Ⅰ. 個人情報の取扱いについて 1. 事業者の名称 株式会社 Hacobu 2. 管理者 ( 若しくはその代理人 ) の氏名又は職名 所属及び連絡先管理者名 : 個人情報保護管理責任者濱崎惟連絡先 : 電話 個人情報の利用目的 分類 利用目的 (1) ご本人より直接書

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6. 個人情報の開示等の請求お客様は 当社に対してご自身の個人情報の開示等 ( 利用目的の通知 開示 内容の訂正 追加 削除 利用の停止または消去 第三者への提供の停止 ) に関して 当社 個人情報に関するお問合わせ窓口 に申し出ることができます その際 当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえ

協力会社要員情報 採用応募者情報 (11) サービス向上のためのマーケティング活動のため (12) 商品又はサービスを提案する際の顧客情報分析のため (13) 上記各目的に付帯する事項を実施するため 委託先の協力会社要員情報を取得する場合 ハローワークやリクナビ マイナビ等就職斡旋サイトや人材紹介会

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(5) 国の機関もしくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって ご本人様の同意を得ることによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合 (6) 業務を円滑に遂行するため 利用目的の達成に必要な範囲内で個人情報の取扱いの全部又は一

エーシーニールセン・コーポレーション株式会社 個人情報保護方針

個人情報の取扱いについて.doc

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別紙1-1プライバシーポリシー_

プライバシーポリシー

保有個人情報開示請求書 年月日 出入国在留管理庁長官又は 長殿 ( ふりがな ) 氏名 住所又は居所 ( ) 行政機関の保有する個人情報の保護に関する法律 ( 平成 15 年法律第 58 号 ) 第 13 条第 1 項の規定に基づき, 下記のとおり保有個人情報の開示を請求します 記 1 開示を請求す

す 制定年月日 : 平成 19 年 11 月 12 日最終改定年月日 : 平成 29 年 1 月 13 日株式会社 UNIWORX 代表取締役小椋巧 個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ先 [ 東京事業に関するお問い合わせ窓口 ] ( 平日 10:00~17:00) e-m

「個人情報の保護に関する法律」(法律第57号)に基づく公表事項

当社が保有する個人情報のお取扱いについて株式会社ジャフプラザ株式会社ジャフプラザ ( 以下 当社 と呼びます ) は 当社のサービスを円滑に行うため サービス上必要となる個人情報を取得しますが これらの個人情報は 当社の 個人情報保護方針 に基づくほか 以下の通り取り扱います 1. 個人情報の利用目

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個人情報保護方針 当社は Web 人材派遣管理システムのソリューションプロバイダーとして 当社が派遣先企業 派遣元企業 派遣労働者のみなさまが 安全かつ継続的に e-staffing システムをご利用いただけるよう 当社で取扱う全ての個人情報が 漏洩 改ざん あるいは破壊といった脅威から保護され且つ

個人情報保護方針・個人情報の取扱について くりっく365のお客様

個人情報の取り扱いについて 1. 事業者の氏名または名称 東京カレンダー株式会社 2. 個人情報保護管理者 管理部マネージャー大久保賢友 3. 個人情報の利用目的 1 開示対象個人情報 個人情報の種別 取引先情報 従業者情報 採用応募者情報 ( 応募情報及び求人サイトのエントリー情報も含む ) 退職

個人情報の取り扱いについて

5. 個人情報保護マネジメントシステムの継続的改善当社は 個人情報を保護し 適切に取り扱うための個人情報の取扱いに関する法令 国が定める指針その他の規範を遵守し 更に日本工業規格 個人情報保護マネジメントシステム- 要求事項 (JIS Q 15001:2006) に準拠した個人情報保護マネジメントシ

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個人データの安全管理に係る基本方針

プライバシーポリシー ( 個人情報保護に関する基本方針 ) 株式会社ビットポイントジャパン ( 以下 当社 といいます ) は 個人情報の保護とその適正な管理が重要であることを認識し 個人情報の保護に関する法律 ( 以下 個人情報保護法 といいます ) 関連法令 ガイドラインその他の規範を遵守すると

個人情報の取扱いについて 利用目的について 当社が取得した個人情報は 次の目的の範囲内で利用いたします なお 次の目的の範囲に含まれていない利用目的が生じたときは 直接取得の場合はご本人へ利用目的について同意を得たうえで それ以外の手段で取得した場合には利用目的を公表したうえで 利用いたします 対象

個人情報保護規程

プライバシーポリシー EU 版 /GDPR 対応 株式会社オールアバウトライフワークス ( 以下 当社 といいます ) は 個人情報保護の重要性を認識し 個人情報保護に関する方針 規定及び運用体制を含む個人情報保護に関するマネジメントシステムを確立 運用し 適切な取扱いと継続的な改善に努めることを目

個人情報保護規程 株式会社守破離 代表取締役佐藤治郎 目次 第 1 章総則 ( 第 1 条 - 第 3 条 ) 第 2 章個人情報の利用目的の特定等 ( 第 4 条 - 第 6 条 ) 第 3 章個人情報の取得の制限等 ( 第 7 条 - 第 8 条 ) 第 4 章個人データの安全管理 ( 第 9

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財団法人吊古屋都市整備公社理事長代理順位規程

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2-3. 上記 2-2 以外の利用目的は以下の通りです 利用目的対応する利用者情報の項目 (1) 当社のサービスに関連して 個人を識別できない 端末情報形式に加工した統計データを作成するため ログ情報 Cookie 及び匿名 ID 位置情報 (2) 当社又は第三者の広告の配信又は表示のため 端末情報

ご本人の場合 1. 来店による請求の場合窓口において直接的に本人であることを証明できる運転免許証 健康保険の被保険者証 写真付住民基本台帳カード 旅券 ( パスポート ) 年金手帳 実印及び印鑑証明書 ( 交付日より6ヶ月以内のもの ) または在留カード 特別永住者証明書の提示をお願いします 2.

個人情報保護方針

(1) 当社が取り扱う金融商品取引業務及びこれに付随する業務に係る利用目的 1 金融商品取引法に基づく金融商品等の口座開設等 金融商品やサービス等の勧誘 お申し込みの受付の為 2 法令等に基づくご本人様の確認等及びサービス等をご利用頂く確認の為 3 金融商品取引等における継続的なお取引における管理及

個人情報保護法への対応規定の様式例

個人情報保護方針の例

拍, 血圧等 ) を, ユーザー本人または当社の提携先からと提携先などとの間でなされたユーザーの個人情報を含む取引記録や, 決済に関する情報を当社の提携先 ( 情報提供元, 広告主, 広告配信先などを含みます 以下, 提携先 といいます ) などから収集することがあります 4. 当社は, ユーザーが

個人情報の取扱いに関する規則 平成 12 年 9 月 29 日 奈良県規則第 2 2 号 改正 平成 13 年 3 月 30 日 規則第 68 号 改正 平成 17 年 3 月 29 日 規則第 30 号 改正 平成 18 年 3 月 31 日 規則第 38 号 改正 平成 27 年 9 月 25

個人情報によって識別される特定の個人をいう ( 基本理念 ) 第 3 条個人情報は 個人の人格尊重の理念の下に慎重に取り扱われるべきものであることにかんがみ その適正な取扱いを図るものとする 第 2 章個人情報 ( 利用目的の特定 ) 第 4 条個人情報を取り扱うに当たっては 定款の定める業務を遂行

PMS07-2 個人情報の取扱いについて通知書兼同意書 入間ケーブルテレビ株式会社のサービスに関して 以下の内容にご同意の上 加入申込書 等にご記入下さるようお願い申し上げます 個人情報の取り扱いについて 入間ケーブルテレビ株式会社 ( 以下 当社 という ) は 個人情報の保護について 法令を遵守

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プライバシーポリシー ( 個人情報保護宣言 ) 当社は 当社の営む事業に関して取得した個人情報について 個人情報保護法及びその他関係諸法令 主務大臣のガイドライン及び認定個人情報保護団体の指針並びにその他の規範を遵守すると共に 以下のとおり個人情報保護方針を策定し これを遵守することを宣言いたします

4. 上記の利用目的以外に お客様の個人情報を利用する必要が生じた場合には 下記 3.[2]~[6] に該当す る場合を除き 事前にお客様に利用者及び利用目的を連絡し お客様から事前の同意を得た上で 利用し ます 3. 個人情報の提供先提供先の範囲お客様の個人情報は 次のいずれかに該当する場合を除き

個人情報保護方針

「個人情報の保護に関する法律」に基づく公表事項

個人情報保護方針

が及ぶおそれがあるもの イ当該個人データの存否が明らかになることにより 違法又は不当な行為を助長し 又は誘発する おそれがあるもの ウ当該個人データの存否が明らかになることにより 国の安全が害されるおそれ 他国若しくは国 際機関との交渉上不利益を被るおそれがあるもの エ当該個人データの存否が明らかに

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個人情報保護規程例 本文

個人情報の取り扱いについて TaoTao 株式会社 ( 以下 当社 という ) は お客様が安心して当社のサービスをご利用いただけるよう 個人情報保護方針に基づき お客様の個人情報 個人番号 特定個人情報 ( 以下 ここではすべてを総称し 個人情報 といいます ) のお取扱いに細心の注意を払っており

財団法人杉並区スポーツ振興財団個人情報保護規程

個人情報の取り扱いに関する規程

第 4 条 ( 取得に関する規律 ) 本会が個人情報を取得するときには その利用目的を具体的に特定して明示し 適法かつ適正な方法で行うものとする ただし 人の生命 身体又は財産の保護のために緊急に必要がある場合には 利用目的を具体的に特定して明示することなく 個人情報を取得できるものとする 2 本会

Ⅰ 個人情報等保護方針 一般財団法人医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス財団は 下記の方針に基づき個人情報及び特 定個人情報等の保護に努めます 1. 法令 ガイドライン等の遵守 当財団は 個人情報及び特定個人情報等の適正な取扱いを確保するため 個人情報の保護に関す る法律 行政手続における特定の個

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個人情報保護方針について

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個人情報の保護に関する規程(案)

「個人情報の保護に関する法律」に基づく公表事項

個人情報の取り扱いについて

個人情報管理規程

14個人情報の取扱いに関する規程

3. 第三者への提供 ご提出いただいた個人情報は 以下掲げる場合に限って第三者に提供させていただくこと があります 個人情報の類型当社グループのサービスをご利用の方の個人情報当社グループへ入社を希望される方の個人情報上記以外で 当社グループへお問い合わせされた方の個人情報 第三者に提供する場合 1.

本サイトにおける個人情報の利用目的は以下のとおりです 当社は 本人の同意なく目的の範囲を超えて利用しません (1) 本サイト会員登録者の個人認証及び会員向け各種サービスの提供 (2) インターネットまたは電話を通じて提供する 宿予約サービス 及びそれに付帯関連する業務の遂行 (3) 上記 (2) に

個人情報開示等請求書 (ebookjapan 用 ) 株式会社イーブックイニシアティブジャパン 私は 貴社サービス ebookjapan における自己の個人情報登録の有無および登録内容について 以下のと おり申請いたします なお私は 本申請に関連して貴社が取得した個人情報について 貴社が本申請への対

別記様式 ( 市長 区長 町長 村長 ) 殿 ( 申請日 ) 平成年月日 住民票のある市区町村名を記入してください 通知カードの送付先に係る居所情報登録申請書 通知カードの送付先に係る居所 ( 現に居住する住民票の住所地以外の地 ) について 下記のとお り登録申請します 記 1 居所情報登録を行う

第 4 条センターは 個人情報保護方針 ( プライバシーポリシー ) を定め これを実施する 2 センターは 個人情報保護方針を 文書等で従業者に周知徹底させるとともに センターのホームページ上に公表する ( 規程の改定 ) 第 5 条センターは 個人情報保護法の運用 監督官庁のガイドライン等の変更

2. 利用目的等 当社は 当社の行う卸売販売事業の範疇において 事業遂行上必要となる個人情報を取得しております 保有する個人情報の利用にあたりましては 以下のとおり利用目的を定め その範囲内で個人情報を取り扱います 1. 獣医師 薬剤師 その他の取引先の方に関する個人情報の利用目的 通常的な商取引を

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ご提供いただいた個人情報は 下記の目的に利用します また 直接書面 ( ホームページや電子メールなどの電磁的方法等による場合を含みます ) に記載された個人情報を取得する場合は 法令による例外が認められている場合を除き その都度あらかじめ その利用目的を明示させていただきます アお客様 お取引様 株

6. 個人情報保護マネジメントシステムの継続的改善 当社は この方針を実行するため 監査の報告 社会情勢の変化等に基づいて 個人情報保護マネジ メントシステムを継続的に見直し 改善いたします 2016 年 2 月 01 日制定 第一紡績株式会社 代表取締役社長 乾義和 個人情報相談窓口第一紡績株式会

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社会福祉法人春栄会個人情報保護規程 ( 目的 ) 第 1 条社会福祉法人春栄会 ( 以下 本会 という ) は 基本理念のもと 個人情報の適正な取り扱いに関して 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守し 個人情報保護に努める ( 利用目的の特定 ) 第 2 条本会が個人情報を取り扱

開示対象個人情報に関する事項

第 7 条 ( 会員資格の喪失 ) 会員は 以下のいずれかの項目に該当するときは会員資格を喪失するものとし 直ちに当社に対しカードを返却していただきます また お積み立ていただいたポイントは全て消滅いたします (1) カードの入会に際し 氏名 住所 連絡先電話番号等 虚偽の届出申告をし 本人を偽る行

お客様情報の取扱規程 ( プライバシーポリシー ) プライバシーポリシーへの同意について株式会社エニグモ ( 以下 当社 といいます ) は 当社が BUYMA という名称で運営するソーシャルショッピングサービス ( 以下 本サービス といいます ) のお客様の個人情報を適切に保護することが社会的責

個人情報保護宣言

1

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東レ福祉会規程・規則要領集

ます 運送コンシェル は会員の皆さまの IP アドレス クッキー情報 ご覧になった広告 ページ ご利用環境などの情報を会員の皆さまのブラウザから自動的に受け取り サーバ ーに記録します 取得情報の利用目的について 運送コンシェル または 運送コンシェル が認める団体( 以下 運送コンシェル 等 とい

イ -3 ( 法令等へ抵触するおそれが高い分野の法令遵守 ) サービスの態様に応じて 抵触のおそれが高い法令 ( 業法 税法 著作権法等 ) を特に明示して遵守させること イ -4 ( 公序良俗違反行為の禁止 ) 公序良俗に反する行為を禁止すること イ利用規約等 利用規約 / 契約書 イ -5 (

「個人情報の保護に関する法律」に基づく公表事項

第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条本規程は 株式会社スマートバリュー ( 以下 当社 という ) が個人情報保護方針に基づく個人情報の取扱いの基本事項を定めたもので 個人情報の保護と適正な利用を図ることを目的とする ( 定義 ) 第 2 条本規程における用語の定義は 次の各号に定めるところによ

個人情報の種類利 目的 1 販売 仕入れ 開発 保守等で取得したご契 約者の個 情報 2 開 請求 苦情および相談 に伴い取得 契約者管理 請求書発 商品 サービス等の案内 等のために利 開 請求 苦情および相談 対応のために利 した個 情報 3 適法に作成 入手した名簿 一般に公開され 商品 サー

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とはありません 5. 個人情報の利用目的 (1) 当社は お客様よりご提供いただいた個人情報を次の目的のために利用いたします 第二種金融商品取引業および当該業務に関連 付随する業務を行うため 金融商品 ( ファンド ) 第二種金融商品取引業に関する情報を提供するため 取引時確認を行うため お客様との

発信者情報開示関係WGガイドライン

個人情報保護方針 当社は 個人情報の保護を企業活動の最優先事項のひとつとして捉え 個人情報の適切な 取り扱い ならびに安全管理に取り組むことが重要な社会的責任であると認識していま す 当社は この責任を果たしていくために 個人情報保護方針を定め 当社の役員及び 従業員は この方針に従って 個人情報の

ご登録方法 1 2 登録用紙に必要事項を記入し 代理店へお渡しください ヒューモニーよりメールにて ID が発行されます (1~2 営業日以内 ) ご利用方法 1 電報サービス VERYCARD のホームページへアクセス 2 こちらのページで ID とパ

ある場合 [3] 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって お客様の同意を得ることが困難である場合 [4] 国の機関若しくは地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合で 本人の同意を得ることにより 当該事務の遂行に支障を及ぼす恐れがあ

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Transcription:

PF-101 個人情報保護方針 制定日平成 30 年 1 月 31 日 当社は 運ぶを最適化する を企業理念として 当社が取り扱う全ての個人情報の保護について 社会的使命を十分に認識し 本人の権利の保護 個人情報に関する法規制等を遵守致します また 以下に示す方針を具現化するための個人情報保護マネジメントシステムを構築し 最新のIT 技術の動向 社会的要請の変化 経営環境の変動等を常に認識しながら その継続的改善に 全社を挙げて取り組むことをここに宣言致します 1. 当社は物流情報ソリューション 及び 貨物利用運送等に関する事業 並びに従業者の雇用 人事管理等において取扱う個人情報について 適切な取得 利用及び提供をし 特定された利用目的の達成に必要な範囲を超えた個人情報の取扱いを行ないません また そのための措置を講じます 2. 当社は個人情報の取扱いに関する法令 国が定める指針その他の規範を遵守致します 3. 当社は個人情報の漏えい 滅失 き損などのリスクに対しては 合理的な安全対策を講じて 防止すべく 事業の実情に合致した経営資源を注入し 個人情報のセキュリティ体制を継続 的に向上させていきます また 万一の際には速やかに是正措置を講じます 4. 当社は個人情報取扱いに関する苦情及び相談に対しては 迅速かつ誠実に対応致します 5. 個人情報保護マネジメントシステムは 当社を取り巻く環境の変化と実情を踏まえ 適時 適 切に見直して継続的に改善をはかります 本方針は 全ての従業者に配付して周知させるとともに 当社のホームページ等に掲載することにより いつでもどなたにも入手可能な措置を取るものとします 2018 年 1 月 31 日 株式会社 Hacobu 代表取締役 CEO 佐々木太郎 個人情報に関する苦情 相談窓口 105-0013 東京都港区浜松町 2 2 3 菊島ビル 2 階株式会社 Hacobu 個人情報保護管理責任者濱崎惟メールアドレス :pms@hacobu.jp TEL:03-6452-8837 ( 受付時間 9:00~18:00) FAX:03-4333-7947

Ⅰ. 個人情報の取扱いについて 1. 事業者の名称 株式会社 Hacobu 2. 管理者 ( 若しくはその代理人 ) の氏名又は職名 所属及び連絡先管理者名 : 個人情報保護管理責任者濱崎惟連絡先 : 電話 03-6452-8837 3. 個人情報の利用目的 分類 利用目的 (1) ご本人より直接書面等 ( ホームページや電子メール等によるものを含む 以下 書面 という ) に記載された個人情報を取得する場合の利用目的 及び開示対象個人情報の利用目的 お問い合わせフォームから取得した情報 従業者の個人情報 業務委託者の個人情報 採用応募者の個人情報 お客様 及び見込み顧客に関する個人情報 配送サービス / 車両手配 受発注管理統合サービス ( ムーボ コネクト ) 動態管理システム ( ムーボ スティック ) 倉庫管理システム ( ムーボ バース管理 ) お問い合わせへの対応や 資料送付のため 従業者の人事労務管理 業務管理 健康管理 セキュリティ管理のため 業務委託契約者の委託管理 報酬の支払いのため 採用業務のため 個人との関係維持 管理のため イベント オンラインフォーラム等を企画 及び主催するため プロモーション イベント等で当社及びパートナーに関する情報を送信するため ウェブサイト及びサービスの使用状況の分析 及び品質向上のため 統計情報の作成のため 広告及びマーケティングのため 下記事業や会社の最新情報及びニュースレターを送信するため 財務上の要件を確認し 下記事業の利用代金を徴収するため 個人や組織用に下記事業のシステムの設定やサービス提供するため 下記事業を行う上での不具合原因究明や品質向上のため 上記利用以外での事業毎の利用内容 運送業者選定のため 荷物のお届けのため システム利用に必要な周辺機器の送付のため 管理している車両の識別のため等 システム利用に必要な周辺機器の送付のため 倉庫を利用する車両識別のため等 (2) ご本人より直接書面以外の方法で個人情報を取得する際の利用目的 電話でのお問い合わせから取得した情報 協力会社社員情報 お問い合わせへの対応や 資料送付のため 業務委託契約者の委託管理 報酬支払のため 採用応募者情報 就職斡旋サイトや人材紹介会社からの採用応募者や採用業務のため

4. 個人情報の第三者提供 当社では取得した個人情報を 業務目的の達成に必要な範囲において 以下の要領で第三者に提供する場合がございます 1 配送サービス業務にあたって ⅰ) 第三者に提供する目的配送サービスの業務遂行の為 ⅱ) 提供する個人情報の項目会社名 住所 電話番号 E メールアドレス 車両番号 担当者名 ⅲ) 提供の手段又は方法テスト送信でメールアドレスに間違いがないことを確認後 メールにて連絡 ⅳ) 提供受ける者の組織の種類 属性配送サービス利用者及び 協力運送会社 2 クラウドシステム利用にあたって ⅰ) 第三者に提供する目的クラウドシステム利用に必要な周辺機器の送付の為 ⅱ) 提供する個人情報の項目会社名 住所 電話番号 担当者名 ⅲ) 提供の手段又は方法ファイルを暗号化した上で メールにて連絡 ⅳ) 提供受ける者の組織の種類 属性周辺機器の販売会社 3 統計情報作成にあたって ⅰ) 第三者に提供する目的広告 マーケティング及び品質向上を目的に統計情報作成に使用する為 ⅱ) 提供する個人情報の項目会社名 事業内容 住所 電話番号 E メールアドレス 車両番号 担当者名をもとにした統計情報 ⅲ) 提供の手段又は方法直接口頭または メールにて連絡 ⅳ) 提供受ける者の組織の種類 属性お客様または見込み顧客 以上の項目については全て サービス利用規約または秘密保持契約等によって提供先が適切に個人情報保護を行うよう義務付けています 5. 個人情報の開示等の請求お客様は 当社に対してご自身の個人情報の開示等 ( 利用目的の通知 開示 内容の訂正 追加 削除 利用の停止または消去 第三者への提供の停止 ) に関して 当社 個人情報に関するお問合わせ窓口 に申し出ることができます その際 当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで 合理的な期間内に対応いたします 開示等の申し出の詳細につきましては 下記の 個人情報に関する苦情 相談窓口 までお問い合わせください 6. 個人情報を提供されることの任意性についてお客様が当社に個人情報を提供されるかどうかは お客様の任意によるものです ただし 必要な項目をいただけない場合 各サービス等が適切な状態で提供できない場合があります 7. ご本人が容易に認識できない方法による取得する場合についてクッキー (Cookies) は お客さまが当社のサイトに再度訪問された際 より便利に当サイトを閲覧していただくためのものであり お客さまのプライバシーを侵害するものではなく またお客さまのコンピューターへ悪影響を及ぼすことはありません また当社のサイトでは個人情報を入力していただく部分にはすべて SSL(Secure Sockets Layer) のデータ暗号化システムを利用しております さらに サイト内における情報の保護にもフアイアウオールを設置するなどの方策を採っております ただし インターネット通信の性格上 セキュリティを完全に保証するものではありません あらかじめご了承ください

8. 認定個人情報保護団体について 当社が加入する認定個人情報保護団体は ありません 個人情報に関する苦情 相談窓口 お客様の個人情報に関するお問合せにつきましては 下記窓口で受付けております 105-0013 東京都港区浜松町 2-2-3 菊島ビル 2 階株式会社 Hacobu 個人情報保護管理責任者濱崎惟 TEL:03-6452-8837 ( 受付時間 9:00~17:00)

Ⅱ. 開示対象個人情報の請求手続きのご案内 当社で保有している開示対象個人情報に関して ご本人様又はその代理人様からの利用目的の通知 開示 内容の訂正 追加又は削除 利用の停止 消去及び第三者への提供の停止の請求 ( 以下 開示等の請求 といいます ) につきましては 当社所定の請求書により 以下の手続きにて対応させていただきます 1. 開示等の請求 申出先 開示等の請求 は 個人情報に関する苦情 相談窓口 宛 当社所定の請求書に必要書類 手数料を同封の上 郵送によりお願い申し上げます 2. 開示等の請求 に際してご提出いただく書類 開示等の請求 を行う場合は 当社指定の請求書 ( 開示対象個人情報開示等請求書 ) に所定の事項を全てご記入の上 ご郵送下さい 請求書用紙につきましては下記の該当する用紙を郵便で送付いたします なお ご本人確認のため 運転免許証 パスポート等の本人確認書類の写しの同封が必要となります 3. 代理人様による 開示等の請求 の場合 開示等の請求 をする方が代理人様である場合は 2. の (1) の書類に加えて 下記 3.(1) の代理人である事を証明する書類の写しのいずれか及び 3.(2) 代理人様ご自身を証明する書類の写しのいずれかを同封してください (1) 代理人である事を証明する書類 < 開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人様の場合 > 1 本人の委任状 ( 原本 ) < 代理人様が未成年者の法定代理人の場合 > 1 戸籍謄本 2 住民票 ( 続柄の記載されたもの ) 3 その他法定代理権の確認ができる公的書類 < 代理人様が成年被後見人の法定代理人の場合 > 1 後見登記等に関する登記事項証明書 2 その他法定代理権の確認ができる公的書類 (2) 代理人様ご自身を証明する書類の写し 1 運転免許証 2 パスポート 3 マイナンバーカード ( 表面 ) 4 健康保険の被保険者証 5 住民票 6 住民基本台帳カード 尚 本籍地情報は都道府県までとし それ以降の情報は黒塗り等の処理をしてください 4. 開示等の請求 の手数料及びその徴収方法利用目的の通知又は開示の請求の場合にのみ 1 回の請求につき 以下の金額 ( 当社からの返信費を含む ) を申し受けます 下記金額分の郵便定額小為替を請求書類の郵送時に同封してください 手数料金額 :540 円 5. 開示等の請求 に対する回答方法 原則として 請求書記載のご本人様住所宛に書面 ( 封書郵送 ) にてご回答申し上げます 開示等の請求 にともない取得した個人情報は 開示等の請求への対応に必要な範囲に限り取り扱います 以下の場合には 開示等の請求 にお応えできない場合があります その場合は その旨と理由を御通知申し上げます また 不開示の場合についても手数料をいただきますのでご承知ください 1 ご本人様又は代理人様の本人確認ができない場合 2 所定の申請書類に不備があった場合 3 開示等の請求の対象が 開示対象個人情報 ( ) に該当しない場合 4 利用目的を本人に通知し 又は公表することによって本人又は第三者の生命 身体 財産その他の権利利益を害するおそれ

がある場合 5 利用目的を本人に通知し 又は公表することによって当社の権利又は正当な利益を害するおそれがある場合 6 国の機関又は地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって 利用目的を本人に通知し 又は公表することによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき 開示対象個人情報とは 体系的に構成した情報の集合物を構成する個人情報であって 当社が ご本人から求められる開示 内容の訂正 追加又は削除 利用の停止 消去及び第三者への提供の停止の求めのすべてに応じることができる権限を有するものです ただし 以下 a)~d) のいずれかに該当する場合は開示対象個人情報には該当しません a) 当該個人情報の存否が明らかになることによって 本人又は第三者の生命 身体又は財産に危害が及ぶおそれのあるもの b) 当該個人情報の存否が明らかになることによって 違法又は不当な行為を助長し 又は誘発するおそれのあるもの c) 当該個人情報の存否が明らかになることによって 国の安全が害されるおそれ 他国若しくは国際機関との信頼関係が損なわれるおそれ又は他国若しくは国際機関との交渉上不利益を被るおそれのあるもの d) 当該個人情報の存否が明らかになることによって 犯罪の予防 鎮圧又は捜査その他の公共の安全と秩序維持に支障が及ぶおそれのあるもの以上

PF-113 開示対象個人情報開示等請求書 株式会社 Hacobu 個人情報保護管理責任者殿 平成年月日 住所 ( ふりがな ) 氏名印 電話番号 私は, 下記により貴社の開示対象個人情報の開示等を請求します 1. 開示等を請求する開示対象個人情報 ( 該当する欄にチェックしてください ) 利用目的の通知 開示 追加 訂正 削除 利用の停止 第三者提供の停止 消去 個人情報名 :( ) ご請求内容 :( ) 2. 対応結果は上記のご請求のお客様の住所 氏名に郵送させていただきます 3. 本人確認等 a) 開示請求者 本人 法定代理人 任意代理人 b) 請求者本人確認公的書類 ( 写し ) 運転免許証 パスポート 住民基本台帳カード マイナンバーカード ( 表面 ) 在留カード又は特別永住者証明書 その他 ( ) c) 本人の状況等 ( 法定代理人が請求する場合にのみ記載してください ) ( ア ) 本人の状況 未成年者 ( 年 月 日生 ) 成年被後見人 ( イ ) 本人の氏名 ( ウ ) 本人の住所又は居所 d) 法定代理人が請求する場合, 次のいずれかの公的書類を提示又は提出してください 請求資格確認書類 及び 代理人戸籍謄本 代理人登記事項証明書 その他 ( ) e) 任意代理人の場合は 本人の委任状を添付し提出してください 4. 個人情報保護管理者及び苦情の申し出先 105-0013 東京都港区浜松町 2-2-3 菊島ビル 2 階 株式会社 Hacobu 個人情報保護管理責任者濱崎惟 TEL: 03-6452-8837 以上