ディスクゴルフ総合補償プラン2017

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1 タフ ケガの保険 ( パーソナル総合傷害保険 ) ( 熱中症危険補償特約 天災危険補償特約セット ) この保険は ご本人様の偶然な事故によるケガや携行品についての補償と ディスクゴルフの競技 練習中を含む日常生活中に ご本人様やご家族様が起こした偶然な事故で 他人にケガをさせたり 他人のものを壊したなど法律上の損害賠償請求を受けたときに役に立つ補償内容となっております みなさまに自信をもっておすすめするアウトト ア レシ ャー保険の決定版です ケガの補償 ( もしもの熱中症危険補償 天災補償付 ) 国内外でのケガによる死亡 後遺障害 入院 手術 通院を補償します 死亡保険金 事故によるケガのため 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合 後遺障害保険金 事故によるケガの治療のため 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に約款所定の後遺障害が発生した場合 入院保険金 事故によるケガの治療のため 事故の発生の日からその日を含めて 入院保険金の支払対象期間 (180 日 ) 内に入院された場合 (180 日限度 ) 手術保険金 事故によるケガの治療のため 手術保険金支払対象期間内に 約款所定の手術を受けられた場合 通院保険金 事故によるケガの治療のため 事故の発生の日からその日を含めて 通院保険金の支払対象期間内 (180 日 ) に通院 ( 往診を含みます ) された場合 (30 日限度 ) 被保険者 ( 補償の対象となる方 ) はご本人です プラン表 ( 補償内容 ) 熱中症危険補償特約 天災危険補償特約セット < 本人型傷害事故の範囲は ( 普通傷害 ) の場合 > 保険期間 :1 年間 個人賠償責任危険保険金額 ( 免責金額 0 円 ) 死亡 後遺障害保険金額 入院保険金日額 ( 支払対象期間 180 日 支払限度日数 180 日 ) 手術保険金 通院保険金日額 ( 支払対象期間 180 日 支払限度日数 30 日 ) 携行品損害保険金額 ( 免責金額 3000 円 ) 1 億円 118 万円 1,500 円 入院中 : 入院保険金日額の 10 倍 入院中以外 : 入院保険金日額の 5 倍 1,000 円 10 万円 個人賠償責任の補償 ( 示談交渉サービス付 ) ディスクゴルフをはじめアウトドアレジャ - 中はもちろんのこと日常生活において法律上の損害賠償責任を負った場合に補償します 他人の釣竿をうっかり踏んで折ってしまった 転んだ際 他人にぶつかってケガをさせた 等 上記事例でも事故状況等により損害賠償責任が発生しない場合があります 被保険者 ( 補償の対象となる方 ) はご本人とご家族 ( 注 ) です ( 注 ) ご家族とは本人および本人の配偶者 本人または配偶者の同居の親族 (6 親等内の血族および 3 親等内の姻族 ) および別居の未婚 ( これまでに婚姻歴のないこと ) の子をいいます 携行品損害の補償 偶然な事故による釣り竿等 携行品の破損 盗難などを補償します [ 免責金額 3,000 円 ] 携行品 1 個 1 組または 1 対 10 万円限度 乗車券または通貨等は 5 万円限度 もしもの地震地震などなど天災天災や熱中症の補償補償も OK! ( ケガの補償 携行品の補償 ) 詳しくは タフ ケガの保険 パンフレット記載の お支払いする保険金および費用保険金のご説明 をご確認ください 1 * ただし熱中症補償については死亡保険金支払対象外です 個人賠償責任支払限度額 1 億円一時払保険料 8,720 円 個人賠償責任について : 事故解決にあたり 被害者と示談される場合は必ず事前に引受保険会社までご連絡ください ご連絡がないと保険金がお支払いできない場合がありますのでご注意ください このチラシは概要を説明したものです ご契約にあたっては必ず タフ ケガの保険パンフレット および 重要事項のご説明契約概要のご説明 注意喚起情報のご説明 をご覧ください また 詳しくは ご契約のしおり ( 普通保険約款 特約 ) をご用意していますので 取扱代理店 引受保険会社までご請求ください ご不明な点がございましたら取扱代理店または引受保険会社にお問合わせください 契約取扱者が取扱代理店の場合は 引受保険会社の保険契約の締結権を有し 保険契約の締結 保険料の領収 保険料領収証の発行 ご契約の管理 ( ご契約内容の変更等の通知の受領を含みます ) などの業務を行っています したがいまして 取扱代理店と契約され有効に成立したご契約につきましては 引受保険会社と直接契約されたものとなります お問合問合わせわせ先 取扱代理店 ファイナンシャルアライアンス株式会社担当 : 狭間明日香 ( ハザマアスカ ) 東京都港区赤坂 オリックス赤坂 2 丁目ビル5F TEL: FAX: hazama@fa-a.co.jp 引受保険会社 東京中央支店 ニューチャネル推進室 東京都中央区日本橋 TEL: 年 9 月承認 B

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3 日常生活の中に危険はたくさん潜んでいます 万が一のときもさまざまな補償で あなたをバックアップします ステップ 1 補償する事故の範囲をお選びください 基本となる補償 傷害事故 の範囲は 普通傷害と交通傷害から選択することができます 普通傷害 交通傷害 国内外でおきた 1日常生活中 スポーツ中 旅行中など や就業中の事故によるケガを補償します 国内外でおきた 1交通事故や交通乗用具 2の火災等によるケガを補償します 1 弁護士費用等保険金 法律相談費用保険金 は 日本国内の事故が対象となります 2交通乗用具とは 電車 自動車 スノーモービルを含みます 原動機付自転車 自転車 航空機 ヨット モーターボート 水上オートバイを含みます エレベーター等をいいます 3つのプラン ン ワイド ベーシック エコノミー 補償内容の異なる3つのプラン から選択することができます また 各プラン共に保険金額の異なるタイプを用意しています 詳細は P03 04 ご契約プラン と保険料 をご確認ください 交通傷害にエコノミープランは ありません 右表のうち がついてい る補償は 普通傷害 と 交通傷害 で補償の範囲が異なります おすすめ ワイド 日常生活の危険を 日 幅広く補償 ベーシック ケガの補償に プラスアルファ エコノミー ケガの補償に限定 基本となる補償 普通傷害と交通傷害 は右記のとおり補償 範囲が異なります 保険金をお支払い する事故 保険金をお支払い できない事故 補償概要 賠償責任を負担することになった場合に補 償します 免責金額 0円 入院保険金 事故によるケガの治療のために入院した場合 に補償します 日帰り入院から補償します 通院保険金 死亡保険金 後遺障害保険金 通院保険金 自転車運転中 他人とぶつかりケガをさせた 注 上記事例でも事故状況等により 損害賠償責任が発生しない場合 等 保険金のお支払い対象とな らないことがありますのでご注 意ください 手術保険金 事故によるケガの治療のために通院した場合に補 償します 入院の有無にかかわらず補償します 個人賠償責任危険保険金 死亡 後遺障害保険金 事故によるケガのためお亡くなりになった場 合や 事故によるケガのため約款所定の後遺 障害を被った場合に補償します 個人賠償責任危険保険金 示談交渉サービス付 受託物賠償責任保険金 退院時一時金 ③改札口を有する乗降場構内の事故 ④上記以外の事故 事故によるケガの治療のために約款所定の手 術を受けた場合に補償します 入院を伴わな い手術も補償します 交通傷害 ②交通乗用具 2の火災 急激かつ 偶然な外来の 事故によるケガ 手術保険金 入院発生時一時金 普通傷害 ①交通事故 傷害事故の範囲 事故の種類 入院保険金 携行品損害保険金 個人賠償責任危険補償特約 賠償事故解決用 偶然な事故により他人にケガをさせたり 他人の物を壊したりして 法律上の損害 P07 複数のご契約があるお客さまへ もご確認ください 弁護士費用等保険金 弁護士費用等補償特約 日本国内の事故で ケガをしたり自宅や家財 に損壊を受けたりして 損害賠償請求を弁護 士に委任した場合の費用を補償します P07 複数のご契約があるお客さまへ もご確認ください 法律相談費用保険金 弁護士費用等補償特約 日本国内の事故で ケガをしたり自宅や家 財に損壊を受けたりして 弁護士に法律相 談を行った時の費用を補償します P07 複数のご契約があるお客さまへ もご確認ください 携行品損害保険金 携行品損害補償特約 外出時に携行しているご自身の身の回り品 が偶然な事故で壊れた場合などの損害を 補償します 免責金額 3,000円 P07 複数のご契約があるお客さまへ もご確認ください 受託物賠償責任保険金 受託物賠償責任補償特約 他人から預かったものや借りたものの損 壊 紛失 盗難により 法律上の損害賠償責 任を負担することになった場合に補償しま す 免責金額 5,000円 P07 複数のご契約があるお客さまへ もご確認ください 入院発生時一時金 入院発生時一時金補償特約 事故によるケガの治療のため免責日数 1日 を超 えて入院した場合に 一時金をお支払いします 退院時一時金 退院時一時金補償特約 事故によるケガの治療のため20日以上継 続して入院した後 生存して退院した場合 に一時金をお支払いします 被保険者 補償の対象となる方 の範囲をお選びください 本人 1 自動継続の有無をお選びください 保険期間は1年間 1年に満たない短期契約もできます のため 契約を継続する場合は毎年 継続の手続きを行います 自動継続特約のセットにより毎年の継続手続きが不要となるので 継続手続きの失念で補償がなくなる心配がありません (注 1年に満たない短期契約もできますが 自動継続特約はセットできません 配偶者 家族型 1 本人 配偶者対象外型 夫婦型 (注 一部の特約では 別に被保険者が定められていることがありますので それぞれの特約の内容をご確認ください 本人型 被保険者本人としてご加入できる方は 始期日時点における年令が 満70才未満の方となります 基本となる補償の被保険者の範囲は 右記のとおりです ご希望の型をお選びください なお 家族構成 は 保険金支払事由発生時のものをいいます 01 タフ ケガ ケガの保険 ガ のご契約にあたっては次の4つのステップに沿ってご検討ください 法律相談費用保険金 ステップ4 3 さまざ ざ さまざまな生活シーンをサポートするサービスをセッ ト の の中から補償内容をお選びください 弁護士費用等保険金 ステップ3 2 ご本 本 ご本人さま単独 の補償も ご家族全員 の補償も選択可能 本人 1 同居の親族 2 別居の未婚の子 2 本人 1 配偶者 同居の親族 2 別居の未婚の子 2 1 本人とは 保険申込書の被保険者欄に記載の方をい います 2 配偶者対象外型では 本人の同居の親族 または 本人の別居の未婚の子 をいいます 家族型では 本人またはその配偶者の同居の親族 または 本人 またはその配偶者の別居の未婚の子 をいいます 自動継続特約をセットする際のご注意 自動継続特約 がセットされているご契約については 当社または保険契約者から満期日の属する月の前 月10日までに別段の申し出がない場合 満期後も同一の内容 で自動的に継続します また ご契約初年度に告知 同意した内容は 継続契約において も引き継がれます なお 継続契約の始期日時点の被保険者本人の年令が指定された年令 指定がない場合は満70才 育英費用補償特約をセットされ たときは満22才 の場合は自動継続を行わず 別途 代理店 扱者よりご契約の案内を行います 同一の内容とは 保険契約者 被保険者 保険期 間 引受条件 保険金額等 保険料の払込方法 補償内容が同一の場合をいいます ただし 保険料は継続契約の始期日における料率により計算した額 となりますので 継続前の契約と異なる場合があります 保険金請求事故が多発した場合などについては 継続を中止することがあります 次のページでは ご契約プランと保険料をご紹介しています ステップ2 1 事故に 事故によるケガ に 賠償事故 身の回り品の損害など 日常生活のリスクを幅広く補償 02

4 04 03

5 06 05

6 07 08

7 09 10

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12 引受保険会社 あいおいニッセイ同和損保 保険代理店 ファイナンシャルアライアンス 担当 : 狭間 ( 簡易申込書 ) 1: こちらの 簡易申込書 の必要事項をご記入の上 弊社まで FAX 又はメールにてお送り下さい 2: 簡易申込書 確認後 弊社より正式なお申込書を一式お送り致しますので 必要に応じてフルネームでのご署名やご捺印をお願い致します ご署名やご捺印がお済になりましたら 返信用封筒にて早めのご返送をお願いします 3: 簡易申込書 のご返送日に応じて 下記のとおり補償開始日を決めさせて頂きます ご署名やご捺印がお済になりましたら 返信用封筒にて早めにご返送下さい 補償開始日に関してご希望等ございましたら 備考欄 にご記入下さい また やむをえずご希望に添えない場合がございます 予めご了承下さい お客様ご記入欄 お名前 * 電話番号 ご住所 FAX 番号 [ * 生年月日 [ ディスクゴルフ総合補償プラン お申込書ご返送日 2 月 21 日 ~ 4 月 20 日 4 月 21 日 ~ 6 月 20 日 6 月 21 日 ~ 8 月 20 日 8 月 21 日 ~10 月 20 日 10 月 21 日 ~12 月 20 日 12 月 21 日 ~ 2 月 20 日 [ ] [ [ * 保険料の払込方法 ( ご希望のお支払方法を で囲んでください ) ディスクゴルフ保険の保険料はすべて 一時払 のみとさせて頂いておりますのでご了承下さい * 印欄はご記入必須項目となりますので必ずご記入下さいますようお願い致します すべてご記入頂けましたら 簡易申込書 を下記 FAX 番号又はメールアドレスにお送り下さい FAX 番号 メールアドレス もし ご不明点等ございましたら 狭間 ( ) までお気軽にご連絡下さい お申込方法 ] ご職業 ] ] 補償開始日 5 月 1 日 : 午後 4 時補償開始 7 月 1 日 : 午後 4 時補償開始 9 月 1 日 : 午後 4 時補償開始 11 月 1 日 : 午後 4 時補償開始 1 月 1 日 : 午後 4 時補償開始 3 月 1 日 : 午後 4 時補償開始 フリガナ [ 備考欄 口座振替 クレジットカード払 払込票払 銀行振込 ( 手数料はお客様負担となります ) [ hazama@fa-a.co.jp ] ] ] ファイナンシャルアライアンス株式会社狭間明日香 ( はざまあすか ) 東京都港区赤坂 オリックス赤坂 2 丁目ヒ ル5 TEL: FAX: Phone:

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