日本生命保険相互会社平成 21 年 3 月 19 日 ~ お客様の声 から生まれた保険 ~ の発売について 日本生命保険相互会社 ( 社長岡本圀衞 ) は 平成 21 年 4 月 2 日より ケガや病気による入院 手術等を保障する医療保険 ニッセイ総合医療保険 マイメディカル EX を発売いたします 平成 20 年 10 月に発売した 総合医療特約 が発売 5 カ月で 100 万件 を突破し 大変ご好評をいただいております この 総合医療特約 の魅力ある保障をより多くのお客様に提供できるよう 総合医療特約 の医療保障に特化した単品商品を開発することで さまざまなお客様の医療保障ニーズに より柔軟にお応えすることが可能となりました ( 新契約 保障見直しによる販売実績および特約変更手続の累計 ) 当社は 明治 22 年 (1889 年 ) の創業以来 120 周年の節目を迎えております 今後も引き続き お客様の声 を大切にし お客様の立場にたった商品 サービスの提供に努めてまいります 主なポイント わかりやすく 充実した 保障内容 手術保障範囲は公的医療保険制度の対象となる手術に連動 *1 お客様ご自身が 病院窓口で交付される領収証等により 保障対象となる手術を容易に確認可能 また 外来での手術も含め 公的医療保険制度の対象となる 1000 種類以上の手術を幅広く保障 入院給付金のお支払い時に 入院給付金 5 日分の一時金を上乗せしてお支払い *2 入院前後の通院代 診断書取得費用等をカバー お客様のニーズに合わせて 保障内容を設定 入院療養給付金 や特定の疾病による入院に対する上乗せ保障の有無等について お客様のニーズに合わせて自由に選択が可能 *3 簡単なお手続き で申し込みが可能 入院給付日額 10,000 円まで 医師による診査等を受けることなく 健康状態の告知だけで申し込みが可能 *4 *1 公的医療保険制度の対象となる手術であっても 一部お支払いの対象外となる手術があります *2 入院療養給付金あり型 を選択された場合 *3 被保険者の年齢や性別等により ご希望の保障を選択いただけない場合があります *4 既にご加入いただいている契約の状況等によっては診査等が必要な場合があります 1
Ⅰ 開発の背景 当社では 平成 19 年 8 月から進めております ご契約内容確認活動 を通じて 特約数が多くて理解が難しい 支払い対象となる手術等の保障内容をもっとわかりやすくしてほしい など 商品に対してたくさんの お客様の声 をいただきました これらの声にお応えするため 平成 20 年 10 月 従来の医療特約を抜本的に見直した 総合医療特約 を発売し 当特約を付加した当社主力商品を みらいサポート シリーズとして一新いたしました 総合医療特約 は 従来の 6 つの医療特約の機能を 1 つにまとめ 手術保障範囲を公的医療保険制度に連動させることで わかりやすい保障内容にするとともに 1000 種類以上の手術を幅広く保障するなど保障内容を充実いたしました また 新たな保障見直し制度 特約変更 の導入により これまでにご加入いただいているご契約の医療特約を医師の診査や健康状態の告知なしで 総合医療特約 に変更いただくことを可能といたしました 当特約については このわかりやすく充実した保障内容が大変ご好評いただいており 発売 5 カ月で 100 万件 を突破いたしました ( 新契約 保障見直しによる販売実績および特約変更手続の累計 ) ご好評いただいている 総合医療特約 の保障を より多くのお客様に提供できるよう 総合医療特約 の医療保障に特化した単品商品 ニッセイ総合医療保険 マイメディカル EX を開発いたしました これにより 近年 医療保障に対するニーズが高まりつつある若年のお客様から 入院 手術や重い病気に対する備えを重視される高齢のお客様まで 幅広い年代における多様な医療保障ニーズにお応えすることが可能となりました 2
Ⅱ 総合医療保険 マイメディカル EX の商品内容 (1) 主な特長 1. お支払い対象手術が わかりやすく 幅広い お客様ご自身でもお支払い対象手術の確認が容易であること をコンセプトに 外来での手術も含め 公的医療保険制度の対象となる1000 種類以上の手術を原則としてお支払いの対象としています *1 公的医療保険対象手術を受けたかどうかについては 病院窓口で交付される領収証等により お客様ご自身で容易にご確認いただけます 2. 入院療養給付金 で入院前後の通院代や診断書取得費用等もカバー *2 入院療養給付金は 入院給付金のお支払い時に入院給付金 5 日分の一時金を上乗せしてお支払いする給付です 入院準備時の諸費用 入院前後の通院代 診断書取得費用等をカバーします < 入院日数別の給付金額事例 > ( 入院給付日額 1 万円の場合 ) 1 日 ( 日帰り ) 1 泊 2 日 2 泊 3 日 3 泊 4 日 4 泊 5 日 給付金額 ( 支払いなし ) 7 万円 8 万円 9 万円 10 万円 入院給付金 - 2 万円 3 万円 4 万円 5 万円 入院療養給付金 - 1 泊 2 日入院でも + 5 万円 7 日分をお支払い 3. 特定の疾病による入院に対する上乗せ保障 特定の疾病による入院について入院給付金を倍額お支払いすることで 手厚い保障を確保することができます 特定疾病倍額型 においては がん 心疾患 脳血管疾患 糖尿病 高血圧性疾患 大動脈瘤 腎疾患 肝疾患といった 代表的な 7 つの生活習慣病 による入院をしっかり保障します 女性特定疾病倍額型 においては がんの他に 帝王切開や貧血等の女性特有の疾病による入院を幅広く保障します *3 4. お客様のニーズに合わせて自由な保障の組み合わせが可能 入院療養給付金 および特定の疾病による入院に対する上乗せ保障に加え 1 回の入院に対するお支払限度日数について それぞれお客様のニーズに合わせて保障内容を選択いただけます また 重度疾病保障特約を付加することで 3 大疾病に加え 代表的な生活習慣病に関連する重度な疾病や治療 および臓器移植に備えることができます 5. 簡単なお手続きで申し込みが可能 入院給付日額 10,000 円まで 医師による診査等を受けることなく 健康状態の告知のみでお申込みいただけます *4 *1 公的医療保険制度の対象となる手術であっても 一部お支払いの対象外となる手術があります *2 入院療養給付金あり型 を選択された場合 *3 被保険者の年齢や性別等により ご希望の保障を選択いただけない場合があります *4 既にご加入いただいている契約の状況等によっては診査等が必要な場合があります 3
(2) 支払事由 ( 入院給付日額 1 万円の場合 ) 給付金名称 支払事由 支払額 1 災害入院給付金 ケガで 1 泊 2 日以上の入院をされたとき 1 万円 入院日数 疾病入院給付金 1 2 ( 女性 ) 特定疾病倍額型 基本型病気で 1 泊 2 日以上の入院をされたとき 1 万円 入院日数 1( 女性 ) 特定疾病で 1 泊 2 日以上入院されたとき 2( 女性 ) 特定疾病以外の疾病で 1 泊 2 日以上入院されたとき 11 万円 2 入院日数 21 万円 入院日数 3 入院療養給付金 入院給付金が支払われる入院をされたとき 5 万円 通算 30 回限度 手術給付金 (20 倍 ) 手術給付金 (5 倍 ) 1 泊 2 日以上入院中の手術 日帰り手術 ケガまたは病気で公的医療保険制度 4 または先進医療の対象となる手術を受けられたとき 20 万円 5 万円 通算 30 回限度 放射線治療給付金 ケガまたは病気で公的医療保険制度または先進医療の対象となる放射線治療を受けられたとき 10 万円 60 日に 1 回限度 1 ご加入時に 1 回の入院のお支払限度日数について 62 日型 124 日型 のいずれかの型を選択いただきます 保険期間を通じての通算お支払限度日数はいずれも 1095 日です 2 ご加入時に 基本型 特定疾病倍額型 女性特定疾病倍額型 のいずれかの型を選択いただきます 特定疾病では 悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 糖尿病 高血圧性疾患 大動脈瘤 腎疾患 肝疾患といった代表的な生活習慣病を対象としています 女性特定疾病では 悪性新生物や女性特有の疾患等を対象としています なお 1 2 については 被保険者の年齢 性別等により選択いただけない型があります 3 ご加入時に 入院療養給付金あり型 入院療養給付金なし型 のいずれかを選択いただき 入院療養給付金あり型 を選択された場合にお支払いします また 入院療養給付金 のお支払いは 直前の 入院療養給付金 が支払われた入院の入院開始日から 180 日経過後に新たに開始した入院が対象となります 4 公的医療保険制度の対象となる手術であっても 一部お支払いの対象外となる手術 ( 創傷処理 皮膚切開術 抜歯手術等 ) があります 4
(3) 主な取扱条件 保険期間 ( 保険料払込期間 ):10 年有期 ( 全期払 ) 終身( 終身払 ) 契約年齢範囲 :(10 年有期 )3~70 歳 ( 終身 )15~74 歳 死亡払戻金 解約払戻金 : なし 入院給付日額の範囲 :5,000 円 ~20,000 円 付加可能特約 : 重度疾病保障特約 (15 歳より付加可能 ) ( ご参考 ) 重度疾病保障特約 ( 現在 入院医療保険 ( 医療名人 ) に付加可能な商品 ) 3 大疾病に加え 代表的な生活習慣病に関連する重度な疾病 治療 臓器移植までカバー 3 大疾病 がん ( 悪性新生物 ) 急性心筋梗塞脳卒中 + に関連するがん ( 上皮内新生物など ) 肝硬変慢性腎不全 重度疾病 治療 に関連する重度疾病 治療 糖尿病に関連する重度疾病 治療 高血圧性疾患 に関連する重度疾病 治療 臓器移植 5
Ⅲ 保険料例等 (1) 保険料例 設例 総合医療保険 ( 特約未付加 ) 入院給付日額 10,000 円 62 日型 入院療養給付金あり型 月払 口座振替扱 レギュラーステージ 保険期間 ( 保険料払込期間 ) 10 年有期 ( 全期払 ) 終身 ( 終身払 ) 契約年齢 男性女性基本型特定疾病倍額型基本型女性特定疾病倍額型 10 歳 2,190 円 - 2,070 円 - 20 歳 2,660 円 3,130 円 3,250 円 4,140 円 30 歳 2,950 円 3,510 円 3,650 円 4,650 円 40 歳 3,600 円 4,460 円 3,370 円 4,130 円 50 歳 5,410 円 7,150 円 4,280 円 5,210 円 60 歳 8,920 円 12,280 円 6,410 円 7,730 円 20 歳 6,170 円 8,060 円 6,320 円 7,510 円 30 歳 7,220 円 9,560 円 7,090 円 8,380 円 40 歳 8,790 円 11,840 円 8,040 円 9,360 円 50 歳 10,970 円 15,000 円 9,680 円 11,250 円 60 歳 14,260 円 19,700 円 12,290 円 14,220 円 記載の保険料は平成 21 年 4 月 2 日現在のものです (2) ご契約例 < 仕組み図 > 病気やケガで入院 1 回につき一時金 総合医療保険 50,000 円 <62 日型 入院療養給付金あり型 > 日額 10,000 円特定疾病倍額型 ( 特定疾病で入院日額 20,000 円 ) 更新 設例 30 歳男性 保険期間 保険料払込期間 :10 年 月払 口座振替扱 レギュラーステージ 保険料 3,510 円 記載の保険料は平成 21 年 4 月 2 日現在のものです 以上 当資料は商品 制度の概要を説明したものです 詳しいご検討にあたっては パンフレット 提案書 ご契約のしおり - 定款 約款 等を必ずご確認ください 6 ( 登 ) 日本 20-H-2876,H21.3.19, 商品開発部