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- ゆあ ほがり
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1 第 5 回東海 北陸乳癌会議 乳癌初期治療の基本的考え 浜松オンコロジーセンター 腫瘍内科渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com 基本的考え 局所療法 ( 術 放射線 ) と全 療法 ( 抗癌剤 ホルモン剤 分 標的薬剤 ) を適切に組み合わせ 再発を予防する 浸潤癌ならば局所療法だけでよい 浸潤癌ならば 微 遠隔転移 を伴う可能性 ( 確率 ) があるので全 治療の追加を考慮する 微 遠隔転移の存在する確率 ( ) はあたかも降 確率のようなものである 局所療法に薬物療法を追加するか ホルモン療法だけではなく細胞毒性抗癌剤を追加するか を検討する際に 3 点セットを考慮しなくてはならない 1
2 全 治療を う際に検討すべき3 点セット ベースラインリスク局所治療だけ あるいは局所治療 + ホルモン療法を選択した場合の再発率 (10 年再発率 ) リスクリダクション細胞毒性抗癌剤を加えた場合に低減する再発率の きさ ハーム細胞毒性抗癌剤を加えた場合に患者に及ぶ不利益 ( 副作 経済的負担 さまざまな不便 ) 3 点セットを理解すること 3 点セットを患者に伝えること どちらもとても難しい 理解するためには エビデンスの徹底的吟味 定量的評価術を習得しなくてはならない hazard ratio, hazard rate, relative risk, 検定と推定の考え 真実 バイアス 偶然の考え など 患者に伝えるためには 原因と結果法則 ( ジェームスアレン著 ) とコミュニケーションスキル (SPIKES) を習得しなくてはならない 2
3 臨床試験の 3 段階 計画実施解析 design conduct analysis N SAS-BC (National Surgical Adjuvant Study of Breast Cancer) 厚 省班研究市販後臨床試験財団運営 N SAS-BC 01 N SAS-BC 02 N SAS-BC 03 NSASBC 04, 05, 0, 07 SELECT BC 病理部会 QOL 評価検討委員会各種委員会 3
4 The Long and Winding Road N SAS-BC 01 - UFT vs. CMF - Designed in 1995 Published in 2009 NSAS-BC 01 試験デザイン C: シクロフォスファミド ( 内服 ) CMF M: メトトレキセートト ( 静注 ) 適格症例 F: フルオロウラシル ( 静注 ) R ( 世界の標準 ) UFT ウラシルとフトラフールの合剤 ( 内服 ) ( 本で汎 ) 4
5 Clinical Equipoise ( 臨床的平衡 ) その領域の専 家の間で 意 が 致していない問題 平衡状態にあるような問題 例 : それでは主治医の判断で決めてください 35 N SAS-BC 01 治療群別月別登録状況 00/3/8Data 総数 544 例 UFT 群 273 例 CMF 群 271 例 /10 9/11 9/12 97/01 97/02 97/03 97/04 97/05 97/0 97/07 97/08 97/09 97/10 97/11 97/12 98/01 98/02 98/03 98/04 98/05 98/0 98/07 98/08 98/09 98/10 98/11 98/12 99/01 99/02 99/03 99/04 99/05 99/0 99/07 99/08 99/09 99/10 99/11 99/12 00/01 00/02 00/ UFT CMF 合計
6 朝日新聞 1997 年 12 月 日朝刊 朝 新聞 1997 年 12 朝刊
7 朝日新聞 1997 年 12 月 11 日朝刊 朝日新聞 1999 年 4 月 9 日夕刊 7
8 Another Long and Winding Road N SAS-BC 02 - taxol vs. taxotere -AC taxane vs. taxan - Designed in 2000 Presented in
9 Phase III two by two factorial comparison of Doxorubicin and Cyclophosphamide followed by a taxane vs. a taxane alone, and Paclitaxel vs. Docetaxel in operable node positive breast cancer - Results of the first interim i analysis of N-SAS BC02 trial, Japan - Watanabe T 1, Kuranami M 2, Inoue K 3, Masuda N 4, Aogi K 5, Ohno S, Iwata H 7, Mukai H 8, Tanaka S 9, Yamaguchi T 10, and Ohashi Y Hamamatsu Oncology Center, 2. Kitasato University Hospital, 3.Saitama Cancer Center, 4.Osaka Medical Center, 5.Shikoku Cancer Center,.Kyushu Cancer Center 7.Aichi Cancer Center Hospital, 8.National Cancer Center Hospital East, 9.Kyoto University, 10.University of Tokyo Comprehensive Support Project 腋窩リンパ節転移陽性乳がん症例を対象とした術後化学療法ランダム化 較試験 AC (Anthracycline-Cyclophosphamide) 4 サイクル後 Taxane 4 サイクル (AC T) と Taxane 8 サイクルの 較および Paclitaxel と Docetaxel の 較 9
10 Study Design ACP eligible patients randomization ACD PTX Doxorubicin 0mg/m 2 Cyclophosphamide 00mg/m 2 Paclitaxel 175mg/m 2 DTX Docetaxel 75mg/m weeks CPA 00mg/m 2 BACKGROUND CALGB 9344 TRIAL (Cancer And Leukemia Group B) ADM 0mg/m 2 VS 75mg/m 2 VS 90mg/m 2 PTX 175mg/m 2 VS none 10
11 CALGB 9344 TRIAL No Paclitaxel 3170 patients with node positive Breast Cancer R No Paclitaxel No Paclitaxel Disease-Free Survival Adriamycin Dose 1 PROPO ORTION DISEASE FREE Adriamycin 0 mg/m 2 75 mg/m 2 90 mg/m 2 p=ns YEARS 11
12 Disease-Free Survival Effect of Adding Paclitaxel PROPO ORTION DISEASE FREE AC AC Paclitaxel p= YEARS CALGB 9344 TRIAL No Paclitaxel 3170 patients with node positive Breast Cancer R No Paclitaxel No Paclitaxel 12
13 Standard Chemotherapy regimen for node positive breast cancer patients CPA 00mg/m 2 PTX 175mg/m 2 ADM 0mg/m 2 N SAS-BC02 trial の方向性 13
14 N SAS-BC 02 ( 案 1) 平成 11 月班会議で提案 CPA 500mg/m 2 Patients with node positive Breast Cancer R ADM 50mg/m 2 PTX 80mg/m 2 = 撤回 = DTX 75mg/m 2 撤回理由 1 AC 50/500 x 5 は standard ではない AC 0/00 x 4 が standard である Comment by Daniel Hayes 14
15 撤回理由 1 に対する反論 日本人には AC0/00 x 4 はきつい 撤回理由 1 の検証 国立がんセンター中央病院で 0/00 を数例検討中であるが特に問題はない 可能な限り海外での投与量と同じにしたい 各施設で AC 0/00 を検討 15
16 N SAS-BC 02 ( 案 1) 平成 11 月班会議で提案 Patients with node positive Breast Cancer R 2 = 撤回 = 撤回理由 2 Node positive に対しては もはや AC followed by taxolが標準であるのに ACをコントロールアームにするのは 問題がある Comment by Craig Henderson 1
17 撤回理由 2 に対する意見 AC followed by taxol を一般臨床で用いるかという点では いろいろな意見があるだろうが 少なくともtrialにおいては ACではなく AC followed by taxol をコントロールアームとするべきであろう Comment by Tadashi Ikeda N SAS-BC 02 ( 案 1) 平成 11 月班会議で提案 Patients with node positive Breast Cancer R 3 = 撤回 = 17
18 撤回理由 3 後半の taxane については米国 Intergroup Study として 4 アームによる比較試験が 昨年 10 月から開始されている INT 1199 Patients with node positive Breast Cancer R 18
19 N SAS-BC 02 ( 案 1) 平成 11 月班会議で提案 Patients with node positive Breast Cancer R 4 = 撤回 = 撤回理由 4 後半のtaxaneについて weekly taxol とtri-weekly taxotere の比較になっている これではscheduleを比較しているのか 薬剤を比較しているのか わからないではないか 振り出しにもどる Comment by Andy Sideman 19
20 これ を標準として考えてみた 薬剤なのか 期間なのか が に比べて 優れているのは 別の薬剤が追加されているためなのか それとも 8 サイクルが 4 サイクルに比べ 優れているだけなのか とか とか では だめなのか 20
21 そして 国立がんセンター中央病院で腋窩リンパ節転移 10 個以上の症例を対象に これ を検討してみた 腋窩リンパ節転移 10 個以上の症例における これ が終わり 患者さんは 口をそろえて に移った途端 に比べて は吐き気もないし 体がとても楽になる こんなことなら どうしてはじめから を やってくれなかったんですかと うらめしそう 21
22 腋窩リンパ節転移 10 個以上の症例における これ しかし は しびれ など とは 異なった副作用を伴う はたして QOL から見て と とは どちらが優れているのだろう Weekly or Tri-Weekly やを のような投与方法が行われている 我々も転移性乳癌症例を対象に ultra-short pre-medicationを用いてを検討している また については 3 月のJCOに論文が出ている 22
23 Weekly or Tri-Weekly 確かに は 副作用 も少なく 効果も良好である しかし 術後補助療法として用いる場合 単純に考えても外来患者のべ数が 3 倍になり 医師の QOL が低下する よって やは や のような投与方法で行うこととしたい Planning of N SAS-BC 02 TRIAL CPA ADM TAXOL Patients with node positive Breast Cancer R TAXOTERE Exellent!! This is what we wanted to do!! 23
24 Patient Disposition Patients randomly assigned (n=100) ACP 23 ACP 23 ACD 25 PTX 27 Patients eligible for this trial (n=100) ACD 25 PTX 27 DTX 25 DTX 25 Patients analyzed for safety and efficacy (n=1044) ACP ACD PTX DTX Patients completed protocol therapy (n=902) Patients enrollment: December 2001 April 200 Number of participating institution: 84 Date of the first interim analysis: June Did not receive protocol therapy (n= 1) ACP 3 ACD 3 PTX 4 DTX Did not complete protocol therapy (n= 142) ACP 33 ACD 3 PTX 35 DTX 38 ACP 227 ACD 22 PTX 228 DTX Disease-free Survival Percent probab bility ~ :ACP :ACD :PTX :DTX 0 0 Time 1 from randomization(year) ACP ACD PTX DTX Patients at risk 24
25 Disease-free Survival - 2 Summary of events (disease-free survival) ACP ACD PTX DTX No. of pts Hypothesis 1: A taxane alone is not inferior to AC + a taxane Hazard ratio (AC + a taxane as standard) % CI % CI p value 0.7 Hypothesis 2: Whether PTX or DTX is more effective Hazard ratio (PTX as standard) % CI % CI p value 0.08 Disease-free Survival AC Taxane vs. Taxane all patients HER2 positive HER2 negative 25
26 Percent probability ~ 0 0 at risk DTX PTX Disease-free Survival - PTX vs.dtx - PTX vs. DTX Hazard ratio % CI :ACD+DTX :ACP+PTX 95% CI Hazard ratio (99.5%CI):0.81( ( ) 14) pvalue Time from randomization(year) INT 1199 試験 Sparano J et al. N Engl J Med 2008;358:
27 INT 1199 試験の概要 A 0 mg/m 2 C 00 mg/m 2 Every 3 weeks P3 P1 mg/m PTX 80 層別化因子 : ER/PR リンパ節転移個数腫瘍径 (< 5 vs. > 5 cm) 乳切 vs. 温存 PI: J. Sparano D3 D1 100 DTX 35 mg/m 2 Disease-free Survival 1/1.23 =
28 Discussion NSAS-BC02 PTX 175mg/m 2 VS DTX 75mg/m INT 1199 ADM 0mg/m 2 CPA 00mg/m 2 PTX 175mg/m 2 1 VS ADM 0mg/m 2 CPA 00mg/m 2 DTX 100mg/m Conclusion AC の効果は HER2 陽性乳癌でより顕著である HER2 陰性乳癌では AC を割愛してもよいかもしれない DTX は 3 週 1 回投与法においては PTX より再発抑制効果が優れている DTX 75mg/m 2 は DTX 100mg/m 2 と同程度の再発抑制効果を有するかもしれない DTXとPTXは同じタキサン系とはいえ 似て なる薬剤である 28
29 The long and winding road that leads to your door will never disappear I ve seen that road before It always leads me here Leads me to your door 浜松オンコロジーセンター腫瘍内科渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com The wild and windy night that the rain washed away Has left a pool of tears crying for the day Why leave me standing here Let me know the way Many times I ve been alone and many times I ve cried Anyway you ll never know the many ways I ve tried 29
untitled
19 CSPOR CRC/2009.8.8-9 2009 8 8 ( ) - CSPOR CRC SEMINAR- twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com - Toru Watanabe MD - 2 Phase I: Dose Finding trial Phase II : Efficacy and Safety trial Phase
Microsoft PowerPoint - 薬物療法
2007 年 6 月 30 日 ( 土曜日 ) 第 15 回日本乳癌学会教育セミナー Primary Breast Cancer の治療 - 薬物療法 - 渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com 浜松オンコロジーセンター長 http://www.oncoloplan.com 乳癌集学的治療の開始の前に 治療目標 すべての患者で乳房温存術の達成 具体的対応 温存手術の安全性 有用性を説明
untitled
twatanab@oncoloplan.com http://www.oncoloplan.com I II - III IV Fig 3. Survival curves overall and according to response Bruzzi, P. et al. J Clin Oncol; 23:5117-5125 25 Copyright merican Society of Clinical
<4D F736F F F696E74202D2094AD955C BD82BF82C482F F6E E63655B93C782DD8EE68
Polysomy 17 in Breast Cancer 2009 年 10 月 15 日 たちてん web conference 前回提示した症例 58 歳閉経後女性 右 MMK(T4bN1M0 Stage IIIB) に対して H11.8 月 Bt+Mn+Ax 試行 His ; IDC, t= 58mm, n= 9/22, HG3, ER/PR/HER2 = -/+/0 Adj ; ECx6 TAM
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で
151 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 82 76 79 61 60 53 52 51 46 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 44 40 43 Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本でパクリタキセル カルボプラチン併用療法が標準治療となった時期と一致する 0 1 2 3 4 5
スライド 1
QOL 1 Goldberg, JCO 22:23-30, 2004 N9741: Oxaliplatin in First Line (US) IR 200 mg/m 2 OX 85 mg/m 2 every 3 weeks Efficacy IFL FOLFOX4 > IFL IROX FOLFOX4 IROX OS TTP RR 15.0 mo 6.9 mo 31 % P=0.0001 P=0.0014
untitled
19CRC/2009.8.8-9 T0 T1 T2 T3 T4 M0 N0 M1 19CRC 2009.8.8 1 2 N1 N2 N3 Stage 0 Stage I Stage IIA Stage IIB Stage IIIA Stage IIIB Stage IIIC Stage IV Tis 3 4 5 6 1 19CRC/2009.8.8-9 7 8 Subtype of Breast Cancer
食道がん化学放射線療法後のsalvage手術
2006 2 17 52 Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573 Esophageal Cancer: Results of an American College of Surgeons Patient Care Evaluation Study Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573
スライド 1
第 4 回 福岡大学病院と院外薬局との がん治療連携勉強会 タキサン 福岡大学メディカルホール 2011 年 7 月 20 日福岡大学呼吸器内科内野順治 本日の内容 タキサンが適応となる癌種について 肺癌 乳癌 卵巣癌に治療の考え方とエビデンス 治療レジメンの紹介 疾患別で投与用量 投与方法が異なる事がある 一般名ドセタキセル水和物パクリタキセル 商品名タキソテール注タキソール注 効能 効果 乳癌
日本消化器外科学会雑誌第30巻第3号
Key words : gastric cancer, progltostic factor. multivariate analysis Factors selected after Coffelation- after Stepwise rnitrally check check H o s t l A g e C O 2 S e x C O 3 Pre-op. compliation O Treatment
Title 泌尿器科領域に於ける17-Ketosteroidの研究 17-Ketosteroidの臨床的研究 第 III 篇 : 尿 Author(s) 卜部, 敏入 Citation 泌尿器科紀要 (1958), 4(1): 3-31 Issue Date URL
Title 泌尿器科領域に於ける17-Ketosteroidの研究 17-Ketosteroidの臨床的研究 第 III 篇 : 尿 Author(s) 卜部, 敏入 Citation 泌尿器科紀要 (1958), 4(1): 3-31 Issue Date 1958-01 URL http://hdl.handle.net/2433/111559 Right Type Departmental Bulletin
untitled
( ) - 1 - - 2 - 38% 26% A) Response to ifosfamide and mesna: 124 previously treated patients with metastatic or unresectable sarcoma 124 (J Clin Oncol 7: 126-131, 1989) 124 95 29 II 1 2,000mg/m 2 x 4 8g/m
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
PowerPoint プレゼンテーション
第 21 回京都乳癌コンセンサス会議 テーマ HER2 陰性再発乳癌の抗がん薬治療 アンケート集計結果 1 回答いただいた御施設 (50 音順 ) 大阪赤十字病院 大津赤十字病院 加藤乳腺クリニック 関西医科大学附属枚方病院 菅典道クリニック 京都医療センター 京都市立病院 京都第一赤十字病院 京都大学医学部附属病院 倉敷中央病院 公立八鹿病院 沢井記念乳腺クリニック 滋賀県立成人病センター 静岡県立がんセンター
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study VOL. 41 S 1 Table 2. Levels (Đg/ml or Đg/g) of S-1006 in serum, bile, and tissue (gallbladder) after oral administration
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
乳癌化学療法
乳癌薬物療法の昔と今 ~ 今までの治療から現在の治療について ~ 京都大学探索臨床腫瘍学講座特定助教森由希子 女性におけるがんの疫学 部位別癌年齢調整罹患率 部位別癌年齢調整死亡率 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター がん情報サービス http://ganjoho.jp/public/statistics/index.html, 2011 年代別乳がん罹患数 (2007 年 ) 9000
2 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine 3, Yamashita 10 11
1-122013 1 2 1 2 20 2,000 2009 12 1 2 1,362 68.1 2009 1 1 9.5 1 2.2 3.6 0.82.9 1.0 0.2 2 4 3 1 2 4 3 Key words acupuncture and moxibustion Treatment with acupuncture, moxibustion and Anma-Massage-Shiatsu
外来化学療法を受けるがん患者のケアプログラム試案の作成 患者の困難や苦悩とニーズに焦点を当てて 1 2 2 Abstract A purpose of this study is to develop the tentative care program of cancer out-patients undergoing chemotherapy. We did the literature reviews
52-2.indb
Jpn. J. Health Phys., 52 (2) 55 60 (2017) DOI: 10.5453/jhps.52.55 * 1 * 2 * 2 * 3 * 3 2016 10 28 2017 3 8 Enhancement of Knowledge on Radiation Risk Yukihiko KASAI,* 1 Hiromi KUDO,* 2 Masahiro HOSODA,*
C. S2 X D. E.. (1) X S1 10 S2 X+S1 3 X+S S1S2 X+S1+S2 X S1 X+S S X+S2 X A. S1 2 a. b. c. d. e. 2
I. 200 2 II. ( 2001) 30 1992 Do X for S2 because S1(is not desirable) XS S2 A. S1 S2 B. S S2 S2 X 1 C. S2 X D. E.. (1) X 12 15 S1 10 S2 X+S1 3 X+S2 4 13 S1S2 X+S1+S2 X S1 X+S2. 2. 3.. S X+S2 X A. S1 2
Microsoft PowerPoint - Luminalを考える
2010 年 2 月 25 日 ( 木曜日 ) 多地点 WEB CONFERENCE Luminals 乳癌の治療を考える Case for Discussion (1) 31 才閉経前未婚女性 右乳癌 T2 N0 M0 stage IIA 乳房温存術 + センチネルリンパ節生検 浸潤性乳管癌, ly (-), v (-), SLN 陰性 t: 12 16 mm grade 1 ER: 陽性 ( 染色陽性割合
Therapy for Asthenopia in Cases of Convergence Insufficiency Hiroko TAKASAKI, C.O.J., Nobuko INAGAMI, C.O.J., and Kayoko TAKENAWA, C.O.J.. Orthoptic c
Therapy for Asthenopia in Cases of Convergence Insufficiency Hiroko TAKASAKI, C.O.J., Nobuko INAGAMI, C.O.J., and Kayoko TAKENAWA, C.O.J.. Orthoptic clinic, Department of Ophthalmology, (Director: Prof
東洋医学雑誌
Vol.67 No.2 123-130, 2016 Akiyo GUSHI a Chihaya KORIYAMA b Ryo YOSHINAGA c Hiromi YANO c Junichi TSUMAGARI d Eiichi TAHARA c a Gushi Dermatological Clinic, 45-3 Higashiohsyoji, Satsumasendai city, Kagoshima
NO.80 2012.9.30 3
Fukuoka Women s University NO.80 2O12.9.30 CONTENTS 2 2 3 3 4 6 7 8 8 8 9 10 11 11 11 12 NO.80 2012.9.30 3 4 Fukuoka Women s University NO.80 2012.9.30 5 My Life in Japan Widchayapon SASISAKULPON (Ing)
外来在宅化学療法の実際
平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます
ALT : Hello. May I help you? Student : Yes, please. I m looking for a white T-shirt. ALT : How about this one? Student : Well, this size is good. But do you have a cheaper one? ALT : All right. How about
過去２６年間のスギ花粉飛散パターンのクラスター分析
117 681 : 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A : DNA Phöbus Blackly 1cm 117 682 2014 1 SYSTAT χ Complete linkage method χ 2A 2B 2C /cm /cm /cm 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2A 2B 2C 2 A /cm 2A 2C 117 683 2 2A
Visual Evaluation of Polka-dot Patterns Yoojin LEE and Nobuko NARUSE * Granduate School of Bunka Women's University, and * Faculty of Fashion Science,
Visual Evaluation of Polka-dot Patterns Yoojin LEE and Nobuko NARUSE * Granduate School of Bunka Women's University, and * Faculty of Fashion Science, Bunka Women's University, Shibuya-ku, Tokyo 151-8523
Answers Practice 08 JFD1
Practice 8 Sentence Connectors 1) I / went / to Japan / for the first time last year. At first, I didn t understand / Japanese / *at all. [ ] [ ] [ ] [ ] * 2) I m / not hungry / because I *already ate
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Table 2. Concentration of meropenem in human prostatic fluid Table 1. Background of 21 chronic complicated UTI cases * NB + BPH, NB + Kidney tumor, NB + Kidney tuberculosis Table
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29 31 38 2008 31 1) 2) 2) 3) 2) 1) 2008 302008 12 Activities of Daily Living ADL ADL 42 ADL ADL 1990 QOL Quality of Life QOL 1 QOL // 2 Activity of Daily Living ADL Performance Status PS ADL 3 1) 2) 3)
A comparison of abdominal versus vaginal hysterectomy for leiomyoma and adenomyosis Kenji ARAHORI, Hisasi KATAYAMA, Suminori NIOKA Department of Obstetrics and Gnecology, National Maizuru Hospital,Kyoto,
Building a Culture of Self- Access Learning at a Japanese University An Action Research Project Clair Taylor Gerald Talandis Jr. Michael Stout Keiko Omura Problem Action Research English Central Spring,
がん化学（放射線）療法レジメン申請書
がん化学 ( 放射線 ) 療法レジメン申請書 記載不備がある場合は審査対象になりません * は記入不要です 申請期日 2017 年 8 月 17 日受付番号 772 診療科名がん腫 ( コード ) * 診療科長名レジメン登録ナンバー * 申請医師名登録申請日 2017 年 8 月 17 日 審査区 ( 下記をチェックしてください ) 登録確認日 * 通常審査を希望 登録削除日 * 迅速審査を希望 注
EVALUATION OF NOCTURNAL PENILE TUMESCENCE (NPT) IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF IMPOTENCE Masaharu Aoki, Yoshiaki Kumamoto, Kazutomi Mohri and Kazunori Ohno Department of Urology, Sapporo Medical College
<4D F736F F F696E74202D F93FB8AE08A7789EF A837E B283293FA96DA816A95CF8D E >
2009 年 7 月 4 日 ( 土曜日 ) 日本乳癌学会ランチョンセミナー 14 St.Gallen 2009 治療選択の考え方 - ホルモン療法編 - 話の内容 若年性乳癌患者の治療は間違っていた? St.Gallen 2009 カテゴリーからスレッショルドへ 注目! 新しい標的薬剤 PARP 阻害剤 1 CASE STUDY 31 才閉経前未婚女性 右乳癌 T2 N0 M0 stage IIA
CONTENTS 3 5 6 8 9 10 11 12 18 19 20 Public relations brochure of Higashikawa 3 2016 March No.749 2
3 2016 March No.749 CONTENTS 3 5 6 8 9 10 11 12 18 19 20 Public relations brochure of Higashikawa 3 2016 March No.749 2 HIGASHIKAWA TOWN NEWS 3 HIGASHIKAWA TOWN NEWS 4 5 93 93 7 6 DVD 8 Nature Column N
10 2000 11 11 48 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) CU-SeeMe NetMeeting Phoenix mini SeeMe Integrated Services Digital Network 64kbps 16kbps 128kbps 384kbps
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-a-L-ribo-hexopyranosyl) oxy]-14-ethyl-12,
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TP T-13i AST ALT ALP Y CTP LOH CHE CRP 8.7 id 0.4 mg/d 21 AWL 131U/L 257 LU/L 12 111/L 234 11J/L 344 IU/L 0.30 mid No K a BUN ORE UA 142 meq/1 4.3 meqa 108 meqa 15.8 met! 0.71 mg/di 5.0 mg/d CEA 5_5 n8/m1
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PowerPoint プレゼンテーション
中医協費 - 2 2 4. 1 0. 3 1 QOL 評価の具体的方法等に ついて 福田参考人提出資料 0 目次 1. 健康関連 QOL とその評価尺度 2. QALY( 質調整生存年 ) の算出に用いられる主な評価尺度 EQ-5D( EuroQol 5 Dimension ) 概要と特徴 日本語版とその作成について 換算表について その他の評価尺度 諸外国での位置づけ 3. 国内での EQ-5D
50 23 10 26 11 13 1in 1 23 2 28 50 1 11 11 14 30 415 250 120 2
第 6 号 2012 年 ( 平 成 24 年 ). 3. 31 後 期 インターナショナルオフィスの 活 動 23 3 FD SD 23 11 29 23 3 FD SD 1 20 1 50 23 10 26 11 13 1in 1 23 2 28 50 1 11 11 14 30 415 250 120 2 2011 9 18 2011 10 20 2011 10 25 2011 11 22 2011
フッ化ピリミジン
第 2 回福岡大学病院と院外薬局とのがん治療連携勉強会 フッ化ピリミジン系抗癌剤 福岡大学メディカルホール 2011 年 5 月 18 日福岡大学腫瘍血液感染症内科田中俊裕 1 S-1 胃癌 ( 補助療法 進行再発 ) 大腸癌 ( 進行再発 ) 非小細胞肺癌 ( 進行再発 ) 乳癌 ( 進行再発 ) 膵胆道癌 ( 進行再発 ) 頭頸部癌 Capecitabine 胃癌 ( 進行再発 ) 大腸癌 (
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1988 2000 2002 2004 2006 2008 IFN Lamivudine Adefovir Entecavir 1 Total number 560 Sex (male/female) 424/136 Age (years)* 38 (15-68) Duration of treatment (weeks)* 26 (1-592) Follow-up time (years) 75(05-21
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are you? I m thirteen years old. do you study at home every day? I study after dinner. is your cat? It s under the table. I leave for school at seven in Monday. I leave for school at seven on Monday. I
Title 社 会 化 教 育 における 公 民 的 資 質 : 法 教 育 における 憲 法 的 価 値 原 理 ( fulltext ) Author(s) 中 平, 一 義 Citation 学 校 教 育 学 研 究 論 集 (21): 113-126 Issue Date 2010-03 URL http://hdl.handle.net/2309/107543 Publisher 東 京
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Unit Children of the World NEW HORIZON English Course 'Have you been to?' 'What have you done as a housework?' -1- -2- Study Tour to Bangladesh p26 P26-3- Example: I am going to Bangladesh this spring.
MV X 5 6 Common Terminology Criteria for Adverse Events Grade 1 Grade Gy 16 QOL QOL 5 6 7, 8 9, VOL.3 NO
乳がん患者の放射線皮膚炎に対するスキンケアの指導の実際 がん放射線療法看護認定看護師とがん放射線治療に携わる看護師との比較 Educating practice of skin care for radiodermatitis of breast cancer patients: Comparison of the nurses with certified nurse in radiation therapy
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2009 年 7 月 3 日 ( 金曜日 ) 日本乳癌学会ランチョンセミナー 乳癌の初期治療の基本的な組み立て方 CASE PRESENTATION 57 才閉経後女性 左乳癌 T1c (1.8cm) N0 M0 stage I 乳房温存術 + センチネルリンパ節生検 浸潤性乳管癌 ( 充実腺管癌 ), ly (-), v (-), SLN 陰性 t: 20 15 mm grade 3 ER: 染色陽性細胞割合
Kyushu Communication Studies 第２号
Kyushu Communication Studies. 2004. 2:1-11 2004 How College Students Use and Perceive Pictographs in Cell Phone E-mail Messages IGARASHI Noriko (Niigata University of Health and Welfare) ITOI Emi (Bunkyo
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What s your name? Help me carry the baggage, please. politeness What s your name? Help me carry the baggage, please. iii p. vi 2 50 2 2016 7 14 London, Russell Square iv iii vi Part 1 1 Part 2 13 Unit
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13 0.5 2 0.5 2 1 15 2001 16 2009 12 18 14 No.39, 2010 8 2009b 2009a Web Web Q&A 2006 2007a20082009 2007b200720082009 20072008 2009 2009 15 1 2 2 2.1 18 21 1 4 2 3 1(a) 1(b) 1(c) 1(d) 1) 18 16 17 21 10
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62 3 2016 253 272 1921 25 : 27 8 19 : 28 6 3 1921 25 1921 25 1952 27 1954 291960 35 1921 25 Ⅰ 0 5 1 5 10 14 21 25 34 36 59 61 6 8 9 11 12 16 1921 25 4 8 1 5 254 62 3 2016 1 1938.8 1926 30 1938.6.23 1939.9
Title 出 産 に 関 わる 里 帰 りと 養 育 性 形 成 Author(s) 小 林, 由 希 子 ; 陳, 省 仁 Citation 北 海 道 大 学 大 学 院 教 育 学 研 究 院 紀 要, 106: 119-134 Issue Date 2008-12-18 DOI 10.14943/b.edu.106.119 Doc URLhttp://hdl.handle.net/2115/35078
2015 8 65 87. J. Osaka Aoyama University. 2015, vol. 8, 65-87. 20 * Recollections of the Pacific War in the eyes of a school kid Hisao NAGAOKA Osaka Aoyama Gakuen Summary Seventy years have passed since
生命倫理100_資料4-7
26 27 Single cell clones picked from swaps12p36 (18) Single cell clones picked from swaps12p18 (24) 1.3% (p0) 1.1% (p58) 28 29 Outline 30 31 32 33 34 Columbia, The New York Stem Cell Foundation Oocyte
Rinku General Medical Center
Rinku General Medical Center 4860 100 1620 Ann Intern Med. 1966; 64: 328 40 CHOP 63 1 83 J Clin Oncol. 1998; 16: 20065-69 Febrile Neutropenia IDSA(Infectious Diseases Society of America) 2002 Guidelines
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Speedy & Simple Kenji, Yoshio, and Goro are good at English. They have their ways of learning. Kenji often listens to English songs and tries to remember all the words. Yoshio reads one English book every
原 著 放射線皮膚炎に対する保湿クリームの効果 耳鼻科領域の頭頸部照射の患者に保湿クリームを使用して * 要旨 Gy Key words はじめに 1 70Gy 2 2 QOL
原 著 放射線皮膚炎に対する保湿クリームの効果 耳鼻科領域の頭頸部照射の患者に保湿クリームを使用して * 1 2 1 2 要旨 2011 1 2013 9 33 0 1 6 16 17 60Gy Key words はじめに 1 70Gy 2 2 QOL 3 4 2014 6 16 2015 4 17 連絡先 359 0042 3 2 Phone 04 2995 1511 Fax 04 2995 0633
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2 3 CONTENTS... 2 Introduction JAPANESE... 6... 7... 8... 9 ENGLISH About Shadowing... 10 Organization of the book... 11 Features of the text... 12 To students using this book... 13 CHINESE... 14... 15...
http://www.kangaeru.org ( ) S V P 13 P 1418 P 1926 P 2736 P 3738 P 3946 so that P 4749 too to P 5052 P 5359 P 6065 P 6674 P 7579 P 8084 P 8597 P 98115 P116122 P123131 P132136 1 have has havehas havehas
C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法 の有効性 安全性等について 肝炎治療戦略会議報告書平成 23 年 11 月 28 日
C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法 の有効性 安全性等について 肝炎治療戦略会議報告書平成 23 年 11 月 28 日 C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法の 有効性 安全性等について 1. 有効性及び対象について セログループ 1 のC 型慢性肝炎に対する ペグインターフェロン リバビリン及びテラプレビル3 剤併用療法 ( 以下単に 3 剤併用療法 という
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1
(ICD10: C81 85, C96 ICD O M: 9590 9729, 9750 9759) 治癒モデルの推定結果が不安定であったため 治癒モデルの結果を示していない 203 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 71 68 50 53 52 45 47 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 43 38 41 76
The nursing practices nurses consider important in the tertiary emergency rooms Kanako Honda'', Chizuko Miyake'', Midori Yao", Mikiko Kurushima", Kumiko Toyoda4 "The University of Shiga Prefecture, "Osaka
1) i) Barber, M. et al.: Brit. Med J, 2, 565, 19'49. ii) Barber, M.F.G. J. Hayhoe and J. E. M. Whithead: Lancet, 1120 `1125, 1949.-2) Bergey: Bergey's Manual of Determinative Bacteriology 7 th Ed: (1958).-3)
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12 61 1 2011 原著 1)2)5) 1) 1)2) 1)2)5) 1)3)5) 1)2) 1)2)5) 1)2) 1)2) 2) 2) 4) 1) 1) 2) 3) 4) 5) 2010 10 6 2010 12 6 A Comparative Study of the Effect and Discomfort Produced by Pharyngeal Anesthesia with
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L1 What Can You Blood Type Tell Us? Part 1 Can you guess/ my blood type? 当ててみて / 私の血液型を Well,/ you re very serious person/ so/ I think/ your blood type is A. えーと / あなたはとっても真面目な人 / だから / 私は ~ と思います / あなたの血液型は
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未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 特定非営利活動法人日本臨床腫瘍学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 33 位 ( 全 33 要望中 ) 要望する医薬品 成 分 名 ( 一般名 ) 販 売 名 会 社 名 国内関連学会 ロペラミドロペミンヤンセンファーマ株式会社
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12 The eect of a surrounding light to color discrimination 1010425 2001 2 5 NotePC 8 10cd=m 2 965cd=m 2 1.2 Note-PC Weber L,M,S { i { Abstract The eect of a surrounding light to color discrimination Ynka
44 2012 2013 3 35 48 法人化後の国立大学の収入変動 37 法人化後の国立大学の収入変動 2009 2005 2010 2012 2012 2008 2009a 2010 16 18 17 20 2 4 2012 38 44 2012 17 22 (1) (2) 2012 5 GP COE 30 WPI 1 2012 17 22 16 17 22 17 17 19 2012 2012
こんにちは由美子です
Sample size power calculation Sample Size Estimation AZTPIAIDS AIDSAZT AIDSPI AIDSRNA AZTPr (S A ) = π A, PIPr (S B ) = π B AIDS (sampling)(inference) π A, π B π A - π B = 0.20 PI 20 20AZT, PI 10 6 8 HIV-RNA
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教育セミナーテーマ : 転移 再発乳癌 ( 治療 ) 要望テーマ :Hortobagyi のアルゴリズムの改変 川崎医科大学乳腺甲状腺外科 山本裕 第 14 回日本乳癌学会中国四国地方会教育セミナー平成 29 年 9 月 17 日 ( 日 ) はじめに 転移 再発乳癌の治療法を選択する際に 様々な考え方があり 正解 というものは導き出せない 時間的にすべての subtype を網羅できないため 今回の症例は
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Thanks for sending me Musashino University International Communication News Letter. I was graduated in 1996, and I came to America in 1998. It has been 10 years since I left Japan. I have a beautiful daughter.
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申請期日 がん化学 ( 放射線 ) 療法レジメン申請書 記載不備がある場合は審査対象になりません * は記入不要です 受付番号 診療科名呼吸器外科がん腫 ( コード ) 診療科長名 申請医師名 審査区分 ( 下記をチェックしてください ) レジメン登録ナンバー 登録申請日 登録確認日 通常審査を希望 登録削除日 迅速審査を希望 注 1) 注 1) 迅速審査は患者限定となります がん種レジメン名実施区分使用分類適応分類
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NTT 143-8540 5-21-16 Tel 03-3762-4151 Fax: 03-5493-5417 E-mail health@med.toho-u.ac.jp URL http://jhmtokyo.umin.jp 2 5 6 7 8 9 10 13 17 25 31 32 33 35 38 41 91 115 3 4 9 NPO 1999 5300 DPC BSC 9 2009 2
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要望番号 ;Ⅱ-24 未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 特定非営利活動法人日本臨床腫瘍学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 8 位 ( 全 33 要望中
未承認薬 適応外薬の要望 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項 要望者 ( 該当するものにチェックする ) 学会 ( 学会名 ; 特定非営利活動法人日本臨床腫瘍学会 ) 患者団体 ( 患者団体名 ; ) 個人 ( 氏名 ; ) 優先順位 8 位 ( 全 33 要望中 ) 要望する医薬品 成 分 名 ( 一般名 ) 販 売 名 会 社 名 国内関連学会 amoxicillin-clabulanate
(1) a. He has gone already. b. He hasn't gone yet. c. Has he gone yet?
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