病気により健康保険が適用 される手 術を受けたときに 個 人 が 負 担 する 手 術 費 用 治 療費 用 差 額 ベッド費 用 病院食等 手術日以降の入院 中の諸費用を保障します 疾病手術保障 1万円限度 諸費用の実費 および臨時費用 入院なし手術1.5万円 入院あり手術3万円 手術費用保険金

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1 医療保障 医療保障 とも P 組合員ご本人および 配偶者は75歳まで 親は69歳まで新規加入可 まで自動更 新 その他のご家族は新規加入 継続とも69歳まで 病気やケガによる入院 ケガに よる手術と病気による放射線治 療を保障します 6 9 歳 以 下 の 方は病 気による 後遺障害も保障します に加入するには医療保障への加入が必須です 病気 ケガによる入院 疾病入院保険金 入院保険金 3,円 6,円 9,円 ケガによる手術 手術保険金 5倍 入院あり手術1倍 入院保険金の 入院なし手術 NEW 病気による放射線治療 放射線治療保険金 69歳 2倍 入院保険金の 病気による後遺障害 疾病後遺障害保険金 3万円 所定の割合 P.45 46疾病後遺障害 保険金の支払表参照 病気 ケガによる入院 疾病入院保険金 入院保険金 3,円 5,円 ケガによる手術 手術保険金 5倍 入院あり手術1倍 入院保険金の 入院なし手術 NEW 歳 26円 48円 7円 1歳 16円 31円 46円 2歳 28円 54円 8円 3歳 33円 63円 93円 43円 83円 1,23円 69円 1,32円 1,95円 1,16円 2,19円 3,22円 7 本人 配偶者 親のみ 3,円 6,円 9,円 病気による放射線治療 放射線治療保険金 3,円 5,円 1,92円 3,2円 3,1円 5,2円 3,47円 5,78円 2倍 は昨度との保険料の増減を示しています 別保険料はP.7 8を 入院保険金の 放射線の照射を行うものについては その総量が5グレイ以上となる場合に放射線治療保険金をお支払いします ただし ガンマナイフ等の定 位照射の場合は放射線の照射の総量が5グレイ未満の場合でも保険金をお支払いする場合があります 同一の日に複数回の放射線治療を受 けた場合 いずれか1つの放射線治療についてのみ保険金をお支払いします 放射線治療保険金が支払われることとなった直前の放射線治療を 受けた日からその日を含めて6日以内に受けた放射線治療については保険金をお支払いしません 傷の処置や抜歯等は手術保険金をお支払 いしません 6,円 9,円 に加入されている方 組合員ご本人 配偶者 親 はで 5,円 に自動 更新されます ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある病気を発病していた場合 またはケガを受傷していた場合は 原則として保険金をお支払いしません 詳しくはP.28 29医療保障 医療保障 放射線治療および医療保障 疾病後遺障害の 保険金をお支払いしな い主な場合 をご覧ください 五大疾病 ガン 悪性新 生物 心疾患 脳血管 疾患 糖尿病 高血圧性 疾 患 いわゆる成 人 病 による入院を保障します 五大疾病入院保障 69歳 五大疾病による入院 成人病入院保険金 3,円 6,円 1歳 2歳 3歳 7 本人 配偶者 親のみ 五大疾病による入院 成人病入院保険金 5,円 6,円 に加入されている方 組合員ご本人 配偶者 親 はで 5,円 に自動更新されます ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある 病気を発病していた場合は原則として保険金をお支払いしません 詳 しくはP.29五大疾 病入院保障の 保険金をお支払いしない主な場 合 をご覧ください 11 3,円 歳 3,円 6,円 1円 1円 1円 2円 8円 22円 47円 2円 2円 2円 4円 16円 44円 94円 3,円 95円 1,76円 2,15円 5,円 1,58円 2,93円 3,58円 は昨度との保険料の増減を示しています 別保険料はP.7 8を

2 病気により健康保険が適用 される手 術を受けたときに 個 人 が 負 担 する 手 術 費 用 治 療費 用 差 額 ベッド費 用 病院食等 手術日以降の入院 中の諸費用を保障します 疾病手術保障 1万円限度 諸費用の実費 および臨時費用 入院なし手術1.5万円 入院あり手術3万円 手術費用保険金 疾病手術保険金 13円 歳 1歳 4円 2歳 11円 3歳 13円 67円 82円 9円 保障選びのワンポイントアドバイス 例えば1か月病気で入院 手術を行い1万円の治療を受けたとしたら 入院 手術にかかる費用は 医療保障 疾病手術保障 で備えましょう 治療費1万円 公的医療 保険が 大部分を 負担 自己負担部分注 参照 一般の治療費以外にかかる費用 治療費の自己負担は 約9万円 食事代1日3食で1,8円 差額ベッド代1日あたり約6,2円 高額療養費 注 参照 個室などに入院したときにかかる費用 窓口負担 3万円 先進医療の治療費 雑費 パジャマ代 TV代 お見舞い家族交通費等 注 高額療養費制度について 未満 標準報酬月額28万 5万円の方の医療費の自己負担の限度 額は 8,1円 医療費の総額 267,円 1 となります 事例 医療費の総額が1か月1万円かかった場合の自己負担額 8,1円 1万円 267,円 1 87,43円 中部電力健康保険組合など ご加入の健康保険組合によっては高 額療養費に加えて独自の付加給付があるため さらに自己負担限度 額は軽減されます なお 国民健康保険の場合 付加給付はありま せん 差額ベッド代の部屋別平均料金 1日あたり推計 円 8, 6,155円 7,828円 7, 6, 5, 3,18円 2,863円 2,414円 4, 3, 2, 1, 部屋 部屋 部屋 2人 1人 屋 人部 平均 4 3人 平成277月1日現在 差額ベッド代は個室や2 人室ばかりではなく 4 人室でも必要な場合が あります 平均約6,2円ですが 入院した人の約3分の1 の方は5,円以上負 担しています 出典 厚生労働省 主な選定療養に係る報告状況 平成28 約1,7万人の方が五大疾病 高血圧性疾患 糖尿病 心疾患 ガン 脳血管疾患 いわゆる成人病で治療を受けら れています また 成人病は入院日数が長引く傾向にあります 五大疾病入院保障 で備えましょう 五大疾病の総患者数 五大疾病合計 1,781万人 317万人 約4人に1人 9日 173万人 約74人に1人 5 がん 163万人 約78人に1人 4 虫歯 う蝕 ぜんそく 332万人 約38人に1人 26万人 約62人に1人 185万人 約69人に1人 118万人 約18人に1人 出典 患者数 厚生労働省 患者調査 平成26 総務省統計局 人口推計 平成261月1日 心疾患 高脂血症 3 脳血管疾患 歯肉炎および歯周疾患 日本の人口 1億2,78 万人 118万人 約18人に1人 悪性新生物 ガン 脳血管疾患 糖尿病 高血圧性の 心疾患 ものを除く.5日.3日.5日 89.9日 19 高血圧性疾患 糖尿病 疾病分類別平均在院日数 1,11万人 約13人に1人 高血圧性疾患.5日 出典 厚生労働省 患者調査 平成26 別保険料はP.7 8を 疾病に関する抜歯手術 医療診療報酬点数表になく歯科診療報酬点数の 16円 み算定される手術 皮膚切開術 床ずれ じょくそう 等による創傷処理や デブリードマン等の場合は 手術の諸費用の実費は対象となりますが 臨 23円 時費用はお支払対象外となります 38円 例 親知らずの抜歯手術 歯肉切開術 歯根のう胞摘出術 おでき ものも らいの切開術 日帰り手術の場合は手術当日の費用に限ります 検査等の費目は対象外となります 実費とは治療費から高額療養費の還付金 健康保険組合の給付や他の保険 共済 契約の実費給付等を差し引いた金額になります 本保障で保障対象となる手術は 健康保険が適用となる手術となり 医療機関の領収証上 手術料が発生するものに限ります ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある病気を発病していた場合は原則として保険金をお支払いしません 詳しくは P.3疾病手術保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご覧ください

3 ガン保障はガン 悪性新生物 と 診断され治療を開始したときに一時 金として保障します ガン 三大疾病保障 三大疾病保障は三大疾病 ガン 急性心筋梗塞 脳卒中 と診断され 治療 急性心筋梗塞 脳卒中は入院を伴う治療 を 開始したときにとして保障します ガン診断保険金 三大疾病診断保険金 1万円 原発ガン 最初に発生したガン をいい 再発 転移ガンは 保険金のお支払対象外です 2万円 1万円 2万円 5万円 以上の組合員ご本人 配偶者 親のみ加入可 5万円 心筋梗塞 脳卒中 三大疾病保障 ご注意く ださい 3歳 ガン ガン保障 ガン保障 1万円 ガン保障 と 三大疾病保障 を合わせて 3万円まで重複して加入できます 19円 27円 64円 1,65円 5万円 1万円 2万円 1万円 3歳 乳ガン 前立腺ガンの ホルモン療法を受けた月ごとに 月額2.5万円 3万円限度 1万円 1万円 月額 乳ガン 前立腺ガンの ホルモン療法を受けた月ごとに 月額5万円 6万円限度 8,74円 8,73円 8,33円 は昨度との保険料の増減を示しています 別保険料はP.7 8を 5万円 1万円 歳 4円 9円 1歳 5円 9円 2歳 4円 9円 3歳 1円 21円 26円 52円 55円 1,9円 1,35円 2,69円 5万円 4,37円 4,37円 4,17円 2,18円 2,18円 2,8円 抗ガン剤治療保険金 57円 9円 1,86円 4,99円 5万円 1万円 2万円 抗ガン剤治療保障 抗ガン剤治療を受けた月ごとに 5,94円 3,39円 2,21円 2万円 29円 45円 93円 2,49円 ガンのため抗ガン剤の治療 を受けたときに保障します 5万円 2,97円 1,7円 1,11円 1,49円 85円 55円 月額 37円 54円 1,27円 3,3円 三大疾病保障 ガン 悪性新生物 については 上皮内新生物 皮膚ガンなど も対象 となります 保険金額の1 をお支払いします ご加入前にすでに原発ガン 最初に発生したガン 急性心筋梗塞 脳卒中 あるいはそれらの病気と医学上因果関係がある病気を発病 していた場合は原則として保険金をお支払いしません 詳しくはP.31 ガン保障 三大疾病保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご 参照ください ガン診断保険金 三大疾病診断保険金のお支払いはそれぞれ保険期間 中に1回限りです 2回目が異なる三大疾病であってもお支払いしませ ん 継続契約で過去に診断保険金の支払履歴がある場合の取扱いはP.31 ガン保障 三大疾病保障の 保険金をお支払いしない主な場合 を参 照ください 抗ガン剤治療を受けた月ごとに 2万円 5万円 1万円 2,86円 5,72円 3,16円 6,33円 3,9円 6,18円 は昨度との保険料の 増減を示しています 別保険料はP.7 8を 保険期間中に開始した抗ガン剤治療が保障対象となります 加入申込票の健康状況告知書の質問2に該当する場合 加入できません 上皮内新生物は保険金をお支払いしません 先進医療に該当する抗ガン剤治療は保険金をお支払いしません 別途 先進医療保障 P.14 へご加入ください ご加入前にすでに 原発ガン 最初に発生したガン を発病していた場合は原則として保険金をお支払いしません 再発 転移したガンを含む 詳しく はP 32抗ガン剤治療保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご覧ください 13

4 病気やケガの治療のために 保険期間中に日本国内で受 ける先進医療の費用とその 交通費 宿泊費を保障します 先進医療保障 月額保険料 先進医療費用保険金 保険期間を通じて 1,万円限度 先進医療の実費 各共通となります 4円 以上は本人 配偶者 親のみ 先進医療とは 健康保険法第63条第2項第3号に定める評価療養のうち別に厚生労働大臣が定める先進医療 先進医療ごとに別に厚生労働大臣 が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります をいいます 交通費とは 先進医療を受けるために必要と した保険医療機関までのご本人の交通費 医師が必要と認めた保険医療機関への転院のために必要としたご本人の交通費 および 退院のため に必要とした保険医療機関から住居までのご本人の交通費 が対象となります 宿泊費とは 先進医療を受けるために必要としたご本人の宿 泊費 1泊につき1万円限度 が対象となります 実費とは他の保険 共済 契約の実費給付等を差し引いた金額となります ご加入前に すでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある病気を発病していた場合 またはケガを受傷していた場合は原則として保険金をお支払いし ません 詳しくはP.32先進医療保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご覧ください 疾病退院後通院保障 3,円 3,円 1,5円 以上の組合員ご本人 配偶者 親のみ加入可 1,5円 入院の終了した日の翌日からその日を含めて18日以内の9日限度となり ます ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある 病気を発病していた場合は原則として保険金をお支払いしません 詳しくは P.33疾病退院後通院保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご覧くだ さい 3,円 疾病退院後通院保険金 歳 8円 1歳 2円 2歳 3円 3歳 5円 6円 13円 34円 病気入院が終了し 退院 した後のその病気による 通院を保障します 1,5円 3,円 51円 1,2円 1,24円 2,49円 1,43円 2,85円 は昨度との保険料の増減を 示しています 別保険料はP.7 8を参照して ください 保障選びのワンポイントアドバイス 最近のガン事情 最 近 のガン では 抗ガン剤 などの化 学療法が増えつつあ り 通院で治療を行う ケ ースが 増えてきて います ガ ン 三 大 疾 病 保 障 抗ガン剤治療保 障 で備えましょう ガン の通院と入院の受療率の推移 院 入 乳腺 平成 5部位 41 3万 先進医療にかかる高額な技術料例 出典 独立行政法人 国立がん研究センター がん対策情報センター 214 がん診療連携拠点病院院内がん登録 出典 厚生労働省 患者調査 円 先 進 技 術にかか る費 用 は全 額自己 負 担となります 特に ガ ン の先進医療にかか る技術料は 高額とな る場合があります 先進医療保障 で備 えましょう 39 肝臓 肺 通 院 3 大腸 胃 抗ガン剤治療を受ける方の割合 部位別 口1 人 人 14 万対 35 平均約39万円 平均約276万円 3 ガン 陽子線治療 間実施件数 2,16件 ガン 重粒子線治療 間実施件数 1,787件 平均約55万円 P P 白内障 多焦点眼内レンズを 用いた水晶体再建術 間実施件数 11,478件 出典 厚生労働省保険局 先進医療会議 資料 平成28度 対象期間 平成277月1日 平成286月3日 実績報告 14

5 ひとつの病気やケガにより 合計14日以上入院し生存し て退院したとき または入院 が365日を超えたときに一時 金として保障します 療養保障 1万円 2万円 2万円 ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある病気 を発病していた場合 またはケガを受傷していた場合は原則として保険金 をお支払いしません 詳しくはP.33療養保障の 保険金をお支払いしな い主な場合 をご覧ください 1万円 フランチャイズ期間 9日 5万円 以上の組合員ご本人 配偶者 親のみ加入可 5万円 フランチャイズ期間 9日 1円 2円 1歳 6円 12円 2歳 11円 22円 3歳 12円 24円 17円 34円 27円 54円 43円 86円 歳 1万円 歳 1歳 2歳 3歳 フランチャイズ期間とは 要介護状態に該当した日からその 状態が一定期間を超えた場合に 要介護状態に該当した日に遡 って保険金をお支払いする猶予期間のことをいいます 1円 1円 1円 1円 1円 3円 13円 1万円 介護保険金 1万円 2万円 81円 1,62円 1,29円 2,58円 1,48円 2,96円 は昨度との保険料の 増減を示しています 別保険料はP.7 8を 要介護状態となり その状態が 9 日を超えて継続したときに として保障します 介護保障 1万円 2万円 1万円 疾病 傷害退院時一時保険金 5万円 1万円 25円 98円 1,96円 5円 1,96円 3,93円 は昨度との保険料の 増減を示しています 別保険料はP.7 8を 保険金をお支払いした場合は 保険金のお支払い事由が生じた日の保険期間の満了 12月1日 をもってこの特約は終了となります 再加入はできま せん 要介護状態についてはP.34 48をご参照ください 介護保障 と 介護金保障 は同時に加入できます 加入申込票の健康 状況告知書の質問3に該当する場合 加入できません ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある病気を発病していた場合 またはケガを受傷していた場合は原則として保険金をお支払いしません 詳しくはP.34介護保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご覧 ください 要介護状態となり その状態が 18日を超えて継続したときに 要 介 護 状 態 のあいだ 金と して一生涯保障します 介護金保障 6万円 フランチャイズ期間 18日 額 3万円 以上の組合員ご本人 配偶者 親のみ加入可 3万円 フランチャイズ期間 18日 額 フランチャイズ期間とは 要介護状態に該当した日からその状態 が一定期間を超えた場合に 要介護状態に該当した日に遡って保 険金をお支払いしますが その一定期間のことをいいます 6万円 歳 1歳 2歳 3歳 2円 2円 2円 2円 6円 2円 74円 6万円 介護保険金 3万円 6万円 1,28円 4,1円 6,95円 2,55円 8,2円 13,9円 別保険料はP.7 8を 支払対象期間1日につき介護保険金額を365日で除した額をお支払いします 要介護状態についてはP.34 48をご参照ください 介護保障 と 介護金保障 は同時に加入できます 加入申込票の健康状況告知書の質問3に該当する場合 加入できません ご加入前にすでに 病気あるいはその病気と医学上因果関係のある病気を発病していた場合 またはケガを受傷していた場合は原則として保険金 をお支払いしません 詳しくはP.34介護金保障の 保険金をお支払いしない主な場合 をご覧ください 介護保障 と 介護金保障 のセット加入をお勧めします 15

6 保障選びのワンポイントアドバイス 要介護状態になる原因は加齢によるリスクだけではありません 要介護5となった主な要因としては 脳卒中などの 脳血管疾患 がもっとも多く 約3分の1を占めています 脳血管疾患34.5 高齢による 衰弱 8.7 認知症23.7 骨折 転倒 7.6 パーキン ソン病 7.3 その他 15.3 脊髄損傷 2.9 ここが ポイント 出典 厚生労働省 国民生活基礎調査の概況 平成25 公的介護保険は39歳以下の方は対象外 4 64歳の方は一部しか給付対象とならないので 自助努力による備えが重要です 39歳以下 4 64歳 公的介護保険制度対象外 第1号被保険者 公的介護保険制度対象 原因が加齢に伴う16種類の特定疾病のみ給 付対象 自己負担額あり 上記以外は全て対象外 ただし 要介護 要支援 状態と認定されることが必要です 原因を問わず給付対象 自己負担額あり 注 平成291月現在の公的介護保険制度に基づきます ワンポイントアドバイス 組合員ご本人および配偶者のご両親の医療保障 のご加入を是非ご検討ください 親の医療保障 のご加入にあたっては 基本契約のセット パーソナルセット ファミリーセット シニア夫婦セッ ト を問いません 介護 金保障 は 特におすすめです ご両親に介護が必要となったとき 意外にかかる住宅 改修費用や月々の介護費用などがご自身やご家族の 大きな負担になることもあります 住宅改修や介護ベッド購入費など 一時的な介護費用の平均は 約8万円 間の介護費用の平均は 約9万円 間の介護期間の平均は 411ヶ月 耳より情報 優待内容 介護関連 月額入居費用の 1ヶ月分を割引 割引対象の入居費用 家賃 管理費 公共費 生活支援サービス費 老人ホーム サービス付き高齢者向け住宅 そんぽの家 介護保障 1万円で安心!! 介護金保障で 額6万円が一生涯 えっ!! が おやじ!! 倒れた と なる前に 出典 生命保険文化センター 生命保険に関する全国実態調査 平成 27 度 中電生協指定店のご紹介 優待内容 5,円キャッシュバック あんしんポイント① ボタン ひとつで 駆けつける あんしんポイント② 自宅から いつでも 相談できる あんしんポイント③ さらに 救急情報登録 体調が悪いとき ボタンを押すと ALSOKのガードマンが駆けつけます 相談ボタンを押すだけで24時間いつでも ALSOKヘルスケアセンターとつながります 予め 持病やかかりつけの病院などの情報をご登録 いただき 救急車による搬送が必要になった場合 駆けつけた救急隊員への引き継ぎに役立てます ホームアルソックでは みまもりサポート 以外にも様々なサービス商品をご提供しております 16 65歳以上 第2号被保険者

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