CONTENTS I 1 1 7 7 9 9 10 10 11 12 13 15 16 18 19 21 22 23 10 30 30 31 31 32 32 32 32 32 32 32 33 30 37 38 38 40 41 43 44 44 45 37 48 48 53 54 55 57 57 59 61 61 61 53 64 67 69 70 70 73 74 64 78 79 79 77 82 82 83 82 85 85 87 85 92 92 93 93 97 91 98 98 99 100 100 98 104 104 103 107 107 109 109 116 116 CONTENTS
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
1
2
1 346 347 1 1485 3
μ μ μ μ μ μ 1 2 3 1 2 4
7 0 5 5
6
ββ 1 1 1 1 1 α γ γ 7
α 2 2 1 1 1 1 α γγ 3 α2 2 β 2578 90010203 8
μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ μ 9
301 392 302 303 342 343 356 357 391 γ 10
346 347 348 345 353 350 351 354 363 364 367 368 362 395 695 11
660 480 481 590 1398 1507 2562 1893 692 2588 371 372 374 12
1170 373 393 1773 1822 658 304 386 306 387 307 388 3028 309 13
810 811 815 1399 2183 14
376 377 378 517 518 1561 1815 1319 1681 696 697 846 1898 1899 700 15
319 316 314 313 320 330 318 317 349 599 16
1223 3239 1729 808 858 1578 1682 17
1201 1202 1203 1204 1205 1206 807 1308 802 803 804 674 675 801 592 1863 18
1208 664 322 381 324 383 323 382 325 384 326 385 327 329 685 331 19
332 333 334 679 676 1290 681 1536 2916 1504 797 1467 20
1571 670 1506 1476 1477 1505 2707 1245 860 1572 848 707 21
116 656 657 1573 689 1173 453 454 366 1190 370 22
337 339 699 2090 113 2470 1551 1552 1553 3533 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1556 1557 23
μ δ μ 24
α α β γ α β β γ μ γ ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω ω γ μ μ 25
α α α α β β β γ μ 26
27
1 2 3 1 2 3 1 2 3 28
29
642 643 641 644 646 645 649 655 830 892 1449 2598 328 1651 900 30
2173 832 1305 2256 883 1296 1196 1720 1848 1580 2584 2587 2182 2111 651 31
654 1240 1198 648 1626 2396 1652 1304 647 1383 2196 842 1318 1360 32
1560 738 739 2099 2883 33
α γ 34
35
36
501 503 504 505 524 507 3464 1586 516 37
522 523 530 520 526 2906 2907 528 2711 1375 527 529 589 1397 2774 38
1725 2574 3343 1367 2970 2573 3168 39
592 1863 550 549 1526 540 2179 2289 117 545 546 544 40
547 2377 548 552 1593 553 554 662 1307 506 41
1436 1435 1378 1388 483 555 536 1475 1470 539 551 559 556 42
728 729 561 894 562 1539 564 1752 1380 566 565 43
568 569 567 2325 2155 571 572 2151 2785 573 44
586 577 1227 581 3526 1414 1878 3112 596 1669 594 1509 1485 45
46
μ μ μ 47
621 2198 622 600 886 578 580 579 1471 587 1236 1225 2159 48
620 1868 693 812 863 1235 1575 2561 825 1267 471 1244 3100 1595 1563 49
511 512 2152 2195 2378 2386 1787 1793 50
22 51
11 111 α 2 2 γγ β 1 11 11 52
53 403 617 618 404 405 406 407 616 412 413 414 415
417 418 419 420 421 422 423 408 1609 1216 785 786 787 615 613 612 485 486 487 490 449 54
430 431 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 1634 1635 1636 751 752 753 754 755 756 55
757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 56
473 474 475 476 477 478 479 57 447 448 1327 1326 1395 1396 1417 1418 1209 1210 489 488
2385 2384 Complement fixation test Hemmaglutination inhibitory test Neutralization test Enzyme Immunoassay 58
606 607 217 263 601 218 264 602 603 604 1300 605 609 3147 2705 59
3396 1315 1565 1329 2158 2957 3120 2635 3434 60
820 821 3121 826 1390 1743 432 2699 88 89 2199 3118 2603 1386 1387 61
62
63
207 463 2583 2619 199 247 193 197 671 1313 64
433 227 208 2458 2459 242 828 1185 2354 2355 2356 2357 2358 3136 2161 1830 1831 1832 1833 1834 1835 65
2133 790 1877 1188 2370 2375 2310 1592 1894 66
1645 2626 663 798 799 1495 736 737 625 626 624 1256 627 732 630 67
205 1761 637 638 1654 824 1508 683 684 1491 1648 867 2234 1197 2593 68
1765 2582 231 243 244 1847 1799 232 233 234 235 236 1101 1106 1511 69
3440 3439 3557 672 237 238 464 221 1330 1644 2429 214 229 673 70
1374 1373 1372 1371 3508 3509 3511 3512 71
3510 1629 882 224 225 659 1391 665 1687 1688 640 876 1620 1677 2599 72
871 2624 2625 819 1174 50 1425 16 17 1334 37 213 1778 213 1779 2349 2350 73
32 2351 40 230 74
α β ω 75
76
77
851 852 853 853 853 853 853 853 854 854 854 1310 1281 2565 78
855 855 856 1241 1869 2868 2869 2425 2829 2830 2286 2828 1775 79
2287 2335 αβ αβ γδ γδ ε γ α 80
81
82 2576 789 2802 2985 2807 2811 2806 3057 2997 2804 2972 2996
2934 2935 2937 2948 2936 2959 2938 2943 2944 2950 3092 2949 2801 2819 3067 2960 2971 83
84 2805 2941 2947 2809 3210 2803 3084 3211 2802 3576 3116 2808 3133 3254 3255 3487
1 2 3 4 9 5 6 7 11 20 862 8 14 85
86 13 2143 2147 2144 2142 44 2145 2146 711 714 1376 715 712 791 713 792
15 29 30 24 23 21 22 28 25 749 1579 1272 1150 87
734 731 733 1611 1230 1884 735 1311 887 1191 1262 834 88
1639 1640 716 719 721 722 723 724 725 726 727 1275 1585 1282 89
1194 2597 ββ 90
1 2 3 4 5 6 7 91
92 52 57 58 59 60 61 77 77 77 71 73 66 70 98 65
99 2186 2187 3263 3496 55 78 1862 2132 64 72 2267 3206 3207 3208 93
γ γ γ 94
95
96
97
101 103 104 105 109 110 111 112 107 377 106 113 119 131 130 98
132 140 2214 3285 147 136 139 56 161 162 163 164 165 166 168 169 99
181 182 183 184 185 123 124 100
一般臨床検査 便中ヘモグロビン検体採取法について 1 キャップを回しながら引き抜いて下さい 2 キャップに付いている採便スティックで 便表面を幅広く擦って採取して採便スティ ックの先端に便を取って下さい 便の量は 先端のみぞが埋まるくらいが適量です 3 容器に採便スティックを戻し パチンと音がするまで 強く押し込んで下さい 4 キャップをしっかり締めた後 容器を数回強く振って下さい 5 採便後 検体回収までの間 冷暗所で保管して下さい 留意事項 そのまま室温に放置すると便ヘモグロビン濃度が低下してしまいます 尿素呼気試験検体採取法について 0分 吹 く ユービット服用前に 呼気を採取して下さい 飲 む 散剤の場合 ユービット１包 尿素 １3C １００mg含有 を水１００mlに溶かし 空腹時に服用して下さい 錠剤の場合 ユービット1錠をつぶさずに水１００mlとともにかまずに速やかに ５秒以内 嚥下して下さい 直ちにうがいする 5分 左側臥位で待つ 座位で待つ ２０分 一 般 臨 床 吹 く 服用後直ちに口腔内を水で２ ３回洗浄して吐き出し を排除して下さい 口腔内に残存する尿素 １３C 洗浄後 ５分間左側臥位の 姿勢を保って下さい その後１５分間座位の 姿勢を保って下さい ユービット服用２０分後の呼気を採取して下さい 留意事項 1 呼気中のCO２濃度が低い場合には １３C値の再現性が乏しくなることがあり 低値領域では判定に影響することがあるので注意して下さい アモキシシリンやテトラサイク 2 １３C-尿素呼気試験法の判定結果は オメプラゾールやランソプラゾール等のプロトンポンプインヒビター PPI リン等の抗生物質 ビスマス製剤及び抗ウレアーゼ活性のあるエカベトナトリウム等の服用中や中止直後では偽陰性になる可能性があるため注意 してください 除菌判定を行う場合には 除菌治療薬剤投与中止後 ４週以降の時点で実施することが望まれます 3 胃切除を受けた患者では本剤の胃内滞留時間が短縮することにより 判定に影響を及ぼすことがあるので注意して下さい 4 臨床第三相試験では 約１ ８ １６５例中３例 の割合で偽陰性が生じたので 臨床症状からH. pylori 感染が示唆されるようであれば 別の検査 法を参考にして下さい 5 無塩酸症の患者の場合 あるいはHelicobacter heilmanii等ウレアーゼ活性を有する細菌が胃内に生息する患者の場合 偽陽性となるおそれがあ るので注意して下さい 6 胃内のH. pylori の菌体数と１３C-尿素呼気試験法の結果 １３C値 の相関は確立していません 101
1 2 3 102
1 2 1 2 β α α α κ λ β 103
261 252 252 252 251 251 251 251 251 251 104 3570 269
105
3527 106
273 3563 270 274 281 107
108
109
110
111
112
113
114
115
116 02 01 05 04 06 08
117 10 14 15 16 20 22
118 23 24 25 26 29 28
30 32 34 37 38 39 119
120 43 47 49 55 53
121 62 63 66 64 67 58
122 74 77 80 81 69
123 93 82 84 86 85 89
94 95 97 $ 101 4 102 104 124
125 105 106 108 109 110
131 134 135 138 139 126
142 201 203 205 127
Memo
1 5 1 5 1 5 1 5 1 5