おいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例 平成 18 年 3 月 1 日条例第 105 号改正平成 18 年 9 月 11 日条例第 176 号平成 20 年 6 月 12 日条例第 25 号平成 21 年 3 月 16 日条例第 9 号平成 21 年 9 月 11 日条例第 26 号平成 24 年 6 月 13 日条例第 21 号平成 24 年 12 月 20 日条例第 40 号平成 25 年 12 月 17 日条例第 33 号平成 26 年 9 月 19 日条例第 16 号平成 27 年 12 月 18 日条例第 33 号平成 28 年 12 月 13 日条例第 36 号 ( 目的 ) 第 1 条この条例は ひとり親家庭等の父又は母及び児童の医療費の負担を軽減することにより ひとり親家庭等の福祉の増進を図ることを目的とする ( 定義 ) 第 2 条この条例において 児童 とは 18 歳に達した日以降における最初の3 月 31 日以前の者をいう 2 この条例において ひとり親家庭 とは 次の各号のいずれかに該当する児童の父又は母がその児童を監護する家庭をいう ただし 当該児童が児童を監護しない父又は母 ( 別表第 1に定める程度の障害の状態にあるときを除く ) と生計を同じくしているとき 若しくは父又は母の配偶者 ( 別表第 1に定める程度の障害の状態にある父又は母を除く ) に養育されているときを除く (1) 父母が婚姻を解消し 現に婚姻をしていない児童 (2) 父又は母が死亡した児童 (3) 父又は母が別表第 1に定める程度の障害の状態にある児童 (4) 父又は母の生死が明らかでない児童 (5) 父又は母から遺棄されている児童 (6) 父又は母が配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律 ( 平成 13 年法律第 31 号 ) 第 10 条第 1 項の規定による命令 ( それぞれ母又は父の申立てにより発せら 1/7
れたものに限る ) を受けた児童 (7) 父又は母が法令により引き続き1 年以上拘禁されている児童 (8) 母が婚姻によらないで懐胎した児童 (9) (8) に該当するかどうか明らかでない児童 3 この条例において 父母のない児童 とは 次の各号のいずれかに該当する児童をいう (1) 父母が死亡した児童 (2) 前項各号のいずれかに該当する児童であって 父母が監護しない児童 4 この条例において 養育者 とは 前項に規定する父母のない児童を養育し かつ その生計を維持する者であって 児童福祉法 ( 昭和 22 年法律第 164 号 ) 第 6 条の4に規定する里親以外の者をいう 5 この条例において 医療保険各法 とは 次に掲げる法律をいう (1) 健康保険法 ( 大正 11 年法律第 70 号 ) (2) 船員保険法 ( 昭和 14 年法律第 73 号 ) (3) 国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) (4) 国家公務員共済組合法 ( 昭和 33 年法律第 128 号 ) (5) 地方公務員等共済組合法 ( 昭和 37 年法律第 152 号 ) (6) 私立学校教職員共済法 ( 昭和 28 年法律第 245 号 ) (7) 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 6 この条例において 医療費 とは 次に定めるものをいう (1) 児童が医療保険各法による療養の給付又は療養費の支給を受けた場合において 診療報酬の算定方法 ( 平成 20 年厚生労働省告示第 59 号 ) により算定した額のうち 医療保険各法その他医療に関する法令等の規定により保険者又は国若しくは地方公共団体が当該医療に関し負担すべき額 ( 高額療養費及び高額介護合算療養費 ( 以下 高額療養費等 という ) が世帯合算により算定された場合は 当該世帯の高額療養費等の支給の基礎となる額に対する対象者の一部負担金の率を高額療養費等に乗じて得た額及び当該保険者が支給すべき療養費付加給付金のある場合は その額を含む ) を控除した額に相当する額 (2) 父又は母が医療保険各法による療養の給付又は療養費の支給を受けた場合において 規則で定める算定方法により算定した額 ( 給付対象者 ) 第 3 条この条例により医療費の給付の対象となる者 ( 以下 給付対象者 という ) は 2/7
原則としておいらせ町の区域内に住所を有し 住民基本台帳法 ( 昭和 42 年法律第 81 号 ) による届出をしている次の各号のいずれかに該当する者であって かつ 医療保険各法の被保険者又は被扶養者である者とする (1) ひとり親家庭の父又は母及び児童 (2) 父母のない児童 2 前項の規定にかかわらず 次の各号のいずれかに該当する者は対象としない (1) 生活保護法 ( 昭和 25 年法律第 144 号 ) の規定による保護の適用 ( 停止中を除く ) を受けている者 (2) 児童福祉施設 障害者支援施設等に入所している者で 医療費についてそれぞれの法の定めるところにより支給されている者 (3) 児童福祉法に規定する里親又は小規模住居型児童養育事業を行う者に委託されている者 (4) 父 母又は養育者の前年 (1 月から7 月までの間に新たにこの事業の適用を受けようとする場合については前々年をいう 以下同じ ) の所得 ( 児童扶養手当法施行令 ( 昭和 36 年政令第 405 号 ) 第 3 条及び第 4 条の規定に基づいて算出した額をいう 以下同じ ) が 別表第 2( 児童扶養手当法 ( 昭和 36 年法律第 238 号 ) 第 9 条に規定する養育者にあっては別表第 3) に定める額を超える者 (5) 父 母又は養育者と生計を同じくする配偶者若しくは民法 ( 明治 29 年法律第 89 号 ) 第 877 条第 1 項に規定する扶養義務者に 前年の所得が別表第 3に定める額を超える者がいる者 (6) 中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律 ( 平成 6 年法律第 30 号 ) の規定による支援給付を受けている者 ( 資格証 ) 第 4 条町長は 父 母又は養育者に対し 規則で定めるところにより 給付対象者であることを証する資格証を交付する ( 医療費の給付 ) 第 5 条医療費の給付額は 第 2 条第 6 項に規定する額とし 現に医療費を負担した父 母又は養育者に給付する ただし 町長は給付すべき額の限度において その者が医療機関等に支払うべき費用の一部又は全部をその者に代わり医療機関等に支払うことができる この場合 その者に対し 医療費の給付があったものとみなす 3/7
2 給付対象者が次の各号のいずれかに該当するに至った場合は その日の翌日から医療費を支給しない (1) 第 3 条の規定に該当しなくなったとき (2) 死亡したとき ( 医療費の給付申請 ) 第 6 条父 母又は養育者は 医療費の給付を受けようとするときには 規則で定めるところにより 町長に申請しなければならない ( 届出の義務 ) 第 7 条父 母又は養育者は 前条の申請内容に変更があったとき 受給資格を失ったとき 又は医療費の支給事由が第三者の行為によって生じたものであるときは 速やかに町長に届け出なければならない ( 損害賠償との調整 ) 第 8 条町長は 給付対象者が疾病又は負傷に関し損害賠償を受けたときは その額の限度内において 医療費の全部若しくは一部を給付せず 又は既に給付した額に相当する金額を返還させることができる ( 不正利得の返還 ) 第 9 条町長は 偽りその他不正の手段により医療費の給付を受けた者があるときは その者から その給付を受けた額に相当する金額の全部又は一部を返還させることができる ( 受給権の譲渡又は担保の禁止 ) 第 10 条医療費の給付を受ける権利は これを譲渡し 又は担保に供してはならない ( 報告等 ) 第 11 条町長は 医療費の給付に関し必要があると認めるときは 父 母又は養育者に対して必要な事項の報告を求め 又は質問することができる ( 委任 ) 第 12 条この条例に定めるもののほか この条例の施行に関し必要な事項は 規則で定める 附則 ( 施行期日 ) 1 この条例は 平成 18 年 3 月 1 日から施行する ( 経過措置 ) 2 この条例の施行の日の前日までに 合併前の百石町ひとり親家庭等医療費給付条例 ( 平 4/7
成 8 年百石町条例第 7 号 ) 又は下田町ひとり親家庭等医療費給付条例 ( 平成 8 年下田町条例第 15 号 ) の規定によりなされた処分 手続その他の行為は それぞれこの条例の相当規定によりなされた処分 手続その他の行為とみなす 附則 ( 平成 18 年 9 月 11 日条例第 176 号 ) この条例は 平成 18 年 10 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 20 年 6 月 12 日条例第 25 号 ) この条例は 公布の日から施行し 平成 20 年 4 月 1 日から適用する 附則 ( 平成 21 年 3 月 16 日条例第 9 号 ) この条例は 平成 21 年 4 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 21 年 9 月 11 日条例第 26 号 ) この条例は 公布の日から施行し 改正後のおいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例の規定は 平成 21 年 8 月 1 日から適用する 附則 ( 平成 24 年 6 月 13 日条例第 21 号 ) ( 施行期日 ) 1 この条例は 平成 24 年 8 月 1 日から施行する ( 経過措置 ) 2 改正後のおいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例第 5 条第 1 項の規定は この条例の施行の日以後に受けた医療の給付から適用し 同日前に受けた医療の給付については なお従前の例による 附則 ( 平成 24 年 12 月 20 日条例第 40 号 ) この条例は 公布の日から施行し この条例による改正後の第 2 条第 2 項の規定は 平成 24 年 8 月 1 日から適用する 附則 ( 平成 25 年 12 月 17 日条例第 33 号 ) この条例は 平成 26 年 1 月 3 日から施行する 附則 ( 平成 26 年 9 月 19 日条例第 16 号 ) この条例は 平成 26 年 10 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 27 年 12 月 18 日条例第 33 号 ) この条例は 平成 28 年 1 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 28 年 12 月 13 日条例第 36 号 ) この条例は 平成 29 年 4 月 1 日から施行する 別表第 1( 第 2 条関係 ) 5/7
1 両眼の視力が和が0.04 以下のもの 2 両耳の聴力レベルが100デシベル以上のもの 3 両上肢の機能に著しい障害を有するもの 4 両上肢のすべての指を欠くもの 5 両上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの 6 両下肢の機能に著しい障害を有するもの 7 両下肢を足関節以上で欠くもの 8 体幹の機能に座っていることができない程度又は立ち上がることができない程度の障害を有するもの 9 前各号に掲げるもののほか 身体の機能に 労働することを不能ならしめ かつ 常時の介護を必要とする程度の障害を有するもの 10 精神に 労働することを不能ならしめ かつ 常時の監視又は介護を必要とする程度の障害を有するもの 11 傷病が治らないで 身体の機能又は精神に 労働することを不能ならしめ かつ 長期にわたる高度の安静と常時の監視又は介護を必要とする程度の障害を有するもの別表第 2( 第 3 条関係 ) 扶養親族等の数 ( 人 ) 所得額 ( 円 ) 0 2,342,000 1 2,722,000 2 3,102,000 3 3,482,000 4 3,862,000 5 4,242,000 備考 1 扶養親族等の数が5 人を超える場合の限度額は 扶養親族等の数が5 人の場合の所得額に 扶養親族等の数が1 人増すごとに38 万円を加算した額とする 2 所得税法 ( 昭和 40 年法律第 33 号 ) に規定する老人控除対象配偶者若しくは老人扶養親族又は特定扶養親族等 ( 同法に規定する特定扶養親族又は控除対象扶養親族 (19 歳未満の者に限る ) という 以下同じ ) がある者についての限度額は 上記の金額に次の額を加算した額とする 1 老人控除対象配偶者又は老人扶養親族 1 人につき10 万円 6/7
2 特定扶養親族等 1 人につき15 万円別表第 3( 第 3 条関係 ) 扶養親族等の数 ( 人 ) 所得額 ( 円 ) 0 6,216,000 1 6,465,000 2 6,678,000 3 6,891,000 4 7,104,000 5 7,317,000 備考 1 扶養親族等の数が5 人を超える場合の限度額は 扶養親族等の数が5 人の場合の所得額に 扶養親族等の数が1 人増すごとに21 万 3,000 円を加算した額とする 2 所得税法に規定する老人扶養親族がある者についての限度額は 上記の金額に老人扶養親族 1 人につき ( 当該老人扶養親族のほかに扶養親族等がないときは 当該老人扶養親族のうち1 人を除いた老人扶養親族 1 人につき )6 万円を加算した額とする 7/7
おいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則 平成 18 年 3 月 1 日規則第 67 号改正平成 24 年 6 月 29 日規則第 18 号平成 27 年 12 月 28 日規則第 25 号平成 28 年 3 月 31 日規則第 17 号平成 29 年 6 月 28 日規則第 24 号平成 30 年 6 月 27 日規則第 24 号 ( 趣旨 ) 第 1 条この規則は おいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例 ( 平成 18 年おいらせ町条例第 105 号 以下 条例 という ) の施行に関し必要な事項を定めるものとする ( 定義 ) 第 2 条この規則で使用する用語は 条例で使用する用語の例による ( 資格証の交付申請 ) 第 3 条条例第 4 条の規定により資格証の交付を受けようとする者 ( 以下 申請者 という ) は ひとり親家庭等医療費受給資格証交付 ( 更新 ) 申請書 ( 様式第 1 号 以下 受給資格証交付 ( 更新 ) 申請書 という ) に次に掲げる書類を添えて町長に申請しなければならない (1) 申請者 申請者と生計を同じくする配偶者及び扶養義務者の前年分 (1 月から7 月までの申請の場合は前々年分 ) の所得状況及び課税状況を証する書類 (2) その他町長が必要と認めた書類 2 前項の申請には 医療保険各法の被保険者若しくは被扶養者であることを証する被保険者証又は組合員証を掲示しなければならない ( 資格証の交付等 ) 第 4 条町長は 前条に規定する申請を審査した結果 給付対象者と認定したときは ひとり親家庭等医療費受給資格証 ( 様式第 2 号 以下 資格証 という ) を添えてひとり親家庭等医療費受給資格認定通知書 ( 様式第 3 号 ) により 給付対象者と認定しないときは ひとり親家庭等医療費受給資格証交付 ( 更新 ) 申請却下通知書 ( 様式第 4 号 ) により その旨を申請者に対し通知しなければならない 2 前項の規定による資格証を交付する場合の受給資格の始期は 原則として資格証交付の申請のあった日とする 8/7
3 町長は 第 1 項の規定により資格証の交付を受けた申請者 ( 以下 受給者 という ) に係るひとり親家庭等医療費受給資格者台帳 ( 様式第 5 号 ) を整備しておかなければならない ( 転出による資格喪失 ) 第 5 条給付対象者は おいらせ町の区域内に住所を有しなくなった日の翌日からその資格を喪失する ただし おいらせ町の区域内に住所を有しなくなった日に他の市町村の区域内に住所を有するに至ったときは その日から資格を喪失する ( 資格証の更新等 ) 第 6 条資格証は 毎年 8 月 1 日に更新する 2 受給者は 毎年 7 月 1 日から同月 31 日までの間に 受給資格証交付 ( 更新 ) 申請書に資格証を添えて町長に提出し 資格証の更新を申請しなければならない 3 前項の申請には 第 3 条の規定を準用し 資格証を添えて申請するものとする ( 資格証の再交付 ) 第 7 条受給者は 資格証を破損し 汚損し 又は亡失したときは ひとり親家庭等医療費受給資格証再交付申請書 ( 様式第 6 号 ) を町長に提出して その再交付を申請することができる 2 受給者は 資格証を破損し 又は汚損して再交付を受けようとするときは 前項の申請書にその資格証を添付しなければならない 3 町長は 第 1 項の規定により再交付する資格証には 再交付の表示をするものとする 4 受給者は 資格証の再交付を受けた後に亡失した従前の資格証を発見したときは 速やかに従前の資格証を町長に返還しなければならない ( 医療費の給付申請 ) 第 8 条受給者は 条例第 6 条の規定により医療費の給付を受けようとするときは ひとり親家庭等医療費給付申請書 ( 様式第 7 号 ) に保険医療機関等の発行する領収書 ( ひとり親家庭等医療費給付申請書に保険医療機関等の証明がある場合は 省略することができる ) を添えて 町長に申請しなければならない ただし 町長は条例第 2 条第 5 項に規定する医療保険各法の適用を受けるひとり親家庭の児童及び父母のない児童の医療費については 医療保険各法の規定による入院時食事療養費 保険外併用療養費 療養費及び訪問看護療養費を除き 児童が医療の給付を受けた医療機関等の請求に基づき 青森県国民健康保険団体連合会又は青森県社会保険診療報酬支払基金を通じて医療機関等に支払うことができる 9/7
2 前項の申請には 資格証及び当該給付対象者の被保険者証又は組合員証を提示しなければならない ( 医療費の給付決定等 ) 第 9 条町長は 前条に規定する申請書を審査した結果 医療費の給付を適当と認めたときは ひとり親家庭等医療費給付決定通知書 ( 様式第 8 号 ) により 不適当と認めたときは ひとり親家庭等医療費給付申請却下通知書 ( 様式第 9 号 ) により受給者に通知するものとする ( 父又は母の医療費 ) 第 10 条条例第 2 条第 6 項第 2 号に規定する父又は母の医療費は 同項第 1 号の規定によって得られた額のうち 保険医療機関等 ( 薬局を除く ) ごとに 1 月につき1,000 円を超えた額に相当する額とする ( 他制度との給付の調整 ) 第 11 条医療費の給付に当たっては 他の公費負担制度による療養の給付又は療養費の支給が受けられる場合は その公費負担制度の適用を優先させるものとする ( 資格の変更等の届出 ) 第 12 条受給者は 資格証の記載事項に変更を生じたとき 又は給付対象者が条例第 5 条第 2 項各号のいずれかに該当したときは 速やかにひとり親家庭等医療費受給資格変更 ( 消滅 ) 届 ( 様式第 10 号 ) に資格証を添えて町長に届出しなければならない ( 損害賠償の届出 ) 第 13 条受給者は 条例第 8 条に規定する損害賠償を受けたときは 速やかに損害賠償受給報告書 ( 様式第 11 号 ) を町長に提出しなければならない ( 医療費の返還 ) 第 14 条条例第 8 条及び第 9 条の規定により医療費の返還をさせる場合は ひとり親家庭等医療費返還通知書 ( 様式第 12 号 ) により通知するものとする ( 医療費給付台帳 ) 第 15 条町長は ひとり親家庭等医療費給付台帳 ( 様式第 13 号 ) を備え 医療費の給付に関して必要な事項を記録しておかなければならない ( 添付書類の省略 ) 第 16 条町長は この規則の規定により申請書又は届書に添えて提出する書類等について 証明すべき事実を公簿等によって確認することができるときは 当該書類を省略させることができる 10/7
( その他 ) 第 17 条この規則に定めるもののほか 必要な事項は 町長が別に定める 附則 ( 施行期日 ) 1 この規則は 平成 18 年 3 月 1 日から施行する ( 経過措置 ) 2 この規則の施行の日の前日までに 合併前の百石町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則 ( 平成 8 年百石町規則第 13 号 ) 又は下田町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則 ( 平成 8 年下田町規則第 19 号 ) の規定によりなされた処分 手続その他の行為は それぞれこの規則の相当規定によりなされた処分 手続その他の行為とみなす 附則 ( 平成 24 年 6 月 29 日規則第 18 号 ) ( 施行期日 ) 1 この規則は 平成 24 年 8 月 1 日から施行する ただし 様式第 1 号の改正規定は 平成 24 年 7 月 1 日から施行する ( 経過措置 ) 2 改正後のおいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則の規定は 施行日以後に受けた医療の給付から適用し 同日前に受けた医療の給付については なお従前の例による 附則 ( 平成 27 年 12 月 28 日規則第 25 号 ) 抄 ( 施行期日 ) 第 1 条この規則は 行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 ( 平成 25 年法律第 27 号 以下 番号法 という ) 附則第 1 条第 4 号に掲げる規定の施行の日 ( 平成 28 年 1 月 1 日 ) から施行する ( おいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則の一部改正に伴う経過措置 ) 第 3 条この規則の施行の際 第 2 条の規定による改正前のおいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則の様式による用紙で 現に残存するものは 当分の間 所要の修正を加え なお使用することができる 附則 ( 平成 28 年 3 月 31 日規則第 17 号 ) ( 施行期日 ) 1 この規則は 行政不服審査法 ( 平成 26 年法律第 68 号 ) の施行の日 ( 平成 28 年 4 月 1 日 ) から施行する ( 経過措置 ) 11/7
2 行政庁の処分その他の行為又は不作為についての不服申立てに関する手続であってこの規則の施行前にされた行政庁の処分その他の行為又はこの規則の施行前にされた申請に係る行政庁の不作為に係るものについては なお従前の例による 3 この規則の施行の際 第 5 条の規定による改正前のおいらせ町子ども 子育て支援法施行細則 第 6 条の規定による改正前のおいらせ町保育所における保育の利用に関する規則 第 7 条の規定による改正前のおいらせ町児童手当事務処理規則 第 8 条の規定による改正前のおいらせ町ひとり親家庭等医療費給付条例施行規則 第 9 条の規定による改正前のおいらせ町乳幼児医療費給付条例施行規則 第 10 条の規定による改正前のおいらせ町子ども手当事務処理規則 第 11 条の規定による改正前のおいらせ町多子出産祝金支給条例施行規則 第 12 条の規定による改正前のおいらせ町老人福祉法施行細則 第 13 条の規定による改正前のおいらせ町老人医療事務取扱規則 第 14 条の規定による改正前のおいらせ町重度心身障害者医療費助成条例施行規則 第 15 条の規定による改正前のおいらせ町国民健康保険条例施行規則 第 16 条の規定による改正前のおいらせ町介護保険条例施行規則 第 17 条の規定による改正前のおいらせ町母子保健法施行細則 第 19 条の規定による改正前のおいらせ町下水道事業受益者分担金に関する条例施行規則 第 20 条の規定による改正前のおいらせ町都市計画下水道事業受益者負担金に関する条例施行規則 第 21 条の規定による改正前のおいらせ町農業集落排水事業分担金徴収条例施行規則及び第 22 条の規定による改正前のおいらせ町地域の元気再生定住促進条例施行規則に規定する様式による用紙で 現に残存するものは 当分の間 所要の修正を加え なお使用することができる 附則 ( 平成 29 年 6 月 28 日規則第 24 号 ) この規則は 公布の日から施行する 附則 ( 平成 30 年 6 月 27 日規則第 24 号 ) この規則は 公布の日から施行する 12/7
13/7
14/7
15/7
16/7
17/7
18/7
19/7
20/7
21/7
22/7
23/7
24/7
25/7
26/7
27/7
様式第 1 号 ( 第 3 条関係 ) 様式第 2 号その1( 第 4 条関係 ) 様式第 2 号その2 様式第 3 号 ( 第 4 条関係 ) 様式第 4 号 ( 第 4 条関係 ) 様式第 5 号 ( 第 4 条関係 ) 様式第 6 号 ( 第 7 条関係 ) 様式第 7 号 ( 第 8 条関係 ) 様式第 8 号 ( 第 9 条関係 ) 様式第 9 号 ( 第 9 条関係 ) 様式第 10 号 ( 第 12 条関係 ) 様式第 11 号 ( 第 13 条関係 ) 様式第 12 号 ( 第 14 条関係 ) 様式第 13 号 ( 第 15 条関係 ) 28/7