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ときなえんの
7 years ago
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1 KDIGO Clinical Guideline for Glomerulonephritis 糸球体腎炎のための KDIGO 診療ガイドライン [推奨条文サマリーの公式和訳] 1

2 章 ӧ 紫斑病性腎炎 ӧ 2

3 A B C D 3

4 Kidney International Supplements (2012) 2, 139; doi: /kisup /KDIGO, Kidney International Supplement, National Kidney FoundationKDIGO, 4

5 Kidney International Supplements (2012) 2, 142; doi: /kisup ӧ Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Kidney inter., Suppl. 2012; 2:

6 Kidney International Supplements (2012) 2, ; doi: /kisup

7 7

8 l l l l l l l l 8

9 l l l l l l l 9

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13 l l l 13

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19 章 ӧ 紫斑病性腎炎 ӧ 小児 ӧ 紫斑病の治療 19

20 20

21 21

22 軽症腎病変再燃中等症腎病変再燃重症腎病変再燃 22

23 23

24 薬剤投与経路初期投与量シクロホスファミド a IV 0.75 g/m 2 を 3-4 週に 1 回 >60 歳または GFR<20 ml/min/1.73 m 2 場合は初期投与量を 0.5 g/m 2 へ減量 2 週間後の白血球数を最低でも >3000/mm 3 に保つようにその後の投与量を調節シクロホスファミド b 経口 1.5-2mg/kg/ 日で >60 歳または GFR<20 ml/min/1.73 m 2 の場合は減量 >3000/mm 3 に保つように毎日の投与量を調節副腎皮質ステロイド IV メチルプレドニゾロンによるパルス :500 mg を 3 日連続副腎皮質ステロイド経口プレドニゾンを 1 mg/kg/ 日で 4 週間 1 日投与量が 60 mg を超えないこと 3-4 ヶ月間かけてテーパリングリツキシマブ c IV 375 mg/m 3 を毎週で 4 回 d 血漿交換 60 ml/kg の容量交換血管炎 : びまん性肺出血の場合は 14 日間で 7 回とし出血が止まるまでは連日その後隔日計 7-10 回抗 GBM 抗体を合併した血管炎 :14 日間連日もしくは抗 GBM 抗体が陰性になるまで 24

25 25

26 副腎皮質ステロイド週プレドニゾン投与量 0-2 メチルプレドニゾロン mg/ 日を 3 日間静注し以降 1 mg/ 標準体重 kg/ 日 ( 最高 80 mg/ 日 ) を連日経口投与 mg/kg/ 日 mg/kg/ 日 mg/ 日 mg/ 日 mg/ 日 mg/ 日 mg/ 日 mg/ 日 mg/ 日 16- 標準体重 <70 kg: 7.5 mg/ 日標準体重 70 kg: 10 mg/ 日 6 ヶ月以降は中止 26

資料 3 1 医療上の必要性に係る基準への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝その他 WG> 目次 <その他分野 ( 消化器官用薬解毒剤その他 )> 小児分野医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号

資料 3 1 医療上の必要性に係る基準への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝その他 WG> 目次 <その他分野 ( 消化器官用薬解毒剤その他 )> 小児分野医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号資料 3 1 医療上の必要性に係る基準への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝その他 WG> 目次小児分野医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号 ;II-231) 1 医療上の必要性の基準に該当しないと考えられた品目本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル