0 Chiba Weekly Report 2017 - 第 41-2017/10/9~2017/10/15 千葉県結核 感染症報 千葉県感染症天気図 2 今の注目疾患 3-4 8 感染性胃腸炎 6 4 2 1 2 3 4 5 全報告疾患集計表 5 定点報告 ( 五類感染症 ) 疾病別グラフ 6-10 男女合計 RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 インフルエンザ 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 クラミジア肺炎 細菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 無菌性髄膜炎 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) 疾患別 保健所別 年齢階級別集計表 11-14 男女合計 RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 インフルエンザ 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 千葉県健康福祉部千葉県衛生研究所千葉県医師会 ( 千葉県感染症情報センター )
定点把握対象の五類感染症 千葉県感染症天気図 第 41 上段は = 報告 / 定点医療機関 下段は報告 定点 疾病名 流行状況 コメント 41 40 39 38 37 小児科 インフルエンサ 眼科 基幹病院 全 小児科定点医療機関 135 134 135 135 132 RSウイルス感染症 習志野 (1.9) 印旛(1.8) 松 0.95 1.58 1.73 1.54 1.79 戸 (1.5) 128 212 233 208 236 咽頭結膜熱 0.20 0.32 0.22 0.24 0.45 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 君津 (5.1) 長生 (4.5) 27 43 30 32 59 2.02 2.07 1.78 1.64 2.29 273 277 240 222 302 感染性胃腸炎 山武 (4.8) 柏市(4.1) 海匝 2.36 2.66 2.60 2.13 2.62 (3.8) 318 356 351 287 346 水痘 0.23 0.21 0.22 0.15 0.17 31 28 30 20 23 手足口病 2.38 3.26 3.51 4.34 6.23 警報中( 県内 ) 321 437 474 586 822 伝染性紅斑 0.04 0.02 0.05 0.02 0.02 5 3 7 3 2 突発性発しん 0.39 0.29 0.45 0.32 0.44 柏市 (0.9) 52 39 61 43 58 百日咳 0.01 0.02 0.02 0.02 20 歳以上 2 例 2 3 3 0 3 ヘルパンギーナ 0.42 0.95 1.28 1.06 1.80 習志野 (1.0) 57 127 173 143 238 流行性耳下腺炎 0.18 0.20 0.27 0.22 0.26 24 27 37 30 34 インフルエンザ定点医療機関 214 213 214 214 210 インフルエンザ 0.12 0.17 0.16 0.20 0.26 25 37 35 42 55 眼科定点医療機関 35 34 35 35 34 急性出血性結膜炎 0.03 0 0 0 0 1 流行性角結膜炎 0.74 0.62 0.89 0.54 0.68 海匝 (2.0) 市原(2.0) 26 21 31 19 23 基幹定点医療機関 9 9 9 9 9 クラミジア肺炎 ( オウム病を除く ) 0 0 0 0 0 細菌性髄膜炎 0.11 0.22 0 1 2 0 0 マイコプラズマ肺炎 0.56 0.56 0.89 0.22 5~9 歳 4 例 10~14 歳 1 例 5 5 8 0 2 無菌性髄膜炎 0.11 0.11 0.11 0.11 5 歳未満 1 例 1 0 1 1 1 感染性胃腸炎 0.11 ( ロタウイルス ) 0 0 0 1 0 風しん 1 0 0 0 0 10 月 14 日診断 麻しん 0 1 1 0 0 備考 増加やや増加変化なしやや減少減少 全届出の項目は 診断日と報告日が異なるため 字が変動することがあります 2
今の注目疾患 感染性胃腸炎 第 41 における県内定点医療機関から報告された感染性胃腸炎のは 2.36 人であった 感染性胃腸炎のサーベイランスはウイルス ( ノロウイルス ロタウイルス エンテロウイルス アストロウイルス アデノウイルス サポウイルス等 ) 細菌( 下痢原性大腸菌 サルモネラ カンピロバクター 腸炎ビブリオ等 ) や原虫 寄生虫 ( クリプトスポリジウム ジアルジア等 ) など多種多様な病原体によるものを含みうる そのため 発生に一定の疫学パターンを示さないこともありうるが 主要な原因病原体であるノロウイルスによる感染性胃腸炎が冬に流行を示し 秋口から報告が増加する傾向が見られる 2007/08 シーズン以降の過去 10 年の動向を振り返ると 早いシーズンには第 44 に 5.0 人を超え またピークは例年第 50 前後であった ( 図 表 ) 2009/10 シーズンのみ年明けにピーク ( が最大となった ) を示したが このシーズンはインフルエンザ A(H1N1)pdm09 が出現し 秋に大きな流行を認めたシーズンである 2016/17 シーズンには 2013/14 シーズン以来 3 年ぶりに 警報開始基準値である 20.0 人を超える報告を認めた 予防には食品の十分な加熱 手洗いの励行や患者との濃厚接触を避けることなどが重要である 病原体により 消毒にアルコールが有効なもの 次亜塩素酸ナトリウム ( 使用にあたっては 使用上の注意 を確認 ) が有効なもの 熱による消毒が必要となるものなど様々であるが 本感染症の原因となりうる病原体の多くがヒトーヒト感染しうるため 患者発生時には家族内や施設内での二次感染の防止に注意する必要がある ( 人 ) 30 25 20 15 10 5 0 図 : 県内定点医療機関から報告された感染性胃腸炎のの推移 2007/08シーズン 2008/09シーズン 2009/10シーズン 2010/11シーズン 2011/12シーズン 2012/13シーズン 2013/14シーズン 2014/15シーズン 2015/16シーズン 2016/17シーズン 2017/18シーズン 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 診断 3
表 :2007/08~2016/17シーズンにおける 県内定点医療機関から報告された 感染性胃腸炎の動向 5.0 人を超えた 10.0 人を超えた 20.0 人を超えた ピーク ( 当該の ) 2007/08 第 47 第 48 第 51 第 51 (21.7 人 ) 2008/09 第 47 第 49 ー 第 51 (19.4 人 ) 2009/10 第 52 第 1 ー 第 3 (18.5 人 ) 2010/11 第 45 第 46 第 50 第 50 (21.3 人 ) 2011/12 第 48 第 50 ー 第 51 (15.5 人 ) 2012/13 第 45 第 47 第 48 第 49 (24.4 人 ) 2013/14 第 47 第 48 第 50 第 51 (23.7 人 ) 2014/15 第 46 第 49 ー 第 50 (12.3 人 ) 2015/16 第 47 第 51 ー 第 52 (10.2 人 ) 2016/17 第 44 第 45 第 48 第 50 (24.1 人 ) 4
第 41 全報告疾患集計表 一類感染症 今 累計 ( 年 ) 四類感染症 ( その2) 今 累計 ( 年 ) エボラ出血熱 0 0 日本紅斑熱 0 8 クリミア コンゴ出血熱 0 0 日本脳炎 0 0 痘そう 0 0 ハンタウイルス肺症候群 0 0 南米出血熱 0 0 Bウイルス病 0 0 ペスト 0 0 鼻疽 0 0 マールブルグ病 0 0 ブルセラ症 0 0 ラッサ熱 0 0 ベネズエラウマ脳炎 0 0 ヘンドラウイルス感染症 0 0 二類感染症 今 累計 ( 年 ) 発しんチフス 0 0 急性灰白髄炎 0 0 ボツリヌス症 0 0 結核 16 986 マラリア 0 2 ジフテリア 0 0 野兎病 0 0 重症急性呼吸器症候群 (SARS) 0 0 ライム病 0 0 中東呼吸器症候群 (MERS) 0 0 リッサウイルス感染症 0 0 鳥インフルエンザ (H5N1) 0 0 リフトバレー熱 0 0 鳥インフルエンザ (H7N9) 0 0 類鼻疽 0 0 レジオネラ症 2 50 三類感染症 今 累計 ( 年 ) レプトスピラ症 0 0 コレラ 0 0 ロッキー山紅斑熱 0 0 細菌性赤痢 0 3 腸管出血性大腸菌感染症 5 161 五類感染症 ( 全 ) 今 累計 ( 年 ) 腸チフス 0 1 アメーバ赤痢 0 36 パラチフス 0 0 四類感染症 ( その1) 今 累計 ( 年 ) E 型肝炎 0 13 ウエストナイル熱 ( ウエストナイル 脳炎を含む ) A 型肝炎 0 15 エキノコックス症 0 0 黄熱 0 0 クリプトスポリジウム症 0 0 オウム病 0 0 クロイツフェルト ヤコブ病 0 4 オムスク出血熱 0 0 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1 17 回帰熱 0 0 後天性免疫不全症候群 0 38 キャサヌル森林病 0 0 ジアルジア症 0 1 Q 熱 0 0 侵襲性インフルエンザ菌感染症 1 5 狂犬病 0 0 侵襲性髄膜炎菌感染症 0 3 コクシジオイデス症 0 0 侵襲性肺炎球菌感染症 0 133 サル痘 0 0 水痘 ( 入院例 ) 0 6 ジカウイルス感染症 0 0 先天性風しん症候群 0 0 重症熱性血小板減少症候群梅毒 2 110 0 0 (SFTS) 播種性クリプトコックス症 0 3 腎症候性出血熱 0 0 破傷風 0 6 西部ウマ脳炎 0 0 ダニ媒介脳炎 0 0 炭疽 0 0 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 0 1 チクングニア熱 0 0 風しん 1 6 つつが虫病 0 7 麻しん 0 3 デング熱 2 11 薬剤耐性アシネトバクター感染症 0 1 東部ウマ脳炎 0 0 鳥インフルエンザ (H5N1 及び H7N9 を除く ) ウイルス性肝炎 (E 型肝炎及び A 型肝炎を除く ) 0 0 急性脳炎 ( ウエストナイル脳炎 西部ウマ脳炎 ダニ媒介脳炎 東部ウマ 0 0 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 脳炎 日本脳炎 ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く ) バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 新型インフルエンザ等感染症今累計 ( 年 ) 新型インフルエンザ 0 0 ニパウイルス感染症 0 0 再興型インフルエンザ 0 0 5 1 0 1 0 13 63 76 0
2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 RS ウイルス感染症 1.60 定 1.40 点 1.20 当 1.00 たり 0.80 報 0.60 告 0.40 0.20 咽頭結膜熱 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 3 25.00 2 15.00 1 5.00 感染性胃腸炎 6
2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 水痘 14.00 定 12.00 点 1 当たり報告 8.00 6.00 4.00 2.00 手足口病 1.60 定 1.40 点 1.20 当 1.00 たり 0.80 報 0.60 告 0.40 0.20 伝染性紅斑 0.90 0.80 定点 0.70 当 0.60 た 0.50 り 0.40 報告 0.30 0.20 0.10 突発性発しん 7
0.12 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 百日咳 7.00 定 6.00 点 5.00 当た 4.00 り 3.00 報告 2.00 1.00 ヘルパンギーナ 2.00 1.50 1.00 0.50 流行性耳下腺炎 6 5 4 3 2 1 インフルエンザ 8
0.14 定 0.12 点 0.10 当た 0.08 り 0.06 報告 0.04 0.02 急性出血性結膜炎 1.60 定 1.40 点 1.20 当 1.00 たり 0.80 報 0.60 告 0.40 0.20 流行性角結膜炎 0.70 定 0.60 点 0.50 当た 0.40 り 0.30 報告 0.20 0.10 クラミジア肺炎 ( オウム病を除く ) 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 細菌性髄膜炎 9
3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 マイコプラズマ肺炎 0.70 定 0.60 点 0.50 当た 0.40 り 0.30 報告 0.20 0.10 無菌性髄膜炎 1.40 定 1.20 点 1.00 当た 0.80 り 0.60 報告 0.40 0.20 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) 10
第 41 保健所別 年齢群別報告 ( 男女合計 ) 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 小児科定点 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 4 1 6 1 1 13 ~11ヶ月 2 7 4 4 1 3 1 1 23 1 歳 2 8 2 6 5 5 5 1 2 3 2 1 42 R 2 歳 2 1 1 5 6 8 1 4 1 29 S 3 歳 1 3 3 2 1 10 ウ 4 歳 2 1 4 1 8 イルス感染症 5 歳 6 歳 7 歳 8 歳 9 歳 10~14 歳 15~19 歳 20 歳以上合計 4 24 3 11 19 12 29 3 5 7 4 2 2 125 ~11ヶ月 1 歳 1 1 1 3 2 歳 1 1 3 5 咽 3 歳 1 2 1 1 1 1 1 1 9 4 歳 頭 5 歳 1 1 1 3 結 6 歳 膜 7 歳 1 1 2 熱 8 歳 1 1 9 歳 1 1 10~14 歳 1 1 2 15~19 歳 20 歳以上 1 1 合計 1 2 3 3 4 3 8 1 1 1 27 1 1 A ~11ヶ月 1 2 3 群 1 歳 1 1 1 2 1 1 4 11 溶 2 歳 3 3 2 2 1 3 1 7 22 血 3 歳 1 3 3 3 4 5 1 3 23 性 4 歳 6 1 5 2 3 4 2 4 4 31 レ 5 歳 4 5 1 2 3 6 4 1 2 28 ン 6 歳 3 6 8 5 7 1 4 8 42 サ 7 歳 1 8 5 2 4 3 2 2 1 1 29 球 8 歳 5 1 1 1 5 1 1 1 2 18 菌 9 歳 1 2 2 1 2 1 3 3 1 16 咽 10~14 歳 1 7 3 2 3 1 5 22 頭 15~19 歳 1 1 3 1 6 炎 20 歳以上 1 3 1 1 6 3 1 3 19 合計 5 17 49 5 31 10 29 47 1 11 18 6 41 1 271 1 3 1 1 6 ~11ヶ月 3 5 2 2 3 2 1 2 1 1 22 1 歳 5 6 6 2 2 13 6 7 1 1 2 3 54 2 歳 3 7 4 2 1 7 2 1 2 1 1 31 感 3 歳 2 2 5 8 3 1 1 22 染 4 歳 4 4 4 3 6 4 1 1 1 28 性 5 歳 1 5 1 3 3 2 3 1 2 21 6 歳 2 4 3 4 1 14 胃 7 歳 1 4 4 1 1 2 2 15 腸 8 歳 2 2 2 3 1 2 12 炎 9 歳 1 3 3 1 1 9 10~14 歳 1 3 1 1 2 3 3 5 3 2 1 1 4 30 15~19 歳 2 1 3 1 1 1 9 20 歳以上 7 6 2 4 1 17 1 1 1 3 2 45 合計 2 37 50 27 19 20 54 34 2 15 29 5 2 1 8 13 318 No.1 11
第 41 保健所別 年齢群別報告 ( 男女合計 ) 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 小児科定点 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ~11ヶ月 1 1 1 歳 1 1 2 歳 1 1 3 歳 1 1 2 4 歳 1 1 1 3 水 5 歳 1 1 1 2 1 6 6 歳 1 1 1 1 1 5 痘 7 歳 1 1 8 歳 1 1 2 9 歳 1 1 1 3 10~14 歳 1 3 1 5 15~19 歳 20 歳以上合計 4 4 1 3 3 6 4 1 2 1 1 30 2 1 1 4 ~11ヶ月 1 1 2 3 2 2 1 1 13 1 歳 1 3 14 2 9 14 14 12 4 3 2 5 3 86 2 歳 3 9 3 7 5 7 13 2 2 1 1 53 3 歳 1 3 4 5 8 3 3 8 1 8 2 1 1 48 手 4 歳 1 4 7 1 5 3 7 6 1 1 2 1 39 足 5 歳 1 1 2 1 4 3 1 4 2 1 20 6 歳 3 1 4 2 2 7 1 1 1 22 口 7 歳 2 2 1 1 1 7 病 8 歳 1 1 1 1 4 9 歳 1 2 1 1 1 6 10~14 歳 1 1 2 2 4 2 12 15~19 歳 1 1 20 歳以上 2 1 1 4 合計 4 25 41 15 44 35 39 59 11 17 11 1 10 7 319 ~11ヶ月 1 歳 1 1 2 歳 伝 3 歳 1 1 4 歳 1 1 2 染 5 歳 1 1 性紅斑 6 歳 7 歳 8 歳 9 歳 10~14 歳 15~19 歳 20 歳以上 合計 1 2 1 1 5 1 1 ~11ヶ月 1 1 1 3 1 1 1 2 11 1 歳 6 7 1 4 7 4 1 1 1 1 33 2 歳 1 1 1 1 2 6 突 3 歳発 4 歳性 5 歳 6 歳発 7 歳し 8 歳ん 9 歳 10~14 歳 15~19 歳 20 歳以上合計 1 8 8 4 3 5 9 4 3 1 3 2 51 No.2 12
No.3 第 41 保健所別 年齢群別報告 ( 男女合計 ) 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 小児科定点 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ~11ヶ月 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳 百日咳 5 歳 6 歳 7 歳 8 歳 9 歳 10~14 歳 15~19 歳 20 歳以上 1 1 2 合計 1 1 2 1 1 ~11ヶ月 1 1 1 3 1 歳 1 1 1 1 1 1 6 2 歳 1 1 2 4 2 2 12 ヘ 3 歳 2 1 1 1 5 ル 4 歳 1 1 1 1 2 1 2 9 パ 5 歳 1 1 1 2 1 1 7 ン 6 歳 1 1 1 3 ギ 7 歳 2 2 ー 8 歳 2 2 ナ 9 歳 1 1 2 10~14 歳 1 1 15~19 歳 1 1 20 歳以上 1 1 合計 1 4 9 3 5 10 3 10 1 5 4 55 ~11ヶ月 1 歳 2 歳流 3 歳 1 1 2 行 4 歳 2 1 1 1 5 性 5 歳 1 1 1 3 耳 6 歳 1 1 1 3 下 7 歳 2 1 3 腺 8 歳 1 1 2 炎 9 歳 1 1 10~14 歳 1 1 1 1 4 15~19 歳 1 1 20 歳以上合計 1 3 2 5 2 5 5 1 24 13
No.4 第 41 保健所別 年齢群別報告 ( 男女合計 ) 野田 柏市 松戸 市川 船橋市 習志野 千葉市 印旛 香取 海匝 山武 長生 夷隅 安房 君津 市原 合計 インフル定点 7 14 25 18 17 16 28 24 5 7 9 7 5 7 13 11 213 ~11ヶ月 1 歳 1 1 2 歳 3 歳 2 2 4 歳 1 1 5 歳 2 2 イ 6 歳 4 4 ン 7 歳 フ 8 歳 3 1 4 ル 9 歳 1 1 エ 10~14 歳 1 1 ン 15~19 歳 1 1 2 ザ 20~29 歳 2 1 3 30~39 歳 1 1 1 3 40~49 歳 1 1 50~59 歳 60~69 歳 70~79 歳 80 歳以上合計 15 1 1 1 1 3 1 1 1 25 眼科定点 1 2 5 3 3 3 5 4 1 1 1 1 1 2 2 35 ~11ヶ月 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳急 5 歳性 6 歳 出血性結膜炎 7 歳 8 歳 9 歳 10~14 歳 15~19 歳 20~29 歳 30~39 歳 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70 歳以上合計 ~11ヶ月 1 歳 2 歳 1 1 1 3 3 歳 1 1 4 歳 流 5 歳 行 6 歳性 7 歳角 8 歳 1 1 9 歳結 10~14 歳 1 1 2 膜 15~19 歳炎 20~29 歳 1 1 1 3 30~39 歳 1 2 1 2 1 1 1 9 40~49 歳 1 1 1 3 50~59 歳 1 1 2 60~69 歳 1 1 70 歳以上 1 1 合計 2 1 4 3 3 7 2 4 26 14
千葉県の感染症情報は 千葉県感染症情報センターのホームページを御覧ください URL. http://www.pref.chiba.lg.jp/eiken/c-idsc/index.html 全国の感染症情報 (IDWR) は 国立感染症研究所感染症疫学センターのホームページを 御覧ください URL. http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html 千葉県結核 感染症報 第 41 発行 事務局 千葉県衛生研究所千葉県健康福祉部千葉県医師会千葉県衛生研究所感染疫学研究室内千葉県感染症情報センター 260-8715 千葉市中央区仁戸名町 666-2 TEL. 043(266)6723 FAX. 043(265)5544 本報は 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律に基づくものであり 千葉県内の医療従事者 定点医療機関 県及び千葉市保健所の皆様の御協力を得て 千葉県衛生研究所感染疫学研究室内の千葉県感染症情報センターにおいて編集したものです また 本報は速報性を重視しておりますので 今後の調査などの結果に応じて 若干の変更が生ずることがありますが その場合には報上にて訂正させていただきます なお 報の内容について 学術的研究 あるいは公衆衛生活動にかかわる業務以外の目的においては 無断転載を禁じます 15