Title 陰茎結核の 1 例 Author(s) 谷川, 克己 ; 松下, 一男 ; 大越, 正秋 Citation 泌尿器科紀要 (1985), 31(6): 1065-1070 Issue Date 1985-06 URL http://hdl.handle.net/2433/118504 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion publisher Kyoto University
TUBERCULOSIS OF THE PENIS : REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE Katsumi TANIKAWA, Kazuo MATSUSHITA and Masaaki OHKOSHI From the Department of Urology, Tokai University, Tokyo Hospital Tuberculosis of the penis is a rare disease. We report a case of tuberculosis of the penis. A 51-year-old man noticed a painless induration with ct central ulceration on the glans penis. He had a history of tuberculosis of cervical lymph-nodes, right epididymis and leg skin. Examination of the other parts showed no evidence of tuberculosis. Tuberculin test was strongly positive. The skin lesion of the glans was excised. The pathology was epithelioid cell granuloma with Langhans' giant cell, indicative of tuberculosis. But acid-fast bacilli were not detected in the Ziehl-Neelsen preparation of the tissue. The patient was treated with isoniazid, rifampicin and cycloserine. After the treatment for approximately 5 months, recurrence was not observed and enlargement of cervical lymphadenopathy improved. We reviewed 39 cases of tuberculosis of the penis reported in Japan during the past 14 years. Key words: Tuberculosis of the penis, Tuberculid
1066 泌 尿紀 要31巻6号1985年 拶 / 1f 一 瀬` M'rtr 薩..雛 勢 騰 織' 獣 漁 勧 徳 乞グ /櫓'ン' 議 ド 毎 を ド.軌 が.移 it知.7 Fig.LIndurationwithulcerontheglanspenis 腹.魍 Fig.2.Microscopicappearanceofthelesionontheglans: GranulationwithLanghans,typeofg量antcel1, epithelioidcellsandiymphocytes 化 学T P 8 49/dl,Alb4.19/dl,GoT221u/1, 含 む類 上皮 細 胞 性 肉芽 腫 で,壊 GPT231u/1,LDH2431u/1,Al-P1211u/1,γ 一 GTP211u/1,chE5,4031u/1,T.Bilo.2mg/dl, 死 部 も 散 在 して い た (F{9 2). 組 織 の抗 酸 菌 染 色 で は菌 は認 め られ な か った が,陰 BuN16 7mg/dl,cr o.9mg/d1,na141meq/l, 茎 結 核 の診 断 の も とにRFP450mg/日,INAH150 K3 9mEq/l,cllo4mEq/1,vDRL(一), mg/日,cs500mg/日 TPHA(一) 亀 頭 部 の切 除 創 はす み や か に 治 癒 し,化 学 療 法 開 始 後 尿 検 査PH6.0蛋 白(一)糖(一)潜 血(一) 尿 沈 渣RBC(一).WBCO 1/HPF.尿 養 陰 性.尿 細菌培 5ヵ 月 目 の時 点 で は再 発 は認 め られ な か った.ま た 右 頸 部 リ ンパ 節 の腫 大 は著 明に 縮 小 した. 結 核 菌 培 養 陰 性. ツ ベ ク リ ン反 応(柑)lo 11/13 12(30 32) X線 の3剤 併 用 療法 を 開始 した. 検 査 所 見:胸 部 単 純,IVP上 異常 所見を 認め 察 近 年,抗 結核 剤 の進 歩 お よび結 核 予防 対 策 の 推 進に よ り結 核患 者 は著 明に 減 少 して お り,尿 路 性 器結 核 患 ず. 経 過;1984年4月23日 考 局 所 麻酔 下 に て陰 茎 亀 頭 部 の 者 も同様 に 減 少 して い る1).し か し他 の肺 外結 核 に 比 腫 瘤 を 切 除 した 病 理 所 見 は ラ ン グ ハ ンス 巨 細 胞 を べ そ の減 少 は 緩 慢 で あ り,尿 路 性 器 結核 患 者数 の年 次