麻薬の
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- しょうすけ ことじ
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1 腎臓とくすり 平成 26 年 7 月 31 日兵庫県立西宮病院薬剤部太田あづさ
2 本日の内容 1. くすりと腎臓 (1) 体に入った薬はどうなるの (2) 腎機能低下時に注意したいこと 2. 腎臓病とくすり (1) 腎機能の悪化を防ぐくすり (2) 合併症を治療するくすり (3) 注意が必要なくすり 3. くすりの Q&A (1) くすりの服用時間 (2) くすりを飲み忘れたときの対処方法
3 体に入った薬はどうなるの 1 1 口から入って 2 胃で溶かされ 3 小腸で吸収され血液に入り 4 肝臓で分解され
4 体に入った薬はどうなるの 2 5 腎臓を通って排泄されます 注射薬の場合は 直接血液中に入るので 胃や小腸は通りませんが 肝臓や腎臓は通ります 腎臓は 薬を体外に排泄する大切な臓器です
5 腎機能低下時に注意したいこと 高度に腎機能が低下すると 腎機能低下に合わせて減量が必要 さらには使用できなくなる薬があります 薬自体が さらに腎機能を悪化するものもあります 薬のことで 何か疑問があれば 主治医や薬剤師にお尋ねください
6 本日の内容 1. くすりと腎臓 (1) 体に入った薬はどうなるの (2) 腎機能低下時に注意したいこと 2. 腎臓病とくすり (1) 腎機能の悪化を防ぐくすり (2) 合併症を治療するくすり (3) 注意が必要なくすり 3. くすりの Q&A (1) くすりの服用時間 (2) くすりを飲み忘れたときの対処方法
7 慢性腎臓病の治療薬 慢性腎臓病の治療薬の目的 1 腎機能の悪化を防ぐ 高血圧の薬 糖尿病の薬 脂質異常症の薬など 2 慢性腎臓病による合併症を治療する 貧血の薬 骨ミネラル代謝異常の薬 高カリウム血症の薬 尿毒症の薬など 3 慢性腎臓病の原因を治療する 原因疾患にあわせて 医師が処方します 高血圧の薬 糖尿病の薬など 免疫学的な原因による疾患には ステロイド ( 副腎皮質ホルモン ) 免疫抑制剤など
8 高血圧治療薬
9 高血圧の薬 その前に血圧のしくみ 血圧 とは血液が血管壁を押す力のこと 心臓はポンプのように血液に圧力をかけ血管に送り出します 血圧決定因子 圧力 心拍出量 : 心臓から送り出される血液量心拍出量が増える 血圧上昇血管抵抗 : 血管の硬さ血管抵抗が下がる 血圧低下
10 二つの血圧の意味は? 収縮期血圧 : いわゆる 上の血圧 心臓が収縮し血液が大動脈に送り出されます その時血管にかかる最も高い圧力です 拡張期血圧 : いわゆる 下の血圧 血液を送り出した後に心臓が拡張して 肺などから血液を吸い込みます このときの最も低い圧力です
11 何のために血圧を下げるのか? 高血圧 腎障害 CKD 末期腎不全 腎機能低下 (egfr) 脳卒中 心筋梗塞 狭心症
12 慢性腎臓病の人 高血圧治療では生活習慣の改善が重要です 2~3 ヶ月かけて ゆっくりと血圧を下げていきます
13 高血圧の薬の種類
14 カルシウム (Ca) 拮抗薬 血管を拡げて血圧を下げます 副作用 : 顔面紅潮 頭痛など注意 : グレープフルーツジュースと併用しないでください 主な薬 アダラート CR 錠 ( 後発 : ニフェジピン CR 錠 ) アテレック錠 ノルバスク錠 ( 後発 : アムロジピン錠 ) カルブロック錠 コニール錠 ヘルベッサー R カプセル ( 後発 : ジルチアゼム R カプセル )
15 アンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗剤 (ARB) アンジオテンシン Ⅱ はその受容体に結合して血管を収縮させ 血圧を上げる作用を示します ARB はアンジオテンシン Ⅱ の受容体への結合を防いで 血圧を下げます ブロックするぞ! アンジオテンシン II 血圧を上げるよ!
16 アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬 血圧を上げる物質 ( アンジオテンシン Ⅱ) をつくらせないようにして血圧を下げます 作らせないぞ! 変身して血圧を上げるぞ
17 アンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗薬 (ARB) アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬 大事腎保護作用がある! 蛋白尿を減らす腎機能の悪化を抑える 特に 糖尿病性腎症 糸球体腎炎の場合は特に第一選択です 副作用 : 高カリウム血症 空咳 (ACE 阻害剤 ) など注意 : 開始直後のクレアチニン値の上昇
18 主な薬 エースコール錠 カプトリル錠 コバシル錠 セタプリル錠 タナトリル錠 レニベース錠 ( 後発 : エナラプリル錠 ) ロンゲス錠 アバプロ錠 アジルバ錠 オルメテック錠 ディオバン錠 ニューロタン錠 ブロプレス錠 ミカルディス錠
19 利尿薬 尿量を増やして 塩分や水分を体の外に排泄させて血圧を下げます 副作用 : 脱水 電解質異常 高カリウム血症 ( アルダクトンA) など主な薬フルイトラン錠 ナトリックス錠 ダイアート錠 ラシックス錠 ( 後発 : フロセミド錠 ) アルダクトンA 錠 セララ錠 尿量が増えるので むくみもよくなります
20 糖尿病治療薬
21 糖尿病の合併症 糖尿病腎症 進行 危険が上がります
22 糖尿病の治療目標 糖尿病腎症の発症 進行を抑える 心臓や脳の血管疾患の発症を予防する
23 糖尿病のくすり ( 注意点 ) 腎機能障害の進行 飲み薬の排泄が遅れ 体内に蓄積 低血糖の危険! 慢性腎臓病がひどくなると 内服薬はほとんどが使えなくなる 適宜 インスリン療法へ変更を検討
24 糖尿病のくすり ( 飲み薬 ) 7 余分な糖分を尿中に排泄する ( 尿中のブドウ糖の再吸収を抑えて血糖値を下げる ) 糖尿病治療薬 (SGLT2 阻害薬 ) が最近発売されました
25 糖尿病のくすり ( インスリン ) インスリン製剤には様々な種類があり 個人の病態や生活に合わせて処方されます インスリン以外の注射薬に GLP-1 作動薬 ( インクレチン関連薬 ) があります
26 糖尿病のくすり ( 副作用 ) 最も注意すべき副作用は低血糖です 食事の遅れや普段より激しい運動 薬などによって 血糖が下がりすぎ 一般に血糖値が 70mg/dL 以下 になった状態
27 低血糖になったら? ブドウ糖 砂糖 ジュースアメなどをとりましょう ベイスン ( ボグリボース ) グルコバイ セイブル など 糖分の消化や吸収を遅らせるお薬 (α ーグルコシダーゼ阻害剤 ) を飲んでいる時は必ずブドウ糖を摂ってください 次のような場合は必ず医療機関で診察を受けましょう 糖分を摂っても低血糖の症状が改善しない場合 症状が重い場合 ( 糖分を摂れない 意識が低下するなど ) 症状が長引いたり 繰り返し起こる場合
28 脂質異常症治療薬
29 脂質異常症とは 脂質異常症とはどんな病気? LDL コレステロール ( 悪玉コレステロール ) トリグリセリド ( 中性脂肪 ) HDL コレステロール ( 善玉コレステロール ) 放置すると 動脈硬化が進みます! 上昇 低下 脳卒中 心筋梗塞 狭心症
30 脂質異常症の治療の目的 動脈硬化の悪化予防 慢性腎臓病の進行を抑える 脳や心臓の血管疾患の発症を予防 慢性腎臓病の LDL コレステロールの目標値 120mg/dL( 未満 ) * 可能であれば 100mg/dL( 未満 ) 日本腎臓学会 CKD 診療ガイド 2012
31 脂質異常症の薬の種類 種類 HMG-CoA 還元酵素阻害薬 ( スタチン ) フィブラート系薬剤 主な作用 肝臓でのコレステロールの合成を抑える LDL( 悪玉 ) コレステロールや中性脂肪を下げ HDL( 善玉 ) コレステロールを増やす EPA DHA( 魚油 ) 製剤中性脂肪を下げる 小腸コレステロール輸送阻害薬 小腸からのコレステロールの吸収を抑える 飲み合わせの注意 : 通常 HMG-CoA 還元酵素阻害剤とフィブラート系薬剤は併用しません
32 HMG-CoA 還元酵素阻害剤 ( スタチン ) 肝臓でのコレステロールの合成を抑える 副作用 : 肝障害 横紋筋融解症 ( 筋肉痛 脱力感 赤褐色尿 ) など注意 : 腎機能低下例で頻度は低いが 横紋筋融解症が報告されている 主な薬 クレストール錠 メバロチン錠 ( 後発 : プラバスタチン錠 ) リバロ錠 リピトール錠 ( 後発 : アトルバスタチン錠 ) リポバス錠 ローコール錠
33 フィブラート系薬剤 LDL( 悪玉 ) コレステロールや中性脂肪を下げ HDL( 善玉 ) コレステロールを増やす 副作用 : 横紋筋融解症 ( 特に腎機能低下時に注意 ) など 主な薬 ベザトール SR 錠 リピディル錠
34 EPA DHA( 魚油 ) 製剤 中性脂肪を下げる 副作用 : 出血など注意 : 血液をさらさらにする作用がある 主な薬 イコサペント酸エチル ロトリガ 小腸コレステロール輸送阻害剤 小腸からのコレステロールの吸収を抑える 副作用 : 下痢 便秘 肝機能障害 横紋筋融解症など 主な薬 ゼチーア錠
35 貧血治療薬
36 腎臓が悪いとなぜ貧血になるの? 造血ホルモン
37 貧血を改善することで 生活の質を改善します エリスロポエチン エリスロポエチンを補充して 貧血を改善する 2~4 週間に 1 回注射する 主な薬 エスポー注 エポジン注 ネスプ注 ミルセラ注
38 骨 ミネラル代謝異常治療薬
39 腎臓と骨 ミネラル代謝 カルシウム (Ca) 吸収障害腎臓 CKD 骨粗しょう症 リン排泄低下 Ca と P のバランスを適正 活性型ビタミンD 欠乏 に保ち 骨や血管の疾 患を予防しましょう 二次性副甲状腺機能亢進症 リン (P) 濃度上昇 Ca 濃度低下 血管壁石灰化による心血管疾患
40 治療目標 ( 副甲状腺ホルモン ) 骨 ミネラル代謝異常の薬の種類 リン吸着薬 活性型ビタミン D3 製剤
41 リン吸着薬 作用 : 食事中のリンを吸着して便中に出す 炭酸カルシウム 炭酸ランタン水和物 副作用 : 高カルシウム血症等注意 : 食直後 ( または食事の最中 ) に服用する セベラマー塩酸塩 ビロキサマー 副作用 ( 特に飲み始めに ) 便秘 腹部膨満感 下痢など注意 : 食直前に服用する 他の薬と同時に服用すると 他の薬の吸収が低下することがある 主な薬 カルタン錠 ( 後発 : 沈降炭酸カルシウム錠 ) ホスレノールチュアブル錠 配合顆粒 フォスブロック錠 レナジェル錠 キックリンカプセル
42 活性型ビタミン D 3 製剤 作用 : 活性型ビタミン D3 を補充して カルシウムの吸収を改善し 副甲状腺ホルモンの分泌を抑える 副作用 : 高カルシウム血症など 主な薬 アルファロール Cap ( ディーアルファ Cap ) ロカルトロール Cap フルスタン錠 オキサロール注
43 高カリウム血症治療薬
44 高カリウム血症のくすり ( 目的 ) 慢性腎臓病では カリウムが尿から排泄されず 血中のカリウムが上がります 高カリウム (K) 血症の症状 K > 5.5mEq/L 胃腸症状 ( 悪心 嘔吐 ) 筋肉 神経症状 ( しびれ感 知覚過敏 脱力 ) K > 7~8mEq/L 不整脈 心停止の危険! 特に カリウムが高くなりやすい薬を服用している時は注意が必要です ( カリウムが高くなりやすい薬 :ACE 阻害薬 ARB カリウム保持性利尿薬 ウラリット 等 )
45 高カリウム血症のくすり ( カリウム吸着薬 ) カリウムを吸着し 便や尿とともに体の外にだす 副作用 : 便秘 下痢 吐き気など 主な薬 ポリスチレンスルホン酸カルシウム カリメート散 ドライシロップ 経口液 アーガメイトゼリー 顆粒 ケイキサレート散 ドライシロップ ポリスチレンスルホン酸ナトリウム ケイキサレート散 ドライシロップ
46 ケイキサレート 高カリウム血症のくすり
47 高カリウム血症のくすり アーガメイトゼリー ゼリーにすることで 服用時のザラザラ感が軽減 服用時に水が不要で 水分制限をしている場合により適している アーガメイトゼリーにはアップルフレーバーがありますので 必要時は申し出てください
48 代謝性アシドーシス治療薬
49 代謝性アシドーシスって? 酸を肺は呼吸により炭酸ガスとして排泄 人間の体は弱アルカリ性 酸を腎臓は尿を酸性にすることにより排泄 酸 酸 酸 腎機能低下が進行 酸がたまり体が酸性になる この状態をアシドーシスという
50 代謝性アシドーシスがすすむと だるさ 食欲不振などの症状が出現します 炭酸水素ナトリウム 作用 : 酸性に傾いている血液を弱アルカリに戻します 注意 : 血液中のカリウム低下及びカルシウム低下作用もあります 主な薬 炭酸水素ナトリウム 重曹錠
51 毒素を吸着する薬
52 毒素を吸着する薬 さらに毒素が溜まると 腎機能低下 毒毒毒 体内に毒素が蓄積 尿毒症 だるさ 頭痛 食欲不振など 吸着炭素製剤 ( いわゆる活性炭 ) 腎機能低下のため体内に蓄積する毒素を 体の中にためないようにする薬です 便と一緒に毒素を排泄する 人工透析の導入を遅らせる
53 吸着炭素製剤 ( いわゆる活性炭 ) 作用 : 尿毒症物質を消化管内で吸着し 便中に排泄することで 尿毒症を改善する 副作用 : 便秘 腹部膨満感など 注意点 忘れやすい!! 他の薬と同時に服用すると 他の薬を吸着して便中に排泄してしまうため 30~60 分以上間隔をあけて服用する 飲みにくい!!
54 主な薬 球形吸着炭 クレメジン細粒 クレメジンカプセル ( 後発 : 球形吸着炭細粒 球形吸着炭カプセル ) 飲み方が難しい?
55 吸着炭素製剤
56 吸着炭素製剤
57 吸着炭素製剤
58 吸着炭素製剤
59 慢性腎臓病で注意が必要な薬
60 慢性腎臓病で注意が必要なくすり 解熱鎮痛剤 ( 熱さまし 痛み止め ) 解熱鎮痛剤の連用 発熱 腎機能悪化の危険!! CKD の場合 特に注意が必要です 頭痛 腰痛 解熱鎮痛剤には 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) とアセトアミノフェンがありますが アセトアミノフェンにはこのような作用はありません 主治医に相談 確認を!
61 腎機能に影響を与える薬 ( 腎毒性のある薬 ) が絶対に使えないわけではありません 医師の指示通り決められた量を決められた時間に飲みましょう 病院や薬局に行く際は必ずお薬手帳を持 参しましょう 可能なら自分の腎機能がわ かるデータも提示しましょう
62 本日の内容 1. くすりと腎臓 (1) 体に入った薬はどうなるの (2) 腎機能低下時に注意したいこと 2. 腎臓病とくすり (1) 腎機能の悪化を防ぐくすり (2) 合併症を治療するくすり (3) 注意が必要なくすり 3. くすりの Q&A (1) くすりの服用時間 (2) くすりを飲み忘れたときの対処方法
63 くすりの服用時間 質問 毎食間 とは食事の最中に薬を服用することである A はい B いいえ
64 くすりの服用時間 質問 毎食間 とは食事の最中に薬を服用することである 正解 B いいえ 毎食間 とは 食事と食事の中間の時間朝食 2 時間後 昼食 2 時間後 夕食 2 時間後を指します
65 くすりの服用時間 用法食後食前食間食直後食直前食事中寝る前 意味 食事の30 分後 ( 食直後 ~ 食事の30 分後 ) 食事の30 分前 ( 食事の30 分前 ~ 食事の直前 ) 食事の約 2 時間後食事の直後食事の直前食事の最中就寝の30 分前
66 くすりを飲み忘れたときの対処方法 質問 くすりを飲み忘れたときの対処方法で正しいのは? A:2 回分を1 回に服用する B:1 回とばして 次回の服用時間から服用する C: 次の服用まで時間があれば 気づいた時に服用する
67 くすりを飲み忘れたときの対処方法 質問 くすりを飲み忘れたときの対処方法で正しいのは? 正解 B または C B:1 回とばして 次回の服用時間から服用する C: 次の服用まで時間があれば 気づいた時に服用する 絶対に 2 回分を一度に服用しないでください
68 くすりを飲み忘れたときの対処方法 基本的な考え方 (1) くすりの服用時間と効果が関連しているもの 1 回とばして 次回の服用時間から服用する例 : 利尿薬 糖尿病薬 高リン血症治療薬など
69 くすりを飲み忘れたときの対処方法 基本的な考え方 (2) くすりの服用時間と効果が直接関連していないもの 次の服用まで時間があれば 気づいた時に服用する 例 : 降圧剤 ( 利尿薬を除く ) 脂質異常症治療薬 貧血治療薬 高尿酸血症治療薬など
70 くすりを飲み忘れたときの対処方法 くすりによって対処方法が異なります 詳細は 医師または薬剤師にお尋ねください 入院中に お薬を飲み忘れた時は 医師または看護師に必ず申し出てください
71 くすりを飲み忘れないための工夫 1 日分または数日分を 服用時間毎に分けてあらかじめ準備しておくと 服用したがどうかが一目でわかる 目につく場所 ( 食卓など ) に薬を置いておく 服用時間にアラーム ( 携帯電話 ) を鳴らす 自宅と職場 ( 仕事用かばん ) など 薬を数カ所に分けて置いておく 薬を服用時間毎に 分包 ( 一包化 ) してもらう ( 医師 薬剤師または看護師にご相談ください )
72 ご清聴ありがとうございました
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
２ 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます ３ 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
食欲不振 全身倦怠感 皮膚や白目が黄色くなる [ 肝機能障害 黄疸 ] 尿量減少 全身のむくみ 倦怠感 [ 急性腎不全 ] 激しい上腹部の痛み 腰背部の痛み 吐き気 [ 急性膵炎 ] 発熱 から咳 呼吸困難 [ 間質性肺炎 ] 排便の停止 腹痛 腹部膨満感 [ 腸閉塞 ] 手足の筋肉の痛み こわばり
![食欲不振 全身倦怠感 皮膚や白目が黄色くなる [ 肝機能障害 黄疸 ] 尿量減少 全身のむくみ 倦怠感 [ 急性腎不全 ] 激しい上腹部の痛み 腰背部の痛み 吐き気 [ 急性膵炎 ] 発熱 から咳 呼吸困難 [ 間質性肺炎 ] 排便の停止 腹痛 腹部膨満感 [ 腸閉塞 ] 手足の筋肉の痛み こわばり](/thumbs/91/105740782.jpg "食欲不振 全身倦怠感 皮膚や白目が黄色くなる [ 肝機能障害 黄疸 ] 尿量減少 全身のむくみ 倦怠感 [ 急性腎不全 ] 激しい上腹部の痛み 腰背部の痛み 吐き気 [ 急性膵炎 ] 発熱 から咳 呼吸困難 [ 間質性肺炎 ] 排便の停止 腹痛 腹部膨満感 [ 腸閉塞 ] 手足の筋肉の痛み こわばり")
くすりのしおり内服剤 2013 年 11 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : グラクティブ錠 12.5mg 主成分 : シタグリプチンリン酸塩水和物 (Sitagliptin phosphate hydrate) 剤形
より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています
くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm
CQ1: 急性痛風性関節炎の発作 ( 痛風発作 ) に対して第一番目に使用されるお薬 ( 第一選択薬と言います ) としてコルヒチン ステロイド NSAIDs( 消炎鎮痛剤 ) があります しかし どれが最適かについては明らかではないので 検討することが必要と考えられます そこで 急性痛風性関節炎の
[web 版資料 1 患者意見 1] この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン の第 3 回の改訂を行うことになり 鋭意取り組んでおります 診療ガイドライン作成に患者 市民の立場からの参加 ( 関与 ) が重要であることが認識され 診療ガイドライン作成では 患者の価値観 希望の一般的傾向 患者間の多様性を反映させる必要があり 何らかの方法で患者 市民の参加 ( 関与 ) に努めるようになってきております
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
日本の糖尿病患者数は増え続けています (%) 糖 尿 25 病 倍 890 万人 患者数増加率 万人 690 万人 1620 万人 880 万人 2050 万人 1100 万人 糖尿病の 可能性が 否定できない人 680 万人 740 万人
糖尿病とは? 糖尿病とは ブドウ糖が血液の中に増えすぎてしまう病気です 糖尿病には 1 型と 2 型があり 2 型糖尿病の発症に生活習慣が深くかかわっています 食べ過ぎ 運動不足 日本の糖尿病患者数は増え続けています (%) 糖 35 30 尿 25 病 20 35 倍 890 万人 患者数増加率 15 10 5 0 1 1370 万人 690 万人 1620 万人 880 万人 2050 万人 1100
虎ノ門医学セミナー
2016 年 6 月 23 日放送 新しい糖尿病治療薬の使い方 虎の門病院内分泌代謝科部長森保道 糖尿病の 90% 以上を占める 2 型糖尿病は インスリン作用の障害とインスリン分泌不全の 2 つの病態によって血糖調節機構が破たんし 慢性の高血糖を呈する疾患です インスリン抵抗性は肥満や内臓脂肪の蓄積および遺伝体質がその要因であり 適切な体重となるような食事療法および運動療法が病態の改善に有効であります
糖尿病と治療の目的 糖尿病とは 糖尿病とは 体内でインスリンというホルモン p.3参照 が不足したり はたらきが悪くなったりすることによって 血液中に含まれる糖 血糖 の値が高い状態が続く病気です 糖尿病 患者さんの 場合 健康な 人の場合 インスリンによって糖が細胞に取り込まれ 血液中の糖が使われ
インスリン治療 をよく知るために 監修 横浜市立大学大学院医学研究科 分子内分泌 糖尿病内科学教室 教授 寺内 康夫 先生 糖尿病と治療の目的 糖尿病とは 糖尿病とは 体内でインスリンというホルモン p.3参照 が不足したり はたらきが悪くなったりすることによって 血液中に含まれる糖 血糖 の値が高い状態が続く病気です 糖尿病 患者さんの 場合 健康な 人の場合 インスリンによって糖が細胞に取り込まれ
本日の内容 1. 薬剤師とは? 2. 薬のチェックポイント 3. 作用と副作用 4. 薬の飲み合わせ
薬の基礎知識お伝えします! ~ 飲み方 飲み合わせ 副作用 サプリメントについて ~ NTT 東日本札幌病院健康セミナー 2017 年 8 月 19 日 ( 土 ) 薬剤師田中哲也 本日の内容 1. 薬剤師とは? 2. 薬のチェックポイント 3. 作用と副作用 4. 薬の飲み合わせ 薬剤師とは? 薬剤師法第一条薬剤師は 調剤 医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによって 公衆衛生の向上及び増進に寄与し
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
修正済_プラバスタチンNa塩錠5mg, 10mg「タナベ」)
患者向医薬品ガイド 2017 年 10 月作成 この薬は? 一般名 PRAVASTATIN SODIUM Tablets 5mg プラバスタチンナトリウム Pravastatin Sodium PRAVASTATIN SODIUM Tablets 10mg 含有量 (1 錠中 ) 5mg 10mg 患者向医薬品ガイドについて 患者向医薬品ガイドは 患者の皆様や家族の方などに 医療用医薬品の正しい理解と
糖尿病がどんな病気なのか 病気を予防するためにどんな生活が望ましいかについて解説します また 検診が受けられるお近くの医療機関を検索できます 健康診断の結果などをご用意ください 検査結果をご入力いただくことで 指摘された異常をチェックしたり 理解を深めたりすることができます 病気と診断され これから
糖尿病がどんな病気なのか 病気を予防するためにどんな生活が望ましいかについて解説します また 検診が受けられるお近くの医療機関を検索できます 健康診断の結果などをご用意ください 検査結果をご入力いただくことで 指摘された異常をチェックしたり 理解を深めたりすることができます 病気と診断され これから治療を受けられる方が 納得して治療を受けられるようお手伝いをします 現在治療を受けている患者さんやご家族の方を対象に
糖尿病の薬について 糖尿病とうまく付き合うために薬を知ろう
糖尿病のお薬について薬を知って糖尿病と上手に付き合いましょう H29.1.25 柏原病院薬剤部 糖尿病とは インスリンが十分に作用しない 血液中にブドウ糖がたまってしまう 血糖の濃度 ( 血糖値 ) が高い状態が続く インスリンは血糖値を下げる唯一のホルモン!! インスリンとブドウ糖 インスリン ( 鍵 ) があるおかげで糖が細胞 ( 部屋 ) に入れる正常な場合 糖が細胞の前に到着すると インスリンが細胞のドアを開けることで糖が細胞内に取り込まれる
複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 CQ ステートメント 推奨グレード一覧 1. 糖尿病診断の指針 CQ なし 2. 糖尿病治療の目標と指針 CQ なし 3. 食事療法 CQ3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士に
糖尿病診療ガイドライン 2016 1. 糖尿病診断の指針 2. 糖尿病治療の目標と指針 3. 食事療法 CQ3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士による指導は有効か? 食事療法の実践にあたって, 管理栄養士による指導が有効である. 4. 運動療法 CQ4-2 2 型糖尿病患者に運動療法は有効か? 有酸素運動が, 血糖コントロール インスリン抵抗性 心肺機能 脂質代謝を改善し, 血圧を低下させる.
られる 糖尿病を合併した高血圧の治療の薬物治療の第一選択薬はアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬とアンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) である このクラスの薬剤は単なる降圧効果のみならず 様々な臓器保護作用を有しているが ACE 阻害薬や ARB のプラセボ比較試験で糖尿病の新規
論文の内容の要旨 論文題目アンジオテンシン受容体拮抗薬テルミサルタンの メタボリックシンドロームに対する効果の検討 指導教員門脇孝教授 東京大学大学院医学系研究科 平成 19 年 4 月入学 医学博士課程 内科学専攻 氏名廣瀬理沙 要旨 背景 目的 わが国の死因の第二位と第三位を占める心筋梗塞や脳梗塞などの心血管疾患を引き起こす基盤となる病態として 過剰なエネルギー摂取と運動不足などの生活習慣により内臓脂肪が蓄積する内臓脂肪型肥満を中心に
（2-3）脂質異常症 ポスター H
脂質異常症 治療薬と生活習慣の改善 金沢大学薬学類 5 年グループ 2-3 天笠上坂加藤藤田 数字で見る脂質異常症 万人 250 200 平成 26 年時点患者数 206 万 2,000 人 患者数 150 100 50 女性 男性 このうち男性 59 万 6,000 人 女性 146 万 5,000 人 約 2.5 倍!! 0 参考 : 厚生労働省平成 26 年 (2014) 患者調査の概況 年齢
糖尿病性腎症に合併したネフローゼ症候群の治療
糖尿病性腎症の各病期と治療 佐賀大学医学部講座 宮崎博喜 [email protected] 日本の透析患者数は年々増加し 現在約 30 万人である ( 人口 400 人あたりに 1 人 ) 平成 22 年末の透析患者数 297.126 人 ( 前年 + 約 6500 人 ) 佐賀県における透析患者の数 日本の医療費 34 兆円のうち透析医療費は 1.4 兆円 (4.1%) を占める 新規透析開始となった患者の年齢分布
わが国における糖尿病と合併症発症の病態と実態糖尿病では 高血糖状態が慢性的に継続するため 細小血管が障害され 腎臓 網膜 神経などの臓器に障害が起こります 糖尿病性の腎症 網膜症 神経障害の3つを 糖尿病の三大合併症といいます 糖尿病腎症は進行すると腎不全に至り 透析を余儀なくされますが 糖尿病腎症
2009 年 4 月 27 日放送 糖尿病診療における早期からの厳格血糖コントロールの重要性 東京大学大学院医学系研究科糖尿病 代謝内科教授門脇孝先生 平成 19 年糖尿病実態調査わが国では 生活習慣の欧米化により糖尿病患者の数が急増しており 2007 年度の糖尿病実態調査では 糖尿病が強く疑われる方は 890 万人 糖尿病の可能性が否定できない方は 1,320 万人と推定されました 両者を合計すると
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の使用例 DPP-4 阻害剤からへの切り替え 57 歳女性糖尿病罹病期間 5 年 主訴 : 体重増加 身長 :165 cm 体重 :70.3 kg B M I:25.8kg/m 2 HbA1c:6.5 % 家族歴 : 無し TG:141mg/dl LDL-C:122mg/dl HDL-C:48mg/dl 尿 Alb 8.3mg/g cre 合併症 : 脂質異常症 DM 治療 :DPP-4 阻害剤 合併症治療薬
インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには ２つの仕組みがあります ( 図２ インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
糖尿病ってなに 糖尿病は インスリンが十分に働かないために 血液中を流れるブドウ糖という糖 血糖 が増えてしまう病気です インスリンは膵臓から出るホルモンであり 血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています 血糖の濃度 血糖値 が何年間も高いままで放置されると 血管が傷つき 将来的に心臓病や 失明 腎不全 足 の切断といった より重い病気 糖尿病の慢性合併症につながります また 著しく高い血糖は それだけで昏睡
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どこでも MY 病院 糖尿病記録に関する作業部会中間報告 資料 1 検討対象とアウトプット 検討対象 Ⅰ どこでも MY 病院 糖尿病記録として取り扱う具体的な情報について どこでも MY 病院 糖尿病記録として取り扱う具体的情報 ( データセット ) について検討 他疾病を考慮したデータセット拡張の検討 Ⅱ どこでも MY 病院 糖尿病記録の具体的利用イメージについて どこでも MY 病院 糖尿病記録がどのように利活用されるかのユースケースの検討
フォシーガ錠5mg_患者向医薬品ガイド
患者向医薬品ガイド フォシーガ錠 5mg フォシーガ錠 10mg 2016 年 2 月更新 この薬は? 販売名 一般名 含有量 (1 錠中 ) フォシーガ錠 5mg フォシーガ錠 10mg forxiga 5mg tablets forxiga 10mg tablets ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物 Dapagliflozin Propylene Glycolate Hydrate ダパグリフロジン
第 90 回 MSGR トピック : 急性冠症候群 LDL-C Ezetimibe 発表者 : 山田亮太 ( 研修医 ) コメンテーター : 高橋宗一郎 ( 循環器内科 ) 文献 :Ezetimibe Added to Statin Theraphy after Acute Coronary Syn
第 90 回 MSGR トピック : 急性冠症候群 LDL-C Ezetimibe 発表者 : 山田亮太 ( 研修医 ) コメンテーター : 高橋宗一郎 ( 循環器内科 ) 文献 :Ezetimibe Added to Statin Theraphy after Acute Coronary Syndromes Christopher P. Cannon, et al. N Engl J Med 2015;
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
あなたの血圧目標値 はじめに / 冊子の作り方 mmhg ① 印刷した面を外側にして半分に折ります ② はじめに を一番上にして右側に折った側がくるように重ね 表紙で包むようにし 端をホチキスなどで綴じてください 氏 名 住 所 電 話 年 生年月日 半分に折る 表紙で包むようにする 月 日 綴じる
大日本住友製薬では 患者さんとご家族のために高血圧の合併症予防の情報をホームページでご紹介しております 詳しくは大日本住友製薬ホームページ / 高血圧と合併症 http://kanja.ds-pharma.jp/health/ketsuatsu/ をご覧ください または 高血圧と合併症 で検索してください ユニバーサルデザイン (UD) の考えに基づいた見やすいデザインの文字を採用しています 高血圧と合併症
血圧のお薬は 一年中同じでよいのか?
高血圧症の予防と治療 ~ 生活習慣改善の効能 ~ 平成 30 年度第 3 回瑞心会渡辺病院公開健康講座 2018 年 6 月 27 日 ( 水 ) 瑞心会渡辺病院副院長中村 了 血圧のお薬は 一年中同じでよいのか? 血圧の季節変動 ( 収縮期血圧 降圧目標別 ) ( ランダム化後 30 ヶ月以上経過 1167 人 :Intension-to-treat 解析 ) 134 133 132 131 130
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
健康な生活を送るために（高校生用）第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真Ａ 正常な脳のＣＴ 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のＣＴ Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
監修筧善行先生 国立大学法人香川大学
医療機関名 Janssen Pharmaceutical K.K. 2014-2018 ZYT-0025/ZYT-0025 ニ ZYT.Pt025.5 2018 年 2 月作成 監修筧善行先生 国立大学法人香川大学 ザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生国立大学法人香川大学 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を
薬理効果に対する栄養・食物の作用
7. 薬と栄養 食事の相互作用 A. 栄養 食物が医薬品に及ぼす影響 a. 薬理効果に対する栄養 食物の作用 薬物の代謝 薬物は 体内への吸収 分布 代謝 排泄という 4 段階の体内動態を経て最終的に体外へ排泄される 肝臓では酸化 還元 加水分解 抱合反応により薬物を分解する 代表的な薬物代謝酵素としてチトクローム P450(CYP) がある 栄養 食物が薬物に及ぼす影響 栄養 食物が薬物の吸収に影響し
肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より
平成 20 年 10 月 30 日 ( 木 ) 第 19 回上越地域職域健診懇談会 特定保健指導対象者を減少させるために 肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より 危険因子が重なるほど脳卒中
Microsoft Word 高尿酸血症痛風の治療ガイドライン第3版主な変更点_最終
高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン改訂第 3 版発刊のお知らせ この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン改訂第 3 版 (2019 年改訂 ) を発刊いたしましたのでお知らせいたします 本ガイドラインは1996 年の初版 2002 年の改訂第 2 版を経て 最新のエビデンスをもとに改訂されたものです 高尿酸血症は痛風との関わりで話題になることが多いですが 現在では高血圧や糖尿病 肥満などの生活習慣病
Ⅰ. 改訂内容 ( 部変更 ) ペルサンチン 錠 12.5 改 訂 後 改 訂 前 (1) 本剤投与中の患者に本薬の注射剤を追加投与した場合, 本剤の作用が増強され, 副作用が発現するおそれがあるので, 併用しないこと ( 過量投与 の項参照) 本剤投与中の患者に本薬の注射剤を追加投与した場合, 本
医薬品の適正使用に欠かせない情報です 必ずお読み下さい 使用上の注意 改訂のお知らせ 2006 年 1 月日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 注 ) 処方せん医薬品 ( ジピリダモール製剤 ) = 登録商標注 ) 注意 - 医師等の処方せんにより使用すること 謹啓時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます 平素は弊社製品につきましてご愛顧を賜り厚く御礼申し上げます さて, この度, 自主改訂によりペルサンチン
News Release 報道関係各位 2015 年 6 月 22 日 アストラゼネカ株式会社 40 代 ~70 代の経口薬のみで治療中の 2 型糖尿病患者さんと 2 型糖尿病治療に従事する医師の意識調査結果 経口薬のみで治療中の 2 型糖尿病患者さんは目標血糖値が達成できていなくても 6 割が治療
報道関係各位 2015 年 6 月 22 日 アストラゼネカ株式会社 40 代 ~70 代の経口薬のみで治療中の 2 型糖尿病患者さんと 2 型糖尿病治療に従事する医師の意識調査結果 経口薬のみで治療中の 2 型糖尿病患者さんは目標血糖値が達成できていなくても 6 割が治療に満足していると回答 - 目標血糖値を達成する重要性への認識の低さが明らかに - 目標血糖値が達成できていない患者さんでは 9
透析看護の基本知識項目チェック確認確認終了 腎不全の病態と治療方法腎不全腎臓の構造と働き急性腎不全と慢性腎不全の病態腎不全の原疾患の病態慢性腎不全の病期と治療方法血液透析の特色腹膜透析の特色腎不全の特色 透析療法の仕組み血液透析の原理ダイアライザーの種類 適応 選択透析液供給装置の機能透析液の組成抗
透析に関する新入職員教育要項 期間目標入職 ~ 1 施設及び透析室の特殊性がわかる 2 透析療法の基礎知識がわかる 1ヶ月 1 透析室の環境に慣れる 2 血液透析開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 3ヶ月 1 透析業務の流れがわかる 2 機械操作の理解と開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 1 透析開始終了操作が指導下でできる 1 年目 ~ 1 血液透析開始終了操作の見守りができる
患者向医薬品ガイド
患者向医薬品ガイド 2013 年 7 月作成 メトレレプチン皮下注用 11.25mg シオノギ この薬は? 販売名 一般名 含有量 (1 瓶中 ) メトレレプチン皮下注用 11.25mg シオノギ Metreleptin for subcutaneous Injection SHIONOGI メトレレプチン ( 遺伝子組換え ) Metreleptin (Genetical Recombination)
糖尿病経口薬 QOL 研究会研究 1 症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12
症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12 患者背景同意取得時から試験開始までの状況について記入 性別 男 女 年齢生年月日 歳 西暦年月日 身長. cm 体重. kg 腹囲. cm 糖尿病罹病期間 西暦年月 ~ 現在 喫煙 合併症 あり なし飲酒 あり
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糖尿病のお薬について H26.6.26 糖尿病教室 柏原病院薬剤部 糖尿病とは インスリンが十分に作用しない 血液中にブドウ糖がたまってしまう 血糖の濃度 ( 血糖値 ) が高い状態が続く 糖尿病の治療目的 血糖 体重 血圧などをコントロール 合併症の発症 進展の阻止 健康な人と同じ QOL の維持 寿命の確保 糖尿病の治療 食事療法 運動療法 薬物療法 薬物療法 経口薬療法 注射薬療法 糖毒性後高血糖改善系高血糖の改善食高血糖病態に合わせた経口血糖降下薬の選択
生理学 １章 生理学の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか １ タンパク質 ２ ビタミン ３ 無機塩類 ４ ＡＴＰ 第５回 按マ指 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか １ 無機りん酸 ２ リボ核酸 ３ りん脂質 ４ 乳酸 第６回 鍼灸 (1734) E L 1-3. 細胞膜につ
の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか １ タンパク質 ２ ビタミン ３ 無機塩類 ４ ＡＴＰ 第５回 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか １ 無機りん酸 ２ リボ核酸 ３ りん脂質 ４ 乳酸 第６回 (1734) 1-3. 細胞膜について正しい記述はどれか １ 糖脂質分子が規則正しく配列している ２ イオンに対して選択的な透過性をもつ ３ タンパク質分子の二重層膜からなる ４
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トレシーバ注フレックスタッチ 患者向医薬品ガイド 2016 年 10 月更新 この薬は? 販売名 一般名 含有量 1 筒 (3mL 中 ) トレシーバ注フレックスタッチ Tresiba FlexTouch インスリンデグルデク ( 遺伝子組換え ) Insulin Degludec (Genetical Recombination) 300 単位 患者向医薬品ガイドについて 患者向医薬品ガイドは 患者の皆様や家族の方などに
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血液検査 検査の内容 液を採取してさまざまなを調べます 検査前日の注意 糖尿病といわれるのがいやで 検査数 前から 事量を減らしたり 運動したりする人がいますが ヘモグロビン A1C 値を調べるとにわか対策もわかりますので 普段どおりの状態で受けましょう 中性脂肪 糖など空腹でないと正しく評価できない検査項目があります 受診する施設の注意に従ってください 検査でわかること 液検査からわかることは多く
前立腺がんの治療でザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を 十分にコントロールしていくことが可能です そのため 患者さんやご家族の方が治療を理
ザイティガ を 服用される方へ 監修筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんの治療でザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を 十分にコントロールしていくことが可能です そのため 患者さんやご家族の方が治療を理解し 積極的に取り組んでいただくことがとても大切です
(2) レパーサ皮下注 140mgシリンジ及び同 140mgペン 1 本製剤については 最適使用推進ガイドラインに従い 有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間 本製剤の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに 副作用が発現した際に必要な対応をとることが可能な一定の要件
保医発 0331 第 9 号 平成 29 年 3 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 抗 PCSK9 抗体製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の 一部改正について 抗 PCSK9
リクシアナ錠は 血液を固まりにくくして 血管の中に血栓 ( 血液の塊 ) が できないようにするお薬です リクシアナ錠は 1 日 1 回服用するお薬です 医師の指示通りに毎日きちんと 服用してください しんぼうさいどう 心房細動は 不整脈のひとつです 心房細動になると 心臓が正しいリズムで拍動できな
リクシアナ錠を服用される患者さんへ 監修 : 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター臨床研究センター長是恒之宏先生 公益財団法人心臓血管研究所所長山下武志先生 非弁膜症性心房細動の患者さん 医療機関名 LIX1P00600-0CG リクシアナ錠は 血液を固まりにくくして 血管の中に血栓 ( 血液の塊 ) が できないようにするお薬です リクシアナ錠は 1 日 1 回服用するお薬です 医師の指示通りに毎日きちんと
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Ca 拮抗薬は各種降圧薬の中で降圧効果が最も強力であり かつ副作用が少ないため 幅広い症例で第一選択薬として用いられています 合併症の有無に関わらず他の降圧薬と併用しやすい薬剤です Ca チャネルの阻害により血管平滑筋を弛緩させ 末梢血管抵抗を減じることにより降圧作用を発揮します 血管拡張作用があることから高齢者にも適しています 糖代謝 脂質代謝 電解質代謝に悪影響を与えないため 糖尿病や脂質異常症を有する高血圧患者にも有用です
5_使用上の注意（37薬効）Web作業用.indd
34 ビタミン主薬製剤 1 ビタミン A 主薬製剤 使用上の注意と記載条件 1. 次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談することあ医師の治療を受けている人 い妊娠 3 ヵ月以内の妊婦, 妊娠していると思われる人又は妊娠を希望する人 ( 妊娠 3 ヵ月前から妊娠 3 ヵ月までの間にビタミン A を 1 日 10,000 国際単位以上摂取した妊婦から生まれた児に先天異常の割合が上昇したとの報告がある )
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
1治療 かっていたか, 予想される基礎値よりも 1.5 倍以上の増加があった場合,3 尿量が 6 時間にわたって 0.5 ml/kg 体重 / 時未満に減少した場合のいずれかを満たすと,AKI と診断される. KDIGO 分類の重症度分類は,と類似し 3 ステージに分けられている ( 1). ステー
腎臓病と腎保存期治療2 Q1 Q1 acute kidney injury AKI AKI は, 何らかの原因で短期間に腎機能が急速に低下した状態の総称である. 以前は, 急性腎不全 (acute renal failure: ARF) と呼ばれていた状態が, 早期発見と国際的に共通にす 1るとの観点から AKI という名称に変更してきている. 現在,AKI の診断基準は RIFLE 分 類,,KDIGO
プラザキサ服用上の注意 1. プラザキサは 1 日 2 回内服を守る 自分の判断で服用を中止し ないこと 2. 飲み忘れた場合は 同日中に出来るだけ早く1 回量を服用する 次の服用までに 6 時間以上あけること 3. 服用し忘れた場合でも 2 回量を一度に服用しないこと 4. 鼻血 歯肉出血 皮下出
プラザキサ服用上の注意 1. プラザキサは 1 日 2 回内服を守る 自分の判断で服用を中止し ないこと 2. 飲み忘れた場合は 同日中に出来るだけ早く1 回量を服用する 次の服用までに 6 時間以上あけること 3. 服用し忘れた場合でも 2 回量を一度に服用しないこと 4. 鼻血 歯肉出血 皮下出血 血尿 血便などの異常出血が出現 した場合は直ちに病院に連絡して下さい ( 088-622-7788)
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新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
2010年4月16日、高血圧治療薬の「ユニシア配合錠」が製造承認を取得した
近江八幡市立総合医療センター薬剤部 2015.11.15 目次 1. 添付文書改訂情報 P.1~ 2. 酸化マグネシウム製剤適正使用に関するお願い P.2~ 3. 今月のトピックス P.3~ 1. 添付文書改訂情報 効能効果 用法用量等の変更 以下の採用薬につきまして 効能 効果 用法 用量の変更等の重要な改訂がありましたので 臨時報告いたします 一般名 ( 主な薬品名 ) 変更箇所 改訂内容 アスナプレビル
脂質異常症を診断できる 高尿酸血症を診断できる C. 症状 病態の経験 1. 頻度の高い症状 a 全身倦怠感 b 体重減少 体重増加 c 尿量異常 2. 緊急を要する病態 a 低血糖 b 糖尿性ケトアシドーシス 高浸透圧高血糖症候群 c 甲状腺クリーゼ d 副腎クリーゼ 副腎不全 e 粘液水腫性昏睡
糖尿病 内分泌内科 ( 必修 1 ヶ月 ) GIO(General Instructive Objective: 一般目標 ) 医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ 診療を受ける者に対応する医師としての人格をかん養し 一般的な診療において頻繁にかかる負傷または疾病に適切に対応できるよう 基本的な診療能力を身に付ける SBO(Specific Behavioral. Objectives: