目 次 1. 申込条件について P2 2. 収入計算表 P3 3. 申込から入居までの日程について P4 4. 申込に必要な書類 P5 5. 申込書類 P6~8 6. 参考様式 P9-1 -

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水俣市特定公共賃貸住宅申込案内 ( 随時募集 ) 1 特定公共賃貸住宅への申込 ( 随時募集 ) について 水俣市では 住宅に空家が生じた場合の 空家待ち入居希望者 としての申込を定期募集と随時募集で受付けています 定期募集は 平成 23 年度の空家待ち入居希望者の順位を抽選会により決定し その順位

( 各自の総を計算してください ) (3) 収入のある人の総を合算し 世帯の総を計算 本人の総 + 家族の総 = 世帯の総 (4) 世帯の総から控除額を差し引いたのち 12 で割って政令月収額を計算 世帯の総 - 控除額合計 12= 政令月収額 4 ページの 控除額一覧表 を参照して合計額を計算して

[ 特別控除の一覧 ] 控除の内容 特定扶養親族控除 ( 税法上の扶養親族で満 16 才以上 23 才未満の扶養親族 ) 老人扶養親族 配偶者控除 ( 税法上の扶養親族で満 70 才以上の扶養親族 ) 控除額 1 人につき 250,000 1 人につき 100,000 障がい者控除寡婦 ( 夫 )

別記第 1 号様式 ( 第 2 条関係 ) 申込者 申込形態一般法建用廃住替中堅特目抽選番号 現住所 本籍地 ( 国籍 ) 電話 標茶町営住宅入居申込書 氏名続柄生年月日職業勤務先の名称 所在地勤続年数年間収入 氏名 町営住宅に入居する者等 入居者 本人 同居 する 親族 別居扶養親族 希望の団地等

水俣市営住宅申込案内 ( 随時募集 ) 1 市営住宅への申込 ( 随時募集 ) について 水俣市では 住宅に空家が生じた場合の 空家待ち入居希望者 としての申込を定期募集と随時募集で受付けています 定期募集は 平成 23 年度の空家待ち入居希望者の順位を抽選会により決定し その順位に従い 空家が生じ

提出する書類 1 市営住宅入居申込書 (4 枚セット ) 2 裁量階層世帯の要件に該当することを証明できるもの ( 例 : 身体障害者手帳の写し ) 3 市営住宅入居資格調査同意書 (1 枚 ) 4 暴力団員でないことの誓約書 (1 枚 ) 5 市営住宅入居申込面談アンケート (1 枚 ) 6 住民

1. 給与所得による年間所得金額 (1) 下表により 就職時期などに応じ を計算 就職時期など 1 現在の勤務先に前年 1 月 前年分の 3,800,00 1 日以前から引き続き勤務している場合 ( 源泉徴収票の支払金額の欄に記載されている額 ) 2 現在の勤務先に前年 1 月 勤務した翌月から12

3 年金所得金額 ( 雑所得金額 ) 年金所得の方は 年間総支給額を 20 ページ計算表の算出式に当てはめて計算します (2) 各自の総所得金額を計算総所得金額 = 給与所得 + 事業所得 + 年金所得 + 不動産所得 + 利子所得 + 配当所得 ( 各自の総所得金額を計算してください ) (3)

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目 次 1. 月収額を計算する前に 2 収入基準早見表 3 2. 月収額の計算方法 2-1 給与所得者の場合 年金所得者の場合 その他の所得者の場合 7 3. 月収額の計算例 3-1 給与所得者の場合 給与所得者とその他の所得者がいる場合 年金所得者の

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【完了(所得確認書様式)】記入例

災害公営住宅について(ガイドブック)1-2p


( その 1) 月収額の計算のしかた 給与所得者の場合 1. 年間総収入の計算あなたが仕事を始めた時期 対 象 の 収 入 金 額 1 現在の勤務先に前年 1 月 1 日以前から引 前年中の年間総収入金額 き続き勤務している方 ( 源泉徴収票の支払金額の欄 ) 2 現在の勤務先に前年 1 月 2 日

1. 募集住宅 物件名 住所 全体戸数 アイレットハウス茨城県猿島郡境町 A 棟 B 棟 854 番地 4 35 戸 間取り 3LDK 定住促進住宅として整備された住宅です 2. 申込から入居までの流れ 入居のしおり配布 入居申込書類提出 募集締め切り 境町役場 3F 企画経営課 境町ホームページ

所得基準について 市営住宅へ入居申し込みをする際には 入居資格のひとつである所得基準を満たす必要があり 次の方法にて確認します 1. 世帯全員の申込日現在の 所得金額の合計 を算出します 収入のある人の前 ( 所得金額 )-(5ページ2の) ( ) ( )-( ) ( ) ( )-( ) 5ページ1

平成 30 年分給与所得者の扶養控除等 ( 異動 ) 申告書 ( マル扶 ) の手引き 平成 29 年末に記載する際は 平成 30 年 1 月 1 日時点の情報を書きましょう 平成 30 年の年末調整にて再度記入する際は 平成 30 年 12 月 31 日時点の情報に書き換えます X A 9/19

点及び 認定された日以降の年間の見込みの収入額のことをいいます ( 給与所得等の収入がある場合 月額 108,333 円以下 雇用保険等の受給者の場合 日額 3,611 円以下であること ) また 被扶養者の年間収入には 雇用保険の失業等給付 公的年金 健康保険の傷病手当金や出産手当金も含まれます

Q3 なぜ 必要な添付書類が変わるのですか? A3 厚生労働省より 日本国内にお住いのご家族の方を被扶養者に認定する際の身分関係及び生計維持関係の確認について 申立のみによる認定は行わず 証明書類に基づく認定を行うよう 事務の取扱いが示されたことから 届出に際して 確認書類の添付をお願いすることとな

所得基準確認の手順 以下の手順にしたがって 世帯の所得金額および家族人数を計算し 所得基準表の範囲内かお確かめください 申込者および同居親族ひとりずつの収入の種類を確認し 所得を算出する 給与 7 ー 3 ~ 4 ページ / 事業等 7 ー 5 ページ / 金 7 ー 6 ページ 計算した所得金額を

5 公募住宅の規格及び家賃表家賃額については, 概算額となります ( 決定額ではありません ) 公営住宅 単身入居可能住宅 切串住宅 RC 造 4 階建て 302 号 3 階 51.20m2 3DK 単身可 無 昭和 53 12,700 円間取り ( 和 6 畳, 和 4.5 畳, 洋 4.5 畳,

3. 申込先および問い合わせ先募集期間平成 29 年 6 月 9 日 ( 金 )~ 平成 29 年 6 月 19 日 ( 月 ) まで 土日祝日を除く毎日 午前 8 時 30 分 ~ 午後 5 時 15 分まで受付都市整備課建設 住宅係 ( 新庁舎 2 階 ) 申込先

( その 1) 月収額の計算のしかた 給与所得者の場合 1. 年間総収入の計算あなたが仕事を始めた時期 対 象 の 収 入 金 額 1 現在の勤務先に前年 1 月 1 日以前から引 前年中の年間総収入金額 き続き勤務している方 ( 源泉徴収票の支払金額の欄 ) 2 現在の勤務先に前年 1 月 2 日

境町地域優良賃貸住宅入居申込のしおり ( アイレットハウスカンナ館入居募集 ) この住宅は 境町が取り組む定住促進住宅整備事業として建設されています 目的に沿った運営をするため 入居される方には 収入等一定の資格が必要とされ 入居後も様々な決まりが設けられています 入居希望の皆様には この事を十分ご

(4) 一般世帯向け公営住宅は 大阪市内に居住している ( 住民登録をしている ) か 又は大阪市内に勤務先を有していること ( 公営住宅の一部は 大阪府内に居住している ( 住民登録をしている ) 方も申込可能 ) ただし 市内在住者限定の公営住宅は大阪市内に居住している ( 住民登録をしている


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市営住宅入居随時募集のしおり 平成 31 年度版 目 次 番号 項 目 ページ 1 募集団地一覧 1 2 申込みから入居までのスケジュール 1 3 入居の申込みができる方 ( 入居資格 ) 2 4 申込みの注意 2~3 5 入居資格審査 3~5 6 収入基準と計算方法 5~8 7 収入分位 8 8

市営住宅(空家)入居者  - 募集要項 -

PowerPoint プレゼンテーション

( 要綱様式 2 号 ) 町村 受付 年 月 日 進達 年 月 日 県保健福 祉事務所 受付年月日 受理年月日年月日 受理番号 ( ) 障害児福祉手当認定請求書 認 定 を 受 けよ う と す る 者 他 制 度 の 1 ( ふりがな ) 氏名 性別 2 生年月日 3 住所 4 特別児童扶養手当

平 成 1 8 年 度

親世帯全員が暴力団員でないこと 親世帯のいずれかが介護保険施設 在宅とされる施設及びこれに準ずる施設に入所又は入居していないこと 4) 町内業者加算 施工業者が建築工事業の建設業許可を受けた町内に本店を有する事業者であること 対象住宅の要件 1) 新築住宅の場合 平成 2 9 年 4 月 1 日以降

石狩市市営住宅入居申込の手引き 申込みができる方の資格と要件 1. 市内に住所又は勤務場所があること 外国国籍の方は 市に外国人登録をされていること 2. 月収額 (3~4 ページ参照 ) が 15 万 8 千円以下であること ( 裁量階層世帯 (3 ページ参照 ) は 21 万 4 千円以下に緩和

都営住宅地元割当 区営住宅の申込資格 家族向 (2 人以上 ) の場合 都営住宅 ( 地元割当 ) 区営住宅の家族向けの入居を申し込む方は 下記の 1 から 5 まであてはまることが必要です 1 申込者が足立区内に居住していること ( 区営住宅は継続して 1 年以上 ) (1) 申込者本人が足立区内

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父母 祖父母の方義父母の方その他の収入がある方 ( 注 ) 又は 直近の確定申告の写し 直近の収入内容が確認できるもの ( 直近 3 ヶ月分の給与明細の写し 収入証明書又は納税証明書等 ) 両親のうち片親のみを扶養申請する場合は 主として被保険者によって生計を維持され ていることが条件です 片親のみ

(Microsoft Word - \225\266\217\221 1)


寝屋川市母子家庭等自立支援教育訓練給付金事業実施要綱 ( 目的 ) 第 1 条この要綱は 雇用の安定及び就職の促進を図るために必要な教育訓練に係る講座 ( 以下 講座 という ) を受講する母子家庭の母 又は父子家庭の父に対し 母子及び父子並びに寡婦福祉法 ( 昭和 39 年法律第 129 号 以下

給与所得者の場合年金所得者の場合その他の所得者の場合 前年中の年間総収入を確か 1 年間の年金額を確かめて前年中の年間総所得金額めてくださいくださいを確かめてください 計算のしかた ( その 1) で計算のしかた ( その 2) で計算のしかた ( その 3) で確かめてみましょう確かめてみましょう

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平成 28 年度市民税 県民税申告の手引き 申告書を提出しなければならない人平成 28 年 1 月 1 日現在 幸手市内に住所を有する人 (1 月 2 日以降に幸手市に転入した人は従前の住所地で申告を行ってください ) ただし 次に該当する人は この申告をする必要はありません 1 平成 27 年分の

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2 申し込みに当たっての注意事項 (1) 申し込みは 1 世帯につき 1 件に限ります 申し込みに当た っては 次ページの申込資格をよくご確認下さい (2) 受付開始前に到達した申し込みは 受付できません ( 無効に なります ) (3) 定期募集と重複しての申し込みはできますが いずれか一方 の申

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公募住宅の規格及び家賃表 家賃額は, 概算額です ( 決定額ではありません ) 単身入居可能住宅 小用南 1 号住宅 RC 造 4 階建 403 号 4 階 12,400 円 14,300 円 16,300 円 18,400 円 m2 3DK 単身可無昭和 51 間取り ( 和 6 畳,

( 政令月収額の求め方 ) 政令月収額は次の順序で計算してください 収入の種類別に所得金額を計算する 各自の総所得金額を計算する 収入のある人の総所得金額を合算し 世帯の総所得金額を計算する 世帯の総所得金額から控除額を差し引き 12 で割って政令月収額を計算する (1) 種類別所得金額の計算 1

日雇い等の収入の場合 前々年 1 月 1 日以前から引きつづき 勤務先が不特定の日雇いをしている方 前年分確定申告書 ( 控 ) ( 未申告の場合は収支明細 書 別表 3 ) 前々年 1 月 1 日以前から引きつづき 勤務先が特定の日雇いをしている方 前々年 1 月 2 日から前年 1 月 1 日ま

ハグ テラス入居申込みのしおり 今回募集する市営住宅は 子育て支援住宅事業として建設されています 入居される方は 収入等一定の資格が必要とされ 入居後も様々な決まりが設けられています 入居希望の皆様には このしおりをよく読んでお申込くださいます様お願いします 指定管理者 : 株式会社 OKOYASU

先方へ最終稿提出0428.indd

助成対象となる世帯 助成金を受けるためには, 以下のすべての要件を満たしていることが必要です 要件 以下のいずれかに該当する世帯であること 65 歳以上のひとり暮らし世帯 65 歳以上の方と,60 歳以上の親族で構成される世帯 65 歳以上の方と同居する親族が以下のいずれかに該当する場合には, その

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あなたと生計を一にする配偶者やその他の親族が受け取る公的年金等から引き落とされている国民健康保険 料 後期高齢者医療保険料 介護保険料はあなたの控除の対象とはなりませんので御注意ください 5 生命保険料控除 地震保険料控除 について それぞれ該当する欄に昨年中に支払った金額を記入し 以下の計算方法に

特別控除について 3 特別控除について 次の 控除の種類 にあてはまる場合には 1 の場合は申込世帯の合計から 2 の場合はその方のから それぞれの特別控除金額を差し引きます 1 申込世帯の合計から差し引くもの ( 申込者 同居親族 遠隔地扶養者が対象です ) 控除の種類 ア老人扶養控除 イ特定扶養

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2 引き続き居住の用に供している場合 とされる場合本人が 転勤などのやむを得ない事情により 配偶者 扶養親族その他一定の親族と日常の起居を共にしないこととなった場合において その家屋等をこれらの親族が引き続きその居住の用に供しており やむを得ない事情が解消した後は 本人が共にその家屋に居住することに

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特別徴収事業者特別徴収事業者であることであること が入札参加申請入札参加申請の要件要件に加わりますわります 個人住民税の特別徴収制度は 地方税法や各市町村の条例等で定められており 所得税の源泉徴収をしている従業員がいる場合は 特別徴収することが義務づけられています 伊佐市では 法令遵守の観点から こ

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A の求め方 手順 1 まず 年間総収入金額 を算出しましょう 県営住宅に入居しようとする方のそれぞれの 収入の種類 と 勤務 事業 日雇の状態 に応じた計算方法に従い 全員 の年間総収入金額を算出して下さい 種類 勤務 事業 日雇の状態現在の勤務先に平成年 1 月 1 日以前に就職し 引き続き現在

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25 継続認定 25-1 家事手伝い又は求職中のため 25-2 子が高校 大学等に進学したため 25-3 収入が少ないため (18 歳以上 60 歳未満の者 ) 25-4 認定期間中に大学を中退し その後アルバイトをしているため 提出書類参考 それぞれの事例により 以下に掲げていない書類の提出を求め

住宅の省エネエネ改修改修に伴う固定資産税固定資産税の減額制度減額制度について 平成 20 年 1 月 1 日以前に建てられた住宅 ( 賃貸住宅を除く ) について 平成 20 年 4 月 1 日から平成 32 年 3 月 31 日までの間に 一定の要件を満たす省エネ改修工事を行った場合 120 m2

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藤沢市障がい者グループホーム等家賃助成金支給事業実施規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は, 障がい者の日常生活及び社会生活を総合的に支援する法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 以下 法 という ) 第 5 条第 12 項に規定する自立訓練のうち宿泊を伴うものを提供する施設 ( 以下 自立

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Ⅰ 改正について 児童扶養手当法の改正 Q&A ( 公的年金等と合わせて受給する場合 ) Q1 今回の改正の内容を教えてください A: 今回の改正により 公的年金等 * を受給していても その額が児童扶養手当の額 より低い場合には 差額分の手当が受給できるようになります 児童扶養手当 は 離婚などに

3 家族全員の所得の合計はいくらですか? 所得基準表の所得金額は 申込書配布期間現在の家族全員 ( 都営住宅に入居する家族全員 ) の 所得金額の合計 でみます 収入のある方の名前 ( 所得金額 )- 16ページ下表 2 特別控除金額の特別控除金額所得金額から差し引いてください ( )-( ) 詳し

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提出書類について 証明書類等の添付を必要とするのは 通常型 です 簡易型 は原則 証明書類等の添付は不要です Q4 収入等の証明書類の提出を求める根拠はありますか A4 証明書類等の提出に関しては 健康保険法施行規則第 50 条第 2 項及び第 3 項に 規定されており 確認に必要な書類を求められた

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北秋田市営住宅 申込のしおり 北秋田市役所都市計画課都市計画住宅係 ( 電話 0 1 8 6-7 2-5 2 4 6 ) 平成 27 年 2 月 3 日改訂版

目 次 1. 申込条件について P2 2. 収入計算表 P3 3. 申込から入居までの日程について P4 4. 申込に必要な書類 P5 5. 申込書類 P6~8 6. 参考様式 P9-1 -

申込にあたっては 下記の申込条件を満たしていることが必要です 1 公租公課 ( 市町村税 ) を滞納していないこと 2 住宅に困窮していることが明らかであること 3 現に同居し 又は同居しようとする親族 ( 婚約者等含む ) がいること ( 単身で申込できる住宅もあります ) 親族 6 親等内の血族 配偶者 3 親等内の姻族 4 収入基準を満たすこと ( 次ページにより計算してください ) 原則として世帯の所得月額が 158,000 円以下の方が申込できます 世帯の所得月額が 158,000 円を超える場合でも裁量世帯であれば申込できます 上杉団地 諏訪岱団地 米内沢駅前団地 サンコーポラスなかたい住宅は基準が異なりますので担当に確認ください 5 持ち家 ( 共有名義含む ) がないこと DV 被害などやむを得ない場合を除き 世帯を不自然に分割した場合 ( 夫婦の別居 兄弟姉妹だけの申込 ) は受付できません 6 暴力団員でないこと 入居決定 ( 内定 ) した場合は 10 日以内に次の手続きが必要になります 1 北秋田市内に居住する連帯保証人の連署する入居請書 ( 契約書 ) の提出 なお 連帯保証人は次の要件を満たす方となります 1. 申込者と同程度以上の収入がある方 2. 市税を滞納していない方 添付書類で 印鑑登録証明書 所得課税証明書 滞納のない旨の証明書が必要となります 連帯保証 とは 入居者と連帯して債務を負担することをいいます したがって 入居者に債務の不履行があった場合は連帯保証人がその債務を履行する責任を負うことになります 例えば 入居者が家賃を滞納したとき 市は連帯保証人にその支払いを求めることができ その際は連帯保証人に支払っていただくこととなります 2 敷金 ( 決定家賃の3ヶ月分 ) の納入 ( 領収書のコピーを提出 ) 3 ペットを飼育しない旨の誓約書の提出 市営住宅は 住宅に困っている収入の少ない方に低額な家賃で賃貸するため また 自ら居住するため住宅を必要とする中堅所得者の居住の用に供するために国と市が協力して建設した建物です したがって 市営住宅の使用については 一般の借家契約とは異なり 公営住宅法 北秋田市営住宅条例並びにその他関係法令によって色々な制約を受けることになります また 他の入居者の迷惑となる動物 ( 犬 猫 ニワトリ等 ) の飼育については 団地内のトラブルを起こしがちですので禁止しています - 2 -

般世帯裁量世帯年間所得金額 本 人 収入計算表 収入金額 ( 円 ) 所得金額 ( 円 ) 年間所得金額合計 1 控除金額項目 内 容 控除 (A) 人数 (B) 控除額 (A B) 親族扶養 入居しようとする親族 ( 本人除く ) 380,000 特定扶養 扶養親族のうち 16 歳以上 23 歳未 250,000 満の方 老人扶養 扶養親族のうち 70 歳以上の方 100,000 寡婦 寡夫 夫又は妻と死別若しくは離婚後婚姻 270,000 していない方で扶養親族がある方 普通障がい 270,000 特別障がい 400,000 控除金額合計 2 認定年間所得金額 ( 円 )(1-2)=3 認定所得月額 ( 円 )(3 12 ヶ月 ) 認定所得月額 ( 円 ) 分位 一~104,000 1 104,001~123,000 2 123,001~139,000 3 139,001~158,000 4 158,001~186,000 5 186,001~214,000 6 214,001~259,000 7-3 -

申込から入居までの標準スケジュール ( 日付はおおよその目安です 土日祝祭日をはさむ場合は変更になります ) 募集住宅は 毎月 1 日発行の市の広報 市のホームページ 新聞等に掲載します 第 1 回 第 2 回 1 日 ~5 日頃 15 日 ~19 日頃入居者を募集します ( 締切日は広報等を確認ください ) 入居を希望される方は この期間に住民票等の関係書類を添付して下記まで入居許可申請書を提出してください 鷹巣 : 生活課地域推進係合川 阿仁 : 総合窓口センター森吉 : 都市計画課都市計画住宅係 住宅の内覧希望の方は お申し出によりご案内します ~12 日頃 ~26 日頃市が申請書の内容を審査し 条例に基づいて選考します 災害で住宅に住めなくなった方等が優先となる場合があります 抽選による選考について 1 世帯だけに選考できない場合は 抽選会を行います 市役所 ( 募集住宅の最寄庁舎 ) において 公開抽選を行い 当選した方から順位が決まります 抽選により 今後の日程が数日遅れる場合があります ~17 日頃 ~31 日頃 入居決定 ( 内定 ) 通知書を交付します 決定通知書が届きましたら 入居請書 ( 連帯保証人契約 ) 誓約書を提出し 敷金を納入してください 手続きを急ぐことにより早く入居できるようになります ~24 日頃 ~8 日頃 入居許可となります 入居可能日をお知らせします 市の担当者が立会いのうえ 修繕した箇所等を確認していただいてから鍵を交付します 入居許可日より 10 日以内に入居することが 条件となります - 4 -

区分提出書類入居希望する方で収入のある方収入のない方申込に必要な書類 1. 入居許可申請書 (P6~P8) 2. 住民票謄本 ( 入居希望する世帯全員 及び生計を一にする別居者の住民票 ) 3. 所得課税証明書 ( 学生以外の 16 歳以上の方全員 ) 所得に関する書類 ( 所得課税証明書の記載金額が現状と合わない場合に必要です ) 下記の表に従って書類を添付してください 給与所得者年金所得者年金等の証明書の写し事業所得者現在の勤務先に前々年 12 月以前から勤務している方 現在の勤務先に前年 1 月以 降に就職された方 前々年 12 月以前から事業 を始めている方 前年 1 月以降に事業を始め た方 申込者及び 18 歳以上の同居者 で無職無収入の方 必要なし現在の勤務先から給与支払証明書 (P9) 税務署が受理した確定申告書の控えの写し収支明細書及び帳簿の写し税務署が受理した確定申告書の控えの写し退職証明書又は離職票の写し ただし 所得を証する書類の中で 同居者の扶養関係が確認できる場合は必要ありません 入居申込み時は就職しているが 契約するまでに退職することが確実な方は 退職見込証明書 4. 納税証明書 ( 滞納のない旨の証明 ) 5. その他状況により必要とする書類 区 分 提出書類 婚約し入居申込する場合 婚約証明書 ( 申請書に記載 ) 父子 母子世帯 ( 所得課税証明書で 戸籍謄本 確認できない場合 ) 障がい者 障がい者手帳等の写し 生活保護世帯 福祉事務所からの証明書 - 5 -

申請書 1 様式第 1 号 ( 第 4 条関係 ) 市営住宅入居許可申請書 平成年月日 北秋田市長様 申請者住 所 氏名印電話番号次のとおり市営住宅に入居したいので 申請します なお この申請書の記載内容が事実と相違するときは 申請を無効とされても異議ありません 連絡先 所在地 入居希望住宅 ( 勤務先等 ) 名称電話番号 第 1 希望 団地 号 第 2 希望 団地 号 フリガナ氏名 続柄 性別 年齢 生年 月日 扶 養 障がい その他 勤務先等 所得金額 ( 年間 ) 本人 男女 同居別居老扶特定 普障特障 円 男女 同居別居老扶特定 普障特障 男女 同居別居老扶特定 普障特障 男女 同居別居老扶特定 普障特障 男女 同居別居老扶特定 普障特障 ( 注 ) 添付書類 1 続柄を証明できる書類 ( 住民票謄本等 ) 2 学生を除く16 歳以上の方全員の所得を証明できる書類 ( 所得課税証明書等 ) 3 税金の滞納がないことを証明できる書類 ( 納税証明書等 ) 下記太枠内は 記入しないでください 認 親族 特定扶養 老扶老配 普通障がい 特別障がい 控除額 合計 所得金額合計 基本月収額 定 人人人人人人 額 万円万円万円万円万円万円 円円円 - 6 -

申請書 2 1 該当する事項の番号に を ( 該当事項が 2 つ以上あるときは 主たる事項の番号に を その他の事項の番号に を ) 付けてください 住宅困窮状況 1 住宅以外の建物または場所に住んでいる 2 保安上危険又は衛生上有害な状態にある住宅に居住している 3 他の世帯と同居していて 著しく生活上の不便を受けている 4 住宅がないため親族と同居できない 5 住宅の規模 設備又は間取りと世帯構成との関係から風教上不適切な居住状態にある 6 正当な事由による立退き要求を受けているが 適当な立退き先がない 7 遠距離通勤をしている 8 収入に比して過大な家賃を払っている 9 婚約中であるが収入が低額であるため適当な住宅が見つからない 10 その他 2 婚約中の方は 証人 ( 婚約者の父母等 ) に記載してもらってください 証明する人 ( 婚約者の父母等 ) 夫になる人の父母等 ( ) 妻になる人の父母等 ( ) 氏名 印 氏名 印 住所 住所 私たちは 市営住宅申込者の両名が 平成 年 月 日に入籍予定である ことを証明します 3 単身入居を希望される方は 該当する事項に をつけてください 60 歳以上の方 ( 経過措置として昭和 31 年 4 月 1 日以前に生まれた方 ) 身体障がい者福祉法 ( 昭和 24 年法律第 283 号 ) 第 15 条第 4 項の規定により交付を受けた身体障がい者手帳に身体上の障がいがある者として記載されている方で当該手帳に記載されている身体上の障がいの程度が身体障がい者福祉法施行規則 ( 昭和 2 5 年厚生省令第 15 号 ) 別表第 5 号の 1 級から 4 級までである方戦傷病者特別援護法 ( 昭和 38 年法律第 168 号 ) 第 4 条の規定により戦傷病者手帳の交付を受けている方で当該手帳に記載されている身体上の障がいの程度が恩給法 ( 大正 12 年法律第 48 号 ) 別表第 1 号表の 2 の特別項症から第 6 項症までまたは同法別表第 1 号表の 3 の第 1 款症である方原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律 ( 平成 6 年法律第 117 号 ) 第 11 条第 1 項の規定による厚生大臣の認定を受けている方 生活保護法 ( 昭和 25 年法律第 144 号 ) 第 6 条第 1 項に規定する被保護者 海外からの引揚者で本邦に引き揚げた日から起算して 5 年を経過していないもの ハンセン病療養入所者等に対する補償金の支給等に関する法律 ( 平成 13 年法律第 6 3 号 ) 第 2 条に規定するハンセン病療養所入所者等 北秋田市長様 誓約同意書 私及び入居予定の同居者に暴力団員はおりません また 入居資格審査のため 北秋田市が関係官公署に私および入居予定の同居者の個人情報について照会することに同意します 自署 - 7 -

申請書 3 入居希望者の住宅困窮事情 該当する番号を で囲み その具体的な内容を記入してください 区分具体的な内容 1 住宅以外の建物又は場所に居住している 2 保安上危険又は衛生上有害な状態にある住 宅に居住している 危険な建物 衛生上有害な状態 ( 日照 通風 臭気 湿気 煤煙 その他 ) 3 他の世帯と同居していて 著しく生活上の不 便を受けている 4 住宅がないため親族と同居できない 別居先別居月数 ( 年ヶ月 ) 5 住宅の規模 設備又は間取りと世帯構成との 関係から風教上不適当な居住状態にある 6 正当な事由による立退き要求を受けているが 適当な立ち退き先がない ( 自己の責めに帰 すべき事由に基づく場合を除く ) 立退き要求のある場合は 貸主の立退き要求証明書を提出してください 7 遠距離通勤をしている 交通手段 片道所要時間時間分 8 収入に比して過大な家賃を支払っている 月額家賃円 9 婚約中であるが収入が低額であるため適当な 住宅が見つからない 申請書の婚約証明書に記載してください 10 その他 現在居住している住宅 ( 自家 公営住宅 借家 社宅 アパート その他 ) 参考事項 使用室数 ( 室 ) 畳数 ( 畳 ) 居住年数 ( 約年 ) トイレ = 共用 専用 台所 = 共用 専用 浴室 = 共用 専用 水道 = 共用 専用 - 8 -

給与支払 ( 予定 ) 証明書 ( 公営住宅法に基づく収入申告に係る公営住宅法施行令第 1 条第 3 号に掲げる事項を証する書類 ) 北秋田市長 様 住所氏名 採用年月日平成年月日 支給月 年月月月月月月月 給与支給額 通 勤 手 当 諸 手 当 等 賞与支給額 支給月 月 月 月 月 月 月 合 計 給与支給額 通 勤 手 当 諸 手 当 等 賞与支給額 上記の者に対する給与等の支給額 ( 予定 ) について 上記のとおり相違ないことを証明します 平成年月日 事業所所在地 名 称 証明者職氏名 印 ( 電話番号 ) 市役所記入欄 ( 記入不要です ) 算定対象対象月数 (A) 対象収入 (B) 所得税法に準じて算出した金額 ( 円 ) 収入 (B)/(A) 12 控除額所得 ~ - 9 -