 家 族 構 成 ; 母 ( 会 社 員 ) 本 人 ( 大 学 生 アルバイト 収 入 有 自 宅 外 ) 兄 (アルバイト 障 害 者 認 定 ) < 母 本 人 及 び 兄 が 同 一 世 帯 である 場 合 の 例 > ( 必 要 な 証 明 書 類 ) 1 申 請 書 2 収 入 証 明 書 ( 母 兄 ) 3 住 民 票 ( 母 本 人 兄 ) ( 家 計 基 準 の 求 め 方 ) 4 奨 学 金 等 受 給 の 証 明 書 ( 写 )( 本 人 ) 6 身 体 障 害 者 手 帳 ( 写 )( 兄 ) 家 族 職 業 等 収 入 形 態 収 入 金 額 特 別 控 除 額 認 定 所 得 金 額 母 会 社 員 給 与 収 入 410 万 円 0 万 円 兄 アルバイト アルバイト 収 入 50 万 円 99 万 円 障 害 本 人 大 学 (リハ) 自 宅 外 通 学 万 円 就 学 460 万 円 286 万 円 174 万 円 家 計 基 準 収 入 基 準 額 (3 人 世 帯 206 万 円 ) -32 万 円 - 6 -

1) 父 母 は 別 居 離 別 死 別 等 を 問 わず 記 入 してください 2) 祖 父 母 兄 弟 姉 妹 は 同 居 別 居 を 問 わず 記 入 してください ただし 経 済 的 に 独 立 している 場 合 は 記 入 の 必 要 はありません 家 族 欄 の 年 収 : 平 成 27

1) 父 母 は 別 居 離 別 死 別 等 を 問 わず 記 入 してください 2) 祖 父 母 兄 弟 姉 妹 は 同 居 別 居 を 問 わず 記 入 してください ただし 経 済 的 に 独 立 している 場 合 は 記 入 の 必 要 はありません 家 族 欄 の 年 収 : 平 成 27 2016 年 度 上 智 大 学 大 学 院 新 入 生 奨 学 金 出 願 要 項 上 智 大 学 大 学 院 新 入 生 奨 学 金 は 本 学 大 学 院 への 入 学 を 第 一 志 望 とする 者 で 経 済 的 理 由 により 入 学 が 困 難 かつ 大 学 の 成 績 が 優 秀 な 者 に 対 して 学 資 金 の 給 付 を 行 い 人 材 の 育 成 に 資 することを 目 的

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