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24 老 人 控 除 対 象 配 偶 者 老 人 控 除 対 象 配 偶 者 を 有 する 場 合 には 1 それ 以 外 の 場 合 には 0 を 記 25 配 偶 者 特 別 控 除 の 額 書 面 による 場 合 の 記 載 に 準 じて 記 26~32 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数

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Transcription:

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目 次 1 当 座 口 振 込 通 知 書 P1 ( 機 械 様 式 第 87 号 A) ( 平 成 25 年 1 月 診 療 (3 月 支 払 分 ) 以 降 ) 2 増 減 点 連 絡 書 P4 ( 機 械 様 式 第 20 号 の1) 3 返 戻 内 訳 書 P6 ( 機 械 様 式 第 20 号 の2) 4 再 審 査 等 支 払 調 整 額 通 知 票 ( 補 正 査 定 分 ) P8 ( 機 械 様 式 第 101 号 ) 5 再 審 査 等 支 払 調 整 額 通 知 票 ( 返 戻 分 ) P10 ( 機 械 様 式 第 101 号 ) 6 再 審 査 結 果 連 絡 書 ( 原 審 どおり) P12 ( 機 械 様 式 第 908 号 A)

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AA AA AB AB AC AD AD AA AB AC

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