17 18 5
3 4 5 1
3 2
MRI NASA 14 9 3 CM/PM / 3 CM/PM 3
4
5
6
60 300 1945 20 1907 40 1 1930 1914 3 1947 22 30 1957 321968 43 300 1964 39 2003 3 7
1953 28 1966 41 18 3 31 8
1945 20 10 29 1947 22 11 13 1950 25 11 11 1952 27 5 30 1953 28 4 1 1957 32 11 19 1966 41 4 1 1968 43 12 6 1987 62 8 1 4 30 300 NICU 1991 3 4 8 60 1998 100 1998 10 12 1 2000 12 5 2 2000 12 9 18 ICU4 B 2001 13 3 30 2003 15 10 30 274 030415101 1030005-375 2004 16 3 31 2005 17 2 22 1991 3 100 2004 16 3 9
300 90 40 40 27 65 ICU4 NICU5 300 56 JR 20 2 153 2 1 10
図１ 同院一帯は文教地区であり 多くの教育機関があるほか すぐ裏手の高校は じめ 500 メートル圏内に小学校 1 つ 高校は 2 つ さらには短大も点在 周 辺は一戸建てやマンションがぐるりと建ち並ぶ 写真 1 写真１ 11
国道に間近なことから病院正面前の道路 約 14.5ｍ の交通量は非常に多く 乗用車から大型車までがひっきりなしに通る その道路を挟んだ真向かいに 病院の第 1 駐車場 立体型 と病院付属看護専門学校 2004 年閉校 看護師 寮が隣接する 交差点から病院方面に続く道は上り坂となっており 写真 2 病院は右肩上 がりの傾斜地に面して建つ 正面玄関 写真 3 は坂の中途に位置し 病院入口 には 当該病棟建設時 旧 本館 B 棟南館 1983 昭和 53 年建設 階段を 昇ってアプローチする構造が整備され現在に至る 写真 2 写真 3 また 正面だけでなく後背 も急勾配の傾斜地である 写 真４ この特異な敷地条件 も病院建て替 え事業の コス ト押し上げ要因となった 写真４ 病院側道から裏手を臨む 12
12,726 3,800 7,022 2,100 24,910 7,500 1955 30 A E 5 F M 2 1955 30 B 3 13
A 6 1968 43 B1FRI1F 2FX 35F 44 6F B 3 3 1955 30 35F3,421 519 1983 58 B1F1F2F C 5 1968 43 B1F1F2F 3F4F5F30 D 3 1979 54 E 3 1964 39 3F45F 2731 F 5 1986 61 1F2F3F4F 5F H 1 1982 57 2F M 3 1962 37 4F5F6F25 7 6 7 1 14
CM 1 A A 30 B E 30 39 30 1990 1 15
10 100 2000 2000 A A 16
10 100 100 10 10 10 10 10 10 40 A 3 1 17
A A A A B 1955 30 B 5 30 2 1 B 2 B 192 A 2 B 2001 13 18
2002 14 4 24 7 25 B 15 2003 1 1 Japan Medicine 2003 15 2 12 19
1,035 2 807 3 1 2 3 1 2 ICUNICU B 20
80 200 35 80 300 35 2 60 200 23 20 2 12,726 3,800 8,323 2,500 21
25,908 7,850 2 2 20m 100 30 22
42 1 2003 15 3 13 300 42 1 23
A B A B B 5 24
100 5 52 7 25
F M F M 2510 5 52 4 5 16 10 3 B 17 2 22 18 5 1 19 5 2 20 7 3 21 5 4 26
12,726 3,735 14 619 F 19,830 14 2,814 F 300 ICU4 NICUGCU26 1 8 1 GL30.6 2003 15 10 1 27
100 4 18 2 2 15 28
29
参考 医療経済実態調査によれば 我が国の病院のうち建築から 30 年以上を経過し ているものが約 4 分の 1 40 年以上を経過しているものも 1 割強 精神病院で は 2 割 あると報告されている 30
31
32
33
34
35
36
37
18 7 38
6 402 6 26 55 29 45 121 402 402 39
1-7-5 2 13 200 3 JR 15 13,151.59 5,658.56 12,524.13 13,000 2 3 9 1 2 30 1 40
A RC2 1965 40 30 B RC2 1977 52 57 RC2 1965 40 RC2 1973 48 80 RC2 1969 44 RC 1973 48 1954 29 RC3 1980 55 2 1987 1 80 2 80 3 RC3 623 1998 3 75 5 1972 47 3 41
1 9 42
14 12 5 23 33 26 1 43
2 11 80 15 1 17 60 3 15 5 2 180 162 42 60 60 4 44
167 42 60 60 45
2 3 4 1 6.4 46
15 100 14,,, 100 14,,, 100 14,,, 100 14, 91.9, 94.4, 95.9 100 14, 8.1, 5.6, 4.1 47
100 14, 8.1, 6.3, 5.7 14... 4 5000 3 36 396 3 19 19 2634 15 13 6048 92.4 13 1330 6 1304 2 40 6 1 6000 4 5000 48
87 80 80 75 80 402 I60 5 300 II45 57 402 49
58 52 10 50
4 16 1700 52 16 1700 11 168 5 180 15 1 25 25 10 51
52
10 45 1 2 3 2 3 53
1 4 2 16 1000 13 52 16 11 9 17 6 4 18 3 18 9 54
55
56
57
58
59
1 40 62 40 62 60
. 1 9 33 33 6 18 9 1 1 4 2 0 6 15 1 2 18 1 5 3 9 20 8 5 33. 1 93.931 2 61
20.000 20.000 16.80 19.00 452.5 413.0 4.800 5.000 1,582,052 1,593,104 712,818 905,300 109,500 20,000 1,180,505 1,180,050 9.824 10.000 6.176 6.000 280.4 296.3 2.333 2.000 455,479 389,700 85,432 39,000 59,271 40,600 96,422 73,470 20.778 20.000 17.00 20.00 349.9 338.5 4.500 4.000 1,563,656 1,450,000 62
8,333 0 11,889 0 930,532 875,000 2 11 1 3 11 58.3 69.2 21.5 11.6 34.1 9. 769,436 804,310 1,922,069 1,973,614 952,634 791,271 582,988 692,353 63
162,640 106,205 519,450 524,287 356,809 319,072 215,008 116,454 121,079 109,520 1,251,101 905,304 1,130,022 795,784 340,908 96,081 11 31 25 4 31 18 5 6 11 2 11 6 7 5 0 0 5 64
14 0 3 17 6 0 3 9 25 0 6 31 4(2) 1 0 5 10(2) 4 3 17 4(2) 2 3 9 18(6) 7 6 31 1 4 0 5 9 3 5 17 3 1 5 9 13 8 10 31 2 3 0 5 7 3 7 17 3 0 6 9 12 6 13 31 31 13 31 12 11 65
8 6 4 11 1 9 9 1990 9 66
2 1 51993 10 48.6 5 81.8 67.766.966.6 506.3 500 1 6 10 5 47.1 1 25.3 4 1 3 9.4 1 2 1,000 11 D.C., D.N.C. 67
3 4150 44 63 4 2 6 26 7 60 29 315 29 41 Project management 20 1 2 1 7,500 4,200 2,500 4200 68
P/M 3 P/M P/M P/M 3040 4 P/M 5,286 3 3,854 3 19 5 2000 5 69
70
51 6 60 1 42 43 46 11 23 49 9 53 3 49 55 5 92 61 2 100 61 12 60 7 8 61 12 62 2 71
9 35 4 20 6 3 100 12 3 100 51 6 52 4 60 54 3 100 5 57 4 59 4 60 8 61 10 62 2 9 35 63 55 4 6 80 10 12 5 11 12 4 8 13 3 4 20 () 6 14 3 81 17 4 30 8 50 18 7 50 72
!"#$ DEF(-". %&'()*+,-"./01234 %&'()*+,5678 -C"C. DEF(GH-". G.IJF(-". 9:;<=>&?@4AB2 KLM&'(N4O-"P %&'()*+,-"P QRSTUE&+,-"P G.IJF(-". /0VW?-"P QRSTUXYZ[+,\]^-"P _`%&ab1234 KLM&'(N4Ocd-"P KLM&'(N4Oef-"Pghijk 73
15 7 50 10 3 73 9 74
12 5 800 16 2 1 15 2 23 3 18 3 18 2 5 75
60 1 6000 VEValue Engineering 5 7 VE 1 6000 76
GL GL Ground Level GL GL 480 GL CPRC PC 115 120 12 460 510 2 77
100 120 2 80 160 140 630 1200 200 1000 1 700 200 2 380 ITV 78
230 VE 8500 16 6 7 13 7 20 1 28 8 17 8 24 79
80
81
12 14 10 15 82
!"#$%&'()*+,! -./0 12344 5 62676 8 9:/0 ;2<1= 5 >?@?A?B:A ;42<44 CD?EFA ;<;2774 CD?8GH <<< CD?I+J K32144 CD?LMNO <12444 CD?P@AQRS)* <42444 CD >@A+ 6244=2K74 CD T??U?VW*XYQZ[ "K32144 CD?VW*X\[ <<2"6" CD?]^_`abcd* 7K<2444 CD?ef)* 6K32=13 CD g???+ 6244=2K74 CD 83
1963 38 65 2000 12 2003 15 4 84
1989 10 6 10 7 11 9 21 16 10 35 7,891 12 10 29 6,082!"#$%&' (!"#$%&'!"#$%&')* +,-."/0 1234 153** 1*)3*4 6"78#9" *:;< *5;< =>;<?6"78#9"0@"AB' C *;DEF AB"G0@H >;I 4;<J KL4;<J MH."/0NMHOP *;QE *L5;DE )L4;DE,-RSTUV'W" *;QE *;DE X<YZ[S0@"AB' C >:::DE KK::DE \#"%6"7 =)::DE +]^."/0 _`asx<6"7 )b;i )K;<J =4;<J X<cd]^ )e;i )e;<j )KL5;<J fghijklv'w" b::qe b::qe *e::de OPmn0 *:;< *:;<J *:L>;< +o'9p"qarsc tuvrswx C ):;< [Swxy C *:;< z{v { C *L>;< 85
!"# $%#&'( :;nop )*+,# -$. /,#--0. ##,#---. #1,1$$$. #2,1$$#. #3,1$$1. #0,1$$2. 45 0#$$6 07/76 67706 /07/0 /-#3$ 711/$ 76201 89:; 20# 23$ 220 1-6 1-0 1-1 1-3 <9:; #/2 #/3 #// #/7 #// #7$ #7$ =>:; #7 #7 #- #- #- #/ #7?@89:; 67 60 60 63 63 62 62 AB:; /6 67 61 13 13 11 11 CDEF:; #6 #0 #1 ## ## #$ ## GHIJ:; 60$6 #1-$3 1#71$ 17632 2#$2/ 223#- 263/0 K9GHLMN -0$ -3/ -3- -3- -0# -03-0- OPK9GHLMN 116$ 21$# 31#3 3362 360# 37/$ 0$73 QRGHLMN 1-0 00# #1/1 #333 #07$ #/#3 #731 SQRGHLMNT UVW 103 101 13-136 130 13# 131 SQRGHLMNT XVW 27 27 27 27 27 26 23 SY9Z[V, \]^_`. 2 16# -70 ##6$ #1-/ #32/ #066 GHIJabc M 1$13 11#3 116-11/# 11/$ 1162 1160 ddy9efd -// 2-37 /3$# 7$2/ -#27 #$370 #13-7 ghid>jy9efd k #0 /- 30#0 377/ 0#3-032- GHY9lmabc M! 1$17 0626 6-63 /06$ /-73 7277 1 230,000 1/2 1/2 2 30,000 2000 12 4 2 5 2003 15 2.3 4 86
4 :;689 :;6<=9 234 5689 234 56789!"""!""#!""$%&"%&!""'%(%& )&! )&$ )&*% &" )&+% (,-./ *0' '** $** $**,-.1 0*( 0$0 +$0 +$0,-./ *0' '** '$0 '#0,-.1 0$" 0!( 0(& 0!&,-./ *+( '(& '$*,-.1 0*( +#& 0!0,-./ '(& '$*,-.1 +#& 0!0 14 15 17 10 87
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15 3 2 1996 8 12 97 9 3 73.4 0.5 26.1 5 30.624 17.38 12.2 65.4 86.8 80.0 75.2 2 29.2 35.0 93.0 85.0 90
2004 16 3 4 1 1 313 6558 15 5625 1 1200 05 1 253 6000 300 60 32 40 68 14 18 20 91
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3 93
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() 90 VE 14 40 14 15 59 14 9 4 15 16 96
3 3 1 7 1 10 11 1 3 97
1 98
1 29 13 2 15 13 2 15 32 13 15 6 99
1206 2 100
13 2 15 101
2 () 13451993 () 20 56 24 () 51 29 () 31 () () () () () () () () () 102
17 18 5 15 103