東京都感染症週報

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1 Infectious Diseases Weekly Report TOKYOIDWR 東京都感染症情報センター 東京都感染症報 2018 年第 50 (12 月 10 日 ~12 月 16 日 ) * 2018 年 12 月 19 日現在の情報により作成しています 最新のデータは Web 版感染症発生動向 をご覧ください 平成 30(2018) 年 12 月 20 日発行 編集 発行 東京都健康安全研究センター健康危機管理情報課 電話 : ( 直通 ) FAX: www@tokyo-eiken.go.jp

2 分類 一 類 二 類 三 類 四 類 全数把握対象疾患報告数 ( 一類 ~ 四類 ) 2018 年 50 対象疾患 東京都 ( 保健所受理 ) 全国 ( 診断 ) 年累計 50 年累計 エボラ出血熱クリミア コンゴ出血熱痘そう南米出血熱ペストマールブルグ病ラッサ熱急性灰白髄炎結核 , ,929 ジフテリア *1 重症急性呼吸器症候群 *2 中東呼吸器症候群鳥インフルエンザ (H5N1) 鳥インフルエンザ (H7N9) コレラ 4 細菌性赤痢 腸管出血性大腸菌感染症 ,793 腸チフス パラチフス E 型肝炎 ウエストナイル熱 A 型肝炎 エキノコックス症 12 黄熱オウム病 2 6 オムスク出血熱回帰熱 6 キャサヌル森林病 Q 熱 2 3 狂犬病コクシジオイデス症 2 サル痘ジカウイルス感染症 *3 重症熱性血小板減少症候群 1 77 腎症候性出血熱西部ウマ脳炎ダニ媒介脳炎 1 炭疽チクングニア熱 1 4 つつが虫病 デング熱 東部ウマ脳炎鳥インフルエンザ (H5N1 及びH7N9を除く ) *1 病原体がベータコロナウイルス属 SARSコロナウイルスであるものに限る *2 病原体がベータコロナウイルス属 MERSコロナウイルスであるものに限る *3 病原体がフレボウイルス属 SFTSウイルスであるものに限る 1

3 分類 四 類 対象疾患 東京都 ( 保健所受理 ) 全国 ( 診断 ) 年累計 50 年累計 ニパウイルス感染症日本紅斑熱 日本脳炎ハンタウイルス肺症候群 Bウイルス病鼻疽ブルセラ症 3 ベネズエラウマ脳炎ヘンドラウイルス感染症発しんチフス ボツリヌス症 1 2 マラリア 野兎病ライム病 1 13 リッサウイルス感染症リフトバレー熱類鼻疽 1 2 レジオネラ症 ,057 レプトスピラ症 5 30 ロッキー山紅斑熱 2018/12/19 集計 ( 全数把握対象疾患のコメント 一類 ~ 五類 ) 二類感染症 結核 54 件患者 31 件 ( 肺結核 29 件 その他の結核 2 件 ) 無症状病原体保有者 23 件 年齢は 10 代 2 件 20 代 10 件 30 代 5 件 40 代 7 件 50 代 9 件 60 代 3 件 70 代 6 件 80 代 9 件 90 歳以上 3 件 推定感染地は国内 39 件 インドネシア 1 件 中国 1 件 不明 13 件であった 三類感染症 細菌性赤痢 9 件患者 7 件 無症状病原体保有者 2 件 菌種はすべてソンネ 年齢は 10 歳未満 6 件 ( うち 5 歳未満 2 件 ) 30 代 3 件 推定感染地は国内 8 件 モロッコ 1 件 推定感染経路は接触感染 8 件 経口感染又は接触感染 1 件であった 6 件は第 48 に報告のあった患者と同一施設関係者であった 腸管出血性大腸菌感染症 5 件患者 3 件 無症状病原体保有者 2 件 血清型 毒素型は O26 VT1 1 件 O111 VT1 1 件 O157 VT1 VT2 2 件 O157 VT2 1 件 年齢は 5 歳未満 1 件 20 代 2 件 30 代 1 件 50 代 1 件 推定感染地は国内 4 件 不明 1 件 推定感染経路は経口感染 2 件 不明 3 件であった 四類感染症 E 型肝炎 2 件患者 2 件 年齢は 50 代 1 件 70 代 1 件 推定感染地は国内 2 件 推定感染経路は経口感染 2 件であった A 型肝炎 4 件患者 4 件 年齢は 30 代 1 件 40 代 3 件 推定感染地は国内 3 件 不明 1 件 推定感染経路は性的接触 2 件 ( 両性間 1 件 性別不明 1 件 ) 同性間性的接触又は経口感染 1 件 不明 1 件 A 型肝炎ワクチン接種歴は無し 3 件 不明 1 件であった つつが虫病 1 件年齢は 60 代 推定感染地は国内であった デング熱 1 件病型はデング熱 血清型不明 年齢は 10 代 推定感染地はフィリピンであった レジオネラ症 1 件病型は肺炎型 年齢は 60 代 推定感染地はインド 推定感染経路は不明であった 五類感染症 アメーバ赤痢 3 件病型は腸管 3 件 年齢は60 代 1 件 70 代 2 件 推定感染地は国内 2 件 不明 1 件 推定感染経路は不明 3 件であった ウイルス性肝炎 3 件 B 型 3 件 年齢は20 代 1 件 30 代 1 件 40 代 1 件 推定感染地は国内 2 件 不明 1 件 推定感染経路は異性間性的接触 2 件 不明 1 件 B 型肝炎ワクチン接種歴は無し 1 件 不明 2 件であった カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症第 51 該当分として 四類 レジオネラ症 15 件の追加報告があった 件病原菌はエンテロバクター アエロゲネス 4 件 肺炎桿菌 1 件 年齢は60 代 1 件 70 代 3 件 80 代 1 件 推定感染地は国内 5 件 推定感染経路は医療器具関連感染 2 件 ( 人工呼吸器 1 件 尿路カテーテル 1 件 ) 以前からの保菌又は医療器具関連感染 1 件 不明 2 件 90 日以内の海外渡航歴無し 5 件であった 第 49 該当分として 四類 A 型肝炎 1 件の追加報告があった 2

4 分類 五 類(全数届出)全数把握対象疾患報告数 ( 五類 ) 2018 年 50 対象疾患 東京都 ( 保健所受理 ) 全国 ( 診断 ) 年累計 50 年累計 アメーバ赤痢 ウイルス性肝炎 (A 型 E 型を除く ) カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 ,148 急性弛緩性麻痺 ( 急性灰白髄炎を除く ) * *2 急性脳炎 クリプトスポリジウム症 3 24 クロイツフェルト ヤコブ病 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 後天性免疫不全症候群 ,233 ジアルジア症 侵襲性インフルエンザ菌感染症 侵襲性髄膜炎菌感染症 侵襲性肺炎球菌感染症 ,136 水痘 ( 入院例に限る ) 先天性風しん症候群梅毒 , ,661 播種性クリプトコックス症 破傷風 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症バンコマイシン耐性腸球菌感染症 百日咳 * , ,179 風しん ,713 麻しん 薬剤耐性アシネトバクター感染症 /12/19 集計 * 年 5 月 1 日より追加指定された *2 ウエストナイル脳炎 西部ウマ脳炎 ダニ媒介脳炎 東部ウマ脳炎 日本脳炎 ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く * 年 1 月 1 日より追加指定された ( 全数把握対象疾患のコメント 五類 ) 急性弛緩性麻痺 1 件病原体不明 年齢は 5 歳未満 推定感染地は国内 推定感染経路は飛沫 飛沫核感染 ポリオ含有ワクチン接種歴は 3 回接種済みであった 急性脳炎 1 件病原体不明 年齢は 5 歳未満 推定感染地は国内 推定感染経路は飛沫 飛沫核感染であった 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1 件血清群は G 群 年齢は 70 代 推定感染地は国内 推定感染経路は不明であった 後天性免疫不全症候群 8 件無症候キャリア 8 件 性別は男性 7 件 女性 1 件 年齢は 10 代 1 件 20 代 1 件 30 代 2 件 40 代 4 件 推定感染地は国内 5 件 フランス 1 件 不明 2 件 推定感染経路は性的接触 6 件 ( 同性間 4 件 異性間 2 件 ) 不明 2 件であった 侵襲性肺炎球菌感染症 7 件血清型はすべて検査未実施 年齢は 5 歳未満 2 件 30 代 1 件 60 代 2 件 70 代 2 件 推定感染地は国内 7 件 推定感染経路は飛沫 飛沫核感染 3 件 不明 4 件 肺炎球菌ワクチン接種歴は 13 価 4 回接種済み 1 件 13 価 3 回接種済み 1 件 23 価 1 回接種済み 1 件 価数不明 1 回接種済み 1 件 無し 1 件 不明 2 件であった 水痘 ( 入院例 ) 2 件検査診断例 2 件 年齢は 20 代 1 件 60 代 1 件 推定感染地は国内 2 件 推定感染経路は飛沫 飛沫核感染 1 件 飛沫 飛沫核感染又は接触感染 1 件 水痘ワクチン接種歴は無し 1 件 不明 1 件であった 梅毒 39 件患者 27 件 ( 早期顕症梅毒 Ⅰ 期 8 件 早期顕症梅毒 Ⅱ 期 18 件 晩期顕症梅毒 1 件 ) 無症候梅毒 12 件 性別は男性 28 件 女性 11 件 年齢は 10 代 1 件 20 代 15 件 30 代 15 件 40 代 5 件 50 代 2 件 60 代 1 件 推定感染地は国内 35 件 国外 ( 渡航先不明 ) 1 件 不明 3 件 推定感染経路は性的接触 38 件 ( 同性間 9 件 異性間 21 件 両性間 1 件 性別不明 7 件 ) 不明 1 件であった 百日咳 65 件年齢は 10 歳未満 34 件 ( うち 5 歳未満 4 件 ) 10 代 17 件 20 代 3 件 30 代 5 件 40 代 5 件 50 代 1 件 推定感染地は国内 57 件 不明 8 件 百日咳含有ワクチン接種歴は 4 回接種済み 44 件 3 回接種済み 1 件 無し 1 件 不明 19 件であった 風しん 33 件検査診断例 33 件 年齢は 10 代 2 件 20 代 5 件 30 代 7 件 40 代 12 件 50 代 6 件 60 代 1 件 推定感染地は国内 27 件 不明 6 件 推定感染経路は飛沫感染 7 件 飛沫感染又は接触感染 1 件 不明 25 件 風しん含有ワクチン接種歴は 1 回接種済み 3 件 無し 7 件 不明 23 件であった 第 49 該当分として 五類 百日咳 2 件 風しん 1 件の追加報告があった 3

5 上段 : 報告数下段 : 定点当たり 定点種別 対象疾患 RSウイルス感染症咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎感染性胃腸炎水痘 2018 年報告定点医療医療 機関数機関数 , , , , 小児科 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しんヘルパンギーナ流行性耳下腺炎 川崎病 * 不明発しん症 * インフル ,113 エンザインフルエンザ * 眼科 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 *3 無菌性髄膜炎 定点把握対象疾患報告数 2018 年 基幹 1 1 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) * マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 ( オウム病を除く ) インフルエンザ入院 /12/19 集計 *1 不明発しん症 川崎病は東京都が独自に指定する疾患である *2 鳥インフルエンザを除く *3 インフルエンザ菌 髄膜炎菌 肺炎球菌を原因として同定された場合を除く *4 病原体がロタウイルスであるものに限る * 百日咳は2018 年 1 月 1 日より五類 ( 定点把握対象 ) から五類 ( 全数把握対象 ) に変更 ( 今の注目される定点把握対象疾患 ) 伝染性紅斑は警報レベルに達しています 水痘は注意報レベルに達しています インフルエンザは流行期に入っています 感染性胃腸炎 咽頭結膜熱は 定点報告数の非常に高い地域が見られます 4

6 定点把握対象疾患報告数 年齢階級別 2018 年 50 RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 小児科 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 川崎病 ~5か月 ~11か月 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 ~14 歳 ~19 歳 ~29 歳 ~39 歳 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70~79 歳 80 歳以上合計 , 先比 注 : 小児科定点把握対象疾患の 20~29 歳 は 20 歳以上 と読み替える 眼科定点把握対象疾患のうち 70~79 歳 は 70 歳以上 と読み替える 小児科 不明発しん症 インフルエンザ インフルエンザ 急性出血性結膜炎 眼科 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) インフルエンザ入院 ~5か月 1 2 6~11か月 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 歳 89 9 歳 ~14 歳 ~19 歳 29 20~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 ~69 歳 ~79 歳 歳以上 1 合計 14 1, 先比 注 : 小児科定点把握対象疾患の 20~29 歳 は 20 歳以上 と読み替える 眼科定点把握対象疾患のうち 70~79 歳 は 70 歳以上 と読み替える 基幹 5

7 定点把握対象疾患定点医療機関当たり報告数 保健所別 2018 年 50 小児科 RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 川崎病 千代田 中央区 みなと 新宿区 文京 台東 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷 渋谷区 中野区 杉並 池袋 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立 葛飾区 江戸川 八王子市 町田市 西多摩 南多摩 多摩立川 多摩府中 多摩小平 島しょ 東京都

8 小児科 インフルエンザ 眼科 基幹 不明発しん症 インフルエンザ 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) インフルエンザ入院 千代田 2.50 中央区 1.20 みなと 3.44 新宿区 1.50 文京 2.14 台東 1.33 墨田区 1.25 江東区 2.43 品川区 2.75 目黒区 5.00 大田区 世田谷 渋谷区 中野区 5.00 杉並 5.59 池袋 1.57 北区 2.09 荒川区 3.29 板橋区 練馬区 5.38 足立 2.10 葛飾区 1.69 江戸川 八王子市 町田市 西多摩 2.07 南多摩 0.86 多摩立川 1.86 多摩府中 多摩小平 島しょ 東京都

9 定点把握対象疾患報告数 保健所別 2018 年 50 小児科 A 群溶血性 RSウイルス咽頭結膜熱レンサ球菌感染症咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 川崎病 千代田 中央区 みなと 新宿区 文京 台東 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷 渋谷区 中野区 杉並 池袋 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立 葛飾区 江戸川 八王子市 町田市 西多摩 南多摩 多摩立川 多摩府中 多摩小平 島しょ 東京都合計 ,

10 小児科 インフルエンザ 眼科 基幹 不明発しん症 インフルエンザ 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) インフルエンザ入院 千代田 10 中央区 6 2 みなと 31 新宿区 文京 15 1 台東 8 墨田区 10 2 江東区 34 品川区 33 目黒区 35 大田区 世田谷 渋谷区 中野区 50 1 杉並 95 1 池袋 11 1 北区 23 荒川区 23 1 板橋区 練馬区 113 足立 42 1 葛飾区 22 江戸川 八王子市 町田市 3 16 西多摩 29 南多摩 12 多摩立川 39 多摩府中 多摩小平 46 2 島しょ 4 東京都合計 14 1,

11 定点把握対象疾患定点医療機関当たり報告数 (2018 年 50 現在 ) 小児科定点 * RS ウイルス感染症 東京都 (2018 年 ) 東京都 (2017 年 ) 過去 5 年平均 ( 東京都 ) 全国 (2018 年 ) 1.50 咽頭結膜熱 5.00 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 20.0 感染性胃腸炎 水 痘 20.0 手足口病

12 2.50 * 伝染性紅斑 東京都 (2018 年 ) 東京都 (2017 年 ) 過去 5 年平均 ( 東京都 ) 全国 (2018 年 ) 1.50 突発性発しん ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 川崎病 不明発しん症 東京都独自対象疾患 東京都独自対象疾患 11

13 インフルエンザ定点 インフルエンザ * 東京都 (2018 年 ) 東京都 (2017 年 ) 過去 5 年平均 ( 東京都 ) 全国 (2018 年 ) 眼科定点 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎

14 基幹定点 0.40 * 細菌性髄膜炎 東京都 (2018 年 ) 東京都 (2017 年 ) 過去 5 年平均 ( 東京都 ) 全国 (2018 年 ) 0.40 無菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 ( オウム病を除く ) 感染性胃腸炎 ( ロタウイルス ) 6.00 インフルエンザ入院

15 定点医療機関から搬入された検体の検査情報 病原体検出状況 ( インフルエンザウイルスを除く ) 採取日 臨床診断名 年齢 検査試料 検出病原体 10/15 感染性胃腸炎 6 直腸拭い液 ノロウイルスGⅡ 10/31 マイコプラズマ肺炎 6 咽頭拭い液 肺炎マイコプラズマ ( 遺伝子 ) 11/4 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 11 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌その他のT 型 11/5 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 3 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌 T-28 型 11/9 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 4 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌 T-1 型 11/11 マイコプラズマ肺炎 7 咽頭拭い液 肺炎マイコプラズマ ( 遺伝子 分離 ) 11/12 感染性胃腸炎 1 便 ノロウイルスGⅡ 11/16 感染性胃腸炎 9M 直腸拭い液 ノロウイルスGⅡ 11/20 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 6 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌 T-1 型 11/20 感染性胃腸炎 6M 直腸拭い液 ノロウイルスGⅡ 11/22 咽頭結膜熱 6 咽頭拭い液 アデノウイルス3 型 11/26 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 9 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌 T-12 型 11/26 手足口病 4 咽頭拭い液 コクサッキーウイルスA 群 16 型 11/26 不明発しん症 4 咽頭拭い液 ヒトパルボウイルスB19 11/27 咽頭結膜熱 1 咽頭拭い液 アデノウイルス3 型 11/28 伝染性紅斑 7 咽頭拭い液 ヒトパルボウイルスB19 11/29 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 7 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌 T-1 型 11/29 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 9 咽頭拭い液 A 群溶血性レンサ球菌 T-B3264 型 11/30 不明発しん症 59 咽頭拭い液 風しんウイルス 遺伝子検査法によるインフルエンザウイルスの亜型別検出件数 AH1pdm09 AH1 亜型 AH3 亜型 B 型 2018 年 年 * 16 6 シーズン累計 * 年シーズンの開始は第 36 (2018 年 9 月 3 日 ~) 14

16 病原体検出情報 別 検出病原体 2018 年 アデノウイルス コクサッキーウイルスA 群 コクサッキーウイルスB 群 1 1 エコーウイルス 1 エンテロウイルス その他のエンテロウイルス ライノウイルス ヒトメタニューモウイルス単純ヘルペスウイルス水痘 帯状疱しんウイルスヒトヘルペスウイルス6 型 7 型 EBウイルスサイトメガロウイルスムンプスウイルス麻しんウイルス麻しんA 型 ( ワクチンタイプ ) 風しんウイルス 風しん1a 型 ( ワクチンタイプ ) ヒトパルボウイルスB RSウイルス ノロウイルス ロタウイルスサポウイルスインフルエンザウイルスAH1 亜型インフルエンザウイルスAH3 亜型 インフルエンザウイルスB 型インフルエンザウイルスAH1pdm その他のウイルス A 群溶血性レンサ球菌 T-1 型 1 3 A 群溶血性レンサ球菌 T-3 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-4 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-12 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-25 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-28 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-B3264 型 2 1 A 群溶血性レンサ球菌その他のT 型 1 A 群溶血性レンサ球菌 T 型別不能百日咳菌肺炎マイコプラズマ 1 1 肺炎クラミジア髄膜炎菌 B 群レンサ球菌肺炎球菌インフルエンザ菌黄色ブドウ球菌大腸菌その他の細菌その他の病原体 15

17 病原体検出情報 臨床診断名別 2018 年 41 ~2018 年 48 R S ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水 痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発しん ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 川 崎 病 不明発しん症 インフルエンザ インフルエンザ様疾患 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 搬入検体数 アデノウイルス 9 1 コクサッキーウイルスA 群 コクサッキーウイルスB 群 1 1 エコーウイルス 1 エンテロウイルス その他のエンテロウイルス ライノウイルス ヒトメタニューモウイルス単純ヘルペスウイルス水痘 帯状疱しんウイルスヒトヘルペスウイルス6 型 7 型 EBウイルスサイトメガロウイルスムンプスウイルス麻しんウイルス麻しんA 型 ( ワクチンタイプ ) 風しんウイルス 4 風しん1a 型 ( ワクチンタイプ ) ヒトパルボウイルスB RSウイルス 7 ノロウイルス 4 ロタウイルスサポウイルスインフルエンザウイルスAH1 亜型インフルエンザウイルスAH3 亜型 5 インフルエンザウイルスB 型インフルエンザウイルスAH1pdm09 12 その他のウイルス A 群溶血性レンサ球菌 T-1 型 4 A 群溶血性レンサ球菌 T-3 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-4 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-12 型 3 A 群溶血性レンサ球菌 T-25 型 A 群溶血性レンサ球菌 T-28 型 3 A 群溶血性レンサ球菌 T-B3264 型 3 A 群溶血性レンサ球菌その他のT 型 1 A 群溶血性レンサ球菌 T 型別不能百日咳菌肺炎マイコプラズマ 2 肺炎クラミジア髄膜炎菌 B 群レンサ球菌肺炎球菌インフルエンザ菌黄色ブドウ球菌大腸菌その他の細菌その他の病原体 16

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