Peritoneal Dialysis indd

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1 Peritoneal Dialysis 輸入販売元 フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株式会社 Tel: (03) フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株式会社 発売元 日機装株式会社 東京都港区虎ノ門五丁目13番1号 東京都渋谷区恵比寿4丁目20番3号 Tel: (03) Tel : Fax: 製造販売業者 東京都港区虎ノ門五丁目13番1号 Fax: (03) Fax: (03) JP29700/01 fmcj 2013 Fresenius Medical Care Japan k. K. PD療法管理ソフトウェア

2 医療の質 管理サークル PD療法管理ソフトウェアを活用した個々の患者の 状態に合わせたシミュレーションによるPD処方の最適化 医療の質 保証 QA テスト PFT PET および 24 時 間 尿 排液検査やBCM 体組成分 析装置の各種測定データによっ て腹膜の機能や体液状態などを 評価します 透析膜としての腹膜の機能は患者個々によって異なり 経年的にも変化していきます 腹膜機能の的確な評価は 適正透析を行う上で必須であり PD療法をより良い方向へ導くためのマイルストーンとなります 多様な解析モ ジュールを搭載した最新の PD療法管理ソフトウェアでは 腹膜機能を定性的かつ定量的に評価 するための検査法として 多くのQAテストに対応しています レビュー レポート および統計 患者の透析量や処方のコ ンプライアンスの状態など をチェックし 以降の改善 へとつなげます PET 以外のQAテストで得られたデータは処 方シミュレーションに用いられ 最適なPD処 方を導き出すことができます これにより 最 適なPD処方を見出すための処方検討に試行 錯誤を繰り返すことなく 迅速かつ容易に最 適なPD処方を組むことができます 患者 処方の最適化 高精度の分析により患者毎 に最適処方を見出します 処方シミュレーション 治療結果を予測します 治療 測定結果の分析 患者カードにより スリープ セーフ APDシステム治療結果 や BCM 体 組 成分析 装置の 測定結果を分析します PD療法における下記の課題への対応 注 QA テスト Quality Assurance Test PFT Peritoneal Function Test 腹膜機能試験 PET Peritoneal Equilibration Test 腹膜平衡試験 医療の質 管理サークルはフレゼニウス メディカル ケア社が独自に考案したコンセプトで 腹膜透析 PD 患 者に対して最適な治療を提供できるように医療スタッフを支援します 多岐にわたる様々なデータを用いて患者に とって最適なPD処方を予測し このPD処方での臨床における治療結果を精査し 統計的な分析を加えることに より より充実したPD患者管理へと繋げていきます PD療法管理ソフトウェアにはこのコンセ プトが採り入れられており 医療の質 管理サークルを繰り返し して行くことでPDでの 医療の質 の向上に お役立ていただけます 2 腹膜機能の変化 体重と栄養状態の変化 除水能の変化 残存腎機能の低下 体液管理 入力 目標透析量 出力 予測される 透析治療結果 出力 最適な PD処方の提案 入力 PD処方 3

3 4 5

4 PD療法管理ソフトウェアの QAテスト結果画面 PFT の場合 PD療法管理ソフトウェアでは 様々な臨床評価項目が迅速かつ簡便に算出され 個々のPD患者 の状態をより的確に判断するのに役立ちます また 算出された値を用いたシミュレーションにより 個々の患者 に最適なPD処方を導き出すことができます PD療法管理ソフトウェアでは 腹膜透過性 透析量 除水量と多岐にわたる栄養 指標を算出し さらに 患者の処方のコンプライアンスの状況についても確認できます npcr 標準化蛋白異化率 透析液への蛋白損失量 尿量とPDでの除水量 1日尿蛋白量 クレアチニン産生速度 ナトリウム除去量 GFR 糸球体濾過量 推定値と実測値の差異 処方コンプライアンスおよび栄養 状態の評価のご参考にしていただ けます 腹膜機能 除脂肪組織量 透析量 尿素およびクレアチニン 推定安静時エネルギー消費量 EREE 週あたりの総尿素 Kt/V 週あたりの総クレアチニンクリアランス ブドウ糖吸収量 1日蛋白必要摂取量 6 1日蛋白損失量 ブドウ糖吸収量および EREE に対する そのエネルギー量の割合 7

5 PD療法管理ソフトウェアの画面 PD療法管理ソフトウェアは 様々な機能をひとつの ソフトウェアで管理できます レポート 統計 多岐にわたる情報を管理でき 患者毎に臨 床検査値 残存腎機能 透析量 栄養指標 の経時的変化や感染症履歴を統計的に解析 できます また 患者グループでの評価も可 能で 二つの変数間の相関性を解析したり 異常値を示す患者の特定にも役立ちます メニューツリー 作業フレーム 各カテゴリをクリックするこ 具体 的に 入 力 修正 編 集等の作業を行い 閲覧 管理ができます とで目的とする作業フレーム を展開します 患者フレーム 患者の基本情報を入力 編 集します 1週間の透析スケジュールの設定 患者のQOL 生活の質 やライフスタイルに 合わせ 1週間の曜日ごとに異なるPD処方 を設定できます 設定内容をマイカードを 介してスリープセーフ APDシステムにイン ポートし 実際のAPD治療に役立てます 出口部 /トンネル部感染 腹膜炎 Twardowski らの出口部分 類 Teixidó & Arias による修正版 の画像を参照すること で 患者の出口部の状態を確認できます また 腹膜炎発症時の臨床所見や治療法な ども記録でき いつでも履歴を見ることがで きます 医療の質 治療基準判断グラフ 週あたりの総尿素 Kt/V と週あたりの総クレ アチニンクリアランス量の相関図と照合する ことで 現行のPD処方が適切であるかどう PD処方 かを評価します 緑色のゾーンは二つの透析 CAPD やAPDでの処方を設定します どの 量が共に基準に達しているため処方の変更 ように複雑な処方でも 詳細な処方内容を データとして設定でき 処方スケジュールを 分かりやすく図示します は不要 黄色のゾーンは経過観察 赤色の ゾーンは処方の再検討を示唆しています こ の相関図は保存期患者にも応用でき 赤色 のゾーンにある場合は 透析導入の必要性 を示唆しています 8 9

6 ソフトウェアバージョン 6.0 により BCM 体組成分析装置のデータ の取り込みができるようになりました PD療法管理ソフトウェアによ る適正透析のための解析機能と BCM 体組成 分析装置による体液 体組成の評価機能の組合 せにより 患者様個々の症状に合った療法 処 方を実行することができます また 従来通りスリープセーフ APDシステムへ の処方の設定やその治療結果の評価や分析がで き 患者の処方のコンプライアンス状況なども把 握できます ハードウェアおよびソフトウェアの要求事項 ソフトウェアバージョン 6.0.x.x PD療法管理ソフトウェアの製品情報 オペレーティングシステム プロセッサー メモリ 必要ハードディスク容量 画面解像度 推進画像度 Microsoft Windows XP Professional SP2 Microsoft Windows Windows Vista SP1 Microsoft Windows Windows 7 2 Intel Pentium4 互換プロセッサー 2GHz 以上 512 MB 以上 5GB 以上 PD療法管理ソフトウェアは 現在の PD療法の評価をサポートすることを目的としており 医 師の経験および判断に代替されるものではございません 特定の患者に対する PD療法の選択 診断および処 方の決定は 主治医の責任範囲となります また 使用者の方は 本製品を使用するに当たり ソフトウェアのライセンスを取得していただく必要があります 10 11

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