普通傷害保険 / 家族傷害保険これで安心 ( 疾病補償特約付帯普通傷害保険 ) 2013 年 10 月 1 日料率改定版
日常生活中やスポーツ中のケガに備えたい方に 普通傷害保険家族傷害保険 ケガ 日常生活中にふりかかる思いがけない事故から あなたやあなたのご家族を守ります 国内外を問わず 日常生活中 仕事中やスポーツ レジャー中の様々な事故によるケガを補償します ケガによる入院と通院を 1 日目から補償します 地震 噴火 津波など天災を原因とするケガも補償対象となります 日常生活における賠償事故も補償します 本人型は 普通傷害保険 家族型は 家族傷害保険 でのお引受となります 同一生計かつ同居 子 別生計補償対象外 家族傷害保険における主な被保険者 父 母 被保険者本人 子 同一生計かつ同居 配偶者 子 ( 未婚 ) 同一生計だが別居 親族 とは被保険者本人の 6 親等以内の血族および 3 親等以内の姻族をいいます 未婚 とは これまで婚姻歴がないことをいいます 様々なケガや病気に備えたい方に これで安心 ( 疾病補償特約付帯普通傷害保険 ) ケガをしたときはもちろん 病気になったときに頼れる安心の医療保険です 病気 日帰り入院から長期入院まで 180 日まで連続補償だから長期入院も安心です 全プラン 三大疾病 ( がん 急性心筋梗塞 脳卒中 ) のいずれかを被ったときは一括して100 万円をお支払いしますので 安心して治療に専念いただけます D E プラン 20 日以上継続して入院後 無事に退院された場合には退院お祝い金 ( 疾病 / 傷害在宅療養保険金 ) をお支払いします B C D E プラン いざ入院 いつもの生活費に加えて 入院治療のための費用が必要です 入院時の備えは 万全ですか? 変わらない出費 + 生活費 家賃 ローン返済 子供の学費 etc. プラス 入院治療のための費用 健康保険の自己負担費用 差額ベッド代 健康保険適用外の薬 治療 病気に効くと言われる健康食品 家族の病院への交通費 etc. 2
こんな時にお役に立ちます ケガ 死亡 後遺障害 入院 手術 通院 共通 交通事故 車にはねられケガをした 35. 海外での事故 42. 仕事中にケガをした 6. 賠償責任 賠償責任 普通 家族傷害保険のみ 旅行 外出中の事故 ホテルの火災でケガをした 買い物中 高価な商品を落として壊した 24. 飼い犬が他人に噛みつきケガを負わせた 37. スポーツ中のケガ 41. 家の階段から転落した スポーツ中の事故 仕事中の事故 野球でボールが当たりケガをした 家庭内の事故 36. 天災事故 工事中のビルから資材が落ちてきて ケガをした 散歩中に飼い犬が他人に噛みつきケガ を負わせた 天災の事故 11. 緊急アシスタンスサービス 階段から落ちてケガをした 入院したとき 病気 これで安心のみ 地震で避難中にケガをした 後遺障害が残ったとき 322. マイホームエース 三大疾病にかかったとき 入院後 無事に退院したとき 3
補償内容と保険料 ケガ 普通傷害保険 PA タイプ PB タイプ PC タイプ 補償内容本人死亡 後遺障害保険金 ( 最高 ) 1,000 万円 1,500 万円 2,000 万円 入院保険金 ( 日額 ) 5,000 円 7,500 円 10,000 円 手術保険金 通院保険金 ( 日額 ) 2,500 円 3,500 円 5,000 円 賠償責任保険金 ( 一事故限度額 ) 3,000 万円 3,000 万円 3,000 万円 保険料 A 級職 一時払い 28,680 円 41,790 円 56,550 円 月払い 2,630 円 3,830 円 5,180 円 B 級職 一時払い 37,450 円 54,660 円 74,100 円 月払い 3,430 円 5,010 円 6,790 円 家族傷害保険 A タイプ B タイプ C タイプ 補償内容本人死亡 後遺障害保険金 ( 最高 ) 500 万円 800 万円 1,000 万円 入院保険金 ( 日額 ) 3,000 円 4,000 円 5,000 円 手術保険金 通院保険金 ( 日額 ) 1,500 円 2,000 円 2,500 円 配偶者死亡 後遺障害保険金 ( 最高 ) 300 万円 600 万円 800 万円 入院保険金 ( 日額 ) 2,000 円 3,000 円 4,000 円 手術保険金 通院保険金 ( 日額 ) 1,000 円 1,500 円 2,000 円 親族死亡 後遺障害保険金 ( 最高 ) 150 万円 200 万円 300 万円 入院保険金 ( 日額 ) 1,000 円 2,000 円 2,000 円 手術保険金 通院保険金 ( 日額 ) 500 円 1,000 円 1,000 円 賠償責任保険金 ( 一事故限度額 ) 2,000 万円 2,000 万円 2,000 万円 保険料 A 級職 一時払い 34,240 円 54,260 円 67,690 円 月払い 3,150 円 4,970 円 6,210 円 B 級職 一時払い 39,050 円 61,280 円 76,460 円 月払い 3,590 円 5,620 円 7,010 円 職種一覧 ( 保険料はご職業 職務により異なります ) A 級職 ( 危険の少ない職業 職務 ) B 級職 ( 危険の大きい職業 職務 ) 事務従事者 販売従事者 サービス職業従事者 保健医療従事者 ( 医師 看護師等 ) 専門的職業従事者 ( 弁護士 税理士 僧職 神職等 ) 記者 教員 車掌 ( 自動車 汽車 電車 ) ビル管理人 製品製造加工作業者 ( 金属 パルプ 紙 紙製品 ゴム プラスチック 皮 革製品 窯業 土石製品 飲食料品 化学製品等 ) 機械器具組立 修理作業者 ( 電気機械器具 輸送機械 計器 光学機械器具等 ) 技能工 生産工程作業者 警備員 警察官 技術者 ( 技師 監督を含む ) 芸術家 無職 ( 主婦 学生を含む ) 等 大工 建設 土木作業者 タクシー ( ハイヤー ) 運転手 バス運転手 ダンプカー運転手 竹細工工 製材工 チップ製造工 農耕作業者 造園師 酪農作業者等 4 上記以外のご職業の方は 取扱代理店までお問い合わせください 下記のご職業の場合は お申込時またはお申込後を問わず ご契約いただけませんことをあらかじめご了承ください テストライダー ( 四輪 二輪 ) オートバイ 自動車などのレーサー 自転車 モーターボート競争選手 猛獣取扱者 ( 動物園の飼育係を含む ) プロボクサー プロレスラー ローラーゲーム選手 ( レフリーを含む ) 力士その他これらと同程度またはそれ以上の危険を有する職業の方
病気 これで安心 は 5 つのプランで 多様なニーズにお応えします 補償内容 手軽な保険料で入院補償の上乗せがしたい方向け アクティブに動き回っているので万一の事故やケガに備えて充実した補償がほしい方向け 病気や三大疾病も心配 手厚い補償がほしい方向け 入院時の補償と三大疾病に絞った補償がほしい方向け A プラン B プラン C プラン D プラン E プラン 疾病 / 傷害入院保険金 ( 日額 ) 5,000 円 10,000 円 5,000 円 5,000 円 5,000 円 傷害手術保険金 疾病手術保険金 2 0 1 0 5 万円 40 20 10 万円 2 0 1 0 5 万円 疾病 / 傷害在宅療養保険金 10 万円 5 万円 5 万円 5 万円 傷害通院保険金 ( 日額 ) 5,000 円 2,500 円 2,500 円 三大疾病診断保険金 100 万円 100 万円 傷害死亡保険金 2,000 万円 1,000 万円 1,000 万円 傷害後遺障害保険金 ( 最高 ) 2,000 万円 1,000 万円 1,000 万円 月払い保険料表 A プラン B プラン C プラン D プラン E プラン 年齢 ( 歳 ) A 級職 B 級職 A 級職 B 級職 A 級職 B 級職 A 級職 B 級職 A 級職 B 級職 3-24 990 円 1,120 円 6,380 円 7,990 円 3,190 円 3,990 円 3,390 円 4,190 円 1,260 円 1,390 円 25-29 1,210 円 1,340 円 6,860 円 8,470 円 3,440 円 4,240 円 3,690 円 4,490 円 1,560 円 1,690 円 30-34 1,310 円 1,440 円 7,090 円 8,700 円 3,550 円 4,350 円 3,940 円 4,740 円 1,810 円 1,940 円 35-39 1,420 円 1,550 円 7,360 円 8,970 円 3,680 円 4,480 円 4,310 円 5,110 円 2,180 円 2,310 円 40-44 1,640 円 1,770 円 7,850 円 9,460 円 3,940 円 4,740 円 4,980 円 5,780 円 2,850 円 2,980 円 45-49 1,960 円 2,090 円 8,590 円 10,200 円 4,300 円 5,100 円 5,920 円 6,720 円 3,790 円 3,920 円 50-54 2,470 円 2,600 円 9,730 円 11,340 円 4,880 円 5,680 円 7,470 円 8,270 円 5,340 円 5,470 円 55-59 3,160 円 3,290 円 11,300 円 12,910 円 5,650 円 6,450 円 9,580 円 10,380 円 7,450 円 7,580 円 60-64 4,460 円 4,590 円 14,220 円 15,830 円 7,110 円 7,910 円 13,150 円 13,950 円 11,020 円 11,150 円 65-69 6,360 円 6,490 円 18,490 円 20,100 円 9,250 円 10,050 円 18,180 円 18,980 円 16,050 円 16,180 円 死亡 後遺障害の保険金額について以下の a b のいずれかに該当する場合 ご契約いただける死亡 後遺障害保険金額は 弊社または弊社以外の保険会社とご契約いただいている同種の保険契約等 ( 注意喚起情報を参照 ) と合算して 1,000 万円が限度となりますのでご注意ください a. 保険期間開始日時点で被保険者の年齢が満 15 歳未満の場合 b. 契約者と被保険者が相違する場合で 被保険者の同意がない場合 なお 家族傷害保険の場合 配偶者 その他のご親族のご契約いただける死亡 後遺障害保険金額は 上記 a b にかかわらず他にご契約いただいている同種の保険契約等と合算して 1,000 万円が限度となります 5
お支払いする保険金について 保険金の種類 傷害死亡保険金 ケガ 病気 普通傷害 家族傷害 これで安心 保険金をお支払いする場合 被保険者がケガ ( ) が原因で事故発生日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合 この保険におけるケガとは急激かつ偶然な外来の事故によるケガをいいます 傷害後遺障害 保険金 ケガ ( ) が原因で事故発生日からその日を含めて 180 日以内に被保険者に後遺障害が生じた場合 傷害入院保険金 被保険者がケガ ( ) が原因で入院された場合 傷害手術保険金 傷害通院保険金 被保険者が ケガ ( ) の治療のために事故発生の日からその日を含めて 180 日以内に手術を受けた場合 手術とは以下の診療行為をいいます 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙される診療行為 メス等の器具を用いて患部等を切除 摘出の処置を施す先進医療に該当する診療行為をいいます * 創傷処理 皮膚切開術 抜歯手術 骨または関節の非観血的または徒手的な整復術等は補償対象外です 被保険者がケガが原因で通院された場合 往診日や長管骨 脊柱 上下肢の 3 大関節にギプス等を常時装着したときを含めることがあります 治療を伴わない 薬剤 診断書 医療器具等の受領等のためのものは通院日数に含まれません 傷害在宅療養保険金 被保険者がケガ ( ) を被り その治療を目的として医師の指示にもとづき入院を開始した場合 賠償責任危険補償特約保険金 ( 日本国内のみ ) 日本国内において次の偶然な事故により他人にケガをさせたり 他人のものを壊したりして損害を与え 被保険者が法律上の賠償責任を負った場合 1 被保険者本人が住んでいる住宅の所有 使用または管理に起因する偶然な事故 2 日常生活に起因する偶然な事故 この特約における被保険者とは 被保険者本人 被保険者本人の配偶者 被保険者本人または配偶者と生計を共にする同居の親族 被保険者本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子をいいます 被保険者が破産 倒産した場合であっても 被害者が他の債権者などに優先して保険金から被害回復を受けられる先取特権があります 疾病入院保険金 被保険者が疾病を被り その治療のために医師の指示にもとづいて入院を開始した場合 疾病手術保険金 被保険者が疾病を被り その治療を目的として所定の手術を受けた場合 疾病宅療養 保険金 被保険者が疾病を被り その治療を目的として医師の指示にもとづき入院を開始した場合 三大疾病診断保険金 被保険者が 保険期間中に悪性新生物 上皮内新生物 ( この保険ではあわせて がん といいます ) と診断確定された場合 または急性心筋梗塞 脳卒中と診断されその治療を目的とする入院を継続して 5 日以上した場合 6
保険金のお支払い方法 保険金をお支払いできない主な場合 保険金額の全額を死亡保険金受取人にお支払いします すでに支払った後遺障害保険金がある場合は 保険金額からすでに支払った金額を控除した残額をお支払いします 後遺障害の程度 ( 第 1 級 ~ 第 14 級 ) に応じて 保険金額を限度に次のとおり保険金をお支払いします 保険金額 100%~4% 次の通り保険金をお支払いします 入院保険金日額 入院日数 事故発生日からその日を含めて 180 日までを限度とします 入院保険金が支払われる期間中 別の事故により新たなケガをされても入院保険金を重複してお支払いできません 手術内容に応じて 次のとおり保険金をお支払いします 1 入院中に手術を受けた場合 : 入院保険金日額の 10 倍 2 上記以外で手術を受けた場合 : 入院保険金日額の 5 倍 (1 および 2 の手術を受けた場合は 1 を適用 ) 1 事故によるケガについて 1 回の手術を限度とします 次の通り保険金をお支払いします 通院保険金日額 通院日数 事故発生日からその日を含めて 180 日までの期間中でかつ 90 日分を限度とします 入院保険金と重複してはお支払いできません 通院保険金が支払われる期間中 別の事故により新たなケガをされても通院保険金を重複してお支払いできません 継続した入院の日数が 20 日を経過した後 無事に退院したとき 1 回の入院につき保険金額の全額をお支払いします 退院をした日からその日を含めて 30 日以内に開始した入院についてはお支払いしません 損害賠償金および費用 ( 応急手当 護送費用 訴訟費用など ) の合計額をお支払いします 損害賠償金については 1 回の事故につき 保険金額を限度とします 賠償金額等の決定には 事前に弊社の承認が必要です 弊社があらかじめ認めた応急手当 護送その他緊急措置に要した費用などは保険金額にかかわらずお支払いしますが 訴訟費用 弁護士報酬 または仲裁 和解もしくは調停費用については 一部お客様負担となる場合があります 他の保険契約等がある場合でもお支払いすべき額をお支払いします ただし 他の保険契約等により優先して支払われる場合または支払われた場合には それらの合計額を差引いた額に対してのみお支払いします 次の通り保険金をお支払いします 入院保険金日額 入院日数 1 回の入院につき 180 日までを限度とします 初年度 継続契約の各保険期間を通算して 1,000 日までを限度とします 入院保険金が支払われる期間中 別の事故により新たにケガをされても入院保険金を重複してお支払いできません 美容上の処置 治療処置を伴わない人間ドック検査等のための入院はお支払いできません 手術の種類に応じて次の通り保険金をお支払いします 入院保険金日額 10 20 40 倍 時期を同じくして複数の手術を受けられた場合 1 回の手術を限度とします 傷害手術保険金とお支払いが重複する場合 いずれか高い金額をお支払いします 継続した入院の日数が 20 日を経過した後 無事に退院したとき 1 回の入院につき 保険金額の全額をお支払いします 退院をした日からその日を含めて 30 日以内に開始した入院についてはお支払いしません 下記が原因であるケガや下記の症状の場合には保険金をお支払いできません 1 保険契約者 被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失 2 自殺行為 犯罪行為 闘争行為 3 無資格運転中 酒気帯び運転中 ( 酒酔い運転中を含む ) 麻薬等服用時の運転中の事故 4 脳疾患 疾病または心神喪失 5 妊娠 出産 早産または流産 6 外科的手術やその他の医療処置 ( ただし弊社が保険金を支払うべきケガを治療する場合はお支払いします ) 7 戦争 外国の武力行使 暴動等 8 核燃料物質等の有害な特性 またはその特性による事故 9 山岳登はん ( ピッケル等の登山用具を使用するもの ) スカイダイビング ハンググライダー等の危険度の高いスポーツをしている間の事故 10 自動車等の乗用具等による競技 競争 興行 ( 練習を含みます ) または試運転している間 もしくは競技場でのフリー走行等を行っている間の事故 11 頸部症候群 ( むちうち症 ) 腰痛その他の自覚症状があっても それを裏付ける医学的他覚所見のない症状 12 細菌性食中毒およびウイルス性食中毒による中毒症状等 下記に対しては保険金をお支払いできません 1 契約者または被保険者の故意に起因する賠償事故 2 戦争 武力行使 内乱 暴動等に起因する賠償事故 3 地震 噴火 これらによる津波に起因する賠償事故 4 核燃料物質等の放射性 爆発性等の有害な特性に起因する賠償事故 5 職務遂行に直接起因する賠償事故 ( 仕事上の賠償事故 ) 6 同居の親族に対する賠償事故 7 借りた物 預かった物に対する損害に起因する賠償事故 8 自動車 原動機付自転車 航空機 船舶 銃器 ( 空気銃を除きます ) 等の所有 使用または管理に起因する賠償事故等 1 下記のいずれかの事由による疾病に対しては保険金をお支払いできません ⑴ 原因となった疾病を被ったときが初年度契約の保険期間開始より前の場合 ⑵ 保険契約者 被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失 ⑶ 自殺行為 犯罪行為 闘争行為 ⑷ 被保険者の先天性異常 ⑸ 被保険者の妊娠または出産 ただし 正常分娩でないと認めた場合は保険金をお支払いします ⑹ 戦争 外国の武力行使 暴動等 ⑺ 核燃料物質等の放射性 爆発性その他の有害な特性 またはそれ以外の放射線照射 放射能汚染 ⑻ 頸部症候群 ( むちうち症 ) 腰痛その他の自覚症状があっても それを裏付ける医学的他覚所見のない症状 2 すべての精神障害および行動障害 等 保険金額の全額をお支払いします ただし 上皮内新生物の場合は保険金額の 10% となります お支払いは 保険期間を通じて三大疾病 ( がん 急性心筋梗塞 脳卒中 ) ごとに 1 回とします 悪性新生物 上皮内新生物について 病理組織学的所見 ( 生検等 ) に基づき診断確定されたものに限ります なお 病理組織学的所見が得られなかった場合には 他の所見による診断確定を認めることがあります 下記が原因である三大疾病の場合には保険金をお支払いできません 1 保険契約者 被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失 2 自殺行為 犯罪行為 闘争行為 3 被保険者の先天性異常 4 戦争 暴動等 5 核燃料物質等の放射性 爆発性その他の有害な特性 またはそれ以外の放射線照射 放射能汚染 6 初年度契約の場合において 保険期間の初日からその日を含めて 90 日以内に悪性新生物または上皮内新生物と診断確定された場合 7 急性心筋梗塞または脳卒中を被った時が 初年度契約の保険期間開始時より前である場合等 7
特典サービス SOS ホットライン ご加入いただいたお客様には加入者特典として SOSホットラインを無料にてご利用いただけます SOSホットラインはご契約者とその家族の方が無料で受けられる電話相談サービスです 24 時間 365 日体制で 経験豊富な看護師が医療 健康に関する様々なご質問にお答えし 適切なアドバイスをいたします 24 時間年中無休 24 時間緊急医療 健康相談サービス 経験豊富な看護師が 24 時間体制で健康 医療に関する様々なご質問にお答えし 適切なアドバイスを致します サービスのご利用は無料です こんなときにお電話ください 真夜中に体の調子が悪くなった 旅行先 出張先で病気やケガをした 病院に行きたいが何科に行けばよいのかわからない 患者搬送手配サービス 治療上の必要から他の病院への転院が必要なときや 旅先などで入院した後に自宅や居住地の病院まで移りたいけれども通常の交通手段での移動は困難な場合などに搬送手配を致します * サービスのご利用は無料です ただし 搬送料は有料となります こんなときにお電話ください 入院している病院から安全に別の病院に移りたい 退院するのだが 通常の交通手段での移動は難しい 転居するのだが家族に病人がいて寝かせたまま移動させたい 1. お客様に関する情報の取扱いについて弊社は 保険契約申込書等から得たお客様に関する情報 ( 保険業の適切な業務運営を確保するために必要な範囲で取得した医療情報等のセンシティブ情報を含みます ) の取扱いについて以下の通りとさせていただきます なお 詳細については 弊社ホームページ (http://www.aceinsurance.co.jp) をご覧ください (1) 主な利用目的について 1. 弊社または弊社のグループ会社が取り扱う損害保険の案内 募集および販売 2. 上記 1. に付帯 関連するサービスまたは各種イベント等の案内 提供および管理 3. 損害保険契約の引受審査 引受 履行および管理 4. 適正な保険金 給付金の支払 5. 新たな商品 サービス開発 問い合わせ 依頼等への対応 6. その他 お客様とのお取引を適切かつ円滑に履行するための業務 (2) 第三者への情報提供について 1. 法令に基づく場合 2. 弊社の業務遂行上必要な範囲内で 代理店を含む委託先に提供する場合 3. 弊社のグループ会社 損害保険会社等および国土交通省との間で共同利用を行う場合 2. 事故が起こったとき 事故が発生した場合には 直ちに取扱代理店または弊社にご連絡ください 賠償責任危険補償特約をセットしてご契約の場合 賠償事故に係わる示談交渉の際は その都度必ず事前に弊社にご相談ください 3. その他 このパンフレットは 普通傷害保険 / 家族傷害保険 と これで安心 ( 疾病補償特約付帯普通傷害保険 ) の概要を説明したものです 詳細につきましては 弊社代理店または弊社にお問合わせください ご契約に際しては 保険契約申込書添付の重要事項説明書 ( 契約概要 注意喚起情報 ) を必ずお読みください 補償内容が同様の保険契約等 ( 特約を含む ) が他にあると補償の重複が生じることがあります 補償内容の相違や保険金額 必要性の有無をご確認のうえ ご契約ください 保険契約のお申込時は 保険契約申込書の記載内容に誤りがないかご確認ください 取扱代理店は弊社との委託契約に基づき 保険契約の締結 保険料の領収 保険料領収証の発行 契約の管理業務等の代理業務を行っております したがいまして 取扱代理店とご契約いただいて有効に成立したご契約につきましては 弊社と直接契約されたものとなります 保険料お支払いの際は 弊社所定の保険料領収証を発行することと致しておりますので お確かめください なお ご契約後 1か月を経過しても保険証券が届かない場合には 最寄りの弊社までご照会ください 第 2 回目以降の分割保険料のお払込みについて (1) 第 2 回目以降の分割保険料は保険証券記載の支払期日にお払込みいただきます (2) 第 2 回目以降の分割保険料の払込期日後 1ヶ月を経過しても分割保険料のお払込みが無い場合 または 2 回連続して分割保険料のお払込みが無い場合は 保険契約を解除することがありますので 必ず期日までにお支払いください 本紙は2013 年 7 月現在の内容で作成しております 取扱代理店 引受保険会社 本社 153-0064 東京都目黒区下目黒 1-8-1 アルコタワー http://www.ace-insurance.co.jp L1310790 PAD0220-30-6015-93-50-82-0713-5000-24.60