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1 卵子の提供を受けて 母親になるということ 高齢妊娠女性への聞き取り調査から 白井千晶 1 卵子提供の現状 卵子提供とは 他者に自身の卵子を提供することをいうが 本稿では 他の人の卵子で妊娠 出産する ( 卵子の提供を受ける ) 女性の経験について検討する 技術的には 依頼者 分娩者 ( 妊娠 出産する人 日本では分娩者が法的親 ) 卵子提供者( 遺伝的親 ) 養育者( 育てる人 社会的親 ) が別々であることも可能だが 本稿のもととなる聞き書きの語り手は 育てようとする人 ( 社会的親 ) が 他の人 ( 遺伝的親 ) の卵子を使って 自身が妊娠 出産したものである 卵子提供を受ける理由は様々で 早発閉経 卵巣機能不全 ( 原発性 がん治療の影響等続発性など ) 良性 悪性腫瘍や膿腫などによる卵巣の摘出のほか 本特集の主題となっている加齢もある 厚生労働省研究班の調査では 出産年齢は46% が45 ~ 49 歳 ( 吉村 2013) 読売新聞の海外渡航事業者調査では妊婦平均年齢は 45 歳 50 代が 23% 最高齢は58 歳だった (2012 年 4 月 29 日読売新聞 ) 1 不妊治療等で自身が体外受精するために採卵した卵子を第三者に譲渡することも技術的には可能だが 現在の主流は卵子の提供を目的に提供者の排卵誘発 麻酔 採卵を実施するため 身体的侵襲性が議論になっている それ以外にも 卵子提供への対価 商業性 子どもの出自を知る権利や子どもの福利 提供者 ( ドナー ) 側の知る権利 卵子の選択性 ( ドナーの選択 受精卵診断や受精卵スクリーニング ) などの課題があり これらの課題は 身体の資源化と臓器提供 生命の選別と出生前検査 遺伝的親 ( ないし自らの遺伝的情報 ) を知る権利と非血縁的親子への支援など 他の領域へと接続している 日本では卵子提供に関する法律はなく 合法でも違法でもない 公表されている国内実施施設は7 施設で (2017 年 6 月 1 日時点 ) 6 施設での卵子提供による出生児は37 人 (2017 年 1 月時点 ) 1 施設での出生児は150 人以上とある 2 国内施設では提供卵子を準備せず 依頼者が自らドナーを探して 各施設 機関が独自のガイドライン ( 無償提供 加齢による不妊は適用外 ) に基づいて審査し 無償提供が条件になっているため ドナーは姉妹間 親族間が多いというが 無償提供の卵子バンクが2012 年に設立され2017 年に子の出生が発表された 海外渡航の実態は不明だが 国内施設での実施の難しさがあってか海外渡航が大半で 国内の分娩施設を対象にした調査では 2012 年の時点で年間 300 人以上が卵子提供で国内で出生していると推計されているが 実施国が判明したケースの 30 学術の動向

2 PROFILE 白井千晶 ( しらいちあき ) 静岡大学人文社会科学部社会学科教授専門家族社会学 医療社会学 92.8% が海外だった ( 吉村 2013) 3 筆者はこれまで卵子提供によって子どもを もった人にインタビュー調査および質問紙調査 を実施してきた 4 本稿では 卵子提供で母親になることがどのような経験なのか明らかにし 特集の主題にあわせ とくに高年齢で自分の卵子では妊娠が難しいために卵子提供により母親になった人の回答の特徴を紹介したい それにより 卵子提供という現象が 卵子の老化が問題になる社会 に何を示唆するか考えたい 2 卵子提供で子どもをもつ経験 1) 卵子提供を選択した経緯と卵子提供で母になったことによる経験他の人の卵子で妊娠を試みるまでの経緯は 理由と同様に非常に多様である ( 白井 2016a) 早発閉経で 若い頃から 子どもがもてないから結婚しないだろうと異性関係に影響があった 仕事で自己実現するしかないと思ってきた 40 歳を過ぎてから 今まで蓋をしてきたけれど 小さな頃からお母さんになる夢しか描いたことがなかったことを思い出した という女性 不妊治療を続けてきて 自己卵との決別 に葛藤しながらも 夫の子どもを産まないと申し訳ない と思う女性 医師から 舅から のちにドナーになる姉妹から 卵子提供を受けることを提案された女性たちもいる 養子縁組を考えたが 年齢が高くて難しかった 養子縁組よりいいと思った 養子縁組に夫や夫の親族 が反対した など 養子縁組を選択しなかった / できなかったことにより 卵子提供を選択した女性もいれば 再婚した年齢が高かった 独身で子どもを産むことを考えたことがなかった など 結婚 ( 婚姻 ) と出産が結びついているために出産の見通しをもたずに年齢が高くなったと語った人もいる 不妊治療を続けても授からずに とうとう自分の卵子では採卵できない 受精しない 受精しても成長が止まってしまうようになった 結婚するのが遅かった 生理があれば妊娠すると思っていた 卵子が老化するなんて知らなかった という女性もいる 卵子提供を決めたり 実際に進めていくときに これまでの経験から出産が果てしなく遠いゴールに思えて 生まれてからのことがほとんど考えられない人もあれば 生まれてからのことを考えなければ決めることも進めることもできない人もいる しかし卵子提供による出産は 妊娠以降の情報がほとんどないこともあいまって いくら予測をしていても 予想外の出来事や感情を経験することも少なくない 例えば筆者の調査では 子どもが生まれてからも 週に何度か子どもが卵子提供で生まれたことを意識する人は45.5% あった ( 白井 2016b) インタビューでは ドナーに似ている 他の人も パパ似でもママ似でもないと思うかもしれない パパ似だと言われると ( や 学術の動向

3 はり自分には似ていないのだと ) ずきっとする 自分の遺伝子を受け継いでいたら子どもへの気持ちが違っていたのか など 子どもが第三者と遺伝的つながりがあることに由来する様々な感情経験が語られたり 告知をしなければ 告知をしても乗り越えられる強い子どもに育てなくては と卵子の提供で生まれたという出生の経緯を伝えること ( 情報を子どもに開示すること ) が子育てに大きな影響を与えることが語られたりした 夫は自分が血がつながっているから 卵子提供のことをほとんど忘れている 告知も私任せ など 夫婦にとって卵子提供の位置づけが異なることもあげられた 子どもの成長に伴って 罪悪感だけだったのが 違和感とかわいらしさが半々になって それからだんだん違和感が少なくなっていった 子どもはドナーの付属物でも私の付属物でもない第三者であることがわかってきた 預かり物のようで 自分の所有物のようにしないのでよかった 遺伝子なんかたいしたことない 子どもの素質が予測できないので楽しみ など 感情も変化していた 2) 高年齢が理由で卵子提供で母になった女性たちの回答の特徴では 特に高年齢を理由として卵子提供を選択した人がとくに経験していることはあるだろうか インタビューでは 子どもの出生時に親の年齢が高いことの責任 疎外感 罪悪感などが語られた 具体的には 子どもが20 歳のときに高齢者年齢になっていることから 生きて 健康でいなければならない 収入がなければならないという責任 子どもの同級生の保護者より一回りも二回りも年齢が高いことによって話が合わない ( と思われているのではないか ) 親の年齢が高いことで子どもが嫌な思いをしているのではないか 子どもが自らの意思によらず高年齢の親をもつことになったことへの罪悪感を感じていると女性たちは語っていた これらは 自身の卵子で ( 例えば凍結しておいた受精卵や卵子凍結によって ) 年齢が高くなってから妊娠した場合も当てはまるが 卵子提供の場合はとくに ほしくて勝手に作ったから責任がある ( 白井 2015) という思いが強いようだ さらに 質問紙調査では第 1 子出産年齢が46 歳以上の場合では 5 出産施設に卵子提供であることを伝え 出産施設以外の例えば友人等にも伝えている割合や 子どもに出生の経緯を伝える ( 告知する ) 意思がある割合が高く 育児において卵子提供を意識する頻度が高い傾向があった つまり 自然妊娠には思われない年齢の妊娠の場合 ( 自身の卵子による受精卵が凍結してあったと説明することもできるのだが ) 出産施設 友人等の周囲の人 子どもに卵子提供であることを開示する姿勢が見られるということである 卵子提供を意識する頻度が高いのは 周囲の親より年齢が高いと認識する機会の多さ以外に 告知の意思とも関連しているかもしれない 3) 卵子提供という経験こうした経験は 卵子提供で子どもを生むこ 32 学術の動向

4 とは 不妊治療のゴールではなく 親子関係のスタートなのだということを改めて認識させる しかしこうした親子関係のモデルはほとんどなく 卵子提供で子どもを持つということがどのようなことなのか 経験を予測することができずに 卵子提供を選び取っている ある女性は 自分と子どもとの間に遺伝的つながりがない ことは理解していたものの 出産が終わって初めて見た子どもの顔がドナーに見えて非常に戸惑った それは予期していなかったと語った 別の女性は 子どもに告知するつもりでいたのに 自身の親に伝えていないから子どもに伝えられないことに逡巡していた ( 子どもは何気なく祖父母に話してしまうかもしれない ) たわいのない会話にも緊張感をもっていたり 詮索されないように小さな嘘をつくことに傷つくという人もいた ( 例えば高年齢での不妊治療に成功した施設名を尋ねられるなど ) このように 卵子提供は予期しなかったような生活の様々な側面に波及するため 踏み込んだ会話を避けるなど 閉じていく 契機になってしまう 卵子提供のサンクションに加え ステップファミリー 里親 養子縁組を含めても非血縁的親子がマイノリティであるため 子どもへの開示ができないとも語られた 一方で 子どもとの年齢差が大きいことは 子ども自身も将来不自然に思うだろうと 告知を前提とし 出産病院や友人にも伝えるなど 開いていく 契機にもなっていた さらに 親近感を感じてドナーを選んだり 子どもの中にドナーの存在を感じたりして 家 族 が広がっていくような感覚をもったり 6 日 本人ドナー や 日本人に見えるドナー を選 ぶことをあえて選ばないことによって 自身の 血縁を超える 実践を全うしようとしたり 日 本の家族像を揺さぶりたい と語った女性たち もいた 3 卵子提供が 卵子の老化が問題になる社会 に示唆するもの しかし こうした経験もまた予測不可能で手 探りである 卵子の老化が問題になる社会 に必要なのは 多様なパートナーシップ 親子 家族 人生のありようのモデルを示し 開い ていく ことではないか 結婚してから 子ど もをもつかどうかを考え 不妊治療をし その 先に 次善の策 ないし 最後の手段 として 里親 養子縁組 精子提供 卵子提供といった 非 血縁的親子 があるのではなく 子どもの頃か ら里親や養子縁組に触れていること つまり社 会による共同養育が身近にあること 子どもが いなくても望めば次世代育成に関われること 無配偶者でも里親になり その後結婚したり子 どもを持ったり不妊治療するようなライフコー スの出来事順序があること 7 などによって 卵 子の老化が問題にならない 社会を描いていく ことではないか それは 卵子の老化 の知識 を半ば強迫的に普及させる社会より はるかに 生きやすい社会なのではないだろうか 学術の動向

5 本稿は JSPS 科研費 10J の成 果の一部を使用している 注 1 ちなみに吉村の調査では妊娠合併症が 68% 読売新聞調査では 9 割がハイリスク出産だったという 2 日本生殖補助医療標準化機関サイト ( 諏訪マタニティークリニックサイト ( 年 6 月 1 日取得 ) 3 日本人ドナーを希望する人もいて エージェントは日本人ドナーを積極的に募集している 2011 年の報道では年間 100 人以上が韓国やタイで提供しているという (2011 年 7 月 27 日朝日新聞 ) 本稿では提供を受ける側に焦点を当てるため 詳細は白井 (2015, 2016a) を参照 年 1 月から 2016 年 12 月までのインタビュー協力者のうち 卵子提供を利用すると決めた / した女性は 33 人 ( インタビュー時点で卵子提供で妊娠出産した人 23 人 実施したが妊娠出産に至っていない人 5 人 実施予定であるが未実施の人 5 人 ) である ( 調査は現在も継続中 ) なお プライバシー保護のため 骨子を失わない範囲で語りを一部修正している 本調査は静岡大学 ヒトを対象とする研究に関する倫理審査 の承認を得ている ( 番号 14-12) 5 質問紙をまとめた時点で回答数は 11 回答者の第 1 子出産年齢平均は 歳 (40 ~ 50 歳 ) 40 歳以下は 2 名と小規模 質問紙調査も現在継続中 6 ただし 海外で報告されているように ドナーやその親族も 家族が広がっていく 感覚をもったら 多くの日本人は恐怖感を抱くかもしれない 7 国の法制度では現在も 他の養育者がいれば無配偶者が里親になることはできる ( 夫婦に限定して運用している自治体もある ) 参考引用文献 白井千晶 2015 卵子の提供を受けて母親になった女性の妊娠以降の経験について : 当事者インタビュー調査より アジア太平洋レビュー 12: a 卵子提供をめぐる当事者の意思決定と子の福祉 文化と哲学 33: b 当事者アンケートから見た卵子提供を受けて母親になった女性の経験 アジア太平洋研究センター年報 リプロダクションの経験と保健医療 総説 : 卵子提供を事例に 保健医療社会学論集 (2017 年 8 月刊行予定 ) 吉村泰典 2013 生殖補助医療により生まれた児の長期予後の検証と生殖補助医療技術の標準化に関する研究報告書 ( 厚生労働科学研究 ) 34 学術の動向

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