- 目次 - 相談支援利用の流れ... 1 サービスの利用開始まで... 1 支給決定内容に変更が生じたとき... 2 支給更新するとき... 3 留意事項... 4 提出書類チェックリスト... 5 児童通所支援の支給量の考え方... 6 支給量とは... 6 支給量と契約支給量... 6 支給量

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ゆきひらうすい
5 years ago
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1 相談支援事業マニュアル平成 27 年度版問い合わせ先障害児相談支援子ども相談課児童発達支援担当 ( 内線 848) 障害者計画相談障害福祉支援課サービス調整担当 ( 内線 385) 障害者相談担当 ( 内線 ) 本マニュアルは指定障害児相談支援事業所及び指定特定相談支援事業所が利用者に対し相談支援を実施する際に必要となる事務要領です本マニュアルを参考にしていただき適切な相談支援の実施に努めていただきますようお願いしますなお本市では便宜上次の定義をしていますサービス等利用計画 : 障害児支援利用計画を含む利用計画 : サービス等利用計画のこと児童 : 発達に支援が認められる 18 歳までの方

2 - 目次 - 相談支援利用の流れ... 1 サービスの利用開始まで... 1 支給決定内容に変更が生じたとき... 2 支給更新するとき... 3 留意事項... 4 提出書類チェックリスト... 5 児童通所支援の支給量の考え方... 6 支給量とは... 6 支給量と契約支給量... 6 支給量の上限... 7 支給量の算出と決定... 7 契約支給量とサービス等利用計画... 8 契約支給量が支給量を下回る場合... 8 サービス提供日とサービス等利用計画... 8 上限管理について... 9 利用者負担上限額管理とは... 9 対象者... 9 上限管理の流れ... 9 利用計画の作成とモニタリング計画作成とモニタリング相談支援の支給決定期間モニタリング実施月について計画作成とモニタリングの実施イメージ Q&A... 15

3 相談支援利用の流れサービスの利用開始まで 1 相談支援重要事項説明書 2 個人情報使用同意書 3 相談支援契約書相談支援事業所本人 1 アセスメントシート 2 サービス等利用計画案 3 サービス等利用週間計画案相談支援事業所本人 1 相談支援給付費支給申請書 2 相談支援依頼届出書 3 契約内容報告書 1 4 児童通所給付費支給申請書 2 5 アセスメントシート 6 サービス等利用計画案 7 サービス等利用週間計画案 8 利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 1 受給者証番号の記入は不要 2 児童通所支援を利用する場合のみ必要 3 必要に応じて提出 ( 参照 P.9) 1 相談支援給付費支給決定通知書 1 2 児童通所支援給付費支給決定通知書 1 3 障害福祉サービス受給者証又は児童通所受給者証 1 児童通所支援を利用する場合のみ必要相談支援事業所本人市本人 1 サービス等利用計画確定版 ( 写 ) 2 サービス等利用週間計画確定版 ( 写 ) 障害福祉サービスを利用する方でサービス等利用計画 ( 案 ) と変更がない場合は提出は不要相談支援事業所市 1

4 支給決定内容に変更が生じたとき 1 モニタリング報告書以下の場合は市への提出は不要 1) 変更なし 2) 曜日や時間帯の変更相談支援事業所市 1 サービス等利用計画案 2 サービス等利用週間計画案相談支援事業所本人 1 児童通所給付費支給変更申請書 1 2 モニタリング報告書 ( 写 ) 3 アセスメントシート 2 4 サービス等利用計画案 5 サービス等利用週間計画案 6 児童通所受給者証 1 7 利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 1 児童通所支援を利用する場合のみ必要 2 利用計画に著しい変更がある場合 3 必要に応じて提出 ( 参照 P.9) 相談支援事業所市 1 2 障害福祉サービス支援給付費支給変更通知又は児童通所支援給付費支給変更決定通知書障害福祉サービス受給者証又は児童通所受給者証市本人 1 サービス等利用計画確定版 ( 写 ) 2 サービス等利用週間計画確定版 ( 写 ) 障害福祉サービスを利用する方でサービス等利用計画 ( 案 ) と変更がない場合は提出は不要です相談支援事業所市 2

5 支給更新するとき 1 モニタリング報告書相談支援事業所サービス提供事業所本人 1 サービス等利用計画案 2 サービス等利用週間計画案相談支援事業所本人 1 相談支援給付費支給申請書 2 契約内容報告書 3 児童通所給付費支給申請書 1 4 モニタリング報告書 ( 写 ) 5 アセスメントシート 2 6 サービス等利用計画案 7 サービス等利用週間計画案 8 児童通所受給者証 1 9 利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 1 児童通所支援を利用する場合のみ必要相談支援事業所市 2 利用計画に著しい変更がある場合児童通所支援では 2 年ごとに提出必須 3 必要に応じて提出 ( 参照 P.9) 1 相談支援給付費支給決定通知書 1 2 障害福祉サービス支援給付費支給変更通知又は児童通所支援給付費支給決定通知書 3 障害福祉サービス受給者証又は児童通所受給者証 1 児童通所支援を利用する場合のみ市本人 1 サービス等利用計画確定版 ( 写 ) 2 サービス等利用週間計画確定版 ( 写 ) 障害福祉サービスを利用する方でサービス等利用計画 ( 案 ) と変更がない場合は提出は不要です相談支援事業所市 3

6 留意事項サービスの利用開始時のポイントサービスの利用開始は支給決定後となりますなお支給申請が受理されてから支給決定がされるまでには約 2 週間かかるので余裕をもって対応をしてください複数のサービス提供事業所を利用し一月あたりの利用者負担額が上限月額を超える場合は利用者負担上限管理事務依頼届出書が必要になります ( 参照 P.9) モニタリング期間を基準外で設定する場合はサービス等利用計画案や任意様式等にその理由を明記し支給申請時に提出してください障害福祉サービスを利用する方でサービス等利用計画案と確定版 ( 本案 ) に変更がない場合は本案の提出は不要です児童通所支援を利用する場合は必要支給量等に変更が生じたときのポイント児童通所支援を利用している方で変更支給申請をするときは児童通所受給者証を提出してください本人家族ライフステージ等の大きな変化により利用計画に著しい変更が生じる場合は変更支給申請時にアセスメントシートを提出してください ( 著しい変更については Q&A29 をご覧ください ) 新たにサービスの利用をする場合は当該サービスの利用申請をする必要があります障害福祉サービスの申請方法について障害福祉支援課の担当ケースワーカーと協議をお願いします支給量の変更等支給決定が必要な場合は利用計画の変更が必要ですなお期間限定的や軽微な変更はこの限りではありませんモニタリング期間を変更する場合はサービス等利用計画案や任意様式等にその理由を明記し変更支給申請時に提出をお願いします継続利用するために支給更新をするときのポイントサービス終了 2 か月前を目安に市から本人保護者に対しサービスを継続利用するための更新申請の勧奨を行います利用計画に著しい変更が生じる場合は更新支給申請時にアセスメントシートを提出してください児童通所支援では 2 年ごとに提出必須 4

7 提出書類チェックリスト初回申請時に提出する書類児童相談支援給付費支給申請書相談支援依頼届出書障害者相談支援給付費支給申請書相談支援依頼届出書契約内容報告書 1 契約内容報告書 1 児童通所給付費支給申請書アセスメントシートサービス利用計画案 2 アセスメントシートサービス利用計画案サービス等利用週間計画案サービス等利用週間計画案 2 利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 ( 介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費 ) 支給申請書兼利用者負担額減額免除申請書 ( 以下支給申請書 ) は認定調査時に担当より申請依頼します 1 受給者証番号の記入は不要 2 支給決定後サービス等利用計画利用週間計画確定版 ( 写 ) の提出が必要 ( 児童通所支援のみ ) 3 必要に応じて提出 ( 参照 P.9) モニタリング期間を基準外で設定する場合はサービス等利用計画案等に理由を明記し提出モニタリング時に提出する書類モニタリングの結果特段の変更等が生じない場合は不要とします相談支援事業所で報告書の保管をお願いします変更申請時に提出する書類児童障害者児童通所給付費支給変更申請書モニタリング報告書 ( 写 ) モニタリング報告書 ( 写 ) アセスメントシート 1 アセスメントシート 1 サービス等利用計画案 2 サービス等利用計画案サービス等利用週間計画案サービス等利用週間計画案 2 利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 児童通所受給者証利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 * 新たなサービスが必要な場合は申請が必要になります担当ワーカーにご連絡ください 1 利用計画に著しい変更がある場合 2 支給決定後サービス等利用計画利用週間計画確定版 ( 写 ) の提出が必要 ( 児童通所支援のみ ) 3 必要に応じて提出 ( 参照 P.9) 5

8 モニタリング期間を基準外で設定する場合はサービス等利用計画案等に理由を明記し提出更新申請時に提出する書類児童児童相談支援給付費支給申請書契約内容報告書障害者相談支援給付費支給申請書契約内容報告書児童通所給付費支給申請書モニタリング報告書 ( 写 ) モニタリング報告書 ( 写 ) アセスメントシート 1 アセスメントシート 1 サービス等利用計画案 2 サービス等利用週間計画案 2 児童通所受給者証利用者負担上限管理事務依頼届出書 3 サービス等利用計画案サービス等利用週間計画案利用者負担上限管理事務依頼届出書 * 新たなサービスが必要な場合は申請が必要になります担当ワーカーにご連絡ください 1 利用計画に著しい変更がある場合児童通所支援では 2 年ごとに提出必須 2 支給決定後サービス等利用計画利用週間計画確定版 ( 写 ) の提出が必要 ( 児童通所支援のみ ) 3 必要に応じて提出 ( 参照 P.9) モニタリング期間を基準外で設定する場合はサービス等利用計画案等に理由を明記し提出児童通所支援の支給量の考え方支給量とは支給量とは一般に行政によって支給決定された決定支給量のことを指しますまた支給量の範囲内でサービス提供事業所において利用者が一月当たりに利用できる支給量 ( 利用日数 ) のことを契約支給量と言います支給量と契約支給量児童通所支援では複数のサービス提供事業所から支援を受けることが可能ですそこで利用者は支給量の範囲内で各事業所と利用契約を行い支援を受けることとなります契約支給量の合計が支給量以下かつ一月の利用日数が契約支給量以下であることが必要です支給決定から利用開始後の流れ ( 例 ) は次のとおりです 6

1 支給決定市役所支給量 (15 日 ) 2 利用契約事業所 A 契約支給量 (9 日 ) 事業所 B 契約支給量 (5 日 ) 3 利用開始 4 月利用日数 8 日 5

我孫子市では支給量の上限を以下のとおり定めていますサービスの種類支給量の上限備考児童発達支援 23 日 / 月我孫子市こども発達センター ( ひまわり園 ) では

(1 歳児 ) 4 日以内 / 月日中一時支援事業との併給の場合最低月 4 日は家族放課後等 23 日 / 月と過ごすものと考え併せて 27 日 /

9 1 支給決定市役所支給量 (15 日 ) 2 利用契約事業所 A 契約支給量 (9 日 ) 事業所 B 契約支給量 (5 日 ) 3 利用開始 4 月利用日数 8 日 5 月利用日数 7 日 6 月利用日数 9 日 4 月利用日数 5 日 5 月利用日数 4 日 6 月利用日数 5 日支給量の上限我孫子市では支給量の上限を以下のとおり定めていますサービスの種類支給量の上限備考児童発達支援 23 日 / 月我孫子市こども発達センター ( ひまわり園 ) では次のとおり利用日数が定められています幼児 (5 歳児 ) 16 日以内 / 月幼児 (3~4 歳 ) 12 日以内 / 月乳児 (2 歳児 ) 8 日以内 / 月乳児 (1 歳児 ) 4 日以内 / 月日中一時支援事業との併給の場合最低月 4 日は家族放課後等 23 日 / 月と過ごすものと考え併せて 27 日 / 月を支給上限とデイサービスします保育所等訪問支援 2 日 / 月支給量の算出と決定支給量はサービス等利用計画案に基づき決定されますしたがって相談支援事業所では必要な支給量を算出しそれを利用計画案に記載する必要がありますその際支給量は上 7

10 限の範囲内に収めてくださいなお放課後等デイサービスにおける支給量の算出は次の手順で行ってください 1 サービス等利用週間計画案に放課後等デイサービスの希望利用曜日を記載 2 表 1 を参考に支給量を算出表 1 放課後等デイサービスにおける支給量の算出希望利用日支給量算出の根拠 1 日 / 週 6 日 / 月 1 日 4.5 週 ( 切り上げ )+1 日 ( 予備日 ) 2 日 / 週 10 日 / 月 2 日 4.5 週 ( 切り上げ )+1 日 ( 予備日 ) 3 日 / 週 15 日 / 月 3 日 4.5 週 ( 切り上げ )+1 日 ( 予備日 ) 4 日 / 週 19 日 / 月 4 日 4.5 週 ( 切り上げ )+1 日 ( 予備日 ) 5 日 / 週 23 日 / 月予備日とは保護者の急病などやむを得ない利用を想定した予備利用日数のことです 3 サービス等利用計画案にサービスの種類とその頻度を記載契約支給量とサービス等利用計画支給決定後相談支援事業所とサービス提供事業所等はサービス担当者会議を行い各事業所における契約支給量を調整することとなりますその結果を利用計画のうちその他留意事項等の欄に各事業所での契約支給量を記載してください契約支給量が支給量を大幅に下回る場合サービス提供事業所の調整がつかずサービスの提供に結びつかない等の事由により支給量に対し契約支給量が大幅に下回った場合はその支給量を予備日とすることも可能ですその際はその理由をサービス等利用計画に記載してください後日利用契約を結んだ際に利用計画を作成し直し担当課へ提出してくださいサービス提供日とサービス等利用計画利用計画のうち週間計画では利用者がその日どのサービスを利用するかなどが記載されますしたがってサービス提供事業所においては原則この利用計画に基づいたサービス提供日にサービスを提供することとなりますなおサービス提供事業所の定める行事等や保護者の事情等で一時的にサービス提供日を 8

11 変更する場合についてはこの限りではありませんただしこの変更が恒常的に行われる場合については利用計画の見直しが必要となります上限管理について利用者負担上限額管理とは児童通所支援及び障害福祉サービスに係る利用者負担については所得等の状況に応じて負担上限月額を設けられていますこれに伴い一月あたりの利用者負担額が負担上限月額を超過することが予想される方については利用者負担の上限額の管理が必要になりますこれを上限管理と言います対象者上限管理の対象者となる方は市町民税課税世帯に属し複数のサービス提供事業所を利用している本人又は児童の保護者となります利用者が上限管理の対象となるかについてご不明な場合は事前に担当課までお問い合わせくださいなお児童通所支援では所得割額が 28 万円以上の世帯については一月あたりの利用者負担額が当該上限に達することが考えられにくいため上限管理の対象外とします上限管理の流れ上限管理の対象者となる方へは次のように案内をしてください 1 上限管理の対象者となるか否かについて担当課へ確認する 2 表 2 表 3を参考に上限管理を行う事業所 ( 上限額管理事業所 ) を選択する表 2 児童通所支援の上限管理事業所の決定順位順位対象者上限管理事業所 1. 児童発達支援センターの利用者福祉型児童発達支援センター又は医療型児童発達支援センター 2. 児童相談支援給付費支給対象者のうちモニタリング期間が 1 月ごと ( 毎月ごと ) である方児童相談支援事業所 9

12 3. 児童発達支援又は放課後等デイサー原則として契約日数の多い事業所ビスの利用者 4. 保育所等訪問支援の利用者原則として契約日数の多い事業所表 3 障害福祉サービスの上限管理事業所の決定順位順位対象者上限額管理者 1 居住系サービス利用者指定療養介護事業所指定共同生活介護事業所指定障害者支援施設指定自立訓練 ( 生活訓練 ) 事業所 ( 指定宿泊型自立訓練を受ける者継続的短期滞在型利用者及び精神障害者退院支援施設利用者に限る ) 指定就労移行支援事業所( 精神障害者退院支援施設利用者に限る ) 指定共同生活援助事業所旧法指定施設入所等 2 サービス利用計画作成指定相談支援事業所費支給対象者 ( 月ごとの作成がある方 ) 3 日中活動系サービス利用者指定生活介護事業所指定自立訓練 ( 機能訓練 ) 事業所指定自立訓練 ( 生活訓練 ) 事業所指定就労移行支援事業所指定就労継続支援 A 型事業所指定就労継続支援 B 型事業所旧法指定施設 ( 通所 ) 4 訪問系サービス利用者指定居宅介護事業所指定重度訪問介護事業所指定行動援護事業所指定重度障害者等包括支援事業所 5 短期入所サービス利用者短期入所サービスのみの利用者で上限額管理が必要なときは当該月において当該上限額管理対象者に最後に指定短期入所サービスを提供した事業所 3 上限管理事業所に対し利用者負担上限管理事務依頼届出書を作成してもらう 4 申請時や変更申請時などに利用者負担上限事務依頼届出書を市へ提出 10

13 利用計画の作成とモニタリング計画作成 ( プランニング ) とモニタリング計画作成 ( プランニング ) 障害者児支援利用援助のことでサービス利用申請時のサービス等利用計画の作成支給決定後の連絡調整のすべてを行うものですモニタリング継続障害者児支援利用援助のことであらかじめ設定されたモニタリング期間ごとにサービス等の利用状況の把握するもので必要に応じて計画の変更サービス提供事業所との連絡調整変更支給申請に係る勧奨を行うものですなお変更支給の場合プランニングに係る給付費のみを請求することとなります相談支援の支給決定期間支給期間の開始月児童通所支援及び障害福祉サービスの支給決定期間開始日が属する月と同一月更新後の支給期間開始月児童通所支援及び障害福祉サービスの支給決定期間開始日が属する月と同一月支給期間の終期月児童通所支援及び障害福祉サービスの支給決定期間のうち最長の有効期間の終期月モニタリング実施月について基本的な考え方本市では児童通所支援及び障害福祉サービスを利用する方のモニタリング実施月を標準で 6 か月としています ( 表 4) 標準期間をもとに児童及び障害者の心身の状況や環境等を勘案し提案しますそれに基づき我孫子市が決定します 11

14 表 4 我孫子市におけるモニタリング標準期間児童障害者障害児相談支援利用者 ( 新規変更更新者 ) 6 か月計画相談支援新規利用者在宅の方 6 か月又は最初の3か月は毎月 ( その後は3か ( 既サービス利用者含む ) 月後 6か月後とする ) 施設入所者 1 年又は最初の3か月は毎月 ( その後は3か月後 6か月後とする ) 計画相談支援更新者在宅の方 6 か月施設入所者 1 年計画相談支援等サービスの在宅の方 6 か月又は最初の 3 か月は毎月 ( その後は3 変更者か月後 6か月後とする ) 施設入所者 1 年又は最初の3か月は毎月 ( その後は3か月後 6か月後とする ) 地域移行支援利用者 6 か月ごと参考国の基準毎月 ( 利用開始から 3 か月 ) 新規又は変更によりサービスの種類内容量に著しく変更があった者毎月障害児通所支援在宅の障害福祉サービス利用者又は地域定着支援利用者の中で以下の者障害者支援施設障害児入所施設からの退所に伴い一定期間集中的に支援を行う事が必要である者単身世帯又は同居している家族が障害疾病等のため自らサービス事業所と連絡調整を行う事が困難な者常時介護が必要で意思疎通を図ることに著しく支障があるものの中で四肢の麻痺及び寝たきりの状態にあるもの並びに知的障害又は精神障害により行動上に著しい困難を有する障害者 ( 在宅の障害福祉サービス利用者又は地域定着支援利用者のみ ) 6 か月ごとに 1 回障害児通所支援在宅の障害福祉サービス利用者又は地域移行定着利用者 1 年ごとに 1 回 12

15 モニタリング実施予定月の考え方モニタリング実施月は次のとおりとしますただしモニタリング実施予定月よりも前に更新月が来る場合は更新に伴うモニタリングの実施が優先されますなお 6 か月後の数え方は支給開始月から 6 か月後となります例えば 4 月 1 日支給開始の場合は9 月が実施月となりますモニタリング期間モニタリング時期 1 回目 2 回目 3 回目 4 回目 5 回目 6か月 6か月後 1か月 1か月後 1か月後 1か月後 3か月後 6か月後モニタリング実施予定のイメージモニタリング実施月を設定した場合の流れは次のとおりですモニタリング期間 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月相談支援の支給期間 6 か月の場合モモ 3 か月の場合モモモ 1 か月の場合モモモモモモニタリング実施月の確認児童通所受給者証及び障害福祉サービス受給者証のうち相談支援給付費に関するページのモニタリング期間に記載されているので確認してください実施期間の終期月児童通所支援及び障害福祉サービスの支給決定期間のうち最長の有効期間の終期月 13

16 計画作成とモニタリングの実施イメージサービス ( 新規 )+ 相談支援 ( 新規 ) 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月計画案作成申請 3/15 3/15 相談支援支給期間サービス支給期間計画作成日 4/10 4/10 相談支援実施月プランモニタモニタプラン給付費の請求 ( 単位 ) 1,600 1,300 1,600 (1 年間の給付費の算定内容 ) 計画作成 1,600 単位 1 回 10 円 = 16,000 円モニタリング 1,300 単位 1 回 10 円 = 13,000 円合計 :29,000 円サービス支給量の変更サービスを利用している方の支給量を変更する場合 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月計画案作成申請 3/15 7/15 3/15 相談支援支給期間サービス支給期間計画作成日 4/10 4/10 相談支援実施月 ( 当初 ) プランモニタモニタプラン相談支援実施月 ( 変更後 ) モ & プモニタモニタプラン給付費の請求 ( 単位 ) 1,600 1,600 1,300 1,600 (1 年間の給付費の算定内容 ) 計画作成 1,600 単位 2 回 10 円 = 32,000 円モニタリング 1,300 単位 1 回 10 円 = 13,000 円合計 :45,000 円サービスの更新に伴う給付費の請求は相談支援の提供月 ( サービス等利用計画確定版の作成月 ) の翌月となります上記の実施イメージとは異なる場合がありますのでご注意ください 14

17 Q&A No 分類質問回答 1 全般相談支援事業所はどのように担当するのか市による割り当てはあるのか相談支援事業所は利用者が選ぶものとなります ( 契約制度 ) したがって利用者からの問い合わせに対して市内すべての相談支援事業所を紹介することとなります 2 全般サービス等利用計画と個別支援計画の関係について個別支援計画は相談支援事業所が作成したサービス等利用計画をもとにサービス提供事業所が作成するものですサービス等利用計画には支給量及び各サービス提供事業所における契約量を記載しますこれに基づき各サービス提供事業所は個別支援計画を作成しサービス提供を行うこととなります 3 全般相談支援においてサービス担当者会議の実施が求められているが単一サー必要ただし方法や時期については特に定めません本人及び保護者サービス提供事業所の状況を踏まえ最善の方法で行ってくださいビスや単一事業所の利用についても必要か 4 全般相談支援給付費の支給期間中に相談支援事業所が変更になった場合新たな事業所は利用計画の作成を行ってよいのか可能ただし変更前の事業所は利用者の不利益にならないよう変更後の相談支援事業所との引き継ぎを責任を持ってスムーズに行ってください支給期間中に新たなサー新たに追加される当該サービスの終期と合わせること 5 全般ビスを追加することとなとなります ( 自動延長 ) なおサービス終了に伴う更った場合相談支援の支給新の場合相談支援給付費申請書を提出していただいた期間の終期は如何か上での支給決定となりますのでご注意ください児童通所支援を使わず障支給決定と請求は障害者で行いますしかしアセス 6 害福祉サービスのみの利メント等を通じてどのサービスが必要かを判断するた全般用の場合利用計画は障害め事前に障害者か児童かの判断はできないものと考え ( 児者と児童どちらで作成すますしたがって児童福祉の専門家が関わる必要性を童 ) べきか踏まえ障害者と児童の両方の指定を受けている事業所で作成することを前提としてください 7 全般障害福祉サービス事業所障害福祉サービス事業所での把握漏れを防ぐため障害 ( 児における児童の相談支援福祉サービス受給者証に利用中の相談支援事業所名を 15

18 No 分類質問回答童 ) の利用状況の把握について記載することとしますしたがって相談支援の申請時には障害福祉サービス受給者証及び児童通所受給者証の 2 冊の受給者証を提出してください手帳を取得していない児児童通所支援では手帳を所持していなくても診断書等 8 童の場合で必要と認められれば当該サービスの利用が可能です全般利用希望者が当該サービスの対象となるかについては ( 児子ども相談課までご相談くださいなお特別支援学級童 ) に通学している児童は我孫子市教育研究所からの意見書を提出することで利用可能となります我孫子市指定相談支援事公設施設困難ケース市外ケースを中心に行います 9 業所 ( 障害福祉支援課直ただし利用者が希望すれば上記の方でも民間事業所全般営 ) の役割についてに依頼することがありますまた今後市内対象者の利 ( 障害用計画作成の状況が落ち着けば直営の相談支援事業所者 ) は閉所する予定なので極力上記以外の方は作成しない予定です 10 申請サービス等利用計画案にはサービス提供事業所名を記載する必要があるか必要ありませんただし事前にサービス提供事業所と連絡調整することが望ましいです申請 11 ( 障害者 ) 12 申請 13 申請サービス等利用計画案には各事業所における契約支給量まで記載する必要があるか計画作成やモニタリング時において居宅等への訪問は必須かサービス等利用計画には障害児通所給付費及び自立支援給付以外のサービスも記載する必要があるか支給量が適切な支給であるか判断するため利用計画には各事業所での契約支給量を記載してくださいまた千葉県様式を使用している場合費用については未記入でも可とします家庭等での生活状況を確認するためにも原則必須としますただし保護者の負担等を考慮しやむを得ない場合は来所等の代替手段を認めるものとしますなお相談支援を実施する中で居宅等への訪問ができる関係の構築を行うよう努めることとしてください利用者の生活を包括的に支援する観点からできるだけ記載してください ( 例日中一時支援やガイドヘルパーファミリーサポートその他地域資源の利用など ) 16

19 No 分類質問回答支給決定後決定通知や受給者証はどこへ送付され原則申請者に送付しますただし申請者の同意があればサービス担当者会議や 14 申請るのかサービス等利用計画確定版 ( 本案 ) 作成の事務を考慮し支給決定通知等は担当の相談支援事業所へ送付することとしますなおこの場合記載事項の確認後速やかに保護者へお渡しください 15 申請利用計画等の様式は国様式と千葉県様式のどちらを使用するべきか各相談支援事業所でお使いのシステム帳票の関係も踏まえ我孫子市ではどちらでも受理することとします児童通所支援や障害福祉サービスの支給開始日よ児童通所支援や障害福祉サービスと相談支援の支給期間の始期は同じ月としてください 16 申請り前に相談支援の支給開例えば支給決定日が 7 月中の場合児童通所支援や始日を設定することは可障害福祉サービス及び相談支援の支給期間はともに 7 能か月 1 日 ~6 月 30 日となり相談支援給付費は 7 月利用分として 8 月に請求することとなりますサービス調整会議の結果サービス等利用計画案に変更がなければ改めて利 ( 児童 ) 利用計画確定版 ( 本案 ) には作成日や利用サービス提供事業所名の記載など利用計画案に加えて記載されてい 17 申請用計画確定版 ( 本案 ) を提るものがあるので写しを提出してください出しなくてもよいか ( 障害者 ) 利用計画案に確定版 ( 本案 ) に記載するべき事項がすべて記入されていれば不要です障害福祉サービス ( 訪問系サービス ) の随時利用につやむを得ない事由により随時利用となる場合その利用が概ね1か月で1 回以上の利用がある場合に限り支給 18 申請いて決定を行います (1 年間で利用の有無の確認が取れない状況などの場合は支給決定を行いません ) なお随時利用になる理由が分かるようにサービス等利用計画案に記載してください 19 隔週利用となる場合の標週間計画には隔週と記載し利用計画には月あたり申請記についての利用日数を記載してくださいなお決定支給量の算 ( 児定は 0.5 日 4.5 日 +1 日 4 日 ( 小数点以下切り童 ) 上げ ) とします 17

20 No 分類質問回答 20 モニタリングモニタリング報告書の提出は必須か不要相談支援事業所においては作成した報告書の保管を確実に行ってください 21 モニタリング 22 モニタリング ( 障害者 ) 23 モニタリング 24 モニタリング 25 モニタリング 26 モニタリングモニタリングの結果サービス等利用計画の目標が変わった場合は利用計画の再提出は必要か当初モニタリング期間を 1か月としていた次はどのタイミングで入ればいいか日中一時支援を利用開始した場合モニタリング報告はすべきかモニタリングの結果モニタリング期間に変更があった場合の手続きについてモニタリング実施予定月と利用計画の更新月が近い場合モニタリングは通常どおりに行う必要があるか支給決定後のアセスメントの実施について不要ただし利用計画に関わる事業所にも影響があると思われる場合には各事業所との連絡調整を行ってください大きな変更等が生じなければ標準どおり1か月後 1 か月後 3 か月後 6 か月後と設定します ( 参照 P.13) なおモニタリング時に期間を変更する場合はモニタリング報告書にその理由を記載し担当課へ提出してください障害児通所支援及び障害福祉サービス以外のサービスが追加となった場合利用計画の見直しは必要ですが利用計画の再提出は不要です ( 支給更新時の提出してください ) ただし障害児通所支援及び障害福祉サービスの利用に影響がある場合は各事業所に利用計画の提出をする等の対応をお願いしますなおモニタリング実施予定月でなければ給付費の算定は不可となりますモニタリング報告書にモニタリング期間が変更となった理由を記載し利用者の受給者証と併せて市へ提出してくださいモニタリング実施予定月が更新月を含めた3か月以内に設定されている場合に限り不要ただし事前に利用者の了解を得たうえで当該事由をモニタリング報告書に記載してください著しい変更があった場合のみ実施し ( モニタリング時に状況の確認を行ってください ) 提出してくださいなお児童は最低でも 2 年に一度のタイミングで実施してください 18

21 No 分類質問回答 27 モニタリング 28 モニタリング 29 請求 30 請求 31 変更申請モニタリングの結果支給量変更の必要性が生じた場合の報酬算定について就職等でサービスを利用しなくなった場合はどのように終了したらよいのか計画作成が算定できる程長期的な変化を伴う支給量変更など通常のモニタリングとは別に利用計画を作成した場合は計画作成として請求してくださいなお期間限定的や軽微な変更の場合は算定不可となります契約内容報告書を市に提出しサービス終了としてください契約内容報告書をもとにサービスの支給決定期間を終了とします度について著しい変更で期間限定ではなく長期的な変化による場合が該当しや軽微な変更とは具体的にどの程度の変更か予定月以外にモニタリングを実施した場合当該給付費の請求は可能かサービス利用の契約内容の変更依頼 ( 契約支給量の変更 ) があっ場合それに伴う具体的な事務の流れについて著しい変更とは支給決定を伴う変更があった場合ます軽微な変更とは契約事業所が変更となった時サービス提供曜日や時間帯が変更になった時などを指します児童通所支援や自立支援給付以外のサービスが追加になった場合もこれに含まれます給付費の算定はモニタリング実施予定月のみとなるため請求は認められませんただし著しい変更により予定月以外に計画作成を実施した場合は算定が可能となりますただし本人の入院等やむを得ない事情がある場合は認めることとします 1 契約量が支給量を超過する場合契約量が支給量を超過する根拠としてモニタリングを行いますモニタリング後にプランニングによる支給量の変更申請を行います 2 契約量が支給量の範囲内の場合サービス等利用計画の変更を行いますなおモニタリング実施予定月でない場合モニタリング算定の請求できませんなお 1 及び 2 いずれにおいてもサービス提供事業所では利用契約の変更が必要です 19

22 No 分類質問回答更新申請の勧奨について支給期限から起算して 2 か月前を目安に市から更新申変更申 32 請に係る勧奨通知を発送します請相談支援の支給期間は利追加で支給決定されたサービスの支給期間が当初のも用中のサービスのうち最のより長くなった場合は追加されたサービスの終期に長の支給期間の終期まで合わせることとなります ( 自動延長 ) 33 変更申請となるが当初利用していたものより支給期間の長いサービスの支給決定がされた場合相談支援の支給期間は如何か更新申請時セルフプラン必要相談支援の利用と同様サービスの支給決定の根更新申の場合は利用計画の提出拠となるものが利用計画であることからすべての方に 37 請 ( 障をする必要はあるのかま提出を求めています害者 ) たその際の具体的な手続なおセルフプランの様式は利用中のサービスの更新勧きについて奨通知とともにご自宅へ郵送します更新申支給期間が短いサービス相談支援以外の支給決定についてその支給期間が自動 38 請 ( 障害は相談支援の更新時まで自動更新されるのか延長することはありませんしたがって更新時同様当該サービスに係る申請書を提出することとなります者 ) セルフプランの様式はど全国様式千葉県様式市で作成したセルフプラン様式のようなものを使用すれでの作成ができますが原則全国様式または千葉県様 39 セルフプラン ( 障害ばよいか式で作成することとなりますなお本人が作成する場合に限り我孫子市で作成した様式を使用することができます者 ) セルフ家族が作成することはで本人以外の方 ( 家族等 ) が作成することもできますた 40 プラン ( 障害きるのかだしその場合は全国様式または千葉県様式で作成することとなります者 ) 20

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<4D F736F F D208FE38CC08A7A8AC7979D82C982C282A282C42E646F63> 上限額管理について 1. 上限額管理とは支給決定障害者等のうち一月あたりの利用者負担額が負担上限月額を超過することが予測される者については当該支給決定障害者等の利用者負担の上限額の管理が必要となるこの場合サービス事業者が利用者負担上限額管理者となって支給決定障害者等の利用者負担額の上限額管理事務を行うこととなる 2. 利用者負担上限額管理対象者利用者負担額の上限額管理が必要となる者 ( 以下