プラン 提 案 依 頼 書 設 計 プラン 作 成 を 株 式 会 社 横 松 建 築 設 計 事 務 所 に 依 頼 致 します 住 所 : 氏 名 : 初 回 プレゼン 料 金 5 万 円 契 約 に 至 った 場 合 は 初 期 プレゼン 料 金 は 設 計 料 に 含 ませて 頂 きます 振

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1 設 計 ヒアリングシート 宇 都 宮 オフィス 栃 木 県 宇 都 宮 市 花 園 町 4-1 TEL FAX 渋 谷 オフィス 東 京 都 渋 谷 区 宇 田 川 町 42-6 co-lab 渋 谷 アトリエ TEL:

2 プラン 提 案 依 頼 書 設 計 プラン 作 成 を 株 式 会 社 横 松 建 築 設 計 事 務 所 に 依 頼 致 します 住 所 : 氏 名 : 初 回 プレゼン 料 金 5 万 円 契 約 に 至 った 場 合 は 初 期 プレゼン 料 金 は 設 計 料 に 含 ませて 頂 きます 振 込 口 座 足 利 銀 行 本 店 普 通 口 座 番 号 宇 都 宮 オフィス 栃 木 県 宇 都 宮 市 花 園 町 4-1 TEL FAX 渋 谷 オフィス 東 京 都 渋 谷 区 宇 田 川 町 42-6 co-lab 渋 谷 アトリエ TEL:

3 お 客 様 情 報 氏 名 住 所 電 話 番 号 メールアドレス 土 地 の 有 無 有 無 土 地 がない 場 合 は 弊 社 不 動 産 部 でお 探 しすることも 可 能 です ご 予 算 建 物 にかけるお 客 様 の 税 込 み 予 算 をご 記 入 下 さい 土 地 が 未 決 定 の 場 合 は 土 地 代 込 の 予 算 をご 記 入 下 さい 円 ( 税 込 ) スケジュール いつからご 入 居 したいかをご 記 入 下 さい 年 月 日 敷 地 の 住 所 公 図 の 有 無 有 無 ない 場 合 はこちらで 手 配 いたします 敷 地 測 量 図 の 有 無 有 無 ない 場 合 はこちらで 手 配 いたします 既 存 建 物 の 有 無 有 無 既 存 建 物 の 解 体 工 事 のお 見 積 りをとることも 可 能 です 建 物 構 造 ご 希 望 の 建 物 をご 記 入 下 さい 木 造 鉄 骨 造 鉄 筋 コンクリート 造 その 他

4 建 物 外 部 外 壁 窯 業 系 サイディング 金 属 系 サイディング 左 官 系 外 壁 板 張 り タイル 貼 り その 他 屋 根 瓦 葺 き 金 属 屋 根 コロニアル その 他 サッシ アルミ 製 木 製 アルミ+ 樹 脂 ウッドデッキ 要 不 要 外 観 イメージ お 好 みの 外 観 イメージをお 伝 え 下 さい 文 章 でも 参 考 写 真 でも 構 いません 外 構 フェンス カーポート アプローチ 舗 装 等 の 外 構 に 関 するご 希 望 をご 記 入 下 さい 植 栽 植 栽 に 関 するご 希 望 があればご 記 入 下 さい その 他 建 物 外 部 に 対 する 希 望 をご 記 入 下 さい

5 建 物 内 部 壁 仕 上 げ 材 ビニールクロス ペンキ 塗 り 珪 藻 土 板 張 り 漆 喰 塗 り 合 板 仕 上 石 貼 り タイル 貼 り 床 材 フローリング タイル 貼 り 石 貼 り シート 貼 り 床 巾 木 要 不 要 天 井 仕 上 げ 材 ビニールクロス ペンキ 塗 り 珪 藻 土 板 張 り 漆 喰 塗 り 合 板 仕 上 天 井 に 構 造 材 を 現 すか 否 か 構 造 材 を 現 す 構 造 材 を 天 井 を 貼 って 隠 す 室 内 に 求 めるイメージ お 好 みの 室 内 イメージをお 伝 え 下 さい 文 章 でも 参 考 写 真 でも 構 いません その 他 建 物 内 部 に 対 する 希 望 をご 記 入 下 さい

6 室 名 : 玄 関 玄 関 戸 の 形 状 引 戸 開 きドア 親 子 ドア 玄 関 戸 のサイズ 通 常 は 幅 800 高 さ2100 程 度 ですがご 希 望 のサイズをご 記 入 下 さい 幅 高 さ 既 成 品 or 製 作 コスパ 性 能 では 既 成 品 デザイン 風 合 いでは 製 作 ですがシンプルな 既 製 品 を 選 べばローコストかつデザイン 性 を 保 つことも 可 能 です アルミ 既 成 品 木 製 既 成 品 オリジナル 製 作 建 具 網 戸 の 有 無 要 不 要 靴 等 の 収 納 下 足 入 シューズインクローゼット 靴 の 数 足 その 他 収 納 したいものがあればご 記 入 下 さい 飾 り 棚 要 不 要 間 接 照 明 要 不 要 床 仕 上 げ 材 主 にタイルorモルタル 仕 上 を 使 用 しています その 他 洗 出 上 げ 等 も 対 応 可 能 タイル モルタル 仕 上 その 他 コンセントの 数 必 要 なコンセントの 数 をご 記 入 下 さい カギについて カギに 関 するご 要 望 をご 記 入 下 さい その 他 に 玄 関 に 対 するご 希 望 がありましたらご 記 入 下 さい

7 室 名 : リビング ダイニング 広 さ どの 程 度 の 広 さがご 希 望 でしょうか 帖 程 度 生 活 スタイル 床 座 いす 座 隣 接 の 和 室 要 不 要 床 暖 房 要 不 要 パソコンや 家 事 のスペース 要 不 要 仏 壇 スペース 要 不 要 ダイニングテーブル お 客 様 にて 購 入 オリジナルで 製 作 吹 抜 要 不 要 天 井 高 さ 希 望 の 高 さをご 記 入 下 さい カーテンorブラインド カーテン ブラインド その 他 リビング ダイニングに 対 する 希 望 をご 記 入 下 さい

8 室 名 : キッチン キッチンの 配 置 リビングと 区 切 り 個 別 の 部 屋 とする リビングと 一 体 化 する リビングと 一 体 化 を 選 んだ 場 合 キッチン の 形 状 アイランド 型 I 型 Ⅱ 型 L 型 その 他 キッチンの 手 元 完 全 オープン 小 壁 をたてて 手 元 を 隠 す 火 について ガス IH ラジエント 冷 蔵 庫 見 せたい 隠 したい(パントリーに) パントリー 要 不 要 要 の 場 合 どの 程 度 の 面 積 必 要 かご 記 入 下 さい 収 納 棚 キッチン 棚 に 収 納 したい 物 をご 記 入 下 さい 食 器 電 子 ジャー 電 子 レン ジ その 他 食 事 スタイル 床 座 テーブル 既 成 品 orオリジナル 既 製 品 のキッチンを 使 用 するかオリジナルで 製 作 するか 既 成 品 オリジナル 既 成 品 の 場 合 メーカー 名 その 他 キッチンに 対 する 希 望 をご 記 入 下 さい

9 室 名 : トイレ 便 座 の 種 類 和 式 洋 式 小 便 器 付 き 車 いす 対 応 不 要 手 摺 対 応 トイレ 内 で 車 いすが 回 転 出 来 る ようにする 手 洗 い 便 器 タンク 手 洗 トイレ 内 に 手 洗 いを 設 ける トイレ 外 に 手 洗 いを 設 ける その 他 引 戸 orドア 引 戸 ドア どちらでも 可 鏡 要 不 要 収 納 トイレに 収 納 したいものをご 記 入 下 さい トイレットペーパー 掃 除 用 具 等 床 素 材 リビング 等 と 同 じフローリングにするか 水 に 強 いシートorタイルが 選 べます フローリング シート 材 タイル 飾 り 棚 要 不 要 間 接 照 明 要 不 要 その 他 トイレに 関 するご 要 望 をご 記 入 下 さい

10 室 名 : 洗 面 脱 衣 室 洗 面 化 粧 台 既 成 品 の 化 粧 台 を 使 用 するかカウンターを 製 作 しオリジナルの 券 面 化 粧 台 を 作 るか 既 成 品 オリジナル その 他 IKEA 等 洗 面 化 粧 台 サイズ w750 w900 w1200 w1500 その 他 収 納 タオル 下 着 洗 剤 等 仕 舞 いたいものをご 記 入 下 さい 洗 濯 機 使 用 したい 洗 濯 機 の 形 式 サイズをご 記 入 下 さい 乾 燥 機 使 用 したい 乾 燥 機 についてご 記 入 下 さい 床 素 材 リビング 等 と 同 じフローリングにするか 水 に 強 いシートorタイルが 選 べます フローリング シート 材 タイル 飾 り 棚 要 不 要 間 接 照 明 要 不 要 室 内 物 干 要 不 要 別 室 で 洗 濯 室 要 不 要 ガラス 張 りで 風 呂 トイレ 一 体 化 要 不 要 その 他 洗 面 化 粧 室 に 対 する 希 望 をご 記 入 下 さい

11 室 名 : 浴 室 在 来 浴 室 orユニットバス 在 来 浴 室 ユニットバス 浴 室 サイズ 1 坪 1.25 坪 1.5 坪 それ 以 上 浴 室 乾 燥 機 要 不 要 在 来 の 場 合 望 の 仕 上 希 タイル 木 材 (ヒノキ 等 ) その 他 ユニットバスの 場 合 希 望 メーカー LIXIL TOTO その 他 その 他 洗 面 化 粧 室 に 対 する 希 望 をご 記 入 下 さい

12 室 名 : 寝 室 子 供 室 必 要 な 部 屋 数 寝 室 室 帖 程 度 子 供 室 室 帖 程 度 子 供 室 が 複 数 ある 場 合 子 供 室 が 複 数 ある 場 合 当 初 大 部 屋 として 後 々 区 切 れる 構 造 とする 可 不 可 収 納 について 各 室 にどの 程 度 の 収 納 が 欲 しいかご 記 入 下 さい バルコニーについて 2 階 に 個 室 がある 場 合 それぞれの 個 室 にバルコニーは 必 要 でしょうか その 他 に 寝 室 子 供 室 に 対 するご 希 望 がありましたらご 記 入 下 さい

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gyousyusenntaku.xls 建 設 工 事 業 種 選 択 表 変 更 追 加 登 録 を 希 望 する 部 門 にチェックを 入 れ を 記 入 してくださ の 記 入 については 追 加 のみの 場 合 はその 項 目 の を 既 に 登 録 済 みの 業 種 と 入 れ 替 える 場 合 は 既 登 録 業 種 と 変 更 追 加 業 種 の 全 てを 記 入 してくださ 登 録 可 能 業 種 数 浜 松 市 内 に

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