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1 重要 必ずご覧ください 平成 30 年度広島県 PTA 連合会 小 中学生総合保障制度ご加入のおすすめ ( 小 中学生総合保障制度は こども総合保険のペットネームです ) お問合せの内容に応じて下記にご連絡ください お子さまが加害者に もしもが起こった時に お子さまがケガ 広島県 PTA 連合会小 中学生総合保障制度お問い合わせ先 取扱代理店 東海日動パートナーズ中国四国 大切なお子さまを守る 制度の内容 加入手続き住所変更 転校などのお問合せやご連絡 広島市中区大手町 121 おりづるタワー 4 階 TEL : FAX: 月 ~ 金曜日 9:00~17:00 休日を除く その備えのご案内です 取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき 保険契約の締結 契約の管理業務等の代理業務を行っております したがいまして 取扱代理店との間で有効に成立したご契約につきましては引受保険会社と直接契約されたものとなります 保険金ご請求の連絡先 [ 引受幹事保険会社 ご意見 ご相談先 ] 東京海上日動火災保険 ( 株 ) ( 担当支社 ) 広島支店広島中央支社 広島市中区八丁堀 333 広島ビジネスタワー 6F TEL 東京海上日動火災保険 中国損害サービス部火災新種損害サービス第一課 PTA コーナー TEL : 病気入院の場合 東京海上日動安心 110 番 ( 受付センター ) TEL: ( 受付時間 :24 時間 365 日 ) この保険で補償されると考えられる事故が生じた場合は 事故の日時 場所 被害者名 事故状況 保険証券番号などを 30 日以内に取扱代理店または引受保険会社にご通知の上 保険金請求のお手続きをお取り下さい 損害賠償責任の全部又は一部を承認しようとするときは あらかじめ引受保険会社にご相談下さい なお 示談交渉サービスは行いません スクール メディカル デスク 24 のお問い合わせ先は 加入者証 に記載してありますのでそちらをご確認ください [ 共同引受保険会社 ] あいおいニッセイ同和損害保険 ( 株 ) 広島市中区国泰寺町 1813 あいおいニッセイ同和損保広島 TYビル TEL [ 団体 ( 契約者 )] 広島県 PTA 連合会 広島市東区光町 2 丁目 914(COMS 光 4 階 ) TEL このパンフレットは こども総合保険の内容をご紹介したものです ご加入にあたっては 必ず 重要事項説明 をお読みください 詳細は契約者である団体の代表者の方にお渡ししてあります保険約款によりますが ご不明の点がありましたら 取扱代理店または引受保険会社におたずねください ご加入を申込まれる方と被保険者が異なる場合は このパンフレットの内容を被保険者にご説明いただけますようお願い申し上げます 17T10797 ( 学 ) 2018 年 2 月作成 お子さまがいつどこでケガしても 24 時間補償! 保険期間 学校内通学途中ご家庭 ご加入内容に関する大切なお知らせ * 現在ご加入の方は必ずお読みくださいますようお願いいたします ご加入内容をご確認ください 4 月 16 日 ( 月 ) 平成 30 年 4 月 25 日 ( 水 ) 午後 4 時 ~ 平成 31 年 4 月 25 日 ( 木 ) 午後 4 時まで 1 年間 保険料 51% 割引! 団体割引 30% 損害率による割引 30% 適用! 掛金引き落とし日 6 月 27 日 ( 水 ) 現在ご加入の方につきましては 上記申込締切日までに ご加入者の方からのお申し出または保険会社からの連絡がない限り 当団体は今年度パンフレット等に記載の補償内容にて 保険会社に保険契約を申し込みます なお 本内容をご了承いただける方につきましては 特段のご加入手続きは不要です その他ご不明な点等ございましたら 取扱代理店までご連絡ください ご加入 更新いただく前に保険商品がご希望に合致した内容となっていることを再度ご確認ください 加入依頼書の記載事項等につきましては 重要事項説明書に添付の ご加入内容確認事項 ( 意向確認事項 ) にそってご確認いただき 記載漏れ 記載誤りがある場合は 追記 訂正をお願いいたします また 更新の場合は 現在のご加入内容についてもあわせてご確認いただき 万一 誤りがありましたら 取扱代理店までお問い合わせくださいますようお願いいたします 今年度 2 月 3 月に更新加入の手続きをとられた方は手続きは不要です

2 広島県 PTA 連合会小 中学生総合保障制度 のご案内 ご存知ですか? お子さまを取り巻く交通事故リスク 1 日あたり 約 27 件 平成 28 年広島県の交通事故 9,763 件 中でも見過ごせない! 自転車事故発生件数 自転車 1,714 件 全体 9,763 件 広島県全体の 1,714 件は自転車事故 広島県県警 HP 交通事故統計より 広島県県警 HP 交通事故統計より 夜間自転車で帰宅途中に 歩行者と衝突 歩行者は頭蓋骨骨折等の傷害を負い 意識が戻らない状態となった お子さまが 小 中学生の事故の多くは 自転車事故となっています 通学途中でひき逃げにあい 口や顎周りに怪我を負ってしまった 食事の際 食べ物を噛んで飲み込めない症状が残り 後遺障害 4 級となった お子さまが 加害者に 総合保障制度にご加入していれば 加害事故の補償 賠償責任補償 誤って他人のものを壊したり 他人にケガをさせてしまったら お子様や ご家族の方が日常生活で万が一法律上の損害賠償責任を負った時 補償されます アルバイト インターンシップに起因する賠償責任も補償されます ( 情報機器等に記載された情報の損壊は 500 万円限度 ) 示談交渉サービスはございません 保険金お支払い例 お子さまの加入で同一生計の同居家族等も補償対象! その他 40% 自転車事故 58.6% 小 中学生の事故の 約 60% が自転車事故 総合保障制度にご加入していれば お子さまの身体の補償 被害事故補償 お子さまがひき逃げや犯罪の被害者になり 死亡または 1~4 級の所定の後遺障害となられたときに補償されます 保険金お支払い例 被害者に 約 9,521 万円 広島県県警 HP 交通事故統計より 1,000 万円 ( 損害賠償金やその他の給付金を控除した損害額が 1,000 万円以上となった場合 ) W1 A プランは 5,000 万円 B プランは 3,000 万円のお支払いになります B プランでは補償されません ( 神戸地方裁判所 平成 25 年 (2013)7 月 4 日判決 ) 出典 : 日本損害保険協会データブック お支払例は当社が作成した架空の事故例であり 過去に実際に発生したものではありません 大切なお子さまが被害者にも加害者にもなるかもしれない! 事故の加害者になった場合を考え 高額な賠償責任に対する備えが必要です! 子どもを 24 時間 見守るなんてできないし やっぱり保険が安心かな! 2 3

3 体育でバスケットをしていて突き指をしてしまった クラブ活動中に転倒してメガネを壊してしまった 学校給食を食べた後 下痢や嘔吐などの症状が発生し 入院してしまった 広島県 PTA 連合会小 中学生総合保障制度 ならこんな時にも補償が受けられる! お父さんが帰宅途中交通事故に会い亡くなってしまった 保険金お支払い例 保険金お支払い例 Hプランの場合 ( 入院 1 日 5,400 円 10 日 通院 1 日 2,700 円 4 日 ) 64,800 円 保険金お支払い例 お子さまの身体の補償傷害補償 ( 細菌性食中毒等担保特約付帯 )( 熱中症危険担保特約付帯 ) お子さまが急激かつ偶然な外来の事故でおケガをされた時 入院 通院をはじめ手術 後遺障害 死亡の保険金が支払われます 保険金お支払い例 Hプランの場合 ( 通院 1 日 5,400 円 4 日 ) 治療費の自己負担分は傷害医療費用で補償されます 21,600 円 学用品 身の回り品などの補償携行品補償 ( 学校管理下動産担保特約 ) 被保険者学用品 身の回り品が 登下校中 学校内の授業 ( 保険の対象となる方 ) は休憩時間中 学校行事中 クラブ活動中等 加入者本人となる学校の管理下で損害を受けたときに保険金お子さまです が支払われます (1 年間で10 万円限度 免責金額 ( 自己負担額 )1 事故につき1,000 円 ) 約 10,000 円 お子さまの身体の補償特定感染症 お子さまが所定の特定感染症にかかられたとき 入院 通院及び後遺障害保険金が支払われます (H W2 W1 A プラン ) H プランでの天災危険担保特約 ( 地震もしくは噴火またはこれらによる津波による特定感染症 ) は補償されません 費用の補償 育英費用補償 扶養者が急激かつ偶然な外来の事故が原因で 死亡または重度後遺障害になられた時 育英費用保険金が一時に支払われます あらかじめ扶養者の方をご指定いただきます H プランの場合 H プランは地震 噴火またはこれらによる津波でのケガも補償されます 入院 通院は 1 日目より補償! H プランは地震もしくは噴火またはこれらによる津波での扶養不能も補償されます 200 万円 保険料 1 日あたり 41 円 おすすめプラン 病気補償付き安心プラン 平成 22 年税制改正により 病気入院補償に係る生命保険料控除の対象となりました 控除証明書が必要となる場合はお手数ですが本パンフレット記載のお問合せ先までご連絡ください (10 月以降受付 ) 生命保険料控除制度の詳しい内容につきましては 日本損害保険協会のホームページ (http// をご参照ください ご参考 : 本制度の控除証明額 (4/25 補償開始 団体割引 30% 損害率による割引 30% 適用の場合 )H プラン : 1,800 円 W2プラン :1,510 円 W1プラン :1,190 円 携行品の損害保険金のお支払額の合計が保険金額 (10 万円 ) と同額となった場合は この携行品の補償は損害発生時に終了します 手術保険金では傷の処置等お支払いの対象外の手術があります 後遺障害保険金は 後遺障害の程度に応じて死亡 後遺障害保険金額の4~100% をお支払いします こども総合保険については被保険者 ( 保険の対象となる方 ) の人数により保険金額が一部変更になることがあります ( 上記保険金額は被保険者 ( 保険の対象となる方 ) の人数が10,000 名以上の場合です 5,000 名以上 10,000 名未満の場合は ( ) 内の保険金額となります ) 制度維持費の詳細については 広島県 PTA 連合会にお問い合わせください 上記保険料は職種級別 Aの方を対象としたものです お子様 ( 被保険者 保険の対象となる方 ) が継続的にアルバイトに従事している等で 職種級別 Aに該当しない場合は 保険料が異なりますので 取扱い代理にお問い合わせください (*) 新規でご加入の場合は 保険期間の開始時にすでに被っている病気については保険金をお支払いできませんのでご了承下さい ( ただし 新規ご加入時の支払責任の開始する日からその日を含めて 1 年を経過した後に生じた保険金支払事由については 保険金お支払いの対象となります ) 上記掛金には保険料のほか 制度運営費 ( 通信費 口座振替手数料など ) が一律 300 円含まれております ( 注 1) 天災危険補償特約保険料には損害率による割引は適用されません 全加入者特典スクールメディカルデスク 24 医療 健康相談サービス 5 年以上の臨床経験を有し 160 時間の専門研修を完了した看護師が24 時間 365 日常駐し 突然の発病やケガから 日常のおからだの悩み等について 的確にアドバイスします お子さまご自身のご相談も 保護者自身のご相談も O K です! 保険金額と掛金 ( 保険料等 ) Aプラン Bプラン傷害分 Hプラン W2プラン W1プラン 通院日額 気補償賠償責任記録情報限度額 500 万円病1 事故 3 億円限度 1 事故 1 億円限度 1 事故 5,000 万円限度 1 事故 5,000 万円限度 1 事故 3,000 万円限度 (*) 入院医療日額 4,200 円 3,300 円 5,000 円 (4,000 円 ) (3,000 円 ) (1 (*) 病気葬祭費用 100 万円限度 死亡 後遺障害 万円 万円 万円 万円 万円 (346.6 万円 ) (328.6 万円 ) (290.5 万円 ) (213.9 万円 ) (169.1 万円 ) 天災危険担保特約付帯 入院日額 5,400 円 4,200 円 3,300 円 3,200 円 2,500 円 (5,000 円 ) (4,000 円 ) (3,000 円 ) (3,000 円 ) (2,300 円 ) 天災危険担保特約付帯 手 術 保 険 金 上記入院日額の10 倍 ( 入院中の手術 ) 5 倍 ( 入院中以外の手術 ) です 通 院 日 額 2,700 円 2,500 円 1,900 円 1,500 円 1,200 円 (2,400 円 ) (2,200 円 ) (1,700 円 ) (1,300 円 ) (1,100 円 ) 天災危険担保特約付帯 傷害医療費用 1 事故 50 万円限度 特定後遺障害 感染入院日額症傷害補償と同額 ( 学校管理下動産担保特約 ) 携行品 免責金額( 自己負担額 ) 1 年間で10 万円限度 1 事故 1,000 円 被 害 事 故 補 償 1 事故 1,000 万円限度 育 英 費 用 200 万円天災危険担保特約付帯 100 万円 50 万円 制 度 維 持 費 300 円 掛 年 ) 金 15,000 円 12,000 円 10,000 円 さらに! すべてのプランに高品質の付帯サービス 医療機関案内サービス夜間 休日の救急医療機関や旅先での最寄の医療機関等をご案内します 専門医療機関の情報提供も行います お子さまが急病のとき 休日 夜間の医療機関を知りたいとき 7,500 円 24 時間いつでも相談できて助かるわ! 保険料 51% 割引! 団体割引 30% 損害率による割引 30% 適用!( 注 1) 職種級別 A 5,000 円 2 4 時間 365 日無料 回数無制限! 看護師が適切なアドバイスをします! スクール メディカルデスク 24 は 東京海上日動メディカルサービス ( 株 ) との提携により 同社からご提供いたします サービス内容は予告なく変更 中止されることがありますのでご了承ください 4 5

4 よくあるご 質 問 ご 加 入 方 法 等 に ついて のご 案 内 4月16日 月 加入手続きについて 提出用 担任の先生に ご提出くださ い 皆様の大切な お子様をお守 りするために もれの ないよ うにご 加入の 意向確 認活動 を行っていま す ご加入さ れない場合も 加入意向確認 票を同封して ご提出下さい 広島県PTA連 合会 御中 小 中学生総合保 障制 加入申込封筒 度 ご加入意向確 認票在中 こども総合 すでに加入してますが 新たにご加入手続きが必要ですか 本制度は中学3年生まで自動継続となります 新たなご加入手続きは不要です 学校への提出締め切り後でも申込ができますか 学校締め切り後も中途加入のお手続きが可能です お手続きにあたっては学校ではなく代理店フリー ダイアルへお問い合わせください 保険 申込 締切 日 平成 30 年 4 月 16 日 月 お名前 お子様 補償内容について 同封の 加入依頼書兼口座振替依頼書 に必要事項をご記入捺印いただき 金融機関お届印を押印の上 同封の小封筒に入れて担任の先生にご提出下さい 収納企業使用欄 B 振 替 小 中学生総合保障制度 新規 更新加入依頼書 日 申込番号 B ご注意 すでにご加入の方で ご加入内容に変更の無い場合は今回手続不要です 加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します 放課後公園で遊んでいるときにケガをしました 対象となりますか おケガの補償は24時間ですので 学校外での活動中でも補償対象となります 自転車に乗っているときのケガは対象となりますか 自転車や他の乗り物に乗車中のおケガも補償対象です 駐車場で自分の車のドアで隣に駐車していた車にぶつけてしまいました 個人賠償責任補償の対象となりますか 自動車保険の対象となるのものは 個人賠償責任補償の対象外です 携帯電話番号 私は 三菱UFJニコスから請求された金額を私名義の預金から口座振替により支払うことにしたいので 下記預金口座 振替規定条項を確約の上依頼します なお 本書は三菱UFJニコス以外の請求については使用できないものとします 三菱UFJニコス株式会社 NICOS 掛金のお支払いについて 27 私は ご加入に際して を確認し 契約者である企業 団体に対して加入を依頼します カナ必須 他の保険 契 約 等 職種級別 職業 職務 学生 あり 公的医療保険制度 あり ゆうちょ銀行 切りとらないでください ゆうちょ銀行 以外の金融機関 ゆうちょ銀行以外の金融機関またはゆうちょ銀行のうちどちらか一つをご指定ください 取扱 店日附印 右づめでご記入ください 6行目がある場合は 欄にご記入ください 三菱UFJニコス株式会社 ありの場合 具体的内容を記入して下さい 協会けんぽ または が付された事項は ご加入に関する重要な事項 告知事項 です これらについてお答えいただい た内容が事実と異なる場合や事実をお答えいただかない場合はご加入を解除し 保険金をお支払いできない ことがありますので ご注意ください また が付された事項に内容の変更が生じた場合には 遅滞なく弊社に ご連絡ください ご連絡がない場合は保険金が削減されることがありますので ご注意ください W2 こども総合保険 H W1 他の保険契約等 被保険者氏名 他の保険契約等 この保険契約の全部または一部 に対して支払責任が同じである保険契約または共済 契約をいいます がある場合には をし 下記に詳 細をご記入ください 収納依頼企業名 ゆうちょ銀行からの自動払込みを除く 預金口座振替依頼書 自動払込利用申込書に不備 がありましたら 下記該当箇所に 印をつけて三菱 UFJニコスへご返送ください 具体的な内容をご記入ください 保険会社 共済会社 保険種類 満期日 保険金額 支払限度額 万円 補償の満了する日 ご契約金額 不備返送先 日本郵便株式会社船橋東郵便局私書箱30号 三菱 16 月 ご加入に際して 私と被保険者全員は 以下の事項について確認 同意のうえ 加入を依頼します ①私が契約者である企業または団体の構成員であること②重要事項説明書の内 容③重要事項説明書添付の ご加入内容確認事項 の内容④裏面の 個人情報の取扱いに関するご案内 の内容 2018年1月作成 16T21788 学 この取引きについてかりに紛議が生じても貴店あるいは三菱UFJニコス株式会社の 責によるものを除き すべて私と収納依頼企業との間において解決するものとし 貴店および三菱UFJニコス株式会社には一切ご迷惑をかけません ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます 加入者証 6月中旬頃に郵送されます 加入依頼書に不備がある場合にはご加入が 不成立となる場合があります すでにご加入いただいている 方は 前年度と同内容での 自動継続となります 変更 脱退を希望される方は 2月 頃にお 送りしている 小中 学生 総合保障制度 変更 依頼書 をご返送ください 掛金のお支払 加入依頼書にてご指定いただく口座からの振替です 封筒に現金を入れないでください 加入依頼書に不備がある場合 口座振替日 月 日 水 にはご加入が不成立となる場合 があります 保険金は保険料のご入金を確認後 お支払いいたします 6 27 掛金の支払い方法は選べますか 本制度のお支払いは原則口座振替のみです 6月の口座振替ができませんでした どうしたらよいですか 7月に保険会社よりご案内を出状いたします 預金不足でお振替ができなかった場合は7/27に再度ご請求 いたします 口座設定不能により振替ができなかった場合は 別途振込のご案内をいたします 加入者証について 加入者証はいつ届きますか 6月中旬頃にシール式の三つ折りハガキにて発送いたします 加入者証を紛失しました どうしたらよいですか 保険金請求時に必要ですか 再発行のお手続きも可能です 保険金請求時のご提出は不要です 変更 脱退について 住所が変更となりました どうしたらよいですか ご加入情報に変更があった場合は変更のお手続きが必要です お手続きに必要な書類をお送りしますので 取扱代理店フリーダイアルへご連絡ください また毎年2月 3月頃に更新のお手続きのため 変更依頼書 来年度のご継続 本制度は中学3年生まで自動継続です 変更または脱退のお申し出がない限り 前年度と同内容で自動的に継続となり ご指定の口座より掛金を振替いたします 変更依頼書は2月頃に満期のお知らせ とともにご加入者住所あてに郵送されます ご注意 保険金請求が多発した場合など 自動継続を停止させていただくことがあります 中途加入手続き 締切を過ぎても中途加入できます 10月10日まで 詳細につきましてはパンフレット裏 面記載の取扱代理店までお問い合 わせください をお送りしています こちらに記入 ご捺印の上 ご返送いただいても結構です 広島県外の学校へ進学します 引き続き加入できますか ご加入はできませんので 脱退のお手続きが必要です その他 保険料控除の対象となりますか 本制度は損害保険料控除の対象外ですが 病気入院補償の特約保険料は生命保険料控除の対象となり ます 詳しくはP5をご確認ください 6 7

5 ご加入にあたっての注意事項 1 扶養者 ( 保護者 ) の指定原則として扶養者として指定できるのは お子様 ( 被保険者 保険の対象となる方 ) を扶養していて次の条件をすべて満たす方に限ります ( イ ) 親権者であること ( 注 )( ロ ) 被保険者の生活費および学業費用の全部または一部を継続的に負担して被保険者の生計を主に支えている方 ( 注 ) 成年に達した場合はこの限りではありません 2 告知義務 ( ご加入時に代理店または弊社に重要な事項を申し出ていただく義務 ) 等 加入依頼書等に または が付された事項は ご加入に関する重要な事項 ( 告知事項 ) です ご加入時に告知事項について正確にお答えいただく義務があります お答えいただいた内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合はご加入を解除することがあります ご加入を解除する場合 保険金をお支払いできないことがありますので ご注意ください ( 弊社の代理店には告知受領権があります ) この保険の普通保険約款では 告知事項は 以下の事項となります ( 詳細は加入依頼書等をご確認ください ) 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) ご本人の生年月日 被保険者 ( ご本人 ) がお仕事に従事している場合 その職業 職務 他の保険契約等 * を締結されている場合には その内容 ( 同時に申し込む契約を含みます ) * 他の保険契約等とは 全部または一部に対して支払責任が同じである保険契約または共済契約をいいます なお 保険金ご請求時に 他の保険契約等の内容について確認させていただくことがございますので あらかじめご了承いただきますようお願い申し上げます 被保険者 ( ご本人 ) が加入する公的医療保険制度 (H W1 W2 A プランにご加入の方のみ ) 加入される方 ( 団体の構成員 ) の氏名 ( ふりがな ) についても併せてご確認いただきますようお願いいたします 3 死亡保険金受取人の指定被保険者の法定相続人以外の方を 5 ( 傷害 ) の死亡保険金受取人として指定することはできません 法定相続人の範囲内の方を受取人として指定する場合は 被保険者の同意が必要となります ( 被保険者が未成年者でかつ未婚である場合 この同意は被保険者の法定代理人 ( 親権者等 ) が代理して行うことが必要です ) 同意のないままに死亡保険金受取人を指定してご加入された場合 保険契約が無効になります 死亡保険金受取人の指定を希望される場合は お手数ですが 代理店までお申し出ください 4 ご契約内容および事故報告内容の確認について損害保険会社等の間では 傷害保険等について不正契約における事故招致の発生を未然に防ぐとともに 保険金の適正かつ迅速 確実な支払いを確保するため 契約締結および事故発生の際 同一被保険者または同一事故に係る保険契約の状況や保険金請求の状況について一般社団法人日本損害保険協会に登録された契約情報等により確認を行っております 確認内容は 上記目的以外には用いません ご不明の点は 保険会社までご照会ください ご加入後のご注意 1 通知義務 ( ご加入後に契約内容に変更が生じた場合に代理店または弊社に連絡していただく義務 ) 加入依頼書等に が付された事項 ( 通知事項 ) に内容の変更が生じた場合には 遅滞なくご加入の代理店または弊社にご連絡ください ご連絡がない場合は お支払いする保険金が削減されることがありますのでご注意ください この保険の普通保険約款では 通知事項は 以下の事項となります ( 詳細は加入依頼書等をご確認ください ) 被保険者 ( ご本人 ) がお仕事に従事している場合 または新たにお仕事に従事する場合 その職業 職務 被保険者 ( ご本人 ) が加入している公的医療保険制度が変更となる場合 (H W1 W2 A プランにご加入の方のみ ) 2 その他本パンフレット記載の 4 ( 育英費用 ) は a. 育英費用保険金をお支払いしたとき b. 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が独立して生計を営むようになったとき または c. 被保険者を扶養する特定の個人がいなくなったときには 効力を失います (a. に該当した際には その年度の育英費用部分の保険料を返還できない場合があります ) 3 ご加入内容の確認 保管加入者証は加入内容を確認する大切なものです 加入者証が到着しましたら ご意向通りの加入内容になっているかどうかをご確認くださいますようお願いいたします また 加入者証が到着するまでの間 加入依頼書控等 加入内容がわかるものを保管いただきますようお願いいたします ご不明な点があれば 代理店または弊社までお問い合わせください 4 ご加入後の変更ご加入後 ご加入内容変更や脱退を行う際には変更日 脱退日より前にご連絡ください また 保険期間中に 本契約の加入対象者でなくなった場合には 脱退の手続きをいただく必要がありますが 保険期間の終了時までは補償を継続することが可能なケースがありますので 代理店または弊社までお問い合わせください 加入内容変更をいただいてから 1 か月以内に保険金請求のご連絡いただいた場合には 念の為 連絡先の担当者に その旨をお伝えいただきますようお願いいたします もし事故が起きたときは 1 事故の通知 : 事故が発生した場合には 30 日以内にご加入の代理店または弊社にご連絡ください 2 保険金請求権には 時効 (3 年 ) がありますのでご注意ください 3 ケガや病気を被ったときすでに存在していたケガや病気の影響等により ケガや病気の程度が加重された場合は お支払いする保険金が削減されることがあります 4 賠償事故の場合 : 保険会社が被害者の方と示談交渉を行う 示談交渉サービス はありませんので 被保険者ご自身が被害者の方と示談交渉を進めていただくこととなります ただし 損害賠償責任の全部または一部を承認しようとするときは 必ず事前に弊社にご相談ください 弊社の承認がない場合 保険金を削減してお支払いすることがありますので ご注意ください 共同保険等について この保険契約は下記の保険会社による共同保険契約であり 東京海上日動火災保険 が他の引受保険会社の代理 代行を行います 各引受保険会社は引受割合に応じて 下記の保険会社が連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負います 下記は 予定であり 最終的な引受保険会社および各社の引受割合は ご加入頂きました皆様へ加入者証配布時にあわせてご案内申し上げます こども総合保険 幹事引受保険会社非幹事保険会社 東京海上日動火災保険株式会社あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 保険会社が経営破綻した場合等の取扱いについて 引受保険会社の経営が破綻した場合等には 保険金 返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり 金額が削減されることがあります なお 経営が破綻した場合には こども総合保険は 損害保険契約者保護機構 の補償対象となり 保険金 返れい金等は 原則として 80 %( 破綻保険会社の支払停止から 3 ヶ月間が経過するまでに発生した保険事故に係る保険金については 100%) まで補償されます 詳細につきましては取扱代理店または引受保険会社までご照会ください 重要事項説明書 ( 契約概要 注意喚起情報のご説明 ) 団体保険にご加入いただくお客様へ ( 必ずお読みください ) 契約概要 注意喚起情報のご説明 本説明書はご加入いただく保険に関するすべての内容を記載しているものではありません 詳細につきましては ご契約者である団体の代表者の方にお渡ししております保険約款によりますが ご不明点等につきましてはパンフレット等記載の問い合わせ先までお問い合わせください なお 主な保険約款については弊社ホームページ ( tokiomarinenichido.co.jp/service/yakkan.html) にも掲載しておりますので 必要に応じてご参照ください ( ご契約により内容が異なっていたり ホームページに約款を掲載していない商品もあります 詳しくはパンフレット記載の問い合わせ先までお問い合わせください ) 契約概要はご加入いただく保険の商品内容をご理解いただくために特に重要な情報を記載したものです ご加入いただく前に必ずお読みください 注意喚起情報はご加入いただく保険のお申込みをいただくに際して お客様にとって不利益となる事項等 特にご注意いただきたい情報を記載したものです ご加入いただく前に必ずお読みください ご家族等の方が被保険者 ( 保険の対象となる方または補償を受けることができる方をいいます ) となる場合には 本説明書の内容をご説明いただきますようお願い申し上げます パンフレットおよび加入依頼書控等 加入内容がわかるものを保管いただきますようお願い申し上げます 契約概要のご説明 1. 商品の仕組みおよび引受条件等 (1) 商品の仕組みこの保険は 団体をご契約者とし 団体の構成員等を被保険者 ( 保険の対象となる方または補償を受けることができる方をいいます 以下同様とします ) とする団体契約です 保険証券を請求する権利 保険契約を解約する権利等は原則としてご契約者が有します この保険の名称 ご契約者となる団体やご加入いただける被保険者の範囲等につきましては パンフレット等をご確認ください (2) 補償の内容 保険期間 ( 保険のご契約期間 ) 1 保険金をお支払いする主な場合 お支払いする保険金 2 保険金をお支払いしない主な場合 3 保険期間等につきましては パンフレット等をご確認ください (3) 引受条件 ( 保険金額 *1 等 ) この保険での引受条件 ( 保険金額 *1 等 ) は予め定められたご契約タイプの中からお選びいただくこととなります ご契約タイプについての詳細はパンフレット等をご確認ください *1 団体長期障害所得補償保険の場合は支払基礎所得額 約定給付率をいいます 東京海上日動火災保険株式会社 保険に関するご意見 ご相談は : 本説明書もしくはパンフレット等記載のお問い合わせ先にて承ります 事故のご連絡 ご相談は : 東京海上日動安心 110 番 ( 事故受付センター ) ( 受付時間 :365 日 24 時間 ) 事故は 119 番 110 番 携帯電話 自動車電話 PHS 衛星電話からもご利用になれます 一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センター ( 指定紛争解決機関 ) 弊社は 保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています 弊社との間で問題を解決できない場合には 同協会に解決の申し立てを行うことができます 詳しくは 同協会のホームページをご覧ください (htp:// 通話料有料 IP 電話からは をご利用ください 受付時間 : 平日午前 9 時 15 分 ~ 午後 5 時 ( 土 日 祝日 年末年始はお休みとさせていただきます ) 2. 保険料 払込方法保険料はご加入いただくご契約タイプ等によって決定されます 保険料 払込方法については パンフレット等をご確認ください 3. 満期返れい金 契約者配当金この保険には満期返れい金 契約者配当金はありません 注意喚起情報のご説明 1. 補償の重複に関するご注意 賠償責任を補償する特約等をご契約される場合で 被保険者またはそのご家族が 補償内容が同様の保険契約 ( 他の保険契約にセットされる特約や弊社以外の保険契約を含みます ) を他にご契約されているときには 補償が重複することがあります 補償が重複すると 対象となる事故について どちらのご契約からでも補償されますが いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります 補償内容の差異や保険金額をご確認のうえで 特約等の要否をご検討ください (1 契約のみにセットする場合 将来 そのご契約を解約したときや 同居から別居への変更等により被保険者が補償の対象外になったときなどは 補償がなくなることがありますので ご注意ください ) 2. 告知義務 通知義務等 (1) ご加入時における注意事項 ( 加入依頼書等に関する注意事項等 ) 保険制度は多数の人々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度です したがって 初めから保険金等のお支払いが発生するリスクが高い方等が無条件にご加入されますと保険料負担の公平性が保たれません このためご加入時には 告知義務 ( ご加入時に代理店または弊社に重要な事項を申し出ていただく義務 ) があります ( 弊社代理店は弊社に代わって告知を受領することができます ) 告知義務の内容等についてはパンフレット等をご確認ください 特に健康状態に関する告知が必要な商品については 被保険者となられる方の健康状態に応じてお引受けを行っており 健康状態に関して告知いただいた内容によってはお引受けをお断りさせていただくことがあります 健康状態に関する告知は必ず被保険者となられる方ご自身が事実をありのままに正確にご回答ください もし 故意または重大な過失によって 告知されなかったり 事実と違うことを告知された場合 申込日から 5 年以内であれば 弊社は 告知義務違反 としてご加入を解除することがあります ただし 告知義務違反による解除の期間に関する特約 がセットされている場合 ( 約款に同内容の規定がある場合を含みます ) は 以下の取扱いとなります 保険期間が 1 年以内のご契約の場合 : 支払責任の開始日 *2 から 1 年以内に 1 告知いただいた内容が不正確であることが判明した場合や 2 保険金の支払事由が発生した場合に限り 告知義務違反 としてご加入を解除することがあります 保険期間が 1 年を超えるご契約の場合 : 支払責任の開始日 *2 から 2 年以内に 1 告知いただいた内容が不正確であることが判明した場合や 2 保険金の支払事由が発生した場合に限り 告知義務違反 としてご加入を解除することがあります *2 ご契約を更新されている場合は 告知されなかったり 事実と違うことを告知されたご契約の支払責任の開始日となります ご加入を解除した場合には たとえ保険金をお支払いする事由が発生していても 保険金をお支払いすることはできません ただし 保険金支払事由の発生 と 解除の原因となった事実 との因果関係がない場合は 保険金お支払いの対象となります なお ご加入を解除させていただく場合以外にもご契約の締結状況により保険金をお支払いできないことがあります 例えば 現在の医療水準では治ゆが困難な病気 症状について 故意に告知をされなかった場合 等 告知義務違反の内容が特に重大な場合 経過年数に関わらず 保険金をお支払いできないことがあります 加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します (2) ご加入後における留意事項 ( 通知義務等 ) 通知義務 ( ご加入後に加入内容に変更が生じた場合に代理店または弊社に連絡していただきたい義務 ) や各種手続き等についてはパンフレット等をご確認ください ご連絡や手続き等がないと ご加入を解除したり保険金をお支払いできないこと等があります ご連絡いただいた内容によっては 保険料が変更になることがあります なお この場合には 加入依頼書等に記載の通知事項に内容の変更が生じた時以降の期間に対して算出した保険料を請求または返還します 8 9

6 (3) 次回更新契約のお引受け保険金請求状況等によっては 次回以降の更新のお引受けをお断りしたり 引受条件を制限させていただくことがありますので予めご了承ください ご加入時に特定の疾病等について保険金をお支払いしない条件でお引受けをした場合であっても その保険商品の健康状態に関するすべての質問事項について新たに告知いただくことで 更新にあたりその特定の疾病等を保険金お支払いの対象とするご加入内容に変更できる場合があります ただし 新たにいただいた告知の内容により お引受けをお断りさせていただくことや引受条件を制限させていただく場合がありますので ご注意ください 3. 責任開始期保険責任は 原則として パンフレット等記載の保険期間の開始時から始まります ただし 保険の種類によっては 新規ご加入の場合 保険金お支払いの対象とならない期間がありますので 詳しくは パンフレット等にてご確認ください 4. 保険金をお支払いしない主な場合等 (1) 始期前発病不担保の取扱い変更 ( 約款上 始期前発病不担保の規定のある疾病または介護を保険金支払事由とする商品にかぎります ) ご加入を更新されてきた最初の保険契約 ( 初年度契約といいます ) の支払責任の開始日よりも前に被っているケガまたは病気 症状を原因とする就業不能や入院等は保険金のお支払い対象とはなりません ( 始期前発病不担保といいます ) ただし 初年度契約の支払責任の開始日よりも前に被っているケガまたは病気 症状を原因とする就業不能や入院等についても 初年度契約の支払責任の開始日から 1 年 *3 を経過した後に開始した就業不能や入院等については 保険金のお支払い対象となります *3 保険期間が 1 年を超えるご契約の場合は 2 年となります (2) その他パンフレット等をご確認ください 5. 保険会社破綻時の取扱い引受保険会社の経営が破綻した場合等には 保険金 返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり 金額が削減されることがあります 詳細は後記 < 引受保険会社が経営破綻した場合等の取扱いについて > 等をご確認ください 6. 個人情報の取扱いについて後記 < 個人情報の取扱いに関するご案内 > もしくは加入依頼書等をご確認ください 7. 新たな保険契約への乗換えについて現在のご加入を解約 減額等をすることを前提に 新たな保険契約へのご加入をご検討される場合は 特に次の点にご注意ください 1 現在のご加入を解約 減額等される場合の不利益事項 多くの場合 返れい金はお払込保険料の合計額より少ない額となります 特にご加入後短期間で解約されたときの返れい金は まったくないか あってもごくわずかとなることがあります 2 新たな保険契約にご加入される場合のご注意事項 新たにご加入の保険契約について 被保険者の健康状態等によりお断りしたり 特定の疾病を補償対象外としてお引受けする場合があります 新たにご加入の保険契約の保険料については 保険期間 ( 新たにご加入の保険契約のご契約期間 ) の初日における被保険者の年齢等により計算される場合があります 新たにご加入の保険契約の保険料については 保険料の計算の基礎となる予定利率 予定死亡率等が解約 減額される契約と異なる場合があります 新たにご加入の保険契約について告知をいただく際 告知されなかったり 事実と異なることを告知されると告知義務違反としてご加入が解除され保険金が支払われない場合があります 〇新たにご加入の保険契約の保険始期前に被ったケガまたは病気 症状に対しては 保険金が支払われない場合があります 現在のご加入を継続していれば保険金のお支払い対象となる場合でも 乗換えで新たにご加入の保険契約ではお支払い対象にならないことがあります 〇新たにご加入の保険契約の保険期間の初日と支払責任の開始日が異なることがあります ( 例えば 乗換えで新たにご加入の保険契約が がん保険 (1 年契約 用 ) である場合 保険期間の初日からその日を含めて 90 日を経過した日の翌日の午前 0 時より前の期間については 保険金をお支払いできません この期間中に現在のご加入を解約するとがんの補償のない期間が発生します ) 8. 被保険者からのお申し出による解約被保険者からのお申し出によりその被保険者に係るご加入を解約できる制度があります 制度および手続きの詳細については パンフレット等記載の問い合わせ先までお問い合わせください 本内容については 被保険者となるご家族等の皆様にご説明くださいますようお願い申し上げます 9. 保険金のご請求 お支払いについて (1) 事故が発生した場合の手続き等事故が発生した場合の手続き等についてはパンフレット等をご確認ください (2) 保険金請求書類保険金のご請求にあたっては 約款に定める書類のほか 以下の書類または証拠をご提出いただく場合があります 交通事故証明書 事故発生場所の管理者の事故証明等の事故が発生したことまたは事故状況等を証明する書類または証拠 住民票 戸籍謄本等の被保険者または保険の対象であることを確認するための書類または証拠 弊社の定める傷害もしくは疾病の程度 治療内容および治療期間等を証明するレントゲン MRI 等の書類または証拠 被保険者以外の医師の診断書 領収書および診療報酬明細書等 領収書等の被害が生じた物の価格を確認できる書類 被害が生じた物の写真および見積書等の修理等に要する費用を確認できる書類または証拠 他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書等 当会社が支払うべき保険金の額を算出するための書類または証拠 弊社が保険金を支払うために必要な事項の確認を行うための同意書 携行品一式特約付帯動産総合保険 またはヨット モーターボート総合保険の場合は 約款に定める書類のほか 以下の書類または証拠をご提出いただく場合があります < 携行品一式特約付帯動産総合保険の場合 > 損害額を証明する書類 ( 被害が生じた物の価額を確認できる書類 修理等に必要とする費用の見積書 既に支払がなされた場合はその領収書および被害が生じた物の写真や画像データを含みます ) 所轄消防署が発行する証明書またはこれに代わるべき書類 保険金請求権に質権または譲渡担保権が設定されている場合において 被保険者に保険金を支払うときは 質権者または譲渡担保権者からの保険金支払指図書 事故の発生した敷地内の見取図 被保険者が死亡した場合は 被保険者の除籍および被保険者すべての法定相続人を確認できる戸籍謄本 弊社が保険金を支払うために必要な事項の確認を行うための同意書 他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書等 弊社が支払うべき保険金の額を算出するための書類 < ヨット モーターボート総合保険の場合 > 損害額を証明する書類 ( 被害が生じた物の価額を確認できる書類 修理等に必要とする費用の見積書 既に支払がなされた場合はその領収書および被害が生じた物の写真や画像データを含みます ) 保険金請求権に質権または譲渡担保権が設定されている場合において 被保険者に保険金を支払うときは 質権者または譲渡担保権者からの保険金支払指図書 被保険者が死亡した場合は 被保険者の除籍および被保険者すべての法定相続人を確認できる戸籍謄本 保険金をお支払いする場合に該当することを証明する書類 ( 被保険者の登記簿謄本 戸籍謄本 印鑑証明 会社案内 請負契約書 業務委託契約書等 ) 事故の原因 状況および被害の程度 金額を確認できる書類 ( 公の機関が発行する事故証明書 被保険者の事故報告書 事故現場の写真 図面 被害物の写真 価額を確認できる書類 修理費用等の見積書 被害者の診断書 被害者の休業損害 逸失利益算定の基礎となる収入の額を示す書類等 ) 被保険者が法律上の損害賠償金を弁済したことおよびその金額を証明する書類 争訟費用等の費用の支出を証する領収書または精算書 被保険者が保険金の請求をすることについて被害者の承諾があったことおよびその金額を証明する書類 弊社が保険金を支払うために必要な事項の確認を行うための同意書 他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書等 弊社が支払うべき保険金の額を算出するための書類 (3) 代理人からの保険金請求被保険者に保険金を請求できない事情があり 保険金の支払を受けるべき被保険者の代理人がいない場合は 被保険者の配偶者等のご家族のうち弊社所定の条件を満たす方が 被保険者の代理人として保険金を請求できる場合があります 詳細は パンフレット等記載の問い合わせ先までお問い合わせください 本内容については ご家族の皆様にご説明くださいますようお願い申し上げます (4) 賠償責任保険金等のお支払いについて被保険者が賠償責任保険金等をご請求できるのは 費用保険金を除き 次の 1 から 3 までの場合に限られます 1 被保険者が被害者に対して既に損害賠償としての弁済を行っている場合 2 被害者が被保険者への保険金支払を承諾していることを確認できる場合 3 被保険者の指図に基づき 弊社から被害者に対して直接 保険金を支払う場合 10. 共同保険についてご契約が共同保険契約である場合 各引受保険会社はそれぞれの引受割合に応じ 連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負います また 幹事保険会社が他の引受保険会社の代理 代行を行います 引受保険会社については 本説明書もしくはパンフレット等をご確認ください 11. ご加入の取消し 無効 重大事由による解除について ご加入時にご契約者 被保険者または保険金受取人に詐欺または強迫の行為があった場合は 弊社はご加入を取り消すことができます 以下に該当する事由がある場合は ご加入は無効になります ご加入時にご契約者が保険金を不法に取得する目的または他人に保険金を不法に取得させる目的をもっていた場合 死亡保険金受取人を指定する場合において その被保険者の同意を得なかったとき ( その被保険者の法定相続人を死亡保険金受取人にする場合は除きます ) 以下に該当する事由がある場合には 弊社はご加入を解除することができます この場合には 全部または一部の保険金をお支払いできないことがありますので ご注意ください ご契約者 被保険者または保険金受取人が弊社にこの保険契約に基づく保険金を支払わせることを目的として損害等を生じさせた場合 ご契約者 被保険者または保険金受取人が 暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合 この保険契約に基づく保険金の請求に関し被保険者または保険金受取人に詐欺の行為があった場合等 < 引受保険会社が経営破綻した場合等の取扱いについて > 引受保険会社の経営が破綻した場合等には 保険金 返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり 金額が削減されることがあります なお 経営が破綻した場合には ご加入される保険種類によりましては 損害保険契約者保護機構 の補償対象となり 保険金 返れい金等は 所定の割合まで補償されます 損害保険契約者保護機構 の補償対象保険種類および補償割合につきましては 下表をご確認ください 補償割合保険種類保険金返れい金 保険期間 1 年以内の傷害保険普通傷害保険 家族傷害保険 交通事故傷害保険 ファミリー交通傷害保険 フルガード保険特約付帯普通傷害保険 家族傷害保険 こども総合保険 自転車総合保険 医療保険基本特約付帯普通傷害保険 家族傷害保険 がん保険基本特約付帯普通傷害保険 家族傷害保険等 個人賠償責任保険 ゴルファー保険 ハンター保険 携行品一式特約付帯動産総合保険 ヨット モーターボート総合保険等 所得補償保険 団体長期障害所得補償保険 医療保険 (1 年契約用 ) がん保険(1 年契約用 ) 医療費用保険等 保険期間 1 年超の傷害保険普通傷害保険 家族傷害保険 交通事故傷害保険 ファミリー交通傷害保険 こども総合保険 自転車総合保険等 破綻後 3 か月間は 100% 3 か月経過後は 80% 破綻後 3 か月間は 100% 3 か月経過後は 80% (*4) 90% (*5) 80% 80% (*4) 90% (*5) *4 ご契約者が個人 小規模法人 *6 マンション管理組合 ( 以下 個人等 といいます ) の場合に対象となります また ご契約者が個人等以外の者である保険契約であっても その被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうち その被保険者に係る部分については 上記補償の対象となります *5 引受保険会社の経営が破綻した時点で保険料等の算出の基礎となる予定利率が主務大臣の定める基準利率を過去 5 年間常に超えていた場合は 保険金 返れい金等の補償割合は 90% を下まわります *6 小規模法人 とは 破綻時に常時使用する従業員等の数が 20 人以下の日本法人および外国法人 ( 日本における営業所等が締結した契約に限ります ) をいいます < 共同保険引受保険会社について > 引受保険会社 東京海上日動火災保険株式会社あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 < 個人情報の取扱いに関するご案内 > 保険契約者である企業または団体は引受保険会社に本契約に関する個人情報を提供いたします 引受保険会社および引受保険会社のグループ各社は 本契約に関する個人情報を 保険引受の判断 本契約の管理 履行 付帯サービスの提供 他の保険 金融商品等の各種商品 サービスの案内 提供 アンケート等を行うために利用する他 下記 1 から 5 の利用 提供を行うことがあります なお 保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティブ情報 ) の利用目的は 保険業法施行規則により 業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定されています 1 本契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で 業務委託先 ( 保険代理店を含みます ) 保険仲立人 医療機関 保険金の請求 支払いに関する関係先 金融機関等に対して提供すること 2 契約締結 保険金支払い等の判断をするうえでの参考とするために 他の保険会社 一般社団法人日本損害保険協会等と共同して利用すること 3 引受保険会社と引受保険会社のグループ各社または引受保険会社の提携先企業等との間で商品 サービス等の提供 案内のために 共同して利用すること 4 再保険契約の締結 更新 管理 再保険金支払等に利用するために 再保険引受会社等に提供すること 5 質権 抵当権等の担保権者における担保権の設定等に係る事務手続きや担保権の管理 行使のために その担保権者に提供すること詳しくは 東京海上日動火災保険株式会社のホームページ ( および他の引受保険会社のホームページをご参照ください < 保険に関するご意見 ご相談先 > 東京海上日動火災保険 ( 株 ) ( 担当支社 ) 広島支店広島中央支社 広島市中区八丁堀 333 広島ビジネスタワー 6F TEL 引受割合 07utGJ <2016 年 5 月保険業法改正版 > 10 11

7 ご加入内容確認事項 ( 意向確認事項 ) 小 中学生総合保障制度の補償内容 ( 概要 ) こども総合保険 本確認事項は 万一の事故の際に安心して保険をご利用いただけるよう ご加入いただく保険商品がお客 様のご希望に合致した内容であること お申込みをいただく上で特に重要な事項を正しくご記入をいただいて いること等を確認させていただくためのものです お手数ですが以下の各質問事項について再度ご確認いただきますようお願い申し上げます なお ご確認にあたりご不明な点等がございましたら パンフレット等記載の問い合わせ先までお問い合わせください 1. 保険商品が以下の点でお客様のご希望に合致した内容となっていることをパンフレット 重要事項説明書でご 確認ください 万一 ご希望に合致しない場合はご加入内容を再度ご検討ください 保険金のお支払事由 ( 主契約 セットしている特約を含みます ) お支払いする保険金 保険期間 ( 保険のご契約期間 ) 保険金額 *( ご契約金額 ) 保険料 保険料払込方法 * 団体長期障害所得補償保険の場合は支払基礎所得額 約定給付率をいいます 2. 加入依頼書等の記入事項等につき 以下の点をご確認ください 万一 記入漏れ 記入誤りがある場合は 加入依頼書等を訂正してください また 下記事項に関し 現在のご加入内容について誤りがありましたら パンフレット等に記載されている問い合わせ先までお問い合わせください 加入依頼書等の 職業 職務 欄 職種級別 欄は正しくご記入いただいていますか? * 各区分 (A または B) に該当する職業例は下記のとおりです 職種級別 A に該当する方 : 事務従事者 販売従事者 等 下記の職種級別 B に該当しない方 職種級別 B に該当する方 : 自動車運転者 建設作業者 農林業作業者 漁業作業者 採鉱 採石作業者 木 竹 草 つる製品製造作業者 ( 以上 6 職種 ) 加入依頼書の 他の保険契約等 欄は正しく告知いただいていますか? 3. 重要事項説明書 ( 契約概要 注意喚起情報 ) の内容についてご確認いただきましたか? 特に 注意喚起情報のご説明 には 保険金をお支払いしない主な場合等 等お客様にとって不利益となる情報や 告知義務 通知義務 補償の重複に関するご注意 * が記載されていますので必ずご確認ください * 例えば 賠償責任を補償する特約をご契約される場合で 他に同種のご契約をされているとき等 補償範囲が重複 することがあります 07utGJ <2016 年 5 月保険業法改正版 > この保険は広島県 PTA 連合会を保険契約者とし広島県 PTA 連合会会員の各小 中学校の生徒を被保険者とするこども総合保険の団体契約です 保険証券を請求する権利 保険契約を解約する権利等は原則として広島県 PTA 連合会が有します 団体の構成員でなくなった場合には 取扱代理店までご通知ください ご加入対象者 ( 被保険者 ) は 広島県 PTA 連合会加盟の各小 中学校の生徒の方に限ります 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) またはそのご家族が 既に他の保険で同種の保険商品をご契約されている場合には 補償が重複し 保険料が無駄になる場合があります ご加入にあたっては補償内容を十分ご確認ください 補償内容保険金をお支払いする場合お支払いする保険金保険金をお支払いしない主な場合 1 賠償責任 国内外補償 ( 1) 被保険者 ( 保険の対象となる方 )( 注 1) が次の偶然な事故により他人にケガをさせたり 他人のもの ( 情報機器等に記録された情報を含みます )( 注 2) を壊したりして損害を与え 法律上の損害賠償責任を負担することにより損害を被った場合 (1) 被保険者本人の居住の用に供される住宅 ( 注 3) の所有 使用または管理に起因する偶然な事故 (2) 被保険者 ( 注 1) の日常生活 ( 住宅 ( 注 3) 以外の不動産の所有 使用または管理を除きます ) に起因する偶然な事故 ( 注 1) 賠償責任における被保険者はご本人 ( 加入依頼書等の被保険者氏名欄に記載の方 ) の他 以下の方々となります 1ご本人の親権者およびその他の法定の監督義務者 2ご本人の配偶者 3ご本人もしくは親権者またはご本人の配偶者と生計を共にする同居の親族 4ご本人もしくは親権者またはご本人の配偶者と生計を共にする別居の未婚 ( これまでに婚姻歴がないことをいいます ) のお子様 ( 注 2) 受託品を破損した場合に負担する損害賠償責任については その受託品が次に掲げる間に損壊 紛失 または盗取された場合に限り 保険金をお支 払いします 1 受託品が被保険者の居住の用に供される住宅内に保管されている間 2 受託品が被保険者によって日常生活上の必要に応じて一時的に住宅外で管理されている間なお 受託品のうち 以下の物は保険の対象になりません 通貨 預貯金証書 株券 手形その他の有価証券 印紙 切手 稿本 設計書 図案 証書 帳簿その他これらに準ずる物 貴金属 宝石 書画 骨董 彫刻 美術品その他これらに準ずる物 自動車 ( 被牽引車を含みます ) 原動機付自転車 船舶( ヨット モーターボートおよびボートを含みます ) 航空機およびこれらの付属品 鉄砲 刀剣その他これらに準ずる物 被保険者が次に掲げる運動等を行っている間のその運動等のための用具 : ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん ボブスレー 職務以外での航空機操縦 スカイダイビング ハンググライダー搭乗等の危険な運動 動物 植物等の生物 建物 ( 畳 建具その他の従物および電気 ガス 暖房 冷房設備その他の付属設備を含みます ) 門 塀もしくは垣または物置 車庫その他の付属 建物 公序良俗に反する物等 ( 注 3) 別荘等一時的に居住の用に供される住宅を含みます 1 回の事故について 賠償責任保険金額を限度に損害賠償金をお支払いします また 損害の発生または拡大の防止のために必要とした費用 求償権保全手続費用 緊急措置費用 協力義務費用 訴訟費用などをお支払いできる場合があります 注 1: 情報機器等に記録された情報の損壊に起因する賠償責任については 500 万円または賠償責任保険金額のいずれか低い額が支払限度額となります 注 2: 損害賠償責任の全部または一部を承認しようとするときは あらかじめ弊社にご相談ください 注 3: 他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります 1 ご契約者または被保険者 ( 保険の対象となる方 )( 注 ) の故意による損害賠償責任 2 地震もしくは噴火またはこれらによる津波による損害賠償責任 3 戦争 内乱 暴動などによる損害賠償責任 ( 2) 4 核燃料物質の有害な特性などによる損害賠償責任 5 職務 ( アルバイトおよびインターンシップを除きます ) の遂行に直接起因する損害賠償責任 ( 仕事上の損害賠償責任 ) 6 世帯を同じくする親族に対する損害賠償責任 7 心神喪失中 ( 泥酔中など ) の損害賠償責任 8 自動車 ( ゴルフカートを含みます ) 原動機付自転車 航空機 船舶 ( モーターボートを含みます ) および銃器 ( 空気銃を除きます ) 等の所有 使用などに起因する損害賠償責任 9 被保険者 ( 注 ) と第三者との間に損害賠償に関する約定がある場合において その約定によって加重された損害賠償責任 10 被保険者 ( 注 ) または被保険者 ( 注 ) の指図による暴行または殴打に起因する損害賠償責任 11 受託品を破損した場合の正当な権利を有する者に対する損害賠償責任については 上記のほか 次の事由による損害賠償責任については保険金をお支払いできません けんかや自殺 犯罪行為 無免許運転 麻薬等を使用しての運転 酒気帯び運転をしている間に生じた事故 自然の消耗または性質による蒸れ かび 腐敗 変色 さび 汗ぬれ その他これらに類似の事由 屋根 扉 窓 通風筒等から入る雨またはひょうなど 受託品について 通常必要とされる取扱い上の注意に著しく反したこと または 本来の用途以外に受託品を使用したこと等 ( 注 ) 被保険者の範囲については 保険金をお支払いする場合 の ( 注 1) を参照 12 13

8 補償内容保険金をお支払いする場合お支払いする保険金保険金をお支払いしない主な場合病気補償2 入院医療保険金入院医療保険金支払特約 ( 国内外補償 ) ( ) 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が疾病を被り 医師等がその治療を必要として保険期間中に開始した入院が 1 日を超えて継続した場合 入院 1 日につき 入院医療保険金日額をお支払いします ただし 同一の疾病 (*) に対しては 60 日を限度とします * 同一の疾病 次のいずれかに該当する場合は 後の疾病は前の疾病と異なるものとみなします 入院が終了した日からその日を含めて 6 か月を経過した日の翌日以降に 再びその疾病の入院治療が必要になったとき 入院をしなかった場合は その疾病の治療が終了した日からその日を含めて 6 か月を経過した日の翌日以降に 再びその疾病の入院治療が必要になったとき 1. 以下の事由により疾病を被った場合 1 保険契約者または被保険者の故意または重大な過失 2 保険金を受け取るべき者の故意または重大な過失 3 自殺行為 犯罪行為または闘争行為 4 麻薬 あへん 大麻 覚せい剤 シンナー等の使用 5 アルコール依存 薬物依存または薬物乱用 6 戦争 外国の武力行使 革命 政権奪取 内乱 武装反乱 その他これらに類似の事変または暴動 ( 2) 7 核燃料物質もしくは核燃料物質によって汚染された物の放射性 爆発性その他の有害な特性またはこれらの特性による事故 8 上記 6 7 に随伴して生じた事故またはこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故 9 放射線照射または放射能汚染 2. 以下に掲げるもの 1 むちうち症 腰痛などで医学的他覚所見のないもの 2 先天性疾患 3 妊娠または出産 4 ケガ ( 傷害 ) の場合 5 保険期間の開始時 ( 継続契約である場合は この保険契約が継続されてきた最初の保険契約の保険期間の開始時 ) より前に発病した病気 ( ただし 保険期間の開始時 ( 継続契約である場合は この保険契約が継続されてきた最初の保険契約の保険期間の開始時 ) より 1 年を経過した後に保険金支払事由が生じた場合を除きます ) 等 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が保険期間中に疾病を発病し その直接の原因として保険期間中または発病の日からその日を含めて 180 日以内に死亡し 保険契約者や被保険者の親族が実際に負担した葬祭費用をお支払いします ただし 保険証券記載の保険金額を限度とします 注 1: 引受保険会社が保険金のお支払いに 1. 以下の事由のいずれかにより発病した疾病 1ご契約者 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) または保険金を受け取るべき者の た場合 ( 継続加入の場合は 新規に加より他人に対する権利を代位する場合は 故意または重大な過失入したご契約の保険始期以降に発病求償権保全手続費用などをお支払いできる 2 自殺行為 犯罪行為または闘争行為 3 病気葬祭費用有害な特性またはこれらの特性による事故 ( 葬祭費用担保特約 ) 7 上記 456に随伴して生じた事故ま ( 国内外補償 ) たはこれらに伴う秩序の混乱に基づいて し このご契約の保険期間中に死亡した場合 ) 場合があります 注 2: 他の保険契約または共済契約から保険 3 無免許運転 麻薬等を使用しての運転 酒気帯び運転をしている間に生じた 金または共済金が支払われた場合には 保 事故 険金が差し引かれることがあります 4 地震もしくは噴火またはこれらによる 津波 5 戦争 外国の武力行使 革命 政権奪 取 内乱 武装反乱 その他これらに類似の事変または暴動 ( 2) 6 核燃料物質もしくは核燃料物質によって 汚染された物の放射性 爆発性その他の 生じた事故 8 上記 6 以外の放射線照射または放射 線汚染 9 保険金の支払事由が傷害の発生によ るもの 10 保険期間の開始時 ( 継続契約である 場合は この保険契約が継続されてきた 最初の保険契約の保険期間の開始時 ) より前に発病した疾病 ( ただし 保険期 間の開始時 ( 継続契約である場合は こ の保険契約が継続されてきた最初の保 険契約の保険期間の開始時 ) より 1 年を 経過した後に保険金支払事由が生じた 場合を除きます ) 等 補償内容保険金をお支払いする場合お支払いする保険金保険金をお支払いしない主な場合 4 育英費用 国内外補償 害 国償 5 死亡保険金 後遺障害保険金 入院保険金 手術保険金 通院保険金 あらかじめ指定された 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) の扶養者 が急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ 事故の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された ( 事故により直ちに死亡された場合を含みます ) または重度後遺障害が生じたために 被保険者が扶養者に扶養されなくなった場合 ( 重度後遺障害の例 ) 両目が失明したもの 咀しゃくおよび言語の機能を廃したもの 神経系統の機能または精神に著しい障害を残し 常に介護を必要とするもの等 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ 事故の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合 ( 事故により直ちに死亡された場合を含みます ) 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ 事故の日からその日を含めて 180 日以内に身体に後遺障害が生じた場合 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ 医師の治療を必要とし 入院された場合 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ 治療を目的として 公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により手術料の算定対象として列挙されている手術 ( 4) または先進医療 ( 5) に該当する所定の手術を受けられた場合 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされ 医師の治療を必要とし 通院 ( 往診を含みます ) された場合 ギプス等の常時装着により通院をしたものとみなす部位 1. 長管骨または脊柱 2. 長管骨に接続する上肢または下肢の 3 大関節部分 ただし 長管骨を含めギプス等 (*1) を装着した場合に限ります 3. 肋骨 胸骨 ただし 体幹部にギプス等 (*1) を装着した場合に限ります (*1) ギプス ギプスシーネ ギプスシャーレ シーネその他これらに類するものをいいます 育英費用保険金額の全額をお支払いします 他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります 死亡 後遺障害保険金額の全額をお支払いします 既に支払った後遺障害保険金がある場合 ( 長期保険特約がセットされたご契約については 同一の保険年度に生じた事故による傷害に対して既に支払った後遺障害保険金がある場合 ) は 死亡 後遺障害保険金額から既に支払った金額を控除した残額をお支払いします 後遺障害の程度に応じて 死亡 後遺障害保険金額の 4%~100% をお支払いします 保険期間を通じ ( 長期保険特約がセットされたご契約については各保険年度ごとに ) 合算して死亡 後遺障害保険金額が限度となります 入院保険金日額に入院した日数 ( 実日数 ) を乗じた額をお支払いします ただし 事故の日からその日を含めて 180 日を経過した後の入院に対しては入院保険金はお支払いできません また 支払対象となる 入院した日数 は 1 事故について 180 日が限度となります 入院保険金が支払われる期間中 さらに別の急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされても入院保険金は重複してはお支払いできません 入院保険金日額の 10 倍 ( 入院中の手術 ) または 5 倍 ( 入院中以外の手術 ) の額をお支払いします ただし 1 事故について事故の日からその日を含めて 180 日以内の期間に受けた手術に限ります また 1 事故に基づくケガについて 1 回の手術に限ります ( 6) 通院保険金日額に通院した日数 ( 実日数 ) を乗じた額をお支払いします ただし 事故の日からその日を含めて 180 日を経過した後の通院に対しては 通院保険金はお支払いできません また 支払対象となる 通院した日数 は 1 事故について 90 日が限度となります 入院保険金と重複してはお支払いできません また 通院保険金が支払われる期間中 さらに別の急激かつ偶然な外来の事故によりケガをされても通院保険金は重複してはお支払いできません 通院しない場合であっても 医師の指示により所定の部位の骨折等によりギプス等を常時装着した日数についても 通院した日数 に含みます 1 ご契約者 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) 扶養者または保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ 2 扶養者のけんかや自殺行為 犯罪行為によるケガ 3 扶養者の無免許運転 麻薬等を使用しての運転 酒気帯び運転をしている間に生じたケガ 4 扶養者の脳疾患 疾病 心神喪失によるケガ 5 扶養者の妊娠 出産 流産によるケガ 6 扶養者に対する外科的手術等の医療処置によるケガ 7 地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケガ ( 天災危険担保特約をセットした場合は地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケガもお支払いします ) 8 戦争 内乱 暴動等によるケガ ( 2) 9 核燃料物質の有害な特性等によるケガ 10 扶養者が死亡 または重度後遺障害の状態となったときに 被保険者を扶養していない場合等 1 ご契約者 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) または被保険者の親権者もしくは後見人や保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ 2 けんかや自殺行為 犯罪行為によるケガ 3 無免許運転 麻薬等を使用しての運転 酒気帯び運転をしている間に生じたケガ 4 脳疾患 疾病 心神喪失によるケガ 5 妊娠 出産 流産によるケガ 6 外科的手術等の医療処置 ( 保険金が支払われるケガを治療する場合を除きます ) によるケガ 7 地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケガ ( 天災危険担保特約をセットした場合は地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケガもお支払いします ) 8 戦争 内乱 暴動等によるケガ ( 2) 9 核燃料物質の有害な特性等によるケガ 10 ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん ボブスレー 職務以外での航空機操縦 スカイダイビング ハンググライダー搭乗等の危険な運動中のケガ 11 自動車等の乗用具による競技 試運転 競技場でのフリー走行等を行っている間のケガ 12 むちうち症 腰痛等で医学的他覚所見のないもの等 14 15

9 補償内容保険金をお支払いする場合お支払いする保険金保険金をお支払いしない主な場合補償内容保険金をお支払いする場合お支払いする保険金保険金をお支払いしない主な場合 6 熱中症危険 7 傷害医療費用 ( 国内外補償 ) 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) が熱中症 ( 日射または熱射による身体の障害 ) になった場合 5 傷害における保険金をお支払いします お子様 ( 被保険者 保険の対象となる方 ) が急激かつ偶然な外来の事故によるケガが原因で医師の治療を受け 下記に該当する費用を負担した場合 1 治療のために病院 診療所に支払った費用 ( 公的医療保険制度における一部負担金 差額ベッド代等 ) 2 入院 退院 転院による移送費 交通費 3 医師の指示により行った治療に関わる費用 医師の指示により購入した治療に関わる薬剤 治療材料 医療器具の費用等 新規契約の保険責任開始日からその日を含めて10 日が経過した後に 特定感染症 ( 注 ) を発病し 下記の状態になった場合 1 発病の直接の結果として発病の日からその日を含めて 180 日以内に身体に後遺障害が生じた場合 8 特定感染症 2 発病の直接の結果として発病の日か ( 国内外補償 ) らその日を含めて 180 日以内に入院された場合 ( 法律により 就業制限 された場合を含みます ) 3 発病の直接の結果として発病の日からその日を含めて180 日以内に通院 ( 往診を含みます ) による医師の治療を受けられた場合 9 学校管理下動産 国内外補償 日本国内外において被保険者 ( 生徒 ) がその所属する学校の管理下にある間に 被保険者が携行しかつ所有する身の回りの品 ( 保険の対象 ) が 偶然な事故によって損害 ( 機能に影響がないよごれ しみは含みません ) を被った場合に保険金を支払います 学校の管理下とは日本国内外における次の場合を言います 1 学校の授業 ( 正規の教育活動のほか 特別教育活動を含みます ) 中 2 在校 ( 授業開始前 授業と授業の間または授業終了後において 学校が教育活動のために所有 使用または管理している施設 ( 児童 生徒が居住している寄宿舎 合宿所等を除きます ) 内にいる間 ) 中 ただし 学校施設内にいることについて 校長が一般的に承認している場合に限ります 1 事故につき 傷害医療費用保険金額を限度として 負担した費用の総額 ( 公的医療保険制度や労働者災害補償制度から給付を受けたり第三者から損害賠償金を受けたりした場合はそれらの金額を 差し引いた金額 ) のうち 社会通念上妥当と認められた金額をお支払いします ( 注 ) 他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります 左記 1~3 に応じて 上記 5 傷害のうちの後遺障害保険金 入院保険金 通院保険金の各保険金をお支払いします 注 : 特定感染症とは 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 ( 感染症予防症 ) に規定する一類感染症 二類感染症三類感染症をいいます 保険期間を通じ学校管理下動産保険金額を限度として損害額をお支払いします また 損害の発生または拡大の防止のために必要とした費用 求償権保全手続費用をお支払いできる場合があります ( 注 1) 1 個 1 組または 1 対あたり 10 万円限度 乗車券 通貨等は合計で 5 万円限度とし 1 回の事故につき免責金額 ( 自己負担額 )1,000 円をご自身で負担していただきます ( 注 2) 損害額は保険価額 ( 時価額 3) によって定めます ( 注 3) 他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります 1 ご契約者 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) または被保険者の親権者もしくは後見人や保険金受取人の故意または重大な過失によるケガ 2 けんかや自殺行為 犯罪行為によるケガ 3 無免許運転 麻薬等を使用しての運転 酒気帯び運転をしている間に生じたケガ 4 脳疾患 疾病 心神喪失によるケガ 5 妊娠 出産 流産によるケガ 6 外科的手術等の医療処置 ( 保険金が支払われるケガを治療する場合を除きます ) によるケガ 7 地震もしくは噴火またはこれらによる津波によるケガ 8 戦争 内乱 暴動等によるケガ ( 2) 9 核燃料物質の有害な特性等によるケガ 10 ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん ボブスレー 職務以外での航空機操縦 スカイダイビング ハングライダー搭乗等の危険な運動中のケガ 11 自動車等の乗用具による競技 試運転 競技場でのフリー走行等を行っている間のケガ 12 むちうち症 腰痛等で医学的他覚所見のないもの等 13 事故の発生の日から 365 日を経過した後に生じた費用等 1 保険契約者 お子様 ( 被保険者 保険の対象となる方 ) または被保険者の親権者もしくは後見人や保険金受取人の故意または重大な過失によって発病した特定感染症 2 被保険者のけんかや自殺 犯罪行為によって発病した特定感染症 3 地震もしくは噴火またはこれらによる津波によって発病した特定感染症 4 戦争 内乱 暴動などによって発病した特定感染症 ( 2) 5 核燃料物質の有害な特性などによって発病した特定感染症 6 上記 5 傷害の規定により保険金をお支払いするケガに起因する特定感染症 7 保険責任開始日からその日を含めて 10 日以内に発病した特定感染症 ( 継続契約は除きます ) 等 1 ご契約者 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) 保険金受取人の故意または重大な過失による損害 2 被保険者と生計を共にする親族の故意による損害 3 けんかや自殺行為 犯罪行為によって生じた損害 4 戦争 内乱 暴動等によって生じた損害 ( 2) 5 核燃料物質の有害な特性等によって生 じた損害 6 無免許運転 麻薬等を使用しての運転 酒気帯び運転をしている間に生じた事故による損害 7 地震 噴火またはこれらによる津波によって生じた損害 8 置き忘れまたは紛失によって生じた損害 9 保険の対象が通常有する性質や性能の欠如による損害 9 学校管理下動産 国内外補償 10被害事故補償 ( 国内外補償 ) 3 教育委員会その他の機関または団体が行う教育活動行事 ( 学校の教職員が引率するものに限ります ) への参加中 4 登下校中保険の対象 ( ご契約の対象となる携行品 ) には 次のものは含まれません 有価証券 切手 定期券 預貯金証書 クレジットカード プリペイドカード 旅券 船舶 自動車 ( バイクを含みます ) 自転車 サーフボード ウィンドサーフィン ラジコン模型 ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん ボブスレー 職務以外での航空機操縦 スカイダイビング ハングライダー搭乗等の危険な運動を行っている間のその運動のための用具 義歯 義肢 動植物 移動電話 ポケットベル等の携帯式通信機器 ノート型パソコン ワープロ等の携帯式電子事務機器及びこれらの付属品 上記に規定するほか被保険者が所属する学校が携行を禁止しているもの等 お子様 ( 被保険者 保険の対象となる方 ) が 次に掲げる事故により 事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に死亡され または所定の後遺障害が生じたことにより 被保険者またはその親権者 配偶者 ( 内縁を含みます ) もしくは子が損害を被った場合 1 他人の故意による加害行為 ( 警察署に届け出た場合に限ります ) 2 ひき逃げ等 ( 自動車 原動機付自転車に搭乗していない被保険者が運行中の自動車 原動機付自転車との衝突 接触等の交通事故により死亡またはケガをされ 加害者が必要な措置を行わずに現場を去った場合に限ります ) 10 保険の対象である液体の流出による損害 11 被保険者の居住する保険証券記載の住宅内 ( 敷地内を含みます ) で生じた事故による損害 12 保険の対象の自然の消耗もしくは性質によるさび かび 変色 その他類似の事由またはねずみ食い 虫食い等による損害 13 保険の対象のすり傷等単なる外観上の損傷であって 機能に支障をきたさない損害 14 偶然な外来の事故に直接起因しない電気的事故または機械的事故によって生じた損害等前頁 9 学校管理下動産 保険金をお支払いしない主な場合 と同じ お子様 ( 被保険者 保険の対象となる方 ) またはそ 次に揚げる事由によって被った損害の親権者 配偶者 ( 内縁を含みます ) もしくは子が 1 被保険者 ( 保険の対象となる方 ) または保被った逸失利益 介護料 葬儀費等の損害 ( 注 1) に険金を受け取るべき者の故意または重大な対して 保険会社の定める基準にしたがって算出し過失た金額から 次の1~6を差し引いた金額を 1 回 2 被保険者の自殺行為 犯罪行為 闘争行の事故につき 被害事故補償保険金額を限度にお為支払いします 3むちうち症または腰痛等で医学的他覚所 1 自賠責保険等によって支払われる額見のないもの 2 自動車保険等によって支払われる額 4 被保険者または 保険金を受け取るべき 3 重複する他の保険契約等によって支払われる者の被害事故を教唆または 幇助する行為 額 ( 注 3) 容認する行為 過度の暴力または脅迫 重大 4 賠償義務者等からすでに取得した損害賠償金等な侮辱等被害事故を誘発する行為 被害事の額故に関連する著しく不正な行為 5 政府労災保険によって給付される額 ( 社会復帰 5 地震 噴火またはこれらによる津波促進等事業に基づく特別支給金を除きます ) 6 被保険者または被保険者と生計を共にす 6 犯罪被害者等給付金によって給付される額る同居の親族等が被害事故を発生させた場等合 ( 注 1) 損害防止軽減費用 求償権保全手続費用 7 放射線照射 放射能汚染臨時費用 ( 注 2) を含みます 8 戦争 内乱 暴動などによる損害 ( 2) ( 注 2) 臨時費用については 1 回の事故につき次 9 核燃料物質の有害な特性などによる損害の額を限度とします 等 1 死亡した場合 10 万円 2 後遺障害が生じた場合 2 万円 ( 注 3) 他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には 保険金が差し引かれることがあります ( 1) 賠償責任担保条項の一部変更に関する特約 受託品に係る賠償責任の一部変更に関する特約 が自動的にセットされます ( 2) 条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約 が付帯されているため テロ行為によるケガ 疾病 損害賠償責任 損害 特定感染症は除きます なお 条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約 は その規定にかかわらず テロの危険が高まった場合でも解除されません ( 3) 同じものを新たに購入するのに必要な金額から使用による消耗分を控除して算出した金額 ( 4) 傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術があります ( 5) 先進医療 とは 公的医療保険制度に定められる評価療養のうち 厚生労働大臣が定める先進医療 ( 先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります ) をいいます ( 詳細については厚生労働省のホームページをご参照ください ) なお 療養を受けた日現在 公的医療保険制度の給付対象になっている療養は先進医療とはみなされません ( 保険期間中に対象となる先進医療は変動します ) ( 6)1 事故に基づくケガに対して入院中と入院中以外の両方の手術を受けた場合には 入院保険金日額の 10 倍の額のみお支払いします 5 傷害の死亡保険金受取人について特段のお申し出がない場合は 死亡保険金受取人は被保険者 ( 保険の対象となる方 ) の法定相続人となります 5 傷害におけるケガには 有毒ガスまたは有毒物質による急性中毒を含みます ( 細菌性食中毒およびウイルス性食中毒も含みます ) なお 職業病 テニス肩のような急激性 偶然性 外来性いずれかまたはすべてを欠くケースについては 保険金お支払いの対象となりませんのでご注意ください 16 17

10 キリトリ保存版 小 中学生総合保障制度 1 事故の通知 : 事故が発生した場合には 30 日以内にご加入の代理店または弊社にご連絡ください * 加入者票がお手元に届くまでは 最初に以下項目をお伝え願います a. 団体名 ( 広島県 PTA 連合会 ) b. お子様のお名前 c. 学校名 d. 学年 組 2 保険金請求権には時効 (3 年 ) がありますのでご注意ください 3 ケガや病気を被ったとき既に存在していたケガや病気の影響により ケガや病気の程度が加重された場合は お支払いする保険金が削減されることがあります 右記記載の傷害保険事故通知書をご利用の上 ご連絡ください なお 賠償責任事故に関しましてはパンフレット裏面の連絡先にお電話ください 記入例 万が一おケガされたときは 直ちに下記 FAXフォーム にご記入の上弊社宛にご送付下さい 事故の日から 30 日以内にご連絡がない場合は保険金のお支払いができないことがあります 広島県 PTA 連合会傷害保険事故通知書 次の通り事故がありましたので通知します シリツ ショウガッコウ 学校名 市立組合 町立国立 契約の内容送付先ご学年 組 負傷者 ( 被保険者 ) ご住所 親権者 ご加入プラン 加入者票番号 事故年月日 事故の場所 昼間のご連絡先 TEL ( ) 年組番 氏名 住所に必ずをご記入下さい 記入項目は漏れなくご記入下さい 小 中学生総合保障制度 平成年月日 ( ) 曜日午前午後時分頃 故の 日本スポーツ振興センターへの請求 : 有 無内おケガの内容容( 傷病名 ) 右足首捻挫 右手打撲医療機関名 ( 入院 ) 日間治療期間 ( 見込み ) ( 通院 ) 日間 ( 広島市 病院 ) 請求書類 左記以外 性別生年月日事もしも事故が起きたときには 事故の状況 できるだけ ( 詳しく ) FAX: 東京海上日動火災保険 ( 株 ) 火災新種損害サービス第一課 H 15,000 円 契約内容の通り 3 2 ヒロシマヒロコ広島広子 シ チョウ 市 町 ヒロシマ W2 12,000 円 W1 10,000 円 平成年月日 イチロウ 広島一郎 11 3 A 7,500 円 男 中学校小学校 女 平成 年 10 月 3 日生 B 5,000 円 火 4 30 広島市 公園 自転車で走行中 転倒してケガをしてしまった 5 3 万が一おケガされたときは 直ちに下記 FAXフォーム にご記入の上弊社宛にご送付下さい 事故の日から 30 日以内にご連絡がない場合は保険金のお支払いができないことがあります 次の通り事故がありましたので通知します 契約の内容事故送付先ご広島県 PTA 連合会傷害保険事故通知書 学校名 学年 組 負傷者 ( 被保険者 ) ご住所 親権者 ご加入プラン 加入者票番号 事故年月日 事故の場所 事故の状況 できるだけ ( 詳しく ) 昼間のご連絡先 TEL ( ) 年組番 氏名 住所に必ずをご記入下さい 記入項目は漏れなくご記入下さい 小 中学生総合保障制度 平成年月日 ( ) 曜日午前午後時分頃 の 日本スポーツ振興センターへの請求 : 有 無内おケガの内容容( 傷病名 ) 医療機関名 ( 入院 ) 日間治療期間 ( 見込み ) ( 通院 ) 日間 ( ) 請求書類 FAX: 東京海上日動火災保険 ( 株 ) 火災新種損害サービス第一課 H 15,000 円 契約内容の通り 市立 町立 左記以外 W2 組合 国立 12,000 円 W1 10,000 円 平成年月日 性別生年月日A 平成 7,500 円 男 月 中学校 小学校 女 年 B 日生 5,000 円 18 19

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