健診 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 事業主健診 生活習慣病予防健診 人間ドック 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27

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1 1 外来患者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 延べ外来患者数 2,581 22,946 24,373 25,554 26,172 12,644 実患者数 9,57 1,532 11,917 12,64 12,26 5,881 2 入院患者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 延べ入院患者数 31,583 3,136 34,917 34,682 34,212 18,357 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, のべ患者数推移 ( 外来 入院 ) 延べ外来患者数 延べ入院患者数 3 各種実績 内視鏡検査 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 胃 ,258 1,435 1, 大腸 ,6 1,4 1,2 1, 内視鏡検査件数 ( 胃 大腸 ) 胃 大腸

2 健診 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 事業主健診 生活習慣病予防健診 人間ドック 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 人間ドック , 健診 人間ドック件数 事業主健診生活習慣病予防健診人間ドック 治療 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 温熱療法 78 1,461 1,374 1, 化学療法 腹水濾過濃縮再静注法 (CART) ,6 1,4 1,2 1, 各種治療件数 温熱療法化学療法腹水濾過濃縮再静注法 (CART)

3 リハビリテーション ( 日平均単位数 ) 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 運動器リハビリテーション 呼吸器リハビリテーション 脳血管疾患リハビリテーション 心大血管疾患リハビリテーション がん患者リハビリテーション 廃用リハビリテーション 17.3 緩和ケア病棟リハヒ リテーション 計 リハビリテーション日平均単位数 運動器リハビリテーション脳血管疾患リハビリテーションがん患者リハビリテーション緩和ケア病棟リハヒ リテーション 呼吸器リハビリテーション 心大血管疾患リハビリテーション 廃用リハビリテーション

4 手術実績 ( 上半期 ) (216/4/1-216/9/3) 対象 : 入院患者 * 医科診療報酬点数表 第 2 章第 1 部 手術 の項目により分類 件数 小計 合計 大分類 中分類 手術名 皮膚 皮下組織 筋骨格系 四肢 体幹 創傷処理 ( 筋肉 臓器に達しない )( 直径 5cm未満 ) 5 デブリードマン加算 ( 汚染された挫創 ) 1 皮膚切開術 ( 直径 1cm未満 ) 皮膚 皮下腫瘍摘出術 ( 露出部以外 )( 直径 6cm以上 ) 四肢 躯幹軟部腫瘍摘出術 筋膜 筋 腱 腱鞘腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 1 1 四肢骨 超音波骨折治療法 2 2 爪甲除去術 手 足 陥入爪手術 ( 簡単なもの ) 耳鼻咽喉 喉頭 気管 気管切開術 顔面 口腔 頸部 顔面骨 顎関節 顎関節脱臼非観血的整復術 胸部 食道狭窄拡張術 ( 拡張用バルーン ) 4 食道ステント留置術 1 内視鏡的食道粘膜切除術 内視鏡的食道 胃静脈瘤結紮術 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置 1 心脈管 動脈 静脈 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 ( 四肢 ) 2 2 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 ( 頭頸部その 1 腹腔鏡下鼡径ヘルニア修復術 (TEP/TAPP) 23 鼡径ヘルニア修復術 (iliopubic tract 法 ) 1 鼡径ヘルニア修復術 (Mesh plug 法 ) 1 腹壁 ヘルニア 腹壁瘢痕ヘルニア根治術 ( 腹腔鏡下 ) 腹壁瘢痕ヘルニア 25 臍ヘルニア手術 大腿ヘルニア根治術 ( 腹腔鏡下 ) 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 腹膜 後腹膜 腸腹水 ( 胸水 ) 濾過濃縮再静注法 86 間膜 網膜腹腔鏡下試験開腹術 86 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 3 内視鏡的胃 十二指腸ステント留置術 1 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 1 腹部 尿路系 副腎 皮膚 皮下組織 食道 胃 十二指腸 内視鏡的胃 十二指腸狭窄拡張術 13 内視鏡的消化管止血術 2 胃瘻造設術 6 胆嚢摘出術 胆嚢 胆道 腹腔鏡下胆嚢摘出術 1 内視鏡的胆道結石除去術 内視鏡的胆道拡張術 2 8 胆嚢 胆道 内視鏡的乳頭切開術 内視鏡的胆道ステント留置術 5 腹腔鏡下虫垂切除術 ( 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの ) 空腸 回腸 盲腸 虫垂 結腸内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 (2cm以上) 1 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 (2cm未満) 19 2 痔核手術 ( 硬化療法 ( 四段階注射法による )) 2 痔核手術 ( 根治手術 )( 結紮術 ) 肛門 肛門良性腫瘍切除術 3 経皮的腎瘻造設 1 経尿道的尿管ステント抜去術 1 腎 腎盂 経尿道的尿管ステント留置術 1 2 外尿道腫瘍切除術 尿道狭窄拡張術 ( 尿道ハ ルーンカテーテル ) 尿道 膀胱結石摘出術 ( 経尿道的 ) 膀胱悪性腫瘍手術 ( 経尿道的 ) 3 6 膀胱 膀胱瘻造設術 2 経尿道的前立腺手術 ( そののもの )

5 温熱治療 ( 平成 24 年 7 月 ~ 平成 28 年 9 月末 ) 年度別実施回数年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度回数 年度別実施回数 〇患者数 〇平均年齢 男性 132 男性 66. 歳 女性 98 女性 61.4 歳 合計 23 合計 64. 歳 3-39 歳 3.% 4-49 歳 1.% 8-89 歳 1.9% 年齢階層別構成比 3 歳以下.9% 6-69 歳 31.3% 年齢階層別患者数 5-59 歳 19.1% 7-79 歳 24.8% 男性 女性

6 〇紹介元医療機関 患者数 23 件中 紹介患者 21 件 紹介率 91.3%.5%.5%.5% 紹介元医療機関.5% 1.% 1.4% 2.4% 3.3% 3.8% 8.1% 29.% 熊本大学医学部付属病院熊本赤十字病院国立病院機構熊本医療センター熊本地域医療センター済生会熊本病院熊本市民病院高野病院 4.3% 6.2% 9.% 21.9% 〇疾病分類 ( 主疾患 ) 1.3%.9% 1.3% 5.2% 5.2% 5.2% 7.4% 7.4% 1.9%.4% 28.3% 24.8% 疾病分類 消化器 ( 食道 胃 大腸 ) 消化器 ( 肝 胆 膵 ) 女性性器男性性器腎尿路口唇 口腔および咽頭呼吸器乳房 〇上位疾患膵癌食道癌結腸癌前立腺癌子宮癌膀胱癌直腸癌乳癌胃癌卵巣癌肺癌肝臓癌咽頭癌腎癌 膵癌 食道癌 結腸癌 前立腺癌 子宮癌 膀胱癌 疾患別 直腸癌 乳癌 胃癌 卵巣癌 肺癌 肝臓癌 咽頭癌 腎癌

7 〇治療効果判定 全体 23 件 件数 構成比 CR ( 完全奏功 ) % PR ( 部分奏功 ) 8 3.5% SD ( 安定 ) % PD ( 進行 ) % NE ( 評価不能 ) % 効果判定 ( 中止 不明 未評価等 ) 23 1.% NE 26.1% 治療効果判定 1.% CR 5.7% PD 47.% PR 3.5% SD 7.8% 〇治療効果判定 患者数 CR PR SD PD NE 膵癌 食道癌 結腸癌 前立腺癌 子宮癌 膀胱癌 直腸癌 乳癌 胃癌 卵巣癌 肺癌 胆管癌 ( 上 中 下 ) 咽頭癌 舌 歯肉 頬 口腔癌 4 4 腎癌 肝癌 胆嚢癌 小腸 十二指腸癌 悪性リンパ種 軟部 背部滑膜肉腫 リンパ節転移 胸腺癌 骨盤肉腫 耳下腺癌 1 1 上顎洞癌 1 1 顎下腺癌 1 1 甲状腺癌 1 1 胸膜癌 1 1 腹膜癌 1 1 原発不明癌 1 1

8 前立腺癌 38.5% 膀胱癌 38.5% 子宮癌 7.7% 胃癌 7.7% 卵巣癌 7.7% CR 前立腺癌 25.% 乳癌 25.% 膵癌 12.5% 腎癌 12.5% 胆嚢癌 12.5% 悪性リンパ種 12.5% PR 膵癌 16.7% 食道癌 11.1% 直腸癌 11.1% 結腸癌 子宮癌 膀胱癌 胃癌 卵巣癌 腎癌 小腸 十二指腸癌 軟部 背部滑膜肉腫 リンパ節転移 胸腺癌 甲状腺癌 SD 膵癌 24.1% 食道癌 12.% 結腸癌 9.3% 子宮癌 7.4% 前立腺癌 肺癌 乳癌 4.6% 胆管癌 4.6% 直腸癌 3.7% 胃癌 3.7% ( 上 中 下 ) 咽頭癌 3.7% 舌 歯肉 頬 口腔癌 3.7% 卵巣癌 1.9% 肝癌 1.9% 腎癌.9% 胆嚢癌.9% 小腸 十二指腸癌.9% 軟部 背部滑膜肉腫.9% リンパ節転移.9% 胸腺癌.9% 骨盤肉腫.9% 上顎洞癌.9% 原発不明癌.9% PD 膵癌 13.3% 膀胱癌 1 卵巣癌 1.% 子宮癌 8.3% 食道癌 6.7% 前立腺癌 6.7% 乳癌 6.7% 胃癌 6.7% 直腸癌 5.% 結腸癌 3.3% 肺癌 3.3% 悪性リンパ種 3.3% 胆管癌 ( 上 中 下 ) 咽頭癌 腎癌 肝癌 胆嚢癌 小腸 十二指腸癌 軟部 背部滑膜肉腫 骨盤肉腫 腹膜癌 NE 膵癌食道癌結腸癌前立腺癌子宮癌膀胱癌直腸癌乳癌胃癌卵巣癌肺癌胆管癌 ( 上 中 下 ) 咽頭癌舌 歯肉 頬 口腔癌腎癌肝癌胆嚢癌小腸 十二指腸癌悪性リンパ種軟部 背部滑膜肉腫疾患別治療効果判定 NE PD SD PR CR

9 〇併用療法 件数 216 件件数 構成比 併用あり ( 化学療法 ホルモン療法 ) % 併用なし % 併用あり 185 件 件数 構成比 CR ( 完全奏功 ) % PR ( 部分奏功 ) 8 4.3% SD ( 安定 ) % PD ( 進行 ) % NE ( 評価不能 ) % 効果判定 ( 中止 不明 未評価等 ) % NE 23.8% 治療効果判定 ( 併用あり ) 8.6% CR 5.9% PD 48.6% PR 4.3% SD 8.6% 併用なし 45 件 件数 構成比 CR ( 完全奏功 ) 2 4.4% PR ( 部分奏功 ).% SD ( 安定 ) 2 4.4% PD ( 進行 ) 18 4.% NE ( 評価不能 ) 16 3 効果判定 ( 中止 不明 未評価等 ) 7 1 治療効果判定 ( 併用なし ) 1 NE 3 CR 4.4% PR.% SD 4.4% PD 4.% 治療効果判定に対する構成比 効果判定件数構成比件数構成比 CR ( 完全奏功 ) % % PR ( 部分奏功 ) 8 1.%.% SD ( 安定 ) % % PD ( 進行 ) % % NE ( 評価不能 ) % % 併用あり 併用なし ( 中止 不明 未評価等 ) % 7 3.4% NE PD SD PR CR 治療効果判定 % 2% 4% 6% 8% 1% 併用あり 併用なし

10 腹水濾過濃縮再静注法 (CART) ( 平成 24 年 1 月 ~ 平成 28 年 9 月末 ) 年度別 CART 治療実施回数 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 回数 年度別 CART 治療実施回数 〇患者数 〇平均年齢 男性 189 男性 65.5 歳 女性 235 女性 65.2 歳 合計 424 合計 65.3 歳 年齢階層別構成比 年齢階層別患者数 5-59 歳 19.3% 8-89 歳 7.1% 3-39 歳.9% 4-49 歳 6.8% 7-79 歳 27.6% 6-69 歳 38.2% 歳 4-49 歳 5-59 歳 6-69 歳 7-79 歳 8-89 歳 男性 女性

11 疾病分類 34.% 19.6% 15.8% 13.4% 3.5% 3.1% 7.3% 2.4%.7%.2% 疾病分類 (2) 消化器の悪性新生物 ( 肝 胆 膵 ) 消化器の悪性新生物 ( 食道 胃 大腸 ) 肝疾患女性性器の悪性新生物中皮及び軟部組織の悪性新生物呼吸器の悪性新生物ウイルス肝炎乳房の悪性新生物静脈 リンパ管及びリンパ節の疾患続発部位の悪性新生物 肝硬変膵癌卵巣癌胆管癌肝細胞癌直腸癌胃癌結腸癌 C 型肝硬変子宮癌腹膜癌肺癌虫垂癌乳癌 B 型肝硬変胆のう癌腸管リンパ管拡張症卵管癌食道癌癌性腹膜炎特発性門脈圧亢進症疾患別 76.2% 23.8% 疾病分類 (1) 悪性腫瘍その

12 腹水濾過濃縮再静法 (CART) 集計 ( 平成 24 年 1 月 ~ 平成 28 年 9 月末 ) 延べ症例数 : 338 症例 平均腹水処理量 延べ症例数 : 424 症例 平成 27 年度 628g 6654g 平均腹水濃縮量 453g 456g 腹水中平均総タンパク量 2.64 g/dl 2.61 g/dl 濃縮中平均総タンパク量 14.78g/dl 16. g/dl 平均アルブミン回収量 8.12 g/dl 8.81 g/dl 平均グロブリン回収量 6.66 g/dl 7.19 g/dl 再静注中平均体温 ( 投与 1 時間経過後 ) 再静注後平均体温 ( 再静注終了後 ) 食事摂取改善 腹部膨満改善 ( 率 ) 7.4% 71.2% 悪寒症状発生率 23.7% 22.4% 嘔気症状発生率 5.62% 5.4% 腹水採取前後の腹囲採取前 採取後 前後の差 採取前 採取後 前後の差 臍上 ( cm ) MAX ( cm ) 濃縮前後における血清の各種 ( 平均値 ) 濃縮前 濃縮後 濃縮前 濃縮後 総タンパク値 (g/dl) アルブミン値 (g/dl) グロブリン値 (g/dl) ビリルビン値 ( mg /dl) アミラーゼ値 (IU/L) C 反応性タンパク ( mg /dl) 白血球 ( 個 /μl) 7,728 7,424 6,838 6,16

13 がんリハ実績 平成 27 年度上半期総症例数 上半期総症例数 68 症例 ( 男性 :37 例 女性 :31 例 ) 88 例 ( 男性 :43 例 女性 :45 例 ) 男女比 男 女 男女比 男 女 46% 54% 51% 49% 年齢 年齢 平均 73.7 歳 ( 男性 :75.9 歳 女性 :71.1 歳 ) 平均 7.4 歳 ( 男性 :69. 歳 女性 :71.8 歳 ) 在院日数 平均 21.1 日 在院日数 平均 23.3 日 リハ介入目的 リハ介入目的 予防的 8 例 12% 予防的 11 例 12.5% 回復的 34 例 5% 回復的 32 例 36.4% (Diez 分類 ) (Diez 分類 ) 維持的 16 例 23% 維持的 2 例 22.7% 緩和的 1 例 15% 緩和的 25 例 28.4% リハ介入目的 予防的回復的維持的緩和的 リハ介入目的 回復的緩和的維持的予防的 23% 15% 12% 5% 12.5% 36.4% 22.7% 28.4% < 予防的 > 癌の診断後の早期 ( 手術 放射線 化学療法の前から ) に開始 機能障害はまだないが その予防を目的とする < 回復的 > 機能障害 能力低下の存在する患者に対して 最大限の機能回復を図る < 維持的 > 腫瘍が増大し 機能障害が進行しつつある患者のセルフケア 運動能力を維持 改善することを試みる < 緩和的 > 終末期の癌患者に対して そのニーズを尊重しながら 身体的 精神的 社会的にもQOLの高い生活が送れるように援助する

14 転帰先 ( 平成 27 年度上半期 ) 転帰先 ( 上半期 ) 自宅 27 例 4% 自宅 34 例 39.1% 転院 施設 24 例 35% 転院 17 例 19.5% 緩和 1 例 15% 緩和 28 例 32.2% 死亡 7 例 1% 死亡 8 例 9.2% 中止 例 % 中止 例.% 計 68 例 計 87 例 ( 期間内に退院されていない患者 :1 例 ) 転帰先 自宅転院 施設緩和死亡中止 1% % 転帰先 自宅緩和転院死亡 9.2% 15% 4% 19.5% 39.1% 35% 32.2% 疾患内訳 ( 平成 27 年度上半期 ) 疾患内訳 ( 上半期 ) 疾患 症例数 割合 疾患 症例数 割合 食道癌 2 3% 食道癌 % 胃癌 7 1% 胃癌 5 5.7% 膵臓癌 5 7% 膵臓癌 7 8.% 肝細胞癌 5 7% 肝細胞癌 8 9.1% 消化器 結腸癌 5 7% 消化器 腎細胞癌 2 2.3% 胆管癌 6 9% 胆管癌 2 2.3% 胆嚢癌 4 6% 小腸癌 3 3.4% 直腸癌 1 1% 胆嚢癌 2 2.3% 盲腸癌 1 1% 大腸癌 5 5.7% 頭頸部咽頭癌 1 1% 頭頸部咽頭癌 1 1.1% 舌 口腔癌 2 3% 舌 口腔癌 1 1.1% 呼吸器 肺癌 1 1% 呼吸器 肺癌 8 9.1% 泌尿器前立腺癌 1 1% 泌尿器前立腺癌 2 2.3% 婦人科卵巣癌 3 4% 膀胱癌 1 1.1% 子宮癌 2 3% 卵巣癌 2 2.3% 乳腺 乳癌 1 1% 婦人科 子宮癌 2 2.3% その 不明 2 3% 腹膜癌 2 2.3% 乳腺 乳癌 % 血液 悪性リンパ腫 1 1.1% その 神経内分泌腫瘍 1 1.1%

15 上半期疾患内訳 食道癌 22 乳癌 11 肺癌 肝細胞癌 8 8 膵臓癌 7 大腸癌 胃癌 5 5 小腸癌 3 腹膜癌子宮癌卵巣癌前立腺癌胆嚢癌胆管癌腎細胞癌 神経内分泌腫瘍悪性リンパ腫膀胱癌舌 口腔癌咽頭癌

健診 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 平成 27 年度上半期 事業主健診 生活習慣病予防健診 人間ドック 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 平成 27 年度上

健診 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 平成 27 年度上半期 事業主健診 生活習慣病予防健診 人間ドック 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 平成 27 年度上 1 外来患者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 平成 27 年度上半期 延べ外来患者数 2,581 22,946 24,373 25,554 13,22 実患者数 9,57 1,532 11,917 12,64 6,6 2 入院患者数 平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 平成 27 年度上半期 延べ入院患者数 31,583 3,136

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