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1 現在 子宮頸がん予防ワクチンの接種を積極的にはおすすめしていません 接種にあたっては 有効性とリスクを理解した上でうけてください 中学 1 年生の女子および保護者各位 平成 25 年度子宮頸がん予防ワクチン接種事業のお知らせ 4 月の予防接種法の改正により 子宮頸がん予防ワクチンが定期の予防接種になりました 子宮頸がん予防ワクチンは 子宮の入り口にできる子宮頸がんを予防するためのワクチンで サーバリックス と ガーダシル の 2 種類が承認されています 接種希望者は サーバリックス と ガーダシル のどちらか一方を選択して接種することになります 接種対象者 小学校 6 年生 ~ 高校 1 年生清水町では 住所を有する中学校 1 年生の女子 ( 平成 12 年 4 月 2 日 ~ 平成 13 年 4 月 1 日生 ) を対象に接種をすすめています 接種の方法および医療機関 町内医療機関での接種が原則です 下記の医療機関に事前予約してから 母子健康手帳と予診票 保険証を持参の上接種してください 医療機関 電話番号 住所 取り扱うワクチン 清水赤十字病院 清水町南 2 条 2 丁目 サーバリックスとガーダシル だい内科医院 清水町南 4 条 4 丁目 サーバリックスのみ 前田クリニック 清水町南 1 条 4 丁目 サーバリックスのみ 御影診療所 清水町御影西 2 条 3 丁目 サーバリックスのみ ( 木曜日に接種します ) 母子手帳がない場合は ワクチン接種後 接種済証を受領のうえ保管し 2 回目以降の接種の際に持参してください ( ワクチン接種回数の確認のために必要です ) 接種は原則保護者同伴でお願いします 同伴できない場合は 同封の予診票 ( 保護者が同伴しない場合 ) の裏に保護者が署名し 接種時にお子様が母子健康手帳と一緒に医療機関に提出してください (2 回目以降の予診票は 医療機関でもらってください ) 接種期間 平成 25 年 4 月 1 日から平成 26 年 3 月 31 日まで 料金 無料 ( 全額公費負担 ) 町外医療機関での接種費用助成 下記のいずれかの場合は 町外の医療機関での接種費用 ( 限度額 1 回 15,750 円 ) を助成します

2 事前申請が必要ですので まず保健福祉課へ印鑑持参の上おこしください 小児慢性疾患等のため町外のかかりつけ医のもとで接種することが必要な場合 やむをえない事情により町内医療機関での接種が不可能な場合 ワクチン種類と予防するウイルス 現在 承認されている子宮頸がん予防ワクチンには サーバリックス (2 価 HPVワクチン ) と ガーダシル (4 価 HPVワクチン ) の2 種類があります どちらも子宮頸がんから最も多く検出されるHPV16 型 18 型に対する予防効果が高いといわれています しかし この型以外の発がん性 HPVの感染を予防することができません ( ガーダシルは HPV16 型 18 型以外に 6 型 11 型の感染に起因する尖圭コンジローマの発症を予防します ) 予防するHPV ( ヒトパピローマウイルス ) サーバリックス 2 価ワクチン (HPV16 型 18 型 ) ガーダシル 4 価ワクチン (HPV6 型 11 型 16 型 18 型 ) *HPV6 型 11 型は 尖圭コンジローマの発症の原因といわれています 途中で接種するワクチンの種類を変えることはできません いずれも同一のワクチンを3 回接種しないと十分な効果が得られません 途中でワクチンの種類を変えたり 違う種類のワクチンをやり直した場合の安全性や効果が確認されておりませんので 同一のワクチンで接種してください ワクチンを接種した後でも 全ての発がん性 HPVによる病変が防げるわけではないので 早期発見するために子宮頸がん検診の受診が必要です 市町村が実施する公的子宮頸がん検診は 20 歳以上を対象としています 10 代でワクチンを接種しても20 歳を過ぎたら定期的に子宮頸がん検診を受けましょう ワクチンの接種回数と接種間隔 どちらのワクチンも 6 か月間に合計 3 回 筋肉注射をします 6 か月後 サーバリックス 1 回目 2 回目 3 回目 1か月後 *1 回目の接種から2 回目の接種は1か月後に 3 回目の接種は6か月後に接種します 6 か月後 ガーダシル 1 回目 2 回目 3 回目 2 か月後 *1 回目の接種から 2 回目の接種は 2 か月後に 3 回目の接種は 6 か月後に接種します 決められた間隔で接種しませんと 定期予防接種の扱いにならない場合があります 効果的な抗体をつけるためにも 中学 1 年生の時に決められた間隔で接種しましょう 問合せ先 清水町役場保健福祉課健康推進係電話

3 子宮頸がん予防ワクチン接種を受けるにあたって 保護者の方へ : 予診票を記入する前に必ずお読みください ヒトパピローマウイルス(HPV) 感染症の症状について ヒトパピローマウイルスは皮膚や粘膜に感染するウイルスで 100 以上の種類に分類されています これらのうち主に粘膜に感染する種類は 性行為を介して生じる表皮の微少なキズから 生殖器粘膜に侵入して感染するウイルスであり 海外においては性活動を行う女性の 50% 以上が 生涯で一度は感染すると推定されます ( このウイルスに感染すること事体は決して特別なことではなく 感染しても必ず子宮頸がんになるというわけではありません 性行為の経験があれば 誰でも感染する可能性があり 多くの場合は一時的な感染で消失し 繰り返し何度でも感染します ) 粘膜に感染するヒトパピローマウイルスのうち少なくとも 15 種類は子宮頸がんから検出され 高リスク型 HP V と呼ばれています 高リスク型 HPVの中でも 16 型 18 型と呼ばれる2 種類は特に頻度が高く 海外の子宮頸がん発生の 70% に関わっていると推定されています また 子宮頸がん以外にも 海外において少なくとも 90% の肛門がん 40% の膣がん 外陰部がん 陰茎がんに関わっていると推定されています その他 高リスク型に属さない種類のものは 生殖器にできる良性のイボである尖圭コンジローマの原因となることが分っています 予防接種の効果と副反応について ワクチンの中には いくつかの種類のヒトパピローマウイルス (HPV) のウイルス成分が含まれて折 予防接種を受けたお子様は これらに対する免疫を獲得することができます 体内に免疫ができると HPVにかかることを防ぐことができます ただし 予防接種により 軽い副反応がみられることがあります また 極めて稀ですが 重い副反応が起こることがあります 予防接種後にみられる反応としては 下記のとおりです ヒトパピローマウイルスワクチンの主な副反応主な副反応は 発熱や 局所反応 ( 疼痛 発赤 腫脹 ) です またワクチン接種後に注射による痛みや心因性の反応等による失神があらわれることがあります 失神による転倒を避けるため 接種後 30 分程度は体重を預けることのできる背もたれのあるソファに座るなどして様子を見るようにしてください 稀に報告される重い副反応とし手は アナフィラキシー様症状 ( ショック症状 蕁麻疹 呼吸困難など ) ギラン バレー症候群 血小板減少性紫斑病 ( 紫斑 鼻出血 口腔粘膜の出血等 ) 急性散在性脳脊髄炎(ADEM) 等が報告されています ワクチン接種後に体調の変化があった場合には すぐに医師に相談してください

4 接種にあたっての注意事項 予防接種に実施においては 体調の良い日に行うことが原則です お子様の健康状態が良好でない場合には かかりつけ医等に相談の上 接種するか否かを決めてください また お子様が以下の状態の場合には予防接種を受けることができません 1 明らかに発熱 ( 通常 37.5 以上をいいます ) がある場合 2 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな場合 3 受けるべき予防接種の接種液の成分によってアナフィラキシーを起こしたことがある場合 4 明らかに免疫機能に以上のある疾患を有する場合及び免疫抑制をきたす治療を受けている場合 5 その他 医師が不適当な状態と判断した場合 なお 現在 妊娠している方の場合は 接種することに注意が必要な方ですので かかりつけ医とよくご相談ください 接種後の注意 1 接種後に 重いアレルギー症状がおこることがありますので 接種後はすぐ帰宅せず 少なくとも 30 分は座って安静にしましょう 2 接種後は接種部位を清潔に保ちましょう 3 接種当日は安静を保って 過度の運動を控えましょう 4 接種当日の入浴は差支えありません 異なった種類のワクチンを接種する場合の間隔 生ワクチン BCG 麻しん風しん混合麻しん 風しん水痘 ( 水ぼうそう ) おたふくかぜ等 27 日 (4 週間 ) 以上あける 不活化ワクチン 生ワクチン 不活化ワクチン 三種混合 二種混合 四種混合 ポリオヒブ 小児肺炎球菌 子宮頸がん予防インフルエンザ等 6 日 (1 週間 ) 以上あける 不活化ワクチン 生ワクチン

5 予防接種による健康被害救済制度について 定期の予防接種について引き起こされた副反応により 医療機関での治療が必要になったり 生活に支障が出るような障害を残すなどの健康被害が生じた場合には 予防接種法に基づく補償を受けることができます 健康被害の程度に応じて 医療費 医療手当 障害児養育年金 障害年金 死亡一時金 葬祭料の区分があり 法律で定められた金額が支給されます 死亡一時金 葬祭料以外については 治療が終了する又は障害が治癒する期間まで支給されます ただし その健康被害が予防接種によって引き起こされたものか 別の要因 ( 予防接種をする前あるいは後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等 ) によるものなのかの因果関係を 予防接種 感染症医療 法律等 各分野の専門家からなる国の審査会にて審議し 予防接種によるものと認定された場合に補償を受けることができます 給付申請の必要が生じた場合には 診察した医師 清水町役場保健福祉課健康推進係へご相談ください 保健福祉センター保健福祉課健康推進係電話

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