はじめに 目次 この冊子は レトロゾール錠 サワイ を使った乳がんのホルモン療法を受ける患者さんのために ホルモン療法がどんな治療なのか また お薬がどのように作用するのかといったことから 服用のし方まで 患者さんご自身に知っておいていただきたいことをわかりやすく解説しています また がんの治療では

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1 レトロゾール 錠 サワイ の 治療を受ける患者さんへ 連絡先 緊急時連絡先 監修 社会医療法人博愛会相良病院理事長 相良吉昭先生 GULET02PV 年 9 W 5

2 はじめに 目次 この冊子は レトロゾール錠 サワイ を使った乳がんのホルモン療法を受ける患者さんのために ホルモン療法がどんな治療なのか また お薬がどのように作用するのかといったことから 服用のし方まで 患者さんご自身に知っておいていただきたいことをわかりやすく解説しています また がんの治療では副作用を心配されることが多いかもしれません ホルモン療法は比較的副作用の少ない治療といわれていますが この冊子ではあらわれやすい副作用と常生活での工夫も紹介しています ご自身の治療をよく知るということは 治療を受けるためにとても大切なことです この冊子を読んでいただいて わからないことや疑問に思うことがあれば 担当の医師や看護師 薬剤師にいつでもお尋ねください 安心して治療に取り組んでいただくために この冊子をお役立ていただければ幸いです 1. 乳がんのホルモン療法について乳がんのホルモン療法とはホルモン療法の対象となる乳がん 2. レトロゾール錠 サワイ についてエストロゲンの分泌についてレトロゾール錠 サワイ はどんなお薬? レトロゾール錠 サワイ の服用方法 3. レトロゾール錠 サワイ の主な副作用ほてり関節痛頭痛吐き気その他 注意していただきたい副作用 ( 骨粗鬆症 骨折 ) 重大な副作用 こつそしょうしょう コラム : からだを動かしましょう 15 気になる症状があるときには ( メモ欄 ) 16 1

3 ❶ 乳がんのホルモン療法について 1 乳がんのホルモン療法について 乳がんのホルモン療法とは 女性ホルモン エストロゲン をターゲットとしたお薬による治療です エストロゲンが乳がん細胞の持つエストロゲンの結合部位 ( エストロゲン受容体 ) に結びつくと 乳がん細胞が増殖します ホルモン療法では エストロゲンを減らしたり エストロゲン受容体とエストロゲンが結びつくのを防ぐことで 乳がん細胞の増殖を抑制します また 閉経前と閉経後ではエストロゲンの分泌経路が異なるため お薬もそれに合わせて使用されます ホルモン療法の対象となる乳がん エストロゲン受容体 または 同じく女性ホルモンであるプロゲステロンの結合部位 ( プロゲステロン受容体 ) の少なくともどちらか一方を持つ乳がんを ホルモン感受性乳がん といいます 検査でホルモン感受性乳がんであることが確認できれば ホルモン療法の効果が期待できます ホルモン療法は 乳がんの手術直後から行われる場合と 進行 再発した乳がんに対して行われる場合があります 乳がんの約 7 割はホルモン感受性乳がんです 手術直後の治療については p.6 をご覧ください 進行 再発乳がんに対する治療については p.7 をご覧ください 乳がんとエストロゲン エストロゲン ( 女性ホルモン ) エストロゲン受容体 乳がん細胞 エストロゲンがエストロゲン受容体に結合すると 乳がん細胞が増殖 2 3

4 ❷ レトロゾール錠 サワイ について 2 レトロゾール錠 サワイ について エストロゲンの分泌について 乳がん細胞を増殖させるエストロゲン ( 女性ホルモン ) は 閉経前には主に卵巣から分泌されます しかし 卵巣の機能が低下した閉経後は 副腎から分泌されたアンドロゲン ( 男性ホルモン ) がアロマターゼという酵素によってエストロゲンにつくりかえられる経路が中心となります アロマターゼは 脂肪組織や乳がん細胞内などに広く存在しています レトロゾール錠 サワイ はどんなお薬? レトロゾール錠 サワイ ( 以下 レトロゾール ) は アロマターゼの働きを阻害するアロマターゼ阻害薬のひとつです アンドロゲンからエストロゲンがつくられるのをおさえ 乳がん細胞の増殖を抑制します レトロゾールによる治療の対象となるのは 閉経後の乳がん です 閉経後のエストロゲンの分泌 レトロゾールの作用 副腎 副腎 腎臓 アンドロゲン ( 男性ホルモン ) 腎臓 アンドロゲン ( 男性ホルモン ) 脂肪組織など 乳がん細胞 脂肪組織など 乳がん細胞 アロマターゼ アロマターゼ アロマターゼ アロマターゼ レトロゾール アロマターゼの働きをおさえて エストロゲンがつくられるのを抑制 エストロゲン ( 女性ホルモン ) エストロゲン ( 女性ホルモン ) 乳がん細胞が増殖 乳がん細胞の増殖を抑制 4 5

5 ❷ レトロゾール錠 サワイ について 乳がんの手術直後からレトロゾールの治療を行う場合 手術では取り切れない目に見えないくらいの小さながんがある可能性や がんが全身に広がっている可能性を考えて がんの再発や転移を防ぐ目的でレトロゾールによる治療が行われます 手術後のホルモン療法は5 年間 場合によっては10 年間続けられることもあります 治療期間は 治療の効果や副作用の程度を考慮して決められます 進行 再発乳がんに対してレトロゾールの治療を行う場合 進行している乳がんや 再発した乳がんに対しては がんの進行をおさえたり 症状をやわらげたりするためにレトロゾールによる治療が行われます 患者さんのQOL( 生活の質 ) を保ち できるだけ長い間 普段どおりの生活を送っていただくことを目的としています 治療は 効果のある間は続けられます 6 7

6 ❷ レトロゾール錠 サワイ について レトロゾール錠 サワイ の服用方法 通常 1 1 回 1 錠を毎服用します コップ1 杯程度の水またはぬるま湯で服用してください 朝 昼 夜 食前 食後にかかわりなく いつ服用しても効果は変わりませんが 飲み忘れを防ぐため時間を決めて服用することをおすすめします 飲み忘れた場合 多く飲んでしまった場合飲み忘れた場合 そののうちに気付いたときはできるだけ早く服用してください 翌になって気付いた場合は 前分を服用せず 1 分のみを服用してください 絶対に2 分を一度に服用しないでください 間違えて多く飲んでしまった場合は すぐに担当医師か薬剤師に連絡してください 注意していただきたいこと お薬の服用期間 ( 治療期間 ) は患者さんごとに異なります 自分の判断で服用をやめないでください 一緒に飲むことでレトロゾール錠 サワイ の副作用が強く出たり 効果が弱くなったりするお薬があります 市販薬も含めて 他のお薬を服用する場合には 担当医師や看護師 薬剤師に必ず伝えてください 8 9

7 ❷ レトロゾール錠 サワイ について 3 レトロゾール錠 サワイ の主な副作用 その他の注意点肝臓や腎臓の病気がある場合には 事前に担当医師に相談してください 他の診療科や他の医療機関を受診するときは レトロゾール錠 サワイ を服用していることを受診先の医師や薬剤師に伝えてください 疲れやめまい ねむけがあらわれることがあります 自動車の運転や危険を伴う作業をするときには注意してください 直射光を避け 小さなお子さんの手の届かないところに保管してください あらわれやすいほてり 顔がのぼせる からだや顔がほてる 突然多量の汗が出るといった症状があらわれることがあります 軽いものを含めると半数以上の患者さんにあらわれますが 次第に軽快することが多い症状です 病院などで行われる対策 常生活に支障がある場合には ほてりをやわらげるお薬が処方されるこ とがあります 注意 常生活での工夫 脱ぎ着しやすい服装で こまめに体温調節をするように しましょう 熱い飲みものや香辛料はひかえめにしましょう あらわれることがある関節痛 手指 ひざ ひじ 肩の関節に 痛みやこわばりが出ることがあります 時間の経過とともに軽快することの多い症状です 注意 病院などで行われる対策 痛み止めのお薬が処方されることがあります 常生活での工夫 関節をゆっくり動かす運動やストレッチを行いましょう 同じ姿勢を長く続けないようにしましょう 10 11

8 ❸ レトロゾール錠 サワイ の主な副作用 あらわれることがある 頭痛 頭痛があらわれることがあります つらいと感じたときは担当医師に相談してください あらわれることがある 吐き気 注意していただきたい副作用 こつそしょうしょう 骨粗鬆症 骨折 エストロゲンは骨量を維持する働きを持っています 治療によってエストロゲンが減少すると骨密度が低下し 骨粗鬆症になったり 骨折しやすくなったりします 治療中は定期的に検査を受けて骨の状態を確認します 病院などで行われる対策 骨粗鬆症の治療薬が処方されることがあります 気持ちが悪い 吐き気がするなどの症状があらわれることがあります 病院などで行われる対策 吐き気止めのお薬が処方されることがあります 常生活での工夫 カルシウムやビタミン D を多く含んだ食事をとるように しましょう 適度な運動を心がけるようにしましょう その他 発疹 かゆみ めまいなどが起きることがあります 副作用のあらわれ方には個人差があります 症状がつらいと感じたときは我慢せず 担当医師や看護師 薬剤師に相談してください カルシウムの多い食品 乳製品 骨ごと食べる魚介類 ( 干しえび ししゃも いわしなど ) 海藻類 ビタミン D の多い食品 魚類 ( 鮭 さんま かれいなど ) きのこ類 卵 ( 卵黄 ) 12 13

9 ❸ レトロゾール錠 サワイ の主な副作用 コラム からだを動かしましょう 重大な副作用 まれに以下のような症状があらわれることがあります 重大な副作用 ( 内に表示 ) の初期症状の可能性もあるため 以下のような症状があらわれた場合はすぐに担当医師の診断を受けてください 発汗 息切れ 胸の圧迫感 痛みなど 肺塞栓症 狭心症 心筋梗塞 頭痛 吐き気 しゃべりにくい 手足や顔のまひなど 脳梗塞 下肢などの局所の痛み むくみなど 血栓性静脈炎 動脈血栓症 からだがだるい 全身のむくみ 息切れなど 心不全 無理のない範囲で 適度な運動を適度な運動は 乳がんの再発をおさえる効果があります また 症状や常の活動性 不安や気分の落ち込みといった心理面 家族や友人との関係など 多くの面で運動がよい影響をおよぼすことがわかっています 無理のない範囲で 定期的な軽い運動を心がけるようにしてみましょう 運動の目安 : 少し汗ばむくらいの運動 ( 早歩きやジョギングなど ) を週に1 時間以上痛みやこわばりの解消に関節ストレッチお薬の影響で関節痛が出ることがあります (p.11 参照 ) 痛みやこわばりを解消するためには 関節のストレッチが効果的です 手指 ひざ ひじ 肩を 無理のない範囲で大きく ゆっくりと動かしましょう 関節に痛みが出ている場合には 横になった状態でストレッチを行うようにしましょう からだがだるい 食欲不振 皮膚や白目が黄色いなど 肝機能障害 黄疸 発熱 関節の痛み 赤い発疹 水ぶくれなど 中毒性表皮壊死融解症 多形紅斑 低反発ウレタンなどのやわらかいボールを握ったり 元に戻したりします すでに関節に痛みがある方は 必ず医師に相談してください 痛みが ばね指による痛みではない ことを確認してから行ってください 14 15

10 MEMO 気になる症状があるときには 治療中に気になる症状などがあらわれた場合に記録して 受診時の相談に お役立てください 症状 16 17

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