<B 型肝炎 (HBV)> ~ 平成 28 年 10 月 1 日から定期の予防接種になりました ~ このワクチンは B 型肝炎ウイルス (HBV) の感染を予防するためのワクチンです 乳幼児感染すると一過性感染あるいは持続性感染 ( キャリア ) を起こします そのうち約 10~15 パーセントは

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1 定期予防接種 ( 平成 28 年 10 月 1 日現在 ) B 型肝炎 (HBV) インフルエンザ菌 b 型 (Hib) 小児用肺炎球菌 四種混合(DPT-IPV) BCG 麻しん 風しん(MR) 水痘( 水ぼうそう ) 日本脳炎けい 子宮頸がん予防ワクチン 予防接種健康被害救済制度について

2 <B 型肝炎 (HBV)> ~ 平成 28 年 10 月 1 日から定期の予防接種になりました ~ このワクチンは B 型肝炎ウイルス (HBV) の感染を予防するためのワクチンです 乳幼児感染すると一過性感染あるいは持続性感染 ( キャリア ) を起こします そのうち約 10~15 パーセントは 慢性肝炎を 発症し 肝硬変や肝臓がんを発症することがあります 抗体獲得率が高い 0 歳の時期に接種をして 予防することが大切です 慢性肝炎 長期にわたり肝臓に炎症が発生する病気 自覚症状がないことが多く 肝硬変や肝がんに移行する場合もあります 肝硬変 肝臓が硬くなり機能が低下した状態 症状としては 食欲不振 黄疸 意識障害などがあります 対象年齢 :< 平成 28 年 4 月 1 日以降に生まれ 生後 1 歳に至るまで> 27 日 (4 週 ) 以上の間隔で 2 回接種後 第 1 回目から 139 日 (20 週 ) 以上の間隔で 1 回接種 計 3 回接種 ( 標準的な接種期間は生後 2~9 か月に至るまで ) 任意接種でこのワクチンを接種したことのあるお子さんは すでに接種した回数分の接種を受けたものとみなします ( 平成 28 年 3 月 31 日以前に生まれたお子さん 4 月 1 日以降の生まれで平成 28 年 9 月 30 日までに接種したものについては 館林市 B 型肝炎ワクチン接種費用助成の対象になります ) 母子感染予防のため 健康保険の給付により B 型肝炎ワクチンの投与を受けたかたは 定期接種の対象となりません まれに接種部位が赤く腫れたり かゆくなったりすることがあります

3 < インフルエンザ菌 b 型 (Hib)> このワクチンは インフルエンザ菌 b 型 (Hib) による病気の発症を予防するためのワクチンです b 型株はインフルエンザ菌の中でもっとも病原性が高いとされ 敗血症 髄膜炎などの起因菌として知られています 敗血症 細菌の毒素が全身にまわることで発症する感染症 症状としては 高熱 寒け 震え 発汗などがおこり 数時間で死亡することもあります 髄膜炎 脳の髄膜に菌などが感染することで発症する病気 症状としては 発熱 頭痛 おう吐 けいれん 意識障害などが見られます ( 接種を開始する時期によって回数が異なります ) 生後 2 ヵ月 ~7 ヵ月未満 生後 7 ヵ月 ~1 歳未満 : : 1 歳 ~5 歳未満 : 1 回のみ接種 初回接種生後 12 月に至るまでの間に 27 日以上 ( 医師が必要と認めた場合 20 日 ) の間隔を おいて 3 回接種 追加接種その後 7 月以上の間隔をおいて追加で 1 回接種 生後 12 月に至るまでの間に初回接種が終了しなかった場合 未接種分は行わず 最後の初回接種の注射終了後から 27 日以上 ( 医師が必要と認めた場合 20 日 ) の間隔をおいて追加接種を 1 回 初回接種生後 12 月に至るまでの間に 27 日以上 ( 医師が必要と認めた場合 20 日 ) の間隔を おいて 2 回接種 追加接種その後 7 月以上の間隔をおいて追加で 1 回接種 生後 12 月に至るまでの間に初回接種が終了しなかった場合 未接種分は行ず 最後の初回接種の注射終了後から 27 日以上 ( 医師が必要と認めた場合 20 日 ) の間隔をおいて 1 回 接種部位の発赤 腫れ 痛みなどが発生することがあります また全身反応として 発熱などがあらわれることもあります

4 < 小児用肺炎球菌 > このワクチンは 肺炎球菌による病気の発症を予防するためのワクチンです 肺炎球菌によって 髄膜炎 肺炎 中耳炎が引き起こされる可能性があります 肺炎 肺に炎症がおこる病気 症状としては 発熱 咳 痰 胸の痛み 呼吸困難などの症状があります 中耳炎 鼓膜から奥の中耳に炎症がおこる病気 症状としては 耳の痛み 発熱 聴力低下 耳だれ等の症状があります 生後 2 ヵ月 ~7 ヵ月未満 生後 7 ヵ月 ~1 歳未満 : : 初回接種標準的には生後 12 月までに 27 日以上の間隔をあけて 3 回接種 初回 2 回目 3 回目の接種は 生後 24 月を超えた場合は行わないこと また 2 回目の接種が生後 12 月を超えた場合 3 回目の接種は行わないこと ただし 追加接種は実施可能 追加接種初回接種終了後 60 日以上の間隔を空けて 1 歳に至った日以降に 1 回接種 初回接種標準的には生後 13 月までに 27 日以上の間隔をあけて 2 回接種 初回 2 回目の接種は 生後 24 月を超えた場合は行わないこと ただし 追加接種は実施可能 追加接種初回接種終了後 60 日以上の間隔を空けて 1 歳に至った日以降に 1 回接種 1 歳 ~2 歳未満 : 1 回目接種後 60 日以上の間隔をあけて 2 回目を接種 2 歳 ~5 歳 : 1 回のみ 接種部位の発赤 腫れや痛みが発生することがあります また全身反応として 発熱やじんましんなどがあらわれることもあります

5 < 四種混合 (DPT-IPV)> 平成 24 年 7 月以前に生まれたかたは 三種混合ワクチン (DPT) と不活化ポリオワクチン (IPV) を接種している場合があります このワクチンは ジフテリア 百日せき 破傷風 急性灰白髄炎 ( 小児マヒ ) を予防するためのワクチンです ジフテリア ジフテリア菌による感染症 症状は のどの痛み 咳 発熱 嘔吐 神経麻痺 呼吸困難などが見られます 百日せき 百日せき菌による感染症 長期間続くせきが特徴的な症状で せきの発作時には嘔吐や無呼吸などの症状も見られます 破傷風 傷口から菌が体内に侵入することで感染する病気 症状は 舌のもつれ 全身の筋肉麻痺 強いけいれん等が見られます 急性灰白髄炎 ポリオウイルスによる病気 発熱 頭痛 嘔吐などの症状に続き 手足の痺れや終生麻痺を引き起こす可能性があります 三種混合が終了していないかたは 四種混合での対応になります ( 予診票の差し替えが必要です 保健センターへお問い合わせください ) 対象年齢 :1 期接種 < 生後 3 月から 90 月 (7 歳 6 か月 ) に至るまで > 1 期接種 ( 初回 ): 20 日以上 ( 標準的には 56 日まで ) の間隔をおいて 3 回 ( 推奨されているのは 生後 3 月から 1 歳に達するまでの期間 ) 1 期接種 ( 追加 ): 初回接種 (3 回 ) 終了後 6 月以上の間隔をおいて四種混合ワクチンを 1 回 ( 推奨されているのは 初回接種終了後 12 月から 18 月までの間隔をおく ) 2 期接種 : 二種混合 ( ジフテリア 破傷風 ) ワクチンを 1 回 2 期接種 <11 歳以上 13 歳未満 > 接種部位の発赤 腫れ 痛みなどが発生することがあります また全身反応として発熱などがあらわれることもあります

6 <BCG> このワクチンは 結核を予防するためのワクチンです 赤ちゃんはお母さんから結核に対する抵抗力をもらうことができません 対象年齢 :< 生後 1 歳に至るまで > 生後 1 歳に至るまで間に 1 回 ( 推奨されているのは 生後 5 月 ~8 月に達するまでの期間 ) 接種部位の局所的な炎症 発熱 腫れ等が発生することがあります また 接種をした側の脇のリンパ腺が腫れることもあります 接種部位の腫れが 2~3cm を超えた場合や リンパ腺の腫れが化膿してただれた場合 3 か月経過しても治癒しない場合は 医療機関にご相談ください コッホ現象 BCG では コッホ現象とよばれる症状が見られることがあります コッホ現象とは 接種後 10 日以内に接種部位に発赤 腫脹 化膿などが起こり 2 週間 ~3 か月以内に治癒する現象 を言います お子さんが接種前に結核菌に感染している場合に見られ 通常の副反応よりも早い段階で発現します コッホ現象が見られた際には 速やかに健康推進課に相談するか あるいは医療機関に受診してください

7 < 麻しん 風しん (MR)> このワクチンは 麻しんと風しんを予防するための混合ワクチンです 麻しん はしか とも呼ばれ 高熱と赤い発疹を特徴とする全身疾患です 感染力が強く 脳炎を発症することや死亡することもあります 風しん 急性の発疹性感染症 症状としては発疹 発熱 リンパ腺の腫れ等が見られ まれに脳炎などの合併症が発生することもあります 1 期 : 生後 12 月から 24 月に至るまで ( 満 1 歳 ~2 歳未満 ) の間にMRワクチンを 1 回 2 期 : 5 歳以上 7 歳未満で 就学前の 1 年間 ( 年長児 ) の間にMRワクチンを 1 回 保護者の希望により 単独ワクチンの使用も可能です この場合 別の予診票になりますので健康推進課までご連絡ください 接種部位の発赤が発生することがあります また全身反応として 発熱 発疹 せき リンパ腺の腫れなどがあらわれることもあります

8 < 水痘 ( 水ぼうそう )> このワクチンは 水痘 ( 水ぼうそう ) を予防するためのワクチンです 水痘はウイルスの感染により起こる病気で 感染力がとても強く 全身に発疹が現れるのが特徴です 発疹の他には 発熱 頭痛 腹痛などの症状があります 集団生活に入る前に早めに受けましょう 対象年齢 : 生後 12 月から 36 月に至るまでに 3 月以上 ( お奨めは 6 月以上 ) の間隔をあけて 2 回接種 (1 歳 ~3 歳未満 ) 既に任意予防接種として 1 回受けているかた 1 歳未満の間は 1 回接種可能です 水痘にかかったことがあるかた 予防接種の対象外となります 全身反応として 発熱 じんましん等があらわれることがあります

9 < 日本脳炎 > このワクチンは 日本脳炎を予防するためのワクチンです 日本脳炎は ウイルスを持つ蚊がヒトを刺すことによって感染します 症状としては発熱 けいれん 意識障害などがあらわれます 多数のかたは無症状に終わりますが 脳炎を発症した場合の致死率は 20% 程度となり 半数以上は脳にダメージを受け後遺症が残る病気です 対象年齢 :1 期接種 < 生後 6 月 ~90 月 (7 歳 6 か月未満 )> 2 期接種 <9 歳 ~12 歳 > 1 期接種 ( 初回 ): 6 日以上 ( 標準的には 28 日まで ) の間隔をおいて 2 回 ( 推奨されているのは 3 歳の間に 6 日 ~28 日の間隔をおいて 2 回 ) 1 期追加 ( 追加 ): 初回終了後 6 月以上の間隔をおいて 1 回 ( 推奨されているのは おおむね 1 年後に 1 回 ) 2 期接種 : 1 回 ( 推奨されているのは 9 歳で 1 回 ) 2 期については一部の年齢を除き積極的推奨ではありませんが 保護者の希望により接種可能です 平成 17 年度から 21 年度にかけての積極的接種勧奨の差し控えにより 日本脳炎の予防接種を受ける機会を逃したかたは 特例措置 として 20 歳未満まで定期接種の対象者となります 接種部位の発赤 腫れ 痛みなどが発生することがあります また全身反応として 発熱 ショック症状 けいれんなどがあらわれることもあります

10 けい < 子宮頸がん予防ワクチン> ~ 平成 25 年 6 月 14 日から積極的接種勧奨差し控え中です ~ このワクチンは ヒトパピローマウイルス (HPV) による病気の発症を予防するためのワクチンです HPV によって発症する病気として 子宮頸がん 尖圭コンジローマなどが知られています また子宮けいがんワクチンにはサーバリックスとガーダシルの二種類のワクチンがあり それぞれ接種時期や間隔が異なります 接種の 3 回は 同一のワクチンを 3 回接種してください ( 接種するワクチンの種類によって回数が異なります ) 対象年齢 : 小学 6 年生から高校 1 年生の女児に計 3 回接種 ( 推奨されているのは 中学 1 年生の間に接種 ) サーバリックス : 1 月以上の間隔をおいて 2 回接種 その後 1 回目の接種から 5 月以上かつ 2 回目の接種から 2 月半以上の間隔をおいて 1 回接種 ( 推奨されているのは 1 月の間隔をおいて 2 回 その後 1 回目から 6 月の間隔をおいて 1 回接種 ) ガーダシル :1 月以上の間隔をおいて 2 回接種 その後 2 回目から 3 月以上の間隔をおいて 1 回接種 ( 推奨されているのは 2 月の間隔をおいて 2 回 その後 1 回目から 6 月の間隔をおいて 1 回接種 ) 接種部位の発赤 腫れ 痛み等が発生することがあります また ワクチン接種後に注射による痛みや心因性の反応などによる失神があらわれることがあります 失神による転倒を避けるため 接種後 30 分程度は体重を預けることのできる背もたれのあるソファに座るなどして様子を見るようにしてください

11 < 重篤な副反応が起こった場合の 予防接種健康被害救済制度 > 予防接種の後 極めてまれ ( 百万から数百万人に 1 人程度 ) に脳炎や神経障害などの重い副反応が生じることもあります 予防接種法に基づき予防接種を受けた者が疾病にかかり 障害の状態となり または死亡した場合に 厚生労働大臣が予防接種法に基づく定期の予防接種によるものと認定したときは 健康被害救済の給付の対象となります

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事務連絡平成 28 年 2 月 5 日 各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 御中 厚生労働省健康局健康課 厚生科学審議会予防接種 ワクチン分科会基本方針部会の審議について 本日開催された厚生科学審議会予防接種 ワクチン分科会基本方針部会における審議の結果 B 型肝炎ワクチンの定期接種化について 以下の ( 地 Ⅲ249F) 平成 28 年 2 月 26 日 都道府県医師会 感染症危機管理担当理事殿 日本医師会感染症危機管理対策室長 小森 貴 B 型肝炎ワクチンの定期接種化について B 型肝炎ワクチンの定期接種化については 本会といたしましても貴会ならびに会員等のご協力のもと予防接種キャンペーン 署名活動などの活動を展開してまいりました 今般 第 14 回厚生科学審議会予防接種 ワクチン分科会予防接種基本方針部会

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