165 終末医療と在宅ケア ウィーンの終末医療と在宅ケアにおける実情 宮 坂 万喜弘* biles Hospiz der Caritas Erzdiozese Wien) レンベック ホスピス (Hospiz Rennweg) レンベック在宅ホスピス ケアセンター はじめに 日本の高齢化社会は始まっている しかし, わ (Mobiles Hospiz Rennweg / Palliative home が国の高齢老人の置かれている社会的立場の不安 care and home nursing) 定さに対し, 同じく高齢化社会を迎えている他の 先進国の社会の共同体的意識のあり方と比較して 1 オーストリアの現在の政治機構概要 どのような点が異なっているのか 今後我々が学 ぶとすればどんな点か, この問いを昨年のドイツ オーストリアは 9 つの州 (ブルゲンランド, カ の高齢者社会への対応に引き続き, 今回はドイツ リンチア, ロウアーオーストリア, アッパーオー の隣国オーストリアの現在の政治機構概要を, オー ストリア, ザルツブルグ, スチリア, チロル, フォ ストリア ウィーンの施設のホスピス在宅ケアの ラルベルグ, そしてウィーン) からなる連邦民主 状況について見てきた 人間の存在価値と人生の 共和国である 各州は更に行政区域が指定され, 意味, 生存の質の捉え方など, わが国の高齢者が 地域共同体に細分化されている 連邦の首都と行 置かれている状況を今後どのように捉えていくか 政府の最高連邦議会の所在地はウィーンである などについて述べるものである なお本稿は以下 各州には州知事が置かれ, 連邦政府の指令により の構成により展開される 間接的に知事によって連邦政府の仕事が執行され 1 オーストリアの現在の政治機構概要 るとともに, 直接地域のもつ問題について知事は 2 オーストリアの現在の連合政府の緊縮予算 施政を行なうように委託されている 連邦の権限 3 オーストリア政府の社会福祉政策の現状 は国民議会の下院議会 (National Council) と, 4 オーストリアの社会福祉の歴史的背景 上院議会 (Federal Council) にある 下院議会 健康保険財団の基金 は 183 名の 4 年任期の選挙による議員である そ 総括的社会保険法 して上院は地方議会の州政府の実務者がこの議員 オーストリア赤十字と自助グループ 5 末期医療の代表的施設の概要 となっており, それぞれの州議会の議員の任期に 応じた個人的な期限の任期で選ばれてきたメンバー 聖ラファエル ホスピス (St. Raphael s 員が, 各州から代表議員として送られるのである Hospis in Krankenhaus) である その地方に住む人口に応じた数の上院議 カリタス在宅ホスピスケアセンター (Mo- 各州は連邦議会に少なくても 3 人の議員は送るこ とが出来る 2007 年 11 月 30 日受付 江戸川大学 マス コミュニケーション学科教授 学, 比較思想, 倫理学 西洋哲

166 2 EU 2006 10 10 SP O Wolfgang Sch ussel OVP Alfred Gusenbauer Alfred Gusenbauer 10 20 Jorg Haider Wolfgang Sch ussel William Molterer Martin Bartenstein OVP Gusenbauer SP O 10 Gusenbauer SP O Sch ussel OVP Gusenbauer 1970 1983 SP O Gusenbauer SP O Helden 7 OVP SP O SP O Gusenbauer 7 Sch ussel 7 1980 1990 1990 OVP Haider FP O 2000 SP O OVP 3 2 3 60 9 31 SP O OVP

167 1970 SP O 70 30 SP O SP O SP O SP O Gusenbauer SP O SP O 4 1810 1914 lower Austria governmental ordinance 1887 1888 19 3 2 3 1 1889 1926 1927 1928 1890 7 1930 60 1935 1938 2 1947

168 1946 3 2 1967 1980 1978 KARAZAF 1997 2000 9 9 3 2 3 1 1 3

169 1956 9 2 81 9.3 5.4 4.3 6.4 9.1 2,300 20 9 6,000 4 5 St. Raphael s Hospis in Krankenhaus St. Raphael Mary Aikenhead 1879

170 3 300 6 2,000 4,000 St. Vinsent hospital 4 5 1 276 1995 10 8 5 6.7 1935 2 1957 75 80 1 10 28 16 17 60 275 16 17 4 14 165 Hospitality 1967 St. 1992 83 10

171 3 24 1 2 15 12 3 6 15 7 15 6 15 7 15 7 15 2 30 1 4 1 10 2 3 Mobiles Hospiz der Caritas Erzdiozese Wien Dr. Randau 9 250 9

172 2 5 General Secretary, 900 3 24 Agnes Glaser Hekman 12 10 38 1 1 5

173 Klaus Schweigel 1 1 Spirituality Spirituality 1 Hospiz Rennweg Dr. Boudich 1919 Elegant Bryann 10 19 3 12

174 3 3 2 12 13 2 5 Mobiles Hospiz Rennweg / Palliative home care and home nursing Triple Hildegard Burjanjyo Dr. Roswitha Prohaska 14 12 2 1

175 23 3 10 Dr. Roswitha Prohaska 3 24 Hospiz Rennweg

176 Triple Hildegard Burjanjyo 1 23 25 30 4 5 180 225 4 2 30 HIV 24

177 Quality Of Life 1 500 600 85 15 800 4 10 12 38 Mobiles Hospiz der Caritas Erzdiozese Wien

178 850 5 1 170 European Observatory on Health Care System Health Care Systems in Transition Austria written by M. Hochmarcher and Herta M. Rack Vol. 8 No. 3, 2006 Grand coalition government formed in Austria by Markus Salzmann 2007 Das Mobile Hospiz Rennweg: The idea of hospice by Dr. Roswitha Prohaska 2007 2006. 11