救急蘇生統計 (2008 年 ) ( ポイント ) 1. 心肺機能停止傷病者の1ヵ月後の生存率及び社会復帰率は年々上昇 2008 年中に救急搬送された心肺機能停止傷病者搬送人員のうち心原性かつ一般市民により目撃のあった症例の1ヵ月後生存率は 10.4% と過去 4 か年のうち最も高く 2005 年

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まれあはぎにわ
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平成 21 年 12 月 15 日総務省消防庁救急蘇生統計 (2008 年 ) 総務省消防庁では平成 17(2005) 年 1 月より救急搬送された心肺機能停止傷病者の救急蘇生の状況についてウツタイン様式 ( ) に基づき例年調査を実施しています今般平成 20 年分のデータを取りまとめましたので平成 17 年からの3 か年分のデータと合わせて救急蘇生統計 ( )

1 平成 21 年 12 月 15 日総務省消防庁救急蘇生統計 (2008 年 ) 総務省消防庁では平成 17(2005) 年 1 月より救急搬送された心肺機能停止傷病者の救急蘇生の状況についてウツタイン様式 ( ) に基づき例年調査を実施しています今般平成 20 年分のデータを取りまとめましたので平成 17 年からの3 か年分のデータと合わせて救急蘇生統計 ( ) として公表いたします心肺機能停止傷病者搬送の記録に関する統一的なガイドライン 1990 年にノルウェーのウツタイン修道院で開催された国際蘇生会議で提唱されました本統計は従来ウツタイン統計心肺機能停止傷病者の救命率等の状況として公表していましたが救急搬送された心肺機能停止傷病者に関する統計であることをより分かりやすくするため名称を変更しています資料救急蘇生統計 ( ポイント ) 別添のとおり救急蘇生統計 ( 本文 ) 消防庁ホームページ ( に掲載します ( 連絡先 ) 消防庁救急企画室担当 : 溝口専門官梅澤係長岡山事務官電話 : FAX:

2 救急蘇生統計 (2008 年 ) ( ポイント ) 1. 心肺機能停止傷病者の1ヵ月後の生存率及び社会復帰率は年々上昇 2008 年中に救急搬送された心肺機能停止傷病者搬送人員のうち心原性かつ一般市民により目撃のあった症例の1ヵ月後生存率は 10.4% と過去 4 か年のうち最も高く 2005 年中と比べ約 1.4 倍 (3.2 ポイント上昇 ) となっていますまた 1ヵ月後社会復帰率についても 6.2% と過去 4 か年のうち最も高く 2005 年中と比べ約 1.9 倍 (2.9 ポイント上昇 ) となっています心原性かつ一般市民による目撃のあった症例の及び社会復帰率 10.2% 10.4% 8.4% 7.2% 6.2% 6.1% 3.3% 4.1% 一般市民による応急手当の重要性 2008 年の一般市民による応急手当が行われた場合の1ヵ月後生存率は 12.8% で行われなかった場合の 8.2% と比べて約 1.6 倍 (4.6 ポイント ) 高くなっていますまた 2008 年の1ヵ月後社会復帰率についても 8.6% で行われなかった場合のと比べて約 2.2 倍 (4.6 ポイント ) 高くなっていますこのように一般市民 ( 現場に居合わせた方 ) による迅速な救命手当は救命や社会復帰のために非常に重要であると言えますなお 2008 年中の救命講習修了者数は 161 万 9,119 人と過去最高でありまた心原性かつ一般市民により目撃のあった心肺機能停止傷病者のうち一般市民による応急手当の実施率も 2008 年において 4 と年々増加しており救命率の向上に繋がる大きな要因となっています

3 一般市民による応急手当の実施の有無別心原性でかつ一般市民により心肺機能停止の時点が目撃された症例 20,769 件うち一般市民による心肺蘇生が行われたもの 9,970 件 (a) うち一般市民による心肺蘇生が行われなかったもの 10,799 件 (d) 1 ヵ月後生存入院後死亡 1 ヵ月後生存入院後死亡 1,280 件 (b) 8,690 件 889 件 (e) 9,910 件共に 1 又は 2 共に 1 又は 2 以外 861 件 (c) 419 件共に 1 又は件 (f) 共に 1 又は 2 以外 456 件生存率 : b / a 100 = 12.8 % 生存率 : e / d 100= 8.2 % 社会復帰率 : c / a 100 = 8.6% 社会復帰率 : f / d 100 = 4.0 % 心原性かつ一般市民により目撃のあった心肺機能停止傷病者のうち一般市民による応急手当の実施件数 ( 割合 ) の年次推移 25,000 心原性かつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例うち一般市民により応急手当が実施された傷病者数うち一般市民により応急手当が実施された傷病者数実施割合 5 20,000 17,882 18,897 19, % 20, , , % 7, % 8,108 9,376 9, , 年 2006 年 2007 年 2008 年 3 一般市民による応急手当の実施の有無別 (2005 年 ~2008 年 ) 心原性でかつ心肺停止の時点が一般市民により目撃された症例うち一般市民による応急処置あり応急手当実施率 1 ヵ月後生存者数 1 ヵ月後社会復帰者数うち一般市民による応急処置なし 1 ヵ月後生存者数 1 ヵ月後社会復帰者数 2005 年 17,882 7, % % % 10, % % 2006 年 18,897 8, % % % 10, % % 2007 年 19,707 9, % 1, % % 10, % % 2008 年 20,769 9, , % % 10, % 433

4 3. 一般市民による除細動実施件数の増加年々 AED( 自動体外式除細動器 ) が公共施設や事業所等さまざまな個所に配備されてきていることから一般市民による除細動の件数は 2008 年に 807 件と着実に増加しています一般市民により除細動が実施された件数の推移 % 43.8% 4 4 全症例のうち一般市民により除細動が実施された件数 % % 35.5% 3 3 一般市民により心肺機能停止の時点が目撃された心原性の心肺停止症例のうち一般市民により除細動が実施された件数 % % % 年 2006 年 2007 年 2008 年一般市民により心肺機能停止の時点が目撃された心原性の心肺停止症例のうち一般市民により除細動が実施された症例の 1 か月後生存率一般市民により心肺機能停止の時点が目撃された心原性の心肺停止症例のうち一般市民により除細動が実施された症例の 1 か月後社会復帰率 4. 心肺蘇生は早期実施が有効目撃のあった時刻から救急隊員が心肺蘇生を開始した時点までの時間の区分ごとに一か月後生存率を比較すると 5 分から 10 分までが 11.8% であったのに対し 10 分から 15 分までは 7.4% と約 4 割低く (-4.4 ポイント ) なっていますさらに一か月後社会復帰率を比較すると 5 分から 10 分までが 6.5% であったのに対し 10 分から 15 分までは 3.5% と約半分 (-3.0 ポイント ) となっています 1 1 目撃のあった時刻から救急隊員が心肺蘇生を開始した時点までの時間の区分ごとの 13.0% 及び社会復帰率 (4 ヵ年合計 ) 12.1% 11.8% 7.8% 6.8% 6.5% 7.4% 3.5% 3.8% 1.5% 3 分以内 3 分 ~5 分 5 分 ~10 分 10~15 分 15 分以上

5 目撃のあった時刻から救急隊員が心肺蘇生を開始した時点までの時間の区分ごとの ( 各年 ) 年 2006 年 2007 年 2008 年 3 分以内 3 分 ~5 分 5 分 ~10 分 10~15 分 15 分以上目撃のあった時刻から救急隊員が心肺蘇生を開始した時点までの時間の区分ごとの ( 各年 ) 9.0% 7.0% 5.0% 3.0% 1.0% 2005 年 2006 年 2007 年 2008 年 3 分以内 3 分 ~5 分 5 分 ~10 分 10~15 分 15 分以上

6 用語の解説ウツタイン様式ウツタイン様式とは心肺機能停止症例について地域間国際間での蘇生率等の統計比較を可能とするためにその原因別 ( 心臓に原因があるものかそれ以外か ) の分類心肺機能停止時点の目撃の有無バイスタンダー ( その場に居合わせた人 ) や救急隊員による心肺蘇生の有無やその開始時期除細動の有無などに応じた傷病者の経過の記録に関するガイドライン 1990 年にノルウェーのウツタイン修道院で開催された国際蘇生会議において提唱されたことからこのように呼ばれる救急搬送の対象となった心肺機能停止症例について海外では都市や地域単位病院単位で導入した例はあるものの国単位で情報収集するのはわが国が初めて心肺機能停止脈拍が触知出来ない反応が無い ( 意識が無い ) 無呼吸あるいはあえぎ呼吸 ( 死戦期呼吸 ) で確認される心臓機能の機械的な活動の停止をいう AED AED: 自動体外式除細動器 (Automated External Defibrillator) 小型の機器で傷病者の胸に貼ったパッドから自動的に心臓の状態を判断し心室細動や無脈性心室頻拍の不整脈があったと判断された場合は電気ショックを心臓に与える機能を持っている一般市民による応急手当胸骨圧迫人工呼吸などの心肺蘇生法及び AED による除細動の実施をいう胸骨圧迫人工呼吸除細動のいずれかが実施された場合に一般市民による応急手当ありとしている社会復帰率脳機能カテゴリー (CPC) 全身機能カテゴリー (OPC) が共に 1 又は 2 であった者の占める比率をいう CPC OPC グラスゴーピッツバーグ脳機能全身機能カテゴリー (The Glasgow Pittsburg Outcome Categories) は心肺蘇生が成功した傷病者のその後の生活の質 (QOL:Quality of Life) を評価するために広く用いられている分類法脳機能カテゴリー (CPC:Cerebral Performance Categories) 脳に関する機能を評価する分類法全身機能カテゴリー (OPC:Overall Performance Categories) 脳および脳以外の状態も類別し身体全体としての機能を評価する分類法

7 脳機能カテゴリー (CPC) (1) CPC1: 機能良好意識は清明普通の生活ができ労働が可能である障害があるが軽度の構音障害脳神経障害不完全麻痺などの軽い神経障害あるいは精神障害まで (2) CPC2: 中等度障害意識あり保護された状況でパートタイムの仕事ができ介助なしに着替え旅行炊事などの日常生活ができる片麻痺痙攣失調構音障害嚥下障害記銘力障害精神障害など (3) CPC3: 高度障害意識あり脳の障害により日常生活に介助を必要とする少なくとも認識力は低下している高度な記銘力障害や痴呆 Looked-in 症候群のように目でのみ意思表示ができるなど (4) CPC4: 昏睡昏睡植物状態意識レベルは低下認識力欠如周囲との会話や精神的交流も欠如 (5) CPC5: 死亡若しくは脳死全身機能カテゴリー (OPC) (1) OPC1: 機能良好健康で意識清明正常な生活を営む CPC1 であるとともに脳以外の原因による軽度の障害 (2) OPC2: 中等度障害意識あり CPC2 の状態あるいは脳以外の原因による中等度の障害若しくは両者の合併介助なしに着替え旅行炊事などの日常生活ができる保護された状況でパートタイムの仕事ができるが厳しい仕事はできない (3) OPC3: 高度障害意識あり CPC3 の状態あるいは脳以外の原因による高度の障害若しくは両者の合併日常生活に介助が必要 (4) OPC4: 昏睡 CPC4 に同じ (5) OPC5: 死亡もしくは脳死 CPC5 に同じ

心肺機能停止傷病者の救命率等の状況総務省消防庁救急企画室 1

心肺機能停止傷病者の救命率等の状況総務省消防庁救急企画室 1 心肺機能停止傷病者の救命率等の状況総務省消防庁救急企画室 1 はじめにウツタイン様式とは心肺機能停止症例をその原因別( 心臓に原因があるものかそれ以外か ) に分類するとともに心肺停止時点の目撃の有無バイスタンダー ( その場に居合わせた人 ) や救急隊員による心肺蘇生の有無やその開始時期初期心電図の波形や除細動の有無などに応じて傷病者の経過を詳細に記録することにより地域間国際間での蘇生率等の統計比較を可能とする調査統計様式であり