< F2D81838CF6957A818488E397C394EF934B90B389BB8AEE967B95FB>
|
|
- みいか かやぬま
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 - 1 - 厚生労働省告示第百四十九号高齢者の医療の確保に関する法律昭和五十七年法律第八十号第八条第一項の規定に基づき医 ( ) 療費適正化に関する施策についての基本的な方針を次のように定め平成二十年四月一日から適用す る平成二十年三月三十一日厚生労働大臣舛添要一医療費適正化に関する施策についての基本的な方針目次はじめに第 1 都道府県医療費適正化計画の作成に当たって指針となるべき基本的な事項一全般的な事項 1 医療費適正化計画の基本理念 (1) 住民の生活の質の維持及び向上を図るものであること (2) 超高齢社会の到来に対応するものであること 2 第一期医療費適正化計画における目標 (1) 住民の健康の保持の推進に関する目標
2 (2) 医療の効率的な提供の推進に関する目標 3 都道府県医療費適正化計画の作成のための体制の整備 (1) 担当組織の設置 (2) 関係者の意見を反映させる場の設置 (3) 市町村との連携 4 他の計画との関係 (1) 健康増進計画との調和 (2) 医療計画との調和 (3) 介護保険事業支援計画との調和 二 計画の内容に関する基本的事項 1 住民の健康の保持の推進に関し 都道府県において達成すべき目標に関する事項 (1) 特定健康診査の実施率に関する数値目標 (2) 特定保健指導の実施率に関する数値目標 (3) メタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少率に関する数値目標 2 医療の効率的な提供の推進に関し 都道府県において達成すべき目標に関する事項 (1) 療養病床の病床数に関する数値目標 - 2 -
3 (2) 平均在院日数に関する数値目標 3 目標を達成するために都道府県が取り組むべき施策に関する事項 (1) 住民の健康の保持の推進 (2) 医療の効率的な提供の推進 4 目標を達成するための保険者 医療機関その他の関係者の連携及び協力に関する事項 5 都道府県における医療に要する費用の調査及び分析に関する事項 6 計画期間における医療に要する費用の見通しに関する事項 7 計画の達成状況の評価に関する事項 8 その他医療費適正化の推進のために都道府県が必要と認める事項 三 その他 1 計画の期間 2 計画の進行管理 3 計画の公表 第 2 都道府県医療費適正化計画の達成状況の評価に関する基本的な事項 一評価の種類ちょく 1 進捗状況の評価 - 3 -
4 2 実績の評価 二 評価結果の活用 1 計画期間中の見直し 2 次期計画への反映 3 都道府県別の診療報酬の設定に係る協議への対応 第 3 一二第 4 医療に要する費用の調査及び分析に関する基本的な事項医療に要する費用の調査及び分析を行うに当たっての視点医療に要する費用の調査及び分析に必要なデータの把握この方針の見直し はじめに我が国は 国民皆保険の下 誰もが安心して医療を受けることができる医療制度を実現し 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な少子高齢化 経済の低成長 国民生活や意識の変化等医療を取り巻く様々な環境が変化してきており 国民皆保険を堅持し続けていくためには 国民の生活の質の維持及び向上を確保しつつ 今後医療に要する費用 ( 以下 医療費 という ) が過度に増大しないようにしていく必要がある このための仕組みとして 平成 18 年の医療制度改革において 医療費の適正化 ( 以下 医療費適正化 - 4 -
5 という ) を推進するための計画 ( 以下 医療費適正化計画 という ) に関する制度が創設された 医療費適正化計画においては 国民の健康の保持の推進及び医療の効率的な提供の推進に関する目標を定めることとされており 具体的な政策として展開することができ かつ 実効性が期待される取組を目標の対象として設定することが重要である また これらの目標の達成を通じて 結果として医療費の伸びの抑制が図られることを目指すものであることを踏まえ 厚生労働省及び各都道府県において 目標の達成状況を評価し 及び計画期間中の医療費の動向を把握することが必要である この方針は 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 以下 法 という ) 第 8 条第 1 項の規定に基づき 都道府県が医療費適正化計画を作成するに当たって即すべき事項を定めるとともに 医療費適正化計画の評価並びに医療費の調査及び分析に関する基本的な事項等を定めることにより 医療費適正化が総合的かつ計画的に推進されるようにすることを目的とするものである 第 1 一 都道府県医療費適正化計画の作成に当たって指針となるべき基本的な事項 全般的な事項 1 医療費適正化計画の基本理念 (1) 住民の生活の質の維持及び向上を図るものであること 医療費適正化のための具体的な取組は 第一義的には 今後の住民の健康と医療の在り方を - 5 -
6 展望し 住民の生活の質を確保 向上する形で医療そのものの効率化を目指すものでなければならない (2) 超高齢社会の到来に対応するものであること現在は約 1,300 万人と推計される75 歳以上の人口は 平成 37 年には約 2,200 万人に近づくと推計されており これに伴って現在は国民医療費の約 3 分の1を占める老人医療費が国民医療費の半分弱を占めるまでになると予想される これを踏まえ 医療費適正化のための具体的な取組は 結果として老人医療費の伸び率を中長期にわたって徐々に下げていくものでなければならない 2 第一期医療費適正化計画における目標国民の受療の実態を見ると 高齢期に向けて生活習慣病の外来受療率が徐々に増加し 次に75 歳頃を境にして生活習慣病を中心とした入院受療率が上昇している これを個人に置き換えてみると 不適切な食生活や運動不足等の不健康な生活習慣の継続がやがて糖尿病 高血圧症 脂質異常症 肥満症等の発症を招き 通院及び服薬が始まり 生活習慣の改善がないままに 虚血性心疾患や脳血管疾患等の発症に至るという経過をたどることになる 一方 一人当たり老人医療費を見ると 一番低い長野県が年間約 60 万円 一番高い福岡県が約 90 万円で 1.5 倍の差がある 入院医療費がその差の大きな原因であり そして 老人の入院医 - 6 -
7 療費は平均在院日数や人口当たり病床数と高い相関関係を示している 以上のことから 医療費の急増を抑えていくために重要な政策は 一つは 若い時からの生活習慣病の予防対策である 生活習慣病の発症を予防することができれば 通院しなければならない者が減少し 更には重症化や合併症の発症を抑え 入院が必要となる者も結果として減ることとなる もう一つは 入院期間の短縮対策である これに関しては 急性期段階の入院と慢性期段階の入院とでは手段を別に考える必要があり 第一期医療費適正化計画の計画期間においては慢性期段階に着目し 療養病床 ( 医療法 ( 昭和 23 年法律第 205 号 ) 第 7 条第 2 項第 4 号に規定する療養病床をいう 以下同じ ) のうち医療の必要性の低い高齢者が入院する病床を介護保険施設 ( 介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 ) 第 8 条第 22 項に規定する介護保険施設をいう 以下同じ ) 等に転換することを中心に据えて 医療機関における入院期間の短縮を図る こうした考え方に立ち 具体的には以下の事項について目標を定めるものとする (1) 住民の健康の保持の推進に関する目標 特定健康診査 ( 法第 18 条第 1 項に規定する特定健康診査をいう 以下同じ ) の実施率 特定保健指導 ( 法第 18 条第 1 項に規定する特定保健指導をいう 以下同じ ) の実施率 メタボリックシンドローム ( 内臓脂肪症候群 ) の該当者及び予備群 ( 特定保健指導の実施 対象者をいう 以下同じ ) の減少率 - 7 -
8 (2) 医療の効率的な提供の推進に関する目標 1 2 療養病床 ( 回復期リハビリテーション病棟である療養病床を除く ) の病床数 平均在院日数 3 都道府県医療費適正化計画の作成のための体制の整備 (1) 担当組織の設置都道府県医療費適正化計画を作成するに当たっては 庁内における作成作業の取りまとめを行う課室を定め 当該課室に 作成作業を専門に担当する係又はチームを設置するとともに 関係する部署 ( 保健福祉関係部局内の関係部署 ( 筆頭課室 国民健康保険担当 老人医療担当 医務担当 介護保険担当 高齢者保健福祉担当 健康増進対策担当 地域保健担当等) 総務部局 企画部局等 ) との調整等を円滑に行うことができる体制 ( 例えば計画作成のためのプロジェクトチーム又はワーキングチーム等 ) を設けることが望ましい (2) 関係者の意見を反映させる場の設置医療費適正化対策の推進は 幅広い関係者の協力を得て 地域の実情に応じたものとすることが求められる このため 外部の専門家及び関係者 ( 学識経験者 保健医療関係者 保険者 ( 法第 7 条第 2 項に規定する保険者をいう 以下同じ ) の代表者等 ) の意見を反映することが必要であり そのための検討会や懇談会等を開催することが望ましい なお この場合にお - 8 -
9 いては 既存の審議会等を活用しても差し支えない (3) 市町村との連携市町村 ( 特別区を含む 以下同じ ) は 住民の健康の保持の推進に関しては 健康増進の啓発事業等を実施する立場であり また 医療の効率的な提供の推進に関しては 療養病床から転換する介護保険施設その他の介護サービスの基盤整備を担う立場の一つである このため 都道府県医療費適正化計画を作成あるいは変更する過程において 関係市町村に協議する( 法第 9 条第 4 項 ) 等都道府県は市町村との間の連携を図ることが必要である 4 他の計画との関係都道府県医療費適正化計画は 住民の健康の保持の推進 と 医療の効率的な提供の推進 を主たる柱とすることから 前者は 都道府県健康増進計画 ( 健康増進法 ( 平成 14 年法律第 103 号 ) 第 8 条第 1 項に規定する都道府県健康増進計画をいう 以下 健康増進計画 という ) と 後者は 都道府県医療計画( 医療法第 30 条の4 第 1 項に規定する医療計画をいう 以下 医療計画 という ) 及び都道府県介護保険事業支援計画 ( 介護保険法第 118 条第 1 項に規定する都道府県介護保険事業支援計画をいう 以下 介護保険事業支援計画 という ) と密接に関連する このため 以下のとおり これらの計画と調和が保たれたものとすることが必要である - 9 -
10 (1) 健康増進計画との調和健康増進計画における生活習慣病対策に関する取組の内容と 第一期都道府県医療費適正化計画における住民の健康の保持の推進に関する取組の内容とが整合し 両者が相まって高い予防効果を発揮するようにする必要がある このため 健康増進計画の改定時期及び改定後の計画期間について 第一期都道府県医療費適正化計画の作成時期及び計画期間と同一にすることが望ましい (2) 医療計画との調和医療計画における良質かつ効率的な医療提供体制の構築に関する取組の内容と 第一期都道府県医療費適正化計画における医療の効率的な提供の推進に関する取組の内容とが整合し 良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制が実現されるようにする必要がある このため 医療計画 ( 基準病床数制度関係部分を除く ) の改定時期及び改定後の計画期間について 第一期都道府県医療費適正化計画の作成時期及び計画期間と同一にすることが望ましい (3) 介護保険事業支援計画との調和介護保険事業支援計画における介護保険施設等の整備等に関する取組の内容と 第一期都道府県医療費適正化計画における療養病床の再編成に関する取組の内容とが整合し 療養病床か
11 ら介護保険施設等への円滑な転換が図られるようにする必要がある このため 各都道府県の地域ケア体制整備構想で定めた療養病床の転換後の受け皿に関する事項を 第一期都道府県医療費適正化計画及び平成 21 年度から始まる第四期介護保険事業支援計画に適切に反映させることが必要である 二 計画の内容に関する基本的事項 1 住民の健康の保持の推進に関し 都道府県において達成すべき目標に関する事項第一期都道府県医療費適正化計画における 住民の健康の保持の推進 に関する目標値として 次の目標を設定することが必要である これらの目標値については 平成 22 年度の中間評価 ( 第 2の二の1 参照 ) を踏まえ 必要に応じ見直しを行う (1) 特定健康診査の実施率に関する数値目標平成 24 年度において40 歳から74 歳までの対象者の70% 以上が特定健康診査を受診することとする ただし 各都道府県の住民が加入している主要な保険者が特定健康診査等実施計画 ( 法第 19 条第 1 項に規定する特定健康診査等実施計画をいう ) で定める平成 24 年度の目標を積み上げた数字が70% を下回る場合 ( 各保険者が特定健康診査等基本指針 ( 法第 18 条第 1 項に規定する特定健康診査等基本指針をいう ) の参酌標準に即して目標を設定しているにもかかわら
12 ず 国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 3 条第 1 項に規定する国民健康保険の加入者の比率が高い等やむを得ない事情がある場合に限る ) には その積み上げた数字を目標として差し支えない (2) 特定保健指導の実施率に関する数値目標平成 24 年度において 当該年度における特定保健指導が必要と判定された対象者の45% 以上が特定保健指導を受けることとする (3) メタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少率に関する数値目標平成 20 年度と比べた 平成 24 年度時点でのメタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少率を 10% 以上の減少とする なお この目標は 中期的には平成 27 年度末時点で平成 20 年度当初と比べて25% 以上減少という目標を踏まえて設定するものである 減少率は 各都道府県における 平成 20 年度のメタボリックシンドロームの該当者及び予備群の推定数 ( 平成 20 年度の年齢階層別 (5 歳階級 ) 及び性別でのメタボリックシンドロームの該当者及び予備群が含まれる割合を 平成 24 年 4 月 1 日現在での住民基本台帳人口 ( 年齢階層別 (5 歳階級 ) 及び性別 ) で乗じた数とする ) から平成 24 年度のメタボリックシンドロームの該当者及び予備群の推定数 ( 平成 24 年度の年齢階層別 (5 歳階級 ) 及び性別でのメタボリックシンドロームの該当者及び予備群が含まれる割合を 平成 24 年 4 月 1 日現在での住民基本台
13 帳人口 ( 年齢階層別 (5 歳階級 ) 及び性別 ) で乗じた数とする ) を減じた数を 平成 20 年度のメタボリックシンドロームの該当者及び予備群の推定数で除して算出する 2 医療の効率的な提供の推進に関し 都道府県において達成すべき目標に関する事項第一期都道府県医療費適正化計画における 医療の効率的な提供の推進 に関する目標値として 次の目標を設定することが必要である これらの目標値については 平成 22 年度の中間評価 ( 第 2の二の1 参照 ) を踏まえ 必要に応じ見直しを行う (1) 療養病床の病床数に関する数値目標平成 24 年度末時点での療養病床の病床数は 医療保険適用の療養病床 ( 回復期リハビリテーション病棟である療養病床を除く 以下 医療療養病床 という ) の現状の数 ( 平成 18 年 10 月時点での医療機関への調査による数から回復期リハビリテーション病棟の病床数を控除したものとする ) から 医療療養病床から介護保険施設等に転換又は削減する見込数 ( 平成 18 年 10 月時点における医療療養病床の医療区分 1の入院者に対応する病床数に 医療療養病床の医療区分 2の入院者に対応する病床数の3 割を加えたものとする ) を控除して得た数に 介護保険適用の療養病床 ( 療養病床のうち 介護保険法第 8 条第 26 項に規定する介護療養型医療施設をいう 以下 介護療養病床 という ) から医療療養病床へ転換する見込数 ( 平成 18 年
14 月時点における介護療養病床の医療区分 3に相当する入院者に対応する病床数に 介護療養病床の医療区分 2に相当する入院者に対応する病床数の7 割を加えたものとする ) を加えて得た数を基に 計画期間中の後期高齢者人口の伸び率 並びに救命救急医療の充実 早期リハビリテーションの強化による重症化予防 在宅医療及び地域ケアの推進に関する方針等を総合的に勘案し それぞれにおける実情を加味して設定するものとする (2) 平均在院日数に関する数値目標平成 17 年に示された医療制度改革大綱等において 平成 16 年の病院報告の概況による全国平均の平均在院日数と 最も短い長野県の平均在院日数との差を平成 27 年度までに半分に短縮するという長期目標が設定されている 各都道府県の医療費適正化計画においては 平成 27 年度までに 医療費の対象となる病床に係る平均在院日数 ( 以下二において 平均在院日数 という ) について 最も短い都道府県との差を半分にすることが求められる よって 各都道府県が目指す平成 24 年時点の平均在院日数は この長期目標に従い 平成 18 年の病院報告における各都道府県の平均在院日数から 平成 18 年の病院報告における各都道府県の平均在院日数と同報告における最短の都道府県 ( 長野県 ) の平均在院日数との差の9 分の 3( これを上回る数字としても差し支えない ) の日数 ( 小数点第 1 位までとし 小数点第
15 位で切り上げ ) を減じたものとする ただし 具体的な数値目標の算定に当たっては 全体的な平均在院日数はここ数年低下傾向にあり 最も短い都道府県の平均在院日数が計画期間中に短縮した場合は その影響についても考慮することとし 平成 22 年度の中間評価 ( 第 2の二の1 参照 ) において必要な見直しを行う なお 平成 24 年時点の平均在院日数は 平成 25 年 12 月頃に公表が見込まれる平成 24 年の病院報告における記載の日数とする 3 目標を達成するために都道府県が取り組むべき施策に関する事項都道府県は 第一期都道府県医療費適正化計画において 1 及び2で設定した目標値の達成のために必要な施策として 次のような取組を定めることが必要である (1) 住民の健康の保持の推進 1 保険者による特定健康診査及び特定保健指導の推進 都道府県は 保険者に実施が義務付けられる特定健康診査及び特定保健指導 ( 以下 特定健康診査等 という ) について 保険者が特定健康診査等実施計画を策定する際に 保健所から提供された地域の疾病状況等についての情報を提供するなど その円滑な実施を支援することが必要である 併せて 保険者において保存される特定健康診査等の実施結果に関
16 するデータの適切な分析及び保健事業等への効果的な活用について 支援することが必要である また 特定健康診査等の実施に当たっては 多くの保険者が外部の健診 保健指導機関へ委託することが想定されることから 都道府県においては 委託先となる事業者の実態の把握並びに特定保健指導に携わる人材の確保及び質の向上への支援その他委託先となる事業者の健全な育成に努める必要がある 特に 被用者保険の被扶養者については それぞれの住まいに近い健診 保健指導機関で特定健康診査等を受けられるようにするための 被用者保険の保険者の集合体との間での集合的な委受託の契約を締結する枠組みを有効に活用できるよう 必要な情報の収集及び提供等に努める必要がある 2 保険者協議会の活動への支援 各都道府県には 都道府県内に存在する代表的な保険者等を構成員とする保険者協議会が設置され 医療費の分析や評価 被保険者の指導等の保健事業の共同実施等を行うこととされている 保険者協議会は 都道府県にとって保険者との連絡調整 保険者への協力要請又は保険者への支援の場として重要なものであると考えられることから 同協議会の構成員の一員として運営に参画するとともに 各都道府県に存在する国民健康保険団体連合会 ( 国民
17 健康保険法第 45 条第 5 項に規定する国民健康保険団体連合会をいう ) による事務局として の活動にも積極的に支援や助言を行うことが望ましい 3 保険者における健診結果データ等の活用の推進 保険者は 特定健康診査等に関する結果のデータを電子的に保存することとされている これらのデータは 保険者の保険運営にとって重要な情報であり 例えば保健指導事業の効果測定を対象者の健診結果データの経年的な変化により行うことや 健診結果から医療機関の受診が必要であるものの 未受診あるいは長期中断となっている者をレセプト情報により把握し これらの者への受診勧奨を強く行うこと等の活用が考えられる 更に個人情報の取扱いに留意しつつ 保険者同士で共同の事項を提供し合えば より正確な分析を行うことも可能となる また メタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少を図るため 各保険者においては 減少率と併せて 服薬中の者の増減にも留意する必要がある 都道府県においては こうした保険者における健診等データの有効な活用や それを用いた効果的な保健指導 ( 特定保健指導に限らない ) の推進について助言や支援を行うよう努める必要がある 4 市町村等による一般的な健康増進対策への支援
18 保険者による特定健康診査等の取組は 市町村等が実施する住民の健康の増進の推進に関する施策と相まって 生活習慣病予防の成果を効果的に発揮するものである 市町村等が実施する住民の健康の増進の推進に関する施策の例としては 健康増進に関する普及啓発や食習慣等に関する特徴の分析及び提供 特定保健指導の対象となった住民に対する運動や食生活の習慣を改善していくための自主活動やサークル活動の立ち上げの支援等があり これらの取組が重要になると考えられる 都道府県においては 市町村等が実施する住民の健康の増進の推進に関する施策の取組に対する必要な助言その他の支援を行い 先進的な事例等については広く紹介することに加え 自らも健康増進に関する普及啓発等の取組を行う必要がある (2) 医療の効率的な提供の推進 1 療養病床の再編成 療養病床の再編成は 医療の必要性の低い患者が多く入院する病床を介護老人保健施設 ( 介護保険法第 8 条第 25 項に規定する介護老人保健施設をいう ) 等の介護保険施設等に転換することが取組の中心である 再編成を円滑に進めるための支援措置として 療養病床から介護保険施設等への転換に伴う整備費用の助成を始め 診療報酬及び介護報酬における医師 看護職員の配置等を緩和した類型の創設 療養病床から老人保健施設等への転換の際の施
19 設基準の経過的な緩和等の措置が講じられていることを踏まえ 都道府県は 相談窓口の設置など具体的な支援措置を講じることが必要である なお 都道府県においては 地域における介護ニーズの動向や 利用者の意向の状況についての情報を各医療機関に適切に提供するとともに 継続的に意見交換を行い 適切な判断を支援する必要がある 2 医療機関の機能分化 連携 平成 20 年度からの新たな医療計画においては がん 脳卒中 急性心筋梗塞及び糖尿病の四疾病 並びに救急医療 災害時における医療 へき地の医療 周産期医療及び小児医療 ( 小児救急医療を含む ) の五事業ごとに 例えば地域連携クリティカルパスの活用等により各医療機関が地域においてどのような役割を担うのかを明らかにしていくこととしている これらは医療の効率的な提供の推進に関連する事柄であり 第一期都道府県医療費適正化計画においては 上記に関連する箇所における記述の要旨又は概要を再掲する 3 在宅医療 地域ケアの推進 入院医療から地域及び自宅やケアハウス 高齢者専用賃貸住宅など多様な住まい ( 以下 在宅 という ) における療養への円滑な移行を促進するためには 在宅医療や在宅での看 護 介護サービスの充実を推進するほか 住宅施策との連携を含めた受け皿の整備が不可欠
20 である 第一期都道府県医療費適正化計画においては 医療計画及び地域ケア体制整備構想における関連する記述の要旨又はその概要を再掲する 4 目標を達成するための保険者 医療機関その他の関係者の連携及び協力に関する事項 3に掲げた取組を円滑に進めていくために 都道府県は 住民の健康の保持の推進に関しては保険者及び健診 保健指導機関等と 医療の効率的な提供の推進に関しては医療機関及び介護サービス事業者等と 普段から情報交換を行い 相互に連携及び協力を行えるような体制作りに努める必要がある こうした情報交換の場としては 3の (1) の保険者協議会のほか 地域 職域連携推進協議会 医療審議会等の積極的な活用が期待されるが 会議の場だけではなく様々な機会を活用して積極的に連携 協力を図ることが重要である 5 都道府県における医療に要する費用の調査及び分析に関する事項都道府県は 都道府県医療費適正化計画の内容に資するよう 医療費の伸びやその構造等の要因分析を行う必要がある 詳細は第 3を参照のこと 6 計画期間における医療に要する費用の見通しに関する事項都道府県は 各都道府県民の医療費の現状及び5 年後の推計値を算出するとともに 3に掲げ
21 た取組を行い 目標を達成した場合に予想される5 年後の医療費の見通しを算出する 具体的な算出方法は 別紙 ( 標準的な都道府県医療費の推計方法 ) を参考にすることが望ましいが いずれの算出方法を採る場合においてもこの見通しは第 1の二の2に示す2つの目標値と相互に関連するものであり 全体としてこれらの目標値とこの見通しとの整合性の確保に留意する必要がある 7 計画の達成状況の評価に関する事項都道府県医療費適正化計画の達成状況を評価し その結果をその後の取組に活かしていくため 都道府県は 計画の中間年度及び最終年度の翌年度にそれぞれ評価を行う 詳細は第 2を参照のこと 8 その他医療費適正化の推進のために都道府県が必要と認める事項都道府県独自の取組を都道府県医療費適正化計画に位置付ける場合には それに関する事業内容等について 3に準じて定めること こうした取組の例としては 例えば老人医療 医療扶助等における保健師等の訪問指導による重複頻回受診の是正 医療費通知の充実 意識啓発を通じた適正な受診の促進 診療報酬明細書の審査及び点検の充実等が考えられる なお これら取組例のうち 市町村等都道府県以外が実施主体となる取組については その積極的実施の支援あるいは促進が都道府県の施策となる
22 三 その他 1 計画の期間法第 9 条第 1 項の規定により 都道府県医療費適正化計画は5 年を一期とするものとされているため 第一期都道府県医療費適正化計画については 平成 20 年度から平成 24 年度までを計画期間として作成することとなる 2 計画の進行管理都道府県医療費適正化計画は 計画の実効性を高めるため 計画作成 実施 点検 評価及び見直し 改善の一連の循環により進行管理をしていくこととしている 詳細は第 2を参照のこと 3 計画の公表法第 9 条第 5 項の規定により 都道府県は 都道府県医療費適正化計画を作成したときは 遅滞なく これを厚生労働大臣に提出するほか これを公表することが必要である 第 2 都道府県医療費適正化計画の達成状況の評価に関する基本的な事項 一評価の種類ちょく 1 進捗状況の評価 都道府県は 法第 11 条第 1 項の規定により 都道府県医療費適正化計画の作成年度の翌々年度
23 ちょくである平成 22 年度に中間評価として計画の進捗状況に関する評価を行い その結果を公表する ことが必要である 評価に際しては 計画に定めた施策の取組状況並びに目標値の進展状況及び施策の取組状況と の因果関係について分析を行うことが望ましい 2 実績の評価 都道府県は 法第 12 条の規定により 計画期間終了の翌年度である平成 25 年度に目標の達成状 況を中心とした実績評価を行い その結果を公表することが必要である 評価に際しては 計画に定めた施策の取組状況並びに目標値の達成状況及び施策の取組状況と の因果関係について分析を行うことが望ましい 二 評価結果の活用 1 計画期間中の見直し中間評価を踏まえ 必要に応じ 達成すべき目標値の設定 目標を達成するために取り組むべき施策等の内容について見直しを行い 計画の変更を行うものとする 2 次期計画への反映中間評価の翌々年度 ( 平成 24 年度 ) は 第二期都道府県医療費適正化計画の作成作業を行うこととなることから 当該計画の内容の検討に際しては 当該評価結果を適宜活用するものとする
24 3 都道府県別の診療報酬の設定に係る協議への対応法第 14 条第 1 項において 厚生労働大臣は 計画期間終了の翌年度に自らが行う実績評価の結果 全国及び各都道府県における医療の効率的な提供の推進に関する目標を達成し 医療費適正化を推進するために必要と認める時は 一の都道府県の区域内における診療報酬について 地域の実情を踏まえつつ 適切な医療を各都道府県間において公平に提供する観点から見て合理的であると認められる範囲内において 他の都道府県の区域内における診療報酬と異なる定めをすることができるとされている この定めをするに当たってあらかじめ行われる関係都道府県知事との協議に際して 都道府県は自らが行った実績評価を適宜活用して対応するものとする 第 3 一 医療に要する費用の調査及び分析に関する基本的な事項 医療に要する費用の調査及び分析を行うに当たっての視点 都道府県は 医療費が伸びている要因の分析を行う必要があることから 医療費の多くを占める老人医療費を中心に 全国の平均値及び他の都道府県の値等との比較を行い 全国的な位置付けを把握し 医療費又は医療費の伸びが低い都道府県や近隣の都道府県との違い その原因等を分析する必要がある
25 その際 都道府県別の医療費には 保険者の所在地ごとに集計された医療費 医療機関の所在地 ごとに集計された医療費 住民ごとの医療費の三種類があり それぞれの医療費について その実 績と動向に関し 分析を行う必要がある 二 医療に要する費用の調査及び分析に必要なデータの把握 都道府県は 地域内の医療に要する費用の実態を把握するため 国民健康保険事業年報等から 性別 年齢別及び疾患別の受診件数 受診日数及び医療に要する費用のデータを入手する必要がある また 地域内における医療機関の病床数の状況や 保険者が実施する特定健康診査等の実施状況についてのデータを把握していく必要がある 第 4 この方針の見直し この方針は 平成 20 年度からの第一期都道府県医療費適正化計画の作成に資するよう定めたもの である このため この方針については 法の施行状況その他の事情を勘案し 必要な見直しを行 うものとする
26 標準的な都道府県医療費の推計方法 別紙 標準的な都道府県医療費の推計方法は次のとおりとする 1 基本的事項 (1) 推計期間第一期医療費適正化計画の計画期間の最終年度 ( 平成 24 年度 ) までとする (2) 推計の対象となる医療費住民住所地別の都道府県医療費を推計の対象とする (3) 基礎データ都道府県医療費の推計に使用するデータは次に掲げる統計を基礎とする 1 医療機関メディアス ( 厚生労働省保険局 ) 医療機関の所在地別 入院 入院外医療費 等 2 老人医療事業年報 国民健康保険事業統計 ( 厚生労働省保険局 ) 都道府県別 入院 入院外医療費 等 3 患者調査 ( 厚生労働省大臣官房統計情報部 )
27 患者の住所地別患者数と医療機関の所在地別患者数 等 4 都道府県別将来推計人口 ( 国立社会保障 人口問題研究所 ) 5 病院報告 ( 厚生労働省大臣官房統計情報部 ) 都道府県別 平均在院日数 等 6 その他 国勢調査 ( 間の年は 推計人口 ) や国民医療費 等 (4) 推計の流れ 基準年度 ( 平成 18 年度 ) の住民住所地別の都道府県医療費の推計医療費適正化前の都道府県医療費の伸び率の算出医療費適正化前の都道府県医療費の将来推計医療費適正化効果の算出及び医療費適正化後の都道府県医療費の将来推計 以下 1~4について標準的な方法を説明する 2 平成 18 年度の住民住所地別の都道府県医療費の推計方法将来推計の初期値となる基準年度の都道府県医療費は 平成 18 年度の医療機関メディアスを基礎データとして用いることとする しかしながら 医療機関メディアスの都道府県医療費は医療機関の所在地別となっているため 老人医療の事業統計や患者調査を用いて住民住所地別の都道府県医療費を推計する 今回の推計では 医療機関メディアスで区分してデータの取れる70 歳以上と70 歳未満に分けて推計
28 を行うこととするが それぞれの住民住所地別の都道府県医療費の推計の考え方は次のとおりとする (1) 70 歳以上老人医療については事業統計が住民住所地別のデータとなっているので これを基本とし 70 歳以上の者の医療費を算出するため 医療機関メディアスの70 歳以上の者の医療費の老人医療費に対する比率を用いることとする (2) 70 歳未満その他の制度については 医療機関メディアスの医療機関の所在地別医療費を基に 患者調査による住民の住所地別の患者数を医療機関の所在地別の患者数で除した率などを用いて次式より算出する 住民の住所地別医療費 = 医療機関の所在地別医療費 α( 延べ患者数の変換率 ) β(1 日当たり医療費の変換率 ) α β = = 住民の住所地別推計患者数医療機関の所在地別推計患者数住民の住所地別の1 日当たり医療費医療機関の所在地別の1 日当たり医療費
29 αは患者調査のデータ βは国民健康保険の事業統計等を用いて算出 3 医療費適正化前の都道府県医療費の伸び率の算出方法都道府県医療費の将来推計においては 基準年度 ( 平成 18 年度 ) から推計年度までの1 人当たり医療費の伸び率を 過去の実績を基礎に診療報酬改定 制度改正効果や高齢化効果を考慮して算出して将来推計に用いる この1 人当たり医療費の伸び率の算出の考え方は次のとおりとする (1) 算定基礎期間平成 14 年度から平成 18 年度 (5 年間 ) を算定基礎期間とする (2) 計算区分次の区分に分けて 伸び率を算出し将来推計を行う 年齢区分 : 70 歳未満 ( 老人医療対象者を除く ) 70 歳以上 ( 老人医療対象者を含む ) 診療区分 : 入院 ( 食事 生活療養費を含む ) 入院外( 調剤を含む ) (3) 1 人当たり医療費の伸び率の設定の考え方将来推計に当たっては 1 人当たり医療費を 1 人当たり日数 と 1 日当たり医療費 に分解し それぞれの伸び率を算定基礎期間の実績を基礎として算出する 1 人当たり医療費 = a(1 人当たり日数 ) b(1 日当たり医療費 ) 上式のa bそれぞれの伸び率は 算定基礎期間のa bそれぞれの実績の伸び率から 1 算定基礎期
30 間の制度改正 診療報酬改定 及び2 算定基礎期間の高齢化の影響を除去し 3 平成 19 年度以降に実施される予定の制度改正 診療報酬改定の影響 及び4 基準年度から推計年度にかけての高齢化効果を加えて算出する これをまとめると次式となる aの伸び率 = 平成 14 年度から平成 18 年度までの1 人当たり日数の実績伸び率 - 1 平成 14 年度から平成 18 年度までの制度改正効果 - 2 平成 14 年度から平成 18 年度までの高齢化効果 + 3 平成 19 年度以降に実施される患者負担の見直しの効果 + 4 平成 19 年度から推計年度までの高齢化効果 bの伸び率 = 平成 14 年度から平成 18 年度までの1 日当たり医療費の伸びの実績伸び率 - 1 平成 14 年度から平成 18 年度までの制度改正 診療報酬改定効果 + 3 平成 20 年度診療報酬改定等の効果 高齢化の効果及び患者負担の見直しの効果は 1 日当たり日数 に 診療報酬改定は 1 日当たり医療費 に影響するものとする ただし 70 歳以上 入院外については 平成 14 年度に実施した長期投薬制限緩和の影響が続いており算定基礎期間の制度改正効果の算出が困難である そこで 70 歳以上 入院外のa bそれぞれの伸び率の算出に当たって 算定基礎期間の実績伸び率から 1 算定基礎期間の制度改正 診療報酬改定
31 効果 及び2 算定基礎期間の高齢化効果を控除した伸び率 ( 自然体の伸び率 ) が 70 歳未満 入院外と同じとする (4) 制度改正 診療報酬改定平成 14 年度から平成 18 年度までの間に行われた制度改正の効果及び平成 19 年度以降に実施される患者負担見直しの効果は 全国一律に現れるものと仮定し 厚生労働省保険局調査課で算出した率を用いる 診療報酬改定は 1 日当たり医療費の伸び率に対して 平成 14 年度 2.7% 平成 16 年度 1.0% 平成 18 年度 3.16% 平成 20 年度 0.82% の影響があるものとする また 平成 20 年度は 後発医薬品の使用促進の影響を織り込み 診療報酬改定率と合わせて 1 日当たり医療費の伸び率に対して 1.1% の影響があるものとする (5) 高齢化効果 1 人当たり医療費の伸び率のうち高齢化による伸び分を算出する 具体的には 年齢階級別 1 人当たり医療費を固定し 年齢階級別人口が変化した場合の1 人当たり医療費の伸び率により高齢化効果を算出する 4 医療費適正化前の都道府県医療費の将来推計の方法 (1) 入院 ( 食事 生活療養費を含む ) 入院外( 調剤を含む ) の医療費の算出
32 医療費適正化前の都道府県医療費は 上記の 2 で算出した平成 18 年度の都道府県医療費 3 で算出 した 1 人当たり日数 1 日当たり医療費 の伸び率 及び都道府県別将来推計人口 ( 国立社会保 障 人口問題研究所 ) を基礎として次式の考え方により算出する 適正化前の都道府県医療費 = 平成 18 年度の1 人当たり日数 平成 18 年度から推計年度までの1 人当たり日数の伸び率 平成 18 年度の 1 日当たり医療費 平成 18 年度から推計年度までの 1 日当たり医療費の伸び率 都道府県別将来推計人口 ( 推計年度 ) 1 70 歳未満 70 歳以上別 入院 入院外別にそれぞれ算出する (2) 歯科医療費 公費負担医療費の算出 歯科医療費については 入院外医療費に対する比率を用いて計算する この比率は 近年 低下傾 向にあることから 平成 12 年度から平成 18 年度までのトレンドにより平成 24 年度まで変化させること とする また 公費負担医療については 平成 18 年度の医療保険医療費に対する割合が一定として計算する こととする 5 医療費適正化効果の算出方法及び医療費適正化後の都道府県医療費の将来推計の方法 第一期医療費適正化計画においては 主な施策として 生活習慣病対策 と 平均在院日数の短縮
33 が示されており 都道府県医療費の将来推計においては 医療費適正化前の都道府県医療費の将来推計から 以下に示す考え方によりこれらの適正化効果を織り込み作成する なお 療養病床の転換 は 平均在院日数の短縮 のための施策の一つであることから 平均在院日数の短縮 を推計に織り込めば 療養病床の転換 の効果も織り込まれることとなる また 都道府県で これら以外の適正化の取組を行っている場合については 当該取組の効果として 都道府県において必要に応じて織り込むこととされたい (1) 生活習慣病対策による効果生活習慣病対策については 特定健康診査等の実施率を上昇させていくことによりメタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少を図ることとしているが これは 生活習慣病の発生率を引き下げる効果があるものであり 現在 既に生活習慣病の患者となっている者が減少するものではないことから 医療費の削減効果が現れてくるには 一定の時間を要するものと考えられる また 対策の効果としては 初めに特定保健指導によりメタボリックシンドロームの該当者及び予備群が減少し その後 生活習慣病の発生率の低下により患者が減少し医療費が減少するという経過をたどると考えられる 以上から 生活習慣病対策の効果が医療費に現れてくるのは第二期医療費適正化計画の期間 ( 平成 25 年度以降 ) からとすることとする
34 なお 平成 25 年度以降の効果であるが メタボリックシンドロームの予備群及び該当者を平成 27 年度に25% 減少するという中期的な目標を踏まえ 仮に 25% 削減の効果が 外来医療費は10 年 入院医療費は20 年のタイムラグがあると仮定し 粗く効果を見積もると 平成 27 年度には外来医療費は 1.0% 程度 入院医療費は 0.5% 程度の削減効果があるものと見込まれる (2) 平均在院日数の短縮の効果平均在院日数の短縮の効果は 平均在院日数 ( 介護療養病床に係るものを除く 以下同じ ) が最も短い県 ( 長野県 ) との差の9 分の3の短縮を基準に都道府県が設定した平成 24 年度の目標値を基準に算出する 平均在院日数の短縮により入院の1 人当たり日数が減少するが 一方 長野県の70 歳以上の1 日当たり入院医療費は 都道府県の中で3 番目に高い ( 平成 18 年度 ) ことから 平均在院日数が短くなるとともに1 日当たり医療費は増加するものとする また 平均在院日数の短縮の効果は慢性期の患者が中心となると考えられることから 都道府県医療費の推計においては 短縮の効果は70 歳以上の区分で算出するものとする 1 住民住所地別の平均在院日数の適正化率の算出 平均在院日数の目標値は 平成 18 年の病院報告を基礎データとして設定することとなっており これにより平成 24 年度の平均在院日数の適正化率 ( 平均在院日数の目標値の平成 18 年度の平均在院
35 日数の実績に対する比率 ) が決定するが これは医療機関所在地別のデータとなっている 都道府県医療費の将来推計に当たっては 住民住所地別の都道府県医療費を推計するため 住民住所地別の平均在院日数の適正化率を次式により算出する A 県の住民住所地別の平均在院日数の適正化率 = Σ n 県の医療機関所在地別の平均在院日数の適正化率 n(nはa 県の住民が入院している全ての都道府県について合計 ) A 県の住民の入院医療費のうち n 県の医療機関分の比率 ここで 平均在院日数の適正化率は 自県分については目標値より設定し 他県分については長野 県との差の 9 分の 3 を基準に算出することとする また 各都道府県の住民の入院医療費の医療機関所 在地別の割合は 老人医療の事業統計より厚生労働省保険局調査課において算出する 2 1 人当たり入院日数の減少 平成 24 年度の適正化後の総入院日数 ( 年齢計 ) が 適正化前の総入院日数 ( 年齢計 ) に 1 で算出 した住民住所地別の平均在院日数の適正化率を乗じた値になるように 1 人当たり入院日数 (70 歳以 上 ) の減少を見込む (70 歳未満の入院日数は 適正化により変化しないものとする ) 3 1 日当たり入院医療費の増加 平均在院日数の長野県との差が短縮するとともに 70 歳以上の 1 日当たり入院医療費の上昇を見
36 込む この上昇率は 1 日当たり入院医療費 (70 歳以上 ) の長野県の全国平均に対する比率 (109.5 %: 平成 18 年度医療機関メディアス ) を基準に次式により算出する 1 日当たり入院医療費 (70 歳以上 ) の上昇率 = 9.5% 100% - 住民住所地別の平均在院日数の適正化率 100% - 78%( 平均在院日数の長野県の全国平均に対する割合 )
< F2D A A F89FC90B388C495B6>
厚生労働省告示第五百二十四号高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和五十七年法律第八十号 ) 第八条第一項の規定に基づき医 療費適正化に関する施策についての基本的な方針の全部を次のように改正し平成二十五年四月一日 から適用する 平成二十四年九月二十八日厚生労働大臣小宮山洋子医療費適正化に関する施策についての基本的な方針目次はじめに第 1 都道府県医療費適正化計画の作成に当たって指針となるべき基本的な事項一全般的な事項
More information医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24
資料 1 医療費適正化計画の概要 ( 厚生労働省提出資料 ) 医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24 年度 第 2 期 : 平成 25~29
More information<4D F736F F F696E74202D C68DDF94ED8A518ED282C982C282A282C A5F8F4390B3292E E707074>
兆円 40 35 30 25 15 5 0 我が国の国民医療費は国民所得を上回る伸びを示している 6.1 16.0 4.1 国民医療費の国民所得に対する割合 % 6.6 24.4 7.5 6.9 25.8 8.2 7.2 7.4 7.4 8.9 9.7.3 診療報酬 被用者本人薬価等の改定 3 割負担へ 2.7% 引上げ 高齢者 1 割負担徹底 60 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15
More information2 保険者協議会からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 ( 同日開催の保険者協議会において説明も実施 ) (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意見数 25 件 ( 総論 3 件 各論 22 件
資料 1-1 地域医療構想 ( 案 ) に対する意見について 1 市町村からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意件数 5 件 (4 市 ) (4) 意見の内容 主な意見と県の回答 1 医療提供体制について 日常の医療 緊急時の医療 在宅医療体制の整備 特に周産期
More information特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月 背景 趣旨及び状況我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日 < 背景及び趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展 国民生活や意識の変化を背景に 生活習慣病は国民医療費の約 3 分の 1 死亡原因の約 6 割を占めるに至っている
More information特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 )
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 ) < 背景および趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展により 本計画の第 3 期中に高齢化率は
More information(この実施計画は「高齢者の医療の確保に関する法律」第19条の規定に基づき作成し、
( この実施計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定に基づき作成し 当健保組合の加入者の皆様に公表するものです ) 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
More information特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京貨物運送健康保険組合 平成 20 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続 可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information平成13年度税制改正(租税特別措置)要望事項(新設・拡充・延長)
平成 2 6 年度税制改正 ( 租税特別措置 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 ) ( 厚生労働省 保険局総務課医療費適正化対策推進室 健康局がん対策 健康増進課結核感染症課 ) 制 度 名 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 税 目 所得税 要 望 の 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき医療保険者が実施する特定健診 保健指導について 医療費控除の範囲を拡大し 現在 対象とされていない特定健診や特定保健指導の動機付け支援等の自己負担額について
More informationⅠ 目標達成
第二次特定健康診査等実施計画 旅行業健康保険組合 特定健康診査等の実施に関する背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律
第 2 期特定健康診査 特定保健指導等実施計画 音羽健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきました しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっています このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More informationMicrosoft Word - 特定健康診査等実施計画2期(YNK).docx
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 安田日本興亜健康保険組合 1 1. 背景および趣旨わが国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な高齢化や国民の生活様式の変化などにより 疾病構造も変化し 疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も3
More information(7)健診データの受領方法
特定健康診査等実施計画 第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) ライオン健康保険組合 平成 25 年 8 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を将来にわたり持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 年 4 月より 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき
More information特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) サカタインクス健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健水準を達成してきた しかし 急速な少 子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものに するために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 文部科学省共済組合 平成 20 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More informationPowerPoint プレゼンテーション
第 1 5 回地域医療構想に関する W G 平成 3 0 年 7 月 2 0 日 資料 2-1 1. 地域医療構想調整会議の活性化に向けた方策 ( その 3) 1 公立 公的病院等を中心とした機能分化 連携の推進について 2 地元に密着した 地域医療構想アドバイザー について 1 経済財政運営と改革の基本方針 2018 ( 平成 30 年 6 月 15 日閣議決定 )[ 抜粋 ] 4. 主要分野ごとの計画の基本方針と重要課題
More information1
特定健康診査等実施計画書 ( 第 2 期 ) 蛇の目ミシン健康保険組合 平成 25 年 7 月 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 第 1 章序文 1. 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
More information京都府がん対策推進条例をここに公布する 平成 23 年 3 月 18 日 京都府知事山田啓二 京都府条例第 7 号 京都府がん対策推進条例 目次 第 1 章 総則 ( 第 1 条 - 第 6 条 ) 第 2 章 がん対策に関する施策 ( 第 7 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 がん対策の推進
京都府がん対策推進条例をここに公布する 平成 23 年 3 月 18 日 京都府知事山田啓二 京都府条例第 7 号 京都府がん対策推進条例 目次 第 1 章 総則 ( 第 1 条 - 第 6 条 ) 第 2 章 がん対策に関する施策 ( 第 7 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 がん対策の推進 ( 第 16 条 - 第 18 条 ) 第 4 章 雑則 ( 第 19 条 第 20 条 ) 附則 第
More information特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 1. 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
More information7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいになると予想される 医療ニーズに応じて適切に医療資源を投入することが 効果的 効率的な入院医療の提供にとって重要
More information背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
第 3 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information国民健康保険制度改革の施行に向けて
糖尿病重症化予防の取組の必要性 資料 3 糖尿病重症化予防に取り組む意義 重症化予防の取組 ( 受診勧奨 保健指導 健康教育 健康相談等 ) による糖尿病性腎症の早期発見 早期介入には次のような意義がある 関係主体 患者及び家族 保険者である市町村 都道府県 かかりつけ医等 専門医等 取り組む意義 身体的 精神的な苦痛のみならず 行動の制限 金銭的支出などの負担を軽減 生涯にわたっての健康保持 増進
More information標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
More information一般会計負担の考え方
資料 4 千葉県地域医療構想への対応 柏市医療公社管理課 1 千葉県地域医療構想の概要 (1) 地域医療構想とは 今後高齢化が進展し 医療 介護サービスの需要が増大していく中で 患者それぞれの状態にふさわしい良質かつ適切な医療を効果的かつ効率的に提供する体制を構築することが求められています そのためには 医療機能の分化 連携を進め 各医療機能に応じて必要な医療資源を適切に投入し 入院医療全体の強化を図ると同時に
More informationPowerPoint プレゼンテーション
地域医療構想調整会議について 資料 1-2 医療法の規定 第 30 条の 14 都道府県は 構想区域その他の当該都道府県の知事が適当と認める区域ごとに 診療に関する学識経験者の団体その他の医療関係者 医療保険者その他の関係者との協議の場を設け 関係者との連携を図りつつ 医療計画において定める将来の病床数の必要量を達成するための方策その他の地域医療構想の達成を推進するために必要な事項について協議を行うものとする
More informationPowerPoint プレゼンテーション
地域医療構想に関する国の動向について 資料 1 地域医療構想について 医療介護総合確保推進法 により 平成 27 年 4 月より 都道府県が 地域医療構想 を策定 平成 28 年度中に全都道府県で策定済み 地域医療構想 は 二次医療圏単位での策定が原則 地域医療構想 は 2025 年に向け 病床の機能分化 連携を進めるために 医療機能ごとに 2025 年の医療需要と病床の必要量を推計し 定めるもの
More information第2期データヘルス計画について
平成 30 年度高齢者保健事業推進研修 平成 30 年 8 月 22 日 ( 水 ) 23 日 ( 木 ) 第 2 期保健事業実施計画 ( デー ヘルス計画 ) について 北海道後期高齢者医療広域連合事務局次長 指真弓 ( 函館市派遣 ) じめに ( 後期高齢者医療制度等について ) 1 後期高齢者医療制度の加入者 ( 被保険者 ) 都道府県内に住所を有する 75 歳以上の方 65 歳 ~74 歳で一定の障がいのある方
More informationアレルギー疾患対策基本法 ( 平成二十六年六月二十七日法律第九十八号 ) 最終改正 : 平成二六年六月一三日法律第六七号 第一章総則 ( 第一条 第十条 ) 第二章アレルギー疾患対策基本指針等 ( 第十一条 第十三条 ) 第三章基本的施策第一節アレルギー疾患の重症化の予防及び症状の軽減 ( 第十四条
アレルギー疾患対策基本法 ( 平成二十六年六月二十七日法律第九十八号 ) 最終改正 : 平成二六年六月一三日法律第六七号 第一章総則 ( 第一条 第十条 ) 第二章アレルギー疾患対策基本指針等 ( 第十一条 第十三条 ) 第三章基本的施策第一節アレルギー疾患の重症化の予防及び症状の軽減 ( 第十四条 第十五条 ) 第二節アレルギー疾患医療の均てん化の促進等 ( 第十六条 第十七条 ) 第三節アレルギー疾患を有する者の生活の質の維持向上
More information第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日 特定健康診査等実施計画 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 被扶養者の特定健診の受診率が低い特定保健指導の実施率の向上 疾病分類別一人当たり医療費によると被保険者男性では 循環器系疾患 内分泌 栄養 代謝疾患 が上位にある 生活習慣病にかかる一人当たり医療費では
More informationMicrosoft Word - 表紙 雛形(保険者入り)高齢者支援課180320
老高発 0330 第 4 号 平成 30 年 3 月 30 日 都道府県 各指定都市民生主管部 ( 局 ) 長殿 中核市 厚生労働省老健局高齢者支援課長 ( 公印省略 ) 有料老人ホーム情報提供制度実施要領について 地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律 ( 平成 29 年法律第 52 号 ) による改正後の老人福祉法 ( 昭和 38 年法律第 133 号 ) 第 29
More information平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information社会保障給付の規模 伸びと経済との関係 (2) 年金 平成 16 年年金制度改革において 少子化 高齢化の進展や平均寿命の伸び等に応じて給付水準を調整する マクロ経済スライド の導入により年金給付額の伸びはの伸びとほぼ同程度に収まる ( ) マクロ経済スライド の導入により年金給付額の伸びは 1.6
社会保障給付の規模 伸びと経済との関係 (1) 資料 2 少子高齢化の進行に伴い 社会保障給付費は年々増加していく見通し 89.8 兆円 (23.9%) 福祉等 14.9 兆円 (4.0%) ( うち介護 6.6 兆円 (1.8%)) 医療 27.5 兆円 (7.3%) 年金 47.4 兆円 (12.6%) 375.6 兆円 2006 年度 ( 予算ベース ) 1.6 倍 介護 2.6 倍 医療 1.7
More informationMicrosoft Word - M 平成30年度診療報酬改定の基本方針
平成 30 年度診療報酬改定の基本方針 平成 29 年 12 月 11 日 社会保障審議会医療保険部会 社会保障審議会医療部会 1. 改定に当たっての基本認識 ( 人生 100 年時代を見据えた社会の実現 ) 我が国は 国民皆保険や優れた保健 医療システムの成果により 世界最高水準の平均寿命を達成し 超高齢社会が到来している 100 歳以上人口も6 万人を超えており こうした状況を踏まえて 人生 100
More informationスライド 1
1-3. 医療費の要素分解 資料 1-3 医療費の要素分解 医療費データの元になるのは レセプト 保険局調査課では 審査支払機関からレセプトの件数 診療日数 点数をベースにデータ を入手している 医療費の伸び率を明らかにするために 受診の頻度を表す 1 人当たり日数 と密度を表す 1 日当たり費用 に区分して分析を行っている 医療費医療費 = 人数 人数 1 人当たり医療費 受診延日数医療費 = 人数
More information日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 より高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒等の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺等の重大
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺の重大な社会問題を生じさせる危険性が高く その対策は極めて重要な課題である 平成 26 年 6 月に施行されたアルコール健康障害対策基本法において
More information子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱
第一総則 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 一目的 けいりこの法律は 子宮頸がんの罹患が女性の生活の質に多大な影響を与えるものであり 近年の子宮頸が んの罹患の若年化の進行が当該影響を一層深刻なものとしている状況及びその罹患による死亡率が高い 状況にあること並びに大部分の子宮頸がんにヒトパピローマウイルスが関与しており 予防ワクチンの 接種及び子宮頸部の前がん病変 ( 子宮頸がんに係る子宮頸部の異形成その他の子宮頸がんの発症前にお
More information特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
More information各種健診等の連携についての考え方 一現行制度における各種健診等の連携. 基本健診において生活機能評価を同時実施 () 現在 老人保健法において 65 歳以上の対象者については 生活機能評価を基本健診において同時に実施するよう求めている 同時実施は 本人の利便性 受診率の向上 検査重複の回避に資する
事務連絡平成 9 年 月 20 日 各都道府県 指定都市老人医療主管課 ( 部 ) 御中各都道府県 指定都市国民健康保険主管課 ( 部 ) 御中各都道府県後期高齢者医療広域連合事務局御中各都道府県 指定都市 中核市老人保健事業担当課御中各都道府県介護予防事業担当課御中 厚生労働省保険局高齢者医療制度施行準備室 厚生労働省保険局国民健康保険課 厚生労働省老健局老人保健課 厚生労働省健康局生活習慣病対策室
More informationスライド 1
H31 保険者努力支援制度 ( 県分 ) について 資料 4-1 交付額の算定方法 ( 体制構築加点 + 評価指標毎の加点 ) 被保険者数 ( 退職被保険者を含む ) により算出した点数を基準として 全保険者の算出点数の合計に占める割合に応じて保険者努力支援制度 ( 都道府県分 ) 交付額の範囲内で交付する 体制構築加点 保険者規模 ( 平成 30 年 6 月 1 日現在の被保険者数 退職被保険者を含む
More information< F2D816994D48D FA957493FC816A >
-1- 厚生労働省 告示第二号農林水産省カネミ油症患者に関する施策の総合的な推進に関する法律(平成二十四年法律第八十二号)第八条第一項の規定に基づき カネミ油症患者に関する施策の推進に関する基本的な指針を次のように策定したので 同条第四項の規定により告示する 平成二十四年十一月三十日厚生労働大臣三井辨雄農林水産大臣郡司彰カネミ油症患者に関する施策の推進に関する基本的な指針カネミ油症(カネミ油症患者に関する施策の総合的な推進に関する法律(平成二十四年法律第八十二号
More information2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及 び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合 1 日につき算定 栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない
More informationMicrosoft PowerPoint - 2.医療費プロファイル 平成25年度(長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
More information1 策定にあたって 本県の現状と課題 1 策定の趣旨 団塊の世代の高齢化を契機として 高齢化が一層 進行し 要介護者 認知症高齢者 単独 夫婦のみ の世帯の高齢者が増加する一方で 現役世代人口は 減少していきます 都市部と過疎地域では高齢化率が 2 倍以上の開き のある地域もありますが 10 年後には都市部での急 激な高齢化が見込まれます 高齢化の進展に伴う医療 介護サービス利用者の 増加等により
More information第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
More information< F2D E968BC681698E968CE3816A817A C8250>
事業評価書 ( 事後 ) 平成 21 年 8 月 評価対象 ( 事業名 ) 主管部局 課室関係部局 課室関連する政策体系 医療施設の耐震化を促進するための補助事業医政局指導課 基本目標 Ⅰ 安心 信頼してかかれる医療の確保と国民の健康づくりを推進すること 施策目標 1 地域において必要な医療を提供できる体制を整備すること 施策目標 1-1 日常生活圏の中で良質かつ適切な医療が効率的に提供できる体制を構築すること
More information問 2 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している A とは 地域の事情に応じて高齢者が 可能な限り 住み慣れた地域で B に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 C 及び自立した日常生活の支援が
選択式 対策編 平成 28 年厚生労働白書 問 1 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している 1 国民医療費とは 医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要した費用を推計したものであり 具体的には 医療保険制度等による給付 後期高齢者医療制度や公費負担医療制度による給付 これに伴う患者の一部負担などによって支払われた医療費を合算したものである
More information平成20年度税制改正(地方税)要望事項
平成 26 年度地方税制改正 ( 税負担軽減措置等 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 その他 ) No 4 府省庁名厚生労働省 対象税目個人住民税法人住民税事業税不動産取得税固定資産税事業所税その他 ( ) 要望項目名 要望内容 ( 概要 ) 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 特例措置の対象 ( 支援措置を必要とする制度の概要 ) 医療保険者が 40 歳以上 70 歳以下の被保険者
More information( 参考 ) 平成 29 年度予算編成にあたっての財務大臣 厚生労働大臣の合意事項 ( 平成 29 年 12 月 19 日大臣折衝事項の別紙 ) < 医療制度改革 > 別紙 (1) 高額療養費制度の見直し 1 現役並み所得者 - 外来上限特例の上限額を 44,400 円から 57,600 円に引き上
今後の社会保障改革の実施について 平成 28 年 12 月 22 日 社会保障制度改革推進本部決定 医療保険制度改革骨子 ( 平成 27 年 1 月 13 日社会保障制度改革推進本部決定 以下 改革骨子 という ) における制度改革の実施については 社会保障の安定財源の確保等を図る税制の抜本的な改革を行うための消費税法の一部を改正する等の法律等の一部を改正する法律 ( 平成 28 年法律第 85 号
More information地域医療構想の概要 1 地域医療構想の位置づけ 平成 25 年 3 月に 医療法に基づき 本県の疾病対策及び医療提供体制の基本方針である第 6 期岐阜県保健医療計画を策定した 平成 27 年 4 月に施行された改正医療法に基づき 保健医療計画の一部として 将来 (2025 年 ) あるべき医療提供体
地域医療構想の概要 1 地域医療構想の位置づけ 平成 25 年 3 月に 医療法に基づき 本県の疾病対策及び医療提供体制の基本方針である第 6 期岐阜県保健医療計画を策定した 平成 27 年 4 月に施行された改正医療法に基づき 保健医療計画の一部として 将来 (2025 年 ) あるべき医療提供体制を 構想区域 (= 二次医療圏 ) を設定して策定することとされた 策定及び実現に向けての取組を検討する場として
More informationMicrosoft Word - 実施計画書H doc
特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 20 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医療技術の進歩に比例する正に増大し続ける医療費により
More information別添 2 地域医療再生計画作成指針 第 1 地域医療再生計画作成の趣旨 国としては 円高 デフレ対応のための緊急経済対策 ( 平成 22 年 10 月 8 日閣議決定 ) において 都道府県に設置されている地域医療再生基金を拡充し 高度 専門医療や救命救急センターなど都道府県 ( 三次医療圏 ) の
別添 2 地域医療再生計画作成指針 第 1 地域医療再生計画作成の趣旨 国としては 円高 デフレ対応のための緊急経済対策 ( 平成 22 年 10 月 8 日閣議決定 ) において 都道府県に設置されている地域医療再生基金を拡充し 高度 専門医療や救命救急センターなど都道府県 ( 三次医療圏 ) の広域的な医療提供体制を整備拡充 することとしたところである 国は この支援策として 平成 22 年度補正予算において
More information入院時生活療養費の見直し内容について(厚生労働省保険局保険課:H29.4.7)
事務連絡 平成 29 年 4 月 7 日 関係団体御中 厚生労働省保険局保険課 入院時生活療養費の見直し内容について ( その 2) 健康保険制度の円滑な実施について 平素より格段の御協力 御尽力を賜り厚く御礼申し上げます 入院時生活療養費の見直しにつきましては 入院時生活療養費の見直し内容について ( 平成 28 年 12 月 22 日付け厚生労働省保険局保険課事務連絡 ) においてその概要をお知らせしたところですが
More information☆表紙・目次 (国会議員説明会用:案なし)
1 都道府県単位化に係る財政措置の確実な実施 国の対応状況 昨年 5 月の国民健康保険法の改正により, 全国市町村国保の赤字総額約 3,500 億円に見合う, 約 3,400 億円の公費拡充を前提として, 平成 30 年度から, 都道府県が市町村とともに国保の運営を担うこととされた 市町村国保被保険者の一人あたりの医療費の状況 本県における平成 26 年度の市町村国保被保険者一人当りの医療費は,389,958
More information1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
More information指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準 ( 平成 12 年厚生省告示第 20 号 ) 介護保険法第 46 条第 2 項及び第 58 条第 2 項の規定に基づき 指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準を次のように定め 平成 12 年 4 月 1 日から適用する 一指定居宅介護支
特定事業所集中減算関係法令等について 平成 30 年 4 月現在 介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 ) ( 居宅介護サービス計画費の支給 ) 第四十六条市町村は 居宅要介護被保険者が 当該市町村の長又は他の市町村の長が指定する者 ( 以下 指定居宅介護支援事業者 という ) から当該指定に係る居宅介護支援事業を行う事業所により行われる居宅介護支援 ( 以下 指定居宅介護支援 という )
More information歯科中間報告(案)概要
平成 30 年 9 月 20 日 第 41 回地域保健健康増進栄養部会 資料 4 歯科口腔保健の推進に関する基本的事項 中間評価 ( 案 ) の概要 医政局歯科保健課歯科口腔保健推進室 歯科口腔保健の推進に関する法律と基本的事項について 目的 ( 第 1 条関係 ) 口腔の健康は 国民が健康で質の高い生活を営む上で基礎的かつ重要な役割 国民の日常生活における歯科疾患の予防に向けた取組が口腔の健康の保持に極めて有効国民保健の向上に寄与するため
More information平成23年度国保連合会
特定健診 保健指導の実施状況 ( 平成 28 年度速報値 ) について 国民健康保険中央会 下記は 全国の市町村国保保険者が平成 29 年 11 月までに社会保険診療報酬支払基金に報告した平成 28 年度の特定健康診査等の実績報告データ値 ( 集計情報と同値 ) を本会において収集し 集計したものである なお 集計値は速報値であり 今後国が発表する数値とは異なる場合がある 実施状況の概況 * 以下記載の頁は
More information特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 -
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 - 1. 背景および趣旨我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 既に世界トップ水準となっている高齢化はさらに急速に進展し 世界のどの国も経験したことのない超高齢化社会に突入すると予測されている
More information背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する
第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 特定健康診査等実施計画 全国外食産業ジェフ健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
More information別紙 常勤医師等の取扱いについて 1. 一日平均患者数の計算における診療日数 (1) 入院患者数ア通常の年は 365 日である イ病院に休止した期間がある場合は その期間を除く (2) 外来患者数ア実外来診療日数 ( 各科別の年間の外来診療日数で除すのではなく 病院の実外来診療日数で除すこと ) イ
別紙 常勤医師等の取扱いについて 1. 一日平均患者数の計算における診療日数 (1) 入院患者数ア通常の年は 365 日である イ病院に休止した期間がある場合は その期間を除く (2) 外来患者数ア実外来診療日数 ( 各科別の年間の外来診療日数で除すのではなく 病院の実外来診療日数で除すこと ) イ土曜 日曜日なども通常の外来診療体制をとっている場合及び救急の輪番日などにより外来の応需体制をとっている場合は
More information< F2D F985E817A B8C91CE8FC6955C3132>
医療機能情報提供制度実施要領 新旧対照条文 平成 19 年 3 月 30 日付け医政発第 0330013 号厚生労働省医政局長通知 医療機能情報提供制度実施要領について の別添 ( 傍線部分は改正部分 ) 新 旧 1 目的 1 目的 病院 診療所及び助産所 ( 以下 病院等 という ) に対し 病院 診療所及び助産所 ( 以下 病院等 という ) に対し 当該病院等の有する医療機能に関する情報 (
More information【通知】海外療養費・出産育児一時金の支給の適正化に向けた対策等について
保国発 0401 第 2 号 平成 31 年 4 月 1 日 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局国民健康保険課長 ( 公印省略 ) 海外療養費及び海外出産に係る出産育児一時金の支給の適正化に向けた 対策等について 国民健康保険の被保険者が急病等により海外の医療機関で療養を受けた場合 保険者 ( 市町村 ( 特別区を含む 以下同じ ) 及び国民健康保険組合をいう
More information2. 平成 9 年遠隔診療通知の 別表 に掲げられている遠隔診療の対象及び内 容は 平成 9 年遠隔診療通知の 2 留意事項 (3) イ に示しているとお り 例示であること 3. 平成 9 年遠隔診療通知の 1 基本的考え方 において 診療は 医師又は歯科医師と患者が直接対面して行われることが基本
事務連絡 平成 27 年 8 月 10 日 各都道府県知事殿 厚生労働省医政局長 情報通信機器を用いた診療 ( いわゆる 遠隔診療 ) について 遠隔診療については 情報通信機器を用いた診療 ( いわゆる 遠隔診療 ) について ( 平成 9 年 12 月 24 日付け健政発第 1075 号厚生省健康政策局長通知 以下 平成 9 年遠隔診療通知 という ) において その基本的考え方や医師法 ( 昭和
More information介護保険制度改正の全体図 2 総合事業のあり方の検討における基本的な考え方本市における総合事業のあり方を検討するに当たりましては 現在 予防給付として介護保険サービスを受けている対象者の状況や 本市におけるボランティア NPO 等の社会資源の状況などを踏まえるとともに 以下の事項に留意しながら検討を
資料 3-1 介護予防 日常生活支援総合事業の実施について 1 介護予防 日常生活支援総合事業の概要団塊の世代が75 歳以上となる2025 年に向けて 単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみ世帯 認知症高齢者の増加が予想される中で 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにするため 介護だけではなく 医療や予防 生活支援 住まいを包括的に提供する地域包括ケアシステムの構築が求められております
More information背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医
第 2 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 社会保障制度を構築してきた結果 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 近代において 急速な少子高齢化や国民の大きな生活環境の変化は 飽食や便利さと引き換えに慢性的な運動不足に陥り いわゆる生活習慣病への大きな要因となっている さらには 医療技術の進歩に比例して増大し続ける医療費により
More information別紙 ( 国内における臓器等移植について ) Q1 一般の移送費の支給と同様に 国内での臓器移植を受ける患者が 療養の給付を受けるため 病院又は診療所に移送されたときは 移送費の支給を行うこととなるのか 平成 6 年 9 月 9 日付け通知の 健康保険の移送費の支給の取扱いについて ( 保険発第 1
都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療広域連合事務局全国健康保険協会健康保険組合 御中 事務連絡 平成 29 年 12 月 22 日 厚生労働省保険局保険課 厚生労働省保険局国民健康保険課 厚生労働省保険局高齢者医療課 臓器移植に係る療養費及び移送費の取扱いに係る Q&A の送付について 医療保険制度の円滑な運営につきましては
More information特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京医科大学健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより 大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information国 都道府県による財政リスクの軽減 運営については 保険料徴収は市町村が行い 財政運営は都道府県単位で全市町村が加入する広域連合が行う 広域連合の財政リスクの軽減については 国 都道府県が共同して責任を果たす仕組みとする 2 年単位の財政運営 負担 負担 高額医療費に係る公費負担 給付増リスク 後期
後期高齢者医療制度の運営の仕組み (( 平成平成 20 20 年度年度 )) < 対象者数 > 75 歳以上の後期高齢者約 1,300 万人 < 後期高齢者医療費 > 11.4 兆円給付費 10.3 兆円患者負担 1.1 兆円 全市町村が加入する広域連合 患者 負担 高齢者の保険料 1 割 公費 ( 約 5 割 ) 国 : 都道府県 : 市町村 =4:1:1 後期高齢者支援金 ( 若年者の保険料 )
More information老発第 第 号
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各保険者介護保険担当課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局介護保険計画課 介護保険最新情報 今回の内容 高額医療合算介護 ( 予防 ) サー ビス費の受給権及び介護報酬の 返還請求権の消滅時効の取扱い に関する事務連絡等の一部改正 について 計 7 枚 ( 本紙を除く ) Vol.240 平成 23 年 10 月 7 日 厚生労働省老健局介護保険計画課 貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします
More information第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
More information地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される体制 ( 地域包括ケアシステム ) の構築を実現 今後
資料 4 介護保険の第 6 期計画 ( 平成 27 年 ~29 年度 ) 及び平成 37 年 (2025 年 ) における第一号保険料及びサービス見込み量について 平成 27 年 8 月 3 日 ( 月 ) 厚生労働省老健局 地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう
More information07体制届留意事項(就労継続支援A型)
体制届 ( 一覧表及び別表等 ) の作成に係る留意事項について ( 就労継続支援 A 型 ) 1 概要 ( 主なもの ) 区分 届出 加算等 主なポイント 新設 平均労働時間区分 専ら通常の事業所に雇用されることが困難であって 適切な支援により雇用契約に基づく就労が困難であって 適切な支援により雇用契約に基づく就労が可能である者のうち65 歳未満のもの若しくは65 歳以上のもの (65 歳に達する前
More informationH23修正版
% 得比率結果の概要 1 の状況 図 1 対国内生産 及び対国民所得比率の年次推移 のは38 兆 5,850 億円 前年度の 37 兆 4,202 億円に比べ1 兆 1,648 億円 3.1% の増加となっている 兆円 40 35 12.0 10.0 人口一人当たりのは 30 万 30 1,900 円 前年度の29 万 2,200 円に比べ3.3 % 増加している の国内生産 (GDP) に対する比率は8.15%(
More information市原市国民健康保険 データヘルス計画書
市原市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 概要版 平成 28 年 3 月 市原市 Ⅰ. 事業目的等 1. 策定の趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書等の電子化の進展 国保データベースシステム等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行う基盤整備が進んでいます 本市においては これまでも 統計資料等を活用することにより
More information対象疾患名及び ICD-10 コード等 対象疾患名 ( 診療行為 ) ICD-10 等 1 糖尿病 2 脳血管障害 3 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 10 人工透析 E11~E14 I61 I639 I64 I209 I
平成 28 年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析 平成 30 年 5 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要本調査は 1,260 組合の電算処理レセプト ( 医科 調剤計 :2 億 6,403 万 5,848 件 ) をもとに レセプト分析対象病名等一覧( 優先順位 ) ( 出所 : 厚生労働省健康局 ) の ICD-10 疾病分類に基づく生活習慣病疾患 (p.2) を対象に平成
More information平成 30 年 5 月 21 日 ( 月 ) 平成 30 年第 6 回経済財政諮問会議資料 4-1( 加藤臨時議員提出資料 ) 資料 年を見据えた社会保障の将来見通し ( 議論の素材 ) 平成 30 年 5 月 28 日 厚生労働省
平成 30 年 5 月 21 日 ( 月 ) 平成 30 年第 6 回経済財政諮問会議資料 4-1( 加藤臨時議員提出資料 ) 資料 8-1 2040 年を見据えた社会保障の将来見通し ( 議論の素材 ) 平成 30 年 5 月 28 日 厚生労働省 2040 年を見据えた社会保障の将来見通し ( 議論の素材 )- 概要 - ( 内閣官房 内閣府 財務省 厚生労働省平成 30 年 5 月 21 日
More information<4D F736F F D E63188C4816A8D4C93878CA78BC696B18AC7979D91CC90A78A6D94468C9F8DB88EC08E7B97768D6A816989FC90B38CE3816A2E646F63>
広島県介護サービス事業者業務管理体制確認検査実施要綱 第 1 目的この要綱は, 広島県知事 ( 以下 知事 という ) が介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 以下 法 という ) 第 115 条の33, 第 115 条の34の規定及び介護サービス事業者業務管理体制確認検査指針 ( 平成 21 年 3 月 30 日付老発第 0330077 老健局長通知 以下 検査指針 という ) に基づき,
More information乳児家庭全戸訪問事業(一部改正)
雇児発 0403 第 3 号 平成 2 9 年 4 月 3 日 各都道府県知事殿 厚生労働省雇用均等 児童家庭局長 ( 公印省略 ) 乳児家庭全戸訪問事業の実施について の一部改正について 標記について 乳児家庭全戸訪問事業の実施について ( 平成 26 年 5 月 29 日雇児発 0529 第 32 号本職通知 以下 本職通知 という ) により実施されているところであるが 今般 本職通知の一部を別紙新旧対照表のとおり改正し
More information特定保健指導における情報通信技術を活用した面接による指導の実施の手引き 新旧対照表 改正後 特定保健指導における情報通信技術を活用した面接による指導の実施の手引き 現行 ICT を活用した特定保健指導の実施の手引き 最終改正平成 30 年 2 月 9 日 1.ICTを活用した特定保健指導の実施者保険
特定保健指導における情報通信技術を活用した面接による指導の実施の手引き 新旧対照表 改正後 特定保健指導における情報通信技術を活用した面接による指導の実施の手引き 現行 ICT を活用した特定保健指導の実施の手引き 最終改正平成 30 年 2 月 9 日 1.ICTを活用した特定保健指導の実施者保険者が実施する特定保健指導の初回面接は 原則として直接会って行うものとする ただし 平成 25 年 8
More informationの病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院
都道府県 各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 御中 特別区 事務連絡 平成 30 年 7 月 27 日 厚生労働省医政局総務課 介護保険施設と併設する病院における医師等の員数の算定について 病院や介護保険施設における医師及び薬剤師 ( 以下 医師等 という ) の員数の算定については 病院又は診療所と介護保険施設等との併設等について ( 平成 30 年 3 月 27 日付医政発第 31 号 老発第
More informationMicrosoft PowerPoint - 03_資料2医療機器の適正配置ver11(きした修正)
1 第 3 回医療計画の見直し等に関する検討会平成 2 8 年 7 月 1 5 日 資料 2 医療機器の配置及び安全管理の 状況等について 2 医療計画における医療設備 器械等について 医療法 ( 抄 ) 第三十条の七 4 病院の開設者及び管理者は 医療計画の達成の推進に資するため 当該病院の医療業務に差し支えない限り その建物の全部又は一部 設備 器械及び器具を当該病院に勤務しない医師 歯科医師又は薬剤師の診療
More informationの病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院
の病床数及び新たに併設する介護保険施設の入所定員 ( 病院から転換した病床 ( 以下 転換病床 という ) を活用するものに限る ) の合計が転換前の病院の病床数以下である場合には 実態として 転換後の施設 ( 病院と介護保険施設を併せた全体をいう 以下同じ ) 全体の医療提供の内容は 転換前の病院の医療提供の内容を超えないと考えられる そのため 適切な医療を提供する観点から それぞれの施設が全体で一体性を確保していると認められる場合であって
More information「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業について」の一部改正について(厚生労働省健康局長:H )
健発 1016 第 3 号 平成 30 年 10 月 16 日 各都道府県知事殿 厚生労働省健康局長 ( 公印省略 ) 肝がん 重度肝硬変治療研究促進事業について の一部改正について 標記事業については 平成 30 年 6 月 27 日健発 0627 第 1 号厚生労働省健康局長通知 肝がん 重度肝硬変治療研究促進事業について の別添実施要綱により示しているところであるが 今般 その一部を別紙新旧対照表のとおり改正し
More informationデータヘルス計画 ~健康増進に向けた医療保険者の機能強化~
資料 3-1 保険者及び個人の予防 健康づくり等の インセンティブについて ( 医療保険制度改革関係 ) 厚生労働省保険局 個人や保険者による予防 健康づくりの促進 持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律資料 ( 抄 ) 1. データを活用した予防 健康づくりの充実 データヘルスの取組の普及を踏まえ 保険者が保健事業を行うに当たっては レセプト 健診データ等を活用した分析に基づき効果的に実施することとする
More informationMicrosoft Word - 退院後生活環境相談員
作成 : 退院後生活環境相談員 ( 改正法 ) と 退院支援相談員 ( 診療報酬 ) の比較 退院後生活環境相談員 退院支援相談員 選任 2014 年 4 月 1 日以降に精神療養病棟へ入院と 2014 年 4 月 1 日現在のすべての医療保護入院者 なった入院患者 1 人につき1 人以上指定し 当 に選任 ( 4 月 1 日以降の医保入院者は法定の医保 該保険医療機関内に配置 入院者退院支援委員会の対象
More information当該年度の四月一日から同年度の十二月三十一日までの当該会員市町村の前期高齢被保険者に係る拠出対象額 当該年度の当該会員市町村の前期高齢被保険者に係るアに掲げる額並びに後期高齢者支援金及び病床転換支援金の納付に要した費用の額との合計額の十二分の九 Ⅱ 当該年度の前年度の前期高 齢者交付金の額 ( 三ヶ
別添 1 国民健康保険団体連合会保険財政共同安定化事業 高額医療費共同事業規則例 〇〇県国民健康保険団体連合会保険財政共同安定化事業 高額医療費共同事業規則 第一章総則 ( 目的 ) 第一条この規則は 〇〇県国民健康保険団体連合会 ( 以下 連合会 という ) が行う保険財政共同安定化事業及び高額医療費共同事業 ( 以下 保険財政共同安定化事業等 という ) の実施について規定することを目的とする
More information●子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案
第一七四回 参第一二号 目次 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案 第一章総則 ( 第一条 第二条 ) 第二章子宮頸がん予防方針等 ( 第三条 - 第六条 ) 第三章子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する具体的な施策 附則 第一節子宮頸がん及び子宮頸がんの予防に関する正しい知識の普及等 ( 第七条 第 八条 ) 第二節子宮頸がん予防ワクチン接種の実施の推進 ( 第九条 - 第十四条 ) 第三節子宮頸がん予防検診の実施の推進
More information< F2D D8791CC817995D28F578CE B38CEB94BD8966>
2 介護予防支援関係 1 委託について ( 問 1) 地域包括支援センターは 担当区域外 ( 例えば 別の市町村 ) の居宅介護支援事業所に 新予防給付のマネジメントを委託することができるのか 利用者が地域包括支援センターの担当区域外の居宅介護支援事業所を選択する場合もあることから 地域包括支援センターは 担当区域外の居宅介護支援事業所にもマネジメントを委託することができる ( 問 2) 新予防給付のマネジメントを委託する場合の委託費用は介護予防サービス計画費のどの程度の割合とするべきか
More informationMicrosoft PowerPoint - ④-2【資料2 松田先生】
平成 28 年 6 月 29 日 資料 2 地域医療構想における 病床機能別病床数の考え方 産業医科大学 公衆衛生学教室 松田晋哉 利益相反の有無 : 無 この発表のもととなった研究に関連し 開示すべき COI 関係にある企業などはありません 1 病床機能別病床推計の考え方 平成 25 年度一年分の DPC 及び NDB データを利用 高度急性期 急性期 回復期 慢性期の区分法 一般病床の入院患者については医療資源投入量に基づいて高度急性期
More information<4D F736F F D BD90AC E938C966B926E95FB91BE95BD976D89AB926E906B8B7982D192B796EC8CA7966B959482CC926E906B82CC94ED8DD082C994BA82A495DB8CAF906697C38AD68C CC8EE688B582A282C982C282A282C C
事務連絡平成 23 年 3 月 15 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 厚生労働省老健局老人保健課 平成 23 年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震の被災に伴う保険診療関係等の取扱いについて 平成 23 年 3 月 11 日の平成
More information【事務連絡】160421平成28年熊本地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて
写 第 73 号 ) の被保険者若しくは被扶養者 ( 地震発生以降 適用市町村から他の市町村に転入した者を含む ) 若しくは国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 ) 第 19 条の被保険者 ( 国民健康保険組合の被保険者 ) であって 別紙 1に掲げる健康保険組合等の被保険者若しくは被扶養者である者又は平成 28 年熊本地震に係る災害救助法の適用市町村のうち別紙 2に掲げる市町村に住所を有する国民健康保険法第
More information4 奨励品種決定調査 (1) 奨励品種決定調査の種類ア基本調査供試される品種につき 県内での普及に適するか否かについて 栽培試験その他の方法によりその特性の概略を明らかにする イ現地調査県内の自然的経済的条件を勘案して区分した地域 ( 以下 奨励品種適応地域 という ) ごとに 栽培試験を行うことに
岡山県稲 麦類及び大豆の種子供給に係る基本要綱 平成 30 年 3 月 13 日付け農産第 1187 号農林水産部長通知 第 1 目的及び基本方針 1 この要綱は 土地利用型農業における基幹的な作物である稲 麦類 ( 大麦 裸麦 小麦 をいう 以下同じ ) 及び大豆の優良な種子の生産及び普及を促進し 生産性の向上及び品質の改善を図ることを目的とする 2 優良な種子の生産及び普及については 専門的な知識及び技術と周到な管理を要するものであることから
More information背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などの大きな環境変化に直面しており 医療制 度を持続可能なものにするため その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
特定健康診査等実施計画 < 第 3 期 > シャープ健康保険組合 平成 30 年 6 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などの大きな環境変化に直面しており 医療制 度を持続可能なものにするため その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
More information2 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) の要点 ⑴ 加入者の状況被保険者は 男性が約 85% と多く 年齢構成は 40 歳代 50 歳代が多い 被扶養者は 子供を除くと女性が多い ⑵ データに基づく健康課題 1 生活習慣病及び生活習慣病関連疾患が医療費に占める
2 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) について 第 2 期データヘルス計画 ( 概要 ) 兵庫県建築健康保険組合 1 データヘルス事業の背景等 平成 25 年 6 月 14 日に閣議決定された 日本再興戦略 では すべての健康保険組合 ( 以下 健保組合 という ) に対して レセプト等のデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画 ( データヘルス計画 ) の作成 公表
More information